2014年抗结核病药及抗麻风病药考试试题

药物化学--抗结核药一、最佳选择题1、哪个药物水解产物的毒性大，变质后不能药用A.环丙沙星B.阿昔洛韦C.乙胺丁醇D.哌嗪酰胺E.异烟肼【正确答案】E异烟肼含酰肼结构，在酸或碱存在下，水解生成异烟酸和游离肼，游离肼的毒性较大，故变质后不可再供药用。

2、下面药物中哪个具有2个手性碳原子A.磺胺甲唑B.对氨基水杨酸钠C.乙胺丁醇D.利福喷汀E.异烟肼【正确答案】C磺胺甲噁唑：无；对氨基水杨酸钠：无；利福喷汀：9个；异烟肼：无。

利福喷汀应该是有9个手性C原子的，看下面结构中红色点标注的都是手性C3、下面哪个药物不是全合成类的抗结核药A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.乙胺丁醇D.利福喷汀E.对氨基水杨酸钠【正确答案】：D利福喷汀属于抗生素类抗结核药。

扩展；乙胺丁醇应该是不可以和钙锌铁合用，因为其可以和金属离子络合，但是没有找到这方面的说法。

只说不能和氢氧化铝合用。

教材上的描述是其游离状态可以和硫酸铜络合！4、下列哪个药物具有两个手性碳原子，但却有三个异构体A.麻黄碱B.维生素CC.乙胺丁醇D.氯霉素E.氨苄西林【正确答案】C乙胺丁醇含两个构型相同的手性碳，有三个旋光异构体。

从其结构来看，含有仲胺，显碱性。

盐酸乙胺丁醇：分子中有两个手性碳原子，因为分子的对称性，有右旋体、左旋体、和内消旋体三种旋光异构体。

药用为其右旋体，右旋体的活性为消旋体的16倍。

含两个手性中心的药物（掌握化学名的）：4章头孢噻吩钠、头孢噻肟钠（6R，7R）；6章乙胺丁醇 R，R（＋）；9章氯霉素 1R，2R （－）苏式；10章吡喹酮（ C和N原子，左旋体）； 11章奥沙利铂（ 1R，2R ，第一个手性铂配合物）； 16章右丙氧芬（右旋镇痛，左旋镇咳）、盐酸曲马多（±）；17章毛果芸香碱（＋）；18章麻黄碱（1R，2S）（－）； 19章帕罗西汀（3S）；21章卡托普利（均S）、地尔硫卓（2S，3S）； 26章氨溴索（用其反式的两个异构体）； 28章西沙必利（±用其顺式两个外消旋体）；35章维生素C L （＋）苏阿糖型哪个是L （＋）抗坏血酸（维生素C）5、下列表述与利福平不符的是A.为半合成的抗生素B.水溶液易氧化损失效价C.是肝药酶抑制剂D.代谢产物有去乙酰基利福平E.遇光易变质【正确答案】CD利福平是肝药酶诱导剂；代谢产物是去乙酰基利福平而不是乙酰基利福平。

第四十五章抗结核病药及抗麻风病药一、选择题A型题1、下列抗结核药中属于广谱抗生素的是：A.异烟肼B.PASC.链霉素D.xxE.乙胺xx2、异烟肼的作用特点是：A.结核杆菌不易产生耐药性B.只对细胞外的结核杆菌有效C.对大多数G-菌有效D.对细胞内外的结核杆菌有效E.以上均是3、乙胺xx：A.对细胞内、外结核杆菌有较强杀菌作用B.对耐异烟肼的结核杆菌无效C.对抗链霉素的结核杆菌无效D.单用产生抗药性较快E.为二线抗结核药4、下列药物中，抗结核菌作用强，对纤维化病灶中结核菌有效的是：A.链霉素B.丁胺卡那霉素C.庆大霉素D.异烟肼E.卡那霉素5、有癫痫或精神病者应慎用：A.xxB.异烟肼C.异胺xxD.吡嗪酰胺E.PAS6、不属于一线抗结核药的是：A.异烟肼B.链霉素C.对氨水杨酸D.吡嗪酰胺E.乙胺xx7、下列哪种药既可用于活动性肺结核的治疗，又可用于作预防：A.乙胺xxB.环丝氨酸D.异烟肼E.对氨水杨酸8、一女性糖尿病患者合并肺浸润性肺结核，以甲苯磺丁脲控制糖尿，以利福平、异烟肼、链霉素控制肺结核，在服用抗痨药二月后，发现糖尿病加重，而且出现肝功能损害，其原因是：A.病人感染了肝炎B.链霉素损害了肾C.甲苯磺丁脲有肝毒性D.xx诱导肝药酶E.以上都不是9、PAS是一种抑制结核杆菌的药物，在抗结核治疗中，PAS常与异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇合用，联合用药的目的是：A.减少异烟肼的神经毒性B.增强吡嗪酰胺的抗菌作用C.使结核杆菌对其他药物敏感D.延缓结核菌耐药性产生E.减缓乙胺xx对视神经的毒害10、最常用的抗麻风病药是：A.苯丙砜C.xxD.青霉烷砜E.PASB型题问题11~15A.抑制细菌DNA依赖的RNA复聚酶B.抑制菌体蛋白的合成C.抑制分枝菌酸合成D.抑制二氢叶酸合成酶E.与mg2+结合干扰细菌RNA合成11、异烟肼：12、氨苯砜：13、xx：14、乙胺xx：15、链霉素：问题16~20A.周围神经炎和肝脏损害B.肝脏损害和致畸作用C.视神经炎D.肝脏损害与关节痛E.贫血和胃肠刺激16、吡嗪酰胺的不良反应是：17、异烟肼的不良反应是：18、乙胺xx的不良反应是：19、xx的不良反应是：20、氨苯砜的不良反应是：C型题问题21~24A.抗结核杆菌B.抗xx杆菌C.两者均有D.两者均无21、异烟肼：22、xx：23、氯xx明：24、诺氟沙星：问题25~30A.异烟肼B.xxC.两者均是D.两者均无25、具有广谱抗菌作用的力复霉素类衍生物：26、用于各种类型结核病治疗的药物：27、大量久用可致周围神经炎的药物：28、引起肝脏损害的药物：29、可引起过敏反应的药物：30、穿透力强，易进入细胞内的药物：X型题31、抗结核药联合用药的目的：A.提高疗效B.扩大抗菌范围C.减少各药用量D.降低毒性E.延缓耐药性32、下列抗结核药，哪些抗药性产生较缓慢：A.异烟肼B.对氨水杨酸C.xxD.乙胺xxE.吡嗪酰胺33、仅能用于抗结核分枝杆菌感染的药物是：A.异烟肼B.乙胺xxC.对氨水杨酸D.xxE.链霉素34、抗结核病新的药物治疗方案的优点有：A.治疗率高B.复发率低C.耐药菌少D.疗程短E.xx高35、抗结核病的治疗原则：A.早期用药B.联合用药C.间断用药D.短期疗法E.经常更换抗痨药物36、对异烟肼呈慢代谢型的病人（比快代谢型）：A.血药浓度较高B.血浆半衰期较长C.每天服药一次时本型对结核病的疗效较好D.引起多发性神经炎较多见E.引起肝脏损害较少见37、异烟肼的特点：A.有强大的杀结核菌作用B.穿透力强C.抗菌谱较广D.可口服E.细菌不易产生抗药性38、下列属抗麻风病药为：A.乙胺xxB.氨苯砜C.xxD.氯苯吩嗪E.xx39、xx的抗菌作用特点有：A.对结核杆菌、xx杆菌有杀菌作用B.对耐药金葡菌有抗菌作用C.对沙眼衣原体有抑制作用D.结核杆菌不易产生耐药性E.抗结核作用大于异烟肼40、下列不是异烟肼与VitB6合用的目的：A.增强疗效B.延缓抗药性C.减轻肝损害D.降低对神经的毒性E.促进吸收参考答案：一、多选题1D.2D.3A.4D.5B.6C.7D.8D.9D.10B.11C.12D.13A.14 E15B.16D.17A.18C.19B.20E.21A.22C.23B.24D.25B.26C.27 A28 C.29B.30C.31 ACDE.32 BD.33 ABC.34 ABCDE.35 ABD.36 ABDE 37ABD.38BCD.39ABC.40 ABCE11/ 11。

抗结核病药和抗麻风病药例题例题
A型题
1.异烟肼作用特点是
A.对细胞外的结核杆菌没有杀灭作用
B.对结核杆菌有高度选择性
C.与其他抗结核药有交叉耐药性
D.对绿脓杆菌有抑杀作用
E.对螺旋体有效
答案：B
B型题
A.乙胺丁醇
B.利福平
C.异烟肼
D.对氨基水杨酸
E.卡那霉素
1.需同服维生素B6
答案：C
2.诱导肝微粒体酶，加速皮质激素和雌激素代谢
答案：B
3.长期大量应用可致视神经炎、视力下降、视野缩小、出现盲点答案：A
4.尿中析出结晶，损害肾脏，碱化尿液可减轻
答案：D
5.对第八对脑神经损害严重
答案： E
X型题
1.大剂量的异烟肼可引起
A.四肢感觉异常
B.暂时性转氨酶升高
C.外周神经炎
D.耳鸣、耳聋
E.精神异常
答案：ABCE
2.利福平体内过程的特点有
A.食物可影响吸收，应空腹服用
B.穿透力强
C.可抑制肝药酶
D.主要代榭产物为无活性的乙酰利福平
E.主要经胆汁代谢，形成肝肠循环
答案：ABE。

第四十五章抗结核病药及抗麻风病药[内容提示及教材重点]一、抗结核病药“一线药”：疗效高、不良反应少、患者较易接受；如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等“二线药”：如对氨基水杨酸、丙硫异烟胺、卡那霉素等；抗菌作用弱，毒性较大，仅用于细菌对“一线药”耐药时（一）异烟肼（雷米封）对结核杆菌有高度选择性，抗菌力强，较高浓度对繁殖期细菌有杀菌作用。

单用时易产生耐药性，与其他抗结核病联用，则能延缓耐药性的发生并增强疗效。

机制可能是抑制分枝菌酸的合成，使细菌丧失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。

口服吸收快而完全，吸收后广泛分布于全身体液和组织中，当脑膜发炎时，脑脊液中的浓度可与血浆浓度相近。

穿透力强，可渗入关节腔，胸、腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中，也易透入细胞内，作用于已被吞噬的结核杆菌。

适用于各种类型的结核病，除早期轻症肺结核或预防应用外，均宜与其他第一线药联合应用。

对急性粟粒性结核和结核性脑膜炎应增大剂量，必要时采用静脉滴注。

不良反应发生率与剂量有关；1.神经系统毒性，周围神经炎系继发于维生素B6缺乏，多见于营养不良及慢乙酰化型患者，表现为手、脚震颤、麻木，同服维生素B6可治疗及预防此反应。

2.肝毒性，以35岁以上及快代谢型患者较多见，可有暂时性转氨酶值升高。

（二）利福平（甲哌力复霉素简称RFP）广谱抗菌，对结核杆菌、麻风杆菌和革兰阳性球菌特别是耐药性金葡菌都有很强的抗菌作用，对革兰阴性菌、某些病毒和沙眼衣原体也有抑制作用。

抗结核作用与异烟肼相近，而较链霉素强。

结核杆菌对利福平易产生耐药性，故不宜单用。

与异烟肼、乙胺丁醇等合用有协同作用，并能延缓耐药性的产生。

抗菌机制是特异性地抑制细菌依赖于DNA的RNA多聚酶，阻碍mRNA合成，对动物细胞的RNA多聚酶则无影响。

口服吸收迅速而完全，但个体差异很大。

吸收后分布于全身各组织，穿透力强，能进入细胞、结核空洞、痰液及胎儿体内。

脑膜炎时，脑脊液中浓度可达血浓度的20%。

第四十五章抗结核病药及抗麻风病一、选择题A型题1.异烟肼抗结核作用特点不包括：A.对结核杆菌有高度的选择性B.抗菌力强C.穿透力强，可渗入纤维化病灶中D.治疗量时不良反应少而轻E.单用时结核杆菌不易产生耐药性2.乙胺丁醇与利福平合用的目的在于：A.有利于药物进人结核感染病灶B.减轻注射时的疼痛C.有协同作用，并能延缓耐药性D.加快药物的排泄速度E.延长利福平作用时间3.各种类型结核病的首选药物是：A.链霉素B.对氨水杨酸 C异烟肼 D.乙胺丁醇 E.吡嗪酰胺4.异烟肼抗结核杆菌的机制是：A.抑制细菌细胞壁的合成B.影响细菌胞质膜的通透性C.抑制细胞核酸代谢D.抑制细菌分枝菌酸合成 E.抑制DNA螺旋酶5.异烟肼的主要不良反应：A.耳毒性B.神经肌肉接头阻滞C.周围神经炎D.中枢抑制 E视神经炎6.氯法齐明抗麻风杆菌的作用机制是：A.抑制细菌DNA回旋酶B.抑制细菌分枝菌酸的合成C抑制细菌叶酸的合成 D.抑制细菌RNA合成 .E.干扰核酸代谢，抑制菌体蛋白质的合成7.关于异烟肼乙酰化的叙述，下列哪项是正确的?A.中国人以慢代谢型为主B.中国人以快代谢型为主C.乙酰化的速度无人种差异D.中国人快慢代谢型均有E.乙酰化的速度有个体差异8.利福平的抗菌机制：A.抑制DNA螺旋酶B.抑制二氢叶酸还原酶C.抑制DNA依赖的RNA多聚酶D.抑制分枝菌酸合成E.抑制细菌蛋白质合成9.既属广谱抗生素，又兼有抗结核和抗麻风病作用的药物是：A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.对氨水杨酸10.应用异烟肼时，常合用维生素B6的目的是：A.增强疗效B.防治周围神经炎C.延缓抗药性D.减轻肝损害E.延长作用时间11.异烟肼抗结核杆菌的作用机制是：A.抑制细菌分枝菌酸的合成B.影响细菌胞质膜的通透性C抑制细菌核酸代谢 D.抑制细菌细胞壁的合成 E.抑制DNA回旋酶12.利福平的抗菌作用机制是：A.抑制细菌分枝菌酸的合成B.抑制细菌叶酸的合成C.抑制细菌DNA螺旋酶D.抑制细菌依赖于DNA的RNA多聚酶E.抑制细菌蛋白质的合成13.关于抗结核病药的叙述，下列哪项是正确的?A.利福平抗菌效力强于利福喷汀B.吡嗪酰胺在碱性环境中抗菌作用增强C.对异烟肼耐药的结核菌，乙胺丁醇无效D.利福平抗菌效力明显强于异烟肼E.利福定的抗菌效力为利福平的3倍14.当前治疗麻风病的首选药物是：A.苯丙砜B.巯苯咪唑 C氯法齐明 D.氨苯砜 E.利福平15.最常用的抗麻风病药是：A.苯丙砜B.利福平C.氯法拉明D.巯苯咪唑 E氨苯砜16.异烟肼不具备的优点是：A.疗效高B.穿透力强C.易透人细胞内，作用于被吞噬的结核杆菌D.无肝毒性 E口服吸收快而完全17.一男性结核性腹膜炎患者，在抗痨治疗中，出现失眠、神经错乱，产生这种不良反应的药物可能是：A.利福平B.异烟肼C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.对氨基水杨酸18.一女性糖尿病患者合并肺浸润性结核，以甲苯磺丁脲控制糖尿，以利福平、链霉素控制结核病，在服用抗痨病2个月后，发现糖尿病加重，而且出现肝功能损害，其原因是：A.病人感染了肝炎 B.链霉素损害了肾 C.甲苯磺丁脲有毒性D.利福平诱导肝药酶E.以上都不是19.对氨基水杨酸(PAS)是一种抑制结核杆菌的药物，在抗结核治疗中，PAS常与异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇合用，联合用药的目的是：A.减少异烟肼的神经毒性B.延缓结核杆菌耐药性产生C.使结核菌对其它药物敏感D.增强吡嗪酰胺的抗菌作用E.延缓乙胺丁醇对视神经的毒害20.下列哪种药物既可用于活动性肺结核，又可用做预防?A.乙胺丁醇B.利福平C.异烟肼D.链霉素 E对氨基水杨酸B型题A.异烟肼B.氨苯砜 C利福平 D.乙胺丁醇21.用药期间可引起眼泪、尿等呈橘红色的药物：22.可引起球后视神经炎的药物：23.可引起周围神经炎的药物：A.利福平B.乙胺丁醇C.异烟肼D.链霉素24.用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等成桔红色的药物是25.容易引起球后神经炎的抗结核病药物是26.容易引起周围神经炎的抗结核病药物是A.抑制RNA多聚酶B.抑制蛋白质合成C.抑制分枝菌酸合成D.抑制二氢叶酸合成酶E.抑制二氢叶酸还原酶 .27.利福平抗结核杆菌的作用原理是28.PAS的抗菌作用原理是29.异烟肼抗结核杆菌的作用原理是A. 利福平B.异烟肼 C乙胺丁醇D.吡哌酸30.可诱导肝药酶加速自身及其他药物代谢的药物：31.在肝脏中乙酰化速度有明显的人种和个体差异的药物：32.肾功能不全时可引起蓄积中毒，宜禁用的抗结核病药：A.吡嗪酰胺B.链霉素C.利福平D.对氨基水杨酸33.可诱导肝药酶加速自身及其他药物代谢的药物是：34.易引起严重的耳毒性的抗结核病药是：35.高剂量、长疗程常见肝毒性和关节痛等不良反应的药物是：C型题A.肝脏损害B.视神经炎 C两者均有 D.两者均无36.吡嗪酰胺：37.乙胺丁醇：38.利福平：A.抗麻风杆菌B.抗结核杆菌 C两者均是 D.两者均否39.氯法齐明：40.利福平：41.氨苯砜：X型题42.以下哪些不属乙胺丁醇和链霉素合用的目的?A.减轻注射时疼痛B.有利于药物进人结核病灶C.阻止和延迟结核杆菌对链霉素产生抗药性D.延迟肾脏排泄链霉素E.延长链霉素作用43.异烟肼乙酰化慢代谢型表现为：A.血浆半衰期长，显效慢B.肝中缺少乙酰化酶C.尿中游离异烟肼较多D.较易出现神经炎E.尿中乙酰化异烟肼较多44.利福平的药动学特点有A.口服吸收迅速、完全B.血药浓度个体差异大C.t1/2约4hD.穿透力强，可进入细胞的结核空洞E.大部分在肝脏中代谢45.抗结核药的应用原则有：A.早期用药B.联合用药C.短期疗法D.隔日疗法E.一般剂量长期疗法46.有关异烟肼的正确叙述是：A.抗菌力强B.对结核杆菌有高度的选择性 C穿透力强D.口服易吸收E.单用结核杆菌不易产生耐药性47.抗菌谱与利福平相同，抗菌效力大于利福乎的药物有：A.异烟肼 D.利福喷汀 C乙胺丁醇 D.氯法齐明 E利福定48.利福平的抗菌作用特点有：A.对结核杆菌、麻风杆菌有杀菌作用B.对耐药金葡菌有抗菌作用C.对沙眼衣原体有抑制作用D.结核杆菌不易产生耐药性E.抗结核作用大于异烟肼49.利福平的临床用途为：A.各种结核病B.麻风病C.疟疾D.抗药金葡菌感染 E伤寒、副伤寒50.对麻风杆菌有效的药物是：A.氯法齐明B.利福平 C氨苯砜 D.异烟肼 E.吡嗪酰胺51.利福平的抗菌作用特点有：A.对沙眼衣原体有抑制作用B.结核杆菌不易产生耐药性C抗结核作用大于异烟肼 D.对结核杆菌、麻风杆菌有杀菌作用E.对耐药金葡菌有抗菌作用52.可出现肝功能损害的抗结核病药有：A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇 C异烟肼 D.链霉素 E.利福平53.可出现肝功能损害的抗结核病药物有：A.吡嗪酰胺B.氨硫脲C.链霉素D.异烟肼E.利福平54.能诱发砜综合征的药物是：A.氨苯砜B.利福平C.巯苯咪唑D.异烟肼E.链霉素二、名词解释1.一线抗结核药2.二线抗结核药三、填空题1.结核性脑膜炎首选，因为它有的优点。

抗结核病药题库1-4-
10
问题：
[单选,A1型题]可引起周围神经炎的药物是（）。

A.利福平
B.异烟肼
C.阿昔洛韦
D.吡嗪酰胺
E.卡那霉素
问题：
[单选,A1型题]治疗麻风和广谱抗菌是（）。

A.链霉素
B.乙胺丁醇
C.异烟肼
D.氯喹
E.利福平
问题：
[单选,A2型题]某糖尿病患者伴有浸润性肺结核，应用甲苯磺丁脲，利福平，链霉素，用抗结核药两月后，尿糖加重并出现肝功能不良，其原因是（）。

A.甲苯磺丁脲有肝毒性
B.患者又患了肝炎
C.利福平诱导肝药酶且有肝损害
D.链霉素的肾毒性
E.以上都不是
ɽ 11ѡ5 https://
问题：
[单选,A2型题]结核性腹膜炎患者，在抗结核治疗中出现失眠，神经错乱，可能由以下哪种药引起（）。

A.利福平
B.PAS
C.乙胺丁醇
D.吡嗪酰胺
E.异烟肼
问题：
[单选,B1型题]以下对于乙胺丁醇，说法对的是（）。

A.可引起外周神经炎
B.可引起视神经炎
C.有流感样症状
D.可引起耳鸣，耳聋
E.可引起关节疼痛
问题：
[单选,B1型题]以下对于利福平的说法，对的是（）。

A.可引起外周神经炎
B.可引起视神经炎
C.有流感样症状
D.可引起耳鸣，耳聋
E.可引起关节疼痛。

初级药师-专业知识-药理学-第四十节抗结核病药及抗麻风病药[单选题]1.下列抗结核杆菌作用最弱，单用没有临床价值的药是A.利福平B.链霉素C.吡嗪酰胺D.对氨基水杨酸E.乙胺丁醇（江南博哥）正确答案：D参考解析：对氨基水杨酸大部分在体内代谢成乙酰化代谢产物，对结核分枝杆菌只有抑菌作用，活性较异烟肼及链霉素弱，单用无临床价值。

掌握“抗结核病药及抗麻风病药”知识点。

[单选题]2.治疗各型结核病的首选药物是A.异烟肼B.链霉素C.吡嗪酰胺D.利福平E.乙氨丁醇正确答案：A参考解析：异烟肼为治疗各型结核病的首选药。

除早期轻症肺结核或预防应用可单用外，均须与其他一线抗结核药合用。

掌握“抗结核病药及抗麻风病药”知识点。

[单选题]3.异烟肼体内过程特点错误的是A.口服吸收完全B.体内分布广泛C.乙酰化代谢速度个体差异大D.大部分以原形由肾排泄E.穿透力强可以进入纤维化病灶正确答案：D参考解析：异烟肼大部分在肝内代谢为乙酰异烟肼和异烟酸，最后与少量原形药一起由肾排出。

掌握“抗结核病药及抗麻风病药”知识点。

[单选题]4.利福平抗结核作用的特点是A.选择性高B.穿透力强C.抗药性缓慢D.在炎症时也不能透过血脑屏障E.对麻风杆菌无效正确答案：B参考解析：利福平吸收后分布于全身各组织，穿透力强，能进入细胞、结核空洞、痰液及胎儿体内。

掌握“抗结核病药及抗麻风病药”知识点。

[单选题]5.乙胺丁醇作用特点是A.抗菌谱广B.毒性反应小C.耐药性产生缓慢D.对细胞内结核杆菌有效E.与链霉素有交叉耐药性正确答案：C参考解析：乙胺丁醇单用可产生耐药性，但较缓慢。

与其他抗结核病药无交叉耐药性。

掌握“抗结核病药及抗麻风病药”知识点。

[单选题]6.异烟肼的药理特点是A.抗菌选择性低B.抗菌活性强C.病菌不易产生耐药性D.有抗惊厥作用E.易致肾衰竭正确答案：B参考解析：异烟肼对结核分枝杆菌有高度选择性，抗菌活性强，易穿透入细胞内，对静止期细菌表现为抑菌作用，对处于繁殖态的细菌皆有杀菌作用。

药理学——第四十节抗结核病药及抗麻风病药一、抗结核病药（一）一线抗结核病药物1.异烟肼 H2.利福平 R3.乙胺丁醇 E4.链霉素 S5.吡嗪酰胺 Z考点归纳：抗结核药的禁忌证1. 异烟肼——妊娠期妇女避免应用。

2. 利福平——肝功能严重不全、胆道阻塞者和妊娠初始3个月内妇女禁用。

3. 乙胺丁醇——已知视神经炎者、乙醇中毒者、年龄≤13岁者禁用；妊娠及哺乳期妇女应避免使用。

4. 吡嗪酰胺——儿童不宜。

考点归纳：抗结核药的药物相互作用1.异烟肼（1）与利福平合用可增加肝毒性。

（2）是肝药酶抑制剂2.利福平（1）是肝药酶诱导剂。

（2）促进雌激素的代谢，降低口服避孕药的作用—改用其他避孕方法。

（3）对氨基水杨酸可延缓其吸收，二药合用时间隔8～12小时分别给药；（二）二线抗结核药1.利福喷丁和利福定①抗菌谱和抗菌机制与利福平相同②优势：抗菌效力分别比利福平强8倍与3倍以上；与其他抗结核药，如异烟肼、乙胺丁醇等有协同抗菌作用；③利福喷汀剂量与利福平相同，但每周只需用药1～2次。

利福定的治疗剂量仅为利福平的1/2～1/3。

2.对氨基水杨酸①抗菌机制：抑制结核分枝杆菌的叶酸代谢和分枝杆菌素合成；②抗菌特点：对结核分枝杆菌只有抑菌作用，活性较异烟肼及链霉素弱，单用无临床价值。

优势：耐药性出现缓慢，与其他抗结核病药合用，可以延缓耐药性的发生并增强疗效；③不良反应：最常见胃肠道反应，与利福平合用时不能同时服用。

（三）抗结核病药的应用原则1.五项原则：早期用药、联合用药、适量用药、规律用药和全程用药。

2.联合用药：①在异烟肼的基础上加用其他药物；②三联药物疗法：异烟肼+利福平+乙胺丁醇；③四联药物疗法：异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺。

二、抗麻风药1.氨苯砜①抗菌机制：抑制叶酸合成，抑制麻风分枝杆菌的作用强，对革兰阳性菌和阴性菌无抗菌活性；②临床应用：治疗各型麻风病的首选药；③麻风反应：治疗早期或增量过快，发生麻风症状加剧的反应；2.氯法齐明①抗菌机制：对麻风杆菌有杀菌作用，并对麻风结节红斑反应（麻风反应）有抗炎作用；②临床应用：用于治疗结节性麻风（包括耐氨苯砜者），也用于麻风结节红斑以及麻风反应。

第十三章抗结核病药和抗麻风病药一、A1、下列不属于异烟肼不良反应的是A、神经肌肉接头阻滞B、肝损伤C、皮疹D、血小板减少E、周围神经炎2、异烟肼抗结核杆菌的机制是A、抑制分支杆菌细胞壁的合成B、抑制分支杆菌蛋白质合成C、抑制分支杆菌核酸代谢D、抑制分支杆菌分枝菌酸合成E、影响分支杆菌胞浆膜的通透性3、可诱导肝药酶活性的抗结核病药是A、异烟肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、对氨基水杨酸E、链霉素4、不符合异烟肼特点的叙述是A、抑制分枝菌酸合成B、治疗结核病的首选药C、常单独用于治疗结核病D、可有神经毒性E、可有肝脏毒性5、异烟肼不具有的作用是A、口服吸收快而完全B、主要经肝乙酰化代谢C、对结核分枝杆菌有高度选择性D、对细胞外的结核杆菌无作用E、与其他抗结核药无交叉耐药性6、乙胺丁醇与利福平合用目的在于A、加快药物的排泄速度B、有利于药物进入结核感染病灶C、有协同作用，并能延缓耐药性的产生D、延长利福平作用时间E、减轻注射时的疼痛7、可引起视神经炎的抗结核药是A、异烟肼B、PASC、乙胺丁醇D、利福平E、卡那霉素8、抗结核的一线药是A、异烟肼、利福平、PAS(对氨基水杨酸)B、异烟肼、链霉素、卡那霉素C、异烟肼、乙胺丁醇、环丙沙星D、异烟肼、链霉素、乙硫异烟胺E、异烟肼、利福平、链霉素9、异烟肼体内过程的特点是A、乙酰化代谢速度个体差异大B、大部分以原形由肾排泄C、与血浆蛋白结合率高D、口服易被破坏E、以上都不是10、抗麻风病最常用的药是A、氨苯砜B、利福平C、氯法拉明D、巯苯眯唑E、苯丙砜11、化学结构、抗菌作用和抗菌机制均与磺胺类药物相似的抗麻风病药物是A、利福平B、氯法齐明C、沙利度胺D、阿奇霉素E、氨苯砜二、B1、A.干扰叶酸合成B.抑制蛋白质合成C.抑制分枝菌酸的生物合成D.抑制DNA回旋酶E.抑制依赖于DNA的RNA多聚酶<1> 、对氨基水杨酸抗结核菌作用原理是<2> 、利福平的抗菌作用原理是<3> 、异烟肼的抗结核菌作用原理是<4> 、氯霉素的抗菌作用原理是2、A.对氨基水杨酸B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.利福平E.青霉素<1> 、抑制尿酸排泄，诱发痛风<2> 、与Mg2+结合，干扰菌体RNA 的合成<3> 、有广谱抗菌作用3、A.链霉素B.对氨基水杨酸C.利福平D.乙胺丁醇E.异烟肼<1> 、有耳毒性，可致永久性耳聋的是<2> 、视神经炎为主要毒性反应的是<3> 、需与维生素B6合用以预防外周神经炎<4> 、有肝病或与异烟肼合用易引起肝损害的是4、A.链霉素B.利福平C.乙胺丁醇D.乙硫异烟胺E.异烟肼<1> 、抑制细菌依赖于DNA的RNA聚合酶，阻碍mRNA合成<2> 、抑制分枝菌酸的合成，使结核菌死亡的是<3> 、与Mg2+结合干扰菌体RNA合成的是<4> 、阻止细菌蛋白质的合成的是三、X1、利福平的抗菌作用特点有A、对结核杆菌、麻风杆菌有杀菌作用B、是治疗各类结核病的首选药C、与其他抗结核病药之间无交叉耐药性D、可以用于治疗麻风病E、对耐药金黄色葡萄球菌有抗菌作用2、合理应用抗结核药应注意A、早期用药B、预防用药C、联合用药D、规律性用药E、长期疗法3、利福平临床应用的特点是A、能抑制细胞壁合成B、肝药酶抑制剂C、单用于于结核杆菌易产生耐药性D、既可治疗结核病也可治疗麻风病E、广谱抗生素4、关于异烟肼不良反应的叙述正确的是A、可有昏逃、惊厥、神经错乱B、可有外周神经炎C、可有肾损伤D、暂时性转氨酶值升高E、妨碍维生素的利用，影响氨基酸代谢5、异烟肼的作用特点是A、杀菌力强B、穿透性能好C、单用易产生抗药性D、乙酰化速率有明显个体差异E、选择性高6、对麻风病有治疗作用的药物是A、氨苯砜B、利福平C、异烟肼D、沙利度胺E、对乙酰氨基酚答案部分一、A1、【正确答案】A【答案解析】考查重点是异烟肼的不良反应。

抗结核病药练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题 2. A1型题 3. B1型题 4. B1型题1．结核性腹膜炎患者，在抗结核治疗中出现失眠，神经错乱，可能由哪种药引起A．利福平B．PASC．乙胺丁醇D．比嗪酰胺E．异烟肼正确答案：E 涉及知识点：抗结核病药2．某糖尿病患者伴有浸润性肺结核，应用甲苯磺丁脲，利福平，链霉素，用抗结核药二月后，尿糖加重并出现肝功能不良，其原因是A．甲苯磺丁脲有肝毒性B．患者又染上了肝炎C．利福平诱导肝药酶D．链霉素的肾毒性E．以上都不是正确答案：C 涉及知识点：抗结核病药3．某男，64岁。

患脑梗塞多年，长期口服华法令6mg/d,近日由于接触过开放性肺结核患者，为预防感染，口服异烟肼300mg/d，结果出现口腔、皮肤黏膜多处出血点，其原因是A．异烟肼引起出血B．结核杆菌感染C．异烟肼抑制肝药酶，华法令代谢减弱D．异烟肼损伤肝脏引起凝血障碍E．异烟肼造成维生素B6缺乏而致正确答案：C 涉及知识点：抗结核病药4．下列哪项不属利福平的不良反应A．过敏反应B．胃肠道反应C．肝损害D．周围神经炎E．流感综合症正确答案：D 涉及知识点：抗结核病药5．主要毒性为球后视神经炎的抗结核药A．异烟肼B．链霉素C．吡嗪酰胺D．利福平E．乙胺丁醇正确答案：E 涉及知识点：抗结核病药6．各类型的结核病首选药是A．链霉素B．利福平C．异烟肼D．乙胺丁醇E．吡嗪酰胺正确答案：C 涉及知识点：抗结核病药7．用异烟肼时合用VitB6的目的是A．增强疗效B．延缓耐药性C．中枢抑制D．降低对神经的毒性E．促进吸收正确答案：D 涉及知识点：抗结核病药8．抗结核药联合用药的目的不包括A．增强抗菌效果B．延缓细菌耐药C．减少不良反应D．交叉消灭耐药菌株E．扩大抗菌范围正确答案：E 涉及知识点：抗结核病药9．下列叙述中，错误的是A．利福平是广谱抗菌药B．多数抗结核药都会损害肝脏C．乙胺丁醇单用不易耐药D．联合用药的目的是为了增强疗效E．早期应用抗结核药疗效最好正确答案：C 涉及知识点：抗结核病药10．异烟肼的特点是A．具有广谱抗菌作用B．不能吞噬细胞内的结核杆菌C．结核杆菌不易产生耐药性D．杀灭活动期结核杆菌作用强E．长期应用不损伤肝脏正确答案：D 涉及知识点：抗结核病药11．各种类型结核病的首选药物是A．链霉素B．对氨水杨酸C．异烟肼D．乙胺丁醇E．吡嗪酰胺正确答案：C 涉及知识点：抗结核病药12．异烟肼抗结核杆菌的作用机制是A．抑制细菌分枝杆菌酸的合成B．影响细菌胞质膜的通透性C．抑制细菌核酸代谢D．抑制细菌细胞壁的合成E．抑制DNA螺旋酶正确答案：A 涉及知识点：抗结核病药13．利福平的抗菌作用机制是A．抑制细菌分枝菌酸的合成B．抑制细菌叶酸的合成C．抑制细菌DNA螺旋酶D．抑制细菌依赖于DNA的RNA多聚酶E．抑制细菌蛋白质的合成正确答案：D 涉及知识点：抗结核病药14．属广谱抗生素，兼有抗结核和抗麻风病作用的药物是A．异烟肼B．利福平C．乙胺丁醇D．吡嗪酰胺E．对氨水杨酸正确答案：B 涉及知识点：抗结核病药15．抗结核作用最弱的药物是A．利福平B．对氨水杨酸C．比嗪酰胺D．链霉素E．乙胺丁醇正确答案：B 涉及知识点：抗结核病药16．应用异烟肼时，常合用维生素B6的目的是A．增强疗效B．防治周围神经炎C．延缓抗药性D．减轻肝损害E．延长作用时间正确答案：B 涉及知识点：抗结核病药A．异烟肼B．链霉素C．利福平D．乙胺丁醇E．对氨水杨酸17．用药期间可引起眼泪、尿等呈橘红色的药物正确答案：C 涉及知识点：抗结核病药18．用药期间需定期检查视力、视野的药物正确答案：D 涉及知识点：抗结核病药19．用药期间应合用维生素B6药物正确答案：A 涉及知识点：抗结核病药A．可引起外周神经炎B．可引起视神经炎C．对动物有致畸形作用D．可引起耳鸣，耳聋E．可引起关节疼痛20．异烟肼正确答案：A 涉及知识点：抗结核病药21．利福平正确答案：C 涉及知识点：抗结核病药22．乙胺丁醇正确答案：B 涉及知识点：抗结核病药23．链霉素正确答案：D 涉及知识点：抗结核病药。

一、名词解释1．一线抗结核病药2．二线抗结核病药3．全程督导（二）填空题1. 异烟肼的不良反应中，快乙酰化型者多见_______，慢乙酰化型者多见_______ ，后者可用_______防治。

2. 对细胞内、外结核菌均有杀灭作用的药物是 _______ 、_______ ，但两者合用时应特别注意_______ 。

3. 抗结核病药能影响肝药酶，如_______ 能诱导肝药酶，_______能抑制肝药酶。

4．抗结核病药单独应用易产生耐药性，但其中_______ 、_______耐药性产生缓慢。

5．抗结核病药的用药原则是_______ 、_________ 、 ________ 、_________ 。

6．对细胞内偏酸环境结核菌作用较强的药物是_______ ，对细胞外偏碱环境结核菌作用较强的药物_______。

三、是非题1.异烟肼对结核杆菌有很强的抑制和杀灭作用,而对其他细菌无作用。

2.利福平连续应用可诱导肝药酶,加快自身代谢、而不影响其他药物代谢。

3.链霉素用于治疗结核病时须与其他抗结核药合用,以延缓耐药性产生。

四、选择题A型题1．有关异烟肼药理作用的叙述，错误的是A．对结核分枝杆菌有高度选择性抗菌作用B．对生长旺盛的结核菌有杀菌作用C．对静止期的结核菌有杀菌作用D．对细胞内、外的结核菌均有效E．能渗入结核干酪病灶内产生杀菌作用2．结核性脑膜炎首选A．异烟肼B．链霉素C．丙硫异烟胺D．对氨基水杨酸E．乙胺丁醇3．能引起流感样综合征及类赫氏反应等不良反应的药物是A．利福平B．异烟肼C．乙胺丁醇D．链霉素E．吡嗪酰胺4．大剂量连续应用可引起视神经炎的药物是A．利福平B．异烟肼C．乙胺丁醇D．链霉素E．吡嗪酰胺5．可促进肾小管对尿酸重吸收，引起高尿酸血症，导致痛风发作的药物是A．利福平B．异烟肼C．利福喷汀D．链霉素E．吡嗪酰胺6．对巨噬细胞内的结核杆菌无作用，属于半杀菌药的是A．利福平B．异烟肼C．乙胺丁醇D．链霉素E．吡嗪酰胺7．适用于全身各部位、各种类型结核病的药物是A．利福平B．异烟肼C．乙胺丁醇D．链霉素E．吡嗪酰胺8．有癫痫及精神病史者慎用A．利福平B．吡嗪酰胺C．乙胺丁醇D．链霉素E．异烟肼9．目前使用最安全有效的抗结核病药是A．利福平B．异烟肼C．乙胺丁醇D．链霉素E．吡嗪酰胺10．服用异烟肼合并使用维生素B6是为防治A．痛风B．肝损害C．周围神经炎D．流感样综合征E．类赫氏反应11．既有抗结核作用又有抗麻风病作用的药是A．异烟肼B．利福平C．乙胺丁醇D．链霉素E．吡嗪酰胺12．对与结核病人密切接触者，可用何药预防A．利福平B．异烟肼C．乙胺丁醇D．链霉素E．吡嗪酰胺13．下列何药可减少利福平的吸收，故不宜同服A．乙胺丁醇B．异烟肼C．对氨基水杨酸D．链霉素E．吡嗪酰胺14．抗结核病药联合使用的目的是A．增强疗效，延缓耐药性的产生B．增加抗结核药的吸收C．促进药物进入病灶内D．延长药物作用时间E．加快药物消除15．异烟肼体内过程特点A．吸收慢而少B．不易进入脑脊液、胸水等C．血药浓度低，显效慢D．乙酰化速率个体差异大E．大部分以原型经肾排泄B型题A．抑制结核分枝杆菌分枝菌酸的合成B．抑制DNA-依赖性RNA多聚酶C．与二价金属离子络合，干扰细菌RNA合成D．抑制二氢叶酸合成酶，干扰结核菌叶酸合成E．以上都不是1．乙胺丁醇2．利福平3．对氨基水杨酸4．异烟肼A．利福平B．异烟肼C．链霉素D．乙胺丁醇E．吡嗪酰胺5．大剂量使用可致球后视神经炎6．大剂量使用可致周围神经炎7．使用后可致泪液、尿液等呈橘红色8．抑制尿酸排泄，可诱发痛风9．治疗结核病时，应注意避免耳毒性X型题1．利福平的抗菌谱A．结核分枝杆菌B．麻风分枝杆菌C．肺炎支原体D．大肠杆菌E．金黄色葡萄球菌2．异烟肼的不良反应有A．周围神经炎B．流感样综合症C．肝损害D．中枢兴奋症状E．类赫氏反应3．属于一线抗结核病药的是A．对氨基水杨酸B．异烟肼C．链霉素D．乙胺丁醇E．吡嗪酰胺4．抗结核病药的临床应用原则是A．早期应用B．大剂量应用C．规范用药D．联合用药E．全程督导5．利福平的抗结核特点是A．对繁殖期结核菌杀菌作用最强B．对结核分枝杆菌有高度选择性C．能杀灭吞噬细胞内结核分枝杆菌D．耐药性产生缓慢E．对静止期结核菌杀菌作用较强.6．异烟肼快乙酰化型患者A．肝中乙酰化酶较多B．血药浓度高，显效快C．尿中乙酰化异烟肼较多D．较易出现周围神经炎E．较易出现肝损害7．乙胺丁醇的抗结核作用特点是A．对结核杆菌有高度选择性B．为抑菌剂C．不产生耐药性D．可引起听力减退甚至耳聋E．对链霉素耐药的结核病人也有效五、思考题1. 结核病人如何规范用药？2．简述抗结核病药的临床用药原则。

抗结核病药与抗麻风病药第十二章抗结核病药与抗麻风病药Ⅰ本章考试大纲Ⅱ考试大纲精解一、常用抗结核病药物（一）一线抗结核病药异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。

疗效高，毒性小。

1.异烟肼（雷米封）【药动学】分子小，穿透力强。

口服吸收快而完全，分布广。

在肝内乙酰化代谢，有快、慢两种代谢类型。

由肾排泄。

【抗菌作用】对结核杆菌有高度选择性，通过抑制结核杆菌的分枝菌酸合成酶，抑制分枝菌酸的生物合成，使细菌失去耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。

但单用易引起细菌耐药。

与其他抗结核药配伍用于治疗各型结核病。

与其他药物交叉有耐受性。

【临床应用】治疗结核病的首选药物，适用于各种类型的结核病。

也可用于预防。

【不良反应】①神经毒性反应：包括周围神经炎和中枢神经系统损害。

异烟肼加速维生素B6的排泄，因此大剂量服用或慢代谢型者可使维生素B6缺乏，导致周围神经炎及其他神经精神症状。

②肝毒性：老年人或快代谢型者服用异烟肼可致肝损害。

③其他：可发生胃肠反应，偶见过敏反应。

2.利福平（甲哌利福霉素）【药动学】口服吸收好，但吸收易受食物和药物的影响，故以空腹服用为宜。

利福平穿透力强，分布广，由肝代谢并诱导肝药酶。

有肝肠循环。

尿、粪、痰均可染成橘红色。

【抗菌作用与临床应用】高效广谱，抗结核作用与INH相近，而较链霉素强。

单用结核杆菌易产生抗药性。

与其他抗结核病药合用，治疗各型结核病及重症患者。

本药对其他病原体也有作用。

作用机制是抑制依赖于DNA的RNA多聚酶，从而阻碍mRNA的合成，而对动物细胞的RNA多聚酶无影响。

也可用于麻风病的治疗。

【不良反应】①胃肠道反应；②过敏反应：出现时应停药；③肝损害：慢性肝病、酒精中毒患者和老人单用利福平或与INH并用时，肝损伤发生率增加。

3.乙胺丁醇：口服吸收迅速，毒性小。

用于治疗各型结核病，特别是经链霉素和INH治疗无效的病人。

机制是与二价金属离子结合，干扰菌体RNA合成。

不良反应有球后视神经炎（视力下降、视野缩小、出现盲点、红绿色盲等），偶见胃肠道反应。

抗结核病药及抗麻风病药练习试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. X型题1．人类对异烟肼的慢代谢型可表现为：A．尿中游离异烟肼较多B．不易蓄积中毒C．血浆半衰期延长D．对结核病疗效明显增加E．较易出现神经炎症状正确答案：A,C,E 涉及知识点：抗结核病药及抗麻风病药2．异烟肼的作用特点是：A．穿透性能好B．对急性、慢性结核病均有良效C．单用易产生抗药性D．选择性高E．杀菌力强正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：抗结核病药及抗麻风病药3．利福平抗结核作用的特点是：A．穿透性好B．选择性高C．毒性反应大D．抗菌力强E．抗药性慢正确答案：A,D 涉及知识点：抗结核病药及抗麻风病药4．服用异烟肼时发生周围神经炎多见于下列哪种情况：A．维生素B6缺乏者B．慢性乙酰化者C．癫痫D．中毒性精神病E．营养不良正确答案：A,B,E解析：本题考查异烟肼不良反应的诱因。

慢性乙酰化普，服药后异烟肼血浓度高，会促进维生素B6的排泄，易发生周围神经炎；维生素B6广泛存在于鱼、肉、蛋、豆类和谷物中，营养不良，会造成缺乏而易诱发周围神经炎。

知识模块：抗结核病药及抗麻风病药5．应用利福平时常见的不良反应：A．肾毒性B．胃肠道刺激症状C．致畸D．肝毒性E．过敏反应正确答案：B,C,D,E解析：本题考查利福平的不良反应。

利福平应用中有少数人会出现发热、皮疹等过敏反应；利福平动物实验有致畸胎作用，故妊娠早期妇女应禁用。

知识模块：抗结核病药及抗麻风病药6．利福平：A．沙眼衣原体B．立克次体C．麻风杆菌D．结核杆菌E．耐药金葡菌正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：抗结核病药及抗麻风病药7．对麻风杆菌有效的药物是：A．氯法齐明B．氨苯砜C．吡嗪酰胺D．利福平E．异烟肼正确答案：A,B,D 涉及知识点：抗结核病药及抗麻风病药8．利福平：A．口服不吸收B．抗结核作用强大C．对沙眼衣原体有抑制作用D．抑制血小板聚集，发生全身出血E．对耐药性金葡菌有强大的作用正确答案：B,C,E 涉及知识点：抗结核病药及抗麻风病药9．利福平的不良反应有：A．对动物有致畸作用B．骨髓抑制C．可引起肝损害D．周围神经E．胃肠道刺激症状正确答案：A,C,E 涉及知识点：抗结核病药及抗麻风病药10．哪种情况可以单独应用异烟肼治疗：A．结核性胸膜炎B．急性粟粒性肺结核C．结核性脑膜炎D．预防应用E．早期轻症肺结核正确答案：D,E解析：本题考查异烟肼的应用。

抗结核病药及抗麻风病药一、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．应用异烟肼时常并用维生素B6目的是：A．以上都不是B．减轻肝损害C．增强疗效D．防治周围神经炎E．延缓抗药性正确答案:D[解题思路] 不良反应防治。

异烟肼和维生素B6合用主要是防治周围神经炎，周围神经炎的发生可能因异烟肼与维生素B6结构相似，增加丁维生素B6排泄，造成维生素B6缺乏，表现手脚麻木、震颤、步态不稳等症状。

严重时可发生神经兴奋，甚至惊厥、神经错乱等；也可能由于维生素B6缺乏导致中枢GABA 减少，引起中枢兴奋症状，故用维生素B6加以防治。

2．利福平的抗菌谱不包括：A．麻风杆菌B．G+和G-球菌C．G-杆菌D．立克次体E．结核杆菌正确答案:D3．关于利福平的特点，下列哪点不正确：A．穿透力强、分布广B．对结核杆菌作用强大C．长期用药应注意肝毒性D．与对氨水杨酸同服可减少其吸收E．为肝药酶抑制剂正确答案:E4．应用利福平容易出现的不良反应是：A．外周神经炎B．引起肝损害，并能激活肝药酶C．使GABA生成减少D．视神经炎E．耳、肾毒性正确答案:B[解题思路] 利福平的常见不良反应。

利福平的主要不良反应是肝损害，可见黄疸、肝肿大。

对慢性肝病者、嗜酒者及老年患者，或与异烟肼合用易发生。

长期使用应定期查肝功。

其次本品诱导肝药酶，加速皮质激素、雌激素等药代谢，与其他药物合用时应加以注意。

5．抗结核药的应用原则不包括：A．间歇用药B．联合用药C．剂量适当D．全程规律用药E．早期用药正确答案:A6．异烟肼导致维生素B6缺乏可能导致的不良反应中，不包括：A．视神经炎B．中枢抑制C．周围神经炎D．精神病E．中毒性脑病正确答案:B7．下列何药抗结核杆菌作用最强：A．链霉素B．卡那霉素C．异烟肼D．吡嗪酰胺E．乙胺丁醇正确答案:C8．异烟肼的作用特点是：A．对大多数G-性菌有效B．对大多数C+性菌有效C．对细胞内外的结核杆菌有效D．只对细胞外的结核杆菌有效E．结核杆菌不易产生耐药性正确答案:C[解题思路] 异烟肼的作用特点。

麻风病培训试题及答案姓名：分数:一、选择题（每题5分）1.关于麻风病，下列哪一种说法是正确的( C )A.是遗传性疾病；B.是病毒感染性皮肤病；C.是慢性接触性传染病；D.是先天性皮肤病2.在我国的《传染病防治法》中，麻风病属于哪一类传染病( C )A.甲类；B.乙类；C.丙类；D.都不是3.麻风病是由下列哪一种病原体引起的( B )A.病毒；B.细菌；C.寄生虫；D.以上都不是4.麻风病的潜伏期一般有多长( D )～2年；B. 2～3年；～5年；D. 2～10年5.麻风病一般主要侵犯机体的那些组织( C )A.皮肤和中枢神经；B.皮肤和骨骼；C.皮肤和周围神经；D.骨骼和周围神经6.关于麻风病的早期诊断，下列哪一种说法是正确的A.皮肤溃疡伴手指关节肿胀；B.皮肤斑疹伴麻木；C.皮肤斑疹伴瘙痒；D.以上都不对7.请从下例选项中选出常用的麻风联合化疗药物：( D )A.青霉素+链霉素；B.反应停+阿奇霉素；C.罗红霉素+异烟肼；D.利福平+氨苯砜+ B6638.关于麻风病联合化疗方案疗程，下列哪一种是错误的( C )A.儿童少菌型治疗6个月B.成人多菌型治疗24个月C.成人少菌型治疗12个月D.儿童多菌型治疗24个月9.麻风反应分为( C )A.瘤型B.结核型C.Ⅰ型和Ⅱ型及混合型D.以上都是10.麻风病的分型为（ D ）A.多菌型B.少菌型C。

混合型D。

多菌型、少菌型11. 第一型麻风反应常见主要见于（ A ）A.结核样型麻风及界线麻风B.瘤型和界线类偏瘤型。

C. 界线类麻风D.以上都不对12.麻风病的主要传染方式是（B ）A 呼吸道传染B 长期密切直接接触、经飞沫传染C 消化道传染D 血液传染13.麻风病的传染源（ B ）A 携带者 B.未经治疗的多菌型麻风病人C、已治愈的病人D、少菌型病人14.麻风免疫光谱的强弱正确的是（A ）A、LL＞BL ＞BB ＞BT ＞TTB、BB ＞BT＞LL＞BL ＞TT C 、TT＞BB ＞BT ＞LL＞B D、BL ＞BB＞BT ＞TT＞LL15.关于麻风病畸残主要的原因,下列哪一种说法是正确的：( C )A.皮损的后遗症；B.麻风病主要症状；C.神经损害的后遗症；D.药物副作用16. 世界卫生组织推荐的麻风联合化疗药物是：（ A ）A.利福平；B.氯苯吩嗪；C.泼尼松；D氨苯砜； E.酞胺哌啶酮17.“狮面”可见于下列哪一型麻风病人：( A )( A)LL；； C. BB； D. BL；18.下列哪一型麻风可侵害睾丸：( C )1)LL；； C. BB； D. BL； E .BT19. 以下麻风病发现方式中属于主动发现方式的是：( B )A.抽样调查；B.线索调查；C.接触者检查D.疫点调查；E .综合性医院就诊检查20. 以下关于麻风病畸残预防与康复内容的描述正确的有：（ B ）A.在对患者进行神经运动功能检测时，应遵循先检查活动范围，在活动范围正常的情况下，再检查抗阻力B.神经功能损害可发生于麻风病程的任何时期（包括MDT后），因此患者应至少在确诊时、化疗中和化疗结束时各进行1次神经功能检测，并在完成MDT后定期检测，至少每年1～2次，连续2～3年C.麻木手的病人应避免用同一工具或长时间从事同一工种，麻木足的病人应避免同一姿势长时间站立和（或）长距离行走D.防护鞋一般应宽松合脚，鞋底要软、内垫要硬E .单纯性溃疡区别于复杂性溃疡的特点有：病史短，创面新鲜，感染程度轻，创缘整洁。

第四十五章抗结核病药及抗麻风病药【A 型题】1.下列药物可以作为结核病预防用药的是（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素2.异烟肼抗结核作用的特点不包括（）A.抗菌力强B.对结核杆菌有高度的选择性C.穿透力强，可以渗入纤维化病灶中D.单用时结核杆菌不易产生耐药性E.有神经系统方面的不良反应3.应用异烟肼时，常合用维生素B6的目的是（）A.增强疗效B.防治周围神经炎C.减轻肝损害D.延缓抗药性E.增加药物的吸收4.下列药物兼有抗结核病和抗麻风病作用的是（）A.氨苯砜B.异烟肼C.利福平D.苯丙砜E.吡嗪酰胺5.可诱导肝药酶活性的抗结核病药是（）A.氨苯砜B.利福平C.异烟肼D.苯丙砜E.吡嗪酰胺6.当前不是最常用的抗麻风病药是（）A.苯丙砜B.氨苯砜C.利福平D.氯法齐明E.对氨基水杨酸钠7.下列药物的严重不良反应为视神经炎的是（）A.利福平B.异烟肼C.链霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺8.下列关于利福定的叙述，错误的是（）A.与利福平有交叉耐药性B.其抗菌机制与利福平的相同C.其严重不良反应为外周神经炎D.可用于治疗沙眼、急性结膜炎E.抗菌谱广9.有癫痫或精神病史者应该慎用（）A.吡嗪酰胺B.利福平C.乙胺丁醇D.异烟肼E.链霉素10.各种类型结核病的首选用药是（）A.利福平B.链霉素C.异烟肼D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺11.下列药物可用于防治麻风病的是（）A.对氨基水杨酸钠B.氨苯砜C.异烟肼D.乙胺丁醇E.环丙沙星12.利福平的抗菌作用机制是（）A.抑制ＲＮＡ多聚酶B.抑制ＤＮＡ螺旋酶C.抑制二氢叶酸合成酶D.抑制分枝菌酶E.抑制二氢叶酸还原酶13.乙胺丁醇与利福平合用的目的是（）A.利于药物进入结核感染病灶B.减轻注射时产生的疼痛C.起协同作用，并延缓耐药性的产生D.延长利福平的作用时间E.减少利福平的副作用14.治疗结核病时将乙胺丁醇和链霉素合用的目的是（）A.利于药物进入结核病灶B.减轻注射时产生的疼痛C.阻止和延迟结核菌对链霉素产生抗药性D.延迟肾脏排泄链霉素E.促进肾脏排泄链霉素15.下列药物中，抗结核杆菌作用弱，但可延缓细菌产生耐药性且常与其他抗结核菌药合用的是（）A.利福平B.庆大霉素C.链霉素D.对氨基水杨酸钠E.吡嗪酰胺16.异烟肼引起中枢神经症状的原因是（）A.异烟肼本身所致B.异烟肼抑制PABA的合成C.异烟肼抑制GABA的合成D.异烟肼降低体内维生素B6的含量E.异烟肼增加GABA的合成17.下列药物中，抗结核杆菌作用强且对纤维化病灶中结核杆菌有效的是（）A.对氨基水杨酸钠B.链霉素C.异烟肼D.庆大霉素E.吡嗪酰胺（）18.应用下列抗结核病药时可发生“流感综合征”的是A.利福平B.异烟肼C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.对氨基水杨酸钠19.治疗结核病时常将几种药物联合应用的目的不包括（）A.提高疗效B.减少药物不良反应的发生C.使药物代谢减慢，延长给药时间D.减少耐药性的产生E.产生协同作用（）20.下列药物可作为治疗麻风病首选用药的是A.氨苯砜B.利福平C.氯法齐明D.异烟肼E.对氨基水杨酸钠（）21.抗结核病药链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸钠均具有的特点是A.杀灭结核杆菌B.能透入细胞内C.结核杆菌能产生耐药性D.不良反应轻微E.可引起中枢神经毒性22.下列药物既可用于活动性结核病的治疗又可作为预防用药的是（）A.乙胺丁醇B.链霉素C.利福平D.异烟肼E.吡嗪酰胺23.对结核活动期的治疗，最适宜选用（）A.异烟肼＋链霉素B.异烟肼＋对氨基水杨酸钠C.异烟肼＋利福平D.异烟肼＋乙胺丁醇E.利福平＋对氨基水杨酸钠24.某肺结核患者服用异烟肼＋链霉素治疗已两个月，最近出现眼睑部水肿的原因可能是（）A.营养不良B.异烟肼引起的肾脏损害C.肺结核合并肾小球肾炎D.链霉素引起的肾脏损害E.异烟肼引起的心脏损害共用题干（第24—26题）：20岁男性患者，有头痛、呕吐、午后发热及颈项强直等临床表现，被诊断为结核性脑膜炎，需要进行治疗。