子宫畸形及三维成像

三维超声在诊断不同类型先天子宫畸形的临床价值目的对三维超声在不同类型先天性子宫畸形病症诊断中的应用与效果进行探讨。

方法抽选我院收治的86例先天性子宫畸形患者作为观察对象，分别给予其二维与三维超声检查，并将检查结果同临床宫腹腔检查结果进行对比分析。

结果86例患者中，完全纵隔子宫15例，双角子宫14例，不完全纵隔子宫17例，双子宫6例，弓形子宫23例，单角子宫8例，特殊子宫3例，其中，经三维超声确诊86例，符合率为100%，同二维超声符合率79.07%相比，差异显著（P ＜0.05）。

结论三维超声在先天性子宫畸形病症诊断中的应用，效果显著，值得推广。

标签：先天子宫畸形；三维超声；诊断在临床上，子宫畸形多是因胚胎发育时双侧苗勒氏管融合障碍造成的，且种类也比较繁多，如双子宫、纵隔子宫、双角子宫等，且不同类型的子宫畸形也有着不同的声像图表现[1]。

近些年来，伴随三维超声诊断技术的不断发展与普及应用，其凭借着更清晰、全面的声像表现而优于二维超声检查，并在临床上广泛应用。

对此，文章抽选86例先天性子宫畸形患者作为观察对象，以具体探讨三维超声诊断技术的应用与效果，并将报告作如下分析。

1 资料与方法1.1一般资料抽选我院于2010年1月～2015年1月收治的86例先天性子宫畸形患者作为观察对象，年龄均在20～36岁间，平均年龄为（27±2）岁。

所有患者均经宫腔镜与腹腔镜诊断联合确诊。

1.2方法选用型号为GE V oluson 730彩色多普勒超声诊断仪，兼有二维与三维扫查功能，检查中，引导患者适度充盈膀胱，先给予患者二维纵向的移动扫查，以明确子宫位置、肌层与内膜回声，后从患者宫底朝着宫颈方向进行横向扫查，依次观察患者宫颈轮廓、宫腔底部与宫体腔、宫颈管形态；然后对那些怀疑为子宫底部或（和）内膜形态异常者，需保留其二维图像，后启动三维进行扫查成像，即取患者子宫正中长轴切面，而容积成像取样框则需尽量囊括宫体与宫颈全长，待患者屏气后获得其子宫三维成像容积数据，同时参照A、B、C获取3个切面图，适当调整X、Y、Z轴达到最佳观察切面，行宫腔冠状切面扫查[2]。

三维超声成像对先天性子宫畸形的诊断价值
佘义梅;杨喜惠
【期刊名称】《中国处方药》
【年(卷),期】2016(14)9
【摘要】目的探讨三维超声成像对先天性子宫畸形的临床诊断价值。

方法选取2014年12月～2015年12月接受治疗并且疑似患有先天性子宫畸形患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组采用二维超声诊断方法，观察组采用联合三维超声诊断方法，对比两组患者的临床诊断效果。

结果对照组采用二维超声影像技术检查40例患者，能够确定的是28例，其余12例患者不能确定是否
子宫畸形，诊断率为70.00%（28/40）；观察组采用联合三维超声影像技术检查，诊断确定的患者为40例，诊断率为100.00%。

观察组的诊断率显著高于对照组。

结论三维超声成像对先天子宫畸形的临床诊断具有较高的价值。

【总页数】2页(P108-108,109)
【作者】佘义梅;杨喜惠
【作者单位】乌鲁木齐市自治区妇幼保健院超声科，乌鲁木齐 830001;乌鲁木齐市自治区妇幼保健院超声科，乌鲁木齐 830001
【正文语种】中文
【相关文献】
1.三维超声成像对先天性子宫畸形的诊断价值 [J], 谭步巧;胡卫红;刘干;李建聪;李
国宏
2.经阴式三维超声成像对先天性子宫畸形诊断价值 [J], 常青;蒋泽波;欧少贞
3.三维超声成像对不同类型先天性子宫畸形的诊断价值 [J], 金彬彬;马燕
4.经阴道实时三维超声成像诊断先天性子宫畸形的临床价值 [J], 刘芳
5.经阴道三维超声成像在先天性子宫畸形中的诊断价值研究 [J], 朱雪华;姚千红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

声诺维造影结合三维成像技术在妇科疾病中的应用摘要：声诺维是第三代超声造影剂，有其特殊的优点。

三维能量多普勒显像又称三维超声已经在临床广泛应用。

声诺维造影结合三维成像技术在妇科疾病中的应用得了较好的效果。

现就其在妇科疾病的情况做一综述。

关键词：声诺维；三维超声造影；妇科疾病超声检查技术主要包括经腹彩色多普勒血流成像、经阴道色多普勒血流成像，三维超声成像和超声造影等。

在妇产科临床工作中作用不可取代。

近年来采用第三代超声造影剂声诺维行超声下造影检查，结合三维成像技术在妇产科生殖及肿瘤等方面取得了较好效果，综述如下：一、声诺维----第三代超声造影剂：目前在我国及欧洲广泛应用于临床的是第三代超声造影剂，其代表产品为声诺维 ( Sono Vue)。

声学造影剂的包膜多含半乳糖棕榈酸或声振白蛋白等稳定剂，声诺维的膜稳定剂更丰富，包裹的外壳为磷脂，其微泡内含无毒的六氟化硫气体，可通过肺循环并有器官，应用广泛，具有安全性、造影持续时间较长、增强效果明显等优点[1]。

声诺维的使用大大增强了检测器官的血流信号的显示，可以反映其组织血流灌注，提高了病灶与组织的对比。

近年来相关研究较多，如H.Marrt等报道，静脉造影剂声诺维能够较好地反映动脉栓塞治疗后子宫肌瘤的灌注情况，可反映子宫肌瘤治疗后的效疗情况，对器官没有不利的影响。

二、超声三维成像技术：三维能量多普勒显像又称三维超声。

三维超声可清晰显示盆腔器官及病变组织的图像，并通过彩色多普勒血流信息得出的阻力指数和（或）脉冲指数来鉴别妇科子宫及附件的良、恶性肿瘤。

三维超声血管树成像，通过对血管树走形的识别，根据一般恶性高危的病人血管结构比较紊乱对辨别妇科肿瘤的性质有一定的辅助作用。

国外学者Kupesic等认为三维能量多普勒超声显像可提高卵巢癌的早期诊断率。

对区分卵巢肿块的良恶性有一定识别能力。

三、超声造影剂声诺维造影结合三维成像技术在妇科疾病中的应用：三维超声成像技术如声诺维超声造影相结合，能显示妇科肿瘤及病变组织的外部轮廓及毗邻关系。

·妇产科超声影像学·先天性子宫畸形二维及三维超声诊断及图像分析何雪冬　刘巧巧　蔡海国　李玲丽 ＤＯＩ：１０．３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２-６４４８．２０１３．０７．０１４作者单位：３１７０００　浙江省临海市妇幼保健院超声科 女性胚胎第１０周双侧苗勒管发生融合，中部吸收形成子宫、宫颈，任何因素影响此过程均可造成不同程度的子宫发育异常。

先天性子宫畸形是造成成年妇女不孕、习惯性流产、胎儿宫内发育迟缓、胎先露异常等一些产科并发症的重要原因，早期诊断有重要临床意义。

经阴道二维超声可对部分子宫异常作出诊断，但对子宫畸形的分类诊断有一定局限性。

三维超声可显示子宫冠状切面的清晰图像，有助于对子宫畸形及其类型作出诊断。

目前国内有关三维超声诊断先天性子宫畸形的文献报道较少［１］，本研究对８２例子宫畸形患者的二维及腔内三维超声表现进行总结分析并报道如下。

一、资料与方法１．对象：２０１０年１月至２０１２年２月以不孕（２５例）、自然流产（１９例）、痛经（１８例）、死胎（３例）、人工流产（２１例）等就诊于浙江省临海市妇幼保健院妇科及计划生育门诊的患者８２例，年龄１８～４６岁，平均（２８．８±５．３）岁。

２．仪器与方法：采用美国ＧＥＶｏｌｕｓｏｎ７３０ＰＲＯ型彩色多普勒超声诊断仪，配置腹部二维及三维超声探头，频率为２．０～５．０ＭＨｚ；经阴道二维及三维容积探头频率为５．０～９．０ＭＨｚ。

经阴道二维及三维超声检查方法：于月经前３～５ｄ对患者先行经阴道二维超声检查，１２例未婚女性行常规腹部超声检查，观察子宫外形、子宫内膜形态及厚度、两侧卵巢；在清晰显示子宫矢状切面后切换至三维模式，调整取样框大小，使子宫底、子宫体、宫颈均包含在取样框中，并使子宫腔线与宫颈管在同一直线上；嘱患者屏气，启动三维成像模式，取得三维容积数据后，调整Ｘ、Ｙ、Ｚ轴获取满意的子宫冠状切面图像（图１）；对过度屈曲的子宫，可采用分段成像法使子宫腔、宫颈管完全显示。

子宫畸形怎么检查检查诊断方法
*导读：子宫畸形怎么检查？子宫畸形患者可以进行子宫的
三维B超、磁共振检查以及X线的子宫输卵管造影检查。

……
在我们的日常生活当中，不管是遇到哪一种疾病，都要及时进行诊断检查，才能更好的治疗疾病，对女性子宫畸形疾病也是一样的，如果发现出现这种状况，就要及时去正规医院检查诊断。

接下来，小编就来介绍一下子宫畸形怎么检查诊断。

*子宫畸形检查诊断方法
子宫输卵管碘油造影开始只用于治疗不孕症，研究输卵管的通畅性及功能改变。

可以观察宫腔及输卵管位置的形态，简单易行，而且比较可靠，检查过程中我们可以观察到异常，到不会影响其他诊断进行，所以，是子宫畸形诊断的一个重要方法。

B超通过实时超声以及复合式超声可清晰展示子宫内膜卵巢，因为探头是3.5兆赫的，分辨率有限，患者的腹壁厚薄、膀胱充盈等都会影响结果。

此外就是常规的盆腔检查，观察阴道宫颈形态。

如果存在双宫颈的话，就要高度警惕子宫畸形了，认真采取双合诊三合诊检查了。

子宫畸形的检查可以进行一个子宫的三维B超可以查出畸形。

也可以进行做磁共振成像的检查。

该检查方法是检查子宫畸形的一种有效方法。

磁共振检查会通过强磁场及无线电波，可以展示身体内的精细图像。

但是只有自己和医生都确定没怀孕的话，
才可以采取该检查方法。

子宫畸形最后还可以采取X线的子宫输卵管造影检查。

造影剂的使用，首先要通过一个细导管输进到患者的子宫及输卵管。

医生可以清楚地观察患者的子宫及输卵管功能是否出现异常。