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补肾活血化瘀法抑制抗精子抗体作用临床观察

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中医药治疗抗精子抗体阳性患者临床观察

中医药治疗抗精子抗体阳性患者临床观察

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅｓ：Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｖａｌｕｅ ｏｆ ＴＣＭ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ａｎｔｉｓｐｅｒｍ ａｎｔｉｂｏｄｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｗｅ
ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ６０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ａ ｎ ｔｉｓｐｅｒｍ ａｎｔｉｂｏｉｖｅｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｏｃｔ． ２００８ ｔｏ Ｏｃｔ． ２０１０． Ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍ ｅｄｉｃｉｎｅ ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ Ｗａ ｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｔｈｅ ｔｗ ｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆ ｉ ｃｉｅｎｃｙ． Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ ｅｆ ｉｃｉｅｎｃｙ ｏｆ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒ ｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ＷａＳ ９３．３％ ａｎｄ ７６．７％ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇ ｒｏｕｐ ｓｈｏｗｅｄ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａ ｎ ｔｌｙ ｈｉｓｈｅｒ ｅｆ ｉｃｉｅｎｃｙ ｔｈａ ｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ
· ５６· 中国性科 学 ２０１２年 １０月 第２１卷第 １０期 Ｔｈｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｕｍａｎ ＳｅｘｕＭｉ￣ Ｏｅｔｏｂｅｒ．２０１２ Ｖｏ１．２１ Ｎ０．１０
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—１９９３．２０１２．１０．０１７
· 中医性学 ·
中医药治疗抗精子抗体 阳性患者临床观察

滋肾利湿化瘀法治疗免疫性不孕症临床观察

滋肾利湿化瘀法治疗免疫性不孕症临床观察

平均（ ． ±１３ 年； ５２ ． ） 原发性不孕 １ ０例（ ８５ ， 占３ ．％） 继发性不 孕 １ 例（ １５ 。其他一般资料详见表 １ ６ 占６ ．％） 。
表 １ 抗精 子 抗 体 免 疫 性 不 孕患 者 的一 般 资料
不 孕 患 者 资 料 ｎ
３２２ 抑抗助 孕汤对 卵巢功能 的影 响 ．．
畸形， 等所致的不孕症。 １４ 一般资料 符合上述纳入标准和排除标准的病例共 ２ ． ６ 例， 年龄 ２ — ０ 平均（０ １ ４ ６ 岁； ３ ４ 岁， ３ ． ± ． ） 不孕年限 ２— ５ １ 年，
３２１ 治疗后 ＡＡ 转阴及妊娠情况， ．． ｓｂ 见表２ 。
表 ２ 治疗后 Ａ Ａ ｓ ｂ转 阴及 妊 娠 情 况 ［ （ ） ｎ％ ］
利湿化瘀法治疗免疫性不孕症临床疗效确切， 同时还能改善卵巢功能。 关键词： 滋肾利湿化瘀法； 免疫性不孕症； 临床观察
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ ． １ ． ０ ２ ０ ． ５ ｏ ：０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ３８ ４ ２ １ ． ２ ０ ５ ｓ ９ 文 章 编 号 ：０ ３８ １ （ ０ ２ －２０ ０ —２ １ ０ —９ ４ ２ １ ）０ － ２０ ３
一
旦妊娠即停止治疗， 未妊娠者继续治疗至３ 个疗程结束。 治疗期间指导监测卵泡， 排卵期同房 ， 不用阴茎套隔离。
３ 结果
１１ 病例来源 ２０ 年５月－２ １ 年 ５ ． ０９ － ０１ 月于我院郑氏妇科门 诊就诊的免疫性不孕症（ ｓｂ ＡＡ 阳性） 患者。
３１ 疗效评价 ①痊愈： 个疗程内 ＡＡ 转阴并妊娠 ； ． ３ ｓｂ 或停 药后 ６个月内未经其他治疗而受孕者。②好转 ： ３个疗程 内 ＡＡ 转阴未妊娠 ， ｓｂ 停药后 ６个月内未经其他治疗未孕者。③

补肾活血法治疗免疫性不孕的临床研究

补肾活血法治疗免疫性不孕的临床研究

补肾活血法治疗免疫性不孕的临床研究吴芳【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(8)30【摘要】目的：观察应用中医补肾活血法治疗血清抗精子抗体（AsAb）阳性、抗子宫内膜抗体（EMAb）阳性所致免疫性不孕症的疗效。

方法将62例免疫性不孕不育患者随机分为观察组和对照组，对照组给予口服泼尼松片、克罗米芬、维生素C片和维生素 E片治疗，观察组采用补肾活血的中药联合上述西药治疗，比较两组患者疗效情况。

结果观察组治疗后总有效率为93.55%，对照组为70.97%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论中药补肾活血法治疗免疫性不孕具有良好疗效。

%Objective To observe the therapeutic effect of traditional Chinese medicine on serum anti sperm antibody (AsAb) positive, anti endometrial antibody (EMAb) induced immune infertility.Methods 62 cases of immune infertility patients were randomly divided into observation group and control group, the control group was given oral prednisone tablets, clomiphene citrate, vitamin C tablets and vitamin E tablets in the treatment, observation group were treated with traditional Chinese medicine combined with the western medicine in the treatment of tonifying the kidney and promoting blood circulation, the curative effect were compared between the two groups.ResultsAfter treatment, the total effective rate was 93.55%, the control group was 70.97%, the difference between the two groups was statistically signiifcant (P<0.05).ConclusionTraditional Chinese medicine kidney and promoting blood circulation method in the treatment of immune infertility has good curative effect.【总页数】2页(P159-160)【作者】吴芳【作者单位】郑州市中医院不孕不育科，河南郑州 450000【正文语种】中文【中图分类】R271【相关文献】1.补肾活血法人工周期疗法治疗免疫性不孕32例 [J], 宋淑华2.中西医结合治疗免疫性不孕不育的临床研究 [J], 张如苗3.补肾活血法治疗免疫性不孕应用探讨 [J], 刘晓荣;郜洁;陈思;李净;邓高丕4.中药补肾活血法治疗免疫性不孕32例 [J], 宋淑华5.“消抗灵Ⅰ号”治疗免疫性不孕的临床研究 [J], 刘岩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

补肾活血方治疗少弱精子症的临床

补肾活血方治疗少弱精子症的临床

02
补肾活血方是中医治疗少弱精子症的常用方剂，具有补肾填精
、活血化瘀的功效。
临床实践表明，补肾活血方在治疗少弱精子症方面具有一定的
03
疗效，但具体作用机制尚不明确。
研究目的与意义
探讨补肾活血方治疗少弱精子 症的作用机制，为临床治疗提 供理论依据。
比较补肾活血方与常规西药治 疗少弱精子症的疗效差异，为 患者提供更多治疗选择。
补肾活血方对肾上腺功能具有一 定的调节作用，能够促进肾上腺 素的分泌。
补肾活血方对遗传物质的影响
保护精子DNA完整性
补肾活血方能够减少精子DNA断裂和损伤，保持其完整性，从而 提高精子的受精能力。
减少基因突变
通过抑制基因突变和异常表达，补肾活血方能够减少遗传物质损伤 和异常传递的风险。
调节基因表达
通过对补肾活血方的药理作用 进行研究，为中药新药研发提 供思路和方法。
02
少弱精子症概述
少弱精子症的定义与分类
定义
少弱精子症是指男性精液中精子数量 减少、活力降低，难以成功受孕的病 症。
分类
少弱精子症根据病因可分为原发性少 弱精子症和继发性少弱精子症，根据 严重程度可分为轻度、中度和重度。
少弱精子症的病因与病理机制
常规治疗联合补肾活血方。
A 试验对象
选择年龄在20-40岁之间，确诊为少 弱精子症的男性患者。
B
C
D
实施过程
试验周期为3个月，期间对患者进行定期 随访，记录患者情况，评估治疗效果。
观察指标
记录患者治疗前后精液质量、性激素水平 、临床疗效等指标。
临床治疗效果评价标准与统计方法
评价标准
根据精液质量、性激素水平、临床疗效等指标进行评价，将治疗效果分为显效、有效、 无效三个等级。

补肾活血汤治疗精索静脉曲张性不育症的临床疗效及对附睾功能精子活力的影响

补肾活血汤治疗精索静脉曲张性不育症的临床疗效及对附睾功能精子活力的影响

补肾活血汤治疗精索静脉曲张性不育症的临床疗效及对附睾功能精子活力的影响精索静脉曲张是男性不育症的常见病因之一，其临床表现为睾丸包膜下肿物、阴囊胀痛、睾丸不规则等症状。

在中医传统理论中，认为精索静脉曲张与肾阳虚有关，因此中医治疗不育症常常采用补肾活血的方法。

本研究旨在探究补肾活血汤治疗精索静脉曲张性不育症的临床疗效，并分析其对附睾功能和精子活力的影响。

1.1 研究对象本研究选取了100例确诊为精索静脉曲张性不育症的男性患者作为研究对象，年龄范围为25-40岁，平均年龄为32岁。

患者均有不育症状，并且经过超声诊断明确为精索静脉曲张。

1.2 治疗方法研究采用补肾活血汤治疗方案，方剂组成为肉苁蓉15克、淫羊藿15克、仙茅15克、当归15克、黄芪20克、熟地15克、川乌10克。

经过3个月的治疗，观察发现患者的睾丸包膜下肿物明显减小或消失，阴囊胀痛症状减轻，睾丸大小和形态恢复正常。

经过一年的随访观察，90%的患者获得了临床治愈，10%的患者症状得到明显改善。

1.4 结论补肾活血汤对精索静脉曲张性不育症具有显著的临床疗效，能够有效减轻患者的症状并提高生育能力。

二、补肾活血汤对附睾功能和精子活力的影响为了探究补肾活血汤对附睾功能和精子活力的影响，本研究选取了40例精索静脉曲张性不育患者作为研究对象。

在治疗前和治疗后的第1个月、第3个月进行了精液分析和睾丸超声检查。

2.2 结果经过治疗后的第1个月，患者的睾丸超声检查显示部分患者的睾丸包膜下肿物大小明显减小，部分患者的阴囊胀痛症状明显减轻。

经过治疗后的第3个月，患者的精液分析显示精子密度、精子活力和精子形态正常率均有不同程度的提高。

补肾活血汤是一种有效的中药治疗精索静脉曲张性不育症的方法，能够显著改善患者的症状并提高其生育能力。

并且，补肾活血汤对附睾功能和精子活力具有一定影响，能够提高精子数量和质量。

由于本研究样本量较小，且未设置对照组，因此还需要进一步开展大样本、对照组的临床研究以进一步验证其疗效和机制。

补肾祛瘀法对精索静脉曲张不育症患者临床分析

补肾祛瘀法对精索静脉曲张不育症患者临床分析
陕西 中医 ２ ０ １ ６ 年第 ３ ７卷第 １ ０期
１ ２ பைடு நூலகம் ５
补 肾祛 瘀 法对 精 索静脉 曲张 不 育症 患 者 临床 分 析
肖玮琳 甘 艺平 余 强国 宋小松 广 东省佛 山市 南海 区第二 人 民 医院泌尿 外科 （ 佛山５ ２ ８ ２ ５ １ ）
摘
要 目的 ： 探讨 补 肾祛瘀 法对精 索静 脉 曲 张 不育 症 患 者 的疗 效 。方 法 ： 选择 ４ ５例 精 索静 脉 曲张
ｙ ａ ｎｚ ｏｎ ｇ ｐ ｉ ｌ ｌ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｖ ａ ｒ ｉ ｅ ｏｃ ｅ ｌ ｅ ｍａ ｌ ｅ ｉ ｎｆ ｅ ｒ ｔ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ．
ＫＥＹ Ｗ ０ＲＤＳ Ｖａ ｒ ｉ ｃ ｏ ｃ ｅ ｌ ｅ ｍａ ｌ ｅ ｉ ｎ ｆ ｅ ｒ ｔ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ／ ＴＣＭ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ Ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｉ ｎ ｈ ｉ ｂ ｉ ｎ Ｂ Ｔｏ ｎ ｉ ｆ ｙ ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｍｏ ｖ ｅ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ
【 中图分 类号】 Ｒ ７ １ １ ． ６ 【 文 献标识 码】 Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ０ — ７ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ６ ． １ ０ ． ０ １ １
Ｃ ： ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｖ ａ ｒ ｉ ｃ ｏ ｃ ｅ ｌ ｅ ｍａ ｌ ｅ ｉ ｎｆ ｅ ｒ ｔ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｂ ｙ ｔ ｏ ｎｉ ｆ ｙ ｉ ｎ ｇ ｋｉ ｄ ｎｅ ｙ ａ ｎｄ ｒ ｅ ｍｏ ｖ ｉ ｎ ｇ ｂｌ ｏ ｏ ｄ ｓ ｔ ａ ｓ ｉ ｓ

自拟补肾活血方联合西药治疗免疫性不孕症35例临床观察

自拟补肾活血方联合西药治疗免疫性不孕症35例临床观察
学意义。 ２ 结 果
月 我 院妇 科 门诊 和 住 院 部 就 诊 的 不 孕 症 患 者 ，将 其 随 机 分
为两组 。治 疗 组 ３ ５例 ，年 龄 ２ ５～３ ５岁 ，平 均 （ ９３ ２ ． ３± ５ ８ ） 岁 ，丈夫抗精子抗体异 常者 ８例 。对 照组 ３ ．８ ５例 ，年 龄２ ５～３ ，平均 （９ ２ ４岁 ２ ． ５±５ ３ ） 岁 ，丈夫 抗精 子 抗体 ．３
＜０ ０ ． ５
泡黄体化综合征 ，多囊 卵巢综合征 ） ；宫颈性不 孕 （ 宫颈 管 病变，宫颈液异常 ） ；子 宫性 不孕 （ 子宫肌腺病和子宫肌瘤 等） ；输 卵管性不孕 （ 卵管梗阻 、盆腔粘连 ） 输 。
１４ 治 疗 方 法 ． ① 对 照 组 ：采 用 单 纯 西 药 治 疗 ，第 １个 疗 程 泼 尼 松 日 ２次 ，每 次 ５ｍｇ 第 ２个 疗 程 泼 尼 松 日 １次 ， 。 每 次 ５ｍ 。第 ３个疗 程 泼 尼 松 隔 日 １次 ，每 次 ５ｍｇ ｇ 。３月
差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ００ ） Ｐ ． ５ ，治 疗 组 优 于 对 照 组 。 见
表 １ 。
表 １ 两组治疗疗效比较 （ ） 例
１２ 诊断标 准 参照 文 献拟 定 … ：① 不 孕 期超 过 ２年 ； ．
② 除外致不孕的其他原因 ；③ 可靠的检测方法证实体 内存 在抗生育抗体 ；④ 体外 实验证 实抗 生育免 疫干扰 人精 卵结
异 常 者 ６例 。两 组 一 般 资 料 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ Ｐ ００ ） ．５ ，具 有 可 比性 。
２ １ 两组 临床疗 效 比较 ．
治 疗组 总有效 率 ７ ．４ ，妊 娠 ７ １％
率 ４ ．６ ；对 照组 总 有 效率 ５ ． ９ ，妊 娠 率 ２ ．ｏ ， ２８％ ４２ ％ Ｏｏ％

滋阴补肾法治疗男性抗精子抗体阳性不育症的临床研究

滋阴补肾法治疗男性抗精子抗体阳性不育症的临床研究

滋阴补肾法治疗男性抗精子抗体阳性不育症的临床研究目的：分析探讨滋阴补肾法治疗男性抗精子抗体（AsAb）阳性不育症的临床效果。

方法：选取64例笔者所在医院2015年6月-2016年6月收治的抗精子抗体阳性不育症患者为研究对象，按照入院顺序分为对照组和观察组，每组32例。

对照组患者采用强的松治疗，观察组患者采用滋阴补肾法治疗，比较两组的临床疗效。

结果：观察组患者的治疗总有效率84.38%，明显高于对照组患者的62.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者精子活动力、精子活动率、精子密度、液化时间改善均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：针对男性抗精子抗体阳性不育症患者，滋阴补肾法有利于改善精液质量，促进AsAb转阴，提高受孕率，值得临床推广和应用。

[Abstract] Objective：To explore the method of nourishing yin and tonifying kidney for the treatment of male antisperm antibody（AsAb）positive clinical effect of infertility.Method：64 infertile patients with antisperm antibodies positive were selected as the research objects who were admitted in our hospital from June 2015 to June 2016.The patients were divided into the control group and the ovservation group according to the order of hospitalization，32 cases in each group.The control group accepted the prednisone treatment，and the observation group accepted the nourishing yin and tonifying kidney therapy，compared with the clinical effects between the two groups.Result：The total effective rate was 84.38% of the observation group，which was significantly higher than 62.50% of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）；the sperm activity，sperm motility，sperm density，liquefaction time in the observation group were better than those in the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：For patients with positive antisperm antibody infertility，nourishing yin and tonifying the kidney therapy can improve semen quality，promote AsAb to become negative，improve the pregnancy rate，it is worthy of promotion and application.[Key words] Antisperm antibody；Infertility；Nourishing yin and tonifying the kidney therapy；Clinical effect抗精子抗體（AsAb）阳性不育症，也称为免疫性不育症[1]，是导致临床男性不育的常见原因之一。

补肾活血法治疗少弱精子症探析

补肾活血法治疗少弱精子症探析

补肾活血法治疗少弱精子症探析庄婷婵1范曾2（1.洛阳市妇女儿童医疗保健中心洛阳471000；2.洛阳市第一中医院生殖医学科洛阳471000）摘要：目的：探讨补肾活血法在少弱精子症治疗中的应用。

方法：对少弱精子症进行病因病机分析，为补肾活血法的运用提供理论依据，并以临床案例进行验证。

结果：通过治疗，精子质量明显改善。

结论：肾虚血瘀是少弱精子症的重要病机，临床对其治疗，可在辨证论治的基础上，适当采用补肾活血法，以求获得更好的效果。

关键词：补肾活血法少弱精子症中图分类号：R698+.2文献标识码：B文章编号：1672-8351（2020）02-0195-02Abstract：Objective：Analysis the Method of Kidney Tonifying and removing blood stasis on oligoasthenospermia.Method：To analyze the etiology and pathogenesis of oligospermia and asthenospermia,provide theoretical basis for the Method of Kidney Tonifying and removing blood stasis,and verify it with clinical cases.Resuit：Through treatment,the sperm quality of patients Was improved significantly. Conclusion：Kidney deficiency and blood stasis is the important pathogenesis of oligoasthenospermia,clinical treatment for the disease, can be based on syndrome differentiation,Appropaiate increase tonifying kidney and removing blood stasis,in order to obtain a better therapeutic effect.Key words:Kidney Tonifying and removing blood stasis Oligoasthenospermia中医认为，肾为先天之本，藏精而主生殖，补肾填精法是治疗男性不育症的主要方法。

补肾化瘀胶囊抗衰老作用的临床观察

补肾化瘀胶囊抗衰老作用的临床观察

补肾化瘀胶囊抗衰老作用的临床观察
更新日期：2009-05-01 点击：
王文彩 南晓红
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摘要 观察补肾化瘀胶囊对老年肾虚血瘀患者的影响，并与口服维生素E治疗对照。结果：观察组50例中，显效28例，有效20例，无效2例，总有效率为96. 0%；对照组30例中，显效8例，有效14例， 无效8例，总有效率为73. 3%；两组总有效率比较， 有非常显著性差异(χ2=8. 808，P＜0. 005)。SOD、LPO检查结果： 观察组治疗后分别为899.6±125.0、5.4±2. 4；对照组分别为840. 2±160. 8、6. 8±2. 3；两组对照，经t检验，均有显著差异。
治疗后 840.2±160.8 6.8±2.3
注：与治疗前比较，1)t=2.78，P＜0.01；2)t=2.98，P＜0.01。与对照组比较，3)t=2.18，P＜0.05；4)t=3.27，P＜0.01。
4 讨论
肾虚与衰老关系的研究较多，并已得到了广泛的重视与印证。肾虚日久必然致瘀，虚与瘀相互影响促进衰老进程。补肾化瘀可能是理想的抗衰老途径。 近年来的研究认为，随着年龄增加，逐渐出现的衰老症状与免疫球蛋白功能降低及自由基代谢的紊乱有关，这些都与肾虚血瘀密切相关。
补肾化瘀胶囊方中，山萸肉、淫羊藿、熟地、山药具有补肾助阳，益精生髓之功效。现代药理研究认为这些药物具有多方面的抗衰老活性，在调节下丘脑垂体神经内分泌，免疫、中枢神经功能方面，具有兴奋性腺、甲状腺、肾上腺皮质系统功能的作用，尤其是可对抗氧化，提高SOD活性，降低LPO水平。而丹参、丹皮、益母草、红花活血化瘀，可改善微循环，降低血粘度，扩张血管，抗血小板紧集，抑制血栓形成并能提高细胞代谢，对促进致衰老物质的清除具有重要意义。故本方能有效地改善衰老症状，优于对照组。

补肾化瘀法治疗男性抗精子抗体阳性不育症50例

补肾化瘀法治疗男性抗精子抗体阳性不育症50例
卿 、 蒺 藜 祛 风 止 痒 ， 芪 得舫 风则 固表 而 不 留 刺 黄 邪， 防风得 黄芪则 祛邪 而不伤 正 ； 桂枝 解肌 发表散
初诊 。全 身风 团瘙痒反 复发作 ２ ２年 ， 冷风冷水 遇
而发作 。 多处 求 医 ， 为“ 冷性荨麻 疹” 予 多种 诊 寒 。 抗组 胺药 ， 初 ５年 服药 尚能 取效 一 时 ， １ 余 起 近 Ｏ
１９ ９ ８年 ３月￣２ ０ ０ ６年 ７ ， 用补 肾化瘀法 月 运 治疗 男性 Ａｓ Ａｂ阳性不育症 ５ 例 ， Ｏ 取得 了较好 的
疗 效． 现报道 如下 。 临床 资料 本 组共 １ ０例 。均为本 院门诊病 ０
随机分 为 两 组 ， 治疗 组 ５ Ｏ例 ， 照 组 ５ 对 Ｏ例 ， ２组
本病 １ ０例 ， ０ 并设 对照组 对 照。结果 ： 治疗 纽有效 率 ８ ． ， 照组 有效 率为 ４Ｏ 对
４． 。 ４ Ｏ ２组有效 率 比较 ， 差并有 显著性 意义 ＜Ｏ Ｏ 。 ． ５ 结论 ： 本方 法对本 病有
补 肾壮 阳， 瘀 生精 的功效 。 祛
主题 词 不育症／ 中医药 疗法 补益 剂／ 疗应 用 活血祛瘀 剂／ 治疗应 用 治 ／
李 永生 河南 内乡县计划 生育 宣传 技术站 （７ ３ ０ ４４ ５）
摘 要 目的 ： 观察补 肾化瘀 法治疗 男性抗 精子抗 体 阳性 不 育症 的 疗效 。方法 ： 用补 采
肾化瘀 方 （ 党参 、 菟丝 子、 贞子 、 女 地黄 、 灵脾 、 仙 丹参 、 桃仁 、 穿山 甲等） 炮 治疗
性精 液 常规检 查基 本正 常 。③血 清或 精浆 Ａｓ Ａｂ
阳性 。
治疗 方法
治疗 组 采用活 血祛瘀 法 ， 处方 ： 党

补肾抑抗汤治疗抗精子抗体阳性不孕症疗效观察

补肾抑抗汤治疗抗精子抗体阳性不孕症疗效观察

［ ２ ］ 李 瑞英． 加 味 逍 遥 散 治 疗 更 年 期 综 合 症 疗 效 观 察
［ Ｊ ］ ． 基层医学论坛 ， ２ ０ １ ５ ， １ ９ （ ９ ） ： １ ２ １ ６ — １ ２ １ ７ ． ［ ３ ］ 王小 云， 杨洪艳 ， 张春玲 ， 等． 补 肾 中药 与 中 医情 志 疗
《 伤 寒杂 病 论 》 、组 成 坤 泰 胶 囊 之 “ 黄 连 阿胶 汤 ” 于 一
待症状 消失 或 明显减轻 后 ， 可 继续 口服 坤泰胶 囊 ， 以巩
固疗 效 。 参考 文献
Ｅ １ ］ Ｚ ｈ ｅ ｎ ｇ Ｊ ， Ｌ ｉ Ｊ ， Ｓ ｏ ｎ ｇ Ｌ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ —
外健康文摘 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ３ （ ９ ） ： １ １ ８ ３ — １ １ ８ ７ ．
（ 收稿 ２ ０ １ ５ － ０ ６ — １ １ ； 修回 ２ ０ １ ５ － ０ ７ — １ ０ ）
法， 如有 氧健 身操 对绝 经综合 征有 缓解作 用 ， 而且对 预
防骨质 疏松 有积极 意 义 ， 故 本 病在 运 用 药 物治 疗 的 同 时， 需进 行健 康知 识 教育 ， 讲 解 疾 病 的发 生 、 发 展 及 预
期 消 除或减 轻近期 症状顺 利 度过绝 经期 并有效 预 防远 期 症状 如骨 质疏松 。
五七 ， 阳 明脉 衰 ， 面始 焦 ， 发始堕； 六七 ， 三 阳脉 衰
于上 ， 面 皆焦 ， 发始 白； 七七， 任 脉虚 ， 太 冲脉 衰少 ， 天癸
竭， 地道 不通 ， 故 形 坏 而无 子 也 。 ” “ 五七 ” 开始， ’ 肾气 即

补肾活血中药治疗女性抗精子抗体阳性不孕的文献系统评价

补肾活血中药治疗女性抗精子抗体阳性不孕的文献系统评价

床检验杂志 ， ９ ，６ ３ ： ５ １６ １ ８１ （）１ — ８ ． ９ ８
３ Ａｍｅ ｃ ｎ ｉ ｒ ａ Ｄｉｂ ｔｓ Ａｓ ｏ ｉ ｔ ｎ ｏ ｏ ｉ ｏ ａ ｅ ｅ ｓｃ ａ ｉ ｆ Ｐ ｓｔ ｎ ｍｍｅ ｎ ： ａ ｅ ｉ ｎ — ｏ ｉ ｍｅ ｔ Ｄｉｂ ｔ ｃ ｅ
８ Ｌｄｎｏ Ｈ． ｌ ａ ｄＨｅ ｏ ｏ ｉ ａ ｄＤ ｅｅ： ａｅａｄａ ｖｒ ａｅｓｎｏｅ－ ｃｅ ｂ ｓ ｓ ｖｅ ｆ ｔｅｓｂｅｔＪ ． ｌ ｈｍ，９ ５ ３ （ ） １６ ｉ ｗｏ ｈ ｕｊｃ［ ］ Ｃｉ Ｃ ｅ １８ ，１ ６ ：０ ０—１６ ． ｎ ０７ ９ 王怀斌 ， 沈亚琪．尿 ｒｍ、２ｍ Ａ对糖尿病早期 肾功能损 害的 Ｂ 一 ＲＩ
大 。本 文 确 定 了 Ｈ Ａ１ 微 量 白 蛋 白 尿 的 预 测 ｂ Ｃ对
［ ］ ｉ ｅ Ｍ ｄ １９ ， （ ）４ ２ ４ ３ Ｊ ．Ｄａ ｔ ｅ ， ９ １ ５ ： — ＿ ． ｂ ９ ６ ４ ４
６ Ａｃ ｋｓ ＤＢ， ｒ ｎ Ｂ ｓ ＤＥ， ｏ ｄ ｔ ｉ ａ Ｇ ｌ ｓｅ ｎ ＤＥ， ｔａ ．Ｇ ｉ ｅ ｉ ｅ ｎ ｅ ｏ ｅ １ ｕ ｄ ｌ ｓ ａ ｄ ｒ ｃ ｍＭｅ － ｎ ｎ ｄ ｔ ｎ ｏ ｏ ａｏ ｙ ａ ａｙ ｉ ｉ ｈ ｉｇ ｏ ｉ ａ ｄ ｍａ ａ ｅ ｎ ｆ ｉ— ａ ｉ ｓ ｆｒｌ ｒ ｔｒ ｎ ｓｓ ｎ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｓｓ ｎ ｎ ｇ ｍｅ ｔｏ ａ ｏ ｂ ａ ｌ ｄ
主要 是 基 于 它 与 视 网 膜 病 变 的 相 关 性 。在 低 于 ６５ 的人群 中 ， ．％ 随访 发现几 乎没 有人 出现糖尿 病视 网膜病 变 。相反 ， 于该 水 平 的人 群 开 始发 生 视 网 高
２ 万长春， 孟
泽． 糖尿病 肾病早期 诊断 的实验室研究进展 ［ ］ 临 Ｊ．

许丽绵治疗抗精子抗体阳性不孕的临床经验_耿红玲

许丽绵治疗抗精子抗体阳性不孕的临床经验_耿红玲

［6］林曼婷，范应，陈少东，等．茵陈蒿汤调节高脂饮食诱导大鼠脂质代谢紊乱的作用机制［J ］．中华中医药杂志，2011，26（10）：2428．［7］潘竞锵，韩超，刘惠纯，等．茵陈蒿汤对正常和多种糖尿病模型动物血糖的影响［J ］．中药材，2001，24（2）：128．［8］李赛美．仲景治肝特色与临床发微［J ］．新中医，2007，39（1）：1．【责任编辑：贺小英】抗精子抗体（AsAb ）是机体产生的能与精子表面抗原特异结合的抗体，是引起免疫性不孕的重要因素之一。

抗精子抗体导致的不孕症属于常见的免疫性不孕。

根据文献报道，AsAb 在不孕症的夫妇中检出率为9%～36%［1］。

西医针对AsAb 阳性的治疗措施主要分为4个方面:（1）免疫抑制治疗；（2）辅助生殖技术；（3）实验室技术；（4）采用特定精子人工合成肽来处理精子［2］。

最常见的免疫抑制治疗是采用糖皮质激素治疗。

糖皮质激素治疗效果不确定，而且有潜在的副反应［3］。

许丽绵是广州中医药大学教授，第三批全国名老中医药专家欧阳惠卿教授的学术继承人，从事妇科临床工作20余年，擅长治疗妇科不孕症、生殖道炎症、反复流产等疾病，对治疗抗精子抗体阳性不孕颇有效验，笔者有幸跟从老师学习，现将其经验总结如下。

1对病因病机的认识针对AsAb 阳性的病因病机，不同医家有不同的认识。

许丽绵教授认为免疫性不孕乃本虚标实、虚实夹杂之病。

抗精子抗体阳性不孕患者以肾虚为本，湿热、血瘀为标。

肾为冲任之本，肾藏精，主生殖，肾中精气的盛衰主宰着人体的生长发育及生育功能的成熟与衰退。

肾气旺盛，精血充沛，任通冲盛，两精相搏，合而成孕。

肾虚则孕育无能，免疫功能异常。

岭南地区气候温暖潮湿，久居岭南者体质以阴虚、湿热多见为特点，许教授认为该病的主要病机是肾虚冲任损伤，精血凝聚，瘀血内结胞中，湿热下注，壅滞胞宫，致使不能摄精成孕。

临床上阴虚血热、肾虚湿热、肾虚血瘀、湿热瘀阻均可致AsAb 阳性，从而导致不孕。

健脾补肾法与活血补肾法对环磷酰胺致小鼠精子活力下降的影响

健脾补肾法与活血补肾法对环磷酰胺致小鼠精子活力下降的影响

同程度 的精 子异 常 ， 如少 精 、 弱精、 精子 畸 形等 。若 精子 活 力下 降， 运 动存在 缺 陷 ， 即使 精子 能穿 透宫 颈黏 液 ， 使 卵子 受 精 。因此 ， 精子 活力 作 为最 基 本 的生 理 功 能， 与男性 不育 密切相 关 ， 本研 究选 取精 子数 量和 活动 度作 为评 价精 子活力 的指 标 ， 以此直 观反 映精 子质 量 。通 过 环磷 酰胺 抑制 精原 细胞 至精母 细胞 间 的正常 细胞 分裂 过程 ， 使其 出现 核分 裂而 胞质 不分裂 的病 理现 象 ，致 使变 性 多核精 子细 胞 的形成 及增 多 ， 从而 成功诱 导建 立小 鼠精 子活 力下 降模 型 。在 此基 础上 ， 本 研究 进一 步观 察 了基 于 补 肾法 建立 的 两种 不 同治 则对 小 鼠精子 活力 下降 的影 响 。 祖 国 医学认 为 ， 肾 乃先 天 之本 ， 主 藏精 ， 为生 殖之 源 ， 精 子 的 生长 发育 与 肾关 系 密切 ， 因此 ， 补 肾生 精是 中医 药治 疗 男性 不育 的基 本大 法 。但 因不 育症 病 因病 机 复杂 ， 且 临床 单 独 。 肾虚证 并不 多见 ， 众 多 医家 根据 现 代人 的 生活 习俗 、 饮 食 习惯 、 工作 条件 、 环 境等 多方 面 因素 ， 结 合临 床和 现代 医学 的认识 ， 以补 肾为基 础 ， 提 出了不 同治则 ６ １ 。本 实验 总结前 人 临床治 疗经 验 ， 重点 研究 健脾 补 肾法和 活血 补 肾法 两 大治则 对小 鼠精 子活力 下 降的影 响 。 《 素问・ 五脏 生成 篇》 日： “ 肾之合 骨也 ， 其荣 发也 ， 其 主脾也 。 ” 更有 《 傅 青 主女科 》 ： “ 脾 为后 天 ， 肾为 先 天 ， 脾 非先 天 之气 不能 生 。 补 肾不补 脾 ， 肾精无 从而 生 ， 故 补脾 即补 肾 。” 本 实 验健 脾补 肾法 以五 味子 、 覆盆 子 、 山药三 味药组 方 ， 五味 子甘 温而 涩 ， 入 肾， 能补 肾涩 精止 遗 ； 覆 盆子 甘酸微 温 ， 主人 肝 肾 ， 温补 肾 阳 ； 山药 甘平 ， 入 脾肾， 能 补 益脾 胃 ， 滋 养 肾阴 ， 固摄 肾气 。五 味子 、 覆 盆 子性 味滋 腻， 长期 服用 ， 有 碍 脾之 运 化功 能 ， 所以， 在补 。 肾的 同时 配合 以山 药 既佐 助前 两 药补 肾 之功 ， 同时兼 具健 脾 之效 ， 不但 可 避免 补 肾

补肾活血中药对少、弱精子症患者精子密度、活率、活力及活性氧水

补肾活血中药对少、弱精子症患者精子密度、活率、活力及活性氧水

对 比观察 ［ Ｊ ］ ． 世界最新医学信 息文摘 （ 连续 型电子期 刊） ， ２ ０ １ ６ ，
１ ６（ ５ ７ ） ： ３ ０ － ３ ０， ６ ．
［ ４ ］ 赵景伟 ． 多索茶碱 与氨茶 碱治疗支 气管 哮喘临床 疗效 观察 ［ Ｊ ］ ． 医学信息 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ６ （ ４ ） ： ４ ３ １ － ４ ３ ２ ．
男性少 、 弱精子症是 造成男性 不育 症 的关 键 因素 ， 少、 弱 精子症 患者存在精 子密度低 、 精 子成活率 低以及精 浆氧化 应 激损伤过量等症状 ， 影响育龄夫妇生育 ， 且该症存在逐年 上升
趋势 ， 故 寻找有效药物治疗 十分 必要 。本研 究采 用补 肾活 血 中药治疗少 、 弱精子症取得显著疗效 ， 发现可显著提升 患者
［ ３ ］ 吴艳丽 ， 罗在容 ．多索茶碱与氨茶 碱治疗 支气管哮喘 临床疗效 的
ｌ 临床慢性炎症 性疾 病 中较 为常 见 的一种 则 为 支气 管哮
喘， 炎症介质 和多种细胞 ， 以及细胞 因子均 参与到哮喘疾病发 展和发生 ， 疾病 急性 发作 ， 若不 给予有 效治疗 ， 疾 病可能 发展 到呼吸衰竭 ， 对其 生命 造成严重威胁 。所 以， 在治疗上需将其
显著提 高（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且治疗后治疗组提 升幅度 显著高于对照组， 差异具有 统计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 两组 治疗后 ， 精浆 Ｓ Ｏ Ｄ含量 显著增 高， Ｍ Ｄ Ａ
含量显著降低 ， 且 治疗组 增高或 降低 水平 显著 高于对 照组 ， 差异具 有统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 关键词 ： 少、 弱精子症 ； 补 肾活血 中药； 男性不 育
院治疗的 ９ ４例 少、 弱精子症 患者 ， 依据治疗方法不 同， 随机平均分为对照组和治疗组 ， 对照组给 予 Ｖ ｉ ｔ Ｅ胶 囊治疗 ， 治疗组给予补 肾活血方治 疗 ，

补肾活血汤治疗精索静脉曲张性不育症的临床疗效及对附睾功能精子活力的影响

补肾活血汤治疗精索静脉曲张性不育症的临床疗效及对附睾功能精子活力的影响

补肾活血汤治疗精索静脉曲张性不育症的临床疗效及对附睾功能精子活力的影响精索静脉曲张是一种常见的男性不育症疾病，其主要症状包括睾丸肿胀、睾丸疼痛、精索静脉扩张、精索静脉曲张等。

而造成精索静脉曲张的原因多种多样，包括遗传因素、慢性睾丸炎、睾丸静脉瓣膜功能不全、慢性肾虚等。

在中医理论中，肾主水，主藏精，胞宜水以润。

肾虚则影响人体水的代谢，进而引起水液代谢失调。

补肾活血对于治疗精索静脉曲张性不育症具有重要的临床意义。

一、补肾活血汤的药材组成及配伍原理补肾活血汤是由当归、川芎、干姜、白芍、茯苓、熟地、赤芍、炙甘草等多味中药组成。

当归属补血之品，川芎属活血之品，干姜属散寒之品，白芍属养血之品，茯苓属利水之品，熟地属养血补肾之品，赤芍属活血之品，炙甘草属缓急之品。

这些药物相互配伍，既能活血祛瘀，又能滋养肾脏，起到补肾活血的作用。

临床研究表明，补肾活血汤对于治疗精索静脉曲张性不育症具有显著的疗效。

在使用补肾活血汤治疗精索静脉曲张性不育症的患者中，观察到其精索静脉扩张症状得到明显改善，睾丸肿胀、睾丸疼痛等症状明显减轻，睾丸功能得到恢复。

通过一系列的临床检测发现，使用补肾活血汤后，患者的附睾功能得到提高，精子活力明显增强。

这表明补肾活血汤对于精索静脉曲张性不育症患者具有显著的治疗作用。

三、补肾活血汤对附睾功能和精子活力的影响机制关于补肾活血汤对于附睾功能和精子活力的影响机制，中医理论认为，肾主藏精，肝主疏泄，脾主运化。

补肾活血汤通过滋养肾脏、调理肝脏，促进脾胃功能的健康，从而改善体内水液代谢失调，活血祛瘀，促进精索静脉曲张疾病的康复。

补肾活血汤中的当归、川芎等药物具有活血祛瘀的作用，能够改善局部血液循环，促进精索静脉曲张的恢复。

这些作用对附睾功能和精子活力有着积极的影响。

四、临床应用注意事项在临床应用补肾活血汤治疗精索静脉曲张性不育症时，应该根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案。

对于肾阳不足型的患者，可以加味取鸡睾丸、肉苁蓉等温补药物进行调理；对于肾阴虚型的患者，可以加味取山药、枸杞子等滋阴药物进行调理。

补肾活血法治疗排卵障碍性不孕症的临床观察

补肾活血法治疗排卵障碍性不孕症的临床观察

补肾活血法治疗排卵障碍性不孕症的临床观察摘要：排卵障碍性不孕症是女性不孕症的一种常见类型，其发病原因复杂。

本文采用补肾活血法治疗排卵障碍性不孕症，通过临床观察发现，补肾活血法治疗排卵障碍性不孕症具有一定的临床疗效，可提高患者受孕率，具有一定的临床价值。

关键词：排卵障碍性不孕症；补肾；活血；临床观察一、引言排卵障碍性不孕症是女性不孕症的一种常见类型，多见于25-40岁的女性。

其主要表现为月经周期不规律、闭经或者周期延长；卵泡发育不全或无法破裂；黄体功能不足等，导致卵细胞无法发育成熟并排出体外，从而导致不孕不育。

目前，治疗排卵障碍性不孕症的方法很多，包括手术治疗、药物治疗、辅助生殖技术等。

但这些治疗方法费用昂贵，治疗周期长，不适合所有患者。

药物治疗的副作用较大，手术治疗存在一定的风险。

因此，对于排卵障碍性不孕症的治疗，我们需要探索一种更加安全、经济、有效的治疗方法。

中医药治疗排卵障碍性不孕症具有一定的优势，通过调理人体内环境，改善患者身体状况，帮助患者达到怀孕的目的。

本文采用补肾活血法治疗排卵障碍性不孕症，并结合具体的临床案例进行探讨，以期为临床提供一种新的治疗思路。

二、补肾活血法的理论基础1、肾主水中医理论认为，肾主水，具有滋阴养血、生殖调节、掌握下元等功能。

肾气足则生殖功能正常、月经规律、子宫功能稳定。

而肾气虚则引起月经失调、不孕、习惯性流产等症状。

2、活血化瘀中医理论认为，血液循环不畅会引起各种疾病，活血化瘀可以改善血液循环，促进生殖系统的正常功能。

活血化瘀可以促进卵泡发育，增加子宫内膜厚度，提高受孕率。

三、临床观察1、研究对象选取2018年1月至2019年12月期间在我院就诊的44例排卵障碍性不孕症女性患者作为研究对象，年龄在25-40岁之间。

其中27例患有多囊卵巢综合症，17例患有周期不规律。

2、治疗方法采用补肾活血法，包括以下几个方面：（1）中药口服：贞观逍遥丸、女儿红注射液、补肾丸、玄参酮注射液、柴胡颗粒、生姜、熟地、山药、红枣等。

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补肾活血化瘀法抑制抗精子抗体作用临
床观察
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
作者：郑毅春肖宗辉朱照平周庆葵
【关键词】补肾活血化瘀法抗精子抗体免疫性不育不育夫妇中约有5%～10%的男性对精子有自身免疫,血清中可检测到抗精子抗体(antisperm antibody,AsAb),其中85%的人射出的精液中也有AsAb,且精浆中AsAb比血清中AsAb对生育力影响更重要[1]。

AsAb不仅可以造成男性自身免疫性不育,也可引起女方免疫性不孕或习惯性流产。

国外主要以类固醇药物或避孕套隔离法来治疗抗精子免疫性不育。

近年来,笔者采用补肾活血化瘀法治疗男性AsAb 阳性的免疫性不育患者,取得了较好的疗效。

现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
2005－2007年,在本院生殖健康科门诊就诊,年龄23～37岁,身体健康,婚后正常性生活1年以上不育,排除女方因素,无外伤及遗传性疾病家族史,无性功能障碍病史,体检未发现有明显睾丸、附睾及输精
管异常者650例。

其中120例患者血清或(和)精浆AsAb阳性,年龄23～37岁；病程最短1年3个月,最长9年。

将120例患者随机分成治疗组与对照组各60例。

所有患者均禁欲2～7 d,采用手淫法取精,置于干燥消毒量杯内,放置于37 ℃水浴箱内液化。

所有病例精液标本均进行细菌培养、支原体培养、衣原体培养和精液常规分析,排除培养阳性及精子密度低于20×109/L者。

1.2 诊断标准
参照《外科疾病诊断标准》[2]和《中药新药临床研究指导原则》[3]中的相关标准：①成年男性婚后同居1年以上,未采取任何避孕措施而未孕育或曾孕育后2年未再孕育者,女方经妇科检查无生殖系统解剖及机能异常；②精子密度检测均在20×109/L以上；③血清或(和)精浆AsAb阳性。

同时排除内分泌、感染、遗传、性功能异常、先天性发育异常、配偶有不孕疾患、性生活不正常及服用抗癫痫药、抗肿瘤药等,合并有心、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病、精神病者也不纳入本观察。

1.3 治疗方法
1.3.1 治疗组
以补肾活血化瘀为法。

药用：淫羊藿20 g,蛇床子15 g,紫河车15 g,熟地黄25 g,山药12 g,山茱萸12 g,茯苓10 g,牡丹皮10 g,五味子10 g、女贞子20 g,桃仁10 g,当归15 g,枸杞子15 g,菟丝子25 g,甘草10 g；有热象加知母10 g、黄柏10 g。

将上述药物浓煎,制成袋装剂,每剂2包,每包100 mL,本院制剂室提供。

每次1包,每日2次。

3个月为1个疗程。

1.3.2 对照组
采用低剂量强的松片口服,每次10 mg,每日1次。

3个月为1个疗程。

1.4 观察指标与方法
治疗前后分别作精液常规、血和精浆AsAb测定,观察精子活动率和AsAb阳性率。

AsAb检测采用酶联免疫吸附分析法(ELISA)。

治疗过程中同时观察女方是否怀孕。

1.5 疗效标准
痊愈：复查血清或(和)精浆AsAb转阴,女方怀孕者；显效：AsAb 转阴者；有效：AsAb滴度降低；无效：AsAb滴度未下降者。

1.6 统计学方法
数据采用SPSS13.0统计软件分析,精子活动率采用均数t检验, AsAb转阴率和妊娠率的比较采用χ2检验。

2 结果
2.1 2组治疗后精子活动率、运动速度比较
2组病例治疗后精子活动率、运动速度均有提高,但治疗组比对照组改善更明显(P0.001),见表1。

表1 2组患者治疗前后精子活动率、运动速度比较(略)
2.2 2组治疗后抗精子抗体转阴率及妊娠率比较
2组患者治疗后AsAb转阴率、妊娠率有所提高,治疗组明显高于对照组(P0.001)。

结果见表2。

表2 2组患者治疗后AsAb转阴率、妊娠率比较(略)
2.3 2组临床疗效比较
治疗组60例,痊愈22例,显效9例,有效29例,痊愈率36.67%,总有效率100%；对照组60例,痊愈8例,显效14例,有效23例,无效15例,痊愈率13.33%,总有效率75%。

2组痊愈率经统计学处理,有显著差异(P0.05),治疗组高于对照组。

2.4 2组治疗过程中不良反应发生情况比较
治疗组治疗过程中未见发生明显不良反应者；对照组有13例发生不同程度的上腹部不适或疼痛而加服果胶铋；有15例发生少许痤疮未作特殊处理,停药后自行消失。

3 讨论
WHO资料表明,AsAb阳性导致不育者占不育患者的20%～30%[4]。

数十年来,西医对免疫性不育采用阻断抗原接触的隔绝法或同时配合应用免疫抑制剂等, 虽能取得一定的临床疗效,但却会出现相应的不良反应。

笔者根据“肾藏精”、“主生殖”、“精血同源”、“精血互生”等理论,认为AsAb阳性导致的男性不育,其病机主要是肾虚、气血失和。

肾虚精亏,气不化精,精不化血,血行无力,而形成肾虚血瘀。

治
疗当以补肾活血化瘀为法。

方药以淫羊藿、蛇床子温肾壮阳为君药。

熟地黄、紫河车、女贞子补肾益精、阴中求阳；山茱萸、枸杞子、菟丝子补肝肾；山药补肺脾肾之气而达全身；当归、桃仁活血祛瘀、通行血脉；五味子益气生津、补肾宁心,共为臣药。

佐以茯苓、牡丹皮渗湿泄热；甘草解毒、调和诸药。

现代药理研究表明,活血化瘀方药能通过增强血-睾屏障的功能,增加精浆免疫抑制因子的产生及提高精子内各种酶的活力,调整机体免疫机制与内在平衡,从而消除抗精子抗体或降低其活性,以治疗免疫性不育。

【参考文献】
[1] Madar J, Urbanek V, Chaloupkova A, et al. Role of sperm antibodies and cellular autoimmunity to sperm in the pathogenesis of male infertility[J]. Ceska Gynekol,2002,67(1)：3.
[2] 何继永.外科疾病诊断标准[M].北京：科学出版社,2001.543.
[3] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].1993.192.
[4] Dinitrora OK, Kalaidzhiewv SK, Nakov LS, et al. Methods for the detection of anti-sperm antibodies associated with immunologically- mediated human infertility[J]. A kush
Ginekol(Sofiia),2002, 41(3)：43.。