掌指关节脱位
- 格式:ppt
- 大小:1.02 MB
- 文档页数:12
指关节脱位复位方法指关节脱位是指关节两个相对的骨头脱离正常的位置,使关节无法正常运动。
脱位通常是由于外力作用或关节结构异常引起的。
脱位后,关节的稳定性受到严重影响,需要及时进行复位以恢复正常功能。
本文将介绍几种常见的指关节脱位复位方法。
一、前臂指关节脱位复位方法前臂指关节脱位是最常见的一种脱位类型,通常发生在拇指和食指关节。
复位方法如下:1. 病人取坐位,保持肘部屈曲90度,手掌朝上放在平面上。
2. 医生用一只手握住患者手腕固定,另一只手握住患者手指,将脱位的关节轻轻牵引。
3. 同时对患者的指关节施加适当的旋转力,使其复位。
掌指关节脱位多发生在中指和无名指,常由于外力冲击或过度牵拉引起。
复位方法如下:1. 病人取坐位,保持肘部屈曲90度,手掌朝上放在平面上。
2. 医生用一只手握住患者手腕固定,另一只手握住患者手指,将脱位的关节轻轻牵引。
3. 同时对患者的指关节施加适当的旋转力,使其复位。
三、指间关节脱位复位方法指间关节脱位多发生在中指和无名指之间,常由于外力冲击或过度牵拉引起。
复位方法如下:1. 病人取坐位,将患手放在桌面上,保持手掌朝上。
2. 医生用一只手握住患者手腕固定,另一只手握住患者手指,将脱位的关节轻轻牵引。
3. 同时对患者的指关节施加适当的旋转力,使其复位。
四、拇指腕掌关节脱位复位方法拇指腕掌关节脱位多发生在拇指与掌骨的关节处,常由于外力冲击或过度牵拉引起。
复位方法如下:1. 病人取坐位,将患手放在桌面上,手掌朝上。
2. 医生用一只手牢牢握住患者拇指,另一只手握住患者手腕固定。
3. 医生先对患者的拇指施加适当的牵引力,然后施加旋转力,使脱位关节复位。
五、拇指掌指关节脱位复位方法拇指掌指关节脱位多发生在拇指与食指或中指的关节处,常由于外力冲击或过度牵拉引起。
复位方法如下:1. 病人取坐位,将患手放在桌面上,手掌朝上。
2. 医生用一只手牢牢握住患者拇指,另一只手握住患者手腕固定。
3. 医生先对患者的拇指施加适当的牵引力,然后施加旋转力,使脱位关节复位。
掌指关节脱位的护理查房在进行掌指关节脱位的护理查房时,需要注意以下几个方面:1.建立患者档案:首先要对患者进行详细询问,了解患者的病史、发病经过、症状表现等情况。
通过触诊、询问等方式获取必要的临床信息,并对患者进行全面的体格检查,特别是手部进行仔细的触诊。
2.观察疼痛和肿胀情况:掌指关节脱位后,患者常常会感到强烈的疼痛,并出现局部肿胀。
在查房时要询问患者的疼痛程度,并观察手指的肿胀情况,记录其变化情况。
3.观察手指活动度:掌指关节脱位后,患者的手指活动度通常会受到限制。
在查房时要询问患者是否有手指活动的困难,并观察患者试图活动手指的情况。
同时,对手指进行功能评估,如手指的屈曲、伸展、对侧运动等。
4.检查神经血管功能:掌指关节脱位会对周围神经和血管造成压迫,导致神经血管功能受损。
在查房时要询问患者有无手指麻痛、感觉异常、手指无力等症状,并对手指的神经血管功能进行评估。
5.观察X线检查结果:X线检查是明确掌指关节脱位的诊断依据。
在进行查房时,要查看患者的X线片,了解关节脱位的类型和程度,并与既往的X线片进行对比,判断脱位的复位情况。
6.注意异常并发症的观察与护理:掌指关节脱位可能出现并发症,如韧带损伤、血管损伤、神经损伤等。
在查房时要特别关注患者有无手指感觉异常、动脉搏动减弱或消失、红、紫、肿胀等表现,并及时采取相应的护理措施。
7.教育和指导患者:掌指关节脱位患者需要合理的卧床休息、正确使用石膏固定及适度的牵引、合理的物理治疗和康复训练等。
在查房时要向患者提供相关的护理知识,教育患者正确的护理方法和注意事项,并鼓励患者积极参与康复训练。
总之,掌指关节脱位的护理查房需要对患者进行全面的评估和观察,及时发现和处理相关问题,确保患者得到适当的治疗和护理。
同时,护理人员还要与医生及时沟通,根据患者的情况及时调整护理计划,并对患者进行合理的教育和指导。
跖趾关节的半脱位和脱位的临床分析摘要】目的:探讨对跖趾关节的半脱位和脱位的治疗措施。
方法:回顾分析我院2010 年6 月~ 2012 年6 月我院收治的跖趾关节的半脱位和脱位患者20例临床资料进行分析。
结果:20 例患者全部康复出院,恢复效果良好。
结论:我院对跖趾关节的半脱位和脱位采取的治疗措施是科学有效的,是值得推广的。
【关键词】跖趾关节半脱位和脱位治疗【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)36-0068-02跖趾关节的背侧脱位和半脱位的发生是由于跖侧关节囊和侧方韧带支撑结构的无力,这种结构主要维持跖趾关节的稳定。
脚趾本身可以发生诸如垂状趾这样的继发改变。
疼痛通常发生在跖趾关节之下或在脚趾背方撞击鞋面时[1]。
跖趾关节的半脱位和脱位的症状和体征:患者抱怨受累关节的背侧和趾侧疼痛,也会发现肿胀并抱怨可能出现的锤状趾或外侧脱位。
让患者以站立或坐位评价畸形程度。
触诊受累关节确定有无活动性滑膜炎,关节活动度和半脱位程度。
检查者以手指夹持住近侧趾骨并向掌侧和背侧移动以评价关节的掌背侧稳定性,与膝关节的Lachman 试验相似。
如果一个显著的躅外翻畸形同时发生第二脚趾越过第一脚趾,那么需要对此进行评分。
影像学研究:足部X 线表明了半脱位或脱位的范围。
对躅外翻的严重程度进行评价,并可观察受累关节表面的变化。
在风湿性关节炎可发现多关节受累。
1 临床资料1.1 一般资料:选取2010 年6 月~ 2012 年6 月在我院接受治疗的20 例跖趾关节的半脱位和脱位患者,其中男患者13 例,女患者7 例,其年龄范围从25 ~ 55 岁,平均年龄为40.5 岁。
对跖趾关节的半脱位和脱位采取的辅助检查为主要做X 现、CT 检查、排除器质性病变。
1.2 治疗方法1.2.1 保守治疗:保守治疗包括使用脚趾容积足够宽的鞋以容纳畸形部位并使用一个很有弹性的软的矫形设施以缓解跖骨头的压力[2]。
关节脱位的原因及复位方法关节脱位时常在日常生活中出现,特别是一些非常喜欢运动的学生,时常由于外伤或用力过度而引起关节脱位。
一旦发生关节脱位,不仅非常疼痛,还会在局部发生畸形,若处理不及时则会留下比较严重的后遗症。
一、什么是关节脱位?关节脱位就是我们日常生活提及的脱臼,具体由组成关节的两个骨端发生偏离和错位引起的。
这样的错位对关节软骨及关节周围的韧带和软组织造成损伤,更易出现血肿和畸形。
日常生活中往往因间接暴力引发关节脱位,集中出现在肩关节和手指关节等部位,有时也会由于暴力过大而同时产生错位和骨折。
二、哪些原因引起关节脱位?1.主动用力过猛这种现象通常是患者自身用力时在同一方向用力过猛,如此造成关节活动超限,而关节原本就非常脆弱,主要连接了关节腔、韧带和软骨,故一旦遭遇巨大外力便易脱位。
2.撞击人们受到剧烈撞击时会突然摔倒,而当撞击连续时容易损伤关节,此时患者会由于姿势问题,或想要以手或其他部位减轻冲击力,这样局部受力会非常大,形成挤压的外力造成脱位。
3.病理性病理性的原因在关节脱位中非常普遍,往往因免疫力降低或缺钙而损伤关节。
此时,无需较大外力,只是外界因素的不断影响会造成关节脱位。
三、关节脱位如何复位处理1.肩关节脱位1)肩关节前脱位。
在肩关节脱位中前脱位达97%。
最明显的损伤机制是上肢强力外展与外旋。
此外,肱骨近端承受从后到前的暴力引起肩关节前脱位。
Hippocrates法:患者仰卧,把足部抵在患侧腋窝,纵向牵引患肢并交替内外旋转肱骨头。
患者肌肉紧绷加大复位难度,往往要用力复位,极有可能损伤血管神经及骨折。
Milch法:患者可保持仰卧、坐位或俯卧状态。
把手放在患肩上方,借拇指固定肱骨头,并外展患肢。
完全外展患肢后,缓慢轻柔的纵向牵引,然后借拇指把肱骨向关节盂不断推挤。
这一方法的耐受性良好,不会形成镇痛。
Santos法:一只手把患者患肢的肩峰固定,另一只手不断纵向牵引患肢上臂且外旋。
Spaso法:患者保持仰卧,医生在患肢同侧站立,把握患肢向前屈肩关节呈90°。