非芽孢污染场所、污染物品的消毒处理方法与剂量

疫区饮用水的消毒与管理在疫区，应加强对集中式给水的自来水厂管理，确保供水安全，同时亦应重视对分散式用水的管理与消毒。

4.6.1井水消毒4.6.1.1水井的卫生要求：水井应有井台、井盖与公用取水桶。

水井周围30m不得有渗水厕所、粪坑、垃圾堆、渗水井等污染源。

4.6.1.2井水量的计算圆井水量 = [水面直径（m）]2 × 0.8 × 水深（m）方井水量 = 边长（m）× 边宽（m）× 水深（m）4.6.1.3直接投加漂白粉消毒法：将所需量漂白粉放入碗中，加少许冷水调成糊状，再加适量的水，静置10min。

将上清液倒入井水中，用取水桶上下振荡数次，30min后即可使用。

一般要求余氯量为0.5mg/L。

井水消毒，一般每天2次～3次。

所需用漂白粉量应根据井水量、规定加氯量与漂白粉含有效氯量进行计算。

例如：某一园井直径0.8m，水深2.5m，消毒时规定加氯量为2mg/L，所用漂白粉含25%有效氯，则其用药量可按下式计算：井水量 = 0.8m 2 × 2.5m × 0.8 = 1.28m3应加有效氯量＝ 1.28m3 × 2 g/m3 = 2.56 g需用漂白粉量＝2.56 g ÷ 25% = 10.24 g4.6.1.4持续加漂白粉法：为减少对井水频繁进行加氯消毒，并持续保持一定的余氯，可用持续消毒法。

持续法常用的工具有竹筒、无毒塑料袋、陶瓷罐或小口瓶，可因地制宜选用。

方法是在容器上面或旁边钻4个～6个小孔，孔的直径为0.2cm～0.5cm。

根据水量和水质情况加入漂白粉。

一般竹筒装漂白粉250g～300g，塑料袋装250g～500g。

将加漂白粉容器口塞住或扎紧，放入井内，用浮筒悬在水中，利用取水时的振荡，使容器中的氯慢慢从小孔放出，以保持井水中一定的余氯量。

一次加药后可持续消毒1周左右。

采用本法消毒，应有专人负责定期投加药物，测定水中余氯。

物品消毒灭菌操作流程物品消毒灭菌操作流程是确保物品表面无害微生物的过程。

这一过程非常关键，尤其是在医疗、实验室和食品行业，以防止交叉感染和确保工作环境的安全。

以下是一般的物品消毒灭菌操作流程：1.准备工作：确保操作人员佩戴合适的个人防护装备，包括手套、口罩和实验服。

收集所需的消毒剂和灭菌设备，确保它们处于有效期内。

2.清洁物品表面：在进行消毒灭菌之前，首先要对物品表面进行清洁。

使用适当的清洁剂或肥皂水，彻底清洗物品表面，去除污垢和有机物。

3.选择合适的消毒剂：根据物品的性质和用途选择适当的消毒剂。

常见的消毒剂包括酒精、过氧化氢、次氯酸钠等，不同的消毒剂对不同的微生物有不同的杀灭效果。

4.制定适当的浓度：遵循消毒剂的使用说明，按照建议的浓度调制消毒液。

确保浓度足够高，能够有效杀灭微生物，但又不会对物品本身造成损害。

5.涂布或浸泡：使用喷雾器、拭子或浸泡的方式将消毒液均匀涂布在物品表面。

确保液体能够充分接触到所有区域，尤其是难以达到的细小区域。

6.保持湿润时间：按照消毒剂的说明，保持湿润时间。

这是指确保消毒液在物品表面停留的时间足够长，以确保微生物被有效地杀灭。

7.清洗残留物：在消毒剂的作用时间结束后，使用无菌的水或清洁剂清洗物品表面，以去除可能残留的消毒剂。

8.干燥：确保物品在清洗后能够充分干燥。

使用干净的纸巾或空气吹风机，避免湿润的环境成为细菌再次滋生的场所。

9.记录和监测：记录消毒灭菌的操作过程，包括使用的消毒剂、浓度、处理时间等信息。

定期监测消毒效果，确保消毒灭菌的有效性。

以上流程应根据具体情况和使用场景的不同进行调整，确保物品表面的有效消毒灭菌，保障工作环境和操作人员的安全。

消毒管理办法(2002)正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 中华人民共和国卫生部令（第27号）《消毒管理办法》的修订已于2001年12月29日部务会通过，现予以发布，自2002年7月1日起施行。

1992年8月31日发布的《消毒管理办法》同时废止。

部长张文康二00二年三月二十八日消毒管理办法（2001年12月29日卫生部令第27号发布）第一章总则第一条为了加强消毒管理，预防和控制感染性疾病的传播，保障人体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法的有关规定，制定本办法。

第二条本办法适用于医疗卫生机构、消毒服务机构以及从事消毒产品生产、经营活动的单位和个人。

其他需要消毒的场所和物品管理也适用于本办法。

第三条卫生部主管全国消毒监督管理工作。

铁路、交通卫生主管机构依照本办法负责本系统的消毒监督管理工作。

第二章消毒的卫生要求第四条医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制定消毒管理制度，执行国家有关规范、标准和规定，定期开展消毒与灭菌效果检测工作。

第五条医疗卫生机构工作人员应当接受消毒技术培训、掌握消毒知识，并按规定严格执行消毒隔离制度。

第六条医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。

各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。

凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。

医疗卫生机构使用的一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。

第七条医疗卫生机构购进消毒产品必须建立并执行进货检查验收制度。

第八条医疗卫生机构的环境、物品应当符合国家有关规范、标准和规定。

排放废弃的污水、污物应当按照国家有关规定进行无害化处理。

消毒技术中级《基础知识》试题（网友回忆版）[单选题]1.属于疫源地消毒的是()。

A.衣物消毒（江南博哥）B.终末消毒C.食具消毒D.空气消毒E.实验室消毒参考答案：B参考解析：疫源地消毒可分为随时消毒与终末消毒。

随时消毒是指为及时杀灭或清除由传染源排出的病原微生物而随时进行的消毒。

终末消毒则是指传染源因住院隔离、病愈或死亡后，对其原居住地点的消毒。

[单选题]2.一般公共场所的消毒属于()。

A.疫源地消毒B.随时消毒C.终末消毒D.预防性消毒E.医院消毒参考答案：D参考解析：预防性消毒是在没有明确的传染源存在时，对可能受到病原微生物污染的场所和物品进行的消毒。

[单选题]3.《传染病防治法》规定，对按照规定一次性使用的医疗器具，使用后的处理是()。

A.消毒后再使用B.灭菌后再使用C.销毁D.清洗后交生产企业统一灭菌处理E.清洗后交生产企业统一消毒处理参考答案：C参考解析：《传染病防治法》第五十一条规定为医疗机构的基本标准、建筑设计和服务流程，应当符合预防传染病医院感染的要求。

要求医疗机构应当按照规定对使用的医疗器械进行消毒；对按照规定一次使用的医疗器具，应当在使用后予以销毁。

[单选题]4.D值是杀灭微生物数量达()。

A.10％所需的时间B.50％所需的时间C.90％所需的时间D.99.9％所需的时间E.100％所需的时间参考答案：C参考解析：杀灭微生物数量90％所需的时间（分钟）。

[单选题]5.一个杀灭对数值等于()。

A.1％的杀灭率B.10％的杀灭率C.50％的杀灭率D.90％的杀灭率E.100％的杀灭率参考答案：D参考解析：表示消毒效果的指标，指杀灭微生物数量的对数减少值。

计算公式为KL＝lgNo－lgNt。

1个杀灭对数值等于90％杀灭率，5个杀灭对数值等于99.999％杀灭率。

[单选题]6.消毒是杀灭或清除传播媒介上()。

A.所有微生物B.病原微生物C.环境微生物D.寄生虫E.微生物与寄生虫参考答案：B参考解析：消毒是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。

公共场所消毒技术指南
公共场所消毒技术指南是指针对公共场所（如商场、医院、学校、餐厅等）进行消毒的技术规范和操作流程。

以下是一些常见的公共场所消毒技术指南：
1. 消毒剂选择：选择符合国家标准的消毒剂，并按照说明书正确使用。

常用的消毒剂包括含氯消毒液、过氧化氢消毒液、醋酸等。

2. 消毒方法：根据不同的场所和物品选择不同的消毒方法，如喷洒、擦拭、浸泡等。

消毒时应注意消毒剂的浓度和作用时间，确保消毒效果。

3. 消毒频率：根据场所和物品的使用情况和污染程度，制定合理的消毒频率。

一般建议每天至少消毒一次，特别是高频接触的物品和场所。

4. 个人防护：在进行消毒操作时，应佩戴适当的个人防护用品，如口罩、手套、护目镜等，以避免消毒剂对人体的伤害。

5. 废弃物处理：消毒过程中产生的废弃物应妥善处理，避免对环境造成污染。

公共场所消毒技术指南是为了保障公众健康和安全而制定的，应当严格执行。

各种污染对象的常用消毒方法1、地面、墙壁、门窗对细菌繁殖体和病毒的污染，用0.2%～0.5% 过氧乙酸溶液或500mg/L～1000mg/L二溴海因溶液或1000mg/L～2000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。

泥土墙吸液量为150 ml/m2～300 ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/m2。

对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。

地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200 ml/m2～300ml/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。

以上消毒处理，作用时间应不少于60min。

有芽胞污染时应用0.5%～1.0%过氧乙酸溶液或30000mg/L 有效氯含氯消毒剂进行喷洒。

喷洒量与繁殖体污染时相同，作用时间不少于120min。

2、空气房屋经密闭后，对细菌繁殖体和病毒的污染，每立方米用15% 过氧乙酸溶液7 ml（1 g/m3），对细菌芽胞的污染用20 ml（3 g/m3），放置瓷或玻璃器皿中加热蒸发，薰蒸2 h，即可开门窗通风。

或以2% 过氧乙酸溶液（8ml/m3）气溶胶喷雾消毒，作用30min～60min。

3、衣服、被褥被细菌繁殖体或病毒污染时，耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30min，或用流通蒸汽消毒30 min，或用250mg/L～500mg/L有效氯的含氯消毒剂浸泡30min；不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品等，可采取过氧乙酸薰蒸消毒。

薰蒸消毒时，将欲消毒衣物悬挂室内（勿堆集一处），密闭门窗，糊好缝隙，每立方米用15% 过氧乙酸7ml（1g/m3），放置瓷或玻璃容器中，加热薰蒸1h～2h。

被细菌芽胞污染时，也可采用过氧乙酸薰蒸消毒。

薰蒸消毒方法与被繁殖体污染时相同，用药量为每立方米15% 过氧乙酸20ml（3 g/m3）；或将被消毒物品置环氧乙烷消毒柜中，在温度为54℃，相对湿度为80%条件下，用环氧乙烷气体（800mg/L）消毒4h～6h；或用高压灭菌蒸汽进行消毒。

清洗、消毒与灭菌医院清洗技术在处理污染医疗器械过程中的作用十分重要，所有器材在消毒灭菌前必须做到彻底清洁，才能确保消毒灭菌效果。

消毒、灭菌的作用是杀灭或清除外环境中的病原微生物，切断医院感染传播途径，是预防和控制医院感染的重要措施之一。

医院应根据所涉及的具体物品性质及国家法律法规、医院规章制度，合理地选择和应用消毒、灭菌方法。

1.清洗(cleaning)去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。

2.消毒(disinfection)清除或杀灭传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。

(1)消毒剂(disinfectant)：能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。

(2)低效消毒剂：能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。

(3)中效消毒剂：能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。

(4)高效消毒剂：能杀灭一切细菌繁殖体(包括分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。

3.灭菌(sterilization)杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。

(1)灭菌剂：能杀灭一切微生物(包括细菌芽孢)，并达到灭菌要求的制剂。

(2)灭菌水平：杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌保证水平。

达到灭菌水平常用的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂，在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。

第一节不同危险性物品的消毒、灭菌一、斯伯尔丁分类法(E.H.Spaulding classification)1968年，E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分3类，即高度危险性物品、中度危险性物品、低度危险性物品。

(1)高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。

医院环境、常用物品清洁消毒方法含氯消毒液配置方法：1、康威达药片（以每片500作参考）：1片药片+1000ml水=500mg/L。

1片药片+500ml水=1000mg/L；2、金属康威达液（10000mg/L）：1份原液+9份水=1000mg/L；3、消毒液配置后均应测定浓度，以实际测定浓度为准。

手术室医院感染管管理制度一、手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求。

严格划分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。

天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。

二、手术室内设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术均应靠近手术室入口处，应有明显标记；每一手术间限置一张手术台；各区设施、家具等用物应分别定位放置。

三、凡进入手术室人员必须更换衣、裤、戴帽、戴口罩、换鞋，并要求严格遵守入室规则。

室内人员应严格遵守消毒灭菌制度和无菌操作技术规程。

四、严格限制手术室内人员数量，手术进行中尽量减少人员流动和谈话。

严格执行手术室参观制度，每台手术参观人员不超过二人，参观者不得离手术台太近或太高，距离应≥30cm。

五、手术病人进手术室必须穿手术衣、裤、袜套、戴帽。

六、无菌与污染手术分室进行；如接台手术应先行无菌手术，后行污染手术。

连台手术之间。

手术人员应更换手术衣并执行外科手消毒，地面和用物均用消毒液擦拭，空气用空气消毒机消毒。

七、手术器械及用品必须一用一灭菌，首选采用压力蒸汽灭菌，尽量避免使用化学消毒剂浸泡消毒。

灭菌包体积不超过30×30×25 cm，金属包重量不超过7kg。

敷料包重量不超过5kg。

包内放置化学指示卡，包外有化学指示胶带，标签填写完整（名称、消毒灭菌日期、失效期、签名）。

包布干净无破损。

运载物品的推车应洁污分开，车轮应每次清洁。

八、对外来器械的清洗灭菌质量一律不予承认，必须拆除包装重新予以清洗再打包高压灭菌，同时还必须有生物监测，急诊病人等不及生物监测结果的，可在爬行卡变色符合要求后先放行，如生物监测结果不符合要求则及时与医生沟通，使用抗菌药物弥补。