一张诊断书1
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北京医院诊断证明书篇一:医院诊断证明书模板篇二:北医三院诊断证明书注意事项:1、办理地点:眼科、耳鼻喉科、口腔科到五官科楼一层;其余科室到外科楼一层办理住院手续。
2、住院押金要求:住院押金以住院通知单上医生标注为准(特殊情况:工伤保险患者20XX元、北京市生育保险患者4000元、医疗照顾人员1000元);住院押金交款形式包括现金、支票、汇票、银行卡。
3、未接到通知入院:患者已开住院通知单、未接到医生电话通知住院时,可以直接拨打住院通知单上预留的医生电话询问,或者拨打总机(82266688、82266699)转相应病房找管床医生询问。
4、办理住院手续时间:平诊:7:30-17:00;急诊:全天24小时注意事项:1、患者办理出院结算时应携带住院预交金收据,住院时刷银行卡的患者应携带当时所刷的银行卡。
(如结算时距离住院刷卡时间已超过1个月,pos系统将无法刷卡退费,需要进行手工退汇,届时银行卡到账时间为30天)2、办理出院结算手续时间:正常工作日8:00-17:00;周末以节假日:8:00-11:00北京大学第三医院银医通自助机上线使用 20XX年6月17日北京大学第三医院自助挂号机全面上线,五官科一楼大厅以及门诊楼一至四层都设有自助服务机。
目前开放自助挂号功能,包括:当日挂号、预约取号、预约挂号,兼容持有效身份证件及医保卡挂号功能,自助结算方式可采用就医卡(已充值)和银联卡(储蓄卡和信用卡)持卡结算。
一、使用注意事项1. 运行开放时间:工作日(7:10-17:00),周末暂不开放。
2. 自助设备:门诊楼一层12台、二层4台(2台自助挂号机、2台检验报告打印)、三层6台(2台自助挂号机、4台检验报告打印)、四层4台(2台自助挂号机、2台检验报告打印)、五官科一楼大厅4台。
3. 已有我院就医卡的患者可直接使用就医卡,系统也支持无就医卡患者持身份证或医保卡先挂号。
(没有我院就医卡的患者建议先持身份证、医保卡去窗口办理就医卡并进行关联,工伤患者请去人工窗口)4. 目前开放功能:①当日挂号(生殖妇科、男科、产科、计划生育、美容、口腔、急诊、儿科上述科室除外)②预约取号(所有预约方式的号源均可以在自助机上取号)③预约挂号(生殖妇科、男科、产科、计划生育、美容、口腔、骨科、运医上述科室除外)5. 自助结算支持银联卡(包含储蓄卡和信用卡)和就医卡(已充值)结算。
城步苗族自治县中医医院医学诊断证明书管理暂行规定医学疾病诊断证明是具有一定法律效用的医疗文件,司法鉴定、因病休息、保险索赔等要以诊断证明书作为依据之一。
为了加强医院管理,严格规范出具医学疾病诊断证明书,根据我院实际,特对出具医学疾病诊断证明作如下规定:一、医学诊断证明包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等证明文件,是重要的法律依据。
所有医生都应本着实事求是,认真严肃科学地做好此项工作。
出具诊断证明书的医师应对所做出的诊断负法律责任。
在本院注册的执业医师有权出具证明,医师不得出具与自己执业范围无关的医学证明,进修医师、实习医师无权出具任何证明。
二、医师必须亲自诊查患者后方可出具医学诊断证明书,医学诊断书应客观、全面,每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据,并与病历中记载的病情和检查结果相符,主要处理意见也应在病历中记载备查。
不得不见病人出具证明,也不得补开证明。
属于公伤、交通事故、医疗纠纷、打架斗殴致伤者,其诊断证明必须由经管或经治医师开具,方可盖章。
三、主治医师(包括主治医师)以上资格的医师在开具的诊断证明书、休假证明时,日期应填写就诊当日,须在二日内盖章,逾期作废。
原则上,急诊开具病休假时间一般不超过3天,门诊不超过1周,慢性病不超过2周,特殊情况不超过1个月。
门诊病休证明书仅供病人单位参考。
不得开具先休后补的证明书。
四、各级医师在门诊病历及出院记录中疾病休息的建议权限为:对门诊病人出具休假证明书,应从严掌握,住院医师可出具一周以内证明,主治医师可出具二周以内证明,二周以上证明由主任级医师签字(对已确诊的癌 1症、骨折及某些传染病,如肝炎等,住院医师可出具一月以内证明),产假、计划生育假按国家规定开。
五、医师只能出具在本院死亡患者的死亡证明文件,医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。
凡涉及司法办案、医疗鉴定及相关内容的证明,如伤情诊断、交通事故医疗鉴定、劳动力鉴定、病退休、保险理赔病情诊断、残疾医疗鉴定、学生免予执行体育等等。
医院症断书诊断书科别:肿瘤科姓名:张建勇性别:男年龄:60入院日期:住院号:出院日期:门诊就诊日期:xx-9-6工作单位:家庭住址:河北张家口蔚县吉家庄镇三村诊断意见:左下肺低分化腺癌广泛转移;病史描述左下肺低分化腺癌伴纵隔淋巴结转移化疗1个月后,这次治疗行放疗后,出现低热(38℃以下),xx.10.18CT、胸片示双肺内转移,xx.10.28诉胸骨后不适,与胸腔积液有关,多次行胸腔穿刺为血性胸水共抽出4100ml,涂片检查见癌细胞团,主要诊断胸腔转移C79.8。
建议:营养调理,保持好的精神状态,化疗观察。
负责医师:(单位盖章)xx年10月29日篇二:《门诊疾病诊断证明书》姓名:性别:男年龄:岁岁身份证号码:工作单位/家庭住址:检查结果:{医院症断书}.诊断意见:处理建议:.医生签名:签发时间:年月日备注:1、本证明仅反映患者就诊时(或就诊期间)的情况2、涂改或者未盖病情证明章无效。
{医院症断书}.(病情证明章)篇三:《住院诊断证明书模板》{医院症断书}.长沙年轮骨科医院篇四:《医院诊断证明书模板2》篇五:《医院医学诊断证明书管理暂行规定》城步苗族自治县中医医院医学诊断证明书管理暂行规定医学疾病诊断证明是具有一定法律效用的医疗文件,司法鉴定、因病休息、保险索赔等要以诊断证明书作为依据之一。
为了加强医院管理,严格规范出具医学疾病诊断证明书,根据我院实际,特对出具医学疾病诊断证明作如下规定:一、医学诊断证明包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等证明文件,是重要的法律依据。
所有医生都应本着实事求是,认真严肃科学地做好此项工作。
出具诊断证明书的医师应对所做出的诊断负法律责任。
在本院注册的执业医师有权出具证明,医师不得出具与自己执业范围无关的医学证明,进修医师、实习医师无权出具任何证明。
二、医师必须亲自诊查患者后方可出具医学诊断证明书,医学诊断书应客观、全面,每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据,并与病历中记载的病情和检查结果相符,主要处理意见也应在病历中记载备查。
西药处方书写规范样本篇一:西药处方书写规范处方书写规范一,处方内容应包括以下几项:1、一般项目:医院全称,门诊或住院号,处方编号,年、月、日,科别,病员姓名、性别、年龄,疾病诊断;(精神药品、麻醉药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记;精神药品、麻醉药品处方需有病人身份证号码,或委托人身份证号码;急诊处方需有“急”字);2、处方正文需有“R”标记;药品名称,剂型、规格及数量,用药方法,医师签字;3,配方人签字,检查核对人签字,药价。
二、处方书写规范:1、字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字;皮试标记心须醒目。
2、一般用拉丁文或中文书写。
3、中西药品不能混用一张处方。
4、一般处方以三日量为限,慢性病可酌量延长。
5、处方当日有效,超过期限须医师更改日期。
6、医师不得为本人及家属开处方。
三、处方书写格式:1、药品排列以先注射剂(静脉、肌肉)、后口服药、再外用药为顺序。
2、处方格式以每药“两行全量书写法”为准,即第一行为药品名称、剂型、规格(含量、浓度)、数量(容量)、总量;第二行为用法,包括剂量、给药途径(口服者一般可免写)、给药时间及次数、特别嘱咐(如皮内试验)等。
3、处方正文,为处方的主要部分,包括药品的名称及剂型规格的数量。
药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写,每一药占一行,药品用药单位:凡固体或半固体药物以克(g)、毫克(mg)为单位,液体药物一般均以毫升(ml)为单位,国际单位计算(IU),丸剂、胶囊以粒为单位(片、丸、胶囊剂并注明含量),注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位(但必须注明规格)。
抗生素类以克或国际单位计算,血清抗毒素类按规定单位计算。
4、同一处方中所有各种药,在治疗和构成剂型上所起作用是不同的,一般应按其作用性质依次排列:1)主药:系起主要作用的药物。
2)佐药:系辅助或加强主要作用的药物。
3)矫味药:系指改善主药或佐药气味的药物。
4)赋型剂(或稀释剂)系赋予药物以适当形态和体积的介质,以便于取用。
腹痛病历书写范文(实用篇)门诊病历书写格式及内容要求一、门诊病历书写的一般要求(一)、有大病历者每张病历续页应填写姓名及病历号。
(二)、门诊病历应用蓝黑色钢笔或圆珠笔书写,字迹要清楚、整洁,不得涂改。
(三)、患者每次就诊均要求写门诊记录。
第一次在科就诊按初诊病历记录要求;复诊、随诊、取药的门诊记录按复诊病历记录要求。
(四)、门诊初诊病历应包括:日期、科别、主诉、现病史、既往史;各种阳性体征和重要的阴性体征,诊断或印象诊断,处理意见,医师签名。
文字上要简明扼要。
要求使用医学术语。
(五)、各种检查申请单、化验单应按要求逐项填写(年龄要写具体,不能写“成”),字迹清楚,并把检查项目及结果记录于病历中。
(六)、诊断证明、病假证明均应复写记录在病历上。
(七)、门诊病人如三次不能确诊者,经治医师应提出上级会诊,或门诊会诊讨论,或收入住院诊治,尽快解决诊断与治疗的问题。
凡请示上级医师的事宜,上级医师的诊查过程或指示,均应记录在病历中。
(八)、向患者或家属交待过的病情相关事项均须记录在案。
(九)、门诊病人需作有创性检查或手术治疗者,患者及家属需在知情同意卡上签名。
(十)、处方中药名必须注明总量及每片(支)的剂量及用法。
处方应与病历记录中的医嘱一致。
二、门诊病历书写的基木格式(一)、就诊日期、科室。
(四)、既往病史:,(五)、查体和专科情况:(六)、辅助检查结果:(七)、病历记录的右下方写诊断或印象诊断。
(八)、诊治意见;(九)、医师签名。
三、初诊病历记录要求(一)、一般项目:要求有就诊日期年、月、日(根据病情记录具体时间)、科别、患者性别、年龄。
(二)、主诉:患者就诊的主要症状及持续时间。
要求精练。
(三)、现病史:全面记录病人此次就诊的主要病史。
内容应包括:发病情况,主要症状、体征的特点及演变情况,伴随症状,发病以来在外院的诊治情况及结果。
因何来门诊就诊。
要求突出重点和特点。
(四)、既往史:记录与本病有关的各系统的疾患。
山西教育2022/22022年对口升学考试模拟试题◇周文艳选择题一、单项选择题(本大题共5小题,每小题2分,共计10分)1.下列加点字的注音完全·正·确的一项是A.·睿智(ru ì)·倏忽(sh ū)·笃嗜(d ǔ)自惭形·秽(su ì)B.·夯实(h āng )瘦·削(xu ē)呆·滞(zh ì)·毋庸讳言(w ú)C.推·搡(s ǎng )寒·伧(ch èn )·熨帖(y ùn )残羹冷·炙(zh ì)D.雾·霭(ǎi )嗫·嚅(nu ò)·黏合(ni án )·臻于完美(zh ēn )2.下列词语中,字形·正·确的一组是A.帐簿寒暄摧山坼地刻勤刻俭B.国萃谛听如履薄冰鸦鹊无声C.惆怅苍穹有悖伦理通衢大道D.蹂躏狙击以逸代劳不落窠臼3.下列成语使用·不·正·确的一项是A.“双减”政策的出台·大·快·人·心,减轻了中小学生的课业负担,有效缓解了家长的焦虑情绪,促进了学生全面发展、健康成长。
B.面对这奇景,语言中的一切华丽辞藻都·黯·然·失·色,甚至无影无踪。
C.家乡那碧绿清澈的小河,那缥缈的掩映于山野的白屋……怎能不让人·心·驰·神·往?D.这些年轻科学家决心以·一·往·无·前的勇气,克服重重困难,去探索大自然的奥秘。
4.下列句子·没·有语病或歧义的一句是A.随着科学技术和文化教育事业的发展,使得人类社会的一切行为和一切领域都将卷入空前的知识大革命。
中医证候学寒热类书籍中医证候学是中医学中的重要内容之一,它是通过观察病人的脉搏、舌苔、面色等多种反应,综合分析病人的症状和体征,从而得出诊断和治疗方案的一门学科。
在中医证候学的分类中,寒热类证候是最为常见的一类。
针对这一类证候,有许多经典和权威的中医书籍可以参考和学习。
1. 《金匮要略》《金匮要略》是东汉末年张仲景所写的一本中医经典。
这本书系统地总结了他的临床经验,特别是对寒热类证候的描述和典型案例具有很高的参考价值。
书中详细描述了不同类型的寒热证候,如寒热厥证、寒热咳证等,并提供了相应的治疗方法和方剂。
《金匮要略》以其简洁明了的表述和实用性而被广泛传播和研究。
2. 《伤寒论》《伤寒论》是东汉末年张仲景编写的另一部中医经典。
这本书记录了《金匮要略》中所述的寒热证候的详细案例,并提供了相应的治疗方法和方剂。
它将病情按时序分开来叙述,非常便于医生理解和应用。
《伤寒论》被誉为中医学的宝库,对中医学的发展和实践有着深远的影响。
3. 《医学入门》《医学入门》是清代医学家吴鞠通编写的一本医学教材,其中详细介绍了中医学的基本概念和理论,包括中医证候学。
在寒热类证候方面,书中提供了丰富的临床案例和治疗经验。
它对中医学的初学者来说是一本非常实用的入门教材,也是中医学习的基础之一。
4. 《中医诊断学》《中医诊断学》是杨鸿祥编著的一本系统介绍中医诊断学的权威教材。
书中详细描述了中医证候学的理论基础和方法,在寒热类证候方面有着详细的阐述。
它不仅系统地介绍了寒热证候的病因、病机和治疗原则,还提供了临床实例和诊断流程,非常适合中医临床医师和学生参考和学习。
5. 《实用中医证候分类与临床用药指南》《实用中医证候分类与临床用药指南》是著名中医学家姜存智编著的一本实用工具书。
该书对寒热类证候进行了详细分类和描述,并提供了相应的治疗方案和中药用药指南。
它不仅便于参考和查询,还包括了很多临床实例和病案,帮助读者更好地理解和应用中医证候学的知识。
本文部分内容来自网络整理,本司不为其真实性负责,如有异议或侵权请及时联系,本司将立即删除!== 本文为word格式,下载后可方便编辑和修改! ==残疾三级诊断证明书篇一:残疾人证明书证明兹有本社区居民,男,出生于年月日,户籍地址:号,该员经人民医院鉴定为二级肢体残疾,现申请办理残疾证,望相关部门予以办理。
特此证明 201X-10-08篇二:残疾证明尊敬的民政局领导:我叫李锦兰,现年69岁,横山县赵石畔镇白家梁村人。
因04年得脑梗塞,导致身体重度残疾瘫痪,生活不能自理,并办理了残疾证。
现在家中只有我和老伴两人,无任何经济来源,恳请民政局给我救助,帮我的渡过艰难时日。
申请人:年月日篇三:残疾人证明证明 ***、***系*********有限公司在职员工。
员工具体情况如下:***(4210000000000000)女19**年12月31日出生。
201X年10月入职,合同期限为201X-10-10至201X-09-30,自201X年10月起至今连续缴纳五项社会保险。
***(420**************)男19**年12月6日出生。
201X年6月入职,合同期限为201X-06-02至201X-06-02,自201X年6月起至今连续缴纳五项社会保险。
特此证明。
*******有限公司 201X年6月5日篇四:残疾情况证明残疾情况证明表注意:1、证明人必须是村委会(居委会)组成人员;2、证明人必须如实证明被证明人的实际残疾情况及障碍程度;3、证明人对被证明人终身负责,并承担一切法律责任及后果。
填表说明姓名栏:填写与第二代身份证相一致的文字;身份证:填写第二代身份证号十八位数字;本人基本情况致残时间及残疾原因栏:填写本人现生活居住地、户口性质、户口所在地的基本情况,何时因何原因致伤、残疾的情况;现残疾状态及障碍程度栏:填写本人现身体残(缺)状况、障碍表现及影响;村委会(居委会)意见栏:由村委会(居委会)填写对残疾人所填写的情况进行审查确定,村委会(居委会)负责人签述证明意见并加盖公章;乡(镇)审核意见栏:由乡(镇)残联填写对村委会(纪委会)审核意见,进行确认,乡(镇)残联理事长签述意见并加盖单位公章。
北京协和医院诊断证明书样本诊断书一、 ~病案书写的意义病案是关于患者疾病发生、发展、诊断、治疗情况的系统记录;是临床医师根据问诊、查体、辅助检查以及对病情的详细观察所获得的资料,经过归纳、分析、整理书写而成的档案资料。
病案不仅真实反映患者病情,也直接反映医院医疗质量、学术水平及管理水平;病案不但为医疗、科研、教学提供极其宝贵的基础资料,也为医院管理提供不可缺少的医疗信息;在涉及医疗纠纷时,病案又是帮助判定法律责任的重要依据。
书写完整而规范的病历,是培养临床医师临床思维能力的基本方法,是提高临床医师业务水平的重要途径。
而病案书写质量的优劣也成为考核临床医师实际工作能力的客观检验标准之一。
每一位临床医师必须以高度负责的敬业精神,以实事求是的科学态度,认真写好病历,正如张孝骞教授所说:“写大病历的阶段至为重要,要通过它形成一种终身不改的习惯,即在诊务繁忙之中也能如条件反射般运用,在诊治病人的过程中不遗漏任何要点。
这种训练是短暂的,稍纵即逝,一旦落课,就无法再补,切勿等闲视之。
”让我们谨记老一辈临床医学家、医学教育学家张孝骞教授的教诲努力共勉之。
二、完整病案的内容完整病案应包括以下内容:、入院记录,住院病历。
、病程记录班记录、阶段小结、转科记录、术前讨论、术前小结、术后病程记录等)。
、麻醉记录;、手术记录。
、出院记录或死亡记录。
、体温单。
、医嘱单。
、抢救或监护记录。
、化验及其他辅助检查报告单、特护记录。
三、入院记录书写内容及格式由住院医师书写,要求于病人住院后24小时内完成。
格式:入院记录入院日期:记录日期:姓名:性别:年龄:病历陈述者:婚姻:民族:籍贯:职业:可靠程度:单位或住址主诉:现病史:既往史:个人史:月经及婚育史:家族史:体格检查体温脉搏呼吸血压身高及体重一般情况:皮肤、粘膜:淋巴结:头部及其器官:颈部:胸部:肺脏:心脏:血管:腹部:生殖器:直肠肛门:脊柱:四肢:神经系统:专科检查辅助检查入院诊断住院医师签名四、住院病历的书写内容及格式由实习医师书写,要求于病人住院后24小时内完成。
《中医诊断学》第一章绪论中医诊断学是论述中医诊断疾病,辨别证候的基本理论、方法和技能的一门课程。
诊断即对人体健康状态和病证所提出的概括性判断。
它是由基础医学引申到临床医学的桥梁,具有基础理论密切结合临床实践的特点,是中医学领域的重要组成部分。
正确的防治取决于正确的诊断,正确的诊断来源于对患者四诊的周密诊察和精确的辩证分析,没有正确的诊断就不会有正确的治疗。
所以诊断在防治疾病中是极为重要的一环。
第一节中医诊断学发展简史中医诊断学,是历代医家临床诊病经验的积累,它的理论和方法起源很早。
公元前五世纪著名医家扁鹊就以“切脉、望色、听声、写(犹审)形”等为人诊病。
在《黄帝内经》和《难经》中,不仅奠定了望、闻、问、切四诊的理论基础和方法,而且提出诊断疾病必须结合致病的内外因素全面考虑。
《素问·疏五过论》指出:“凡欲诊病者,必问饮食居处,暴乐暴苦,……”。
公元二世纪,西汉名医淳于意首创“诊籍”即病案,记录病人的姓名、居址、病状、方药、日期等,作为复诊的参考。
公元三世纪初,东汉伟大的医学家张仲景所著的《伤寒杂病论》,把病、脉、证、治结合起来,作出了诊病、辨证、论治的规范。
与此同时,著名医家华佗的《中藏经》也记载了丰富的诊病经验,以论脉、论病、论脏腑寒热虚实、生化顺逆之法著名。
西晋王叔和的《脉经》,是我国最早的脉学专著,既阐明脉理,又分述寸口,三部九候、二十四等脉法,对后世影响很大。
隋代巢元方的《诸病源候论》是一部论述病源与证候诊断的专著,载列各种疾病的证候1739论。
唐代孙思邈认为,诊病要不为外部现象所迷惑,要透过现象看本质。
他在《备急千金要方·大医精诚》中指出:“五脏六腑之盈虚,血脉营卫之通塞,固非耳目之所察,必先诊候以审之。
”宋、金、元时期,诊断学又有新的发展,宋代朱肱《南阳活人书》强调治伤寒切脉是辨别表里虚实的关键,陈言的《三因极一病证方论》论述了内因、外因、不内外因三因辨证。
金元之世,专攻诊断者,颇不乏人。