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经阴道超声检查在妇科体检及疾病检查中的作用【摘要】目的：分析经阴道超声检查在妇科体检及疾病检查中的作用。
方法：该研究对象为48例妇科体检者与56例经病理学检查确诊的妇科疾病患者，入院时间段在2021.06月至2023.06月，所有入选对象均开展经阴道超声检查与经腹部超声检查。
对比两种方法的检查结果。
结果：在妇科体检异常病变图像的检出率上，两种方法差异不大（P＞0.05）。
在子宫内膜病变、卵巢疾病及宫颈疾病的检出率上，经阴道超声检查高于经腹部超声检查（P＜0.05）。
结论：在妇科体检及妇科疾病检查中，实施经阴道超声检查的效果良好，有利于提高检出率，临床可进一步推广应用。
【关键词】经阴道超声检查；妇科体检；妇科疾病；诊断价值妇科疾病是女性较为常见的疾病，给女性的身心健康造成不良影响。
针对妇科疾病，在发病早期确诊并采取有效的治疗方案，有利于治愈疾病，但若未重视早期病变，可导致病情反复发作，增加癌性病变的风险性，给患者的生命安全构成极大威胁。
因此，定期进行妇科体检和妇科疾病筛查对于保证生命安全具有重要意义。
鉴于此，该研究主要分析经阴道超声检查在妇科体检及妇科疾病中的诊断效果，具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料该研究将48例妇科体检者与56例妇科疾病患者作为研究对象，研究时间段在2021.06-2023.06。
48例妇科体检者年龄范围在30岁~58岁，平均（44.75±6.23）岁。
56例妇科疾病患者年龄区间范围在28岁~58岁，平均（43.29±5.63）岁；病程时间6个月~3.5年，平均（1.53±0.36）年；疾病类型：子宫内膜病变15例，卵巢疾病11例，宫颈疾病20例。
患者及体检者对拟采取的研究方案知情并签署同意书。
1.2方法所有入选对象均实施经阴道超声检查与经腹部超声检查，详细方法为：（1）仪器参数：使用荷兰飞利浦公司提供的彩色多普勒超声诊断仪（型号：EPIQ5）进行检查，经腹部超声检查的超声探头设为3.5MHz，经阴道超声检查的超声探头设为6.5MHz。
2018年度上半年超声影像科工作情况分析总结最终版2018年上半年超声影像科工作总结超声影像科主任王瑜2018年7月1日一、概况2018年上半年超声影像科贯彻落实“以患者为中心，以医疗服务质量为核心”的指导思想，严格执行医院及科室的各项规章制度、操纵规程，圆满完成医院布置的各项工作任务，并顺利通过医院的各项检查、监督和考评，全科室加班加点，超额完成科室的日常工作任务，同时，我们积极开展新技术、新业务，全面提高科室整体技术水平。
（一）坚持质量管理科室，做好医疗质量管理并不断做出相应的调整和改进，在现有条件的基础上，加强“基础理论、基本知识、基本技能”培训，定期组织本科室成员业务学习，了解国内外本专业的新技术、新发展，使全科成员的基础理论和专业诊断水平都得到了进一步的提升。
（二）坚持“以患者为中心”的服务理念，规范服务行为，不断提高患者和社会对我们医疗质量及医疗服务的满意度。
（三）端正工作态度，加强科室间的合作与沟通，及时出具检查诊断结果，为临床提供诊断参考。
（四）积极开展超声造影检查，拟开展肌骨关节、小儿胃肠超声及盆底超声等检查项目，方便患者，方便临床。
（五）在体检方面，努力配合医院完成了单位健康体检、“两癌”筛查、孕前优生检查。
（六）定期学习相关法律、法规、道德规范，以利于保护医患彼此的权益。
（七）做好平常的仪器装备保养工作。
（八）人员配置：主任医师1人，副主任医师5人，主治医师5人，住院医师9人，护士1人。
二、上半年各项工作目标与任务完成情况及下半年工作量预计1.科室上半年工作量2018上半年超声影像科共性目标按标准执行，个性目标是：业务指标：实现毛收入20017540元（2018年1月-2018年7月1日），同比上年增长22%。
超声检查总人次76563人（2018年1月-2018年7月1日），同比增长19%。
各类消耗占收入＜3%。
2.科室质量控制科室的医疗质量、技术水平和服务态度是医院赖以生存的根本，是科室管理永恒的主题。
·妇产科超声影像学·先天性子宫畸形二维及三维超声诊断及图像分析何雪冬 刘巧巧 蔡海国 李玲丽 ＤＯＩ：１０．３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２-６４４８．２０１３．０７．０１４作者单位：３１７０００ 浙江省临海市妇幼保健院超声科 女性胚胎第１０周双侧苗勒管发生融合，中部吸收形成子宫、宫颈，任何因素影响此过程均可造成不同程度的子宫发育异常。
先天性子宫畸形是造成成年妇女不孕、习惯性流产、胎儿宫内发育迟缓、胎先露异常等一些产科并发症的重要原因，早期诊断有重要临床意义。
经阴道二维超声可对部分子宫异常作出诊断，但对子宫畸形的分类诊断有一定局限性。
三维超声可显示子宫冠状切面的清晰图像，有助于对子宫畸形及其类型作出诊断。
目前国内有关三维超声诊断先天性子宫畸形的文献报道较少［１］，本研究对８２例子宫畸形患者的二维及腔内三维超声表现进行总结分析并报道如下。
一、资料与方法１．对象：２０１０年１月至２０１２年２月以不孕（２５例）、自然流产（１９例）、痛经（１８例）、死胎（３例）、人工流产（２１例）等就诊于浙江省临海市妇幼保健院妇科及计划生育门诊的患者８２例，年龄１８～４６岁，平均（２８．８±５．３）岁。
２．仪器与方法：采用美国ＧＥＶｏｌｕｓｏｎ７３０ＰＲＯ型彩色多普勒超声诊断仪，配置腹部二维及三维超声探头，频率为２．０～５．０ＭＨｚ；经阴道二维及三维容积探头频率为５．０～９．０ＭＨｚ。
经阴道二维及三维超声检查方法：于月经前３～５ｄ对患者先行经阴道二维超声检查，１２例未婚女性行常规腹部超声检查，观察子宫外形、子宫内膜形态及厚度、两侧卵巢；在清晰显示子宫矢状切面后切换至三维模式，调整取样框大小，使子宫底、子宫体、宫颈均包含在取样框中，并使子宫腔线与宫颈管在同一直线上；嘱患者屏气，启动三维成像模式，取得三维容积数据后，调整Ｘ、Ｙ、Ｚ轴获取满意的子宫冠状切面图像（图１）；对过度屈曲的子宫，可采用分段成像法使子宫腔、宫颈管完全显示。
三维经阴式彩超检查在常见子宫畸形中的应用价值分析
三维经阴式彩超检查是一种非侵入性的检查方法，可以全面评估子宫的解剖结构和形态变化，对常见的子宫畸形进行准确的诊断和评估。
它具有以下几方面的应用价值：
三维经阴式彩超检查可以帮助医生更好地了解和诊断子宫畸形。
传统的二维超声检查方法在评估子宫畸形时只能提供一些简单的信息，如子宫的大小和形状。
而三维经阴式彩超检查可以提供透视视野，以立体图像的方式显示子宫的形态结构，包括子宫的分隔、膨出、变形等，使医生能够更准确地判断子宫的异常情况。
三维经阴式彩超检查可以帮助医生评估子宫畸形对生育的影响。
子宫畸形是导致不孕不育的一个重要原因，大部分子宫畸形患者存在排卵障碍、受精障碍和着床障碍等问题。
通过三维经阴式彩超检查，医生可以评估子宫畸形对女性生育功能的影响程度，帮助确定是否需要进行手术矫治或辅助生育技术。
三维经阴式彩超检查还可以帮助医生评估子宫畸形的治疗效果。
对于接受手术治疗的子宫畸形患者，三维经阴式彩超检查可以帮助医生检测手术后子宫形态的变化情况，判断手术矫治的效果。
对于采取药物治疗或其他非手术治疗方式的患者，三维经阴式彩超检查可以帮助医生评估治疗效果，及时调整治疗方案。
三维经阴式彩超检查在常见子宫畸形的诊断和评估中具有重要的应用价值。
它可以提供全面、直观的子宫图像，帮助医生准确诊断子宫畸形的类型和程度，并为治疗方案的选择和生育指导提供依据。
未来随着技术的不断发展，三维经阴式彩超检查在子宫畸形的应用领域将会更加广泛。
三维经阴式彩超检查在常见子宫畸形中的应用价值分析
三维经阴式彩超检查是一种新型的影像诊断技术，可以提供更为清晰、准确的子宫畸
形图像，对于诊断和评估子宫畸形具有重要的应用价值。
本文将从三个方面对三维经阴式
彩超检查在常见子宫畸形中的应用价值进行分析。
三维经阴式彩超检查可以直观地显示子宫畸形的形状和结构。
传统的二维超声检查只
能提供子宫前后径和横径等几何尺寸，对于子宫畸形的诊断有一定的局限性。
而三维经阴
式彩超检查能够提供更为直观的三维图像，可以直观地显示子宫的形状和结构，如子宫腔
的形态、角度、融和等，进一步明确子宫的异常。
三维经阴式彩超检查可以评估子宫畸形对生育的影响。
子宫畸形对生育的影响主要包
括胚胎着床困难、早期流产和产程障碍等。
通过三维经阴式彩超检查，可以评估子宫腔的
形态、大小、角度等，判断是否存在对生育不利的因素，例如子宫腔畸形、子宫内膜异位
症等。
三维经阴式彩超检查还可以评估子宫肌瘤的位置、大小和数目等，及时诊断和治疗，提高生育的成功率。
三维经阴式彩超检查在常见子宫畸形中具有较高的应用价值。
它可以直观地显示子宫
畸形的形状和结构，显示子宫畸形的精细结构，评估子宫畸形对生育的影响。
三维经阴式
彩超检查在临床上被广泛应用于对子宫畸形的诊断和评估，对于指导临床治疗和改善生育
结局具有重要的意义。
关于先天性子宫畸形的超声诊断发布时间：2022-06-08T07:16:09.801Z 来源：《医师在线》2022年4期作者：郭红英[导读] 当先天性出现子宫的发育异常，就会形成子宫畸形。
患病后，对女性的危害较大。
从其本质上分析，就是女性的生殖器郭红英眉山市彭山区人民医院（620000）当先天性出现子宫的发育异常，就会形成子宫畸形。
患病后，对女性的危害较大。
从其本质上分析，就是女性的生殖器，在其形成分化过程中受到某些内在因素（如基因、染色体的异常），或是某些外在因素的影响，使得器官的发育受到影响，出现异常，也就造成子宫畸形。
如何对此类病症进行诊断，鉴别，也成为临床工作者们所关注的问题。
文章结合实际情况及临床数据资料，从生殖器官发育异常进行着手分析，并以多种临床上出现的子宫畸形为例，分析其临床表现，并探讨采用超声诊断的运用价值，总结如下。
一、女性生殖器官发育异常在女性生殖器的发育、生长过程中，会受到许多因素的影响，比如其染色体的分离，或是因使用激素类药物等。
且患病后，往往还会影响泌尿系统。
一般来说，常见的生殖器官发育异常，包括以下三种：首先，是正常的米勒管形成受到了阻碍。
例如处女膜闭锁。
其次，则是在副中肾管中的衍化物发育不完整，比如没有子宫、没有阴道。
最后，则是衍化物之间的融合有异常，比如出现双子宫等。
二、多种子宫畸形的临床表现及其超声诊断文章主要以下列八种为例，简要进行说明：（一）先天性无子宫出现此病症，往往都是由于两侧米勒管的中部、下部没有发育所引起的。
当患病后，最典型的症状，就是女性会出现原发性的闭经，但其第二性征、乳房的发育情况与常人无异。
但常常会有阴道发育不全的情况，但其输卵管、卵巢均表现正常。
在超声诊断的结果中显示，当患者将其膀胱保持在适当充盈的情况下，不管是从纵切面还是横切面。
均无法将子宫的声像表现出来，一般只能获得正常发育卵巢的回声。
（二）始基子宫同样，患有此病症后，女性也会出现原发性的闭经，且子宫大多数都没有宫腔，或是其宫腔内部不存在内膜，但一般都有正常的卵巢。
什么是经阴道三维超声？成都天府新区妇幼保健与计划生育服务中心 610213从古至今，女性都是人们关注的重点，女性健康更是很多人关心的问题。
现在生活中妇科疾病已经变成一种非常常见的疾病，如果不及时治疗的话不仅对女性的生活有很大的影响，如果病情严重的话还会对生命有一定的威胁。
随着医学不断的发展和进步，我国超声技术水平不断的提高，现在已经广泛的应用在更多的妇科检查中。
现在社会出现了一种新型的超声技术—三维超声，这种超声技术能够通过表明成像、透明成像等方式进行三维重建进而显示出患者的病变情况。
经引道三维超声是建立在经阴道二维超声基础上出现的产物，这种超声技术不仅能够更好的观察子宫冠状切面的图像，还能更好的观察患者身体里面的一些可疑部位和周围组织存在的关系，帮助医生更准确的分析病人的病情。
经阴道三维超声是一种腔内的超声模式，经阴道三维超声的检查方法就是首先把探头用一次性的避孕套套住，在往避孕套的上面涂上一些耦合剂，检查的人在检查的时候为了卫生要佩戴手套进行，右手拿着探头柄，把探头柄深入到患者的阴道中。
操作的时候要用倾斜和推拉的方式这样更能全面的进行观察。
经阴道三维超声给妇产科的超声技术提高了一个档次，能够更好的确定女性妇科诊断的准确性。
经阴道三维超声的优点就是：1、其本身的分辨率非常高、观察的更加的清晰。
2、在做这项检查的时候不需要进行憋尿，这样就可以给患者增加更多的时间。
3、对于一些肥胖的病人，不用通过腹部上的多层脂肪和组织，就能看到比较清晰的超声图像。
4、对于一些前位和后位子宫的患者都能显示的更加的明显。
5、能很好的鉴别一些病症，减少误诊、漏诊的情况产生。
6、能更好的显示盆腔里面的一些微小的包块和积液，在早期诊治的之后使用经阴道三维超声检查会比腹式超声更加的准确。
7、经阴道三维超声能够在引导下进行穿刺，还能用于取卵等。
但是经阴道三维超声在使用的时候有的时候会存在一些局限性：1、因为经阴道三维超声的分辨率非常高，所以在有的时候会降低探测的深度，对于子宫较大肌瘤和一些多发肌瘤或者是一些比较高的异物观察的时候不能全部看见。
经阴式三维超声成像诊断先天性子宫畸形的临床价值分析
目的：对经阴式三维超声成像对先天性子宫畸形诊断价值进行分析和探讨。
方法：采用阴式三维超声针对可疑子宫畸形病例进行筛查，并且与二维超声检查进行比较。
结果：宫腔结构及宫底的外观形态在三维超声子宫冠状切面呈像当中具有立体感强以及图像直观的特点，而且具有非常明显的特征，特别是对宫颈管的成像描记将一些科学的诊断依据提供给了临床少见的复杂的子宫畸形。
在超声检查中一共将27例子宫畸形诊断出来，二维超声能够将其中的14例明确诊断出来，而剩下的13例则无法将子宫畸形确定下来。
采用三维扫查的方式可以从子宫冠状切面的三维图像分析对27例患者作为明确的诊断。
在27例子宫畸形患者中，17例纵隔子宫，4例双子宫，4例双角子宫，2例单角子宫。
结论：子宫畸形准确全面的信息能够在子宫冠状切面三维成像当中很好地显示出来，在诊断先天性子宫畸形，特别是诊断临床上特殊类型的、复杂的以及少见的子宫畸形方面具有非常明显的优势。
标签：三维超声；先天性子宫畸形；经阴式
在胚胎发育形成过程中女性的生殖器官出现了双侧副中肾管发育融合障碍，最终就会导致子宫畸形，采用经阴道二维超声能够较好地为子宫发育异常诊断提供诊断信息，但是这种方式很难将正确诊断当中所需要的子宫冠状切面图像提供出来，再加上子宫形态在合并妊娠、肌瘤时会出现改变，因此增加了诊断的难度，所以很容易导致出现部分子宫畸形误诊和漏诊的情况，尤其是一些复杂的子宫畸形。
目前，在临床上普遍的运用到了三维超声，其能够将子宫多种切面提供出来，因此具有更为丰富的诊断信息。
对经阴式三维超声成像先天性子宫畸形诊断价值进行分析和探讨，本文选择笔者所在医院2014年1-8月接收的常规二维超声检查可疑子宫畸形的病例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2014年1-8月接收的常规二维超声检查可疑子宫畸形的病例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，患者年龄19～44岁，平均25.42岁。
1.2 方法
采用三维超声诊断仪，在其阴道探头当中不仅具备二维扫查功能，同时还具备三维扫查功能，具有3.5～5.0 MHz探头频率。
首先针对子宫实施三维扫查以及图像分析，对探头进行从左到右以及从前向后的摆动。
对子宫的肌层以及外形轮廓等进行全面观察，针对内膜腔形态进行重点观察。
在有充分把握的情况下进行诊断。
随后选择三维容积探头实施有效的容积扫描，将三维功能启用，针对取
样容积进行调解，保证其大小能够将宫颈以及宫腔的全长包含进去，将三维扫查功能启动，就可以实施三维多面成像分析，最后得出诊断结果。
1.3 分析三维图像
采用三维成像模式针对子宫冠状切面进行分析，将子宫畸形特征记录下来。
1.4 诊断标准与分类方法
参照美国生殖学会诊断标准以及分类方法，典型的子宫畸形包括：DES相关异常子宫、弓形子宫、双子宫、单角子宫、双角子宫以及纵隔子宫。
2 结果
2.1 二维和三维扫查诊断子宫畸形
在超声检查当中一共将27例子宫畸形诊断出来，二维超声能够将其中的14例明确诊断出来，而剩下的13例则无法将子宫畸形确定下来。
采用三维扫查的方式可以从子宫冠状切面的三维图像分析针对27例患者作出明确的诊断。
在27例子宫畸形患者中，17例纵隔子宫，4例双子宫，4例双角子宫，2例单子宫，详见表1。
2.2 三维声像图表现
三维超声多平面重建能够对子宫的形态在三个互相垂直的平面上进行观察。
纵切面为A平面，能够对子宫纵切面进行观察，横切面为B平面，能够对子宫的横切面进行观察，冠状面为C平面，其能够对子宫内膜两角和宫颈进行同时观察，这是二维超声不具备的优势。
而且最为主要的优势就是可以对子宫实施冠状面的三维成像，最终能够对宫颈管的形态、子宫腔内膜形态以及子宫外形进行直观立体的观察。
比如子宫外形正常能够清晰的显示在纵隔子宫的冠状切面的三维成像当中，而在宫腔某水平以下不完全型纵隔子宫的内膜会发生汇合，从宫底到宫颈内口完全型纵隔子宫的内膜可以表现为水平分离。
子宫外形宫底中央能够在双角子宫当中显示出>1 cm的凹陷，内膜则会表现为“蝶翅样”。
双子宫的立体状的双内膜以及双子宫外形可以很清晰的显示出来。
3 讨论
在胚胎发育形成过程中女性生殖器官由于受到某些外来或内在因素的干扰，都会出现生殖器官发育异常的情况，比如两侧副中肾管没有实现完全融合，就会导致各自发育，从而形成两个子宫，左右侧子宫都会出现单一的卵巢和输卵管，这样就会形成双子宫畸形；或者副中肾管尾端实现了大部分的融合，而宫底部则出现了不完全的融合，子宫外形表现出双角的形状，这就是双角子宫。
在临床上经阴道二维超声扫查基本上可以诊断典型的子宫畸形，然而因为一
些病例会出现合并有妊娠、肌瘤或者不明确的分类，从而出现诊断困难的情况，由于无法得到子宫、宫颈冠状切面图像，因此很难进行正确的诊断。
采用多种成像模式功能的三维超声技术能够对二维超声的不足进行有效的弥补，其三维成像功能可以将子宫、宫颈冠状切面的图像准确的提供出来，这样就能够保证对子宫畸形精确诊断。
本次研究中，在超声检查中一共将27例子宫畸形诊断出来，二维超声能够将其中的14例明确诊断出来，而剩下的13例则无法将子宫畸形确定下来。
采用三维扫查的方式可以从子宫冠状切面的三维图像分析对27例患者作出明确的诊断。
在27例子宫畸形患者中，17例纵隔子宫，4例双子宫，4例双角子宫，2例单子宫，充分证明了三维超声成像诊断先天性子宫畸形的临床价值。
综上所述，子宫畸形准确全面的信息能够在三维超声子宫冠状切面三维成像当中很好地显示出来，在诊断先天性子宫畸形，特别是诊断临床上特殊类型的、复杂的以及少见的子宫畸形方面具有非常明显的优势。
参考文献
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