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三维超声在诊断不同类型先天子宫畸形的临床价值目的对三维超声在不同类型先天性子宫畸形病症诊断中的应用与效果进行探讨。
方法抽选我院收治的86例先天性子宫畸形患者作为观察对象，分别给予其二维与三维超声检查，并将检查结果同临床宫腹腔检查结果进行对比分析。
结果86例患者中，完全纵隔子宫15例，双角子宫14例，不完全纵隔子宫17例，双子宫6例，弓形子宫23例，单角子宫8例，特殊子宫3例，其中，经三维超声确诊86例，符合率为100%，同二维超声符合率79.07%相比，差异显著（P ＜0.05）。
结论三维超声在先天性子宫畸形病症诊断中的应用，效果显著，值得推广。
标签：先天子宫畸形；三维超声；诊断在临床上，子宫畸形多是因胚胎发育时双侧苗勒氏管融合障碍造成的，且种类也比较繁多，如双子宫、纵隔子宫、双角子宫等，且不同类型的子宫畸形也有着不同的声像图表现[1]。
近些年来，伴随三维超声诊断技术的不断发展与普及应用，其凭借着更清晰、全面的声像表现而优于二维超声检查，并在临床上广泛应用。
对此，文章抽选86例先天性子宫畸形患者作为观察对象，以具体探讨三维超声诊断技术的应用与效果，并将报告作如下分析。
1 资料与方法1.1一般资料抽选我院于2010年1月～2015年1月收治的86例先天性子宫畸形患者作为观察对象，年龄均在20～36岁间，平均年龄为（27±2）岁。
所有患者均经宫腔镜与腹腔镜诊断联合确诊。
1.2方法选用型号为GE V oluson 730彩色多普勒超声诊断仪，兼有二维与三维扫查功能，检查中，引导患者适度充盈膀胱，先给予患者二维纵向的移动扫查，以明确子宫位置、肌层与内膜回声，后从患者宫底朝着宫颈方向进行横向扫查，依次观察患者宫颈轮廓、宫腔底部与宫体腔、宫颈管形态；然后对那些怀疑为子宫底部或（和）内膜形态异常者，需保留其二维图像，后启动三维进行扫查成像，即取患者子宫正中长轴切面，而容积成像取样框则需尽量囊括宫体与宫颈全长，待患者屏气后获得其子宫三维成像容积数据，同时参照A、B、C获取3个切面图，适当调整X、Y、Z轴达到最佳观察切面，行宫腔冠状切面扫查[2]。
三维超声成像对先天性子宫畸形的诊断价值
佘义梅;杨喜惠
【期刊名称】《中国处方药》
【年(卷),期】2016(14)9
【摘要】目的探讨三维超声成像对先天性子宫畸形的临床诊断价值。
方法选取2014年12月～2015年12月接受治疗并且疑似患有先天性子宫畸形患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组采用二维超声诊断方法，观察组采用联合三维超声诊断方法，对比两组患者的临床诊断效果。
结果对照组采用二维超声影像技术检查40例患者，能够确定的是28例，其余12例患者不能确定是否
子宫畸形，诊断率为70.00%（28/40）；观察组采用联合三维超声影像技术检查，诊断确定的患者为40例，诊断率为100.00%。
观察组的诊断率显著高于对照组。
结论三维超声成像对先天子宫畸形的临床诊断具有较高的价值。
【总页数】2页(P108-108,109)
【作者】佘义梅;杨喜惠
【作者单位】乌鲁木齐市自治区妇幼保健院超声科，乌鲁木齐 830001;乌鲁木齐市自治区妇幼保健院超声科，乌鲁木齐 830001
【正文语种】中文
【相关文献】
1.三维超声成像对先天性子宫畸形的诊断价值 [J], 谭步巧;胡卫红;刘干;李建聪;李
国宏
2.经阴式三维超声成像对先天性子宫畸形诊断价值 [J], 常青;蒋泽波;欧少贞
3.三维超声成像对不同类型先天性子宫畸形的诊断价值 [J], 金彬彬;马燕
4.经阴道实时三维超声成像诊断先天性子宫畸形的临床价值 [J], 刘芳
5.经阴道三维超声成像在先天性子宫畸形中的诊断价值研究 [J], 朱雪华;姚千红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
·妇产科超声影像学·先天性子宫畸形二维及三维超声诊断及图像分析何雪冬 刘巧巧 蔡海国 李玲丽 ＤＯＩ：１０．３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２-６４４８．２０１３．０７．０１４作者单位：３１７０００ 浙江省临海市妇幼保健院超声科 女性胚胎第１０周双侧苗勒管发生融合，中部吸收形成子宫、宫颈，任何因素影响此过程均可造成不同程度的子宫发育异常。
先天性子宫畸形是造成成年妇女不孕、习惯性流产、胎儿宫内发育迟缓、胎先露异常等一些产科并发症的重要原因，早期诊断有重要临床意义。
经阴道二维超声可对部分子宫异常作出诊断，但对子宫畸形的分类诊断有一定局限性。
三维超声可显示子宫冠状切面的清晰图像，有助于对子宫畸形及其类型作出诊断。
目前国内有关三维超声诊断先天性子宫畸形的文献报道较少［１］，本研究对８２例子宫畸形患者的二维及腔内三维超声表现进行总结分析并报道如下。
一、资料与方法１．对象：２０１０年１月至２０１２年２月以不孕（２５例）、自然流产（１９例）、痛经（１８例）、死胎（３例）、人工流产（２１例）等就诊于浙江省临海市妇幼保健院妇科及计划生育门诊的患者８２例，年龄１８～４６岁，平均（２８．８±５．３）岁。
２．仪器与方法：采用美国ＧＥＶｏｌｕｓｏｎ７３０ＰＲＯ型彩色多普勒超声诊断仪，配置腹部二维及三维超声探头，频率为２．０～５．０ＭＨｚ；经阴道二维及三维容积探头频率为５．０～９．０ＭＨｚ。
经阴道二维及三维超声检查方法：于月经前３～５ｄ对患者先行经阴道二维超声检查，１２例未婚女性行常规腹部超声检查，观察子宫外形、子宫内膜形态及厚度、两侧卵巢；在清晰显示子宫矢状切面后切换至三维模式，调整取样框大小，使子宫底、子宫体、宫颈均包含在取样框中，并使子宫腔线与宫颈管在同一直线上；嘱患者屏气，启动三维成像模式，取得三维容积数据后，调整Ｘ、Ｙ、Ｚ轴获取满意的子宫冠状切面图像（图１）；对过度屈曲的子宫，可采用分段成像法使子宫腔、宫颈管完全显示。
三维超声对先天性子宫畸形的诊断效果及确诊率观察
发表时间：2018-10-11T14:00:04.800Z 来源：《健康世界》2018年16期作者：周蓉[导读] 结论：对先天性子宫畸形患者实施三维超声检测，能够降低误诊率和漏诊率，提高确诊率。
荆门市京山仁和医院湖北荆门 431800
摘要：目的：探索三维超声对先天性子宫畸形的诊断效果及确诊率。
方法：在2017年2月12日至2018年2月12日期间选取70例疑似先天性子宫畸形患者为研究人员，且均进行三维超声检查，随后分析三维超声的诊断价值性和诊断正确率。
结果：三维超声对不全纵膈子宫的诊断正确率为96.15%，对完全纵膈子宫的诊断正确率为94.74%，对双角子宫的诊断正确率为100.00%，对双子宫的诊断正确率为
100.00%，对残角子宫畸形诊断正确率为100.00%，对单角子宫诊断正确率为100.00%。
同时其对先天性子宫畸形的敏感度、特异性、误诊率、漏诊率分别为96.30%、87.50%、12.50%、3.70%。
结论：对先天性子宫畸形患者实施三维超声检测，能够降低误诊率和漏诊率，提高确诊率。
关键词：三维超声；先天性子宫畸形；诊断；确诊率
先天性子宫畸形属于临床常见的一种先天性生殖道畸形，主要是因为副中肾管发育异常所致。
目前常选用超声检测，传统的二维超声虽能够显示宫腔内部结构和子宫形态，但误诊率和漏诊率较高，对此部分学者开始广泛推广三维超声立体成像技术，其能够为病情判断提供更为丰富、科学的信息 [1]。
而本文旨在探索对先天性子宫畸形患者实施三维超声检查的临床意义，具体的内容可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选择70例疑似先天性子宫畸形患者为此次研究对象，所有患者均在2017年2月12日至2018年2月12日期间收治。
患者均为女性，平均年龄（35.48±2.45）岁，平均体重（54.85±4.65）kg。
入选标准：（1）患者就诊原因为月经不调、习惯性流产、不孕等；（2）患者均能够完整表达自我内心感受；（3）患者均无严重脏器受损现象。
1.2 方法
检查方法：本次的三维超声诊断仪选用IU 22型号或VOLUSON 730型号，探头需兼备二维以及三维双重扫查功能，且在扫描前，将探头频率调整为7.5MHZ左右，首先可调整为二维超声状态，观察内膜和肌层形态，显示子宫轮廓，对于怀疑为子宫内膜腔形态异常患者，还可调整为三维扫描状态，且在扫描时运用三维容积探头，确保容积框大小能够包括宫腔长度和宫颈长度，进而获取完善、完整的子宫三维容积数据储存，且在直观状态下分析三维图像冠状切面情况。
1.3 观察指标
分析三维超声对疾病各类型的诊断正确率。
分析三维超声的临床诊断价值性（包含漏诊率、误诊率、特异性、敏感性）。
1.4 统计学处理
使用SPSS17.0统计学软件处理，此差异有统计学意义。
2 结果
70例疑似先天性子宫畸形患者中，经病理检查，确诊的有54例，其中26例为不全纵膈子宫，19例为完全纵膈子宫，5例为双子宫，4例为双角子宫，2例为单角子宫，2例为残角子宫畸形，三维超声诊断正确率为96.30%（52/54），与确诊结果无差异性（P＞0.05）。
具体结果如表1所示：
表1：分析三维超声的诊断正确率
3 讨论
先天性子宫畸形是生殖器官畸形中最常见的一种，又称子宫发育异常，由于早期无异常表现，容易导致患者忽略，且大部分患者可通过体检、孕检发现。
目前常运用二维超声检查，其能够及时发现子宫异常形态，但无法提供宫腔的形态和子宫冠状面，进而容易引起误诊或漏诊现象，而随着影像技术的改进和完善，三维超声开始广泛推广于临床 [2]。
三维超声检查属于新型技术，能够弥补二维超声不足之处，且能够直接测量纵膈子宫隔的厚度、长度以及双角子宫切迹的深度，区分宫底部不形态不规则的低回声。
同时三维超声具有空间关系明确、操作简单等优势，能够促使冠状面显像更加立体和直观，能够获取更多的平面诊断信息，对宫颈管的观察更具有独特的优势性，且为子宫畸形诊断提供可靠依据，得到宫底至宫颈、两侧宫角的全部解剖关系，用于先天性子宫畸形患者判断中，可了解子宫外形轮廓，分析、测量宫底部深度，更加清晰显示内膜线、宫腔以及肌层的关系性，且可对照良好的肌层和子宫内膜形成，促使图像更为清晰，为临床诊断提供依据 [3]。
分析本次试验，可发现2例误诊，2例漏诊，对此还需联合使用X线、MRI、CT检查，从而降低临床误诊率。
总而言之，三维超声具有快捷、准确、直观、形象等优势，用于先天性子宫畸形患者诊断中，能够提供科学、优质的依据，提高子宫畸形检出率。
参考文献： [1]梁娜，吴青青，高凤云等.经阴道三维子宫输卵管超声造影诊断先天性子宫畸形的应用价值[J].中国超声医学杂志，2015，31（6）：543-545.
[2]凌惠芬，陈松英.经阴道三维超声成像技术在子宫畸形诊断中应用分析[J].中国计划生育学杂志，2014，22（11）：766-768.
[3]顾小宁，杨敏，刘芳等.腔内三维超声自由解剖成像模式在子宫畸形诊断中的临床意义[J].中国超声医学杂志，2016，32（2）：157-159.。
