2013分级护理质量检查评价分析

份分级护理检查评价分析整改记录分级护理是护理工作中的一项重要内容，对于提高护理质量起着关键作用。

检查评价分析整改记录是指对分级护理工作进行检查评价后的整改记录，本文将围绕该主题展开，重点从分级护理的检查评价内容、存在的问题以及整改措施等方面进行分析与记录。

一、分级护理的检查评价内容1.护理方案和记录内容的完整性：是否在每位患者的护理记录中能够看到完整的护理内容和护理计划的制定。

2.护理措施的科学性：护理措施是否符合护理规范和护理原则，是否能够达到预期的效果。

3.护理记录的及时性和准确性：护理记录是否及时更新，是否真实反映了患者的病情和护理情况。

4.护理措施的个体化：护理措施是否能根据患者的实际情况进行个性化的调整，是否能够满足患者的需求。

二、存在的问题及分析1.护理方案和记录内容的完整性不足：护理记录中常常存在内容繁杂、缺乏重点突出的问题；护理方案制定不够具体、不够系统，缺乏可操作性。

2.护理措施的科学性不高：护理措施的制定过程中，缺乏深入的评估和科学的判断，导致护理措施的选择不合理，不能达到预期的护理效果。

3.护理记录的及时性和准确性不够：护理记录更新不及时，护理内容的记录不全面，常常只关注其中一方面的护理内容，而忽略了其他重要的信息。

4.护理措施的个体化性不强：护理措施的制定过程中，忽视了患者的个体差异，不能够根据患者的实际需求进行调整和改进。

三、整改措施1.加强对护理方案和护理记录的培训：通过培训教育，提高护士对护理方案和护理记录的认识和理解，规范护理记录的内容和格式。

2.优化护理措施的制定过程：建立科学的护理评估流程，加强对护理措施的评估和判断，确保护理措施的科学性和可操作性。

3.加强护理记录的管理：建立护理记录的管理制度，明确责任分工，确保护理记录的及时更新和准确性。

4.提高护士的个体化护理意识：加强对护士的培训和学习，提高护士的个体化护理意识，注重患者的个体差异，制定个性化的护理措施。

分级护理检查汇总评价分析整改记录检查汇总评价分析整改记录一、分级护理检查汇总评价分析在医疗保健领域，分级护理是一种有效的管理方法，旨在提供给患者个性化的照顾。

为了确保高质量的护理服务，对分级护理进行定期的检查是必要的。

以下是分级护理检查的汇总评价分析。

1. 病区环境和设施检查病区环境和设施是提供分级护理的基础。

通过对病区的环境和设施进行检查，可以评估医疗机构是否提供了适宜的治疗环境。

根据检查结果，我们发现一些问题存在，如病区内部分区域清洁不到位、设备维护不及时等。

2. 护理人员培训和技能水平评估护理人员的培训和技能水平对于提供高质量的护理服务至关重要。

通过对护理人员的培训和技能水平进行评估，可以发现培训不足或技能不合格的问题。

在此次检查中，我们发现一些护理人员的培训记录不完善，且部分护理技能水平有待提高。

3. 分级护理记录和执行情况检查分级护理的核心是制定并执行个性化的护理计划。

通过对分级护理记录和执行情况进行检查，可以评估护理计划的有效性和执行情况的合规性。

在检查中，我们发现一些护理记录不符合规定要求，且个别护理计划执行不到位。

4. 患者满意度调查分析患者满意度是评价护理服务质量的重要指标。

通过对患者满意度调查的分析，可以发现患者对分级护理的评价和建议，以进一步改善护理服务。

根据调查数据，我们发现大部分患者对分级护理的满意度较高，但也有一部分患者对某些护理环节提出了改进建议。

二、整改记录基于上述的分级护理检查汇总评价分析，我们制定了以下整改措施：1. 病区环境和设施整改- 加强病区内部的清洁工作，特别是容易被忽视的角落和区域；- 定期维护和保养各种设备，确保其正常运转并满足患者需求。

2. 护理人员培训和技能水平整改- 提供定期的培训课程，包括分级护理的理论知识和实际操作技能；- 鼓励护理人员积极参加相关的专业培训和学习，不断提升技能水平。

3. 分级护理记录和执行情况整改- 完善分级护理记录的书写规范和要求，确保记录完整准确；- 强化护理计划的执行监督，及时发现和解决执行不到位的问题。

2013年二季度全院护理质量分析护理部在完善各项护理制度及质量检查标准后于6月27日下午，组织全院护士长分7个组对8个护理单元进行了护理质量大检查。

7月8日下午召开护士长会议对检查结果反馈，下面就护理质量检查中存在的问题进行分析、讨论：一、管理组：主要检查护士长管理以及病区的规范管理。

护士办公室、治疗室、换药室基本达到整齐划一，护理标识醒目，整洁。

护理人员衣帽整齐，精神面貌好。

护士长记录本基本按时完成，但内涵有待加强。

根据护士长考核要求，大部分护士长能按要求每周抽查护理文书书写、特一级护理、消毒隔离、急救物品等，个别护士长因护理人力不够而上具体班次，对护理人员监管力度不够，不能及时发现工作中的护理隐患：如护理记录欠准确；治疗班为了方便，违反操作规程将所有液体一次性配好放在治疗台上备用，未做到现配现用；二、护理文书书写：整体护理、护理文书书写：护理文书整齐、书写规范，护理记录准确、及时，基本无涂改，护理计划制定及时措施具体，且在护理记录单上有体现，出入量记录准确。

存在问题:（1）、体温单上生命体征监测和绘画不规范且有漏项如大小便、血压、体重等。

（2）、护理记录单楣栏项目、页码填写不完整。

（3）、护理评估中并发症和护理措施书写不完整。

（4）、疾病中医诊断、辩证未掌握。

（5）、个别科室特殊用药护理记录单上无记录。

（6）、个别科室配药后无签名。

（7）、护理记录中医护理特色体现不够。

三、基础护理质量和分级护理：各病区床单位清洁，无异味，各项护理措施基本到位，无护理并发症，各种引流管通畅，各项治疗安排合理到位。

存在问题：（1）、个别科室病床下杂物多。

（2）、个别病人胡须、指甲长。

（3）、生活护理实施和指导不够。

（4）、病区无保护病人隐私的设施。

（5）、一览表上护理级别与医嘱不相符，医嘱更改护理级别后，一览表上护理级别标识未及时更改。

（6）、健康宣教不到位。

四、消毒隔离：无菌物品无过期，消毒液浓度适宜，止血带、桌布、床套一人一用一消毒，湿化瓶按要求处置。

分级护理质量检查原因分析及整改措施一、引言分级护理是一种根据患者的病情和需求，将患者分为不同的护理等级，并提供相应的护理服务的护理模式。

它能够更好地满足患者的个性化需求，提高护理效果。

然而，分级护理的质量检查发现存在一些不足之处，本文将对该问题进行原因分析，并提出相应的整改措施。

二、原因分析1.人员素质不足尽管分级护理要求护理人员具有较高的专业技能和素质，但现实中由于人员培训不到位，护理人员的专业素养存在一定的差距。

在实施分级护理过程中，护理人员对于不同级别的患者需求判断不准确、操作技能不熟练等问题较为突出，导致分级护理质量下降。

2.护理记录不完整分级护理中，护理记录的完整性对于后续的护理工作和质量评估至关重要。

然而，部分护理人员对于护理记录的重要性认识不足，导致护理记录不规范、不及时、不完整，影响了分级护理的质量。

3.卫生环境不合理卫生环境是分级护理质量的基础条件，而一些机构在卫生环境的设置上存在着一定的问题。

例如，不合理的病房布局、设施陈旧等都会影响到患者的安全感和护理质量。

此外，卫生环境中的噪音、温度、湿度等也会对分级护理的效果产生一定的影响。

4.沟通协调不畅分级护理涉及到多个护理人员的协作，在护理过程中，沟通协调的效果直接影响到护理质量。

然而，一些机构由于缺乏有效的沟通机制，导致护理人员之间的信息传递存在偏差，从而影响分级护理的质量。

三、整改措施1.加强人员培训针对分级护理中护理人员素质不足的问题，机构应加强对护理人员的培训，提高其专业技能和素质水平。

可以通过定期的培训课程、病例讨论等形式，加强护理人员的实操能力和判断能力。

2.完善护理记录系统建立健全护理记录系统，对护理记录的规范性、及时性和完整性进行监督和管理。

可以采用电子化护理记录系统，提高护理记录的质量和效率，同时也方便后续的质量评估工作。

3.改善卫生环境机构应对卫生环境进行合理布局和设计，提供安全、舒适、整洁的护理环境。

此外，针对一些常见的问题，如噪音、温度、湿度等，应采取相应的措施加以改善，提升患者的满意度和护理质量。

分级护理质量检查评价分析近年来，随着医疗技术的飞速发展和中国老龄化进程的加快，分级护理模式在我国医疗机构中得到了广泛应用和推广。

然而，分级护理质量的评估和监管成为了一个亟待解决的问题。

本文将对分级护理质量检查的评价和分析进行探讨。

首先，分级护理质量检查的评价标准应当科学合理。

评价标准应涵盖多个方面，包括医疗服务的满意度、病人对护理服务的评价、康复效果等。

评价标准的制定应充分参考国际上的相关研究成果和中国的实际情况，同时广泛征求专家的意见和建议。

评价标准还应与医疗机构的分级护理理念相契合，符合国家相关政策和法规。

其次，分级护理质量检查的评价方法应当灵活多样。

评价方法可以采用定量和定性相结合的方式，例如通过问卷调查和家庭访视等定性方法了解病人对护理质量的评价，通过抽样调查、统计分析等定量方法了解医疗服务的满意度和康复效果。

再次，分级护理质量检查的评价结果应及时反馈给相关部门和医疗机构。

评价结果可以以定期报告的形式上报给医疗机构的管理层和相关部门，并且应通过各种途径向公众公布。

同时，评价结果也应及时反馈给医疗机构的相关工作人员，以便及时改进和提升服务质量。

最后，分级护理质量检查的评价应持续进行。

由于医疗技术的不断更新和医疗需求的变化，分级护理质量的评价不能停留在一次性的过程中，而应当持续进行。

评价可以定期进行，例如每年或每季度进行一次，以便及时发现问题并进行改进。

总的来说，分级护理质量检查评价分析是一个综合性的工作，需要从制定评价标准、选择评价方法、及时反馈结果以及持续改进等多个方面进行考虑。

只有合理科学地进行分级护理质量的评价和监管，才能够更好地保障病人的权益和提升医疗服务质量。

要做好这项工作，需要相关机构和部门的合作和支持，以及专家学者的不断努力和研究。

2013年第四季度护理质量讲评分析按照河南省卫生厅《河南省医疗机构护理质量评价标准与方法》与本年度护理部质量管理计划和质量考评制度，我院护理质量始终坚持二级质量控制，护理部每月按计划对临床科室各项护理质量进行抽查和全面检查，每月对重点科室进行定期检查，针对不达标的项目、存在的突出问题，每月跟踪检查。

第四季度护理质量检查结果汇总讲评如下：一、完成较好的护理质量项目及科室1、急救药品、物品：多数科室做到了清洁、规范、整齐、应急、齐全，性能良好，放置位置固定、处于备用状态，做的较好的科室有内一科、内二科、外一科，外二科、门急诊科。

2、护理记录单：项目齐全，页面清洁客观真实准确地反应患者病情变化，三个月的平均合格率为99.1%，做的较好的科室有外一科、手术室、外二科、内一科。

3、各种登记本：登记及时、准确、完整、字迹清晰、页面整洁、登记内容符合要求，交班报告大多数合格率100%；各种登记本书写较好的科室有内一科，外三科。

二、不达标的护理质量项目及科室：1、核心制度：十月份：手术室90分、供应室75分、外二科69分、内一科69分、内二科59分。

2、急救药品、物品：十一月份：外三科93分、手术室94分。

3、中医护理质量：十二月份：内一科90分、内二科、92分、外三科92分、十一月份：外二科93分。

三、护理质量中存在的主要问题（一）核心制度落实1、十月份：护理会诊制度、护理查房制度①、背诵不熟练2、十一月份：给药制度①、掌握的不全面②、未严格按照无菌操作规程给药③、溶酶有过期现象，抗生素未现用现配3、十二月份：抢救制度①、掌握不全面②、抢救车内物品摆放位置未定点放置③、氧气袋未处于备用状态，无菌棉球、抢救包有过期现象④、交接登记本未及时签字（二）体温单、医嘱单质量：1.体温单绘制不规范：点叉大小不均匀，连线不直、粗细不均匀2.体温单楣栏项目有漏填、错填、涂改现象3.患者病历内没有医嘱单4.医嘱单执行后未签名，字迹涂改，执行医嘱后时间未填（三）一般消毒隔离质量：1、冰箱内温度未及时记录、除霜；2、加药后未用棉球覆盖3、注射器用后未毁形4、胰岛素药物过期使用，抗生素未现用现配5、止血带未做到一人一带一消毒6、棉签开启日期过期、消毒液日期有涂改7、医疗垃圾分类不规范（四）护理记录单质量：1、入院评估单多处未及时填写2、健康宣教单出院指导让患者提前签字3、术前术后宣教单未及时签字，没有效果评价4、签字不规范（五）各种登记本质量：1、查对登记本：字体不清、未双人核对2、消毒登记本：签名潦草、消毒累计时间填写错误3、物品交接登记本：日期、基数涂改，字体潦草4、住院病人请假登记本：医生未签名5、患者意见本：对患者的建议无处理意见（六）急救药品、物品器材管理质量：1、抢救车内物品未做到定数量、定点放置2、氧气袋未处于备用状态，无菌棉球、抢救包有过期现象3、交接登记本未及时签字、部分登记不规范4、抢救车内有灰尘5、止血带无消毒日期（七）危重患者护理质量：1、床头卡无护理级别标识（八）一级护理质量：（无一级护理患者）（九）基础护理质量：1、患者不知道科主任、护士长、主管医生、责任护士的姓名2、做晨间护理扫床时未做到一床一巾湿式清扫3、患者未掌握疾病相关知识及用药知识4、病人指甲长5、巡视卡未及时记录（十）病区管理质量：1、床旁桌一条线、床旁椅一条线、病床没有在一条线上2、床下物品多3、地面卫生不清洁（十一）护理安全质量：1、输液卡未及时签字2、危重、手术病人没有佩戴腕带3、酒精与液体混放4、备用药品无交接记录5、病房与手术室交接登记填写不规范（十二）中医护理质量：1、入院评估单填写不全2、特殊护嘱未体现中医内容、有涂改现象3、医嘱未签字4、无中医护理质量评价登记不全面5、患者饮食护理，药物作用指导不到位6、患者对饮食、用药知识掌握不全面（十三）重点科室：1、急门诊：1、护士着装不规范、指甲长2、抢救车少注射器(5me一具)3、除颤仪没有检查维修记录4、无菌缸过期2、供应室：1、会议室内桌面物品乱2、无菌包过期3、物品推车、无菌物品存放架上有灰尘4、消毒液配制无浓度记录5、灭菌器使用后未登记6、物表细菌培养记录不规范7、二级质控记录不规范3、手术室：1、一次性物品间与药品、清洁物品混放2、手术间无专用抹布3、手术间未按要求术后自净；4、无菌包过期5、快速灭菌锅记录不规范、无生物监测登记6、开启的无菌棉签未写开包时间、签名7、吸引器瓶连接管、呼吸机、麻醉机螺纹管、面罩用后未消毒处理8、戊二醛液无配制日期、消毒液有过期现象9、术后垃圾未分类处理，在外走廊乱扔10、手术单未排手术人员、手术间11、工作人员外出时未更换工作鞋、工作服12、空气培养记录不规范13、月计划记录不规范四、原因分析：1、个别护士长把关不严，管理不到位2、个别护士慎独精神差，未严格执行各项操作规范。

2013年一季度护理质量检查总结分析3月下旬，护理部组织各护理质控组对医院护理工作进行了一次全面检查，对2月护理质量控制中发现的问题进行重点督查。

现将本次检查情况总结如下：一、上月护理问题整改情况针对责任护士不熟悉患者基本情况，未对患者进行检查、用药、饮食、功能锻炼等知识的宣教的情况重点复查，部分科室进行较好的整改，但大多数责任护士仍需继续加强理论学习及工作职责的履行督查。

二、各科护理质量得分情况三、各项质量指标完成情况四、存在问题1.优质护理质量：（1）责任护士对患者病情了解不全面，对专科知识掌握较少。

（2）病人不熟悉管床的护士。

（3）病人不知道能吃什么食物。

（4）病人对护士的操作技术水平满意度较低。

2.抢救物品及抢救车质量：（1）部分科室抢救车封条跨度未能封闭车门；封存已过期。

（2）抢救车上放置其他用物。

（3）抢救车内物品摆放凌乱、抢救药物未编号管理。

3.护理管理质量：（1）各护理单元均存在病室凌乱，陪伴床未收，陪伴被子堆放在陪伴床上；（2）全院病房探视制度、陪护制度及作息制度均未上墙公示。

（3）一级质控检查方式和记录方式不规范。

（4）治疗室物品摆放凌乱。

（5）工休记录不规范。

（6）部分科室未作导管标识、跌倒坠床标识。

4.护理文书质量：（1）护士长未查看相关记录，未签名。

（2）部分记录填写不完整，存在随意涂改现象。

（3）病人护理记录单记录频次不规范，不及时。

（4）输血安全核查记录和输血记录单未使用新表格，填写项目不全。

5.特别、一级护理及基础护理质量（1）部分导管未规范固定，导管及敷料有血迹。

（2）未熟练掌握患者安全应急程序。

（3）患者使用的仪器、设备有灰尘和污渍。

（4）缺乏对患者必要的生活照顾，如颜面有油脂、皮肤有胶布痕迹。

（5）病床凌乱，病室杂物较多，陪伴床随处摆放。

6.分级护理质量：（1）医嘱的饮食变化未体现在护理记录中。

（2）健康教育不符合病人实际情况，如无手术的病人有术后健康教育记录。

分级护理不合格分析及整改措施引言分级护理是一种有效管理和照顾患者的方式，通过将患者分为不同的护理等级，为患者提供个性化的护理服务。

然而，在实际护理过程中，出现分级护理不合格的情况是不可避免的。

本文将分析分级护理不合格的原因，并提出相应的整改措施，以改进护理质量和服务水平。

分析原因一：沟通不畅一些分级护理不合格的情况可能是由于护士与患者、患者家属之间的沟通不畅造成的。

例如，护士未能正确理解患者的需求和偏好，或者未能向患者和家属充分解释分级护理的目的和内容。

这可能会导致患者对分级护理产生误解，并对相关护理措施不满意，从而影响护理效果。

原因二：护理标准不够明确分级护理需要有清晰明确的护理标准作为指导依据。

如果护理标准不够明确，护士可能无法正确执行相关护理措施，从而导致分级护理不合格。

例如，在某些具体的护理细节上，护士可能由于个人理解的差异而产生差异化的护理行为，不符合分级护理的要求。

原因三：人员配备不足分级护理需要充足的护理人员来进行实施，尤其是在高级护理等级中。

如果护理机构的人员配备不足，可能导致护士任务过重，无法充分照顾每一位患者，从而影响分级护理的质量。

此外，人员配备不足还可能导致护士缺乏时间和精力与患者沟通，进一步加剧了分级护理的不合格。

整改措施措施一：加强沟通与教育护士需要注重与患者和家属的沟通，在进行分级护理之前，主动了解患者的需求和偏好，并向他们解释清楚分级护理的目的和内容。

此外，护士还应定期组织培训和教育，提高护士的沟通能力和服务意识，以更好地满足患者的需求。

措施二：完善护理标准护理机构应与相关专家一起制定明确的分级护理标准，并将其落实到每一位护士的工作中。

护士在执行分级护理时，应严格按照这些标准操作，确保护理行为的一致性和准确性，提高分级护理的质量和效果。

措施三：增加人员配备为了提供高质量的分级护理服务，护理机构应根据患者数量和护理等级需要，增加护理人员的配备。

通过增加人员配备，可以减轻护士的工作压力，提高护理的效率和质量，确保患者得到充分的照顾和关注。