针管回缩式静脉留置针固定方法改进

［１］魏霞．预见性护理干预对降低手术室感染的效果探讨［Ｊ］．甘肃科技，２０１７，３３（１６）：１３１－１３２．［２］李娟．手术室综合护理干预对预防患者切口感染的效果探讨［Ｊ］．世界临床医学，２０１６，１０（１９）：１９９．［３］杨惠敏．手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的作用研究［Ｊ］．中国实用医药，２０１６，１１（１１）：２５５－２５６．［４］高素萍，莫晓洁，程子文．手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术的效果探讨［Ｊ］．临床医学工程，２０１７，２４（３）：４１３－４１４．［５］刘梅丽，梁水珍．分析影响手术患者切口感染的手术室相关因素及预防护理对策［Ｊ］．当代护士（上旬刊），２０１６（１１）：９９－１０１．［６］贺莉，常惠颖，李萌．手术室综合护理干预对胃肠道手术切口感染的预防效果观察［Ｊ］．当代护士（下旬刊），２０１７（１）：９３－９５．［７］扈凡妍．手术室护理干预对胃肠道手术患者切口感染的临床效果［Ｊ］．当代护士（下旬刊），２０１７（３）：１１４－１１６．［８］张楠楠，戴付敏．预见性护理对肾病综合征患者并发症及生活质量的影响［Ｊ］．中国继续医学教育，２０１６，８（２７）：２０４－２０５．［９］徐小平．医护一体化护理模式预防肾内科病人医院感染的效果探讨［Ｊ］．全科护理，２０１７，１５（３０）：３７９０－３７９２．［１０］何雨晴，阎淑芹．快速康复外科理念在腹腔镜下肾部分切除术围术期护理中的应用［Ｊ］．全科护理，２０１７，１５（３０）：３７６３－３７６４．［１１］王越．手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策［Ｊ］．临床医学研究与实践，２０１６，１（４）：７３．［１２］徐伟娥，陆静波，周建妹．１例横纹肌溶解症合并肾损伤病人行连续肾脏替代疗法的护理［Ｊ］．全科护理，２０１６，１４（２６）：２８０５－２８０６．［１３］赵晖，陶义欣，于欣，等．手术患者发生切口感染的手术室相关因素与护理措施分析［Ｊ］．基层医学论坛，２０１６，２０（７）：１００１－１００２．［１４］付秀荣，薛谦，李娟文．３Ｄ后腹腔镜下肾部分切除术的护理配合［Ｊ］．全科护理，２０１６，１４（２１）：２１９８－２１９９．［１５］张珊，温贤秀，雷花，等．１例成年女性双侧重复肾输尿管畸形病人的围术期护理［Ｊ］．全科护理，２０１６，１４（９）：９７１－９７２．收稿日期：２０１８－１１－０２（本文编辑：张荣梅）作者简介：王琳（１９８１—），女，浙江省淳安县人，主管护师，主要从事手术室护理工作。

改进静脉留置针置管方法的探讨目的提高在神经病房内老年患者应用静脉留置针置管成功率。

方法将300例需要静脉穿刺留置针置管的患者随机分为两组，各组150例，观察组采用改进的单手进针法进行穿刺操作，对照组采用按照留置针厂家的说明书进行操作，然后比较两组使用在患者中的留置针置管方法的效果。

结果不同置管方法效果不同，改进后进针置管方法的置管成功率为96.7%，按照留置针厂家说明书中的操作方法置管成功率为83.33%。

改进后留置针置管方法成功率明显高于按照留置针厂家说明书中的操作方法。

结论改进后留置针置管方法成功率明显高于按照留置针厂家说明书中的操作方法，值得在神经内科病房内推广改进后的留置针置管方法。

标签：静脉留置针；置管方法静脉留置针输液作为一种新的临床护理技术，已被广泛应用于临床护理工作中，此项技术不仅减轻了长期输液患者被每天穿刺的痛苦，且能大大减轻护士的工作量，提高了工作效率，深受临床护士的欢迎［1］及有效地保护患者的血管，尤其是在神经内科病房内，由于患者有烦躁、认知功能下降等情况的原因，导致患者不能配合，造成静脉留置针穿刺成功率明显下降。

本着减轻患者痛苦，提高穿刺置管成功率的宗旨，笔者于2010年9～12月对静脉留置针穿刺置管的方法进行了探讨，改良了置管的方法，通过实践证明，经笔者改良后的置管方法置管成功率明显高于传统的置管方法，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2010年9～12月在笔者所在医院神经内科行静脉留置针置管患者300例，男180例，女120例，年龄18～95岁，将所选病例随机为分观察组150例和对照组150例，均由笔者亲自操作，另一人观察记录。

1.2选择静脉非偏瘫患者随机随机选择上肢静脉进行穿刺，偏瘫患者则选择健侧静脉。

1.3选择静脉留置针均采用苏州碧迪医疗器械有限公司生产的密闭式静脉留置针,型号为Ⅱ-B型,规格为0.9×25 mm,22GA×IN,或规格24G×0.75,0.77 mm×19 mm，根据血管情况选用其中一种规格。

改良留置针固定方式与传统固定方式的比较通过分别将留置针连接管固定在医用透明敷料内和不将连接管固定在敷料内两种方法固定留置针，观察两种方法发现：连接管固定在透明敷料内能够减少导管脱落。

方法：科室两个护理组，病人数基本相同，一个组采用传统方法不将连接管固定在透明敷料内，一个组采用改良方法将连接管固定在透明敷料内，观察两组患者留置针的留置情况并比较。

结果：使用改良固定留置针的患者，留置针以及留置针连接管脱落的情况明显减少而且未发现感染情况。

结论：将留置针连接管固定于敷料内的固定方法有利于延长留置针留置时间，更加美观牢固。

标签：静脉留置针；留置针连接管；医用透明敷料；固定方法静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等特点被广泛应用于临床[1]，静脉留置针其优越性在于：减轻患者反复穿刺的疼痛感，保持患者良好的心态；维持血管通路，利于紧急抢救；减少护士穿刺操作次数，提高工作效率[2]。

使用新方式固定留置针，取得了显著的效果，现介绍如下：[key words]venous indwelling needle；needle connecting pipe；medical transparent dressings；fixed methodAlso called casing venous indwelling needle，as the replacement of the scalp needle with its operation is simple，soft，casing pipe in intravenous indwelling time and not easy to wear broken blood vessels and other characteristics are widely used in clinical[1]，its superiority lies in venous indwelling needle：reduce repeated puncture pain patients，maintain good state of mind；Maintain vascular access to emergency rescue；Decrease The Times of nurse puncture operation and improve the work efficiency[2].Fixed needle to use new way，has obtained the remarkable effect，are presented as follows：1.资料与方法1.1一般资料对2013年4月至2014年4月我科使用静脉留置针的960名患者随机按护理组分成两组，护理乙组按传统固定方法固定留置针，护理甲组采用将留置针连接管固定在透明敷料内。

改进安全型留置针固定方法的效果观察韩叶芬【摘要】@@ 留置针因其操作方便,留置时间长而作为一种新的护理技术已被广泛应用于临床.其优点是显而易见的,留置针的应用既减轻了病人由于反复穿刺造成的痛苦,又降低了外渗的几率,同时减轻了护士的工作量,提高了工作效率[1].但在临床护理工作中常因静脉留置针固定原因导致套管脱出,不能充分发挥静脉留置针的优势.我科近年来对静脉留置针的固定方法进行了改进,效果较好,现报告如下.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2011(009)021【总页数】1页(P1926-1926)【关键词】静脉留置针;安全;固定;效果【作者】韩叶芬【作者单位】530011,广西中医学院附属瑞康医院【正文语种】中文【中图分类】R472.9留置针因其操作方便,留置时间长而作为一种新的护理技术已被广泛应用于临床。

其优点是显而易见的,留置针的应用既减轻了病人由于反复穿刺造成的痛苦,又降低了外渗的几率,同时减轻了护士的工作量,提高了工作效率[1]。

但在临床护理工作中常因静脉留置针固定原因导致套管脱出,不能充分发挥静脉留置针的优势。

我科近年来对静脉留置针的固定方法进行了改进,效果较好,现报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选择2010年8月—2011年4月在我科住院的病人300例,年龄18岁～73岁;其中异位妊娠126例,子宫肌瘤54例,卵巢良性肿瘤62例,不孕症58例;均病情稳定;失血性休克、使用化疗药物、静脉营养等除外。

随机分成两组,观察组150例,平均年龄46.12岁±3.14岁;对照组150例,平均年龄51.31岁±1.23岁。

两组病人病种、年龄经统计学分析,差异无统计学意义(均P＞0.05)。

1.2 方法①穿刺：两组病人均使用威高洁瑞医用制品有限公司生产的针管回缩式静脉留置针,根据病人的血管情况选择留置针的型号(20 G～24 G)。

选择粗细适宜、直、弹性较好、无静脉瓣、易于固定的血管,避免靠近关节、神经、韧带等的静脉,以不影响医生抢救为宜。