小儿呼吸机主要参数及要求

新生儿呼吸机技术参数一、基本要求（提供产品检测报告）1、原装进口新生儿/小儿高频、常频、无创一体化呼吸机；2、适用于300克－30公斤体重的病人；3、一体化彩色触摸屏幕，具有中文界面，及报警事项中文记录；4、配备分体式，自动控制加温湿化装置，易于消毒，无湿化纸等耗材；5、所有管路为开放式，不受厂家限制，便于自行采购，利于降低后期使用成本；二、常频通气要求1、控制原理：压力控制通气、配合容量限制(防止肺过度膨胀)和容量保障（防止通气不足），根据病情实施两种肺保护性通气方案；★2、智能触发方式：采用流量触发、容量触发、触发水平自动调节，即根据病人自主呼吸情况，自动调整触发水平的门限数值，提高人机协调水平；3、近端流量传感器，传感器的分辨率0.1mL,常频最小潮气量1mL；★4、呼吸环比较功能：存储的呼吸环和当前呼吸环，在同一坐标系中直接比对，便于对通气效果评估。

5、通气模式：IPPV、SIPPV、SIMV、SIMV+PSV、PSV、CPAP+窒息后备通气，以及手动通气、手动增氧（氧冲洗）等通气模式；三、无创通气要求★1、无创通气模式：NCPAP、双水平CPAP；须采用新生儿专用Infant flow附件，降低呼吸做功，提高病人耐受性；2、具有自动泄露补偿功能，当鼻塞或者鼻罩出现漏气时，通过泄漏补偿确保病人端压力稳定，保证通气治疗效果并防止鼻中隔压迫性损伤；四、高频通气要求★1、高频振荡方式:喇叭胶膜式，振荡荡腔内有效容积大于300mL；振荡气流须经湿化后在送往病人端，避免因鼓膜内潮湿滋生微生物造成交叉感染；具有主动吸气和主动呼气的双向气流，利于呼出肺内潴留的CO2；★2、高频震荡通气（HFO），要求具有高频通气容量保证（VG）功能，可根据肺顺应性变化自动调整振幅，防止过度通气而造成肺损伤和脑损伤；3、具有持续基础气流和可调节的震荡偏流，呼吸比可在1:1、1:2、1:3之间调节，必须有高频通气的潮气量监测，监测二氧化碳弥散系数DCO2；4、具有肺复张功能:可分别调节肺复张压力、复张频率、复张持续时间；五、参数调节范围1、容量设置容量限制：1－300mL；容量保证：2—300mL；★高频容量保证：0.8－100mL；Vt潮气量范围：新生儿模式1 mL－1L；婴幼儿模式2mL—10L2、压力设置PIP气道峰压：4-80cmHO；2O；PEEP呼气末正压：0-30cmH2★振荡压力：5—100cmH2O或0-100%平均气道压：5—50cmH2O3、频率设置呼吸频率：2-200次/分钟震荡频率：5-20Hz4、氧浓度设置吸入氧浓度：21-100%；氧冲洗浓度：23%-100%；5、流量设置吸入流量：1—20 L/min；呼出流量：2—20 L/min；震荡偏流：5—20 L/min；六、监测1、压力监测：PIP峰压、 PEEP、 Pmean（平均气道压）、PHFO（震荡压）2、容量监测：MV（分钟通气量）, VTe（呼出潮气量），VTi（吸入潮气量）Vleak（漏气量），Vo（震荡潮气量）,Mvo（震荡分钟通气量）3、其它监测：呼吸频率，呼吸比，氧浓度，气道阻力，肺顺应性，肺过度膨胀指数C20/C；4、波形显示：同屏显示三种波形；P(t)：压力时间波形、V(t)：流速时间波形、V(t)：容量时间波形5、呼吸环：同屏显示二种呼吸环图及选择的一种波形；V(P)：容量压力环；V(V)：流速容量环6、记录信息：各种参数、波形图、趋势图最低记录5天、、记录病人姓名、病例号、床位号、入院日期、等信息；七、报警：1、报警方式：光闪烁，报警音和文字信息显示；2、具备自动报警界限调整；。

无创呼吸机（儿童）采购招标技术参数1. 技术参数1) ≥12.1 寸LED 彩色电容屏，分辨率≥1280*800 像素，触控操作，参数显示：呼末正压、峰值压、平均压、流量、氧浓度、自主呼吸频率、呼气时间、吸呼比、泄漏率、血氧饱和度、血氧饱和度/吸入氧浓度、氧饱和度指数、氧浓度与平均压乘积，图形显示：压力－时间波形、流量柱状图。

2) 内置电子空氧混合器，氧浓度调节范围：21% - 100% ，精度±3%。

3) 内置氧传感器，监测范围0-100%，精度±2%，氧传感器自动校准，且校准程序无需手动启动。

4) NCPAP 模式：不需要额外传感器即可支持窒息监测及窒息唤醒功能。

直接设定气道压力值：1cmH2O-15cmH2O；窒息唤醒2cmH2O-20cmH2O，窒息时间：OFF，1s-60s。

5) 提供和呼吸机主机同品牌的压力发生器，提供近鼻端压力监测。

6) ▲不需要额外传感器即可测量自主呼吸频率。

7) ▲通气模式：NCPAP，NIPPV，SNIPPV，HFNC。

8) ▲提供增氧功能：通气持续时间可调，最长时间120s，增氧氧浓度22%-100%连续可调。

9) ▲提供手动通气功能，通气时间1s-15s 可调，气道压力2cmH2O-20cmH2O。

10) ▲具备自动泄漏补偿功能，同时可显示泄漏率。

11) NIPPV 模式：呼末正压PEEP：1cmH2O-15cmH2O；吸气压力Pinsp：2cmH2O-20cmH2O；呼吸频率：1bpm-120bpm；吸气时间：0.1s-15s。

12) SNIPPV 模式：要求具有窒息监测以及备用通气功能。

呼末正压PEEP：1cmH2O-15cmH2O；吸气压力Pinp：2cmH2O-20cmH2O；呼吸频率：1bpm-120bpm；吸气时间：0.1s-15s；后备频率：1bpm-120bpm。

13) HFNC 高流量氧疗模式：流量0.5L/min-20L/min 可调，具有压力监测功能。

小儿呼吸机参数设定1.通气模式：通气模式是指呼吸机提供呼吸支持的方式。

常见的通气模式包括压力控制通气模式（Pressure Control）、容量控制通气模式（Volume Control）、辅助通气模式（Assist Control）等。

每种通气模式都有其适应的患儿类型和使用场景，需要根据具体需要进行选择设定。

2.吸气压力（PIP）：吸气压力是呼吸机在每次呼气后向患儿提供的压力水平。

通常，吸气压力的设定取决于患儿的病情和需要，可以根据监测结果和临床评估进行调整。

吸气压力过高可能导致肺损伤，而过低则无法满足患儿的通气需求。

3.快速通气（RR）：快速通气指呼吸机每分钟提供的通气次数。

根据患儿的年龄、病情和临床需要，快速通气可以设置为分钟通气量（MV）或者呼吸频率（RR）。

通过调整快速通气可以控制患儿的通气与排气。

4.潮气量（VT）：潮气量指每次吸入的气体量。

对于小儿患者，潮气量的设定需要慎重考虑，过高的潮气量可能导致肺损伤。

通常，潮气量可以根据患儿体重和需求进行设定，一般推荐为6-8 mL/kg。

5. 气道阻力（Raw）和顺应性（Crs）：气道阻力和顺应性是评估呼吸机通气效果和肺功能的重要指标。

气道阻力是空气通过气道时遇到的阻力，顺应性是肺部对压力变化的反应能力。

通过监测和设定呼吸机参数，可以调整气道阻力和顺应性，以优化通气效果。

6.氧浓度（FiO2）：氧浓度指呼吸机提供给患儿的吸入氧气百分比。

根据患儿血氧饱和度和需求，可以调整呼吸机的FiO2、过高的氧浓度可能导致氧中毒，而过低则无法满足患儿的氧需求。

7.持续气道正压（PEEP）：持续气道正压指在呼气末期，呼吸机对患儿呼吸道施加的一定正压水平。

PEEP有助于改善肺内塌陷、增加功能残气量、减少呼吸功和提高通气效果。

PEEP的设定需要考虑患儿的病情和需要，一般推荐为3-5 cmH2O。

8.呼气末正压（EPAP）：呼气末正压指在呼气末期，呼吸机对患儿呼吸道施加的一定压力水平。

新生儿高频呼吸机技术参数1.总体要求:1.1 适用于早产儿、新生儿使用1.2 具备无创通气、常频通气和有创高频通气以及无创高频通气。

1.3 显示屏≥12英寸彩色触摸屏，具有中文界面及报警事项中文记录。

1.4 备用电池 3小时以上2.通气模式2.1 常频通气 IPPV/IMV、SIMV/SIPPV、SIMV+PSV、SIPPV+PSV、CPAP2.2 无创通气nCPAP、无创双水平正压通气nIPPV、高流量氧疗 HiFlow 、nHFO2.3 高频通气 HFO、HFO + VTG、HFO+肺复张3.常频通气3.1 呼吸频率2-200bpm3.2 吸气压4-60mbar3.3 PEEP 0-30mbar容量限制(VL) 2-200ml3.4 目标容量(VG) 0.1-200ml3.5 管路泄露补偿0-100%3.6 流量触发范围0.1-1L/min3.7 容量触发范围5-30%3.8 I:E 9:1-1:99可以调节(nIPPV)4.高频模式4.1 HFO原理音圈式双膜式震荡4.2 频率范围5-20Hz4.3 振幅5-100mbar4.4 负压-50mbar4.5 平均圧力0-40mbar4.6 容量保证Off，0.1-200ml,最小潮气量0.1ml4.7 I:E 25:75、33:66、40:60、50:505.无创通气5.1 吸气压力PIP 5-30mbar5.2 PEEP 0-15mbar5.3 吸气流量2-32L/min5.4 呼气流量0-20L/min5.5 呼吸频率2-200bpm5.6 nHFO震荡频率5-20Hz5.7 nHFO震荡振幅2-50mbar5.8 NIPPV 可接单支管路通气5.9 HiFlow流量2-30L/min5.10 HiFlow压力限制Pmax 10-22mbar6.配件6.1 湿化器可单独调节温度和湿度，也可自行调节温度和湿度，保证最佳的湿化6.2 传感器热丝式流量传感器，长效，灵敏度高6.3 呼吸管路外环式双加热丝管路，减少积水，保证湿化效果7.报警7.1 具备自动报警界限调整；7.2 报警方式：光闪烁，报警音和文字信息显示；7.3 报警快速处理，通过快捷键调节增大报警参数上、下线；。

附件3 采购清单A包一、成人儿童呼吸机技术参数及要求（2台）1功能基本要求：★可进行有创、无创通气2功能及参数要求2.1.模式：2.1.1容量控制VCV；2.1.2压力控制PCV；2.1.3同步间歇指令通气SIMV；2.1.4双水平正压通气；2.1.5流量触发；★2.1.6窒息通气(双向智能切换，既可转为定容也可转为定压模式，参数可调) ；★2.1.7管路顺应性阻力自动补偿；★2.1.8呼气灵敏度可调；★2.1.9压力上升梯度可调；★2.1.10可以通过软件升级来增加呼吸模式，如成比例辅助通气（如：PPS）等；2.1.11安全通气模式。

2.2参数设置★2.2.1潮气量：25-2500ml2.2.2峰流速：3-150L/min(1BW>24kg)、3-60L/min(1BW 24kg)★2.2.3流速波型：方波、递减波2.2.4吸气压力：5-90cmH2O2.2.5吸气时间：0.2-8.0秒2.2.6吸呼比：149:1-1:2492.2.7流速加速百分比：1-100%2.2.8呼气触发灵敏度：1-80%2.2.9脱管灵敏度：20-95%2.2.10流量触发灵敏度：0.5-20L/min2.2.11呼吸频率：1-100次/min2.2.12PEEP：0-45cmH2O2.2.13窒息通气时间间隔：10-60秒2.2.14湿化方式可设2.2.15湿化器水罐死腔量可设3监测功能3.1实时监测：通气参数、设置参数、警报情况3.2波型监测：曲线刻度可在一定范围内有时变更★3.3含监测实时的压力-时间、流速-时间、潮气量-时间及压力容量环迹图，并能跟踪测算高低拐点3.4通气参数监测：单次呼吸性质、氧浓度O2%、呼气末正压PEEP、呼出潮气量、呼出分钟通气量、自主呼吸分钟通气量、递送气量、吸呼比、管道峰值压力、管道平均压力、管道平台压力、总呼吸频率3.5其它参数监测：运转时间、故障诊断代码、警报记录及回顾4主要配置要求：★4.1主机(传感器内置式)★4.2显示屏大于18寸彩色屏幕4.3台车★4.4湿化装置、吸入、呼出端除菌器4.5回路4.6空压机4.7后备电池5主要消耗材料：吸入呼吸端除菌器二、血液透析机技术参数（一台）1系统功能要求1.1具备碳酸氢盐透析和醋酸盐透析功能，使用于各种规格之透析液。

新生儿常用呼吸机及参数调节呼吸机是一种重要的医疗设备，被广泛应用于新生儿的呼吸支持和治疗中。

新生儿常用呼吸机主要包括常规机械通气呼吸机、高频通气呼吸机和连续气道正压呼吸机。

本文将对这三种常用的呼吸机及其参数调节进行详细介绍。

1.常规机械通气呼吸机常规机械通气呼吸机是最常用的呼吸机之一，可以提供控制通气、辅助通气和间歇正压通气等模式。

参数调节：(1) 潮气量（Tidal Volume，VT）：对于新生儿来说，一般需要设置4-6 ml/kg的潮气量。

过高的潮气量可能引起肺损伤，而过低可能导致肺部气体滞留和二氧化碳潴留。

(2) 呼气末正压（Positive End-Expiratory Pressure，PEEP）：正常情况下，新生儿的PEEP一般设置在4-6 cmH2O。

PEEP的提高可以有效增加肺泡开放力，改善通气情况。

(3)呼吸频率：新生儿的正常呼吸频率大约是30-60次/分钟。

根据新生儿的实际情况调节呼吸频率，保证通气效果良好。

2.高频通气呼吸机高频通气呼吸机是专门用于新生儿的一种通气设备，能够提供高频率、小潮气量的通气。

参数调节：(1) 频率（Frequency）：新生儿的高频通气频率一般在6-12 Hz之间。

频率的增加可以提高通气效果。

(2) 压力幅度（Pressure Amplitude）：新生儿的压力幅度一般设置在20-30 cmH2O之间。

压力幅度的提高可以增加肺泡的充气和排气。

(3)氧浓度（FiO2）：新生儿的FiO2一般设置在21-60%之间，根据血氧饱和度进行调节。

3.连续气道正压呼吸机连续气道正压呼吸机是一种能够持续对呼吸道施加正压的呼吸机，常用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征和呼吸衰竭等疾病。

参数调节：(1) 潮气量（VT）：连续气道正压呼吸机一般采用小潮气量（4-8 ml/kg），以减少肺部压力和气体潴留。

(2) 呼气末正压（PEEP）：连续气道正压呼吸机一般设置较高的PEEP（6-12 cmH2O），以改善肺泡排气和气体交换。

儿科呼吸机参数设置儿科呼吸机是一种医疗设备，广泛应用于婴幼儿和儿童的治疗过程中，帮助调节和控制他们的呼吸功能。

正确的参数设置对于儿科呼吸机的使用极为重要，能够确保患儿获得有效的通气支持并最大程度地减少并发症的发生。

本文将详细介绍儿科呼吸机参数设置的要点。

1. 模式选择儿科呼吸机有多种工作模式，选择适当的模式对于患儿的治疗效果至关重要。

最常见的模式包括控制通气模式、辅助通气模式以及压力支持通气模式。

在选择模式时，需要考虑患儿的病情、肺功能、氧合水平等因素。

2. 潮气量和通气频率设置针对儿科患者的特点，合理设置潮气量和通气频率是保障患儿通气的重要因素。

一般而言，潮气量设置应适当，过高容易导致肺损伤，过低则可能引起通气不充分。

通气频率通常根据患儿的年龄、病情和自主呼吸能力来确定。

3. 呼气末正压（PEEP）设置呼气末正压（PEEP）是在呼气结束时保持肺泡内压力不低于基础压力的一种方法。

对于患有肺部疾病或呼吸窘迫的患儿，适当设置PEEP 可以改善肺功能，增加氧合。

但需注意不可过高，以免影响静态肺容量和循环系统。

4. 吸气流速和流量曲线设置针对儿科患者的特点，呼气末流速和吸气流速的设置应适当。

呼气末流速过高可能导致呼气中断，增加患儿的呼吸负荷，而吸气流速过低则可能导致通气不足。

流量曲线设置需综合考虑患儿的年龄、体重以及病情等因素，以确保通气顺利进行。

5. 氧浓度设置氧浓度的设置对于儿科呼吸机至关重要。

鉴于儿童对氧的需求量较高，通常需要较高的氧浓度来维持合适的氧合。

但需注意不可过高，以免氧中毒。

此外，也需根据患儿的氧饱和度监测情况，及时调整氧浓度。

6. 报警设置儿科呼吸机的报警功能对于患儿的安全至关重要。

合理设置报警参数可以及时发现异常情况，包括高气道压、低气道压、低氧合等问题，确保医务人员能够及时采取措施，避免不必要的并发症。

总结：儿科呼吸机参数设置是儿科医护人员在临床工作中的重要环节。

通过正确设置模式、合理调整潮气量、通气频率、呼气末正压（PEEP）、吸气流速和氧浓度等参数，以及设置合理的报警参数，可以提供儿童以有效的通气支持，改善肺功能，减少并发症的发生。