下载文档原格式
药物的最佳服用时间一、宜清晨空腹服用的药品1.肾上腺素皮质激素：上午为人体生理分泌肾上腺皮质激素的高潮。
如泼尼松（强地松）；泼尼松龙（强地松龙）；倍他米松；地塞米松(氟美松）等，因为人体内的分泌高峰出现在早晨7-8时，此时服用可避免药品对激素分泌的反射抑制作用，对下丘脑—垂体-肾上腺皮质的抑制较轻，可减少不良反应。
2.长效降压药:如氨氯地平(洛活喜）；依那普里利(悦宁定);贝那普利(洛丁新）；拉西地平(乐息平);洛沙坦（科素亚）；缬沙坦（代文）;索他洛尔（施泰可)；复方降压片（北京降压0号）等。
血压在早晨和下午各出现一次高峰，因此为有效控制血压，每日仅服1次的长效降压药宜在早晨7时左右，每日服用2次的宜在下午4时再补充一次。
3.抗抑郁药:抑郁症为晨重晚轻。
如氟西汀（百忧解)；帕罗西汀(赛乐特)；瑞泼西汀;氟伏沙明等。
抑郁的症状如忧郁、焦虑，猜疑等常表现晨重晚轻.4.驱虫药：如四氯乙烯；甲硝唑等,晨服可迅速进入肠道，并保持高浓度.5.盐类泻药：如硫酸镁；硫酸钠等,晨服可迅速在肠道发挥作用，服后4~5小时致泻。
6.免役抑制剂：如青霉胺等.晨服可减少食物对其吸收。
7。
利尿药：如呋塞米,为避免夜间排尿次数过多。
8。
左甲状腺素：易受食物中钙铁等金属离子的影响，应在晨起空腹时服用全天的量。
二、宜餐前（餐前30—60分钟)服用的药品1.止泻药：如鞣酸蛋白;药用碳鞣酸蛋白等。
餐前服,可迅速通过胃进入小肠，遇碱性小肠液而分解出鞣酸，使蛋白凝固，起到收敛和止泻作用。
药用炭饭前服，胃内食物少,便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体的作用.2.胃黏膜保护剂：如氢氧化铝或复方制剂（胃舒平）；复方三硅酸镁(盖胃平）；复方铝酸铋（胃必治）等，餐前吃可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障3。
苦味药：如龙胆、大黄等,宜于饭前10分钟左右服，可增加食欲和胃液分泌。
4.促进胃动力药：如甲氧氯普胺(胃复安）；多潘立酮（吗丁啉）;西沙必立(普瑞博思）；莫沙必利等，宜于餐前吃，以利于促进胃蠕动和食物向下排空帮助消化。
正确得服药方法餐前服用：1、胃黏膜保护药：氢氧化铝或复方制剂、复方三硅酸镁、复方铝酸铋等餐前可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障；鞣酸蛋白餐前服用可迅速通过胃进入小肠，遇碱性小肠液而分解出鞣酸，起到止泻作用。
徐州环城社区卫生服务中心全科陶明春2、开胃药：如龙胆、大黄宜餐前10分钟服用，可促进食欲与胃液分泌。
3、促进胃动力药：甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗叮林）、莫沙比利宜于餐前吃，以促进胃蠕动与食物向下排空，帮助消化。
4、降血糖药：甲磺丁脲（甲糖宁）、格列本脲（优降糖）、格列吡嗪（瑞怡宁、美吡达）、格列喹酮（糖适平）。
5、抗骨质疏松药：为便于吸收，避免对食管与胃得刺激，口服双膦酸盐如阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠应空腹给药，并建议用足量水送服，服后30分钟内不能进食。
6、抗生素：头孢拉定与食物或牛乳同服可延缓吸收；头孢克洛与食物同服所达血浆峰值浓度仅为空腹服用得50%~75%。
另外，氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素得吸收受食物影响。
7、滋补药：人参、鹿茸于餐前服用吸收快。
餐中服用：1、降糖药：二甲双胍、阿卡波糖、伏格波糖、格列美脲宜餐中服，阿卡波糖应随第1口饭吞服，以减少对胃肠道得刺激。
格列美脲宜第一次就餐时服。
曲格列酮与饭同服吸收好。
约3小时血浆浓度达峰。
2、助消化药：乳生酶、酵母、胰酶、淀粉酶宜在餐中吃，一就是与食物混合在一起以发挥酶得助消化作用，二就是避免被胃液中得酸破坏。
3、抗关节炎药：舒林酸（奇诺力）与食物同服，可使镇痛得作用更持久。
吡洛昔康、依索昔康、氯诺昔康（可塞风）、美洛昔康（莫比可）、奥沙普嗪（诺松）与饭同服，可减少胃黏膜出血。
4、治疗胆结石与胆囊炎药：熊脱氧胆酸（护肝素）于早晚进餐时服用，可减少胆汁胆固醇得分泌，有利于结石中胆固醇得溶解。
餐中间服用：1、止吐剂：灭吐灵可加快胃蠕动，酚酞可促进肠蠕动，使胃肠内食物得排空速度增速，不利于营养得吸收，宜于两餐中服用。
2、铁剂：习惯性铁剂常主张在餐后服用，餐后服铁固然可减少不良反应，但食物中得植物酸，磷酸盐，草酸盐等影响铁得吸收。
正确的服药方法餐前服用：1、胃黏膜保护药:氢氧化铝或复方制剂、复方三硅酸镁、复方铝酸铋等餐前可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障；鞣酸蛋白餐前服用可迅速通过胃进入小肠,遇碱性小肠液而分解出鞣酸，起到止泻作用。
徐州环城社区卫生服务中心全科陶明春2、开胃药：如龙胆、大黄宜餐前10分钟服用,可促进食欲和胃液分泌。
3、促进胃动力药：甲氧氯普胺(胃复安）、多潘立酮(吗叮林)、莫沙比利宜于餐前吃，以促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。
4、降血糖药：甲磺丁脲(甲糖宁）、格列本脲（优降糖）、格列吡嗪（瑞怡宁、美吡达）、格列喹酮（糖适平）.5、抗骨质疏松药：为便于吸收，避免对食管和胃的刺激，口服双膦酸盐如阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠应空腹给药，并建议用足量水送服,服后30分钟内不能进食。
6、抗生素:头孢拉定与食物或牛乳同服可延缓吸收；头孢克洛与食物同服所达血浆峰值浓度仅为空腹服用的50%～75％.另外，氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素的吸收受食物影响.7、滋补药：人参、鹿茸于餐前服用吸收快。
餐中服用：1、降糖药:二甲双胍、阿卡波糖、伏格波糖、格列美脲宜餐中服,阿卡波糖应随第1口饭吞服，以减少对胃肠道的刺激.格列美脲宜第一次就餐时服。
曲格列酮与饭同服吸收好.约3小时血浆浓度达峰。
2、助消化药:乳生酶、酵母、胰酶、淀粉酶宜在餐中吃，一是与食物混合在一起以发挥酶的助消化作用，二是避免被胃液中的酸破坏。
3、抗关节炎药：舒林酸（奇诺力）与食物同服，可使镇痛的作用更持久。
吡洛昔康、依索昔康、氯诺昔康（可塞风）、美洛昔康(莫比可）、奥沙普嗪（诺松）与饭同服，可减少胃黏膜出血。
4、治疗胆结石和胆囊炎药:熊脱氧胆酸(护肝素）于早晚进餐时服用，可减少胆汁胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇的溶解。
餐中间服用：1、止吐剂：灭吐灵可加快胃蠕动，酚酞可促进肠蠕动，使胃肠内食物的排空速度增速，不利于营养的吸收，宜于两餐中服用。
2、铁剂：习惯性铁剂常主张在餐后服用,餐后服铁固然可减少不良反应，但食物中的植物酸，磷酸盐，草酸盐等影响铁的吸收。
勃林格殷格翰公司以及产品相关介绍一，勃林格殷格翰公司介绍1，勃林格殷格翰集团名列全球前20位领先医药公司之一。
公司总部位于德国殷格翰，在全球47个国家拥有135家子公司，员工近39,800名。
自1885年创立以来，这个家族拥有的公司始终致力于研究、开发、制造及营销各种对人类和动物具有极高治疗价值的创新药品。
2，2007年，勃林格殷格翰公司的净销售额达109亿欧元，同时，公司将其最大业务- 处方药业务销售额的近五分之一投入于研发。
3，1994年3月勃林格殷格翰在中国设立办事处，1995年5月勃林格殷格翰国际贸易（上海）有限公司在外高桥注册成立。
1995年12月成立上海勃林格殷格翰药业有限公司，投资额达2900万美元。
2002年公司位于上海张江高科技园区的工厂正式落成。
工厂严格按照国际GMP标准生产。
目前公司在上海、北京等地拥有多个办事机构，员工800多人。
勃林格殷格翰在中国的主要业务包括处方药、消费者自主保健药品及动物保健。
公司在中国上市的产品覆盖呼吸、心血管、中枢神经、抗艾滋病等重要领域，并在中国市场获得了广泛的美誉和认可。
二，勃林格殷格翰产品介绍/productsGEO A: MC + CNS心血管系统：1，美卡素美卡素® 是德国勃林格殷格翰公司研制开发的新型降压药物。
作为全球策略产品，美卡素® 于1998年通过美国FDA审批后上市后，迄今已经在103个国家推出，2002年正式登陆中国。
活性成分：替米沙坦[药理作用]替米沙坦是一种口服起效的，特异性血管紧张素II受体(A T1型)拮抗剂。
替米沙坦替代血管紧张素II与A T1受体亚型(已知的血管紧张素II作用位点)高亲和性结合。
替米沙坦在A T1受体位点无任何部分激动剂效应。
替米沙坦选择性与A T1受体结合，该结合作用持久。
替米沙坦对其他受体(包括A T2和其它特征更少的A T受体)无亲和力。
上述其它受体的功能尚未可知，由于替米沙坦导致血管紧张素II水平增高，从而可能引起的受体过度刺激效应亦不可知。
耳鼻喉科基本用药目录（门诊）一. 耳鼻喉类㈠抗感染药氧氟沙星滴耳剂西地碘含片(华素片)㈡消毒防腐药依沙丫啶溶液(利凡诺)过氧化氢溶液(双氧水)㈢抗组胺药茶苯海明片(乘晕宁)马来那敏片(扑尔敏)阿司咪唑片(息斯敏)丙酸倍氯米松鼻喷剂（伯克纳）布地奈得鼻喷剂（雷诺考特）㈣其它药品鱼肝油滴剂二.抗感染用药㈠抗微生物药物１.抗生素①.青霉素类青霉素注射剂*苄星青霉素注射剂（进口）阿莫西林胶囊、片哌拉西林注射剂(氧哌嗪青霉素)★氨苄西林-舒巴坦注射剂(优力新)（进口）阿莫西林-克拉维酸钾注射剂、片（进口）(安美汀)(安灭菌)②头孢菌素类头孢拉啶注射剂、片、胶囊头孢羟氨苄胶囊（欧意）★头孢呋辛注射剂、片(头孢呋肟.西力欣)（进口）头孢克洛（希刻劳）头孢噻肟注射剂★头孢曲松注射剂(特)（进口）★头孢他定注射剂（进口）★头孢哌酮/舒巴坦注射剂（进口）★亚胺培南-西司他丁注射剂(特)(泰能)（进口）③氨基糖甙类庆大霉素注射剂、片阿米卡星注射剂(丁胺卡那霉素)大观霉素注射剂（进口）（卓青）★奈替米星注射剂（进口）(力确星)④大环内酯类红霉素注射剂、片交沙霉素片罗红霉素片（进口）阿奇霉素胶囊（泰力特）⑤其它抗生素类去甲万古霉素注射剂克林霉素注射剂、胶囊氯霉素注射剂*甲砜霉素片(帅克里因)万古霉素注射剂2.合成抗菌药磺胺嘧啶注射剂复方磺胺甲基异口恶唑片(复方新诺明)吡哌酸片诺氟沙星片、胶囊(氟哌酸)氧氟沙星注射剂、片(氟嗪酸)左旋氧氟沙星注射剂、片环丙沙星注射剂(环丙氟哌酸)小蘖碱片(黄连素)替硝唑片呋喃唑酮片(痢特灵)呋喃妥因片(呋喃坦定)3.抗结核病药异烟肼注射剂、片(雷米封)链霉素注射剂利福平片、胶囊乙胺丁醇片吡嗪酰胺片4.抗真菌药★氟康唑注射剂、片、胶囊（进口）咪康唑注射剂、栓剂、软膏(达克宁)★伊曲康唑胶囊（进口）(斯皮仁诺)制霉菌素片5.抗病毒药阿昔洛韦注射剂、片(无环鸟苷)利巴韦林注射剂、片(三氮唑核苷、病毒唑)6．其它鱼腥草注射剂㈡抗寄生虫药甲硝唑注射剂、片甲苯咪唑片(甲苯哒唑、安乐士)阿苯哒唑片(丙硫咪唑、肠虫清)吡喹酮片三. 心血管用药㈠抗心绞痛药硝酸甘油注射剂、片、帖片（进口）硝酸异山梨酯注射剂（进口）、片(消心痛) 单硝酸异山梨酯缓释胶囊、片(异乐定、德脉宁)（进口）硝苯地平片（缓释、控释（进口））(心痛定)地尔硫卓片、缓释片(恬尔心、硫氮卓酮)苯磺酸氨氯地平片(络活喜)*非洛地平片（波依定）*吗多明气雾剂（脉心导敏）㈡抗心律失常药奎尼丁片美西律片(慢心律)乙吗噻嗪片(莫雷西嗪)普罗帕酮注射剂、片(心律平)普萘洛尔片(心得安)阿替洛尔片(氨酰心安)美托洛尔片(美多心安)比索洛尔片（进口）(康可)胺碘酮注射剂（进口）、片(乙胺碘呋酮) 维拉帕米注射剂（进口）、缓释片（进口）、片(异搏定)㈢抗高血压药酚妥拉明注射剂(利其丁) （进口）哌唑嗪片卡托普利片(巯甲丙脯酸)依那普利片、胶囊(苯丁脂脯酸)（进口）西拉普利片（进口）(抑平舒)苯那普利片(洛丁新)福辛普利片(蒙诺)*培哚普利片（雅施达）*缬沙坦（代文）吲达帕胺片硝普钠注射剂复方降压片(含降压0号、降压平)★尼卡地平片（进口）(硝苯苄胺啶)★盐酸乌拉地尔注射剂(特)、*片(压宁定)（进口）㈣抗心力衰竭药地高辛注射剂、片毛花甙C注射剂(西地兰)毒毛花甙K注射剂★氨力农注射剂㈤抗休克药异丙肾上腺素注射剂肾上腺素注射剂多巴胺注射剂多巴酚丁胺注射剂间羟胺注射剂(阿拉明)去甲肾上腺素注射剂㈥调血脂药吉非贝齐胶囊（进口）(吉非罗齐、诺衡) 非诺贝特片、胶囊(立平脂)（进口）辛伐他丁片洛伐他汀片脂必妥胶囊维生素E烟酸酯胶囊(威氏克)脉乐康胶丸㈦抗血小板药双嘧达莫片(潘生丁)噻氯吡啶片（进口）(抵克立得)*前列腺素E1注射剂（凯时）* 西洛他唑片（培达）㈧抗凝溶栓药华法林片（进口）肝素钠注射剂★尿激酶注射剂(溶栓酶)（进口）★链激酶注射剂（进口）低分子肝素注射剂（进口）（速避凝）㈨其它药乙酰水杨酸肠(水)溶片(巴米尔、阿司匹林)阿托品注射剂、片三磷酸腺苷注射剂二磷酸果糖注射剂利多卡因注射剂硫酸镁注射剂氯化钾注射剂、片(控、缓释)氢氯噻嗪片(双氢克尿塞)氨苯喋啶片门冬氨酸钾镁注射剂、片（进口）呋塞米注射剂、片(呋喃苯胺酸、速尿) 螺内酯片(安体舒通)山莨菪碱注射剂(654-2)罂粟碱注射剂四. 呼吸系统用药㈠祛痰药溴己新片(必嗽平、必消痰)α－糜蛋白酶注射剂盐酸氨溴索片(沐舒坦)（进口）、*注射剂㈡镇咳药(复方)右美沙芬糖浆苯丙哌林片(咳快好)可待因片(甲基吗啡)复方甘草合剂(含阿片)、片㈢平喘药沙丁胺醇片(控、缓释)、喷雾剂(舒喘灵、喘乐宁、全特宁)（进口）特布他林片、喷雾剂(喘康速)丙卡特罗片(美喘清)溴化异丙托品气雾剂（爱喘乐）（进口）氨茶碱注射剂、片茶碱控(缓)释片酮替酚片去氯羟嗪片倍氯米松喷雾剂、气雾剂（进口）(必可酮)* 扎鲁司特片（安可来）* 成树干浸膏/氯苯那敏（大可通）㈣呼吸兴奋药尼可刹米注射剂洛贝林注射剂(山梗菜碱)五. 消化系统用药㈠抗酸、治疗胃炎及消化性溃疡药碳酸氢钠片复方氢氧化铝片(胃舒平)* 复方碳酸钙咀嚼片（罗内）胶体次枸橼酸铋冲剂、片、胶囊(得乐、德诺)复方次硝酸铋片(胃得乐、胃速乐、乐得胃)硫糖铝片、胶囊、* 胶浆（舒克菲）西米替丁注射剂、胶囊(甲氰咪胍) 雷尼替丁注射剂、片、胶囊（进口）法莫替丁注射剂、片★奥美拉唑注射剂、胶囊、片(奥克、洛赛克)（进口）兰索拉唑胶囊双八面体蒙脱石粉剂(思密达)（进口）吉法酯片（进口）（惠加强—G）㈡胃肠解痉及胃动力药溴丙胺太林片(普鲁本辛)山莨菪碱片(654-2)颠茄片甲氧氯普胺注射剂、片(胃复安)多潘立酮片(吗丁林)西沙必利片(普瑞博思)*匹维溴铵片（得舒特）㈢肠道用药柳氮磺胺吡啶片、栓剂(柳氮磺吡啶) ㈣泻药开塞露蓖麻油液体石蜡*便塞停片㈤止泻药复方樟脑酊(六)肝胆疾病辅助用药谷氨酸钠注射剂精氨酸注射剂★复合支链氨基酸注射剂(3-复合结晶支链氨基酸)葡醛内酯注射剂、片(肝太乐)复方益肝灵* 硫普罗宁片（凯西莱）甘草酸二铵胶囊(甘利欣)乳果糖粉剂、口服液(杜秘克)（进口）鱼肝油酸钠注射剂㈦酶及菌制剂胰酶片乳酶生片干酵母片乳酸菌素片双歧三联活菌胶囊(培菲康)地衣芽孢杆菌胶囊(整肠生)*双歧杆菌胶囊（丽珠肠乐）㈧其它药品口服补液盐散剂东莨菪碱注射剂凝血酶无菌粉剂垂体后叶素注射剂★生长抑素注射剂(善得定)（进口）★脂肪乳（中、长链）注射剂(特)（进口）★脂肪乳（长链）注射剂(特)★复合氨基酸(特)注射剂★水乐维他(特)注射剂★维他利匹特(特)注射剂★安达美(特)注射剂*能全力*痔根断片六.神经系统用药㈠中枢神经兴奋药胞磷胆碱注射剂(胞二磷胆碱)哌醋甲酯注射剂（利他林）一叶秋碱注射剂美解眠注射剂*士的年注射剂㈡镇痛药吗啡注射剂、缓(控)释片纳洛酮注射剂哌替啶注射剂(度冷丁)芬太尼注射剂强痛定注射剂、片曲马多片*佐米曲普坦（佐米格）四氢帕马丁片氨酚待因片麦角胺咖啡因片去痛片(索米痛)安痛定注射剂吡罗昔康片(炎痛喜康)* 美洛昔康片（莫比可）米格来宁片新速效感冒片速效伤风胶囊感冒通片*七叶莲注射剂、片*硫必利片(泰必利)㈢抗震颤麻痹药苯海索片(安坦)★溴隐亭片（进口）金刚烷胺片、胶囊* 左旋多巴片多巴丝肼胶囊、片(美多巴)卡比多巴/左旋多巴片* 甲磺酸培高利特片（协良行）(0.5mg、1mg) ㈣植物神经及神经肌肉接头药甲基硫酸新斯的明注射剂、片溴吡斯的明片加兰他敏注射剂巴氯芬片（脊舒）赤芝孢子粉（肌生）注射剂㈤脑血管病治疗药地巴唑片桂利嗪片、胶囊(脑益嗪、氯桂嗪)氟桂利嗪胶囊（西比灵）培他司丁注射剂、片(培他啶)低分子右旋糖酐40注射剂(右旋糖酐40) 羟乙基淀粉注射剂吡拉西坦注射剂片(脑复康)阿尼西坦胶囊（三乐喜）20%甘露醇注射剂*甘油/果糖/氯化钠注射剂（固力压）二氢麦角碱片(喜得镇)（进口）、*溶液*尼麦角林胶囊（凯尔）曲克芦丁注射剂、片(羟乙基芦丁)（维脑路通）胰激肽释放酶片（怡开）三七总皂甙（血栓通）注射剂葛根素注射剂醒脑静注射剂*当归注射剂*银杏黄酮甙（金纳多）注射剂*阿米三嗪+萝巴新片（都可喜）㈥镇静催眠药苯巴比妥注射剂、片(鲁米那)氯美扎酮片(芬那露)左匹克隆片（进口）(忆梦返)㈦抗癫痫药苯妥英钠片、注射剂(大仑丁)丙戊酸钠片、*缓释片、*注射剂丙戊酰胺片卡马西平片* 托吡酯胶囊（妥泰）㈧其它药品青霉胺片尼莫地平注射剂、片（进口）川芎嗪注射剂、片藻酸双脂钠片蚓激酶胶囊* 东菱克栓酶注射剂*组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂注射剂（栓体舒）* 2，6-二氨基己酸+辅酶散剂（康脑灵）* 石杉碱甲片（哈伯因）* 氨基酸+低分子肽注射剂（脑多肽、丽珠赛乐）*无蛋白质小牛血清超滤物注射剂(爱维治) *单唾液酸四己糖神经节苷酯注射剂（GM-1）* 三磷酸胞苷注射剂（纽枢通）*β-七叶皂甙钠注射剂七. 精神系统用药㈠抗精神病药氯丙嗪注射剂、片奋乃近片(羟哌氯丙嗪)氟哌啶醇注射剂、片㈡抗焦虑药地西泮注射剂、片(安定)硝西泮片(硝基安定)艾司唑仑片(舒乐安定)★三唑仑(特)片氯硝西泮片(氯硝安定)劳拉西泮片（进口）(罗拉)* 咪达唑仑片（多美康）㈢抗情感障碍药马普替林片（进口）(路滴美)氟西丁胶囊（进口）(百忧解)帕罗西汀片（赛乐特）*舍曲林片㈣催眠药司可巴比妥胶囊(速可眠)㈤其它药谷维素片八.皮肤病用药㈠清洁消毒药硼酸溶液、散剂㈡抗微生物药米诺环素片、微丸胶囊(美满霉素)环丙沙星软膏（达维邦）益康唑+曲安奈德软膏(益肤清)（进口）甲紫溶液联苯苄唑霜剂(软膏)、溶液（孚琪）酞丁安擦剂、软膏*阿昔洛韦软膏（克疱）* 喷昔洛韦膏莫匹罗星乳膏(百多邦)环吡酮胺软膏（环利）* 鬼臼素溶液（慷定来）复方康纳乐霜㈢抗寄生虫药硫代硫酸钠注射剂㈣皮质类固醇氟轻松软膏、霜剂哈西奈德霜剂、软膏溶液(氯氟舒松、哈西缩松)氯倍他索软膏、霜剂(恩肤霜)倍氯美松(丙酸酯)霜剂、软膏曲安奈德乳膏（去炎松）丁酸氢化可的松乳膏（尤卓尔）* 卤米松乳膏（适确得（新））糠酸莫美他松乳膏（进口）（艾洛松）㈤抗组胺药赛庚啶片★氯雷他定片(克敏能)（进口）西替利嗪片（进口）(仙特敏)阿伐斯汀片（新敏乐）异丙嗪注射剂、片苯海拉明注射剂(六)其它药品葡萄糖酸钙注射剂、片雷公藤多甙片* 迪银片维A酸胶囊、乳膏肤疾宁贴膏鸡眼膏贴片黑豆馏油软膏鱼石脂软膏钙泊三醇软膏（进口）（大力士软膏）丁香罗勒霜α-甲氧补骨质素溶液（甲氧沙林）无极膏过氧苯甲酰软膏(碧宁)* 阿达帕林凝胶（达芙文）* 多磺酸基粘多糖（喜疗妥）*创可贴*关节止痛膏*剥甲硬膏*空心胶囊*红药水*好的快*防裂护肤霜*消炎镇痛膏九.口腔病用药氯己啶溶液（洗必太漱口液）复方氯己啶溶液（口爽液）、贴膜聚维酮碘溶液（艾利克）亚甲兰注射剂十.眼科用药㈠抗感染药氯霉素滴眼剂红霉素眼膏金霉素眼膏利福平滴眼剂磺胺醋酰钠滴眼剂四环素可的松眼膏环丙沙星滴眼剂阿昔洛韦滴眼剂、眼膏(无环鸟苷) 氧氟沙星滴眼剂、眼膏妥布霉素/地塞米松滴眼剂（进口）(点必舒)哌罗司特钾滴眼剂(眼力爽)（进口）㈡抗青光眼药匹鲁卡品滴眼剂(毛果芸香碱)乙酰唑胺片(醋氮酰胺)可乐定滴眼剂噻吗洛尔滴眼剂(噻吗心安)左布诺洛尔滴眼剂（进口）(贝他根)㈢散瞳药后马托品眼膏复方托吡卡胺滴眼剂(复方托品酰胺) *托品酰胺滴眼剂（美多丽P）㈣其它药色甘酸钠滴眼剂幼牛血提取物眼膏(素高捷疗)妥拉唑啉注射剂强地松龙滴眼剂（百力特）（进口）可的松滴眼剂白内停滴眼剂玻璃酸钠/氯霉素滴眼剂(润舒)（进口）吡诺克辛滴眼剂（进口）（卡林-U）*维氨啉滴眼剂（新乐敦）*奥布卡因滴眼剂（表麻滴瞳剂）*赖氨酸滴眼剂（百达克）*成纤维细胞生长因子滴眼剂（贝复舒）㈤辅助用药荧光素钠注射剂氨肽碘滴眼剂十一.肿瘤用药㈠烷化剂环磷酰胺注射剂、片美法仑片（进口）(米尔法兰)苯丁酸氮芥纸型片(瘤可宁)（进口）*卡氮介注射剂㈡抗代谢药甲氨喋呤注射剂、片(氨甲叶酸)巯嘌呤片(6-巯基嘌呤)氟尿嘧啶注射剂、片替加氟片(喃氟啶)阿糖胞苷注射剂羟基脲片、胶囊㈢抗肿瘤抗生素药丝裂霉素注射剂（进口）平阳霉素注射剂（进口）柔红霉素注射剂（进口）多柔比星注射剂(阿霉素)★表阿霉素注射剂（进口）吡柔比星注射剂㈣抗肿瘤植物药长春新碱注射剂(醛基长春硷)高三尖杉酯碱注射剂替尼泊甙注射剂（进口）(鬼臼噻吩甙)★长春地辛注射剂去甲斑蝥素片(利佳片)紫杉醇注射剂㈤抗肿瘤激素类他莫昔芬片(三苯氧胺)、*（进口）甲羟孕酮醋酸酯片(安宫黄体酮)㈥其它药品顺铂注射剂卡铂注射剂亚叶酸钙注射剂（进口）(甲酰四氢叶酸钙) 米托蒽醌注射剂恩丹西酮注射剂、片（进口）美司钠注射剂★环胞菌素A注射剂、胶囊（进口）* 霉酚酸酯胶囊（骁悉）★干扰素注射剂(特)（进口）胸腺肽注射剂十二.麻醉药及辅助用药异氟烷溶液（进口）★七氟烷溶液（进口）氯胺酮注射剂羟丁酸钠注射剂★异丙酚注射剂(特)（进口）普鲁卡因注射剂利多卡因胶浆剂布比卡因注射剂丁卡因注射剂氯化琥珀胆碱注射剂泮库溴铵注射剂（进口）(巴活朗)苯磺酸阿曲库铵注射剂（进口）(卡肌宁) ★维库溴铵注射剂（进口）氟哌利多注射剂(氟哌啶)麻黄碱注射剂咪达唑仑注射剂（进口）*多沙普仑注射剂（佳苏伦）依托米酯注射剂（福罗）* 地氟醚溶液十三.镇痛解热抗风湿抗炎药复方阿斯匹林片(A.P.C)乙酰水杨酸钙脲（速克痛）吲哚美辛片、胶囊、栓剂(消炎痛)吲哚美辛/盐酸氨基葡萄糖（氨糖美辛）布洛芬片剂、缓释胶囊(芬必得)舒林酸片、胶囊萘普生片、胶囊对乙酰氨基酚片、胶囊金诺芬片双氯芬酸钾(钠)片、乳胶剂* 双氯芬酸缓释胶囊（戴芬）硫唑嘌呤片（进口）别嘌醇片柴胡注射剂清开灵注射剂十四.泌尿系统用药黄酮哌酯片舍尼通片非那甾胺片(特)（保列治）★特拉唑嗪片(特)包醛氧淀粉散剂复方酮酸片（开同）* 西地那非（万艾可）十五.影响血液及造血系统用药㈠止血药维生素K1注射剂鱼精蛋白注射剂酚磺乙胺注射剂氨基己酸注射剂氨甲环酸注射剂（血速宁）氨甲苯酸注射剂纤维蛋白原注射剂★蛇凝血素酶(特)注射剂（进口）（立止血）肾上腺色腙注射剂、片(安络血)维生素K3注射剂维生素K4片㈡抗贫血药琥珀酸亚铁片硫酸亚铁+维生素C（福乃得）叶酸片丙酸睾酮注射剂(丙酸睾丸素)* 十一酸睾酮（安雄）司坦唑醇片（康力龙）★红细胞生成素(特)注射剂（进口）㈢促白细胞生成药★粒细胞集落刺激因子(特)注射剂（进口）利血生片㈣血容量扩充剂琥珀酸明胶(特)注射剂(血定安)（进口）* 贺斯注射剂(进口羟乙基淀粉)十六.妇产科用药缩宫素注射剂(催产素)麦角新碱注射剂卡前列甲酯栓剂米索前列醇片（进口）★米非司酮片孕三烯酮胶囊(内美通)（进口）己烯雌酚片(已底酚)尼尔雌醇片复方雌激素胶囊(妇复春)混合雌激素片（倍美力）（进口）7甲异炔诺酮片（利维爱）* 去氧孕烯+炔雌醇片（妈富隆）黄体酮注射剂醋酸甲地孕酮片（妇宁）炔诺酮片（妇康）绒促性素注射剂(绒毛膜促性素) 氯米芬片、胶囊氯己啶阴道冲洗剂甲硝唑泡腾片、栓剂* 比适泡腾片(替硝唑)* 克霉唑栓（凯尼汀）高锰酸钾散剂聚甲酚磺醛阴道栓、浓缩液(进) (爱宝疗)聚维酮碘洗剂（丽泽）复方莪术油栓* α-干扰素栓（奥平栓）* 催奶片*萘普生栓（宫术安栓）十七.生物及血液制品药精制破伤风抗毒素注射剂结核菌素纯蛋白衍生物注射剂(人型-PPD)★人血白蛋白(特)注射剂★人血丙种球蛋白(特)注射剂核糖核酸注射剂*辅酶A注射剂*辅酶Q10胶囊*乙型肝炎疫苗注射剂*细胞色素C注射剂十八.激素及内分泌药★促皮质素注射剂氢化可的松注射剂、片泼尼松龙注射剂甲泼尼龙注射剂（进口）(甲强龙) 地塞米松注射剂、片泼尼松片复方倍他米松注射剂（得宝松）苯丙酸诺龙注射剂甲状腺片左旋甲状腺素片（进口）丙硫氧嘧啶片（进口）甲巯咪唑片胰岛素注射剂（进口）低精蛋白胰岛素注射剂（进口）精胰岛素锌注射剂（进口）苯乙福明片(苯乙双胍、降糖灵)格列齐特片(达美康)甲福明片(二甲双胍)格列喹酮片(糖适平)格列本脲片(优降糖)格列吡嗪片(美吡达)★阿卡波糖片(拜糖平)* 格列吡嗪控释片（瑞怡宁）碳酸钙片*碳酸钙-D片（钙尔奇-D）*多种钙片维生素D3注射剂α-骨化醇胶丸、片骨化三醇胶丸（罗钙全）帕米酸二钠片（博宁）* 阿仑膦酸钠片（固邦）十九.消毒防腐药碘酊二十.维生素及肠内肠外营养用药维生素A胶丸维生素B1注射剂、片维生素B2注射剂、片维生素B4片维生素B6注射剂、片维生素B12注射剂腺苷钴胺片甲钴胺片、*注射剂(弥可保)（进口）维生素C注射剂、片维生素E(5mg)胶丸★肠内营养剂(进)(特)(爱伦多)复方肾病用氨基酸(特)注射剂复方氨基酸(特)注射剂*复合维生素/多种微量元素片（玛特那）二十一.调节水电解质及酸碱平衡用药乳酸钠注射剂氯化钠注射剂浓氯化钠注射剂葡萄糖氯化钠注射剂乳酸钠林格注射剂甘油磷酸钠注射剂葡萄糖注射剂*氯化钙注射剂二十二.诊断用药碘化油注射剂（进口）碘番酸片硫酸钡混悬剂碘海醇溶液注射剂碘普罗胺溶液注射剂泛影葡胺注射剂复方泛影葡胺注射剂扎喷酸葡胺注射剂二十三.解毒药解磷注射剂碳酸氢钠注射剂★氟马西尼注射剂(安易醒) 亚甲兰注射剂二十四.其它注射用水注射剂复方利多卡因注射剂二十五.儿科用药青霉素V钾干混悬剂阿莫西林干混悬剂安美汀注射剂先锋Ⅵ号干混悬剂希克劳干混悬剂阿奇霉素干混悬剂(希舒美) 泰乐奇口含片喘乐宁雾化吸入剂爱喘乐雾化吸入剂苯丙哌林冲剂（哌欣冲剂）乙酰半胱氨酸（富露施）多粘菌素E粉剂妈咪爱散剂鞣酸蛋白片碳酸钙-D片维生素A+D胶丸（伊可欣）多种钙片力菲能糖浆丙戊酸钠糖浆（进口）蛲虫膏宝婴药膏小儿清咽冲剂小儿清肺冲剂小儿速效伤风冲剂牛磺酸粉剂阿苯片扑热息痛滴剂核酪口服液转移因子口服液。
药品名称: 通用名称：美洛昔康片 英文名称：Meloxicam Tablets 商品名称：莫比可
成份: 美洛昔康
适应症: ——骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。 ——类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
规格: 7.5mg
用法用量: 口服。 ·骨关节炎症状加重时：一次1片，一日1次，如果症状没有改善，需要时，剂量可增至一次2片，一日1次；每片7.5mg。 ·类风湿性关节炎，强直性脊柱炎：一次2片，一日1次，根据治疗后反应，剂量可减至一次1片，一日1次；每片7.5mg(参见“特殊人群”)。 每日剂量不得超过15mg/天。 每天的总剂量应一次性服用，用水或其它流体与食物一起送服。 特殊人群 老年患者和发生不良反应危险性增加的患者： 对老年患者，类风湿性关节炎和强直性脊柱炎长期治疗的推荐剂量为7.5mg/天。发生不良反应危险性增加的患者的起始剂量为7.5mg/天。 肾功能不全的患者： 严重肾衰竭需透析的患者-剂量不应超过7.5mg/天 轻度和中度肾功能不全患者无需调整剂量（如患者肌酐清除率大于25ml/分钟）。 严重肾衰竭无需透析的患者，参见【禁忌】。 肝功能不全的患者： 轻度和中度肝功能不全患者无需调整剂量。 严重肝功能不全的患者，参见【禁忌】。 儿童： 本品不得用于15岁以下儿童。美洛昔康有其它剂型，可能适用。
不良反应: a)总论 以下报导的一些不良反应可能与使用美洛昔康有关。下面列出的频率是在临床试验中得到的，没有调查相应的因果关系。这些信息是基于对3750个患者进行的超过18个月的临床试验得到的，患者每日口服美洛昔康片剂或胶囊剂量为7.5或15mg(治疗用药的平均时间为127天)。包括本产品上市后收到的可能与美洛昔康的使用相关的不良反应报告。 用以下惯例表示不良反应的发生几率： 非常常见(≥1/10)； 常见(≥1/100，＜1/10)； 少见(≥1/1000，＜1/100)； 罕见(≥1/10000，＜1/1000)； 非常罕见(＜1/10000)。 b)不良反应 血液和淋巴系统失调： 常见：贫血。 少见：血细胞计数失调；白细胞减少；血小板减少：粒细胞缺乏症（参见c部分）。 免疫系统失调： 罕见：过敏性/过敏样反应。 精神失调： 罕见：情绪障碍、失眠和做恶梦。 神经系统失调： 常见：轻微头晕、头痛。 少见：眩晕、耳鸣、嗜睡。 罕见：混乱。 眼部失调： 罕见：视力障碍包括视力模糊。 心脏失调： 少见：心悸。 血管失调： 少见：血压升高、潮红。 呼吸道、胸廓和纵膈系统失调： 罕见：个别患者在服用阿斯匹林或其它非类固醇抗炎药后出现哮喘发作。 胃肠道的： 常见：消化不良、恶心和呕吐症状，腹痛、便秘、胀气、腹泻。 少见：胃肠道出血、消化性溃疡、食管炎、口炎。 罕见：胃肠道穿孔、胃炎、结肠炎、消化性溃疡、穿孔或胃肠道出血有时会比较严重，特别对于老年患者。 肝胆系统失调： 少见：短暂的肝功能指标异常（如转氨酶或胆红素升高）。 罕见：肝炎。 皮肤和皮下组织失调： 常见：瘙痒，皮疹。 少见：荨麻疹。 罕见：Steven-]ohnson综合征和毒性表皮坏死松懈、血管性水肿、大疱反应如多形红斑、感光过敏。 肾脏和泌尿系统失调： 少见：肾功能指标异常（如血清肌酐或尿素升高）。 罕见：肾衰。 全身系统： 常见：水肿包括下肢水肿。 c)关于个别特异性的严重的和/或可能发生的不良反应个别报导患者使用美洛昔康和其它有潜在骨髓毒性的药物后出现粒细胞缺乏症。
禁忌: 以下情况，禁用本品： ·孕妇或哺乳期妇女（参见【孕妇及哺乳期妇女用药】）； ·对药物活性成份美洛昔康或其赋形剂成份已知过敏者或对乙酰水杨酸和其它非类固醇抗炎药过敏者。对使用乙酰水杨酸或其它非类固醇抗炎药后出现哮喘、鼻腔息肉、血管水肿或荨麻疹等症状的患者不宜使用本品； ·活动性消化性溃疡患者或有消化性溃疡再发史的患者； ·严重肝功能不全者； ·非透析性严重肾功能不全者； ·胃肠道出血，脑出血或其它出血症的患者； ·严重的未控制的心衰。
注意事项: ·有食管炎、胃炎和/或消化性溃疡患者在开始使用本品时应先确保治愈这些疾病。有这类病史的患者使用美洛昔康应定期注意这些疾病的复发可能。 ·有胃肠道症状或胃肠道疾病史的患者（如溃疡性结肠炎，局限性回肠炎）应监测消化道不适的症状，特别是胃肠道出血的可能。 ·与使用其它的非类固醇抗炎药一样，胃肠道出血或溃疡/穿孔可在本品治疗的任何时期出现，个别情况下是致命的，可伴或不伴先兆症状，患者可有或无严重的胃肠道疾病史。对老年患者胃肠道出血或溃疡/穿孔的后果更为严重。 ·若出现消化性溃疡或胃肠道出血应停止使用本品。 ·已知非类固醇抗炎药包括美洛昔康可能会引起严重皮肤不良反应和严重的有生命威胁的过敏反应（如过敏性反应）。在这些情况下，应停止使用本品并进行仔细观察。 ·极少情况下非类固醇抗炎药可能会引起间质性肾炎、肾小球肾炎、肾髓质坏死或肾病综合征。 ·与使用大部分其它非类固醇抗炎药一样，偶有报道血清转氨酶升高，血清胆红素升高或其它肝功能参数升高者，包括血清肌酐和血尿氮及其它实验室检查异常。大部分情况只是短暂的和轻微的异常。如果这一异常为显著的或持续的，应停用本品并进行追踪检查。 ·使用非类固醇抗炎药可能导致钠、钾和水潴留以及影响利尿剂的促尿钠作用，使心衰或高血压患者症状加重。 ·非类固醇抗炎药对在维持肾灌注中起支持作用的肾前列腺素的合成有抑制作用。对于肾血流和血容量减少的患者，使用非类固醇抗炎药可能使潜在的肾衰出现失代偿障碍。然而，停止使用非类固醇抗炎药治疗后恢复到治疗以前的状态。这一风险可能与下列患者有关：老年患者、充血性心脏衰竭患者，肝硬变患者、肾病综合征患者或肾衰患者及使用利尿治疗的患者，以及因做大外科手术而导致血容量减少的患者。在治疗初期对上述患者的利尿容量和肾功能应仔细监控。 ·老年患者、虚弱或衰弱患者对副作用的耐受通常会差些，对这些患者应仔细监视。与使用其它非类固醇抗炎药一样，在对更易遭受肾、肝或心脏功能损伤的老年患者进行治疗时应该注意。 ·即使没有得到满意的治疗效果也不能超过每日最大推荐剂量或在治疗中加入另外一种非类固醇抗炎药，因为这会增加毒性作用而疗效未必增加。如果治疗若干天后症状没有改善，应重新评价治疗效果。 ·美洛昔康，和其它非类固醇抗炎药一样，可能会掩盖基础感染性疾病的症状。 ·使用美洛昔康，和任何已知抑制环氧合酶，前列腺素合成的药物一样，可能会损伤生育力，因此准备受孕的妇女不推荐使用本品。对受孕困难或正接受不孕检查的妇女，应停用美洛昔康。 对驾驶和操作机器能力的影响 没有就驾驶和操作机器能力的影响进行专门的研究。根据其药效学特性和已报导的药物不良反应，美洛昔康对此能力应没有或几乎没有影响。然而，如果出现视觉障碍或嗜睡、眩晕或发生其它中枢神经系统障碍，建议避免驾驶和操作机器。
FDA妊娠药物分级: 动物繁殖性研究证明该药品对胎儿有毒副作用，但尚未对孕妇进行充分严格的对照研究，并且孕妇使用该药品的治疗获益可能胜于其潜在危害；或者，该药品尚未进行动物试验，也没有对孕妇进行充分严格的对照研究。
孕妇及哺乳期妇女用药: 孕妇 ·动物试验中对胚胎的致死剂量高于临床剂量； ·建议在妊娠的前六个月中不要服用美洛昔康； ·在妊娠的末三个月，所有的前列腺素合成抑制剂会对胎儿产生心肺（肺高压伴动脉导管早闭）和肾脏毒性或抑制...
儿童用药: 本品不得用于15岁以下儿童。美洛昔康有其它剂型，可能适用。
老年用药: 与青年人相比，老年人的稳定状态平均血浆清除率略有降低。对老年患者，类风湿性关节炎和强直性脊柱炎长期治疗的推荐剂量为7.5mg/天。 老年患者对副作用的耐受通常会差些，应仔细监视。 药物相互作用: 药效学相互作用： 其它的非类固醇抗炎药包括水杨酸盐（乙酰水杨酸≥3g/天）： 同时使用几种非类固醇抗炎药可能通过协同作用增加胃肠道溃疡和出血的可能性。不推荐美洛昔康和其它非类固醇抗炎药合用。 利尿剂： 用非类固醇抗炎药治疗潜在有使脱水患者出现急性肾衰的可能。使用本品和利尿剂的患者应补充足够的水，在治疗开始前还应监控肾功能。 口服抗凝剂： 因为抑制血小板功能和破坏胃十二指肠粘膜，会增加出血的危险。不推荐非类固醇抗炎药和口服抗凝剂合用。如果无法避免合用，则需仔细监测INR。 溶栓剂和抗血小板药物： 因为抑制血小板功能和破坏胃十二指肠粘膜，会增加出血的危险。 ACE抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂： 非类固醇抗炎药和血管紧张素II受体拮抗剂对肾小球滤过有协同抑制作用，当肾功能受影响时症状会加重。对于老年患者和或脱水患者，两者合用由于直接影响肾小球滤过可能引起急性肾衰。在治疗开始时应监测肾功能且定期给患者补水。另外，合用会降低ACE抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂的抗高血压效果，导致部分疗效丧失（由于前列腺素的血管舒张作用被抑制）。 其它抗高血压药（如β受体阻断剂）； β受体阻断剂的抗高血压作用会降低（由于前列腺素的血管舒张作用被抑制）。 环孢菌素： 通过肾前列腺素介导的作用非类固醇抗炎药会增加环孢菌素的肾毒性。在合用期间要测定肾功能。对老年患者尤其需要仔细监测肾功能。 宫内避孕装置： 非类固醇抗炎药据报导会降低宫内避孕装置的功效。 曾有一例关于非类固醇抗炎药降低宫内避孕装置功效的报导，但需进一步确认。 药代动力学相互作用 （美洛昔康对其它药物药代动力学的影响） 锂： 非类固醇抗炎药据报导可增加锂的血浆浓度（通过抑制肾脏对锂的排泌），可能会达到产生毒性的浓度。因此建议非类固醇抗炎药不与锂剂合用。 如需合用，建议在开始使用、调节和停用美洛昔康时监控血浆锂水平。 氨甲喋呤： 非类固醇抗炎药降低氨甲喋呤从肾小管的分泌从而升高氨甲喋呤的血浆浓度。因此对于接受较高剂量氨甲喋呤（大于15mg/周）的患者，建议不要合用非类固醇抗炎药。对于接受较低剂量氨甲喋呤的患者，也应考虑非类固醇抗炎药和氨甲喋呤的相互作用的可能，特别对于肾功能不全的患者。如果合用，应监控血细胞计数和肾功能。在非类固醇抗炎药和氨甲喋呤共同用药的3天内应特别注意，血浆氨甲喋呤浓度可能升高并引起毒性增加。 尽管氨甲喋呤（15mg/周）的药代动力学没有因合用美洛昔康受到成比例影响，应考虑到氨甲喋呤的血液毒性可能因合用非类固醇抗炎药而被放大（见上述）。 药代动力学相互作用
