美洛昔康片
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美洛昔康片的解热镇痛作用有哪些美洛昔康,是德国勃林格殷格翰公司研制的解热镇痛药物,美洛昔康我们常用于类风湿性关节炎,疼痛性的骨关节炎等症状的治疗,具有良好的疗效。
除了具有抗炎、解热、镇痛以及能够抑制肿瘤的作用外,美洛昔康还对血小板激活因子(PAF)诱发的支气管痉挛,在较低的剂量时也有抑制的作用。
具有较强的抗炎作用,且具有较好的解热效果。
属于一种新型非甾体类抗炎药物,具有确切的抗炎止痛疗效。
1.美洛昔康片美洛昔康,与其他非甾体类抗炎药物相比,其可以选择性抑制环氧酶2,具有较小副作用,更加适合长期服用,是临床中应用较为广泛的非甾体类抗炎药物。
美洛昔康片的适应症主要有以下几种:类风湿性关节炎、疼痛性骨关节炎,其中包括关节病、退行性骨关节病等。
该药物的主要成分为美洛昔康,是淡黄色片,规格通常是7.5mg一片,在使用时是口服,用水和流质送服吞咽。
在对骨关节炎进行治疗时,一天服用15mg,也就是两片,结合治疗后情况,剂量可以调整到每天7.5mg。
在对骨关节炎进行治疗时,一天服用7.5mg,也就是一片,若必要需要可以调整到每天15mg。
针对不良反应有可能增加的患者,治疗初始剂量应控制在每天7.5mg;如果患者严重肾衰竭,在其透析时剂量需要控制在7.5mg以下,美洛昔康分散片每天最大建议剂量不超15mg。
2.美洛昔康片的解热镇痛作用2.1美洛昔康片的解热作用外源性致热原在各种病理因素作用下进入机体,且导致多种免疫活性细胞的活性改变,进而产生且释放IL-1、IL-6等内源性致热原。
这些内源性致热原直接或间接作用在机体下丘脑体温调节中枢,促使PGE合成和释放变多。
PGE,其虽然不是神经递质,但是其可以增加cAMP水平,且后者作为神经递质作用在体温调节中枢,可以提升体温调定点,这时机体增加产热、减少散热,进而导致机体发热。
临床研究显示,美洛昔康对大鼠的正常体温是没有影响的,但是会促使酵母诱导的发热进行降低;此外,临床研究显示,针对蛋白胨导致的家兔发热,美洛昔康具有较好的抑制效果。
核准和修改日期美洛昔康片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。
【药品名称药品名称】】通用名称:美洛昔康片商品名称:优尼英文名称:Meloxicam Tablets汉语拼音:Meiluoxikang Pian【成份成份】】本品主要成份为美洛昔康。
化学名称:4-羟基-2-甲基-N -(5-甲基-2-噻唑基)-2H -1,2-苯并噻嗪-3-甲酰胺-1,1-二氧化物 化学结构式: OH O O S N CH 3ONHS N CH 3分子式:C 14H 13N 3O 4S 2分子量:351.40【性状性状】本品为淡黄色片。
【适应症适应症适应症】 类风湿关节炎的症状治疗。
疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗。
【规格规格】7.5mg 【用法用量用法用量用法用量】口服,用水或流质送服,无须饭后服用。
类风湿关节炎:15mg(2片)/天,根据治疗后反应,剂量可减至7.5mg(1片)/天。
骨关节炎:7.5mg(1片)/天,如果需要,剂量可增至15mg(2片)/天。
对于不良反应有可能增加的病人:治疗开始剂量7.5mg(1片)/天。
严重肾衰竭的病人透析时:剂量不应超过7.5mg(1片)/天。
每日最大推荐剂量为15mg(2片)。
应尽量寻找每个患者的最低维持量。
儿童适用的剂量尚未确定,目前只限于成人使用。
不良反应】】【不良反应以下不良反应是根据临床试验记录结果统计的,无论其是否与使用美洛昔康片有关。
1.胃肠道反应最多见,如腹痛、腹泻、消化不良、腹胀、恶心等,发生率约1.9%-7.8%。
和其他NSAID一样,长期口服美洛昔康30mg/天,出现严重胃肠道反应的风险增大。
2.发生率在2%左右的不良反应有:流感样症状、浮肿;头痛、头晕;上呼吸道感染、咽炎;皮疹、关节痛、背痛、搔痒症;尿频、尿路感染等。
3.发生率<0.1%的不良反应有:全身:过敏反应、乏力、面色潮红、面部浮肿、发热、晕厥、体重减轻、体重增加、脱水;心血管系统:心绞痛、心肌梗塞、高血压、低血压、心力衰竭、脉管炎、心律不齐、心悸、心动过速;神经系统:抽搐、感觉异常、震颤、眩晕;胃肠道:大肠炎、十二指肠溃疡、呃逆、口干、食道炎、胃溃疡、胃炎、胃食管返流、胃肠出血、肠穿孔、黑便、胰腺炎、口腔溃疡;血液系统:白细胞减少、紫癜、血小板减少;肝胆系统:转氨酶升高、胆红素血症、肝炎;精神神经:多梦、焦虑、思维混乱、食欲亢进、抑郁、紧张、嗜睡、幻觉、味觉倒错、耳鸣;呼吸系统:哮喘、支气管痉挛、呼吸困难;皮肤及其附属物:脱发、血管性水肿、疱疹、光敏、搔痒、出汗增多、风疹;泌尿系统:蛋白尿、血尿、尿素氮升高、肌酐升高、肾功能衰竭等。
美昔洛康的功能主治引言美昔洛康是一种药物,属于非处方药,主要用于治疗感冒、流感以及相关症状。
它的有效成分是美西律,可以缓解呼吸道症状、减轻疼痛和发热等不适症状。
本文将详细介绍美昔洛康的功能主治。
美昔洛康的功能主治美昔洛康具有以下主要功能和主治:1.缓解流感和感冒症状–美昔洛康可以缓解流感和感冒引起的鼻塞、鼻涕、咳嗽、咽喉痛等症状。
–它还可以减轻流感和感冒引起的头痛、肌肉疼痛等不适症状。
2.降低发热–美昔洛康可以帮助降低由感冒和流感引起的发热。
–它可以缓解因发热而导致的不适感,使患者感到舒服。
3.减轻过敏症状–美昔洛康对过敏症状也有一定的缓解作用。
–它可以减轻因过敏引起的鼻塞、流涕、疼痛、喉咙痒等症状。
4.改善呼吸道症状–美昔洛康可以缓解呼吸道感染引起的症状,如喉咙痛、咳嗽等。
–它可以舒缓因呼吸道感染而引起的不适感。
使用方法和注意事项在使用美昔洛康之前,请确保阅读并遵守以下使用方法和注意事项:•按照包装上的说明正确使用美昔洛康。
•一般情况下,成人每次口服一片,每天可重复3次。
每次间隔至少4小时。
•不要超过推荐的剂量或使用时间。
•如果症状持续或加重,请及时就医。
•不能给2岁以下的儿童使用。
•孕妇、哺乳期妇女和长期有呼吸疾病的人应在医生的指导下使用。
•对药物成分过敏的人应避免使用。
结论美昔洛康是一种非处方药,广泛用于治疗感冒、流感以及相关症状。
它的功能主治包括缓解流感和感冒症状、降低发热、减轻过敏症状以及改善呼吸道症状。
使用美昔洛康时,用户需要遵循正确的使用方法和注意事项。
如果症状持续或加重,建议及时就医。
但请记住,本文仅供参考,具体用药还需要在医生指导下进行。
美洛昔康片说明书一、药品名称美洛昔康片二、药品成分每片含有美洛昔康10毫克三、性状本药片为圆形,呈白色或类白色,片面有一条刻痕。
四、适应症美洛昔康片主要用于治疗心绞痛,包括劳力型心绞痛和变异型心绞痛。
五、用法用量口服。
成人每次10毫克,每日3次。
根据病情需要,可酌情调整剂量。
六、不良反应美洛昔康片在使用过程中,可能会出现以下不良反应:1.头痛:可出现剧烈头痛,一般在用药数天后自行缓解。
2.眩晕:可出现头晕目眩感,一般在用药数天后自行缓解。
3.低血压:少见,但使用过程中可能出现血压下降。
4.心动过缓:可出现心率减慢,严重时可能引发晕厥。
对于存在心脏传导阻滞的患者,慎用本药品。
七、禁忌症1.对本药物过敏者禁用。
2.严重心脏传导阻滞患者禁用。
八、注意事项1.在使用美洛昔康片期间,应定期监测血压、心率等指标,以确保剂量调整合理。
2.对于高龄患者、肾功能损害患者及遗传性乳糜血症患者,使用时应谨慎。
3.同时使用美洛昔康片与其他抗心绞痛药物时,需密切监测药物反应和不良反应。
4.使用过程中如出现严重低血压、心动过缓等症状,应立即停药并就医。
九、药物相互作用1.美洛昔康片与其他降压药物联合使用可能增加降压效果,需注意调整剂量。
2.与β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物联合使用时,可能增加心率减慢风险。
十、贮藏本品应密封保存于阴凉干燥处。
十一、包装规格每瓶装20片十二、执行标准国家药典2015版二部十三、生产企业xxx制药有限公司以上是美洛昔康片的说明书,请在使用前仔细阅读,遵医嘱使用,并妥善保存。
如有其他疑问,请咨询医生或药师。
美洛昔康片使用说明书安全使用美洛昔康片缓解哮喘使用说明书:美洛昔康片安全使用美洛昔康片缓解哮喘美洛昔康是一种用于缓解哮喘症状的药物,它可以帮助患者舒缓呼吸困难、咳嗽和胸闷感。
在使用美洛昔康片之前,请仔细阅读以下使用说明,以确保正确而安全地使用该药物。
一、药物介绍美洛昔康片是一种快速作用的β2-受体激动剂,可扩张气道,从而改善哮喘患者的呼吸。
它的主要成分为美洛昔康。
该药片的形状为圆形,色白,可口服。
二、适应症美洛昔康片适用于以下情况:1. 哮喘急性发作时,可用于紧急缓解呼吸困难等症状;2. 哮喘长期治疗,用于预防和控制哮喘症状。
三、注意事项在使用美洛昔康片之前,请注意以下事项:1. 请勿超过医生建议的剂量或频率使用该药物;2. 如果出现过敏反应或其他严重不良反应,请立即停止使用并就医;3. 美洛昔康片不适用于治疗其他呼吸系统疾病,仅适用于缓解哮喘症状。
四、使用方法根据医生的指导,在使用美洛昔康片时,请遵循以下步骤:1. 手洗后,取出一片美洛昔康片;2. 将药片放置在舌下,并等待片剂完全溶解;3. 不要咀嚼、吞咽或咬碎美洛昔康片,以确保药物的快速吸收;4. 遵循医生的建议,控制每日使用次数和剂量。
五、不良反应美洛昔康片的使用可能导致一些不良反应,包括但不限于:1. 心悸、头痛和手颤等常见的副作用;2. 不适、失眠和恶心等轻度副作用;3. 心律失常、肌肉抽搐和皮肤过敏等罕见但严重的副作用。
六、存储方式请将美洛昔康片存放在干燥、阴凉的地方,尽量避免阳光直射。
请远离儿童,以免误食。
七、紧急事态在使用美洛昔康片期间,如果出现以下情况,请立即就医:1. 使用美洛昔康片无法改善哮喘症状;2. 出现严重过敏反应或药物不良反应。
八、药物相互作用在使用美洛昔康片期间,请遵循以下原则:1. 在使用其他治疗哮喘药物之前,请咨询医生;2. 对于正在使用的其他药物,特别是心脏药物和高血压药物,请告知医生。
九、应用常见问题解答1. 美洛昔康片是否适用于所有年龄段的患者?美洛昔康片对于年龄在4岁及以上的患者适用。
美洛昔康结构
美洛昔康是一种常用于治疗神经系统疾病的药物,其分子结构是由苯环和三元环环烷组成的,并含有氨基甲酸酯官能团。
美洛昔康结构的独特性使得其能够与神经元的膜结合并调节神经递质的释放,从而产生治疗效果。
美洛昔康结构中的苯环具有较强的亲油性,使得该药物在膜内部具有一定的疏水性。
同时,美洛昔康分子中的三元环环烷部分则具有较强的亲水性,可以与膜表面的羟基等官能团相互作用。
这种结构特点使得美洛昔康能够在神经元膜表面形成微环境,有助于药物与膜蛋白的结合,从而发挥药效。
此外,美洛昔康结构中的氨基甲酸酯官能团具有较强的亲电性,能够与神经元膜表面的负电荷区域相互作用。
这种相互作用可以增强美洛昔康与神经元膜的结合力,从而加强药效。
总之,美洛昔康结构的独特性使得其能够与神经元膜表面相互作用,并调节神经递质的释放。
在治疗神经系统疾病方面,美洛昔康已经被广泛应用,并取得了显著的疗效。
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对美洛昔康的正确用法治疗高血压和心绞痛美洛昔康(Metoprolol)是一种常用的β受体阻滞剂,常用于治疗高血压和心绞痛等心血管疾病。
正确的用法和剂量对于保证治疗效果和避免不良反应至关重要。
本文将介绍如何正确使用美洛昔康来治疗高血压和心绞痛。
1. 确定适当的剂量美洛昔康的剂量应根据患者具体情况而定,一般情况下,起始剂量为每天一次50毫克。
随后根据个体反应逐渐调整剂量,通常每1-2周增加一次,直至寻找到最佳剂量。
对于心绞痛患者,美洛昔康的剂量可逐渐增加到每天一次200毫克。
2. 饭前或饭后服用美洛昔康可以饭前或饭后服用,但最好在饭后服用,以增加药物的吸收。
同时,为了避免胃肠不适引起的不良反应,如胃灼热或恶心,患者可以选择在饭后立即服用或与一大杯水一起服用。
3. 定时用药为了确保美洛昔康的疗效,患者应按时服药。
特别是对于高血压患者来说,不可随意停药或忽略用药时间,以免引起血压升高。
一般情况下,每天固定的时间服用,可以帮助患者形成良好的用药习惯。
4. 遵医嘱使用在用药期间,患者应密切关注自身病情并定期复诊,根据医生的指导调整剂量。
同时,如果出现任何不适症状或不良反应,应及时与医生沟通,以便做出相应的调整。
5. 较高的心率和血压在治疗期间,美洛昔康可以有效地减慢心率和降低血压。
因此,如果患者出现心率较慢或血压偏低的情况,应停止使用美洛昔康并及时就医。
在治疗开始时,医生会定期检查心电图和血压,以确保药物的疗效和安全性。
6. 不可突然停药在治疗过程中,患者不可突然停止使用美洛昔康,必须逐渐减少剂量。
如果突然停药,可能会出现反跳性心绞痛、心律不齐或高血压等症状。
如果需要停药,应在医生的指导下逐渐减少剂量。
7. 注意其他药物的相互作用美洛昔康与其他药物可能产生相互作用,影响药物的吸收、代谢和排泄。
因此,在使用美洛昔康时,应告知医生正在使用的其他药物,特别是钙通道阻滞剂、抗心律失常药物和利尿药等。
医生会根据需要考虑剂量的调整或选择其他药物。
美洛昔康片的功能主治简介美洛昔康片是一种常用的非处方药,主要成分为氯化美托洛尔。
它被广泛用于治疗心脏疾病、高血压、室性心律失常等病症。
本文将详细介绍美洛昔康片的功能和主治。
功能美洛昔康片具有以下主要功能:1.降低血压:美洛昔康片被广泛应用于治疗高血压。
它可以通过阻断心脏肌肉上的β受体,减少心脏收缩力和心率,从而降低血压。
2.减轻心脏负荷:美洛昔康片可以减轻心脏的负荷,特别是对于心脏负荷过重的患者,如心力衰竭患者。
它通过降低心脏的收缩力和心率,减少心脏的工作负荷,从而缓解心脏病症状。
3.抑制室性心律失常:美洛昔康片可抑制室性心律失常的发作。
它通过阻断心脏肌肉上的β受体,延长心室肌肉动作电位的持续时间,从而减少室性心律失常的发生概率。
4.改善冠状动脉供血:美洛昔康片可以扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,改善心脏的供血情况。
它通过作用于血管平滑肌细胞上的β受体,从而扩张冠脉,促进心脏的血液循环。
主治美洛昔康片主要用于以下疾病的治疗:1.高血压:美洛昔康片是一种常用的降压药物,可用于治疗原发性和继发性高血压。
它通过降低血压,减轻心脏负荷,改善心功能,从而控制高血压病的发展。
2.心绞痛:心绞痛是冠状动脉供血不足引起的胸痛症状。
美洛昔康片通过扩张冠状动脉,增加心脏供血,改善心绞痛症状。
3.心肌梗死后遗症:美洛昔康片可用于改善心肌梗死后遗症。
它可以减轻心脏负荷,改善心功能,缓解心脏症状,提高患者的生活质量。
4.室性心律失常:美洛昔康片可以用于治疗室性心律失常。
它通过抑制室性心律失常的发作,降低患者心脏病复发的风险。
5.心力衰竭:心力衰竭是心脏功能不全导致的一种临床综合征。
美洛昔康片可以减轻心脏负荷,改善心功能,缓解心脏症状,改善心力衰竭患者的生活质量。
注意事项在使用美洛昔康片时,需要注意以下事项:1.服药剂量和使用频率应按照医生的指导进行。
2.对于哮喘、心脏传导阻滞、低血压等患者,应谨慎使用或避免使用美洛昔康片。
美洛昔康片(Meloxicam Tablets)本品主要成份为美洛昔康,化学名为:4-羟基-2 甲基-N-(5-甲基-2-噻唑基)-2H-1,2-苯并噻嗪-3-甲酰胺-1,1二氧化物。
【性状】本品为淡黄色片。
【药理毒理】药理作用:本品为非甾体抗炎药。
在动物模型上具有镇痛、抗炎、解热作用。
其机理可能与抑制前列腺素的合成有关。
致癌性:大鼠本品0.8mg/kg/日(按体表面积折算相当于人临床推荐剂量的1.4倍)连续以口给药104周及小鼠本品8mg/kg/日(按体表面积折算相当于人临床推荐剂量的2.2倍)连续经口给药99周均未见本品有致癌作用。
遗传毒性:本品Amcs试验、人淋巴细胞染色体畸变试验和小鼠骨髓微核试验结果为阴性。
生殖毒性:雄性大鼠和雌性大鼠本品经口给药剂量分别达9mg/kg/日和5mg/kg/日(按体表面积折算分别相当于成人临床推荐剂量的4.9倍和2.5倍)时,对雄性和雌性大鼠的生育力无明显影响。
但雌性大鼠在交配前2周及胚胎发育初期经口给予本品剂量≥1mg/kg/日(按体表面积折算相当于成人临床推荐剂量的0.5倍)时死胎率升高。
家兔在整个器官形成期经口给予本品60mg/kg/日(按体表面积折算相当于人临床推荐剂量的64.5倍)可导致心脏间隔缺损(此为很少见的现象)的发生率升高,剂量≥5mg/kg/日(按体表面积折算相当于成人临床推荐剂量的5.4倍)时死胎率升高。
本品在大鼠器官形成期经口给予剂量达4mg/kg/日(按体表面积折算相当于成人临床推荐剂量的2.2倍)时未见致畸性,但剂量≥1mg/kg/日时死产率升高。
本品可通过胎盘屏障。
目前尚无本品充分和严格对照的在孕妇患者进行的临床研究来证实以上生殖毒性,但从动物的结果来看,妊娠期间不应服用本品,除非其潜在利益大于对胎儿的潜在危险性时。
大鼠在妊娠后期和授乳期经口给予本品≥0.125mg/kg/日(按体表面积折算相当于成人临床推荐剂量的0.07倍)时可导致出生指数、活产率及新生仔鼠存活率下降。
目前尚未进行可评价本品对动脉导管关闭影响的临床研究,应避免在怀孕的第6-9个月使用本品。
本品大鼠经口给药剂量≥1mg/kg/日(按体表面积折算相当于成人临床推荐剂量的0.5倍)时死胎率增加、分娩延迟和娩出时间延长;大鼠在器官形成期经口给予本品≥4 mg/kg/日(按体表面积折算相当于成人临床推荐剂量的 2.1倍),在妊娠后期和授乳期经口给药≥0.125mg/kg/日(同前所述),均可导致仔鼠存活率降低。
目前尚未进行本品在人乳汁中分泌情况的研究,但本品在大鼠乳汁中的浓度高于其血浆浓度。
鉴于本品对哺乳期婴儿潜在的严重不良反应,在考虑本品对母亲的重要性后,应决定是否停止哺乳或停止用药。
【药代动力学】国外文献报道:美洛昔康片经口服或肛门给予都能很好的吸收。
片剂、栓剂与胶囊具有相同的生物等效性。
进食时服用药物对吸收没有影响,口服7.5mg和15mg剂量的药物浓度分别与其剂量成比例。
三至五天可进入稳定状态,连续治疗一年以上的病人体内药物浓度和初次进入稳定状态的病人相似。
在血浆中,99%以上的药物与血浆蛋白结合。
每日一次剂量致使药物血浆浓度在一相当小的峰-谷间波动,7.5mg剂量的波动范围是0.4-1.0mcg/ml,15mg剂量的血浆浓度范围是0.8-2.0mcg/ml。
尽管已经观测到在这一范围之外的数值(最低血浆浓度和最高血浆浓度分别在稳定状态)。
美洛昔康片能很好地穿透进入滑液,浓度接近在血浆中的一半。
美洛昔康片代谢非常彻底,从粪便中排泄的保持原形的少于每日剂量的5%;只有痕量的未改变的原化合物从尿中排出,其主要的代谢途径是氧化该物质的噻唑基部分的甲基,之后此代谢产物从尿或粪便中排泄掉,约一半是从尿中排出,其余的从粪便中排出。
美洛昔康片从体内排除的平均半衰期是20小时。
肝功能不全或轻、中度肾功能不全对美洛昔康片药代动力学均无较大影响。
平均血浆消除率为8ml/min,老年人的消除率降低,分布体积小,平均为11升,个体间差异可达到30~40%。
【适应症】适用于类风湿性关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗。
【用法用量】口服,用水或流质送服吞咽。
类风湿性关节炎:每天15mg(2片),根据治疗后反应,剂量可减至7.5mg(1片)/天。
骨关节炎:7.5mg(1片)/天,如果需要,剂量可增至15mg(2片)/天。
对于不良反应有可能增加的病人:治疗开始剂量7.5mg(1片)/天。
严重肾衰竭的病人透析时:剂量不应超过7.5mg(1片)/天。
美洛昔康片每日最大建议剂量为15mg(2片)。
儿童适用的剂量尚未确定,目前只限于成人使用。
【不良反应】据国外研究资料报道:以下罗列的不良反应系在美洛昔康片给药后发生,然而它们的发生频率是根据临床试验记录结果,而无论与美洛昔康片用药是否有因果关系,这些信息是基于对3750个病人进行的超过18个月的临床试验得到的,病人每日口服美洛昔康片剂或胶囊剂剂量为7.5或15mg。
(治疗用药的平均时间为127天)。
胃肠道:频率超过1%:消化不良,恶心、呕吐、腹痛、便秘、胀气、腹泻。
频率介于0.1%和1%之间:短暂的肝功能指标异常(如转氨酶或胆红素升高)。
食道炎、胃十二指肠溃疡,隐性或肉眼可见的胃肠道出血。
频率小于0.1%:胃肠道穿孔,结肠炎。
血液:频率超过1%:贫血。
频率介于0.1%和1%之间:白细胞减少和血小板减少,同时使用潜在的骨髓毒性药物,特别是氨甲喋呤,是导致出现血细胞减少的一个因素。
皮肤:频率超过1%:瘙痒、皮疹。
频率介于0.1%和1%之间:口炎、荨麻疹。
频率小于0.1%:感光过敏。
呼吸道:频率小于0.1%:已有报道在使用阿司匹林或其他NSAID,包括美洛昔康片之后有个别病例出现急性哮喘。
中枢神经系统:频率超过1%:轻微头晕,头痛。
频率介于0.1%和1%之间:眩晕、耳鸣、嗜睡。
心血管:频率超过1%:水肿。
频率介于0.1%和1%之间:血压升高、心悸、面部潮红。
泌尿生殖系统:频率介于0.1%和1%之间:肾功能指标异常(血清肌酐和/或血清尿素升高)。
【禁忌】以下情况禁用:对药物活性成份美洛昔康或赋形剂已知过敏者。
对使用乙酰水杨酸或其他NSAID(非甾体类肮炎药)后曾出现哮喘、鼻炎血管神经性水肿或荨麻疹等症状的病人不宜使用美洛昔康片。
--活动性消化性溃疡。
--严重肝功能不全者。
--非透析严重肾功能不全者。
--儿童和年龄小于15岁的青少年。
--孕妇或哺乳者。
【注意事项】与使用其他的NSAID一样,对于具有上消化道病史和正在使用抗凝剂的病人使用美洛昔康片应该注意,若出现消化性溃疡或胃肠道出血应该停止使用美洛昔康片。
对出现粘膜与皮肤不良反应的病人应特别注意且考虑停止使用美洛昔康片。
NSAID对在维持肾灌注中起支持作用的肾前列腺素的合成有抑制作用。
因此对于肾血流和血容量减少的病人,使用NSAID可能助长明显的肾脏失代偿,但停用NSAID后,肾功能通常恢复到用药前水平。
下列病人最有可能出现上述反应:脱水病人、充血性心脏衰竭病人、肝硬变病人、肾病综合症病人、明显的肾疾病患者、使用利尿剂治疗的病人、以及因做大外科手术而导致血容量减少的病人,在治疗初期对上述病人的利尿容量和肾功能应仔细监控。
有很少情况NSAID可能会引起间质性肾炎、肾小球肾炎、肾髓质坏死或肾病综合症。
对晚期肾衰竭血液透析病人使用美洛昔康片的剂量不应高于7.5mg,对中度或轻度肾损伤病人剂量可以不减(即肌酸酐消除率大于25ml/分的病人)。
与使用大部分其他NSAID一样,偶有报道血清转氨酶或其他肝功能参数升高者,大部分情况只是很小和短暂高于正常范围。
如果这一异常为显著或持续的,应停用美洛昔康片进行追踪检查。
对于临床稳定的肝硬化病人剂量可以不减。
因虚弱或衰竭病人对副作用耐受较差,故应仔细监护。
与使用其他NSAID一样,对可能有肾、肝及心功能不全的老年患者,用药应加小心。
药物对人驾车和使用机械的能力的影响没做过专门的研究。
然而,当不良反应如眩晕和嗜睡出现时,建议限制这些活动。
【孕妇及哺乳期妇女用药】虽然在临床前的试验中没有发现致畸作用,但美洛昔康片不应用于孕妇和哺乳者。
【儿童用药】儿童的适用剂量尚未确定,儿童和年龄小于15岁的青少年禁用。
【老年患者用药】对可能有肝、肾及心功能不全的老年患者应慎用。
【药物相互作用】--大剂量的NSAID包括水杨酸盐:同时使用一种以上的NSAID可能通过协同作用而增加胃肠道溃疡及出血的可能性。
--口服抗凝剂、氨苄噻哌啶、系统地使用肝素、溶栓剂、可增加出血的可能,如果上述合并用药不可避免,必须密切监视抗凝剂的作用。
--锂:据报道NSAID可增加锂的血浆浓度。
故建议在开始使用、调节和停用美洛昔康片时监控血浆锂水平。
--氨甲喋呤:与其他NSAID相似,美洛昔康片会增加氨甲喋呤的血液毒性。
在这种情况下,建议严格监控血细胞数。
--避孕:据报道,NSAID会降低宫内避孕器的效能。
--利尿剂:用NSAID时,可能使因利尿脱水患者发生急性肾功能不全,故使用美洛昔康片和利尿剂的病人应补充足够的水,在治疗开始前还应监控肾功能。
--抗高血压药(例如:β受体阻断剂,ACE抑制剂,血管舒张药,利尿剂):有报导在应用NSAID 治疗期间,通过抑制致血管舒张作用的前列腺素使得抗高血压药作用降低。
--在胃肠中消但胺与美洛昔康片结合可加快美洛昔康片的排除。
--通过肾前列腺素间接的作用NSAID会提高环孢菌素的肾毒性,在合用治疗期间要测定肾功能。
同时使用抗酸药,西咪替丁,地高辛和速尿时没有观察到有关的药代动力学的药物之间相互作用。
与口服降糖药的相互作用不能排除。
【药物过量】因为没有已知的解毒药,所以在过剂量情况时应采取胃排空及支持疗法,有临床试验表明消胆胺可促进美洛昔康片的排泄。
【规格】7.5mg【MLXKP】前一页后一页首页。