子宫畸形及三维成像ppt课件

对于子宫畸形，是否需要治疗 ？ 子宫畸形的治疗方法有哪些？
子宫畸形的治疗
子宫畸形术治疗的注意事项
预防子宫畸形 的措施
预防子宫畸形的措施
如何预防子宫畸形？
谢谢您的观赏聆听
子宫畸形的科 普知识PPT课件
目录 介绍 子宫畸形的分类 子宫畸形的治疗 预防子宫畸形的措施
介绍
介绍
子宫畸形是什么？ 子宫畸形的症状有哪些？
介绍
子宫畸形的诊断方法有哪些？
子宫畸形的分 类
子宫畸形的分类
子宫内膜阴道隔离症 双角子宫
子宫畸形的分类
子宫纵隔缺损
子宫畸形的治 疗
子宫畸形的治疗

子宫畸形的原因可能与遗传因素、胚胎 发育异常和环境因素等有关。
常见的子宫畸 形类型
常见的子宫畸形类型
子宫双角畸形：子宫分为两个 角，畸形的子宫形状呈V型或心 形。
子宫纵隔畸形：子宫呈纵向分 隔，有两个子宫腔。
常见的子宫畸形类型
子宫一角畸形：只有一侧子宫管和卵巢 发育良好，另一侧缺失或发育不全。 子宫输卵管畸形：子宫输卵管发育异常 ，可能导致输卵管阻塞和不孕。
子宫畸形科普 宣传PPT课件
目录 介绍子宫畸形 常见的子宫畸形类型 子宫畸形的症状和诊断 子宫畸形的治疗方法 预防子宫畸形的注意事项 总结
介Hale Waihona Puke 子宫畸形介绍子宫畸形子宫畸形是一种先天性畸形， 指的是女性子宫发育异常或存 在结构变异的情况。
子宫畸形可导致生育问题、月 经异常和疼痛等妇科疾病。
介绍子宫畸形
总结
总结
子宫畸形是一种先天性畸形，可能导致 生育问题和妇科疾病。
通过妇科检查和其他影像学检查可以诊 断子宫畸形。
总结
对于不同类型的子宫畸形，治 疗方法可能包括手术矫正、药 物治疗和辅助生殖技术。
预防子宫畸形需要注意避免有 害物质、定期检查和健康生活 方式。
谢谢您的观 赏聆听
子宫畸形的症 状和诊断
子宫畸形的症状和诊断
子宫畸形可能导致月经不调、 经期疼痛、不孕等症状。
诊断子宫畸形通常通过妇科检 查、超声波和其他影像学检查 。
子宫畸形的治 疗方法
子宫畸形的治疗方法
对于不同类型的子宫畸形，治疗方法可 能包括手术矫正、药物治疗和辅助生殖 技术。
手术矫正子宫畸形可以改善生殖功能和 减轻症状。
子宫畸形的治疗方法
药物治疗主要用于控制月经不 调和疼痛症状。

超声表现：可显示两侧正常形态的卵巢，无阴道，子 宫很小或缺如。
与泌尿系统关系
子宫和肾脏的胚胎发育是密切相关的，其发生都来源 于体节外侧中胚层，这两个系统发育异常往往并存， 也就是子宫发育畸形妇女常合并肾脏异常，多见为单 侧肾发育不全或肾脏异位。因此，超声诊断子宫发育 异常患者有必来自进行泌尿系统检查。其他
与妊娠的关系 诊断方法
问题
如何诊断幼儿型幼稚子宫？ 子宫畸形对女性盆底功能有无影响？
感谢聆听！
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V型：纵隔子宫。两侧副中肾管融合完全，间壁未吸 收。分为不完全型纵隔子宫和完全型纵隔子宫。此型 最为常见。
VI型：弓形子宫。两侧副中肾管融合不全致宫底部发 育不良，宫壁略向宫腔突出而呈鞍状。
AFS分型
VII型：已烯雌酚（DES）相关。母体在妊娠2个月内 服用DES致副中肾管发育缺陷。T型宫腔常见。
VII级-DES相关异常：二维超声较难显示子宫收缩带 和T形宫腔，三维超声成像可以显示宫腔内膜形态异 常。
病例（部分）
纵隔子宫： 病史：女性，停经45天 ，阴道流血
病例（部分）
弓形子宫 病史：女性，人流术后10天复查
Meyer-Rokitansky-Kuster-Hauser综 合征
是一种先天性无阴道同时有不同程度的子宫发育不全， 常伴有泌尿系统、骨骼发育异常的病症。
II型：单角子宫：一侧副中肾管未发育或发育缺陷。 分为单纯单角子宫、残角有宫腔且与单角子宫宫腔相 通、残角有宫腔且与单角子宫宫腔不相通、残角为实 体。
AFS分型
III型：双子宫。两侧副中肾管未融合，各自发育为独 立的子宫和宫颈。
IV型：双角子宫。两侧副中肾管尾端大部分融合，仅 在宫底部融合不全。

宫底内凹大于宫壁厚度的50%------------双4
鉴别诊断
完全性双角子宫与双子宫
双子宫：盆腔内探及两个完整的子宫，分别有 独立的内膜、宫腔线、宫壁，多有两个宫颈 （也可有一个宫颈），两个宫体完全分开
完全性双角子宫：子宫体外形异常，宫底中线 外部凹陷，但终止在宫颈内口水平，
几种常见子宫畸形的 鉴别诊断
1
目录/Contents
1
子宫内生殖器发育概述
2 02
3
女性内生殖器畸形分类 异常子宫及影响
044 02
鉴别诊断
02
2
女性内生殖器的胚胎发育
1.初始器官形成期。胚胎第6-8周时，男女胚胎均同时 含有两套生殖管道,即中肾管和副中肾管。中肾管为男 性生殖管道的始基，副中肾管为女性生殖管道的始基， 若生殖腺分化为卵巢,由于缺乏雄激素的作用,胚胎双侧 中肾管退化,而副中肾管发育。
双侧宫颈可以分开或相连 常有阴道纵隔 双子宫不是两个正常的子宫，而是两个单角子宫
13
双子宫
14
双子宫
15
双子宫对妊娠和生育的影响
双角子宫的生育能力低于单角子宫，但足月产可达 60%
单角子宫和双子宫有20-30%的机会可达足月
16
3.双角子宫
定义：子宫体外形异常，宫底中线外部凹陷，但终止在 宫颈内口或宫颈内口以上水平，部分地将子宫体部分开。
2.融合期。胚胎第10周，双侧副中肾管中段及尾段在中 线处与对侧相融合。
3.中隔吸收。双侧副中肾管融合后，管腔中遗留一个中 隔，至胚胎12周，中隔吸收。
3
女性内生殖器的胚胎发育
4
女性内生殖器畸形分类
正常管道形成受阻所致异常:处女膜闭锁、阴道横隔、 阴道斜隔、阴道纵隔、阴道闭锁、宫颈闭锁；

子宫畸形治疗的预后
治愈情况
大多数子宫畸形经过及时有效的治疗后可以治愈，患者的症状得 到缓解或消失，生活质量得到提高。
复发风险
部分子宫畸形患者治疗后存在复发的风险，需要定期回诊复查，以 便及时发现和处理复发情况。
生育影响
子宫畸形对患者的生育能力有一定影响，治疗后患者的生育能力会 有所改善，但具体情况因人而异。
，用于缓解症状和改善病情。
Байду номын сангаас
手术治疗
对于严重的子宫畸形，手术治疗 是必要的。手术方法包括宫腔镜 手术、腹腔镜手术和开腹手术等 ，根据具体情况选择合适的手术
方式。
其他治疗
除了药物治疗和手术治疗外，还 可以采用其他治疗方法，如物理 疗法、中医治疗等，但这些方法
的效果尚未得到广泛认可。
子宫畸形治疗的注意事项
子宫畸形的病因
01
02
03
遗传因素
部分子宫畸形患者存在染 色体异常或基因突变，遗 传因素在发病中起重要作 用。
环境因素
孕期母体接触某些有害物 质、射线、药物等，可能 导致胎儿发育异常，形成 子宫畸形。
胚胎发育异常
胚胎发育过程中，某些不 明原因可能导致子宫发育 异常。
02
三维成像技术介绍
三维成像技术的定义
05
子宫畸形及三维成像 的案例分析
案例一：子宫畸形的三维成像诊断
总结词：准确诊断
详细描述：通过三维成像技术，医生能够清晰地观察到子宫的形态和结构，准确 地诊断出是否存在子宫畸形。这种技术为医生提供了更准确的诊断依据，有助于 早期发现和治疗子宫畸形。
案例二：子宫畸形治疗的成功案例
总结词
个性化治疗
03
子宫畸形的三维成像 诊断

31
子宫畸形的超声诊断
分开至宫颈内口及以下
双子宫（两个宫颈管）
宫底凹陷
分开至宫颈内口以上
双角子宫
内膜呈“Y” 宫底正常
内膜呈管状
距离＜1cm 距离＞1cm 未见残角 见残角子宫
弓形子宫
宫腔内分隔达宫颈 内口以上
不完全性 纵隔子宫
宫腔内分隔达宫 颈内口及以下
单角子宫
完全性纵 隔子宫
单角子宫合并残角子宫
子宫畸形诊断思路子宫畸形的超声诊断子宫畸形诊断思路双子宫两个宫颈管分开至宫颈内口及以下宫底凹陷宫底正常分开至宫颈内口以上双角子宫内膜呈yy内膜呈管状距离1cm距离1cm弓形子宫宫腔内分隔达宫颈内口以上宫腔内分隔达宫颈内口及以下不完全性纵隔子宫完全性纵隔子宫未见残角见残角子宫单角子宫单角子宫合并残角子宫子宫畸形的超声诊断感谢您的聆听
class Ⅶ：己烯雌酚（DES）相关的子宫畸形（diethylstilbestrol-related abnomaly）
10
二：子宫畸形分型
先天性无子宫 始基子宫 幼稚子宫
副中肾管发 育不全
纵隔子宫（完全性、部分性） 弓形子宫
副中肾管融 合不良
中隔吸收异 常
双子宫 双角子宫 单角子宫（或/并残角 子宫）
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”4
简介
子宫畸形是苗勒氏管 畸形的一部分，有时
伴有肾脏畸形。
子宫畸形发生率： 一般人群：0.1~3.5%不孕女性：3.6%Fra bibliotek反复流产性女性：
5~13%
子宫畸形的临床表现： 原发性闭经或月经失 调，子宫内膜异位
5
目录
生理解剖

• 子宫为香蕉形状
12
临床特点
• 产科合并症发生最多 • 40%患者伴发肾畸形；经常发生在残角子宫
的一侧 • 在有宫腔的残角子宫有发生宫外孕的可能 • 子宫内膜异位症发生率增加。
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双子宫
示意图示完全 相同的子宫角 和宫颈，宫腔 不通
14
影像学表现
• 完全相同的子宫角和宫颈，大多数有与之 相关的阴道纵隔。
• 2、不孕：无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不 良者，常为不孕主要原因之一。
• 3、病理妊娠：发育异常之子宫于妊娠后往往引起流产， 早产或胎位异常。偶可发生妊娠期自发性子宫破裂。残角 子宫如输卵管通畅，则孕卵可着床于残角子宫内，但由于 其子宫肌层发育不良，常于孕期破裂，症状同宫外孕。
7
分型
• 宫底部双角畸形伴下部宫体和宫颈融合成一个， 两侧宫腔相通。
• 宫底部为分开对称的宫角 • 两对称的宫角尾部相连，两宫腔最常见于峡部相
通。 • 完全性：分离延伸至宫颈内口
部分性：分离长度不等，延伸至宫颈内口附近 • 25%伴有阴道纵隔 • 可为单宫颈（双宫角单宫颈）或双宫颈（双宫角
双宫颈）
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（A,B）冠状斜 面T2WI。A宫底 部双角畸形（箭 头）伴尾部宫体 及宫颈融合。 （B）腹部断层 显示宫腔相通。
5
子宫畸形分类
分类：
子宫未发育 子宫发育不全
1.先天性无子宫
2.始基子宫； 3.幼稚子宫；
子宫发育异常
（副中肾管融合失败或 中隔吸收失败）
4.双子宫（双阴道或单阴道） 5.双角子宫、鞍状子宫、弓状子宫 6.纵隔子宫（完全性和部分性） 7.一侧单角子宫 8.残角子宫
6
临床症状
• 1、月经异常：先天性无子宫或始基子宫患者无月经。幼 稚型子宫患者可无月经，亦可有月经过少、迟发、痛经、 经期不规则等表现；双子宫、双角子宫患者常可出现月经 量过多及经期持续时间延长。

图6-7 26x30x17
子宫大小26x30x17
2.单角子宫和残角子宫
2.单角子宫和残角子宫
单角子宫旁可见纤维组织束与其相连
单角子宫和残角子宫
3.双子宫
两个完全分开的单角子宫，两个宫颈相邻但 是完全分开。常伴阴道纵隔或斜隔。
3.双子宫
4.双角子宫
？？？
？
不全双角子宫
与不全纵隔子宫的鉴别关键点还是宫底浆膜层
宫腔内容物
粘膜下肌瘤 子宫内膜息肉 宫内节育环
早期妊娠
粘膜下肌瘤
子宫内膜息肉
子宫内膜息肉
分泌期
增生期
宫内节育环
宫内早孕
宫腔粘连
二维：内膜连续性中断
三维：内膜局部缺失
病例：临床怀疑单角子宫
子宫发育异常及三维成 像
发生机制
显示子宫的冠状切面是关键，所以需要三 维超声成像才能清楚的显示。
1图
先天性无子宫
始基子宫
停留在胎儿期的子宫，子宫很小多数无宫腔， 长径小于2cm，宫颈宫体分界不清，卵巢可正常。
幼稚子宫
停留在幼儿期的子宫，子宫明显小，前后径小于2cm，宫 颈与宫体相当甚至大于宫体，内膜菲薄。
凹陷的深度，大于10mm
大于10mm：不全双角子宫 小于10mm：不全纵隔子宫
5.纵隔子宫
6.出，大于
5mm，小于10mm。
与子子先两单先与先 副两与宫单双子 子己（停两子双先双副子双宫单停不宫宫天个角天不天中个不底角子宫宫烯T留个宫角天子中宫角底角留形全 大 大 性 副 子 性 全 性肾 副 全 部 子 宫 发未 雌 在 完 大 子 性 宫 肾 发 子 部 子 在子纵小小无中宫无纵无 管中纵肌宫、育 发酚胎全小宫无、管育宫肌宫幼宫隔22子肾旁子隔子 融肾隔层旁双异 育相儿分2与子双融异与层旁儿666）子宫管可宫子宫 合管子增可角常 或关期开双宫角合常双增可期xxx333宫、融见、宫、 后融宫厚见子及 发的的的子、子后及子厚见的000xxx的始合纤始的始 吸合的，纤宫三 育子子单宫始宫吸三宫，纤子111777鉴基障维基鉴基 收障鉴向维维 不宫宫角的基收维的向维宫别子碍组子别子 障碍别宫组成 良畸，子鉴子障成鉴宫组，关宫：织宫关宫碍：关腔织像：形子宫别宫碍像别腔织子键、束、键、 ：键内束宫，关、：关内束宫点幼与幼点幼 点轻与很两键幼键轻与明还稚其稚还稚 还度其小个看稚看度其显是子相子是子 是突相多宫宫子宫突相小宫宫连宫宫宫 宫出连数颈体宫体出连，底底底，无相浆浆，前浆浆浆大宫邻膜膜大后膜膜膜于腔但层层于径层层层，是凹凹小55mm凹凹凹长完陷陷于mm陷陷陷径全的的2，，c的的的小分深深m小小，深深深于开度度于于宫度度度。，，211c00颈，，，而而mmm，与大大大不不mm宫宫于于于是是。。颈体内内111000宫相部部mmm体当mmm凹凹分甚陷陷界至的的不大深深清于度度，宫，，卵体以以巢，宫宫可内颈颈正膜内内常菲口口。薄分分。界 界。。

生活注意事项
定期体检：定期检查子宫畸形状况，及 早发现问题。
结语
结语
子宫畸形是常见的妇科疾病， 对生育和生活质量有一定影响 。预防和早期发现是关键，合 理治疗可提高生育成功率和生 活质量。
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诊断和治疗
手术治疗：根据具体情况进行子宫畸形 矫正手术。
预防子宫畸形 的方法
预防子宫畸形的方法
避免不当的药物应用和
预防子宫外伤，注意安全。
生活注意事项
生活注意事项
饮食均衡：摄取富含营养的食 物。 减压放松：避免长时间的精神 紧张。
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目录 介绍子宫畸形的概念和意义 常见的子宫畸形类型 子宫畸形的症状和影响 诊断和治疗 预防子宫畸形的方法 生活注意事项 结语
介绍子宫畸形 的概念和意义
介绍子宫畸形的概念和意 义
子宫畸形的定义：子宫形态结 构异常引起的疾病。
子宫畸形的意义：影响生育能 力和生活质量，可导致不孕、 流产、异常阴道出血等问题。
不孕症：子宫内膜无法正常着 床造成不孕。 流产：子宫空间狭小，无法保 持胚胎的稳定。
子宫畸形的症状和影响
异常阴道出血：子宫内膜增厚不均匀导 致的异常出血。 痛经：子宫内膜的异常形态刺激引起的 疼痛。
诊断和治疗
诊断和治疗
通过超声检查和MRI等影像学检 查来诊断子宫畸形。 药物治疗：针对症状进行药物 治疗。
常见的子宫畸 形类型
常见的子宫畸形类型
子宫分隔畸形：子宫内部分隔形成的分 隔子宫。 子宫双角畸形：子宫两侧成双角状。
常见的子宫畸形类型
子宫一角畸形：只有一侧存在 子宫角。 子宫发育不全畸形：子宫大小 较小。
常见的子宫畸形类型
子宫纵隔畸形：子宫内部的纵隔完全分 隔。

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所以超声诊断考虑该包块 与子宫畸形有关
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50
小结
二维超声宫底部横断面、三维
超声冠状面是判断子宫畸形的重要
断面。确定有畸形后再进一步分类、
分程度。
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讨论
子宫畸形临床不少见，子宫的冠状面是 判断子宫畸形的重要切面，而二维超声很难 显示此切面，没有经验的超声医生易误漏诊。 三维超声可重建出子宫的冠状面，直观地显 示子宫内膜形态，能增加诊断信心，提高子 宫畸形及其相关病变的诊断正确率。
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21
副中肾管最尾端与泌尿生殖窦 连接异常
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22
阴道腔化异常
阴道闭锁 阴道闭锁并阴道尿道瘘 阴道斜隔
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23
阴道闭锁
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24
阴道下段闭锁并阴道尿道瘘
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25
阴道斜隔
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26
双角子宫
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27
处女膜闭锁
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28
C平面成像正常子宫等腰三角形 内膜（分泌期）
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29
单角子宫柱形内膜
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30
二维超声宫底部横断面
正常子宫
单角子宫
椭圆形内膜
圆形内膜
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31
C平面成像
正常子宫 等腰三角形精内选2膜021最新课件
单角子宫
柱形内膜
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谢 谢！
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