阿奇霉素联合头孢他啶治疗小儿肺炎临床观察
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第2期刘艳霖:头孢他啶钠联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿CRP水平及药物不良反应的影响第33卷眩、祛风散寒、平肝熄风之效;生姜、甘草、大枣具有健脾和胃,调和诸药的作用;方中诸药合用,功奏止眩、活血化瘀、益气养血、调和脾胃之效[7]。
现代药理研究表明,川芎能够通过血脑屏障,对外周组织微循环具有改善作用,同时能够抑制血栓的形成,增加脑血流量,缓解因脑缺血而引起的眩晕;天麻能够调节并保护大脑神经系统,从而有效缓解脑缺血症状;白术有利于增加患者心肌血流量[8]。
本研究结果显示,两组治疗后眩晕、肢体震颤、舌苔黄证候积分比治疗前低,且观察组均比对照组低,两组患者基底动脉、右椎动脉及左椎动脉血流速度均比治疗前高,且观察组均比对照组高,提示氟桂利嗪与活血定眩汤均能够减轻后循环缺血性眩晕患者的临床症状,并提高后循环血流速度,但联合使用的效果更佳。
综上所述,活血定眩汤治疗后循环缺血性眩晕患者能够减轻临床症状,改善后循环血流速度,值得临床应用。
参考文献:[1]吴国荣,王秉权,叶利君.血塞通联合倍他司汀治疗后循环性缺血眩晕的临床研究[J].江西医药,2019,54(10):1214-1216.[2]中国后循环缺血专家共识组.中国后循环缺血的专家共识[J].中华内科杂志,2006,45(9):786-787.[3]周仲英.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2003:427-434.[4]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:7.[5]李凤进.天麻素与血塞通联合用药方案治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效及安全性评价[J].吉林医学,2019,40(9):2055-2057.[6]杨晶.益肾定眩汤联合氟桂利嗪治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2017,26(5):530-532.[7]靳玉梅.中西药合用治疗后循环缺血性眩晕临床观察[J].实用中医药杂志,2019,35(4):442-443.[8]陈冕.益肾定眩汤对肝阳上亢型后循环缺血性眩晕患者中医症状积分及动脉血流速度的影响[J].内蒙古中医药,2019,38(5):32-33.[收稿日期:2019-12-16][责任编辑:杨建香英文编辑:阳雨君]DOI:10.19296/j.cnki.1008-2409.2020-02-028头孢他啶钠联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿CRP水平及药物不良反应的影响刘艳霖(夏邑县人民医院,河南夏邑476400)摘要:目的:观察头孢他啶钠联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿CRP水平及药物不良反应的影响。
头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效徐建玲;张吉娥【期刊名称】《中外女性健康研究》【年(卷),期】2024()2【摘要】目的:探究头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的疗效。
方法:于2022年1月~12月,选取96例本院收治的MPP患儿,以电脑随机数字表法分为参照组、观察组,予以参照组患儿阿奇霉素治疗,予以观察组患儿头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗,均连续治疗10d,观察两组患儿临床症状消失时间及住院时间、肺部高分辨率CT(High resolutionCT,HRCT)病灶吸收率、实验室检查指标、总体临床疗效、不良反应发生情况。
结果:观察组患儿发热、咳嗽喘息、呼吸困难、肺部音症状消失时间及住院时间,均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺部HRCT检查病灶吸收率为95.83%,高于参照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿WBC、N、PLT、均低于参照组,L、NLR、PLR高于参照组,差异有统计学意义(P>0.05);观察组患儿治疗总有效率93.75%,高于参照组的72.92%,差异有统计学意义(P<0.05);试参照组、观察组患儿用药不良反应为2.08%、6.24%,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗小儿MPP效果良好,能够快速改善患儿症状,促进病灶吸收及实验室指标改善,提升总有效率,且不增加不良反应,与单用阿奇霉素治疗相比具有明显优势。
【总页数】4页(P84-87)【作者】徐建玲;张吉娥【作者单位】山东省枣庄市滕州市柴胡店镇卫生院;山东省枣庄市滕州市西岗中心卫生院【正文语种】中文【中图分类】R725.6【相关文献】1.小儿肺炎支原体肺炎患儿应用头孢他啶钠与r阿奇霉素联合治疗的效果及安全性分析2.头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果及安全性分析3.头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性探讨4.头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果分析5.头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果及安全性分析因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
分析头孢他啶钠、阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎联合治疗的价值发表时间:2020-12-22T15:04:38.913Z 来源:《健康世界》2020年第21期作者:邓贵兰[导读] 探究在小儿肺炎支原体肺炎患儿的治疗中使用头孢他啶钠联合阿奇霉素的治疗效果邓贵兰湖北省恩施州巴东县中医医院,湖北省恩施444300【摘要】目的:探究在小儿肺炎支原体肺炎患儿的治疗中使用头孢他啶钠联合阿奇霉素的治疗效果。
方法:本次调查的所有病例均为在我院进行治疗的小儿肺炎支原体肺炎患儿,共计96例,病例选取时间2018年9月-2020年9月。
按照抽签法将所有患儿分为实验组(头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗)和对照组(阿奇霉素单独治疗),每组包含患儿48例,分析临床价值。
结果:实验组患儿的发热、肺部啰音、咳嗽喘息等临床症状消退时间及住院时间相比于对照组明显更短,组间差异存在临床比较意义(P<0.05)。
结论:阿奇霉素和头孢他啶钠联合治疗小儿肺炎支原体肺炎能够明显提高患儿的治疗效果,该方法具有在临床中广泛推广的应用价值。
【关键词】阿奇霉素;头孢他啶钠;小儿肺炎支原体肺炎小儿肺炎支原体肺炎是一种急性肺部炎症,在临床中较为常见,主要在密集人群中通过飞沫和直接接触进行传播[1-2]。
婴幼儿、吸烟免疫力低下是该病的主要发病高危因素,肺炎支原体肺炎起病较为缓慢,一般会在1-3周后出现轻微的临床症状,包括:疲劳乏力、发热、周身酸痛、干咳或皮疹等,一旦患病且发展至后期将会难以根治,其中小儿肺炎支气管肺炎患者由于自身脏器和呼吸系统尚未完全发育,极易引发心功能障碍,严重者甚至会造成患儿死亡[3]。
因此为了改善小儿肺炎支气管肺炎患儿的预后,需要对患儿进行及时有效的治疗。
本次研究为了分析将会严重影响生活质量和生命安全[3]。
因此需要给予患儿有效的救治,本次研究中为了探析阿奇霉素和头孢他啶钠在小儿肺炎支原体肺炎患儿联合治疗中的临床价值,选取在我院治疗的96例小儿肺炎支原体肺炎患儿进行调查分析,结果如下。
支气管肺炎是小儿常见感染性疾病,是目前儿童住院的主要原因之一。
有关研究表明,该疾病高发于2岁左右儿童。
而小儿支气管肺炎在临床也被称为小叶性肺炎,在冬春季,以及气温骤变的时,发病患儿较多,但在华南地区,反而夏天发病的患儿较多[1-2]。
小儿支气管肺炎主要是由于细菌、霉菌、肺炎支原体等原因造成的,而且细菌性肺炎通常为肺实质损害,而病毒性肺炎通常为间质受累,肺组织的炎症导致患儿体通气与换气功能损害,主要表现为气促、咳嗽、发热体温可高达40℃;还伴随呼吸增快、肺部中、细湿啰音等症状与体征,部分患儿手与脚趾以及口周有明显发绀。
如果在发病时没有及时救治,容易引发呼吸衰竭,甚至心力衰竭等并发症,威胁患儿的生命安全[3-4]。
临床以药物治疗为主,常见为大环内酯类抗生素(红霉素、阿奇霉素等)以及头孢菌素等,但是传统的抗生素不良反应较多,而且易产生耐药性,从而降低临床效果。
实践证实,联合用药可提高临床疗效。
因此,本研究采用头孢唑亏钠与阿奇霉素联合治疗支气管肺炎,取得了较好的临床效果,具体内容报告如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选择2018年3月- 2022年12月医院收治的60例支气管肺炎患儿作为研究对象,根据组间基线资料均衡可比的原则分为观察组和对照组,每组30例。
观察组男20例,女10例;年龄最大9岁,最小3个月,平均5.43±1.02岁;病程最长6d,最短1d,平均3.27±0.98d;体重最重60.00kg,最轻6.00kg,平均31.83±7.30kg。
对照组男18例,女12例;年龄最大9岁,最小2个月,平均5.53±1.11岁;病程最长7d,最短1d,平均3.31±0.99d;体重最重58.50kg,最轻6.50kg,平均31.31±7.23kg。
两组上述资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
患儿及家属自愿参加本研究,且通过医院伦理委员会批准。
头孢西丁联合阿奇霉素治疗儿童支气管肺炎的疗效分析【摘要】目的:探究头孢西丁联合阿奇霉素治疗儿童支气管肺炎的临床效果。
方法:选取2019年1月-2021年12月在我院进行治疗的儿童支气管肺炎患者共60例,随机划分两组,对照组患儿单独使用阿奇霉素进行治疗,研究组患者采取头孢西丁联合阿奇霉素治疗的方式,比较两组患儿的治疗疗效以及不良反应发生率。
结果:比较两组患者治疗后的效果可知,研究组患者的治疗有效率为96.67%,明显高于对照组的86.67%,卡方值为6.483,P值为0.000,两组数据差异显著。
比较两组患者的不良反应情况可知,研究组患者出现不良反应的发生率为 6.67%,而同期对照组患者的不良反应为20%,对照组明显的高于研究组患者,两组患者数据差异显著。
结论:对于儿童支气管肺炎患者头孢西丁联合阿奇霉素使用具有更高的有效率。
【关键词】:头孢西丁;阿奇霉素;儿童支气管肺炎;临床效果儿童支气管肺炎是一种发生于支气管壁以及儿童肺泡内的炎症,又可以被称为小叶性肺炎。
一般患者的发病年龄较小,在两周岁以内较多,患者在发病后会出现发热、咳嗽以及呼吸急促等临床症状。
这一疾病的传染性较强,能够通过打喷嚏、咳嗽或者衣物交叉等多种方式传播。
对于儿童支气管肺炎的病因诊断逐渐进步,临床研究认为,小儿支气管肺炎疾病主要是由于病原体感染引起的。
患儿的免疫力较低时更容易被病原体侵入,从而导致患儿疾病的发生。
患病的儿童多数起病急,且会出现明显的下呼吸道感染现象,随着病情加重可能会伴随有腹泻、呕吐等问题[1]。
对于这一疾病的临床治疗方法主要以抗炎以及抗感染为主,但对于儿童患者而言,患者的器官功能并不完善,身体的抵抗能力较差,在治疗有效性的同时必须关注治疗的安全性问题。
因此本次研究选取了2019年1月-2021年12月共60例儿童支气管肺炎患者进行研究,探究头孢西丁联合阿奇霉素治疗儿童支气管肺炎的临床效果,现研究结束,做出如下汇报。
观察头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果发布时间:2021-12-11T12:29:15.152Z 来源:《中国医学人文》2021年8期作者:李华杨[导读]李华杨(沭阳仁慈医院;江苏宿迁223600)【摘要】目的:研究头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。
方法:选取2019年1月~2021年1月在我院进行接受治疗的支原体肺炎患儿68例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组患儿34例,对照组采取阿奇霉素治疗,研究组采取头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗,对两组患儿临床症状改善时间、住院时间和不良反应发生情况进行对比。
结果:经治疗,研究组临床症状改善时间、住院时间显著短于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);经治疗,研究组不良反应发生率显著低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。
结论:小儿支原体肺炎治疗中应用头孢他啶钠联合阿奇霉素效果较好,可有效降低不良反应发生率,一定程度缩短临床症状消失时间,利于患儿恢复,改善疾病预后。
【关键词】头孢他啶钠联合阿奇霉素;支原体肺炎;小儿肺炎小儿肺炎是儿科常见呼吸系统疾病,由细菌、病毒、支原体或衣原体引起的小儿肺部炎症,患儿以发热、咳嗽气促、呼吸困难为主要临床症状,是我国5岁以下儿童主要死亡原因[1]。
小儿支原体肺炎,入侵肺部引起炎症的致病菌是支原体,具有传染性,通过飞沫、接触传播。
发热、阵发性咳嗽为患儿主要临床症状,若炎症未得到有效控制,随病情发展,患儿出现胸腔积液、肺不张等严重表现,严重威胁其生命健康[2]。
本文将头孢他啶钠联合阿奇霉素应用于小儿支原体肺炎治疗中,对其临床应用效果进行研究,具体内容如下。
1资料及方法1.1一般资料研究对象为2019年1月~2021年1月在我院进行接受治疗的68例支原体肺炎患儿,随机分为2组。
对照组34例,男16例,女18例;年龄3~10岁,平均年龄(5.67±0.64)岁;病程3~11d,平均病程(6.34±0.21)d。
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2020Feb 31(3)儿童大叶性肺炎是临床常见的儿童下呼吸道感染性疾病之一,是由于肺炎双球菌等细菌感染引起的呈现大叶性分布的肺部急性炎症,该病常见的诱因有受凉、劳累、淋雨、感冒等,好发于冬春季节。
该病起病较急,具有病程长、易反复发作等特点,临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、恶心呕吐等,严重患儿可出现气促、感染性休克等,对儿童身心健康以及成长造成严重的影响[1]。
以往临床治疗该病常用方法是头孢菌素类以及大环内脂类抗生素类药物治疗,其能有效控制病情,但是长期服用导致病情迁延不愈,不良反应较多,长期效果并不理想,对患儿生命健康造成一定威胁。
近年来,研究显示,甲泼尼龙联合阿奇霉素与头孢治疗具有较高的治疗效果[2]。
鉴于此,本研究探讨给予难治性大叶性肺炎患儿进行甲泼尼龙联合阿奇霉素与头孢他啶治疗的疗效。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年6月~2019年3月本院收治的60例大叶性肺炎患儿。
随机数字表法分为对照组和试验组各30例。
对照组中男15例、女15例;年龄2~12(6.56±3.16)岁;病程1~8(4.21±0.98)个月。
试验组中男16例、女14例;年龄2~11(6.26±3.06)岁;病程1~7(4.20±1.01)个月。
两组一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
1.2纳入与排除标准(1)纳入标准:①所有患儿均符合《中华实用儿科临床杂志》[3]中大叶性肺炎的诊断标准;②具有典型的大叶性肺炎症状,且检查C-反应蛋白(CRP )>40mg/L ;③经过抗生素治疗1w 后无明显好转;④患儿家属签署相关知情同意书且本研究经医学伦理委员会批准。
(2)排除标准:①先天性心脏病患儿;②对本次使用药物过敏者或2w 内使用过免疫抑制剂患儿;③治疗依从性较差,无法完成治疗者;④3个月内使用过糖皮质激素类药物者。
阿奇霉素联合头孢他啶治疗小儿肺炎临床观察
摘要目的:观察阿奇霉素联合头孢他啶治疗小儿肺炎的临床疗效。
方法:将315例确诊肺炎患者随机分成a、b、c三组,a组采用阿奇霉素和头孢他啶静脉注射,b组采用阿奇霉素静脉注射,c
组采用头孢他啶静脉注射,比较3组患者的临床疗效。
结果:a组有效率为95.2%,b组为78.1%,c组为73.3%。
3组比较差异有显著性(p0.01)。
结论:阿奇霉素联合头孢他啶治疗小儿肺炎疗效明显优于单种抗生素。
关键词阿奇霉素头孢他啶小儿肺炎
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.054
2009年10月~2011年5月收治肺炎患者105例,采用阿奇霉素联合头孢他啶治疗,取得满意效果。
现报告如下。
资料与方法
一般资料:2009年10月~2011年5月收治肺炎患儿315例,所有患者均符合《儿科学》小儿肺炎诊断标准,按就诊顺序随机分组,a组105例,男55例,女50例;0~3岁53例,5~7岁42例,7~10岁10例。
b组105例,男48例,女57例;0~3岁50例,5~7岁41例,7~10岁14例。
c组105例,男52例,女53例;0~3岁51例,5~7岁45例,7~10岁9例。
3组患儿年龄、性别、病情等一般资料比较,差异无显著性,具有可比性。
入选标准:年龄3~10岁,均有发热、咳嗽、气促。
肺部听诊呼吸音粗,闻干湿罗音。
胸片双肺纹理增强,散在斑片状阴影。
血常
规正常或增高。
治疗方法:a组采用阿奇霉素5~10mg/kg/日,加入5%葡萄糖注射液中静注,日1次。
头孢他啶50~100mg/kg/日,加入0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,每日1次。
b组用阿奇霉5~10mg/kg/日,加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,日1次。
c组用头孢他啶50~100mg/kg/日,加入0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,每日1次。
疗程7天。
同时均另给予退热止咳化痰治疗。
疗效判断标准:①显效:用药1~3天体温正常,咳嗽减轻或消失,肺部罗音显著减少或消失;②好转:用药3~5天,体温正常,咳嗽减轻,肺部罗音减少;③无效:症状体征无改善。
结果
a组有效率为95.2%,b组为78.1%,c组为73.3%,a组有效率明显优于其他两组。
结果见表1。
讨论
小儿肺炎以细菌感染为主,大多数不能通过快速诊断方法明确病原体,医生只能凭临床经验选用抗生素,故易延误病情。
经多年探讨认为β内酰胺类联合大环内酯类药物治疗小儿肺炎疗程短、见效快,且不易产生耐药性,为当前治疗小儿肺炎的经验方案[1]。
头孢他啶是β内酰胺类抗生素,作用机制是影响细菌细胞壁的合成而起到杀菌作用。
阿奇霉素属大环内脂类抗生素,除抑制细菌蛋白合成外,还具有很强的细胞内穿透作用,能以高于细胞外20~30倍的浓度在巨噬细胞内聚集,待巨噬细胞迁徙至炎性反应部位后再释
放出来,对感染性疾病的治疗十分有利。
同时破坏敏感微生物的细胞壁和胞浆膜的完整性,影响细胞的主动外排系统,保持药物菌体内的较高浓度。
利用β内酰胺类对细胞壁的破坏,从而杀灭细胞。
阿奇霉素能破坏细菌生物被膜的结构[2],使头孢他啶能够渗入细菌体内,更有效地发挥抗菌活性。
阿奇霉素具有增强机体免疫功能、刺激呼吸道黏膜产生多种细胞因子及减少炎症反应因子的作用。
还能减少支气管黏膜的黏液分泌,有助于呼吸系统疾病治疗。
对患肺炎的患儿,家长要细心、仔细,注意孩子的体温和呼吸的情况,要保持室内空气新鲜、安静,休息好。
在饮食上要吃易消化、高热量和富有维生素的食物,以软的食物最好,有利于消化道的吸收。
咳嗽时要拍拍孩子的背部,有利于痰液的排出,拍背时从下往上拍,房间内不要太干燥,要适当地饮水,以稀释痰液,有利于痰的排出。
肺炎痊愈后,也不要掉以轻心,特别要注意预防上呼吸道感染,否则易反复感染。
注意加强锻炼,可根据年龄选择适当的锻炼方法。
如果孩子成天居住在门窗紧闭的居室内,对外界空气适应能力就差。
到户外活动时,注意适当增加衣服。
社会上感冒流行时,不要带孩子到公共场所去。
家里有人患感冒时,不要与孩子接触。
肺炎的家庭预防,主要是要让小儿坚持锻炼身体,增强抗病能力,同时注意气候的变化,随时给小儿增减衣服,防止伤风感冒。
合理喂养,防止营养不良。
教育小儿养成良好的卫生习惯,不随地吐痰,让婴幼儿多晒太阳。
不断地增强婴幼儿的抗病能力是预防该病的关键。
要密切观察患儿的体温变化、精神状态、呼吸情况。
室内空气要新鲜,太闷太热对肺炎患儿都非常不利,可使咳嗽加重,痰液变稠,呼吸更为困难。
室内的湿度也要适宜,火炉上应放上水盆,地上应经常洒些水,使室内空气不要太干燥。
患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多,要多喂水,这样也可以使咽喉部湿润,使稠痰变稀,呼吸道通畅。
要注意患儿鼻腔内有无干痂,如有可用棉签蘸水后轻轻取出,以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。
患肺炎的小儿消化功能会暂时降低,如果饮食不当会引起消化不良和腹泻。
根据患儿的年龄特点给以营养丰富、易于消化的食物。
吃奶的患儿应以乳类为主,可适当喝点水。
牛奶可适当加点水兑稀一点,每次喂少些,增加喂的次数。
若发生呛奶要及时清除鼻孔内的乳汁。
年龄大一点能吃饭的患儿,可吃营养丰富、容易消化、清淡的食物,多吃水果、蔬菜,多饮水。
综上所述,头孢他啶联合阿奇霉素治疗小儿肺炎疗效明显优于单种抗生素。
笔者认为对于病原不甚明确的小儿肺炎,初治时可首选β内酰胺类与大环内酯类联合用药,以增加药物的协同作用,或覆盖不同病原菌,以免延误病情,亦可减少耐药菌的产生,可作为针对儿童肺炎的有效治疗方法。
参考文献
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