子宫畸形及三维成像ppt课件

对于子宫畸形，是否需要治疗 ？ 子宫畸形的治疗方法有哪些？
子宫畸形的治疗
子宫畸形术治疗的注意事项
预防子宫畸形 的措施
预防子宫畸形的措施
如何预防子宫畸形？
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子宫畸形的科 普知识PPT课件
目录 介绍 子宫畸形的分类 子宫畸形的治疗 预防子宫畸形的措施
介绍
介绍
子宫畸形是什么？ 子宫畸形的症状有哪些？
介绍
子宫畸形的诊断方法有哪些？
子宫畸形的分 类
子宫畸形的分类
子宫内膜阴道隔离症 双角子宫
子宫畸形的分类
子宫纵隔缺损
子宫畸形的治 疗
子宫畸形的治疗

•处女膜闭锁
女性生殖系统先天发育畸形
一）处女膜闭锁 二）阴道发育异常 先天性无阴道、阴道闭锁、阴道横隔和阴道纵 隔 三）子宫未发育或发育不全 四）子宫发育异常 五）卵巢发育异常Turner综合症， 六）输卵管发育异常
先天性无子宫，无阴道
•阴道横隔
阴道横隔
女性生殖系统先天发育畸形
一）处女膜闭锁 二）阴道发育异常 三）子宫未发育或பைடு நூலகம்育不全 四）子宫发育异常 五）卵巢发育异常Turner综合症， 六）输卵管发育异常
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1、双子宫
双子宫： 单宫颈双子宫：造影剂分隔从宫底直到 宫颈间，阴道无分隔。 双宫颈双子宫：造影剂显示子宫、宫颈、 阴道均隔为两部分。
•单宫颈双子宫
•双宫颈、双阴道、双子宫
•双子宫
2、鞍形子宫
宫底部略凹陷，呈马鞍状
3、 双角子宫
双角子宫：仅为子宫底分隔
4、纵隔子宫
纵隔子宫： 宫腔隔为两部分，宫颈和阴道为单腔，子宫造 影示双宫腔，宫底无凹沟，宫体外形则与正常 相似，盆腔充气造影仅见一个子宫体
幼稚子宫
幼稚子宫：碘油充盈后显示宫腔小，子 宫颈相对延长，宫颈与宫体之比为1:1～ 2:3（正常成年型为1:2～1:3）。
女性生殖系统先天发育畸形
一）处女膜闭锁 二）阴道发育异常 三）子宫未发育或发育不全 四）子宫发育异常 1.双子宫 2. 双角子宫和鞍状子宫 3.纵隔子宫 4. 单角子宫： 5.残角子宫 五）卵巢发育异常 六）输卵管发育异常

病因：后天因素如感染、 创伤、手术等
症状：月经异常、不孕、 流产等
诊断：超声检查、宫腔镜 检查等
治疗：药物治疗、手术治 疗等
功能分类：分为无子宫、子宫 发育不良、子宫内膜异位症等
病因分类：分为先天性、后 天性、医源性等
症状分类：分为月经异常、 不孕、流产等
形态分类：分为单角子宫、 双角子宫、纵膈子宫等
评估治疗效果： 定期复查可以评 估治疗的效果， 以便及时调整治 疗方案。
指导生活：定期 复查可以指导患 者的日常生活， 如饮食、运动等。
定期体检：及时发现子宫畸形，及时治疗 保持良好的生活习惯：如饮食、运动、睡眠等 心理疏导：帮助患者缓解心理压力，保持积极心态 家庭支持：家人给予患者关爱和支持，共同面对疾病
注意事项：治疗前应进行全面的评 估，包括子宫畸形的类型、程度、 合并症等
术后护理：注意观察患者的恢复情 况，预防感染、出血等并发症
子宫畸形治疗后，大部分患者可以恢复正常的月经周期和生育能力 治疗后，部分患者可能出现月经不调、不孕等症状，需要进一步治疗 预防措施包括定期体检、及时发现和治疗子宫畸形等 保持良好的生活习惯，如合理饮食、适当运动等，有助于预防子宫畸形的发生
辅助生殖技术：体外受精胚胎移植（IVF-ET）、卵 子捐赠等
早期诊断：及时发现子宫畸形，尽早治 疗
手术治疗：根据病情选择合适的手术方 式，如子宫整形术、子宫切除术等
药物治疗：使用激素类药物，如雌激素、 孕激素等，调节内分泌，改善子宫环境
辅助生殖技术：如体外受精-胚胎移植 （IVF-ET）、卵子捐赠等，提高受孕几率
药物副作用：注意药物的副作用，如恶心、呕吐、头晕等，必要时调整药物或剂量
手术目的：矫正 子宫畸形，改善 生育能力

子宫畸形的原因可能与遗传因素、胚胎 发育异常和环境因素等有关。
常见的子宫畸 形类型
常见的子宫畸形类型
子宫双角畸形：子宫分为两个 角，畸形的子宫形状呈V型或心 形。
子宫纵隔畸形：子宫呈纵向分 隔，有两个子宫腔。
常见的子宫畸形类型
子宫一角畸形：只有一侧子宫管和卵巢 发育良好，另一侧缺失或发育不全。 子宫输卵管畸形：子宫输卵管发育异常 ，可能导致输卵管阻塞和不孕。
子宫畸形科普 宣传PPT课件
目录 介绍子宫畸形 常见的子宫畸形类型 子宫畸形的症状和诊断 子宫畸形的治疗方法 预防子宫畸形的注意事项 总结
介Hale Waihona Puke 子宫畸形介绍子宫畸形子宫畸形是一种先天性畸形， 指的是女性子宫发育异常或存 在结构变异的情况。
子宫畸形可导致生育问题、月 经异常和疼痛等妇科疾病。
介绍子宫畸形
总结
总结
子宫畸形是一种先天性畸形，可能导致 生育问题和妇科疾病。
通过妇科检查和其他影像学检查可以诊 断子宫畸形。
总结
对于不同类型的子宫畸形，治 疗方法可能包括手术矫正、药 物治疗和辅助生殖技术。
预防子宫畸形需要注意避免有 害物质、定期检查和健康生活 方式。
谢谢您的观 赏聆听
子宫畸形的症 状和诊断
子宫畸形的症状和诊断
子宫畸形可能导致月经不调、 经期疼痛、不孕等症状。
诊断子宫畸形通常通过妇科检 查、超声波和其他影像学检查 。
子宫畸形的治 疗方法
子宫畸形的治疗方法
对于不同类型的子宫畸形，治疗方法可 能包括手术矫正、药物治疗和辅助生殖 技术。
手术矫正子宫畸形可以改善生殖功能和 减轻症状。
子宫畸形的治疗方法
药物治疗主要用于控制月经不 调和疼痛症状。

宫底部为分开对称的宫角
两对称的宫角尾部相连，两宫腔最常见于峡部相 通。
完全性：分离延伸至宫颈内口 部分性：分离长度不等，延伸至宫颈内口附近
25%伴有阴道纵隔 可为单宫颈（双宫角单宫颈）或双宫颈（双宫角
双宫颈）
（A,B）冠状斜 面T2WI。A宫底 部双角畸形（箭 头）伴尾相通。
尿生殖窦形成阴道下段（下1/3）
病因
在女性生殖器官形成、分化过程中，由于某些内 源性因素（如生殖细胞染色体不分离、嵌合体、 核型异常等），或外源性因素（如性激素药物的 使用等）影响，原始性腺的分化、发育、内生殖 器始基的融合、管道腔化和发育可能发生改变， 导致各种发育异常，而副中肾管衍生物发育不全 所致异常，就会发生子宫和输卵管发育异常，如 无子宫、无阴道、始基子宫、子宫发育不良、单 角子宫等，而副中肾管衍生物融合障碍，则会导 致双子宫、双角子宫、鞍状子宫和纵隔子宫等发 育异常。
完全纵隔延伸至宫颈外口，部分纵隔，延伸至外口的 不同位置；
纵隔上端为肌层，下段为纤维型结构
完全性（A）和部分性 （B）纵隔子宫的长轴压 脂T2WI。显示于宫底部 的一个小的切迹（<1cm, 黑色箭头）。纵隔（白 箭头）在宫底水平为肌 层，在下部为纤维结构， 子宫的大小正常。
临床要点
最常见的苗勒管畸形：占55% 自然流产率较高:32%-94% 妊娠结局不受纵隔长度的影响
胚胎时期，在生殖嵴的外侧中肾有两条纵形管道，是内 生殖器的始基。 中肾管 ——发育成男性内生殖器 副中肾管——发育成女性内生殖器
这些由细胞核内性染色体决定 XX-中肾管退化，副中肾管发育 XY-中肾管发育，副中肾管退化。
女性生殖器的发育
胚胎10周两侧副中肾管在中线与对侧融合形成宫体、 宫颈。

子宫畸形治疗的预后
治愈情况
大多数子宫畸形经过及时有效的治疗后可以治愈，患者的症状得 到缓解或消失，生活质量得到提高。
复发风险
部分子宫畸形患者治疗后存在复发的风险，需要定期回诊复查，以 便及时发现和处理复发情况。
生育影响
子宫畸形对患者的生育能力有一定影响，治疗后患者的生育能力会 有所改善，但具体情况因人而异。
，用于缓解症状和改善病情。
Байду номын сангаас
手术治疗
对于严重的子宫畸形，手术治疗 是必要的。手术方法包括宫腔镜 手术、腹腔镜手术和开腹手术等 ，根据具体情况选择合适的手术
方式。
其他治疗
除了药物治疗和手术治疗外，还 可以采用其他治疗方法，如物理 疗法、中医治疗等，但这些方法
的效果尚未得到广泛认可。
子宫畸形治疗的注意事项
子宫畸形的病因
01
02
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遗传因素
部分子宫畸形患者存在染 色体异常或基因突变，遗 传因素在发病中起重要作 用。
环境因素
孕期母体接触某些有害物 质、射线、药物等，可能 导致胎儿发育异常，形成 子宫畸形。
胚胎发育异常
胚胎发育过程中，某些不 明原因可能导致子宫发育 异常。
02
三维成像技术介绍
三维成像技术的定义
05
子宫畸形及三维成像 的案例分析
案例一：子宫畸形的三维成像诊断
总结词：准确诊断
详细描述：通过三维成像技术，医生能够清晰地观察到子宫的形态和结构，准确 地诊断出是否存在子宫畸形。这种技术为医生提供了更准确的诊断依据，有助于 早期发现和治疗子宫畸形。
案例二：子宫畸形治疗的成功案例
总结词
个性化治疗
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子宫畸形的三维成像 诊断

• 子宫为香蕉形状
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临床特点
• 产科合并症发生最多 • 40%患者伴发肾畸形；经常发生在残角子宫
的一侧 • 在有宫腔的残角子宫有发生宫外孕的可能 • 子宫内膜异位症发生率增加。
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双子宫
示意图示完全 相同的子宫角 和宫颈，宫腔 不通
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影像学表现
• 完全相同的子宫角和宫颈，大多数有与之 相关的阴道纵隔。
• 2、不孕：无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不 良者，常为不孕主要原因之一。
• 3、病理妊娠：发育异常之子宫于妊娠后往往引起流产， 早产或胎位异常。偶可发生妊娠期自发性子宫破裂。残角 子宫如输卵管通畅，则孕卵可着床于残角子宫内，但由于 其子宫肌层发育不良，常于孕期破裂，症状同宫外孕。
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分型
• 宫底部双角畸形伴下部宫体和宫颈融合成一个， 两侧宫腔相通。
• 宫底部为分开对称的宫角 • 两对称的宫角尾部相连，两宫腔最常见于峡部相
通。 • 完全性：分离延伸至宫颈内口
部分性：分离长度不等，延伸至宫颈内口附近 • 25%伴有阴道纵隔 • 可为单宫颈（双宫角单宫颈）或双宫颈（双宫角
双宫颈）
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（A,B）冠状斜 面T2WI。A宫底 部双角畸形（箭 头）伴尾部宫体 及宫颈融合。 （B）腹部断层 显示宫腔相通。
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子宫畸形分类
分类：
子宫未发育 子宫发育不全
1.先天性无子宫
2.始基子宫； 3.幼稚子宫；
子宫发育异常
（副中肾管融合失败或 中隔吸收失败）
4.双子宫（双阴道或单阴道） 5.双角子宫、鞍状子宫、弓状子宫 6.纵隔子宫（完全性和部分性） 7.一侧单角子宫 8.残角子宫
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临床症状
• 1、月经异常：先天性无子宫或始基子宫患者无月经。幼 稚型子宫患者可无月经，亦可有月经过少、迟发、痛经、 经期不规则等表现；双子宫、双角子宫患者常可出现月经 量过多及经期持续时间延长。

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手术：结节样组织一块，5×4×2cm，表面光滑，包膜完整，切面实性，黄 色，质软表面附有输卵管一条，长5.5cm，直径0.5cm，表面充血。
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镜下所见：
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肉眼所见：
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镜下所见：
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病理结果：
右卵巢卵泡膜细胞瘤，局部细胞生长活跃。子宫体萎缩伴腺肌 症。宫内膜呈萎缩性改变。慢性宫颈炎伴潴留囊肿。
The Big Question?

• 卵巢卵泡膜细胞瘤 • 子宫内膜癌 • 双角子宫 • 更多双子宫病例
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一、卵巢卵泡膜细胞瘤
患者，55岁，52岁绝经，因经常腰痛、下腹隐痛，尿频就诊。口服消炎 药后症状可减轻。无阴道出血，无肛门坠胀感，无向它处放射。白带不多， 无异味。门诊宫颈防癌检查，不典型鳞状上皮细胞。
TIS<0.4
图1
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图2
MI<0.4
21
TIS<0.4
图3
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看图分析：从 图1和图3看出孕囊内可见两胚胎，内均可见心 管搏动，看图标孕囊位于子宫的做上方；图2提供子宫畸形的图像， 左侧一幅是子宫横切面，呈明显的 Y 字形结构，中间可见明显的压 迹，两内膜可显示，均增厚，内均未见孕囊回声，右侧一幅是子 宫的纵切面，我觉得应该提供两幅纵切子宫图像就更加清晰了； 图3上还可以看出孕囊下方可见少许不规则液性暗区。
超声提示：子宫内膜增厚 （子宫内膜癌不排除）
分析：绝经10年后阴道少量出血，内膜明显增厚的病人，我们 首先考虑的就是子宫内膜癌的可能性最大，真正的确诊必须依靠 病检，我们可以提示进一步检查。要是有阴道彩超，图像会更加 明确，血流会敏感一些。
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病理结果：
子宫内膜癌
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三、双角子宫

图6-7 26x30x17
子宫大小26x30x17
2.单角子宫和残角子宫
2.单角子宫和残角子宫
单角子宫旁可见纤维组织束与其相连
单角子宫和残角子宫
3.双子宫
两个完全分开的单角子宫，两个宫颈相邻但 是完全分开。常伴阴道纵隔或斜隔。
3.双子宫
4.双角子宫
？？？
？
不全双角子宫
与不全纵隔子宫的鉴别关键点还是宫底浆膜层
宫腔内容物
粘膜下肌瘤 子宫内膜息肉 宫内节育环
早期妊娠
粘膜下肌瘤
子宫内膜息肉
子宫内膜息肉
分泌期
增生期
宫内节育环
宫内早孕
宫腔粘连
二维：内膜连续性中断
三维：内膜局部缺失
病例：临床怀疑单角子宫
子宫发育异常及三维成 像
发生机制
显示子宫的冠状切面是关键，所以需要三 维超声成像才能清楚的显示。
1图
先天性无子宫
始基子宫
停留在胎儿期的子宫，子宫很小多数无宫腔， 长径小于2cm，宫颈宫体分界不清，卵巢可正常。
幼稚子宫
停留在幼儿期的子宫，子宫明显小，前后径小于2cm，宫 颈与宫体相当甚至大于宫体，内膜菲薄。
凹陷的深度，大于10mm
大于10mm：不全双角子宫 小于10mm：不全纵隔子宫
5.纵隔子宫
6.出，大于
5mm，小于10mm。
与子子先两单先与先 副两与宫单双子 子己（停两子双先双副子双宫单停不宫宫天个角天不天中个不底角子宫宫烯T留个宫角天子中宫角底角留形全 大 大 性 副 子 性 全 性肾 副 全 部 子 宫 发未 雌 在 完 大 子 性 宫 肾 发 子 部 子 在子纵小小无中宫无纵无 管中纵肌宫、育 发酚胎全小宫无、管育宫肌宫幼宫隔22子肾旁子隔子 融肾隔层旁双异 育相儿分2与子双融异与层旁儿666）子宫管可宫子宫 合管子增可角常 或关期开双宫角合常双增可期xxx333宫、融见、宫、 后融宫厚见子及 发的的的子、子后及子厚见的000xxx的始合纤始的始 吸合的，纤宫三 育子子单宫始宫吸三宫，纤子111777鉴基障维基鉴基 收障鉴向维维 不宫宫角的基收维的向维宫别子碍组子别子 障碍别宫组成 良畸，子鉴子障成鉴宫组，关宫：织宫关宫碍：关腔织像：形子宫别宫碍像别腔织子键、束、键、 ：键内束宫，关、：关内束宫点幼与幼点幼 点轻与很两键幼键轻与明还稚其稚还稚 还度其小个看稚看度其显是子相子是子 是突相多宫宫子宫突相小宫宫连宫宫宫 宫出连数颈体宫体出连，底底底，无相浆浆，前浆浆浆大宫邻膜膜大后膜膜膜于腔但层层于径层层层，是凹凹小55mm凹凹凹长完陷陷于mm陷陷陷径全的的2，，c的的的小分深深m小小，深深深于开度度于于宫度度度。，，211c00颈，，，而而mmm，与大大大不不mm宫宫于于于是是。。颈体内内111000宫相部部mmm体当mmm凹凹分甚陷陷界至的的不大深深清于度度，宫，，卵体以以巢，宫宫可内颈颈正膜内内常菲口口。薄分分。界 界。。

生活注意事项
定期体检：定期检查子宫畸形状况，及 早发现问题。
结语
结语
子宫畸形是常见的妇科疾病， 对生育和生活质量有一定影响 。预防和早期发现是关键，合 理治疗可提高生育成功率和生 活质量。
谢谢您的观赏聆听
诊断和治疗
手术治疗：根据具体情况进行子宫畸形 矫正手术。
预防子宫畸形 的方法
预防子宫畸形的方法
避免不当的药物应用和
预防子宫外伤，注意安全。
生活注意事项
生活注意事项
饮食均衡：摄取富含营养的食 物。 减压放松：避免长时间的精神 紧张。
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目录 介绍子宫畸形的概念和意义 常见的子宫畸形类型 子宫畸形的症状和影响 诊断和治疗 预防子宫畸形的方法 生活注意事项 结语
介绍子宫畸形 的概念和意义
介绍子宫畸形的概念和意 义
子宫畸形的定义：子宫形态结 构异常引起的疾病。
子宫畸形的意义：影响生育能 力和生活质量，可导致不孕、 流产、异常阴道出血等问题。
不孕症：子宫内膜无法正常着 床造成不孕。 流产：子宫空间狭小，无法保 持胚胎的稳定。
子宫畸形的症状和影响
异常阴道出血：子宫内膜增厚不均匀导 致的异常出血。 痛经：子宫内膜的异常形态刺激引起的 疼痛。
诊断和治疗
诊断和治疗
通过超声检查和MRI等影像学检 查来诊断子宫畸形。 药物治疗：针对症状进行药物 治疗。
常见的子宫畸 形类型
常见的子宫畸形类型
子宫分隔畸形：子宫内部分隔形成的分 隔子宫。 子宫双角畸形：子宫两侧成双角状。
常见的子宫畸形类型
子宫一角畸形：只有一侧存在 子宫角。 子宫发育不全畸形：子宫大小 较小。
常见的子宫畸形类型
子宫纵隔畸形：子宫内部的纵隔完全分 隔。