外科患者的体液失衡题库4-1-8

西医综合（外科病人的体液失调）模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1．下列哪项不是细胞外液的主要离子?A．Na+B．Cl-C．HCO3-D．HPO42-正确答案：D解析：细胞外液最主要的阳离子是Na+，主要阴离子是Cl-、HCO3-和蛋白质；细胞内液的主要阳离子是K+和Mg2+，主要阴离子是HCO42-和蛋白质。

知识模块：外科病人的体液失调2．细胞内液绝大部分存在于A．血液中B．骨骼肌中C．脂肪组织中D．组织间液中正确答案：B解析：体液分细胞内液和细胞外液。

细胞内液绝大部分存在于骨骼肌中，男性占体重的40％，女性占体重的35％。

细胞外液包括血浆和组织液。

知识模块：外科病人的体液失调3．关于等渗性缺水的叙述，下列哪项是错误的?A．也称混合性缺水B．尿比重可增加C．细胞外液渗透压正常D．细胞内液常向外液转移正确答案：D解析：等渗性缺水也称急性缺水或混合性缺水，是外科最常见的缺水类型。

缺水时，其水和钠等比例丧失，血清钠仍在正常范围，因此细胞外液渗透压保持正常。

等渗性缺水可导致细胞外液量迅速减少，但由于丧失的液体为等渗，细胞外液的渗透压基本不变。

细胞内液不会向细胞外液转移(D错)，即细胞内液的量一般不发生变化。

知识模块：外科病人的体液失调4．等渗性缺水常常发生于A．进水量不足B．水分丧失量过多C．原发性缺水后D．胃肠消化液急性丢失正确答案：D解析：等渗性缺水也称急性缺水，因此，“急性”病因导致的脱水．常是等渗性缺水。

如胃肠消化液的急性丧失、急性胃穿孔等。

慢性病因引起的缺水为低渗性缺水。

因此解答此类试题的关键就是抓住“急性”、“慢性”等关键字眼。

知识模块：外科病人的体液失调5．等渗性缺水的临床表现为A．明显口渴B．化验检查见尿比重在1．010以下C．休克常伴有代谢性酸中毒D．短期内体液的丧失达体重3％时有休克正确答案：C解析：等渗性缺水时，血清Na+浓度正常，而口渴中枢感受的是血清中的Na+浓度，因此等渗性缺水和低渗性缺水患者均无口渴，只有高渗性缺水患者有口渴感。

第一章外科病人的体液失衡【A1/A2型题】1、高钾血症的紧急救治措施中，不包括A.停用一切含钾的药物或溶液，注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性B.口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次C.先静脉注射5％碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100 ～200ml或25％葡萄糖溶液100 -200ml，按每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注D.阿托品类药物的应用E.腹膜透析或血液透析2、关于诊断低渗性缺水的依据，下列不正确的是A.消化液持续丢失，应用利尿剂未注意补钠盐B.恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、直立性晕倒C.尿比重常在1.010以下，尿Na和CI明显减少D.血清钠高于150mmo/LE.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容及尿素氮值均增高3、下列不属于钾的生理功能的是A.维持细胞的新陈代谢B.维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡C.保持消化液的正常分泌D.维持正常心肌收缩运动的协调E.保持神经肌肉的兴奋性4、呼吸性酸中毒是指A.血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO2，升高的情况B.血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO2，降低的情况C.血浆［HCO3］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO2，正常的情况D.血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，TCO2，降低的情况E.血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，TCO2正常的情况5、低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是A.水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态B.水和钠同时缺失，失水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态C.水和钠先后缺失，细胞外液先低渗后高渗状态D.水和钠先后缺失，细胞外液先高渗后低渗状态E.钠与水等比例丢失，细胞外液渗透压正常6、机体内钙的储存形式是A.碳酸钙和氯化钙B.碳酸钙和磷酸钙C.磷酸钙和氯化钙D.氯化钙和蛋白结合钙E.磷酸钙和蛋白结合钙7、高钙血症的病因中，最常见的是A.多发性骨髓瘤B.急性肾功能不全C.低磷血症D.恶性肿瘤骨转移E.甲状旁腺功能亢进8、重度低渗性缺水的补纳治疗，下列首选的是A. 0.9％氯化钠溶液B.5％葡萄糖氯化钠溶液箱C.5％氯化钠溶液D.改良达罗液E.平衡盐溶液9、低镁血症的临床特点中，不正确的是A.消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁B.血清Mg2+浓度低于0. 7mmol/LC.缺Mg2+往往同时伴有Ca2+和K+等电解质紊乱D.血清Ca2+正常的手足抽搐，给Mg2+治疗有效，表明存在酸中毒E.缺Mg2+的症状体征与缺Ca2+相似10、代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免A.病因治疗放在治疗的首位B.血浆HCO3-低于10mmol/L，动脉血pH＜7.1时，应立即用碱剂治疗C.按碳酸氢钠需要量公式: （HCO3-正常值- HCO3-测得值）×体重x0.4，计算出所得量的1/2静脉滴入，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量D.碳酸氢钠快速输人，剂量要足，尽快纠正酸中毒E.注意及时补充K+和Ca2＋11、关于水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则，错误的是A．充分掌握病史，详细检查患者体征B．即刻实验室检查C．确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度D.积极治疗原发病的同时，制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案E.严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗12、低渗性缺水补充钠盐的计算公式，正确的是A.需补钠量（mmol）＝［130mmol/L-血钠测得值（mmol/L）］x体重（kg）×0.6 （女性0.5）B.需补钠量（mmol）＝［132mmol/L-血钠测得值（mmol/L）］x体重（kg）x0.6 （女性0.5）C.需补钠量（mmol）＝［142mml/L-血钠测得值（mmo/L）］x体重（kg）x0.6 （女性0.5）D.需补钠量（mmol）＝［152mmol/L-血钠测得值（mmol/L）］×体重（kg）×0.6 （女性0.5）E.需补钠量（mmol）＝［162mmol/L-血钠测得值（mmol/L）］x体重（kg）×0.6 （女性0.5）13、下列不属于低钾血症临床表现的是A.四肢软弱无力，腱反射减退或消失B.可发生心脏传导阻滞和节律异常C.早期心电图T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低，QT 间期延长和U波D.肌肉痉挛抽搐E.肠麻痹14、钾在机体的含量及分布特点是A.机体含钾总量为140～150g，98％存在于细胞内液，肌肉组织含钾约占70％B.机体含钾总量为140～150g，98％存在于细胞外液，神经组织含钾约占70％C．机体含钾总量为140 ～150g，98％存在于细胞间液，皮肤及泌尿系统含钾约占70％D.机体含钾总量为140 ～150g，98％存在于循环血液，心血管组织含钾约占70％E.机体含钾总量为140 ～150g，98％存在于消化液，消化器官含钾约占70％15、男性，31岁。

7、 当抗利尿素与醛固酮分泌均增加时5、第一单元外科病人的体液失调一、Al1、 所谓有效循环血量是指A 、 全身总血量B 、 单位时间内通过心血管系统进行循环血量C 、 在动脉内的血量D 、 在微循环内总血量E 、 在静脉内的血量2、 下列各项补液的措施中不恰当的是A 、对发热的病人，体温每升高1°C,补液量宜增加10ml / kg中度出汗的病人，宜增加补液500-1 000mlC 、 大量出汗的病人，宜增加补液1 000500mlD 、 气管切开的病人，宜增加补液1 000mlE 、 以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2〜3日甚至更长时间内分次补给3、 维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官A 、 神经系统B 、 内分泌系统C 、 下丘脑一一垂体后叶一一抗利尿激素系统D 、 肾E 、 肾素一一醛固酮系统4、 正常血清无机磷浓度为A 、 2.25~2. 75mmol/LB 、 0. 8^1. 2nunol/LC 、 3.4"17. lmmol/LD 、 0.96~l ・62mmol/LE 、2. 7"3. 45mmol/L患者，男性，64岁,结肠癌术后一周，并发重度低渗性缺水，已有休克表现，抢救时一般先输入A 、0. 45%氯化钠溶液 200-300mlB 、5%葡萄糖溶液200-300mlC 、10%葡萄糖溶液200-300mlD 、5%高渗氯化钠溶液200-300mlE 、0.9%氯化钠溶液200〜300ml6、低渗性脱水中度缺钠是指A 、低于 145mmol / LB 、低于 140mmol / LC 、低于 135mmol / LD 、低于 130mmol / LE 、低于 120mmol / LA 、 尿量减少，尿钠增多B 、 尿量增加，尿钠减少C、尿量减少，尿钠减少D、尿量增加，尿钠增多E、尿量正常，尿钠正常8、中度缺钠时，下列哪项是正确的A、血清钠在135ml / L以下B、每公斤体重缺氯化钠0.75〜0.5gC、脉压不变D、肌痉挛性抽痛E、尿中Na, C「轻度减少9、下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的A、盐皮质激素过多B、大量输入库血C、急性肾功能衰竭D、组织损伤E、酸中毒10、低钾血症时，心电图的早期改变是A、ST段降低13、T波降低、变平、倒置C、Q RS波增宽D、P-R间期延长E、出现“U波”11、等渗性缺水的治疗除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选A、等渗盐水13、平衡盐溶液C、2:1 液D、改良达罗液E、5%葡萄糖氯化钠溶液12、下列等渗性缺水的诊断依据，不正确的是A、消化液或体液的大量丧失13、恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷，舌、皮肤干燥C、短期内体液丧失量达到体重的5%,出现休克表现D、实验室检査RBC计数、Hb和HCT明显增髙,尿比重增髙E、动脉血血气分析有混合性酸碱失衡13、有关低钾血症的治疗，下列选项错误的是A、积极治疗原发病，不能口服钾制剂者，采取静脉滴注13、按每克氯化钾含K+13. 4mmol/L计算，每天补充氯化钾旷6gC\每升输液中含K+量不宜超过40nmiol/L （相当于氯化钾3g）D、输人钾量应控制在20mmoi/h以下E、尽可能在48小时内纠正低钾血症14、低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况A、尿毒症13、胃手术后C、术后少尿D、严重创伤E、大量输血15、低钾血症少见于八、长期进食不足氏持续胃肠减压C、细胞内碱中毒D、急性肾衰竭E、大量输入葡萄糖和胰岛素16、机体内储存钙的形式是A、碳酸钙和氯化钙B、碳酸钙和磷酸钙C、磷酸钙和氯化钙D、氯化钙和蛋白结合钙E、磷酸钙和蛋白结合钙17、导致低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一种A、急性重症胰腺炎B、骨转移性癌C、甲状旁腺功能低下D、小肠痿E、急性肾功能衰竭18、代谢性酸中毒病人一般不表现为八、面部潮红B、心率加快C'、呼吸深而快D、尿液呈中性E、呼气有酮味19、下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的A、是由体内UIC03-）减少引起的B、最突出的表现是呼吸变慢、变浅C、呼气中可有酮味D、血清降低E、症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗20、瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时。

第二章外科体液代谢失衡病人的护理A1型题-------------------------------相同知识点：体液的正常代谢（1----8题）1．正常成年人细胞外液占体重的A．10% B.20% C.30% D.40% E.50%答案 D2.婴儿体液总价占休重的A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%答案:C3.正常成人每24h的尿量是．A.300-----500mlB.600-900mlC.1000-1500ml，D.1600ml一2000 mlE. 2100-2500m1答案:C4．无形失水是指A．排出的尿 B．排出的粪便中的水C．排出的尿及粪便中水之和 D. 正常呼出及皮肤蒸发的水之和E．气管切开呼吸道多排出的水答案：D5.调节水电解质最重要的是A.醛固酮B.抗利尿激素 C．下丘脑口渴中心 D．血液缓冲系统 E．肾脏答案：E6．机体调节酸碱平衡最迅速的一种途径是A. 肾脏的调节 B．血液缓冲系统 C. 肺脏的调节D. 神经一内分泌调节E. 细胞外离子交换答案：B7．在体液平衡中下列哪项不对A. 细胞内液约为体重的40% B．细胞外液约为体重的20%C．组织间液约为体重的15% D．血浆约为5％E．它们之间是非动态平衡答案:E8．体液的平衡主要是通过以下哪项进行调节A．神经一内分泌系统和肾 B.肾素一醛固酮系统 C．神经一体液系统D．下丘脑一垂体后叶系统 E.下丘脑一垂体后叶一血管升压素系统答案：A相同知识点：水、钠代谢失衡病因（ 9----11题）9.病人体液丧失以失水为主．钠丢失较少的称为A．低渗性脱水 B. 高渗性脱水 C. 等渗性脱水D. 继发性脱水 E．急性脱水答案：B10.中度高渗性缺水是指失水量占体重的A.1%B.2%-3%C. 3%-4%D.4%-6%E.大于6% 答案：D12.外科病人最常见的缺水类型是：A．低渗性缺水 B.等渗性缺水 C.高渗性缺水D．原发性缺水 E．继发性缺水答案：B相同知识点：水、钠代谢失衡临床表现（13—14题）13．由于水摄人不足，尿量及尿比重可出现下列哪种情况A.尿量减少，比重低B.尿量减少，比重增加C.尿量正常，比重正常D.尿量增加．比重高、E．无尿答案:B14．低渗性脱水早期尿量变化是A．尿量减少 B．尿量略增或不变 C.尿量增高D.尿少而比重低E.管型和尿蛋白答案:B相同知识点：水、钠代谢失衡的治疗（15—19题）15.对脱水病人，计算出24小时应补的液体总值后，输液速度应A. 24小时平均分配输入 B．先快后慢 C．先慢后快D．在12小时内输完 E．8小时内输完答案:B16.施行液体疗法首先要解决的问题是A．液体的选择 B．补液的量 C．确定体液失衡的类型D. 选择补液途径E.安排补液的先后顺序答案：C17．以下常被选用纠正水、电解质失衡的是A．低分子葡聚糖 B．中分子葡聚糖 C．复方氯化钠溶液D. 10%葡萄糖溶液 E. 氨基酸溶液答案：C18.一般低渗性脱水应先应补A．高渗盐水 B.10%葡萄搪 .10%氯化钾， D林格溶液 E．等渗盐水答案：E18.严重的低渗性脱水可补给A. 高渗盐水B.10%葡萄糖C.10%氯化钾C．林格溶液 E.等渗盐水答案：A相同知识点：钾代谢失衡的临床表现（19-----20题）19．低血钾影响神经、肌肉系统时，，最突出的部位是 CA．呼吸肌 B.腹肌 C.四肢肌 D.膈肌 E.背部肌答案：C20.以下有关低钾血症临床表现的叙述，错误的是A．四肢肌肉软弱无力 B．恶心、呕吐 C. T波高而尖D.血清钾<3.5mmol/L E．心脏功能异常答案：C相同知识点：钾代谢失衡的治疗（21----26题）21．为低钾血症病人静脉补钾时其尿量每小时应超过A.20mlB.30mlC.40mlD.50 mlE.60ml答案：C22.为低钾血症病人静脉补钾时，滴注速度不要超过A.30滴／minB.40 滴/minC.50滴/minD.60滴/minE.80滴/min 答案：D23.为低钾血症病人静脉补钾时．每日补氯化钾总量为A.2 -3 gB.4 -5 gC. 6 -8 gD. 8 -9 gE.10 g答案：C24.钾对心肌有抑制作用．对抗时使用A．10%氯化钾 B.10%葡酸钙 C.0.3%氯化钠D. 10%硫酸镁E.5％碳酸氢钠答案:B25.救治高血钾病人时，错误的是A．禁用含钾盐的药物 B．可饮牛奶 C．应用葡萄糖酸钙D．促糖原合成 E.血透析疗法答案：B26.静脉补钾第一重要的注意事项是A. 尿量每小时至少在30ml以上 B．浓度在0.3％以下C.滴速在60滴／分以下D.每日最多不超过6 -8gE．注意药物的配伍禁忌答案：A相同知识点：酸碱代谢失衡的病因（27----30题）27.临床最常见的酸碱失调是A．呼吸性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性碱中毒D．代谢性酸中毒 E.混合型酸碱失调答案：D28．外科病人发生代谢性碱中毒的最常见原因是A．碱性物质摄人过多 B.缺钾 C．应用利尿药D．酸性物质摄人过多 E.胃液丧失过多答案：E29．代谢性酸中毒是A. 继发性HCO3-减少 B．继发性H2CO3减少 C．原发性H2CO3减少D. 原发性H2CO3增多 E．原发性HCO3-减少答案：E30.碱中毒的病人发生手足抽搐的原因是A.高钠 B．低钙 C．低钾 D．低氯 E．高镁答案:B相同知识点：酸碱代谢失衡的临床表现（31---34题）31．代谢性酸中毒病人的呼吸表现为 BA.费力呼吸 B．深而规则的大呼吸 C．叹息样D．蝉鸣样 E．鼾声呼吸答案：B32.代谢性酸中毒病人不会出现A．呼吸深 B．呼吸快 C．血压增高 D．面部潮红 E．口唇樱红答案：C33.代谢性碱中毒病人不会出现A．呼吸快 B. 呼吸浅 C. 心律失常 D．头昏 E．嗜睡答案：A34.急性肠梗阻时，出现频繁呕吐导致代谢性酸中毒，病人的典型症状是A．呼吸浅而慢 B.呼吸浅而快 C．呼吸深而慢D．呼吸急促 E.呼吸深而快答案:E相同知识点：酸碱代谢失衡的治疗（35题）35.治疗代谢性酸中毒最根本的方法是A．输人5％碳酸氢钠 B. 输人2％乳酸钠C. 输人三羟甲硫氨基甲烷 D．吸氧 E. 去除产生酸中毒的病因答案：EA2型题------------------------------1.患儿，2岁。

外科患者体液平衡失调的护理题及答案一、题目背景体液平衡失调是外科患者常见的并发症之一，尤其在重症患者中更为常见。

正确的护理措施对于患者的康复至关重要。

本题目旨在测试护理人员对外科患者体液平衡失调的护理知识。

二、题目内容【病例摘要】患者，男性，45岁，因车祸致脾破裂，急诊行脾切除术。

术后第一天，患者出现心率加快、血压下降、尿量减少等症状。

查体：皮肤弹性差，眼窝凹陷，唇舌干燥。

实验室检查：血清钠135mmol/L，血清钾3.5mmol/L，血尿素氮8.6mmol/L，血肌酐123μmol/L。

【问题1】该患者最可能的体液平衡失调类型是什么？A. 低渗性脱水B. 等渗性脱水C. 高渗性脱水D. 低钾血症【问题2】针对该患者的体液平衡失调，以下护理措施中错误的是？A. 补充等渗盐水B. 补充钾盐C. 控制输液速度D. 限制水分摄入【问题3】在护理过程中，以下哪项指标最能反映患者的体液平衡状况？A. 血压B. 心率C. 尿量D. 血清电解质【问题4】在患者康复期间，以下哪种食物最适合补充电解质？A. 西红柿B. 香蕉C. 芹菜D. 豆腐三、答案及解析【答案1】B. 等渗性脱水【解析1】根据患者的临床表现和实验室检查结果，患者出现了心率加快、血压下降、尿量减少等症状，同时血清钠、血清钾正常，血尿素氮和血肌酐升高，提示可能为等渗性脱水。

【答案2】D. 限制水分摄入【解析2】针对等渗性脱水，应补充等渗盐水以纠正脱水，同时补充钾盐以维持电解质平衡。

控制输液速度是为了避免心衰等并发症，限制水分摄入不利于纠正脱水。

【答案3】C. 尿量【解析3】尿量是反映患者体液平衡状况的重要指标，尿量减少提示脱水，尿量增多提示补液过多。

血压、心率、血清电解质等指标虽然也能反映体液平衡，但尿量更为直观。

【答案4】B. 香蕉【解析4】香蕉富含钾离子，适合补充电解质。

西红柿、芹菜、豆腐等食物虽然也含有电解质，但含量相对较低。

以下为关于外科患者体液平衡失调的护理详细解答：1. 体液平衡失调的概述体液平衡失调是指体内水分和电解质的失衡，包括脱水、水中毒、低钠血症、高钠血症等。

四、外科患者的体液
失调题库13-0-8
问题：
[问答题,简答题]简述代谢性酸中毒的相关因素。

问题：
[问答题,简答题]血钠浓度低于130mmolL者都是低渗性缺水吗?为什么?
问题：
[问答题,简答题]静脉补钾应该注意哪些问题? / 法甲赛程
问题：
[问答题,简答题]简述静脉补液的原则。

问题：
[问答题,简答题]低钾血症的常见原因有哪些?
问题：
[问答题,案例分析题]患者男性，48岁，因急性粘连性肠梗阻入院3天。

入院后禁食，胃肠减压，每天静脉滴注5%葡萄糖盐水1000ml，10%葡萄糖2000ml，每天尿量为1500ml左右。

体格检查：患者表情淡漠，软弱无力，腹胀，肠鸣音减弱，腱反射减弱。

实验室检查：钠145mmolL，钾
3.0mmolL，HCO28mmolL，尿呈酸性。

请问：
问题：
[判断题]水中毒时血钠高于正常，治疗时可采用低渗氯化钠治疗。

A.正确
B.错误
问题：
[判断题]静脉补钾时可将10%氯化钾溶液30ml直接静脉推注。

A.正确
B.错误。

外科病人的体液失调一、选择题a型题1体液由以下哪种成分组成a、细胞外液+血浆b、细胞内液+血浆c、细胞内液+细胞外液d、血浆+细胞间液2细胞外液由下列那些成分组成a、血浆+细胞间液b、血浆+|脑脊液c、血浆+关节液d、血浆+消化液3成人血浆占细胞外液的比重为a、5%b、15%c、20%d、25%4维持细胞外液渗透压的主要阳离子为a、K+B、Mg2+C、Ca2+D和Na+5。

血浆的正常渗透压为（mmol/L）a、290～310b、280～300c、280～310d、290～3206体液及渗透压的稳定是由下列哪个系统进行调节的a、神经系统b、神经―内分泌系统c、内分泌系统d、肾素―醛固酮系统7机体正常的ph值为a、 7.35~7.45b、7.30~7.40c、7.30~7.50d、6.90~7.108以下哪种缓冲液对调节血液酸碱平衡最重要a、hpo42-/h2po4-b、hco3-/h2co3c、co32-/hco3-d、nh3/nh4+9血液中hco3-/h2co3正常值为a、2：1b、10：1c、20：1d、25：110、血清中na+正常值是（mmol/l）a、 130～150b、135～150c、135～155d、130～15511、黄某，昨晚起出现急性水样泻，今晨前去就诊，目前该患者最为可能的诊断是a、等渗性缺水b、低渗性缺水c、高渗性缺水d、高钾12、以下那一类体液失调患者最易出现口渴的症状a、等渗性缺水b、低渗性缺水c、高渗性缺水d、高钾13、中度确钠的诊断标准为（血清钠离子浓度mmol/l）a、120～135b、110～120c、130～135d、120～13014、正常血清钾离子的浓度为（mmol/l）a、 3.5~4.5b，3.5~5.0c，3.0~5.0d，3.0~5.515。

以下哪项不是钾离子的生理功能a、参与、维持细胞的正常代谢b、维持神经―肌肉的兴奋性c、维持血管的张力d、维持心肌的正常功能16、下列那一项是低钾血症最早的临床表现a、厌食、恶心B、腹胀C、心脏受累D、肌无力17。

外科患者的体液失衡题库10-1-8问题：[单选]导致代谢性碱中毒的最常见外科病是（）A.幽门梗阻B.高位小肠梗阻C.低位小肠梗阻D.结肠梗阻E.肠系膜上综合征幽门梗阻致持续性呕吐，将大量丧失酸性胃液等。

问题：[单选]导致感染性休克的是（）A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.链球菌感染D.两者均有E.两者均无引起感染性休克的主要是革兰阴性杆菌。

问题：[单选]导致休克的原因很多，但都有一个共同点（）A.血压下降B.脉压缩小C.有效循环血量减少D.中心静脉压下降E.四肢湿冷有效循环血量的急剧减少是各种不同原因休克发生的共同点。

(和平精英 /)问题：[单选]肾功能不全患者发生高钾血症时，下列哪项治疗不正确（）A.11.2%乳酸钠溶液50mlB.10%葡萄糖酸钙100mlC.25%葡萄糖溶液400mlD.加入胰岛素20UE.8小时内缓慢静脉滴注问题：[单选,案例分析题]女，24岁，体重50kg。

反复大量呕吐胃肠液3天，尿少，恶心，乏力，四肢发冷。

查体：脉搏120次／分，血压75／60mmHg，唇干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1．013，血清钠135mmol／L，血细胞比容55％。

当日补液总量中，已经丢失量部分应给（）A.A.5％葡萄糖溶液3000mlB.生理盐水溶液3000mlC.10％葡萄糖溶液3000mlD.平衡盐溶液3000mlE.10％葡萄糖溶液和生理盐水各1500ml问题：[单选,案例分析题]女，24岁，体重50kg。

反复大量呕吐胃肠液3天，尿少，恶心，乏力，四肢发冷。

查体：脉搏120次／分，血压75／60mmHg，唇干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1．013，血清钠135mmol／L，血细胞比容55％。

该患者目前存在的水、电解质失衡是（）A.A.中度高渗性缺水B.中度低渗性缺水C.重度等渗性缺水D.轻度等渗性缺水E.不存在缺水问题：[单选,案例分析题]男，20岁。

肠梗阻3天入院。

查体：呼吸28次／分，血压75／60mmHg，血清钠130mmol／L，钾3mmol／L，CO-CP19mmol／L。

《外科学总论》试题（2）——外科病人的体液失调一、单项选择题（50题，每题1分，共50分）（一）A1型题1．低钾血症最初表现是A、口苦B、恶心、呕吐C、肌无力D、肠麻痹E、心电图出现 T 波降低、变宽、倒置等2．幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生A、低钾低氯性碱中毒B、低钾高氯性碱中毒C、高钾高氯性碱中毒D、高钾低氯性碱中毒E、高钾高氯性酸中毒3．高钾血症的心电图改变最不可能是A、T 波高而尖B、QT 间期延长C、QRS 增宽D、 U 波E、RP 间期延长4．下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理A、H+-Na+ 的交换B、HCO3- 的重吸收C、肾素——醛固硐系统兴奋，醛固硐的分泌增加D、分泌 NH3 与 H+结合成 NH4+ 排出E、尿的酸化而排出 H+5. 血浆的正常渗透压是（ mmol/L ）A、290～310B、280～300C、280～310D、290～320E、290～ 3006.体液及渗透压的稳定是由下列哪个系统进行调节的A、神经系统B、神经—内分泌系统C、内分泌系统D、肾素—醛固酮系统E、循环系统7.血液中 HCO3-/H2CO3 正常值为A、2：1B、10：1C、20：1D、25：1E、40：18.黄某，昨晚起出现急性水样泻，今晨前去就诊，目前该患者最为可能的诊断是A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、高钾E、低钾9.以下那一类体液失调患者最易出现口渴的症状A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、高钾E、低钾10.中度缺钠的诊断标准为（血清钠离子浓度mmol/L ）A、120～135B、110～120C、130～135D、 120～130E、125～13011.下列那一项不是钾离子的生理功能A、参与、维持细胞的正常代谢B、维持神经—肌肉的兴奋性C、维持血管的张力D、维持心肌的正常功能E 主要在细胞内12.诊断高钾血症最有力的证据是A、心电图 T 波高尖B、病人出现神志淡漠C、心电图出现病理性 u 波D、血清钾离子浓度超过5.5mmol/LE、腹泻13.下列那项是血清高钾血症的心电图改变A、T 波低平B、出现病理性 u 波C、QRS 波增宽D、QT 间期缩短E、ST 段下移14.治疗高钾血症最有效的方法是A、血液透析B、静脉输注苏打（ NaHCO3 ）C、静脉输注葡萄糖 +胰岛素溶液D、口服阳离子交换树脂E、静脉输注葡萄糖15.人体内钙离子主要以下列那种形式储存A、碳酸钙和磷酸钙B、碳酸钙和氯化钙C、磷酸钙和氯化钙D、氯化钙和蛋白结合钙E、碳酸钙和蛋白结合钙16.机体缺镁时，补镁至症状消失后仍需补充的时间为A、1～3 天B、3～7 天C、1～3 周D、3～7 周E、7 周以上17.下列那种酸碱失衡在临床上最为常见A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合型中毒18.关于血浆中阴离子间隙（ AG）的简单测量方法以下那项正确A、〔Na+〕－〔 CL－〕－〔 HCO3－〕B、〔CL－〕＋〔 HCO3 －〕－〔 Na+〕C、〔Na+〕＋〔 K＋〕－〔 CL－〕－〔 HCO3 －〕D、〔Na+〕－〔 CL －〕－〔 K ＋〕E 〔Na+〕－〔 CL－〕19.血浆中阴离子间隙（ AG ）的正常值为A、10～15B、8～12C、4～12D、12～20 E 4～820.下列那种呼吸形式是代谢性酸中毒的典型表现A、深慢呼吸B、深快呼吸C、浅慢呼吸D、浅快呼吸E、潮式呼吸21.下列那种组织中含水量最为丰富A、脂肪B、皮肤C、肌肉D、骨骼E、神经22.低渗性缺水为了尽快纠正血清钠过低，可静脉输注高渗盐水（如 5%的氯化钠溶液），但其速度应控制在（毫升 /小时）A、100～200B、150～200C、100～150D、200～250E、250～ 50023.水中毒时体液渗透压的改变以下那项正确A、细胞内液渗透压上升，细胞外液渗透压下降B、细胞内液渗透压正常，细胞外液渗透压降低C、细胞内液渗透压下降，细胞外液渗透压下降D、细胞内液渗透压上升，细胞外液渗透压上升E 细胞内液渗透压下降，细胞外液渗透压上升24.某慢性肾炎患者，动脉血气分析结果如下：pH 值 7.33，PaCO2 30mmHg,HCO3 －15mmol/L ，该患者最可能的诊断是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性中毒25.长期应用盐皮质激素（如醛固酮）的患者易出现A、高钙血症B、低钙血症C、高钾血症D、低钾血症E、高钠血症26.过多输入库存血，患者可能出现下列那一种类型的电解质紊乱A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钠血症E、高钙血症27.呼吸性酸中毒首要地治疗措施是A、使用碱性药物B、抗感染C、改善通气功能D、吸氧E、高压氧28.高钾血症时出现心律失常，可采取静脉输入A、10%葡萄糖酸钙B、5%碳酸氢钠C、甘露醇D、葡萄糖 +胰岛素溶液E、胰岛素溶液（二）A3型题（29-31题）女，48岁，行结肠癌手术后 3天，动脉血气报告， pH7.34，PaCO 30mmHg,BE -3.4mmol/L，HCO3- 18．6mmol/L 29.该患者最有可能为下列哪种诊断：A．代谢性酸中毒 B ．呼吸性酸中毒 C ．代谢性碱中毒 D ．呼吸性碱中毒 E．以上都可能30.此时作血 K+、Na+、Cl－测定，最可能：A．K+ ↓Na+↓Cl－↓ B ．K+↓Na+↑Cl－↑ C.K+↑Na+↑Cl－↓D．K+ ↓Na+↓Cl－↑ E ．K+ ↑Na+↓Cl－↑31.此时观察病人呼吸最可能出现的是：A．呼吸深而快 B．呼吸深而慢 C．呼吸浅而快 D．呼吸浅而慢 E.呼吸无变化（32-36题）男性， 32岁，幽门梗阻 7天，行胃肠减压及输液治疗后，全身乏力，脉搏细数，120/分，血Na+125mmol/L ，Cl-89mmol/L ，K+3.0mmol/L,CO2CP32mmol/L32.其体液代谢的类型为：A．低钾血症、高渗脱水 B.低钾血症、重度低渗缺水 C.低钾血症、重度等渗脱水D．低钾血症、中度低渗缺水 E.以上都不是33.最可能存在哪种酸碱失衡：A．呼吸性酸中毒 B ．呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.都不是34.尿液检查最可能出现的情况是：A．比重下降，尿 Na+↑ B ．比重↓尿 Na+↓ C ．比重↑尿 Na+↑ D ．比重↑尿 Na+↓E．以上都不是35.如患者 60kg，如此时补液，要补氯化钠（选最合适答案）A．10g B．20g C．25g D．15g E．30g36.对于该患者的酸碱失衡处理，正确的是：A．输 NaHCO3 B．输盐酸精氨酸 C.暂不处理，待输入平衡盐水和氯化钾后再决定D．输入盐酸 E ．加强通气（37-41题）一女性患者，反复呕吐 20天，伴全身乏力 5天，腹部隐痛。