盛京医院电子病历应用实践

电子病历系统的应用与推广情况报告1.引言1.1 概述电子病历系统的应用与推广一直是医疗界关注的热点问题。

随着信息技术的不断发展，电子病历系统在医疗机构中的作用日益凸显，对提高医疗质量、降低医疗成本、优化医疗流程等方面起到了重要作用。

然而，电子病历系统的推广和应用仍面临诸多挑战。

本文将对电子病历系统的概念和作用、在医疗机构中的应用情况以及推广面临的挑战进行深入分析，并提出相应的建议，展望未来电子病历系统的发展趋势。

通过本文的阐述，旨在为电子病历系统的进一步推广和应用提供参考，促进医疗信息化水平的不断提升。

1.2 文章结构文章结构部分的内容可以包括介绍本篇文章的章节安排和内容概述，让读者对整篇文章有一个整体的了解。

例如：“本文共分为引言、正文和结论三个部分。

在引言部分中，将对电子病历系统及其在医疗领域中的重要性进行概述，并说明本文的目的和意义。

正文部分将重点介绍电子病历系统的概念和作用，以及在医疗机构中的应用情况，并分析其中所面临的挑战。

最后，结论部分将总结电子病历系统的优势和意义，并提出推广该系统的建议，同时展望未来电子病历系统的发展趋势。

“1.3 目的目的部分的内容:本报告旨在分析电子病历系统在医疗机构中的应用和推广情况，探讨电子病历系统的优势和意义，并提出推广电子病历系统的建议。

同时，对未来电子病历系统的发展趋势进行展望，以期为相关行业提供参考和指导，推动电子病历系统在医疗卫生领域的广泛应用和进一步发展。

1.4 总结总结部分：电子病历系统作为现代医疗信息化的重要组成部分，已经在医疗机构中得到广泛应用。

通过对电子病历系统的概念和作用、在医疗机构中的应用情况以及推广面临的挑战进行分析，我们可以看到电子病历系统在提高医疗质量、提升医疗效率、减少医疗事故等方面发挥着重要作用。

然而，推广电子病历系统也面临着一些困难和问题，需要相关部门和医疗机构共同努力解决。

在未来，我们应该继续推动电子病历系统的应用与推广，同时加强对医护人员的培训和技术支持，提高他们对电子病历系统的使用和接受程度。

我院电子病历管理的实践应用与分析目的分析我院实施电子病历管理的实践经验，总结相关应用体会，为电子病历的进一步发展提供借鉴；方法以我院实施电子病历系统为出发点，结合电子病历本身特点，进行经验总结和系统分析；结论实施电子病历管理提高医务人员工作效率、及时率和准确率，同时还面临很多问题；结果通过总结和分析我院电子病历管理的实践和应用体会，总结存在问题，同时提出相应改进建议和对策，对电子病历下一步的改进和完善提供借鉴。

Abstract：ObjectiveAnalyze the experience in the management of the implementation of electronic medical records in our hospital,summarizes the related experience,to provide the reference for the further development of electronic medical record.Methods To implement electronic medical records system in our hospital as a starting point,combined with the characteristics of the electronic medical record itself,summarize experiences and systems analysis.ResultsImplementation of electronic medical records management to improve the efficiency of the medical staff,timely and precision, while also facing a lot of problems.ConclusionBy summarizing and analyzing practice and hospital electronic medical records application experience management, summarize problems,and puts forward suggestions for improvements and countermeasures,electronic medical records to improve and perfect the next step to provide reference.Key words：Electronic medical records;Electronic signature;Information system病历档案工作是医院管理工作的一项重要内容，具有专业性、技术性很强的特点。

电子病历在我院的应用摘要】本文介绍了电子病历的发展状况，指出了其优点和不足，并提出相应对策，其后结合本院电子病历的应用情况，讨论了电子病历的发展方向。

【关键词】电子病历医院信息系统信息共享【Abstract】 This paper briefly introduces the development of electronic medical record,also puts forward its advantages, disadvantages andcountermeasures,anddiscussesthe development direction of Electronic medical record. 【Key words】HIS Electronic medical record Information sharing随着时代的发展，医院信息化建设成为医院提高医疗质量、提升管理水平和保障能力的重要体现。

在现代的医院管理中，医院信息化的重点将不再是管理信息化，而是临床管理的信息化。

病历“电子化”是医院走向科学化、规范化、信息化、现代化管理的必然趋势。

1 电子病历存在的利与弊及相应对策1.1电子病历的优点①安全可靠：通过实行EMR分级保密管理，设立查阅、输入、修改和使用EMR分级授权等，可以保证EMR的安全性和使用价值。

②存储、查阅方便：EMR不会霉烂、变质，而且耐热、耐腐蚀、贮存方便。

EMR不需要庞大的存储空间，医务人员在自己的计算机终端上可查找病案资料。

③时效性强：患者就医时可授权医生查阅自己的 EMR，协助医务人员迅速、直观、准确地了解病人以前所接受的治疗及检查的准确资料。

④加强医疗质量的监督：在病历管理方面,质控系统每天检查各临床科室的电子病历,查出问题及时通过质控系统反馈给主管医师, 以便主管医师及时修改。

1.2电子病历带来的问题及相应对策①病历模板的滥用问题：有些医护人员为了快速写出病历，经常使用病历模板，这样就造成雷同病历，使病历缺乏严肃性和流于形式，给教学和科研工作带来不可估量的损失。

电子病历在远程医疗中的应用
李雪;赵守国
【期刊名称】《计算机光盘软件与应用》
【年(卷),期】2010(000)003
【摘要】随着信息化社会的进程,远程医疗技术的发展和应用已成为一个引人注目的热点,远程医疗系统的体系结构也逐渐从C/S模式朝着B/S模式发展.电子病历作为远程医疗系统的重要组成部分,是实现信息共享的前提.为实现电子病历在远程医疗中的作用,在阐述远程医疗电子病历特点的同时,讨论了系统构建过程中的关键技术,进而提出了相应的实现措施.
【总页数】2页(P48-49)
【作者】李雪;赵守国
【作者单位】北京交通大学计算机与信息技术学院,北京,100044;北京交通大学计算机与信息技术学院,北京,100044
【正文语种】中文
【中图分类】TP399
【相关文献】
1.电子病历在医疗质量管理中的应用效果观察 [J], 王松山
2.电子病历系统在智慧医疗应用中的SWOT分析 [J], 吴颖睿;刘效冰
3.电子病历系统在智慧医疗应用中的SWOT分析 [J], 吴颖睿;刘效冰
4.数字签名技术在医疗信息化中的应用与研究
——基于电子病历系统功能应用分级评价标准 [J], 王艳芳
5.数字签名技术在医疗信息化中的应用与研究——基于电子病历系统功能应用分级评价标准 [J], 王艳芳
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

小议电子病历的应用摘要盛京医院已经基本实现医疗信息系统建设，随着医院、及工程建设的加快与日臻完善，医院开发了电子病历，大大提高了医生的工作效率，缩短了患者获取报告时间，最大地提高了患者的满意度等。

医保系统升级后让管理者及应用者均受益。

关键词，电子病历，盛京医院，医保系统，远程医疗,,,-,,,,,,,,-中国医科大学盛京医院的信息化建设始于1998年，虽然盛京医院的信息化建设在省内不是最早的，但是他们所取得的信息化成果却是优势明显。

现在盛京医院已经基本实现了医疗信息系统建设，并且完成了图像存档与传输系统和检验信息系统的系统整合，这在全国3甲级医院也是处于领先地位的。

随着医院、及工程建设的加快与日臻完善，系统而全面地为医院影像科实现了极富特色的流程，大大提高了医生的工作效率，缩短了患者获取报告时间，最大地提高了患者的满意度等。

是现代影像诊断的模式和潮流，是一项具有灿烂前景的高新技术，它的发展与普及将对医学发展起到重大的推动作用。

把传统的医学图像拷贝方式改成电子式的软拷贝方式，推广应用在我国医院是非常必要的，随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步，目前国内众多医院其影像设备逐渐更新为数字化，的应用和普及已成为现代化医疗不可阻挡的潮流。

进入90年代，为了提高医院的现代化管理水平和工作效率，我国的各级医疗机构对医院信息系统的建设给予了极大的关注，许多医院已经建立了不同规模的医院信息系统。

就目前我国医院信息系统发展而言，医院信息系统大多数属于医院管理系统的范畴，主要针对医院人员的财务管理；而同样是数字化医院环境重要组成部分的却发展相对迟慢。

当前我国系统发展还存在如下一些问题研究和开发经费少；多数医院的医疗图像设备较为陈旧，很少有标准数字接口，尤其是能够利用网络传输医学图像的设备更为少见；医院的信息基础机构建设落后，多数医务人员对计算机应用环境不熟悉；以往开发的系统往往忽略了标准化问题，难以进行与系统的集成；多数影像设备是从国外引进的，在这样的环境下，开发和应用过程中需要考虑中文化的问题。

电子病历在体检系统中的应用
王蕾
【期刊名称】《现代医院管理》
【年(卷),期】2006(004)005
【摘要】“推进国民经济和社会信息化”是国务院2002年提出的重要战略任务，并将其列入《国民经济和社会发展“十五”计划和2015远景目标》，明确了加快包括卫生系统信息化建设，深化医疗卫生改革和卫生事业发展在内的国家信息化战略方针。

体检系统和电子病历系统作为其中重要组成部分，经过几年的发展，已经初具规模。

【总页数】2页(P47-48)
【作者】王蕾
【作者单位】中国医科大学附属第二医院,沈阳市,110004
【正文语种】中文
【中图分类】R1
【相关文献】
1.刍议电子病历系统在医院信息管理系统中应用 [J], 陈莉莎
2.电子病历系统在医院信息管理系统中的应用探究 [J], 刘一鹏
3.浅谈电子病历系统在医院信息管理系统中的应用与实践 [J], 曾秋萍
4.电子病历系统在医院信息系统中的应用现状与发展趋势 [J], 王茜
5.关于医院信息管理系统中电子病历系统的应用分析 [J], 闫鸣飞
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

电子病历系统在医学影像辅助诊断中的应用摘要】电子病历是全科医生工作站核心模块，其与医学影像存储和传输系统连接后，医生可以调阅患者任何时间的辅助影像学诊断资料，对患者病情状况可以做全面的评估。

本文首先论述了电子病历系统与医学影像存储和传输系统的含义，分析了医学影像存储和传输系统的应用状况，最后提出了电子病历系统在医学影像辅助诊断中的应用方法与效果。

【关键词】电子病历系统；医学影像存储和传输系统；医院信息化；全科医生工作站核心模块【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0362-02随着我国信息化水平与经济水平的快速发展，医院的数字化建设突飞猛进，特别是医学影像诊断技术得到了广泛应用。

而医学影像存储和传输系统(PACS)在数字化医院中占有重要地位，但是由于各种因素的影响，其在医院的实际应用中还无发挥出相应的效果[1]。

病历是患者在医院就诊治疗的原始记录，反映了患者入院、医嘱、病程记录、检查检验结果、住院、出院、病案编目录入等整个诊疗工作的全过程，是医务人员对患者检查、诊断、治疗、护理等医疗活动生成的资料归档、分析、整理的全面记录。

病历资料除了常规结构化信息、自由文本，也包括图形图像信息[2]。

而电子病历系统作为医院信息系统的一个子系统，能为医务人员提供所诊治的患者的全部健康信息和诊疗历史的集成视图[3]。

本文具体探讨了电子病历系统在医学影像辅助诊断中的应用价值，现报道如下。

1.电子病历系统与医学影像存储和传输系统1.1 电子病历系统医院信息化建设的核心是解决医疗和医院管理中各类信息的处理等问题，电子病历(electronic medical record，EMR)是具有电子设备传输、保存、管理功能的患者数字化医疗记录。

纸质病历的局限在于同一时刻无法共享且难以追踪、须重复录入冗余数据、信息的比较分析困难、书写笔迹难以辨认、检索等管理成本高昂等。

电子病历并不是现有纸质病历的简单计算机化数字存储，而是基于信息系统的电子化患者记录；不但包括患者所有的医疗历史信息、各种检查、检验和影像资料；也包括患者纸质病历的已有内容，是患者医疗信息及其相关处理过程的综合体现。

盛京医院门诊就医卡临床应用的优化性魏凤①①中国医科大学附属盛京医院，110021，，辽宁省沈阳市铁西区滑翔路39号盛京医院4号楼6楼摘要在分析门诊服务流程现状的基础上，从网络预约挂号、“门诊就医卡”等方面阐述如何在现有条件下来改善门诊就医流程，提高门诊服务质量，为患者创造良好就医环境的一些做法。

关键词就医流程；优化设计；就医卡医院门诊是为病人提供医疗服务、健康咨询的重要窗口［1］，其服务质量直接关系到每所医院的信誉与社会影响［2］，随着经济生活水平的提高，人们对求医的需求也不断提高，尤其是在当前医疗服务市场竞争不断激烈的情况下，要想提高门诊服务质量，满足不同层次患者的需求，就要充分利用医院信息化系统来改善门诊就医流程。

1门诊服务流程现状医院门诊流程（out-patient process）是指患者在医院就医的全过程。

传统的门诊流程包括预诊分诊、排队挂号、相应科室候诊，再经过医师看诊，预诊如果诊断明确不需要进行检验和检查，医师则根据病种和病情开处方，病人交费、取药或经门诊治疗后离院；如果诊断不明确则需做进一步检查，待诊断明确后病人取药、离院［3］对我院2009年2月至2009年6月1083例就诊患者服务流程满意度情况的调查：见表1.患者对各种流程中的等候时间均不满意，最低是等候化验（检查）结果时间，满意度仅为50.9%.表1 1083例患者对服务流程满意度的比较[n,（%）]注：=300.5.25，p‹0.05在调查医疗流程中，患者对等候就诊、取药、取检验结果等的满意度最低，仅达60%~70%，分析患者在门诊就诊流程，患者在门诊看一次病需要排队5~6次队：挂号排队，等候排队，检验抽血排队，打印化验结果排队，这必然造成患者的不满。

2改进措施与建议2.1服务流程改进措施与建议①提供网络预约挂号、分段挂号。

②在一楼咨询中心摆放6-8台触摸式化验单、电子病志、检查结果的自助打印机，一并解决患者排队等候的问题。