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六、密闭式静脉留置针输液操作流程 持执行单与医嘱进行核对，准确无误。
患者病情、年龄、意识、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。
了解输液时间、输液量、药物刺激性及治疗方案。
观察穿刺的部位、皮肤及血管情况，选择合适的静脉和适宜型号的留置针。
向患者解释输液的目的及注意事项，嘱其排空大小便，取舒适卧位。
护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。
用物准备 治疗盘：常规皮肤消毒用物一套、液体、留置针（由针头部和肝素帽组成）、透明贴膜（6 cm ×7cm ）、10mL 注射器（内含生理盐水5～8mL ）、输液器、止血带、小垫枕。
另备输液架。
环境准备 安静、整洁，光线充足。
核对医嘱 将液体、药品分别与执行单核对，检查药液名称、浓度、剂量、有效期等，检查药液质量。
抽吸药品前 核对液体及药品的名称、剂量、浓度、性质、时间、批号、有效期、给药方法以及有无配伍禁忌。
消毒安瓶并掰开。
抽吸药品时 将安瓶药液名称朝上，边抽吸边进行第二次核对，药品的名称、剂量、浓度。
输注两种以上药物，注意药物间的配伍禁忌。
加 药 查对无误后，药品加入液体后摇匀，再次检查液体有无浑浊、沉淀，贴输液瓶签，注明配液时间，签全名。
连接输液器 检查输液器完整性及有效期，并与液体连接。
核 对 携用物至患者旁，持执行单核对床号、床头卡，询问患者姓名。
挂 液 查对执行单与患者姓名、药品瓶签上的药品名称、剂量、浓度、时间准确无误，将液体挂于输液架上，连接留置针，初次排气。
消 毒 准备好透明贴膜及输液贴，患者取舒适体位，选择血管。
穿刺处上方约6cm 处系止血带，常规消毒皮肤，消毒范围直径≥8×8cm ，待干。
排 气 第二次查对药品与患者相符后，第二次排气。
穿 刺 取下护针帽，松动留置针针芯，调整针头斜面。
嘱患者握拳，一手绷紧皮肤，固定静脉，另一手持针斜面向上与皮肤呈15～30°进针，见回血后降低角度为10°左右再将留置针推进0.5cm ，保证外套管在静脉内。
密闭式静脉留置针穿刺进软管方法改进的探讨【摘要】目的：探讨密闭式静脉留置针的最佳进软管方法，提高穿刺成功率。
方法：将400例使用密闭式静脉留置针的患者随机分为对照组和观察组。
对照组按照留置针常规操作规程进行穿刺，观察组穿刺前将针翼与导管座调成180o，使导管座v型接口的延长管在左侧，针翼在右侧，针尖斜面在上，进针速度应慢，见回血后压低角度，再进0.3 cm，然后用左手固定外套管软管座，右手退出针芯，左手稍微绷紧皮肤，同时右手持外套管软管座延血管走向将软管全部送入血管。
结果：观察组的穿刺成功率明显优于对照组（p<0.001）。
结论：改进密闭式静脉留置针的进软管方法可以将穿刺成功率自67.5%提高达98%，值得临床推广应用。
【关键词】密闭式静脉留置针；进软管方法；成功率【中图分类号】r 473 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0454- 01静脉留置针输液作为一种新的护理技术已被广泛应用于临床,留置针不仅减轻了长期输液患者每天穿刺所带来的痛苦,而且减轻了护士的工作量,提高了工作效率[1]。
特别是为抢救患者提供了有效的静脉输液治疗通道。
但由于留置针穿刺较传统静脉输液复杂, 首次穿刺成功率不能令人满意,为探讨提高首次穿刺成功率的影响因素,笔者在实践中通过改进置管方法,取得了满意的效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我科2010年～2012年住院期间应用密闭式静脉留置针的患者400例，其中男218例，女182例。
年龄40～85岁，平均62.5岁，采用密闭式静脉留置针穿刺。
将其随机（每天将使用bd留置针的患者平均分成2组,采用2种方法进行穿刺，根据穿刺成功率进行分析判断，累计至各种方法的例数为200例后得出的结果）分为2组，每组各200例，为了避免操作者本身的技术因素会影响穿刺成功率,对照组及观察组由同一专人操作。
两组患者在性别、年龄、所患疾病、病程长短、患者配合程度、穿刺针的不同选择方面无显著性差异。
留置针密闭式周围静脉输液法操作流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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密闭式静脉留置针输液操作流程选静脉一看：选择粗直、血流丰富的静脉，在穿刺部位肢体下放一垫巾、止血带；二扎：扎止血带于穿刺部位上方8~10cm处，末端向上，嘱患者握拳（如患者血管明显或操作者有把握，可以不扎止血带查看）；三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅，松开止血带。
挂瓶、排气再次查对液体，常规消毒瓶口，检查、打开输液器，挂上输液瓶（网套的使用可根据液体的不同灵活掌握）；打开调节夹排气：右手拿输液软管末端，左手抬起莫非滴管下端，使液体流入滴管内，当滴管内液面至½处时，拇指折曲压紧滴管下端软管，将滴管放下，拇指慢慢放开，使液体缓缓流向输液软管接头处，关闭调节夹，将软管挂于分叉处。
消毒常规消毒皮肤（直径为6~8cm），待干取出无菌透明贴膜，注明穿刺日期及穿刺者姓名，置于垫巾上于穿刺部位上端8~10cm处扎止血带，嘱患者握拳使局部血管充盈。
穿刺①根据患者年龄、血管、用药选择留置针型号，与输液器连接；②排除留置针内空气，检查无气泡后，关闭调节夹；③再次查对患者，告知第一组输液药品名称及作用；④去除针套，旋转松动外套管；⑤左手绷紧穿刺部位皮肤，右手捏紧套管针针翼，针头斜面朝上与皮肤呈20°角进针；⑥在透明回流器中见到回血后，降低穿刺角度，将穿刺针推进少许（0.2~0.5cm），以确保外套管也进入静脉内；⑦一手固定针芯，一手将外套管送入静脉，松开止血带，打开调节器，将针芯完全退出。
固定①一条输液贴固定针柄，在以透明贴膜以穿刺点为中心固定；②一条输液贴固定软管，做到牢固、美观，在贴膜上注明留置时间和操作人。
调滴速①根据患者病情、年龄、输注药物等调节适当的滴速；②取出垫巾及止血带，放入消毒液中浸泡。
记输液卡再次查对输液卡、液体、床头牌，在输液卡上签名、签时间。
告知注意事项①检查液体滴入是否通畅、穿刺点局部情况；②询问患者感受及需求，指导呼叫器的使用；③告知输液期间可适度活动，洗澡时注意防水，保持敷料清洁干燥，敷料松脱或潮湿及时告知护士更换，留置针所在肢体不宜提重物及用力活动；④为患者整理衣物，盖好被子。
密闭式静脉留置针技术用物基础盘药罩敷料缸碘酒酒精砂轮持物钳输液卡输液器棉签剪刀弯盘注射盘密闭式留置针二套碘伏无菌透明敷贴胶布二根棉签止血带止血钳弯盘步骤1.二人核对医嘱，携卡至病房,核对床号姓名, 向病人解释密闭式静脉留置针穿刺目的。
评估病人(选择注射部位,血管的情况，确定适当型号留置针)，将输液架移至床尾1/3处。
2.把输液卡放入基础盘，备药放治疗台上，抹瓶灰，抹布放转换台第二层。
核对药名、浓度、剂量和有效期，检查瓶口、瓶体、瓶内液体。
3.洗手，戴口罩。
备注射盘，备敷贴。
4.启开液体瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞。
5.检查输液器有效期，包装是否完好。
关闭调节器,取出输液管和通气导管同时插入瓶塞至针头根部。
同输液卡一同放入注射盘。
6.清理弯盘并浸泡，洗手，备干净弯盘于基础盘内。
7.至病房，核对床号、姓名、药物，做好说明。
8.挂输液瓶与输液架上，排尽空气，关闭调节器，对光检查。
9.检查留置针包装并打开，将头皮针尖端插入肝素帽内排尽帽内空气，再将针头全部插入肝素帽。
10.扎止血带，选择血管，松止血带，活力碘消毒皮肤8×8c m。
再扎止血带，活力碘消毒皮肤。
准备无菌透明敷贴。
11.再次核对及排气，关闭调节器，对光检查确无气泡，取下针套。
左手持针座，右手持针翼，旋转松动套管，检查针尖及套管尖端完好。
12.嘱病人握拳，以15—30度角直刺静脉，缓慢进针。
见回血后压低角度，继续进针0.2cm。
左手持Y接口，右手后撤针芯约0.5cm，持针座将针芯与软管一起全部送入血管，撤针芯。
13.三松（松止血带、松拳、松活塞）待液体通畅后，用透明敷贴作密闭式固定，胶布固定延长管及肝素帽（肝素帽要高于导管尖端）。
记录日期、时间、签名。
14.取下止血带打结弃弯盘，调节滴速。
15.再次核对，记录输液时间、滴速、签全名，挂于输液架上。
16.协助病人取舒适卧位，整理床单位，向病人交代注意事项（注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管）。
密闭式静脉留置针输液操作流程1.洗手：操作人员需要先彻底洗手，使用肥皂和流动水进行洗手，并搓手至少20秒钟，确保双手的表面和指缝都清洁干净。
2.消毒：将所需的所有设备，如密闭式静脉留置针、输液管、注射器等进行消毒。
方法可以选择清洁的酒精棉球来擦拭器械的表面。
3.准备设备：将准备好的密闭式静脉留置针、输液管、注射器等设备放在清洁的工作台上。
4.检查患者：操作人员需要核对患者的身份和医嘱，确保要给予输液的患者和溶液的种类都是正确的。
5.准备注射药物：如果需要给予注射药物，需要提前准备好所需的注射药物，并按照医嘱配制药物。
注意不要在同一滴头注射不同的药物。
6.穿戴手套：操作人员需要穿戴洗手后的手套，确保操作的卫生。
7.选择穿刺部位：根据患者的情况选择合适的静脉穿刺部位。
常见的静脉穿刺部位有手背、前臂、手腕等。
根据患者的情况确定穿刺部位，并让患者保持身体放松。
8.消毒穿刺部位：用清洁的酒精棉球或酒精溶液擦拭穿刺部位，要从静脉穿刺点往外擦拭，保持消毒的区域大于穿刺口周围的范围。
9.海绵固定带：取一块海绵，将其放在穿刺部位下，以便吸收滴漏的血液。
将海绵固定在患者的皮肤上。
10.穿刺静脉：操作人员用右手的食指和中指拉紧患者的皮肤，并用左手的食指和中指将针尖向上插入20-30度角。
一旦看到血管进入针内，移动插到针内的两个指头。
11.插入导管：将针向前插入，直到静脉中确认无血回抽。
然后将针头取出，留下导管。
12.固定导管：将导管固定在患者的皮肤上，使用固定带或透明敷料，确保导管的位置稳定。
13.进行输液：将输液管连接到导管上，打开密封盖，然后打开输液瓶或袋，根据医嘱将药物或液体输送到患者体内。
14.观察患者：操作人员需要定期观察患者的血管状态、输液流速和患者的反应。
如果有异常情况，应立即停止输液并寻求医生的帮助。
15.完成输液：当需要停止输液时，操作人员应关闭输液瓶或袋上的管道，并将输液管从导管上拔出。
然后用无菌的纱布轻轻按压针孔，避免出血。
