下载文档原格式
妇科健康教育目录流产术后健康教育一、清宫后会有少量阴道出血持续一周左右,如出血多于月经量且持续时间较长时应及时就诊。
二、加强营养,多食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食,加强锻炼,以尽快恢复体力。
三、保持会阴清洁,勤换会阴垫。
穿宽松内衣裤,可进行淋浴,盆浴及性生活需在阴道出血停止一个月以上进行。
四、注意做好避孕,下次最佳怀孕时间最好选择在半年之后。
人工流产健康教育一、对药物流产后,出血时间较长和出血量较多的病人予以关心,帮助其正确的配合治疗。
二、指导病人术后保持外阴清洁,1个月内禁盆浴。
三、一般术后1周左右阴道会有少量的出血,如出血多于月经量并伴有腹痛应随时到医院就诊。
四、吸宫术后休息2周;钳刮术后休息2-4周。
有腹痛或出血者,应随时到医院就诊。
五、指导夫妇双方采用安全可靠的避孕措施。
术前健康教育为了提高手术的耐受力及机体抵抗力,术前应增加营养多食高热量、高蛋白及富含维生素易消化的饮食,注意个人卫生及保暖,防止感冒及腹泻等病的发生而影响手术。
一、告知患者手术时间。
二、责任护士会为您做好腹部、外阴部皮肤和麻醉区皮肤的准备工作。
用棉签蘸松节油清除脐部污垢,主要是为了清洁皮肤防止感染。
为病人修剪指甲,清除指甲油及口红以便于观察手术中的一般情况。
三、为了术中能及时输血,术前一日将为您抽血进行交叉配血。
四、术前一日20:00及术前4小时将为您肥皂水灌肠,其目的是清洁肠道,防止手术中、手术后感染。
五、术前一日晚及术晨为您阴道冲洗及消毒,其目的是清洁阴道,防止术中感染。
六、术前一日晚进少量流食,禁食牛奶、鸡蛋等不宜消化食物,术前8小时禁食水(服药时可进少许热水),其目的是为了保持肠道清洁,防止术后呕吐、误吸窒息等。
七、为了使患者保证充足的睡眠,保持心情平静消除过度紧张,术前一日晚22: 00给予安定5毫克口服。
八、术前请将您的戒指、手表、发卡、项链、手镯、眼镜(隐形眼镜)、假牙等物品取下,交于家属或护士妥善保管,以防丢失!术后健康教育一、术后6小时内将去枕平卧头偏向一侧,若有恶心呕吐时可用手按压腹部,以减轻腹部切口张力,此法也可用于咳嗽。
腹腔镜下子宫切除术患者的健康教育及护理任献平(安阳市妇幼保健院,河南安阳455000)随着外科微创手术和内镜技术的快速发展,腹腔镜在妇科手术中的应用日趋广泛,具有创伤小、疼痛轻、恢复快及住院时间短、腹腔无明显瘢痕等优点[1]。
现将2008年1月-4月我科收治的32例腹腔镜手术患者的健康教育及护理总结如下。
1临床资料本组患者32例,年龄37岁~58岁。
子宫肌瘤25例,子宫腺肌瘤7例,均为已婚已育妇女。
经积极的对症治疗和精心的护理及健康教育,所有患者均康复出院,平均住院5d~6d。
2健康教育及护理2.1入院健康教育热情接待患者,与其亲切交谈,介绍医院及科室的规章制度、病房环境、主管医生、责任护士、主任、护士长和同病室的病友等,使其尽快熟悉陌生环境,消除紧张、恐惧心理,安心治疗。
2.2术前健康教育及护理2.2.1向患者讲解腹腔镜手术的有关知识,介绍各项检查的注意事项和术前准备工作以及术后治疗、护理等,从而减轻患者的焦虑心理,帮助患者树立信心[2]。
妇科专业护士与医生一起参加腹腔镜技术培训学习,为患者制定护理计划,及时观察术后病情变化,缩短术后恢复期。
2.2.2术前准备①皮肤及阴道准备,术前3d用稀释碘伏溶液冲洗阴道,每日1次,以减少阴道逆行感染影响手术效果。
术前1d备皮,范围和开腹子宫切除术基本相同,清除脐孔内的污垢,保持脐孔皮肤完整无感染。
用石蜡油棉签清除脐孔内污垢后用碘伏消毒。
②胃肠道准备:术前1d晚餐进流质饮食,22:00后禁食、水。
术前尽量不吃奶制品及豆类,以防胃肠胀气,患者手术当日晨起漱口刷牙,以免气管插管时引起感染,手术当日晨以0.1%肥皂水灌肠1次,防止术后腹胀和麻醉后肛门松弛排便在手术台上引起感染。
清洁肠道时,护士注意观察患者全身状况和排便情况,若有脱水征象或发生腹泻应立即静脉补液。
③指导适应腹腔镜手术后的锻炼:术前指导患者深呼吸、有效咳嗽的方法及咳嗽时如何保护伤口。
若全麻行气管插管时有轻微喉头擦伤者,术后可饮白开水,行雾化吸入等。
三甲医院《妇科腹腔镜手术》宣教
一、住院健康指导
(一)术前宣教
1.心理指导同“外科腹腔镜手术”。
2.饮食指导告知患者术前饮食宜清淡，并注意饮食卫生、合理安排，切忌暴馈、暴食，眦免引起腹泻等。
嘱患者术前1日晚进半流食，子宫广泛切除或术前估计手术复杂有可能损伤肠管者术前1日晚进流食。
告知患并术前12小时禁食，术前8小时禁水。
3.术前准备指导
(1)告知患者术前应避开月经期，选择最佳日期为月经过后3～7天,阴道清洁度为I度以下,科阴遵出血者给予抗炎止血治疗。
(2)腹腔镜辅助经阴道手术者术前应阴道擦洗3天，其余不需阴道准备。
(3)告知患者术前1日晚需服泻药或灌肠(疑诊异位衄娠者禁灌肠)。
(4)其余同“卵巢囊肿”。
(二)术后宣教
术后宣教同“外科腹腔镜于术”。
二、出院健康指导
手术时为了使卵巢，输卵管丑子宫的背侧检直清楚或提
供足够手术卒间，通常会由阴遭放骨于宫支撑器l束调整子宫的位置，患者术后垂有少量阴道出血。
告知患者如阴道¨_血超过2 J目，府技州就诊。
告知行腹腔镜子宫全切术的患者闻阴道断端有剖而，术后2周内阴道可有少许褐色分泌物排出2告知患者一艘腹腔镜术后2周可院复性生活。
3.其余间“外科腹腌铺于术”。
妇科腹腔镜手术病人健康教育
腹腔镜手术是一种微创手术，在妇科可用于诊断和手术治疗。
腹腔镜手术的优点是对脏器损伤小、感染机会少、安全、切口易于愈合，术后恢复快。
通过腹腔镜可进行妇科疾病的诊断和输卵管、子宫、卵巢等疾病的手术治疗。
【健康教育要点】
1.手术前健康教育
(1)心理指导：说明腹腔镜手术优势以及医生选用此术式的可靠性，取得病人合作。
同时应说明腹腔镜手术也有转开腹手术的可能,让病人及家属有心理准备。
(2)术前准备指导：告知手术应避开月经期，选择最佳日期为月经干净后3〜7d,阴道清洁度为I度以下，对阴道出血者给予抗炎止血治疗。
手术前一天晚及当日晨要行清洁灌肠，防止术后腹胀和麻醉后肛门松弛而污染手术台。
手术区皮肤准备除常规备皮外，需用汽油棉签清洁脐孔污垢Q 术前一天进流食，术晨禁食水。
2.手术后健康教育
(1)体位与活动指导：告知术后去枕平卧6h并禁食，6h后转为半坐卧位，如无恶心、呕吐或肠道损伤者可给予普食，少食多餐。
鼓励早期下床活动，以防肠粘连。
(2)疼痛护理指导：腹腔镜手术比其他手术创伤小，疼痛也较小。
但
双肩酸痛是腹腔镜术后常见症状，这是由于二氧化碳转变为碳酸后刺激横膈，由膈神经放射至肩部所致，应解释其原因，鼓励早翻身、早下床活动，以减少此症状的发生。
由于个体差异而感疼痛难忍者，告知可口服止痛药物。
(3)引流管护理指导：说明术后置放各种引流管的意义，强调要保证管道通畅。
置腹腔引流管者，告知注意观察引流液的量及性质,经常检查引流管有无扭曲、堵塞，引流管要妥善固定在床边，且留有一定长度，以防翻身或活动时牵拉转位，同时注意尿的量及颜色，以了解肾功能及有无损伤膀胱和输尿管Q导尿管于术后24h拔除，以减少并发症。
(4)预防并发症指导：说明由于腹腔镜手术范围的扩大与复杂，伴之而来的并发症种类也很多，而且还存在经腹手术没有的并发症,故应引起重视。
常见的并发症为穿刺孔出血、术后内出血、双肩酸痛等，如出现上述症状及时报告。
3.出院健康教育
(1)自我护理指导：告知出院后休息1周，注意保持外阴清洁，禁盆浴和性生活1个月。
给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食。
(2)复诊指导：嘱1个月后到门诊复诊，如发生阴道大出血、
腹痛、反复发热等情况立即就诊。
