补肾活血法在老年病治疗中的运用 王崇强
- 格式：pdf
- 大小：259.95 KB
- 文档页数：2
文档推荐
-
经方治疗糖尿病肾病探析页数:3
下载文档原格式
合集下载
浅谈补肾活血化瘀法在中医内科临床中的应用效果
浅谈补肾活血化瘀法在中医内科临床中的应用效果摘要：补肾活血化瘀法多用于中医内科临床治疗，目前已报道补肾活血化瘀法在高脂血症、糖尿病肾病、类风湿关节炎、老年性痴呆症、代谢综合征等内科疾病中具有良好的治疗效果，下面就补肾活血化瘀法在中医内科临床中的应用效果进行阐述。
关键词：补肾；活血化瘀；中医；疗效引言肾气亏虚是血瘀的重要原因。
血瘀多见于中老年人，而肾气虚亦随年龄加重。
补肾活血化瘀法多用于中医内科临床的治疗。
气为血之帅，补肾活血化瘀法在瘀血证相关疾病中降低循环系统的外周阻力，从而发挥重要的治疗作用。
目前已报道补肾活血化瘀法在高脂血症、糖尿病肾病、类风湿关节炎、老年性痴呆症、代谢综合征等内科疾病中具有良好的治疗效果，下面就补肾活血化瘀法在中医内科临床中的应用效果进行阐述。
1 补肾活血化瘀法发挥治疗作用的机制研究表明，补肾活血化瘀法治疗瘀血证的机制包括：增强血管内皮细胞内皮型一氧化氮合酶( eNOS) 的活性与表达、舒张血管平滑肌、保护血管平滑肌、保护血管内皮、抗血小板凝集、血管再生与重塑等。
这些分子机制，使补肾活血化瘀法在多种疾病中发挥抗血小板、抗动脉粥样硬化、舒张血管、改善血液循环的作用，因此近年来补肾活血化瘀法应用于多种内科疾病并取得良好疗效。
2 补肾活血化瘀法在中医内科临床中的应用补肾活血方药组成主要为熟地黄、肉苁蓉、山茱萸、制何首乌、巴戟天等补肾填精药，远志、茯苓、荷叶、石菖蒲等具有化痰醒脾功效的药物，地龙、川芎、丹参、红花、山楂等具有活血化瘀功效药物以及甘草等调和药物。
目前已报道补肾活血化瘀法在高脂血症、糖尿病肾病、类风湿关节炎、老年性痴呆症、代谢综合征等内科疾病中具有良好的治疗效果。
2.1 高脂血症高脂血症是动脉硬化的主要发病因素之一, 是导致冠心病、脑血管病等心脑血管疾病的基础, 严重危害患者的身心健康。
高脂血症为本虚标实之证, 虚为脏腑虚损, 其中以脾、肾为主, 实则为痰瘀胶结。
人到中年以后，肾气逐渐虚衰，故临床上常于中年后出现高脂血症，其发病率随年龄增长而逐渐增加。
补肾活血法治疗老年性失眠40例临床观察
３ 结 果
在 于胞 宫气 血 运行 不 畅 或失 于 温 煦 ， 以温 通经 脉 ， 止痛 为 故 化瘀 主要治法 ， 以桃红四物汤合失笑散加减。桃仁 、 红花活血化瘀 ， 当 ３１ ． 临床 疗 效 比较 ： 疗 组 ： 治 临床 治 愈 ４ ８例 （ １ ％）有 效 ６ ４． ， ４ ２例 归养 血活 血 ， 调经 止痛 ； 川芎 行气 活血 ， 附调 经止 痛 ， 香 舒肝 理气 ， （ ３ ％）无 效 ６ （ ．％）有效 率 ９ ．％。 ５． ， ４ 例 ５ ２ ， ４ ８ 延 胡索 行 气 活 血止 痛 ， 笑 散 两 味 相 须 为 用 ， 失 通利 血 脉 ， 瘀 止 祛 ３ ． ２治疗 前后 痛 经程 度计 数 （ ） ｎ 痛 ， 药养 血柔 筋 ， 急 止痛 。 药对 症 ， 效确 切 。 芍 缓 方 疗 在服药 期 间应 注意 保 暖 ， 生 冷寒 凉 及 辛 辣 、 忌 畅情 志 、 意休 息 ， 注 避免 过 劳及 剧 烈运 动等 ， 对疾病 的康复 亦有 重要 的作 用 。
２１ ０ ２年 ６月
ｌ ７
芪、 党参 。 日 副 ， 一 一 水煎 服 。 服用七 天 ， 续服 用 ３ 月为一疗 程 。 连 个 该 病 中 医称 痛 经或 经 行 腹痛 ，多见 于 青年 女性 ，傅青 主 女 《 ２２临床 疗 效标 准 ： 照 １９ 年 国家 中 医药 管 理 局发 布 的 《 ． 参 ９４ 中医 科 》 为该 病病 因主要 有 肝郁 、 湿 、 认 寒 肾虚 。气滞 血瘀 是痛 经发病 病 症诊 断 疗效 标 准》ｌ 《 【 中药 新 药 临床 研 究 指 导原 则 》 拟定 ： ３ 及 临 的主要 病机 。引起 痛 经 的病 因虽然 很 复杂 ， 总 的病 机不 外虚 但其 床 治愈 ： 后 积分恢 复 到零 分 ， 及 其他 症状 消 失 ， 三个 实 两方 面 ， 虚实 夹杂 。其 中一方 面是气 血 肝 肾不 足 ． 治疗 疼痛 连续 或 脉道不 充 ， 月 经周 期 未见 复 发 ； 转 ： 疗后 积 分 降至 治疗 前 的 １ 好 治 ／ ２以下 ， 疼 筋 脉失 养 而痛 ， 一 方 面是 瘀滞 、 邪等 邪气 实 ， 经 脉不 通 ， 另 寒 实则 痛 减轻 或疼 痛消 失 ， 不 能维 持三 个 月 以上 ； 但 未愈 ： 痛及 其 他症 不 通则痛 。 疼 虚实 夹杂 则通 而 不畅 ， 养而 不荣 ， 筋脉 失养而 痛 。安 眠药 物改 善睡 眠 ， 长 期使 用镇 静 剂和 安 眠剂 的不 良反 应 但 对身 体 伤害 较大 。 中药 治 疗失 眠 以其 不 引起 依赖 性 、 良反应 发 不 生率 低 的优 势逐 渐被 重视 ， 能有 效 缓解 睡眠 障 碍 。笔者 采用 补 且 肾活血 法组 方治 疗老 年性 失 眠效 果 明显 ， 现报 道 如下 。
在 于胞 宫气 血 运行 不 畅 或失 于 温 煦 ， 以温 通经 脉 ， 止痛 为 故 化瘀 主要治法 ， 以桃红四物汤合失笑散加减。桃仁 、 红花活血化瘀 ， 当 ３１ ． 临床 疗 效 比较 ： 疗 组 ： 治 临床 治 愈 ４ ８例 （ １ ％）有 效 ６ ４． ， ４ ２例 归养 血活 血 ， 调经 止痛 ； 川芎 行气 活血 ， 附调 经止 痛 ， 香 舒肝 理气 ， （ ３ ％）无 效 ６ （ ．％）有效 率 ９ ．％。 ５． ， ４ 例 ５ ２ ， ４ ８ 延 胡索 行 气 活 血止 痛 ， 笑 散 两 味 相 须 为 用 ， 失 通利 血 脉 ， 瘀 止 祛 ３ ． ２治疗 前后 痛 经程 度计 数 （ ） ｎ 痛 ， 药养 血柔 筋 ， 急 止痛 。 药对 症 ， 效确 切 。 芍 缓 方 疗 在服药 期 间应 注意 保 暖 ， 生 冷寒 凉 及 辛 辣 、 忌 畅情 志 、 意休 息 ， 注 避免 过 劳及 剧 烈运 动等 ， 对疾病 的康复 亦有 重要 的作 用 。
２１ ０ ２年 ６月
ｌ ７
芪、 党参 。 日 副 ， 一 一 水煎 服 。 服用七 天 ， 续服 用 ３ 月为一疗 程 。 连 个 该 病 中 医称 痛 经或 经 行 腹痛 ，多见 于 青年 女性 ，傅青 主 女 《 ２２临床 疗 效标 准 ： 照 １９ 年 国家 中 医药 管 理 局发 布 的 《 ． 参 ９４ 中医 科 》 为该 病病 因主要 有 肝郁 、 湿 、 认 寒 肾虚 。气滞 血瘀 是痛 经发病 病 症诊 断 疗效 标 准》ｌ 《 【 中药 新 药 临床 研 究 指 导原 则 》 拟定 ： ３ 及 临 的主要 病机 。引起 痛 经 的病 因虽然 很 复杂 ， 总 的病 机不 外虚 但其 床 治愈 ： 后 积分恢 复 到零 分 ， 及 其他 症状 消 失 ， 三个 实 两方 面 ， 虚实 夹杂 。其 中一方 面是气 血 肝 肾不 足 ． 治疗 疼痛 连续 或 脉道不 充 ， 月 经周 期 未见 复 发 ； 转 ： 疗后 积 分 降至 治疗 前 的 １ 好 治 ／ ２以下 ， 疼 筋 脉失 养 而痛 ， 一 方 面是 瘀滞 、 邪等 邪气 实 ， 经 脉不 通 ， 另 寒 实则 痛 减轻 或疼 痛消 失 ， 不 能维 持三 个 月 以上 ； 但 未愈 ： 痛及 其 他症 不 通则痛 。 疼 虚实 夹杂 则通 而 不畅 ， 养而 不荣 ， 筋脉 失养而 痛 。安 眠药 物改 善睡 眠 ， 长 期使 用镇 静 剂和 安 眠剂 的不 良反 应 但 对身 体 伤害 较大 。 中药 治 疗失 眠 以其 不 引起 依赖 性 、 良反应 发 不 生率 低 的优 势逐 渐被 重视 ， 能有 效 缓解 睡眠 障 碍 。笔者 采用 补 且 肾活血 法组 方治 疗老 年性 失 眠效 果 明显 ， 现报 道 如下 。
补肾活血法治疗老年冠心病心绞痛疗效观察
补肾活血法治疗老年冠心病心绞痛疗效观察摘要】目的:观察补肾活血法治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效。
方法:随机选取我院2016年12月—2018年2月期间治疗的300例老年冠心病心绞痛患者作为本次观察对象，依照入院顺序将其分成观察组150例和对照组150例，对照组患者采用西药硝酸酯类联合β受体阻滞剂药物进行治疗，观察组患者在对照组治疗基础上采取中药补肾活血法进行治疗，对两组治疗前后患者临床症状改善情况、临床疗效及用药不良反应发生率进行对比。
结果：治疗后观察组患者临床症状改善良好，其数据结果显著优于对照组（P＜0.05）；同时观察组患者临床疗效也显著提高，其治疗总有效率为93.3%，显著高于对照组治疗总有效率的80.0%（P＜0.05）；观察组患者用药不良反应发生率也较低，其数据结果显著低于对照组（P ＜0.05）。
结论：针对老年冠心病心绞痛患者采取中药补肾活血法进行治疗，其安全性较高，可有效改善患者临床症状，提高临床治疗效果，该治疗方法值得临床推广应用。
【关键词】补肾活血法；老年冠心病；心绞痛；疗效观察【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）18-0005-02Therapeutic effect of Bushen Huoxue Therapy on angina Pectoris of senile Coronary Heart DiseaseYang Zhongbao.Hongya County traditional Chinese Medicine Hospital,SichuanMeishan 620360,China【Abstract】Objective To observe the clinical effect of Bushen Huoxue treatment of elderly patients with angina pectoris of coronary heart disease. Methods 300 casesof elderly patients with angina pectoris treated in our hospital in December 2016 -2018 year in February period as the object of observation, the 150 cases were divided into observation group and control group of 150 cases according to the order of admission, the patients in control group western medicine combined with beta blockers, nitrates Drug treatment, observation group patients in the control group were treated by traditional Chinese medicine based on the treatment of Tonifying the kidney and promoting blood circulation, the two groups before and after treatment of clinical symptoms, clinical efficacy and incidence of adverse drug reactions were compared. Results After the treatment, the observation group of patients with clinical symptoms improved obviously, the result was better than the control group (P<0.05); while patients in the observation group clinical curative effect is significantly improved, the total effective rate was 93.3%, significantly higher than the control group total effective rate of 80% (P<0.05); to observe the adverse reaction of patients' medication rate is low, the data were significantly lower than that of P < 0.05 in the radiation group.Conclusion It is safe to treat the elderly patients with angina pectoris with coronary heart disease by traditional Chinese medicine method of tonifying kidney and activating blood circulation. It can effectively improve the clinical symptoms and improve the effect of clinical treatment. It is worth popularizing and applying in clinic.【Key words】Tonifying kidney and activating blood circulation method;Senile coronary heart disease;Angina pectoris;Curative effect observation心绞痛是老年冠心病患者中发病率较高的类型，主要是因冠状动脉供血不足，导致心肌暂时性缺血及缺氧现象。
补肾活血化痰法治疗老年脑病12例
１ 、 ５ｇ 玉竹 １ ； ５ｇ 痰浊 明显者 ， 加鲜竹 沥 １ ； ５ｇ 血瘀 明显
治 以补 肾活 血化痰 法 ， 处方 ： 黄精 １ ， ５ｇ 山茱萸 ２ ， ０ｇ 怀 牛膝 １ ， ５ｇ 益智 仁 １ ， 蛭 １ ， 参 ２ ， 芎 ５ｇ 水 ０ｇ 丹 ０ｇ 川 ２ ， ０ ｇ 白芷 １ ， 竺黄 １ ， 龙 １ ， ５ｇ 天 ５ｇ 地 ０ ｇ 牡蛎 １ ， ５ｇ茯 苓 １ 。水煎 ， 日 １ ， ５ｇ 每 剂 服药 １ 。２０ ５剂 ０９年 ３月 ２ ４ 日二诊 ： 患者 头晕 腰 膝 酸 软 消失 ， 言较 前 清 晰 ， 语 无 流涎 ， 忘 、 忡减 轻 ， 健 怔 人睡 打鼾减 轻 ， 检查 肌力较 前 增 加 。上方 加 炒 白术 、 半夏 ， 强 健 脾化 痰 之 力 。 清 增 继服 １ ５剂 。诸 症 皆除 。
全 消失 ， 志 意识清 楚 ， 向健 全 ， 神 定 回答 问题 正确 ， 反 应 灵 敏 ， 活 自理 ， 生 能参 加 社 会 活动 。显效 ： 主要 症 状 基本 消失 ， 志 清醒 ， 向健 全 ， 神 定 回答 问题 基 本 正 确 ， 应较 为灵 敏 ， 活 自理 ， 进 行 一 般 的社 会 活 反 生 能 动 。有 效 ： 主要 精神 症状 有所 减弱 或部 分 消失 ， 生活 自理 ， 回答 问题 基本 正 确 ， 反 应 迟 钝 ， 力 与 人 格 但 智 仍 有部 分 障碍 。无 效 ： 主要 临 床 症 状 无改 变或 病 情 仍 有发 展 ， 神志 不清 ， 无定 向力 ， 能 回答 问题 ， 不 生活 不 能 自理 ， 法参 与 社会 活动 。 无
（ 辑 颜 冬 ） 编
［ ］ 之南 ， 渊 东 ． 和 血 液 病 学 ［ ． 京 ： 国 协 和 医 １张 单 协 Ｍ］ 北 中
治 以补 肾活 血化痰 法 ， 处方 ： 黄精 １ ， ５ｇ 山茱萸 ２ ， ０ｇ 怀 牛膝 １ ， ５ｇ 益智 仁 １ ， 蛭 １ ， 参 ２ ， 芎 ５ｇ 水 ０ｇ 丹 ０ｇ 川 ２ ， ０ ｇ 白芷 １ ， 竺黄 １ ， 龙 １ ， ５ｇ 天 ５ｇ 地 ０ ｇ 牡蛎 １ ， ５ｇ茯 苓 １ 。水煎 ， 日 １ ， ５ｇ 每 剂 服药 １ 。２０ ５剂 ０９年 ３月 ２ ４ 日二诊 ： 患者 头晕 腰 膝 酸 软 消失 ， 言较 前 清 晰 ， 语 无 流涎 ， 忘 、 忡减 轻 ， 健 怔 人睡 打鼾减 轻 ， 检查 肌力较 前 增 加 。上方 加 炒 白术 、 半夏 ， 强 健 脾化 痰 之 力 。 清 增 继服 １ ５剂 。诸 症 皆除 。
全 消失 ， 志 意识清 楚 ， 向健 全 ， 神 定 回答 问题 正确 ， 反 应 灵 敏 ， 活 自理 ， 生 能参 加 社 会 活动 。显效 ： 主要 症 状 基本 消失 ， 志 清醒 ， 向健 全 ， 神 定 回答 问题 基 本 正 确 ， 应较 为灵 敏 ， 活 自理 ， 进 行 一 般 的社 会 活 反 生 能 动 。有 效 ： 主要 精神 症状 有所 减弱 或部 分 消失 ， 生活 自理 ， 回答 问题 基本 正 确 ， 反 应 迟 钝 ， 力 与 人 格 但 智 仍 有部 分 障碍 。无 效 ： 主要 临 床 症 状 无改 变或 病 情 仍 有发 展 ， 神志 不清 ， 无定 向力 ， 能 回答 问题 ， 不 生活 不 能 自理 ， 法参 与 社会 活动 。 无
（ 辑 颜 冬 ） 编
［ ］ 之南 ， 渊 东 ． 和 血 液 病 学 ［ ． 京 ： 国 协 和 医 １张 单 协 Ｍ］ 北 中
补肾活血方治疗老年女性骨质疏松症的临床效果观察
异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 补肾活血方对老年女性骨质疏松症患者可 明显改善 临床症状 ， 增加 骨密度含量 ， 升高雌二醇 ， 降低骨钙素 ， 提高疏松症 ， 老年， 女性； 钙尔奇； 骨钙素 ； 雌二醇 【 中图分类号】 Ｒ ６ ８ ３ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ５ ） Ｏ １ Ａ一 ０ ０ ８ ３ — ０ ２
数 ×１ ０ ０ ％。
１ ． ５ 统计学 方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０统 计 软 件 进 行 数 据 分 析 ，
１ ． １ 一般资料
选择 ２ ０ １ ３年 ２月 一 ２ ０ １ ４年 １ Ｏ月 我院门诊诊
断的老年女性骨质疏 松症 患者 ２ ０ ０例 ， 年龄 （ ７ １ ． ５±６ ． ３ ） 岁。
临床合理用药 ２ ０ １ ５年 １ 月 第 ８卷第 １ Ａ期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ． Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ８ Ｎ ｏ ． １ Ａ
１ ． ４ 评定标 准 采用数 字分级法 （ Ｎ Ｒ Ｓ ） 依 据患 者术前及术后 １ 个 月随访主要症状进行评分 ， ０分 为正常 ， ｌ ０分 为症状剧 烈 ， 患者在 ０～１ ０之 间依据 感官 症状 （ 腰痛、 下肢 疼痛 ） 自评 。临 床疗效判定标准 ： 按照 Ｍａ ｅ Ｎ ａ ｂ腰腿 痛疗效 评价标 准 ， 显效 ： 恢 复正常工作 ， 偶有疼痛症状 ， 无需止 痛药 物 ， 骨密度测定 明显增 加 。有效 ： 症状明显改善 ， 偶有服用止痛药物 ， 骨密度测定轻度 改善 。无效 ： 症 状改善不明显 ， 疼痛症状持续 ， 日常生活能力受 限， 骨密度测 定无 改 善 Ｊ 。总 有效 率 ＝（ 显 效 ＋有效 ） ／ 总例
探讨补肾活血法在老年病治疗中的作用
0 引言
当 人 进 入 老 年 以 后，整 个 元 气 就 会 出 现 衰 退，并 且 肾 气 亏 损、脉 络 受 阻，往 往 会 出 现 肾 虚 血 瘀 的 征 象，这 也 是 引 起 多种老年病的主要原因。老年病的发生对患者的生活和健康 均会产生一定的影响，并且会加重患者家庭负担以及社会负 担，引 起 一 系 列 问 题，所 以 当 前 老 年 病 在 社 会 上 也 受 到 越 来 越多的关注。本文通过对不同老年病的病因、病机进行分析， 然后依据具体的病症采取补肾活血法治疗，旨在探究补肾活 血法在老年病治疗中的作用与价值。
154
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2017 Vo1.17 No.06
·中医中药·
探讨补肾活血法在老年病治疗中的作用
高艳
（内蒙古牙克石市林业总医院老年病科，内蒙古 牙克石）
摘要：目的：探讨补肾活血法在老年病治疗中的作用与价值。方法：通过查阅文献资料，对常见的老年病病理基础及病因进 行分析，提出以中医补肾活血化瘀法治疗情况，并以实际案例分析治疗的效果。结果：补肾活血法对老年病治疗有良好的 疗效，可有效改善患者的临床症状，缓解患者的病情。结论：老年病患者的主要病理特征就是肾虚血瘀，采用补肾活血法治 疗可取得一定效果，但需要坚持治疗，才能获得最佳的治疗效果。 关键词：补肾活血法；老年病；病理基础 中图分类号：R285 文献标识码：B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2017.06.120
2 补肾活血法在老年病治疗中的作用与价值
2.1 脑梗塞 中老年患者的多发病之一就是脑血管疾病，其不仅有着很
高的发病率和致残率，严重者还会导致患者死亡，对人类健康 有严重的危害，其中发病率较高的一种疾病就是脑梗塞。有关 疾病的病因研究，中医认为气虚、血瘀、痰阻是重要原因 [3]。肾虚 为本，痰阻为标，所以补肾能够使机体脑髓得到充盈，从而气血 旺盛。
补肾活血法治疗老年心力衰竭患者的临床疗效观察
肾气不固，主水无权，肾阴亏虚 ，不能滋养五脏之阴，心失所养则
数也 在逐 年增 加 。 由于 老年 人群 生理 功能 的衰退 以及 高血压 、冠心 病 的 高发 病率 ，老年 心力 衰竭 的 发病率 也在 逐年 递增 ，严 重影 响老
能改善 １ 级 ，心 力衰竭 体征 、症状有 所改善 ；③显 效 ：治疗 后患 者的 心功 能改善２ 级 以上 ，心力衰竭体 征、症状基本消失 。
有效 １ ８ 例 ，显 效 ７ 例 ，总有 效率 为 ７ ８ ． １ ２ ％；观 察组 无 效 １ 例 ，有 效 １ ９例 ，显 效 ｌ ２ 例 ，总有 效率 为 ９ ６ ． ８ ８ ％；经 检 验 ，观 察 组 的 总有
效率 明显 高 于对 照 组 （ ＝ ８ ． ６ ８ ， Ｏ ． ０ ２ ３ ） 。结论 采 用补 肾活血 法治 疗老 年 心 力衰竭 惠 者 ，能有 效提 高患者 的 临床疗 效 ，具 有 重要 的 临床
１ ． ４统计学处理：本研究所有数据统计均采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０ 进行统计 ，计
数 资料 以百分 数表示 ，组 间比较采用 检 验 ；计 量资料 以 （ ±ｓ ）表
示 ，组 间 比较采 用啦 验 ， ＝ Ｏ ． ０ ５ 作为数 据的检验水 准 ，ｐ Ａ ｅ ＜ｏ ． ０ ５ 为
１资 料与 方法
组无效１ 例，有效１ ９ 例，显效１ ２ 例，总有效率为９ ６ ． ８ ８ ％；经 检验，观
察组的总有效率 明显高于对照组 （ Ｘ Ｚ ＝ ８ ． ６ ８ ， Ｐ ＝ ０ ． ０ ２ ３ ）。
３讨 论
１ ． １ 一般资料：选取２ ０ １ ６ 年１ 月至２ ０ １ ６ 年６ ｌ我院收治的６ ｆ ４ 例老年心力
利尿剂 、血 管扩张剂 、 ８受体 阻滞剂 、血管紧 张受 体拮抗剂等 ，同时
论补肾和活血化瘀是延缓衰老的根本大法
论补肾和活血化瘀是延缓衰老的根本大法论补肾和活血化瘀是延缓衰老的根本大法1、补肾法肾为先天之本，分肾阴、肾阳，肾虚者必须分清是肾阴虚、肾阳虚，抑或阴阳两虚。
是故补肾法有补阴补阳之不同。
成年人随着年龄的增长，40岁以后，机体呈衰老趋势，机能不足，阳气衰退，临床发现以肾阳虚最为多见。
六味地黄丸历代作为补肾延寿之品已得到了社会的公认，其道理无须多谈。
六味地黄丸善补肾中之阴精，如果辨证准确，用药合理，便可取效。
但阳虚之体，当服用金匮肾气丸为是，如果不加辨证，滥用六味地黄丸，收效甚微，或有可能适得其反。
自然，补肾之品不仅限于六味地黄丸、金匮肾气丸，左归丸、右归丸也是很好的成方。
笔者认为，补肾阳需配合补气之人参、黄芪，可加强补肾之功。
笔者临床选药补肾阳常用黑附子、鹿角霜，补肾阴常选用熟地、辽五味、山萸肉、枸杞子。
阴阳互根，正如张景岳说：“善补阳者，必从阴中求阳，则阳阴助而生化无穷。
善补阴者，必于阳中求阴，则阴的阳升而泉源不竭。
”需要说明的是，脾胃为后天之本，肾中精气的化生有赖于脾胃运化的水谷精微的培养，补肾法必须在脾胃功能健运，饮食正常的情况下才能充分发挥作用。
如果脾胃功能不健，当以调理脾胃功能为主，使气血生化有源。
2、活血化瘀法活血化瘀法可以改变机体的形质。
人体衰老的过程是人体机能不足，脏器功能减退，各个器官的形质发生了改变的结果。
衰老首先表现在心脑血管微细血管末梢先衰老方面的衰老，出现了问题，只有心脑功能正常运转，机体各部分供血供氧才能充分，人体的功能才能得到正常的发挥。
活血化瘀法可以改善心脑血管的功能，增加心脑供血供氧量，预防和治疗动脉硬化，从而达到延缓衰老的目的。
水蛭、当归养血活血入血、三七、大黄作为活血化瘀的最佳药组，必不可少。
三七又名参三七，兼有补益作用，水蛭活血化瘀作用甚强，但长期应用恐有出血之虑，与三七、大黄配伍，三七、大黄活血止血，可以消除这种顾虑。
气为血帅，气行则血行，故需要配合补气的黄芪人参，以入气。
从补肾活血论治老年病
其表 现出的症状为 头 昏脑涨 ，眼睛发花 ，腰腿酸胀，身体控 制不了平 衡，难于 卧眠 。老年晕眩 多是 由于身体血液受阻 ， 肾脏 供血不足引发的。因肾寓元 阴元 阳，主藏精，肾精 能充 养脑髓，命 门火旺 能温 煦脑髓 ，使其发挥正常功能。若 肾精 不足 ，髓海 空虚 ，肾气不足 ，气虚血疲，脑脉痹阻，清窍 失 养而致眩晕。治疗宜 以补肾活血为主 。 常用熟地黄、山茱英、
肉从 蓉 、 构祀 子 、 冤丝 子 、鹿 角 （ 镑） 补 肾填 精 益 髓 ；葛 根 、 丹 参 、 川 芍 、 当 归 、益 母 草 、川 牛 膝 活 血 化 疲通 络 ，有 助 于 肾阴 肾阳化生 ，促进髓 海充养。痰 多且浑浊 的病症加半夏 、 陈皮、石营蒲等；肝 阳亢者加天麻 、钩藤 、白羡黎。现代 医 学 老 年 疾 病 的 研 究 工 作 者 经 过研 究表 明 ，补 肾 即 使对 肾气 源 头的补充 ，一般 的补 肾药能够强健老年人 的身体素质，提升 身 体 免 疫 能 力 ，增 强细 胞 活 力 ，延 缓 人 体 的衰 弱 ，更 加有 效 的改 善 老 年 人 血 管 的硬 化程 度 ，扩 张 血 管 的 内壁 ，促 进 血 液 循 环 ，从 而 降 低 血 液 的粘 稠 度 ，减 低 血 凝 的几 率 ，增 加 大脑 的供血量 ，大大的减缓 了老年人 目眩的症状 。 ４结束语 通 过 研 究 展 望 目前 用 补 肾 活 血 法 治 疗 缺 血 性 中 风 的 研 宄，多从专方着手 ，取 得了较好 的疗 效，前景广阔光明 。让 我 们 认 识 到 补 肾活 血 的 方 法 ，具 有 良好 的 治 愈 老 年 疾 病 的 效 力， 能 够较 好 的调 整 老年 人 的 身体 素 质 ， 提 升 身体 免疫 能 力 ， 改善 血 液 循 环 ，对 大脑 提供 充足 的血 液 补 给 ，平 衡 身 体 各 方 面 的机能 ，恢复健康的新陈代谢能力 ，从。 肾脏开始的强健 ， 让老年人更加健硕 。所 以，补 肾活血法在老年病的治理方面 也 是 非 常 重 要 的 。活 血 补 肾 的治 疗 工 作 不 是 一 朝 一 夕 的 事 ， 贵在 持 之 以恒 ，只要 坚 持 不 懈 的运 用 食 疗 和 药 物 治 疗 相 结 合 的方 法 ，再 艰 难 的老 年 疾 病 也 能 得 到 缓 解 ，甚 至 是 治 愈 。
补肾活血法治疗慢性病的临床运用举隅
补肾活血法治疗慢性病的临床运用举隅追溯补肾活血法的历史渊源，挖掘肾虚血瘀证形成的生理病理基础，基于异病同治思想，总结郑老应用补肾活血法治疗慢性病的临床经验，现论述于下。
一、思想来源肾虚血瘀证是临床上常见而容易被忽视的证候。
肾虚多指肾的精气、阴阳亏损，致肾不藏精，肾阴阳失调，肾不主水，肾不纳气，常表现为肾精不足证、肾气虚证、肾阳虚证、肾阴虚证、肾虚水泛证及肾不纳气证等。
血瘀证多指血液运行受阻，壅积于经脉或器官之内，失去生理功能，以疼痛、肿块、出血、脉涩、舌紫等为主要表现的证候。
肾虚血瘀证是由于肾阴阳失调，精血不足，或他脏病变日久及肾，伤及肾之精气，脏腑经络失去肾之精气激发的原动力，气血运行不畅而致。
肾虚与血瘀可同时出现，也可先后出现，多见于老年人特异性体质和慢性病虚实夹杂患者。
补肾活血法或补肾祛瘀法是针对肾虚血瘀证而立的根本大法。
有关肾虚血瘀证采用补肾活血法的应用零散分布在古籍文献中，《内经》治疗精亏血枯经闭的四乌鲗骨一[插图]茹丸，方中乌贼骨、茜草、雀卵、鲍鱼汁合而补肾固精活血，开后世补肾祛瘀之先河。
《金匮要略》中肾气丸主治肾阳亏虚所致的虚劳腰痛，补肾与活血药同用，可谓是《内经》思想的延续，乃至于张锡纯曾称“肾气丸为补肾之药，实兼为开瘀血之药”。
《仁斋直指方论》从“肾虚血寒”相关病证角度，加深了肾阳亏虚可致血瘀的认识。
明清时期王清任、张锡纯等医家多从元气亏虚的角度阐述肾虚可致血瘀，丰富了对肾虚血瘀的认识。
1992年，苗香圃提出肾虚血瘀相关且并存，肾虚必兼血瘀，肾虚是因，血瘀为果，肾虚血瘀是衰老、老年病及多种慢性疾病的共同病理基础，因此，补肾活血法为延缓衰老、防治老年病和多种慢性疾病提供了一种可选择的途径。
苗香圃将补肾活血法应用于临床多种疾病的治疗，如支气管哮喘、冠心病、再生障碍性贫血、肾结核、脑梗死，取得比较好的效果。
张敏英等通过对365例人群的流行病学调查，发现肾虚血瘀证候的发生率为71.5%，严重影响着人们的生活质量，而且随年龄的增长发生率逐渐增高，同时与糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、慢性肾炎的发病有密切关系，这也充分证明肾虚血瘀是多种慢性病、老年病的某一特定阶段的共同病理变化，是产生疾病的重要原因，也是导致衰老的主要病理基础，而各种疾病又可加重肾虚血瘀。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
补肾活血法在老年病治疗中的运用王崇强
发表时间：2018-08-24T15:14:18.503Z 来源：《健康世界》2018年第13期作者：王崇强[导读] 探讨和分析补肾活血法在老年病治疗中的运用
包头市第八医院全科医学科内蒙古 014040 摘要：目的：探讨和分析补肾活血法在老年病治疗中的运用。
方法：选取2017年1月至2017年12月期间，在我院接受治疗的118例老年病患者作为研究对象；以随机的方法将所有患者分成各自59例的观察组与对照组；对照组患者接受常规西医疗法治疗，观察组患者在常规西医疗法的基础上接受补肾活血法治疗；观察并对比两组患者的见效时间以及临床治疗效果。
结果：观察组患者的下床时间为
（4.8±0.7）d，住院时间为（11.9±1.0）d，与对照组患者相比，均具有显著优势，差异有统计学意义，P<0.05。
另外，观察组患者的治疗总有效率93.2%显著高于对照组患者的81.4%，差异具有统计学意义，P<0.05。
结论：在老年病患者的治疗过程总，采用补肾活血法能够让患者血管状况得到显著改善，促进患者的身体技能恢复，有较高的临床推广应用价值。
关键词：老年病；补肾活血法；效果
引言
随着人的年龄逐渐增大，不如老年期以后，身体机能会有显著的下降，呈现逐步衰退的趋势。
脉络受阻、肾气亏损都是常见现象，甚至一些老年人会出现肾虚血瘀现象，这些现象也是大多数老年病的诱发原因。
老年病指的是由于患者年龄增大，身体机能衰退而容易产生的多种病症的总称，包括高血脂、帕金森、脑梗塞、眩晕等都是老年病的典型疾病；这些疾病通常都会受身体血液流通以及肾脏器官的较大影响[2]。
我院近年来在治疗老年病患者的过程中，使用了补肾活血法，取得了不错的临床疗效，现就此做如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月至2017年12月期间，在我院接受治疗的118例老年病患者作为研究对象；所有患者均无精神疾病或严重肝肾功能障碍，并具有正常交流能力。
以随机的方法将所有患者分成各自59例的观察组与对照组。
观察组患者中包括男性患者36例，女性患者23例，年龄范围在52岁到74岁之间，平均年龄为（63.2±5.5）岁；就患者的基础疾病类型来看，32例患者为高血压，16例患者为糖尿病，21例患者为冠心病。
对照组患者中包括男性患者35例，女性患者24例，年龄范围在53岁到75岁之间，平均年龄为（63.9±5.7）岁；就患者的基础疾病类型来看，31例患者为高血压，15例患者为糖尿病，24例患者为冠心病。
对比两组患者的性别、年龄以及疾病类型等一般资料，差异没有统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组患者入院后，均对其实施全面检查，详细了解患者的血压、心率指标以及电解质状况。
对照组患者给予常规西医治疗，根据患者的主诉疾病，给予对症治疗；同时，患者在治疗期间保持休息，并给予必要的饮食控制。
观察组患者在对照组患者治疗的基础上，接受补肾活血法治疗。
对患者实施辨证分型在基础药方的基础上给予适当加减。
基础药方为[2]：黄芪30g；丹参20g；生地15g；桃仁、瓜蒌、肉苁蓉、川芎、当归、枳实、红花、党参各10 g；同时，针对痰浊患者，增加胆南星、半夏各10g；针对阳虚患者，增加杜仲、桂枝各10g；针对阴虚患者，增加玉竹、麦冬各10g。
每日1计，冷水入药，煎后取汁200ml，分为两次，早晚各服用1次。
1.3 观察指标
观察并对比两组患者的见效时间，主要对比患者的下床时间和住院时间。
同时，对比两组患者的临床疗效。
疗效标准为：患者的收缩压下降幅度超过20mmHg，血压基本在正常范围以内，同时治疗期间无不良反应，并且患者无心率失常症状，视之为显效；患者收缩压下降幅度在10到20mmHg之间，血压偏高，治疗过程中有一定程度不良反应，心率失常现象依然存在但已有明显好转，收缩次数显著减少，视之为有效。
患者收缩压下降幅度不足10mmGg，症状无显著改善，视之为无效。
1.4 统计学方法
本次研究中所有数据统计分析均使用SPSS19.0作为研究对象，以（数量/百分比）表示计数数据，接受卡方检验验证组间差异；以（平均数±方差）表示计量数据，接受t检验验证组间差异，P<0.05表示差异具有显著性。
2 结果
2.1 两组患者的见效时间
观察组患者的下床时间为（4.8±0.7）d，住院时间为（11.9±1.0）d，与对照组患者相比，均具有显著优势，差异有统计学意义，P<0.05，详细数据如表1所示。
表1 两组患者的下床时间与住院时间对比
3 讨论
总中医学理论来说，肾脏主管人体阴阳平衡，对于身体有至关重要的作用。
肾气充盈，则身体充满力量，肾气衰退，则身体机能不足。
当人进入老年阶段后，身体机能会逐渐退化，肾气也会逐渐衰弱，导致身体器官无法维持机体的正常运行，进而导致各种老年病出现[3]。
基于此，补肾活血法对于治疗老年病具有重要意义。
本次研究中我们可以看出，接受补肾活血法治疗的观察组划着，其下床时间、住院时间均显著短于对照组，临床疗效也显著由于对照组患者，P<0.05。
由此可见，在老年病患者的治疗过程总，采用补肾活血法能够让患者血管状况得到显著改善，促进患者的身体技能恢复，有较高的临床推广应用价值。
参考文献：
[1]项瑜，吴星，郭震浪.补肾活血法治疗帕金森病meta 分析[J].辽宁中医药大学学报，2017，.19（02）：60-63.
[2]韦倩，肖雪，朱同刚，陈颖.中医补肾活血法治疗冠心病心绞痛临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（69）：235+238.
[3]程英雄，罗毅文，王斌，吴志方，蔡炎，李汪洋.补肾活血法在老年肱骨近端骨折围手术期的应用研究[J].中国中医骨伤科杂志，2016，24（10）：16-19.。