外科手术麻醉知多少

麻醉在肾上腺外科手术中的注意事项与风险评估麻醉是进行肾上腺外科手术中不可或缺的一个环节，它可以让患者在手术过程中减轻疼痛、减少紧张情绪，并确保手术的顺利进行。

然而，不正确的麻醉管理可能会带来一系列的风险和并发症。

因此，在进行肾上腺外科手术时，医疗人员需要注意一些特殊的事项，并进行全面的风险评估。

本文将介绍麻醉在肾上腺外科手术中的注意事项和风险评估。

一、注意事项1.术前评估：在进行肾上腺外科手术之前，麻醉医生应对患者进行全面的术前评估。

这包括了个人病史、过敏史、手术部位、并发症风险等因素。

术前评估的目的是确定患者是否适合接受全身麻醉，并排除一些可能影响手术效果的潜在风险。

2.药物选择：麻醉医生需要根据患者的具体情况来选择适当的麻醉药物。

在肾上腺外科手术中，常用的麻醉药物包括丙泊酚、芬太尼、异丙酚等。

这些药物需要在麻醉专家的指导下使用，以确保安全有效。

3.麻醉深度监测：肾上腺外科手术对麻醉深度的要求较高，因此需要进行麻醉深度监测。

常用的监测手段包括脑电图（BIS指数）、熵值指数等，可以帮助麻醉医生及时掌握患者的麻醉深度，以确保手术的安全和有效。

4.气道管理：在进行肾上腺外科手术时，气道管理尤为重要。

麻醉医生需要选择适当的气道插管方式，如经口插管、经鼻插管等，并在手术过程中及时监测气道的通畅情况，以避免气道梗阻等意外情况的发生。

5.液体管理：肾上腺外科手术常伴随大量液体的丢失，因此需要进行合理的液体管理。

麻醉医生应根据患者的具体情况，合理选择液体种类和输液速度，以维持患者的血容量和血压稳定。

6.术后麻醉护理：肾上腺外科手术后，患者需要进行一段时间的术后麻醉护理。

麻醉医生应密切观察患者的生命体征和麻醉深度，并及时处理一些可能的术后并发症，如恶心呕吐、疼痛等。

二、风险评估1.手术风险评估：在进行肾上腺外科手术之前，麻醉医生需要进行手术风险评估。

这包括患者的年龄、性别、合并症等因素。

通过评估手术风险，可以更好地选择适当的麻醉方法和药物，降低并发症的风险。

不例外。

无论男女双方都应该积极参与一些运动，提高自身体质，这样就不会在备孕期间或者怀孕期间频繁生病，需要不断地服用药物，进而严重影响精子、卵子质量，甚至是对胎儿造成非常不良的影响。

运动方面，建议以有氧和无氧结合，这样能够更好提高运动效果。

比如每天可以坚持慢跑半个小时等中等强度运动，夫妻双方可以作伴，既促进了夫妻关系，也提高了双方的身体素质，可谓是一举两得。

四、女性应该保持健康身材这主要是针对于一些身材过于纤瘦或者是过于肥胖的女性而言。

关于女性身材对生育影响，英国早有调查研究表明，女性过瘦产生的最大影响是在怀孕期间出现营养不良、低血糖，贫血等不良症状，并且在生产过程中也很有可能会出现体力不支的状况。

所以身材过瘦的女性可以考虑积极增肥，但一定不要暴饮暴食，需要调整饮食结构，适当地多进食一些高脂肪食物。

而身材过胖对于女性孕妇而言，所产生的影响也是不言而喻的。

不仅会造成孕期高血糖、脂肪肝等病，还会在生产过程中由于身体过于肥胖而导致生产过程愈加困难。

所以要调整孕前体重在适宜水平。

五、远离各种污染源首先最为常见的就是环境污染，对于一些居住在化工厂等各类环境污染比较严重地方的夫妻而言，是不建议在此地备孕的。

所以为了生出来的宝宝健康，备孕期前要尽量处在一个环境质量较好的居住空间中。

其次，还要远离各种化学药物所带来的不良影响。

有许多药物其副作用可能会涉及到致畸，比如治疗痤疮常用的药物异维a酸，就明确规定在服用药物一年时间内不能够备孕。

对于有备孕打算的夫妻双方而言，要尽量避免服用药物，如需服用要在医生指导下应用。

六、保持积极的心态有许多年轻夫妻由于缺少必要的生理健康知识，导致备孕屡屡失败，进而他们就感到沮丧，甚至有些夫妻会互相怀疑是对方身体存在问题。

夫妻之间一定要坦诚布公，进行必要的孕前检查，确定没有其他方面疾病的情况下，再来开展备孕，选择在女性排卵期间同房，生命一定会不期而至。

不要过分焦虑，如果有任何疑问，也不要互相猜忌，而是应该去医院进行检查，并进行积极的治疗。

心脏外科手术的麻醉心脏外科手术在现代医学领域有着重要的地位，麻醉在这一手术中起着关键作用。

本文将探讨心脏外科手术麻醉的重要性、麻醉常用药物以及麻醉的术前准备和术后护理等方面。

麻醉在心脏外科手术中的重要性不可忽视。

心脏手术是一项高风险的手术，需要通过麻醉来确保患者的生命安全。

麻醉可以使患者处于无痛的状态，减少手术过程中的疼痛和不适感，同时也能够放松患者身体，使手术过程更顺利进行。

此外，麻醉还可以控制患者的生理指标，如心率、血压等，保持其在安全范围内。

在心脏外科手术麻醉中，常用药物包括镇静药、麻醉药和肌松药等。

镇静药能够镇静患者，减轻焦虑感，使其在手术中更加安心。

麻醉药则可以使患者失去意识和疼痛感，并保持在稳定的麻醉深度。

肌松药被用于放松患者的肌肉，使手术更容易进行。

这些药物需要精确计量和控制，以确保麻醉效果的安全和可靠。

在心脏外科手术前，麻醉师需要进行一系列的术前准备工作。

首先，他们需要评估患者的身体状况，并了解患者的过敏史和药物使用情况。

然后，根据手术类型和患者状况，确定合适的麻醉方式和药物组合。

在手术当天，麻醉师还需要在手术室内检查麻醉设备和监测设备的运行情况，确保一切正常。

术前准备的充分与否直接关系到手术和麻醉的效果和患者的安全。

心脏外科手术麻醉后的护理同样重要。

手术后，患者需要密切监测，包括心率、血压、呼吸等生理指标的监测。

同时，麻醉师还需要管理患者的镇痛药物，以减轻手术后的疼痛感和不适。

护理人员还需要关注患者的情绪和心理状态，提供积极的心理支持和安慰。

在术后恢复期间，麻醉师和护理人员紧密合作，以确保患者尽快康复和恢复到正常生活。

总结而言，心脏外科手术的麻醉起着至关重要的作用。

通过合理选择麻醉药物和精确控制麻醉深度，可以在手术过程中保证患者的生命安全和手术效果。

同时，麻醉师的术前准备和术后护理也是确保手术成功和患者康复的重要环节。

只有在患者的身心得到充分关注和护理的情况下，心脏外科手术才能取得良好的效果，并使患者尽快走上康复的道路。

泌尿外科手术麻醉管理要点-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述部分的内容可以包括以下方面：泌尿外科手术作为一类常见且复杂的手术，需要对麻醉管理的要点进行深入研究和探讨。

泌尿外科手术麻醉管理的目标是确保手术过程中患者的安全性和术后的良好恢复。

麻醉在泌尿外科手术中起着至关重要的作用，既可以有效控制患者的疼痛感，又可以维持患者的生命体征稳定。

泌尿外科手术麻醉管理的要点包括手术前麻醉准备、手术中麻醉管理和手术后麻醉管理。

在手术前，需要对患者进行全面评估，了解其麻醉风险，并选择合适的麻醉技术。

同时，也需要预防术中可能出现的并发症，如术中出血、休克等。

在手术中，麻醉医生需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标，确保患者的生命体征稳定。

同时，还需要维持患者的麻醉深度，以确保其手术期间的无痛感。

对于手术中可能出现的疼痛，也需要进行及时有效的管理。

在手术后，麻醉医生需要继续监测患者的恢复情况，包括观察其意识状态、呼吸状况等。

同时，也需要进行术后疼痛的管理，以确保患者的舒适度。

此外，还需要采取一系列措施，防止术后可能出现的并发症，如感染、尿路问题等。

综上所述，泌尿外科手术麻醉管理的要点涉及到手术前、手术中和手术后的多个方面。

只有合理、科学地进行麻醉管理，才能确保患者手术的顺利进行和术后的良好恢复。

因此，对泌尿外科手术麻醉管理的深入研究和实践具有重要的意义。

1.2文章结构1.2 文章结构本文将以泌尿外科手术麻醉管理为主题，分为引言、正文和结论三个部分。

引言部分将对泌尿外科手术麻醉管理的重要性进行概述，并介绍本文的目的和结构。

正文部分将详细讨论泌尿外科手术麻醉管理的要点。

首先，手术前麻醉准备包括评估患者的麻醉风险、选择合适的麻醉技术和预防术中并发症。

其次，手术中麻醉管理包括监测患者生命体征、维持麻醉深度和管理术中疼痛。

最后，手术后麻醉管理包括监测患者恢复情况、管理术后疼痛和防止术后并发症。

结论部分将总结文章的主要要点，并展望泌尿外科手术麻醉管理的未来发展。

麻醉在泌外科手术中的注意事项在泌尿外科手术中，麻醉是一项至关重要的技术，能够确保患者在手术过程中感到舒适，并保证手术的安全进行。

然而，麻醉过程中存在一些特殊的注意事项，需要医护人员正确理解和应对。

本文将就麻醉在泌外科手术中的注意事项进行阐述。

一、患者评估在进行麻醉前，对患者进行评估是非常重要的环节。

评估内容包括患者的疾病史、药物过敏史、麻醉药物使用情况等。

对于泌尿外科手术，特别需要关注患者是否有尿路感染、前列腺肥大等相关疾病。

二、麻醉药物的选择针对泌尿外科手术的特点，选择合适的麻醉药物至关重要。

常见的麻醉药物包括静脉麻醉药、全身和局部麻醉药等。

在泌尿外科手术中，全身麻醉和椎管内麻醉比较常用，但具体的选择还需要根据患者病情、手术类型和时间等因素进行综合考虑。

三、麻醉监测麻醉监测是确保麻醉效果和患者安全的关键步骤。

其中，包括对心率、血压、呼吸、氧饱和度等生命体征的监测。

此外，还需要密切观察患者的麻醉深度、肌松状态等指标，以便调整麻醉药物的使用。

四、泌尿系统的特殊处理在泌外科手术中，需要特别关注患者的泌尿系统。

例如，对于前列腺手术，需要确保患者的尿道通畅，以避免手术过程中的问题。

此外，结石手术时需要注意泌尿系统的引流，以保持通畅。

五、术后镇痛术后镇痛对于患者的舒适度和康复非常重要。

在泌尿外科手术中，可以选择局部麻醉药物进行术后镇痛。

此外，针对特定手术，如肾脏手术，应注意给予适当的镇痛和抗炎治疗，以减轻患者的疼痛和术后并发症的风险。

六、术后监测术后对患者的监测同样非常重要。

包括观察患者的意识状态、生命体征的恢复等。

特别需要关注患者是否存在尿潴留、感染等并发症。

在术后监测过程中，及时发现问题并进行干预，能够有效避免并发症的发生。

总结：麻醉在泌外科手术中的注意事项涉及患者评估、麻醉药物的选择、麻醉监测、泌尿系统的特殊处理、术后镇痛以及术后监测等方面。

通过正确的操作和细致的护理，可以确保麻醉的效果和患者的安全，为手术的顺利进行提供保障。

麻醉在神经外科手术中的注意事项神经外科手术是一种高度复杂和敏感的医疗过程，对患者和医生来说都是一个巨大的挑战。

麻醉在神经外科手术中起到至关重要的作用，它不仅可以确保手术过程顺利进行，还能有效减少病人在手术中的疼痛和病后并发症。

然而，由于神经外科手术的特殊性，麻醉操作需要特别注意以下几点。

1. 麻醉药物的选择与控制在神经外科手术中，麻醉的药物选择和使用非常重要。

首先，应该根据患者的身体状况和手术类型来选择合适的麻醉药物。

例如，对于神经刺激性较大的手术，可以考虑使用全身麻醉进行肌松；对于一些需要局部麻醉的手术，可以选择适当的麻醉药物进行局麻。

其次，在手术过程中，麻醉医生需要根据患者的生命体征和手术情况，及时调整麻药的用量和浓度，确保患者处于良好的麻醉状态。

2. 心血管监测和控制由于神经外科手术对患者的心血管系统造成了一定的影响，因此在手术过程中需要进行心血管监测和控制。

麻醉医生应该及时监测患者的心率、血压、心电图等指标，并根据监测结果进行相应的处理。

如果患者出现心率过快或过慢、血压升高或降低等情况，麻醉医生应该及时采取措施，如调整麻药的用量和浓度，给予必要的药物治疗，以保证患者的心血管系统稳定。

3. 呼吸道管理在神经外科手术中，由于患者处于麻醉状态，呼吸道管理显得尤为重要。

麻醉医生需要确保患者的气道通畅，并监测患者的呼吸频率和血氧饱和度。

如果患者出现呼吸困难、氧饱和度下降等情况，麻醉医生应该立即采取措施，如调整气道通畅方式，给予呼吸机支持等，以确保患者呼吸稳定。

4. 使用神经监测技术由于神经外科手术操作的复杂性，手术过程中可能会对患者的神经系统造成一定的损害风险。

为了减少这种风险，麻醉医生可以借助神经监测技术，监测患者的神经功能。

例如，通过神经肌肉监测技术，可以实时监测患者的神经-肌肉传导速度，以判断手术操作是否对神经造成了损伤。

麻醉医生可以根据监测结果，及时调整手术方式或麻醉剂的使用，以保护患者的神经系统。

关于麻醉 ,医生不会告诉你的十件事 !麻醉又称无痛医疗技术，是一种常见从医疗手段，在临床医疗上应用也十分广泛。

虽然随着医疗技术的上升，我国麻醉技术已经达到了一个较高的水平，但仍然存在一些无法避免的风险，而为了不加重患者的心理负担，医生往往不会主动告知，那么这些隐晦的“小秘密”究竟有哪些呢？现将其一一揭秘。

在外科手术中为保证手术顺利进行，在进行手术前，通常会对患者实施麻醉，以降低患者的疼痛感，避免患者因身体应激发应导致手术位置发生偏差，阻碍手术的正常实施。

那么麻醉时需要注意事项有哪些，麻醉过程中又会发生什么呢？1.麻醉师是需要考取相关证件的，为了确保安全，尽量选择正规的公立医院，并且条件允许的情况下，最好检查一下麻醉师的相关证件避免出现意外情况，当然只要是在正规医院接受治疗，也就不必过于敏感。

第二，麻醉费用并不是固定的，许多患者认为麻醉仅分为全身麻醉和局部麻醉，因此费用也是按全身麻醉和局部麻醉进行划分，实际上全身麻醉和局部麻醉确实费用不同，但全身麻醉还会根据麻醉剂用量等因素进行计费，局部麻醉也会根据部位的不同区分计费。

因此，在进行麻醉手术时尽量先弄清楚具体的费用，以免产生矛盾。

第三，年龄越大，受麻醉影响的效果更加明显。

研究表明，随着年龄的增长，人体对麻醉药物的抗性，将会出现大幅的下降。

特别是对60岁以上，经过一次较大的麻醉手术后，患者从麻醉负面效果恢复过来所需要的时间，平均是青壮年的1.5倍左右。

并且除了会影响记忆力外，年龄较大的患者在接受麻醉后还会出现认知模糊、语言组织能力下降等问题。

就目前而言，并没有充分的证据证明麻醉与老年痴呆等疾病有关，因此在进行麻醉时也不要有排斥情绪。

第四，麻醉后会有专人负责生命体征的检测。

许多患者都曾有过这样的疑虑，是不是接受全身麻醉后就没人关注身体的各项指标，医生会不会过于专注手术，忽略了患者身体的排斥反应。

实际上，这样的担心完全是多余的，在患者接受全身麻醉后会有专人记录患者的各项身体指标，这是因为患者可能会对麻醉药物过敏，产生麻醉过程中休克等不良现象。

丙泊酚静脉麻醉知多少丙泊酚也可以将其称之为双异丙酚、异丙酚、二异丙酚、普泊酚，是临床常用麻醉药物之一，而其主要特征则是以起效快、苏醒迅速、持续无蓄积为主，是临床外科手术之中的首选麻醉药物，同时还能在手术过程中麻醉与维持ICU患者镇静。

考虑到丙泊酚药理学特征是以静脉诱导、短效、快效、维持以及复合麻醉，是一种短效静脉麻醉药物，大多是被动应用于全身麻醉的诱导以及维持中，经常会和硬膜外亦或者是精髓麻醉一同应用，有时候也会和肌松药、镇痛药、吸入性麻醉药物一同使用。

丙泊酚作为一种常用的静脉麻醉药物，其在临床上的作用及价值是毋庸置疑的，而要想有效发挥出其价值，自然需要先对其形成正确的认知，所以本文也基于此来展开了如下探讨：1.丙泊酚静脉麻醉的实施1.丙泊酚在静脉麻醉中的诱导丙泊酚静脉麻醉实施过程中，一般诱导使用量为1-2.5mg/kg，给药大概30-50s左右即可起效，若患者属于体弱、高龄患者，最好是减少用药剂量，丙泊酚在应用的时候会抑制呼吸造成的呼吸频率以及潮气量降低等情况的发生，设置呼吸还会停顿30-60s左右，对于患者心脏也会起到一定的抑制效果，有时候还会降低患者血压，同时与推注药物速度以及计量呈现出了正比关系，需要在使用过程中及时做好充分的抢救工作。

此外，丙泊酚静脉麻醉对于患者肝肾功能并不会造成影响，可是若患者存在鸡蛋清、大豆过敏史的话则不能使用这一麻醉诱导方式。

1.丙泊酚在静脉麻醉中的维持考虑到丙泊酚码字药物应用作用短效特点，要想有效在应用过程中起到较为良好的麻醉效果，则最好是在连续性合理输注过程中确保其浓度能够维持在一定的水平。

考虑到个体差异十分显著，常用剂量大概是4-12mg/kg·h，丙泊酚在应用过程汇总，其镇痛以及肌松相对较差，所以通常还需要辅助应用镇痛以及肌松剂。

1.丙泊酚复合麻醉第一，丙泊酚与芬太尼的复合应用。

在科学医疗不断发展的环境下，群众物质生活水平也得到了较为显著的提升，群众对于医疗环境以及就医水平也有了较高的要求，对于现代医疗而言，如何有效减轻术中疼痛也成为较为关注的一项问题。

1.侧卧位开胸后对呼吸生理的影响，下列哪项是正确的_____A: 上侧肺顺应性下降B: 上侧肺灌流比下侧肺好C: 相对开胸前而言肺内分流减少D: 通气／灌流比例失调E: 功能残气量无明显减少参考答案: D本题解释:对上侧肺而言，通气好而灌流不好，而下侧肺则通气不好而灌流较好，故有通气／灌流比例失调。

侧卧位对生理功能的影响+ H8 P# B) h0 K$ ~胸科手术病人多取侧卧位，因受重力的影响，上侧肺及纵隔压向下侧肺，同时腹腔脏器亦经横膈压向下肺，致使其在平静呼吸末功能余气量较上肺为少。

病人在清醒状态侧卧位时，因横膈所受压力大，通气量亦较上侧肺为大，同时血流量则因重力关系，下肺多于上肺，因此通气血流比例改变不明显，氧合功能也无大变化。

全身麻醉时双侧功能残气量均减少，然而下侧肺因纵隔、横膈的压迫以及体位垫子的压迫，下侧肺容量的削减尤甚。

全身麻醉对肺内血流分布并无明显影响，仍与侧卧位、清醒状态下相似。

对上侧肺而言，通气好而灌流不好，而下侧肺则通气不好而灌流较好，故有通气／灌流比例失调。

胸腔手术时上侧开胸为正压，手术操作、压迫等使上肺膨胀不全，通气不足，因此，呼吸功能主要依赖于下侧肺及恰当的通气方法，才能避免缺氧和二氧化碳蓄积。

2.临床麻醉单肺通气中决定动脉血氧合的最重要因素是_____A: 潮气量B: 每分钟通气量C: 流经未通气肺的血流量D: 吸入麻醉药的选择E: 取决于呼吸压力模式参考答案: C本题解释:单肺通气中流经未通气肺的血流量越多，肺内分流量越大，则动脉血氧合越低3.眼心反射是属于哪种反射_____A: 动眼神经-迷走反射B: 面神经-迷走神经反射C: 三叉神经-迷走神经反射D: 面神经-交感反射E: 动眼神经-交感反射参考答案: C本题解释:眼心反射是由强烈牵拉眼肌，或扭转、压迫眼球引起的一种三叉神经-迷走神经反射，表现为心动过缓、过早搏动、二联律、交界性心律和房室传导阻滞，甚至引起心脏停搏瞳孔对光反射视神经-----动眼神经角膜反射。

腹部外科手术的麻醉1 胃肠道手术的麻醉（1）麻醉前准备① 胃肠道疾病，特别是恶性肿瘤病人，术前多有营养不良、贫血、低蛋白血症、浮肿、电解质异常和肾功能损害。

麻醉前应尽力予以调整，以提高病人对手术、麻醉的耐受性，减少术后并发症。

① 消化道溃疡和肿瘤出血病人多并存贫血，如为择期手术，血红蛋白应纠正到100g/L以上，血浆总蛋白到60g/L以上，必要时应予小量多次输血或补充白蛋白。

① 消化道疾病发生呕吐、腹泻或肠内容物潴留，最易发生水、电解质及酸碱平衡紊乱，出现脱水、血液浓缩、低钾血症，上消化道疾病易出现低氯血症及代谢性碱中毒；下消化道疾病可并发低钾血症及代谢性酸中毒等。

长期呕吐伴有手足抽搐者，术前术中应适当补充钙和镁。

① 为避免麻醉中呕吐、误吸及有利于术后肠功能恢复，对幽门梗阻的病人术前应常规洗胃；胃肠道手术宜常规行胃肠减压。

① 醉前用药需根据麻醉方式和病情而定。

对饱胃及可能呕吐者，应避免用药量过大，以保持病人的意识和反射。

（2）麻醉处理① 胃十二指肠手术：硬膜外阻滞可经胸8~9或胸9~10间隙穿刺，向头侧置管，阻滞平面以胸4~腰l为宜。

为清除内脏牵拉反应，进腹前可适量给予氟芬或杜氟合剂，或哌替啶及东莨菪碱。

上腹部手术的阻滞平面不宜超过胸3，否则胸式呼吸被抑制，膈肌代偿性活动增强，可影响手术操作。

此时，如再使用较大量镇痛镇静药，可显著影响呼吸功能而发生缺氧和二氧化碳蓄积，甚至发生意外。

因此，麻醉中除应严格控制阻滞平面外，应加强呼吸监测和管理。

腹部手术选用全麻时，宜选择麻醉诱导快，肌松良好，清醒快的麻醉药物。

肌松药的选择及用药时间应合理掌握，需保证进腹探查．深部操作，冲洗腹腔及缝合腹膜时有足够的肌肉松弛，注意药物间的相互协同作用，加强呼吸、循环、尿量、体液等变化和维护水、电解质，酸碱平衡的管理。

① 结肠手术：右半结肠切除术选用连续硬膜外阻滞时，可选胸11~12间隙穿刺，向头侧置管，阻滞平面控制在胸6~腰2。

第七章麻醉1掌握：麻醉药物的药理特性；各种麻醉方法及其并发症的防治。

2熟悉：麻醉的概念；麻醉前评估及其用药；疼痛的治疗。

3了解：麻醉的分类；麻醉的监测；麻醉方法的选择。

4具备对需手术患者进行选择正确麻醉方法并实施麻醉的能力，判定麻醉效果并能对麻醉并发症进行防治；对疼痛能够进行处理。

5具有理解、关心、体贴患者的意识，术前充分沟通，以消除患者对麻醉及手术的恐惧心理，取得患者的理解和配合。

强调对处于麻醉状态下患者的人文关怀。

第一节概述一、基本概念及分类麻醉（anesthesia）的原意是感觉丧失，指用药物或非药物，使患者整个机体或机体的一部分暂时失去疼痛，以达到手术或某些疼痛治疗的目的。

随着基础医学、临床医学及医学生物工程等现代科学技术的发展，麻醉学科的理论和技术也随之发生变化。

现代麻醉学已成为研究临床麻醉、重症监测治疗、急救复苏和疼痛治疗理论与技术的一门发展中的学科。

其中临床麻醉是麻醉学的主要内容，其任务是消除患者手术疼痛（包括产科分娩和某些诊断、治疗操作引起的疼痛和不适）；保证患者安全；为手术创造良好条件。

手术对机体的影响不仅是疼痛，还能引起各种神经反射、器官功能、内分泌及代谢等变化，因此，在手术麻醉期间如何维持和调控患者的生理功能，就成为临床麻醉更为复杂和困难的内容。

消除手术疼痛，即麻醉作用的产生，主要是利用麻醉药物使神经系统中某些部位受到抑制的结果。

根据麻醉的作用部位及所用药物的不同，将临床麻醉方法分为：①全身麻醉（general anesthesia）：麻醉药物作用于中枢神经系统（大脑），使全身都不感到疼痛。

包括吸入全身麻醉和静脉全身麻醉。

②局部麻醉（local anesthesia）：麻醉药物作用于外周神经，使其所支配的部位感觉丧失。

包括表面麻醉、局部浸润麻醉，区域阻滞麻醉和神经阻滞麻醉。

③椎管内阻滞麻醉：麻醉药物作用于相应脊神经而产生的麻醉作用。

从广义上讲，也属于局部麻醉，但因其操作特点，用药方法有其特异之处，故通常另外列出。

33健康人生 未病干预丙泊酚的中文名也叫异丙酚、双异丙酚、普泊酚、二异丙酚，它以快效、短效、苏醒迅速、持续无蓄积而深受欢迎，迅速成为外科手术麻醉的首选麻醉药品，并常在手术中麻醉与维持ICU患者的镇静。

由于异丙酚的药理学特征具有短效、快效、静脉诱导、维持、复合麻醉的作用，使之广泛应用在静脉麻醉中，接下来将为大家详细介绍丙泊酚静脉麻醉的知识。

一、丙泊酚静脉麻醉的实施（一）丙泊酚在静脉麻醉中的诱导一般诱导为1~2.5mg/kg，给药30~50秒起效，高龄、体弱患者应减少给药量，丙泊酚可抑制呼吸引起呼吸频率和潮气量降低，甚至呼吸停顿30~60秒，对心脏也有抑制作用，致使血压下降，并与推注药物的速度和剂量成正比，应及时做好充分的抢救准备。

丙泊酚对肝肾功能无明显影响，但对鸡蛋清及大豆有过敏史者禁用。

（二）丙泊酚在静脉麻醉中的维持由于其作用短效，如需保持令人满意的麻醉效果则需要连续性地合理输注使浓度保持在一定水平，由于个体差异的不同，常用计量为4~12mg/kg·h，丙泊酚镇痛、肌松差，需辅助镇痛与肌松剂。

丙泊酚静脉麻醉知多少文/丁洪云 （华蓥市人民医院）34健康人生 未病干预（三）丙泊酚复合麻醉1.芬太尼随着科学医疗的发展，人们物质生活水平的提高，对就医水平和医疗环境要求的增高，所以对于现代医疗来讲，减轻麻醉术中疼痛需求也在增大。

芬太尼为强效阿片类镇痛，而丙泊酚和芬太尼的复合使用能起到事半功倍的镇静、镇痛效果。

丙泊酚起效快、作用时间短、恢复迅速，而芬太尼使用安全，对循环影响轻微，因此两者联合使用是目前妇科无痛检查及手术的首选方案。

丙泊酚、芬太尼复合麻醉也可以用在面部整形术中，比如假体隆鼻、 眼袋手术、 自体脂肪填充、 双眼皮术等，都有很好的效果。

在以前单一的使用一种麻醉药，麻醉效果不是很理想，患者在手术操作过程中还会有轻微的疼痛感，但两者联合用药后能互相补充不足，从而使麻醉效果进一步提高，使手术更加顺利，更加轻松。