儿保门诊中婴幼儿喂养困难的分析

婴幼儿营养与喂养状况调查及干预措施分析婴幼儿的营养与喂养状况对于他们的生长发育和健康至关重要。

本文将对婴幼儿营养与喂养状况进行调查，并提出相应的干预措施。

为了了解婴幼儿的营养与喂养状况，我们首先需要收集一些相关的数据。

可以通过问卷调查的方式，向婴幼儿家长了解其喂养方式、喂养频率、食物种类和食物储藏方式等信息。

还可以通过观察婴幼儿饮食的情况，包括饮食量、饮食完整度和食物质量等方面，来评估其营养状况。

通过对婴幼儿营养与喂养状况的调查分析，可以发现一些存在的问题。

一些家长在喂养婴幼儿时存在错误的观念或方法，导致婴幼儿缺乏某些营养物质或饮食不均衡；还有一些家庭可能由于经济原因或缺乏相关知识而无法提供充足的营养食物给婴幼儿；一些家长也可能存在喂养时过量或过频的问题，导致婴幼儿消化不良或肥胖等问题。

针对以上问题，我们可以提出一些干预措施。

需要加强家长的营养教育和指导，让他们了解婴幼儿需要的各种营养物质，并学会科学合理的喂养方法。

这可以通过开展相关的健康教育讲座、提供专门的婴幼儿喂养手册等方式来实施。

还可以利用社区资源，向家长提供营养专家的咨询和指导，以解答他们在喂养过程中的疑惑。

需要加强婴幼儿托育机构的营养管理。

婴幼儿托育机构应该配备专业的人员，并制定相关的营养标准和流程，确保婴幼儿的饮食均衡和安全。

还应该加强对托育机构从业人员的培训，提高他们的营养知识和专业素养，以便更好地为婴幼儿提供营养服务。

还需要加强社会的宣传和策划。

通过媒体和社区活动等方式，提高公众对婴幼儿营养与喂养问题的关注度，并普及相关知识。

社会各界也可以联合合作，为家庭提供补贴政策或提供免费的营养配餐服务，以帮助那些经济困难的家庭提供充足的营养食物给婴幼儿。

婴幼儿营养与喂养状况调查及干预措施分析对于改善婴幼儿的营养状况和健康发展具有重要意义。

通过加强家长的教育和指导、完善婴幼儿托育机构的营养管理以及加强社会的宣传和策划，可以提高婴幼儿的营养摄入和喂养质量，保障他们的健康成长。

儿保门诊幼儿体格生长偏离与喂养困难的关系分析目的探討儿保门诊幼儿体格生长偏离和喂养困难之间的关系。

方法选取2012年4月～2014年4月我院收治的4017例婴幼儿的资料并进行分析，采用我院自拟问卷调查表对婴幼儿喂养困难程度进行评分及其问卷调查，测定婴幼儿体格发育情况。

结果860例喂养困难，发生率为21.41%，其中539例（62.67%）轻度喂养困难；224例（26.05%）中度喂养困难；97例（11.28%）重度喂养困难。

187例（4.66%）有生长迟缓，263例（6.55%）低体重儿，225例（5.60%）消瘦；673例（78.26%）无生长迟缓婴幼儿中，492例（12.8%）轻度喂养困难，157例（4.1%）中度喂养困难，24例（0.6%）重度喂养困难，均少于有生长迟缓婴幼儿[轻度：47例（25.1%）；中度：67例（35.8%）；重度：73例（39.0%）]（P＜0.05）；无低体重儿中，453例（12.1%）轻度喂养困难，131例（3.5%）中度喂养困难，13例（0.3%）重度喂养困难，少于低体重儿[轻度：86例（32.7%），中度：93例（35.4%），重度：84例（31.9%）]（P＜0.05）。

结论儿保门诊中采取积极有效的措施预防婴幼儿喂养困难能够有效地降低婴幼儿生长偏离发生率，要加强婴幼儿饮食干预及其喂养人相关知识，降低体格生长偏离发生率。

[Abstract]Objective To investigate the relationship between physical growth deviation and feeding difficulties for outpatient children in department of children healthcare.Methods The related data of 4017 cases of infants who were treated in our hospital from April 2012 to April 2014 were analyzed by using the self-drafted questionnaire on infant feeding difficulty scale and questionnaire survey for determination of infant physical development.Results Altogether 860 cases had feeding difficulties，the incidence rate was 21.41%；539 cases（62.67%）with mild feeding difficulties；224 cases （26.05%）with moderate feeding difficulties；97 cases （11.28%）with severe feeding difficulties；187 cases （4.66%）with growth retardation；263 cases （6.55%）with low birth weight，225 cases （5.60%）with weight loss.Among 673 cases （78.26%）without growth retardation，492 cases （12.8%）with mild feeding difficulties，157 cases（4.1%）with moderate feeding difficulties，24 cases （0.6%）with severe feeding difficulties，was less than those infants with growth retardation [mild：47 cases （25.1%）；moderate：67 cases （35.8%）；severe：73 cases （39%）] （P＜0.05）；there were 453 cases （12.1%）with mild feeding difficulties，131 cases （3.5%）with moderate feeding difficulties and 13 cases （0.3%）with severe feeding difficulties in those infants without low body weight，was less than those infants with low body weight [mild：86 cases （32.7%）；moderate：93 cases （35.4%）；severe：84 cases （31.9%）] （P ＜0.05）.Conclusion Taking positive and effective measures in prevention of infant feeding difficulties for outpatient children in Department of Children Healthcare can effectively reduce the incidence of infant growth deviation，strengthen the diet intervention and the knowledge related to infant feeding，and reduce the incidence of physical growth deviation.[Key words]Children healthcare outpatient；Children；Physical growth deviation；Feeding difficulties婴幼儿期体格生长偏离对患儿影响相对较大，不仅会影响其体格的发育，还早对患儿后续的生长产生严重的影响，从而形成一种恶性循环。

儿保门诊中婴幼儿喂养困难的分析作者：罗兰芳来源：《医学信息》2014年第21期摘要：目的探讨儿保门诊中婴幼儿喂养困难的原因及相关干预措施。

方法分析儿保门诊中喂养困难的好发年龄、原因及相关干预措施。

结果 6～24 月的婴幼儿喂养困难的好发年龄，喂养困难的病因可能与解剖结构异常和神经发育异常及行为异常有关，口腔功能障碍的患儿最多，包括97例（53.9%）。

结论造成婴幼儿喂养困难主要原因口腔功能障碍，家长对幼儿进食要积极指导，锻炼尝试不同质地的食物，以免错过了添加辅食的最佳年龄。

关键词：儿保门诊；婴幼儿；喂养困难因喂养困难而就诊的婴幼儿在儿保门诊中有相当的数量。

婴幼儿时期的合理喂养有助于养成良好的饮食习惯，保证婴幼儿良好的营养状况，预防喂养问题和营养性疾病的发生。

现通过对儿保门诊中180 例喂养困难婴幼儿的分析，探讨儿保门诊中婴幼儿喂养困难的原因及相关干预措施。

1资料与方法1.1一般资料选择自2013年1月～12月来院儿保门诊就诊的喂养困难的婴幼儿180例，年龄为0～60个月。

诊断标准依据美国精神疾病分类与诊断手册第四版[1]，表现为持续未能进食足够的食物，伴有明显的体重不增或下降至少1个月；排除胃肠道或其他躯体疾病；排除其他精神障碍。

其中0～6个月幼儿28例，6～24个月幼儿95例，24～48个月幼儿38例，48～60个月幼儿19例。

男90例，女90例。

1.2方法分析180例0～60个月婴幼儿喂养困难的年龄分布，重点探讨6～24个月年龄段的婴幼儿喂养困难的病因，该年龄段婴幼儿平均年龄为（11.4±8.1）个月，其中男47例，女48例。

评估病史，包括既往疾病史及住院史，喂养问题发生的时间、饮食习惯和改变、食物偏好及进食数量和时间。

做基本的体格检查，包括身高、体重、头围、腹围，检查有无颅面部异常、全身性疾病的症状体征、过敏性疾病的表现，对小儿的精神状态也要做评估。

对于经常发作腹痛和呕吐的小儿，建议做皮肤过敏反应和放射性过敏原吸附试验，检查有无过敏或其他可能。

儿保门诊中婴幼儿喂养困难的分析目的探讨儿保门诊中婴幼儿喂养困难的原因，并提出相关的干预措施。

方法选取2013年4月至2014年4月我院儿保门诊中喂养困难的婴幼儿160例作为临床研究对象，分析喂养困难的原因。

结果经过分析，儿保门诊中婴幼儿喂养困难的好发年龄为6—24个月，主要原因是口腔功能出现了问题。

结论口腔功能问题是造成儿保门诊中婴幼儿喂养困难的主要原因，对此喂养人应该采取对策来加以干预。

标签：儿保门诊；婴幼儿；喂养困难喂养是保证婴幼儿健康成长及发育的重要环节，关系到婴幼儿的成长发育速度、早期的智能开发以及儿童期的饮食习惯等[1]。

因此，婴幼儿的喂养非常重要。

然而，在儿保门诊中，大约有16%的婴幼儿面临着喂养困难的问题。

我院为解决婴幼儿喂养困难的问题，选取了160例喂养困难的婴幼儿作为临床研究对象，分析喂养困难的原因。

现将研究结果报道如下。

1.资料与方法1.1临床资料：选取2013年4月至2014年4月我院儿保门诊中喂养困难的婴幼儿160例作为临床研究对象。

纳入研究的婴幼儿年龄为1—36个月，其中6个月以下的婴幼儿为22例，6—24个月的婴幼儿为84例，24—48个月的婴幼儿为26例，48—60个月的婴幼儿为18例，60个月以上的为10例。

男68例，女92例，平均年龄（12.8±6.3）个月。

1.2方法：分析纳入研究对象的婴幼儿其喂养困难的年龄分布，同时调查160例婴幼儿喂养困难的原因。

喂养困难原因的填写由主要抚养人以及经过培训的医务人员来完成。

2.结果2.1喂养困难的婴幼儿年龄分布情况见表1。

表1 喂养困难的婴幼儿年龄分布年龄喂养困难的例数占比60个月10 6.25%注：从表1可以看出，6—24个月是喂养困难的好发年龄段。

2.2婴幼儿喂养困难的原因见表2。

表2 160例婴幼儿喂养困难的原因原因例数占比口腔功能问题78 48.75%饮食行为问题18 15.00%活动过少27 16.88%疾病 34 21.25%其他 3 1.88%注：从表2可以看出，口腔功能问题是导致婴幼儿喂养困难的最主要的原因。

儿童喂养困难的管理及干预台州妇幼保健院祝莎莎儿保门诊碰到喂养困难的常见问题喂养障碍与吞咽障碍的概念与区别•喂养障碍或困难：食物或流质食物的口腔处理，包括未成熟的发育喂养技巧，口感/感觉厌恶、偏食、食欲低下及拒食。

•吞咽障碍或吞咽困难：吞咽协调障碍，结构的或基于动力，有导致吸入的风险。

包括饮食后音质变弱、吞咽呛咳所致肺炎、发热、呼吸道感染、饮食后胸闷。

常见饮食行为问题对食物缺乏兴趣偏食、挑食害怕进食不良饮食行为进食行为问题/障碍的病理机制•进食是一项技能，并不是与生俱来，需要学习、训练•进食行为：咀嚼---形成食团---吞咽••咀嚼、吞咽是大脑、脑干控制的25组•肌肉群参与的复杂的口腔、舌运动和吞咽神经-肌肉反应•4-6月龄是婴儿学习咀嚼吞咽的敏感时期••模仿是婴儿学习咀嚼、吞咽的主要方式喂养/进食问题的因素••食欲内在基因••胃容量有限••生长速度减缓••脑-肠轴的建立-----胃肠运动的节律、消化液的分泌•受到牙齿发育的限制••喂食技巧的进化•吸吮到咀嚼•咀嚼和吞咽固体食物•有无食欲或饥饿感是非常复杂的，涉及到许多的影响因素…..喂养/进食问题因素•对于幼儿而言,饭桌是天然的战场••与父母/养育人的态度和行为有关•–养育人的反应决定了孩子今后的行为发展•–养育人的态度与儿童的行为交互影响---对抗•与进餐规律的建立有关•脑肠轴的建立喂养困难的不良影响：低体重•1、加拿大一项针对1498名儿童的研究证实，4-5岁挑食偏食儿童的低体重发生率是非挑食偏食者的2倍以上智力发育影响•2、英国一项针对102例12-33月龄儿童（无不良饮食行为者、挑食偏食者、厌食者各34例）的研究证实，挑食偏食儿童的智力发育指数显著低于无不良饮食行为者•儿童行为影响•儿童喂养困难影响亲子关系•–甚至影响夫妻和家庭关系•• 儿童容易出现行为异常•–更容易在青春期发生神经性厌食•–出现其他行为问题的风险也高于正常，也是儿童青少年肥胖的诱因喂养困难的干预•一、体重、身高增加在正常范围内，但略低：•规律进食，获得饥饿感。

儿保门诊中婴幼儿喂养困难分析摘要：喂养困难在儿保门诊中十分常见，病因较多，目前尚未形成统一的诊断标准及干预方法，针对喂养困难的婴幼儿，通常情况下需要多学科合作诊治。

婴幼儿时期是人体生长发育的关键阶段，合理喂养与生长发育息息相关，发生喂养困难问题必然会影响婴幼儿的健康生长发育，导致营养性疾病发生。

因此临床应加强对儿保门诊婴幼儿喂养困难问题的关注，全面分析原因，采取有效的干预措施。

关键词：儿保门诊；婴幼儿喂养困难；原因；治疗方法喂养困难在＜6岁儿童群体的发生率较高，部分可持续至成年，如果未解释处理，极易对婴幼儿体格生长、认知发展造成影响，甚至引发相关心理行为问题[1-2]。

目前儿科、儿童保健等学科对喂养困难等术语并无统一、明确定义。

婴幼儿喂养困难主要表现在进食时间长、挑食严重、进食时捣乱、不具备与年龄相符的进食技能等[3]。

另外，就诊儿童中部分并不具备进食问题，多为家长焦虑过度所致，只有部分婴幼儿存在严重喂养困难问题。

本文对儿保门诊中婴幼儿喂养困难进行分析，并提出有效的干预措施。

1.婴幼儿喂养困难原因及影响因素导致婴幼儿喂养困难的原因非常多，多数情况下，结合是否存在和喂养困难相关联的潜在病症，可将因素划分为器质性因素与非器质性因素。

其中前者具体包括生理解剖结构异常（肠发育不良、食管瘘、唇腭裂等）、食物过敏、呼吸循环疾病、胃食管反流病、先天性遗传代谢病等[4]。

后者主要指婴幼儿自身因素（胎儿期情况、气质类型、精神心理因素、口腔感觉运动功能），另外也包括喂养者的喂养行为不规范等[5]。

同时，形成依恋关系也与婴幼儿喂养困难存在一定的关联。

1.喂养困难的类型婴幼儿喂养困难类型繁多，根据婴幼儿症状表现，可划分为下述几种类型。

2.1食欲较低型主要指对进食没有兴趣。

另外家长报告提到部分食欲较低婴幼儿中，部分并不存在喂养问题，而是家长忧心过重，认为婴幼儿日常饮食不够好。

对食欲较低婴幼儿进行进一步划分，可分为精力旺盛型与淡漠型。

儿保门诊中婴幼儿喂养困难原因及措施发表时间：2016-06-21T14:04:09.540Z 来源：《心理医生》2015年24期作者：杜娟[导读] 风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜，包括二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣等而造成的心脏病变[1]。

杜娟(四川西南医科大学附属医院儿保科四川泸州 646000)【摘要】目的:研究婴幼儿喂养困难的原因，为制定相关的干预措施提供依据。

方法:选取2014年11月～2015年11月在我院儿保门诊，因喂养困难就诊的婴幼儿214例，评估喂养困难好发年龄、原因及发生情况。

结果:6～24月的婴幼儿为喂养困难的好发年龄,其喂养困难的主要原因为喂养人喂养行为不当。

结论:婴幼儿期为喂养困难的易发阶段，喂养人应适时喂养、多鼓励儿童自行进食、重视进餐过程中亲子互动和交流，避免婴幼儿缺乏尝试新食物的机会,致口腔功能问题，以致于错过了添加辅食的最佳年龄。

【关键词】儿保门诊；婴幼儿；喂养困难原因措施【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）24-0199-02婴幼儿时期是儿童生长发育关键时期,该时期合理喂养不仅可以保证婴幼儿良好的营养状况,促进儿童时期良好饮食习惯的形成,而且,还对婴幼儿的生长发育、早期智能开发、以及将来能更好地适应社会,减少心理疾病的发生。

据估计，约25％的婴幼儿存在喂养问题。

常见的喂养困难包括：进食太少，偏食，自我进食迟缓，进食中不良行为异食癖等。

婴幼儿喂养是一个复杂和需要学习的过程，婴幼儿期喂养困难和儿童期以后的认知力发展缺陷、行为问题和进食障碍等都有联系[1]，故我院通过对1000名婴幼儿进行调查研究，对婴幼儿喂养困难的原因进行分析，为制定相关的干预措施提供依据，现报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年11月～2015年11月在我院儿保门诊，因喂养困难就诊的婴幼儿214例，其中男118例,女96例，平均年龄为(11.5±8.5)月。

浅谈儿童“喂养困难”在儿童发育的任何阶段，由于各种生理或病理因素干扰正常饮食时即可以出现儿童喂养困难。

长期喂养困难可造成营养不良，生长、发育的落后，甚至导致疾病易感性增加，认知缺陷，情感障碍，社会适应不良。

儿童喂养困难原因众多，针对不同原因应采用不同的矫正方法。

病例一过度关心的妈妈豆豆出生时比较瘦小，妈妈在他的营养问题上时刻保持着高度的警惕，最怕的就是有一天豆豆不能把她提供的饭菜吃完。

于是当两岁的豆豆一连几天没能吃完午饭时，妈妈带他来到了营养专科门诊。

在询问宝宝喂养情况、目前的饮食行为并对宝宝出生后的体格发育做了详细评价后，李主任发现豆豆出生后一直保持良好的体格生长速度，虽然体重、身高较同龄儿平均值略低，但体格发育水平和生长速度变化均在正常范围。

豆豆家的主要问题在于家长的过度关心，一味追求吃的多、长得快，最需要纠正的是妈妈的心态。

于是在与妈妈详细交流后给出了以下解决方案：定期测量体重和身高，教会妈妈对宝宝的生长进行监测；允许豆豆吃的比其他宝宝少，认识到宝宝间存在个体差异这一客观事实；培养宝宝良好饮食习惯,让宝宝在进餐时有选择的自由；定期随访，与营养专科医生讨论宝宝在进餐时的变化并商量对策。

在3次随访后，妈妈提出了不再随访的要求，因为现在豆豆妈妈觉得宝宝虽然还是较同龄儿体重轻一些，但营养和进食已不存在任何问题。

病例二不会吃饭的小小四岁的小小是在幼儿园老师的建议下来医院体检的，原因是不会吃饭并且口齿不清。

在普通门诊初诊后小小被转到了营养专科，专科医生张博士在详细了解小小的喂养史、发育史并进行体检后发现虽然小小一直生长良好，但饮食结构非常不合理、口腔功能发育落后，四岁了每天还喝1000 ml以上的配方奶，而对于固体食物则难以接受，吃主食时常把食物含在口中或是吐出来。

究其原因与小小吃的食物太过精细有关，从出生至今，小小主要由奶奶带养，奶奶认为小年龄的小朋友吃粗糙的食物容易噎着，所以一直把食物用搅拌机打成泥糊状再喂，殊不知没有咀嚼、吞咽动作的反复练习，小小已变得不会吃饭了，并且由于口腔功能不好影响了其构音的发育，表现为一直吐词不清楚。

婴幼儿营养与喂养状况调查及干预措施分析婴幼儿的营养与喂养状况是他们健康成长的基础，关系到他们的身体发育和智力发展。

对婴幼儿营养与喂养状况进行调查，并采取相应的干预措施，是非常重要的。

本文将对婴幼儿营养与喂养状况调查及干预措施进行分析。

进行婴幼儿营养与喂养状况调查时应关注以下几个方面。

一是母乳喂养情况。

母乳是婴幼儿最理想的食物，具有丰富的营养和抗体，对婴幼儿的生长发育至关重要。

调查应包括母乳喂养的比例、母乳喂养的持续时间和母乳喂养的合理性等。

二是辅食添加情况。

辅食是在婴幼儿断奶后逐渐添加的食物，对于补充足够的营养非常重要。

调查应包括辅食添加的时间、添加的种类和添加的营养价值等。

三是婴幼儿的营养摄入情况。

婴幼儿的营养需求与成人不同，需要摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等。

调查应包括婴幼儿的饮食种类、饭量和摄入的各类营养素的情况。

四是婴幼儿的身体状况。

身高体重是婴幼儿生长发育的重要指标，通过对婴幼儿身高体重的测量和对比，可以评估他们的生长情况。

对于调查结果，根据婴幼儿营养与喂养的现状，可以采取以下干预措施。

一是加强宣传教育。

通过宣传教育增加家长对婴幼儿营养与喂养的认识，提高母乳喂养和合理添加辅食的比例。

二是建立培训机制。

对于相关从业人员，尤其是婴幼儿护理人员和幼儿园教师，应加强专业培训，提高他们的婴幼儿营养与喂养知识水平和技能。

三是制定相关政策。

政府应加大对婴幼儿营养与喂养工作的支持力度，制定相应的政策法规，保障婴幼儿的营养需求和健康发展。

四是加强监管机制。

加强对婴幼儿食品质量和营养标准的监督，严禁销售不合格婴幼儿食品，保障婴幼儿的食品安全。

婴幼儿营养与喂养状况调查及干预措施的分析对于保障婴幼儿健康发展至关重要。

通过加强宣传教育、建立培训机制、制定相关政策和加强监管机制等方式，可以提高婴幼儿营养与喂养的水平，促进他们的健康成长。

婴幼儿喂养困难轻度障碍指导意见一、概述婴幼儿期是生命成长发育的关键时期，而喂养问题是家长们在这一阶段普遍面临的一大难题。

一些婴幼儿可能因喂养困难而出现轻度的生长发育障碍，这给家长们带来了很大的困扰。

本文旨在为家长们提供针对婴幼儿喂养困难轻度障碍的指导意见，帮助他们更好地解决这一问题。

二、原因分析1. 生理原因：婴幼儿喂养困难轻度障碍可能与口腔、咀嚼、吞咽等生理机能发育不完全有关，导致婴幼儿在进食时出现困难，食物摄入量不足，影响了正常的生长发育。

2. 心理原因：有些婴幼儿可能因为情绪不稳定、焦虑、抵触新事物等心理因素而出现喂养困难，导致进食不顺利，甚至出现顽固性拒食的情况。

3. 其他原因：除了生理和心理因素外，家庭环境、喂养方式、喂养技巧等因素也可能导致婴幼儿喂养困难轻度障碍的发生。

三、指导意见基于对婴幼儿喂养困难轻度障碍的原因分析，我们可以给家长们以下的指导意见：1. 定期体检：家长们应定期带婴幼儿进行口腔、听力、味觉等相关方面的体检，及时发现问题并及时进行治疗。

2. 营养调理：针对婴幼儿的饮食问题，家长们可以寻求专业营养师的帮助，制定合理的饮食方案，确保婴幼儿获得足够的营养。

3. 喂养环境：家长们在喂养婴幼儿时，应创造宁静舒适的环境，减少外界干扰，让婴幼儿在放松的状态下进食。

4. 喂养态度：家长们要保持耐心，不要因为婴幼儿的挑食而大发脾气或施加压力，而要采取温和的态度，鼓励婴幼儿多尝试各种食物。

5. 喂养技巧：家长们应学习正确的喂养技巧，比如适当的姿势、喂食方式等，以减少婴幼儿进食时的困难。

6. 交流协调：如果婴幼儿出现喂养困难，家长们应及时与医生、营养师、心理交流师等专业人士进行交流，寻求专业的指导和帮助。

四、结语婴幼儿喂养困难轻度障碍是一个常见的问题，然而家长们不必过于焦虑和紧张。

通过这些指导意见，家长们可以更好地帮助婴幼儿克服喂养困难，保证他们获得充分的营养，健康快乐地成长。

希望本文提供的指导意见能够对家长们有所帮助。