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临床营养学第一章医院膳食一、医院膳食包括 :基本膳食、治疗膳食、辅助膳食。
其中,基本膳食包括:普通膳食、软饭、半流质、流质。
治疗膳食包括:高蛋白膳食、低蛋白膳食、少渣膳食、糖尿病膳食等。
二、普通膳食的特点 :1、基本同健康人膳食。
2、一日三餐,每餐间隔 4个小时。
3、膳食结构和烹饪基本按照“中国居民膳食指南”的原则。
适用对象 :1、体温正常,咀嚼和吞咽功能正常,消化机能基本正常的病人。
2、所患疾病及治疗对膳食无特殊要求的病人。
3、内科、外科、妇产科、儿科、五官科、老年科等病人部分可使用。
膳食原则和要求 :1、膳食配制按照平衡膳食原则,做到食物选择多样化。
2、每日提供的总能量、蛋白质和其他主要营养素按照成年人轻体力劳动的参考摄入量制订。
总能量 9210~10880kJ(2200~2600kcal ,蛋白质 66~78g(占总能量12% ,脂肪 60~72g(占总能量 25%,碳水化合物 300~350g(占总能量 55% 。
3、三餐:早餐25%~30%,午餐 40%,晚餐 30%~35%。
4、折合成食物:全天然谷薯类 400g ,蔬菜500g ,肉蛋类 150g ,牛奶 250ml (或豆浆 400ml ,烹调油 2汤匙(20g 。
(均以生食重量计 5、将食物分为谷薯类、肉蛋禽类、鱼虾贝类、绿叶蔬菜类、根茎类、奶类、豆类及制品类,油类等,在同类食物中有多种选择,其中每日蔬菜不应少于 300g 。
黄绿色蔬菜应 >50%。
制订周食谱可以做到食物多样化,基本可满足各种营养素的供给。
6、食物烹调应按照清淡少盐,少用油煎炸、熏烤等方法,做到色、香、味、形俱全,以利保护或刺激食欲。
7、食物加工应尽量减少营养素的流失。
住院病人不宜选择和不宜经常选择的食物 :油条、油饼、糯米、辣椒、肥肉、内脏类、奶油、黄油、刺激性调味品等。
应注意的问题 :1、食谱制订和制作要照顾民族风俗、地域习惯的特殊性。
临床营养学术实践案例临床营养学术实践案例：1. 病人A是一位50岁的男性，身高175厘米，体重90公斤，被诊断为2型糖尿病。
他的饮食习惯主要包括高糖、高脂肪的食物，导致血糖和血脂异常升高。
营养师为他制定了低糖、低脂肪的饮食计划，并提供了合理的能量和营养素摄入建议。
经过3个月的营养干预，病人A的血糖和血脂水平明显改善。
2. 病人B是一位70岁的女性，患有胃癌并接受手术治疗。
术后，她出现食欲不振、恶心、呕吐等消化道不适症状，导致体重持续下降。
营养师为她制定了以小而频的饮食方式，提供易消化、高蛋白、高能量的食物，并建议她适当补充口服营养补充剂。
经过营养干预，病人B的食欲恢复，体重得到了有效控制。
3. 病人C是一位20岁的女性，患有贫血。
她的饮食习惯偏好素食，导致铁和维生素B12的摄入不足。
营养师为她制定了富含铁和维生素B12的膳食方案，并建议她适当补充铁和维生素B12的营养补充剂。
经过几个月的营养干预，病人C的贫血症状明显改善。
4. 病人D是一位40岁的男性，患有高血压和高血脂。
他的饮食习惯以高盐、高脂肪的食物为主，导致血压和血脂异常升高。
营养师为他制定了低盐、低脂肪的饮食计划，并提供了合理的能量和营养素摄入建议。
经过3个月的营养干预，病人D的血压和血脂水平得到了有效控制。
5. 病人E是一位60岁的女性，患有骨质疏松症。
她的饮食习惯缺乏钙和维生素D的摄入，加上缺乏运动，导致骨密度明显下降。
营养师为她制定了富含钙和维生素D的膳食方案，并建议她适量进行户外运动。
经过数月的营养干预，病人E的骨密度得到了明显改善。
6. 病人F是一位30岁的女性，患有肠易激综合征。
她的饮食习惯不规律，常食用辛辣食物和高纤维食物，导致肠道功能紊乱。
营养师为她制定了规律的饮食计划，并建议她避免辛辣食物和高纤维食物。
经过营养干预，病人F的肠道功能得到了明显改善。
7. 病人G是一位25岁的男性，患有肥胖症。
他的饮食习惯以高热量、高脂肪的食物为主，加上缺乏运动，导致体重持续上升。
