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180例老年高血压患者动态血压分析摘要】目的探讨老年高血压患者血压昼夜节律与高血压靶器官损害相关性。
方法对180例老年原发性高血压（EH）患者（男117例）女（63例），年龄70-89岁的24小时动态血压监测（ABPM）于EH所至靶器官损害（脑血管意外、肾损害、充心性心力衰竭、室性心律失常）的相关性比较。
结果 (1)24小时平均收缩压（24SBP）与上述各项事件有明显相关性，24小时平均舒张压（24DBP）亦和上述事件有相关性。
(2)动态血压中“杓型变化者”比“非杓型”“反杓型”变化者的EH心脑血管并发症发病率明显降低，血压负荷＞25%是心脑血管发病的危险信号之一，“非杓型”患者比“杓型”患者更易发生肾损害。
结论老年原发性高血压（EH）患者血压昼夜节律紊乱与原发性高血压所至靶器官损害密切相关。
【关键词】老年高血压昼夜节律动态血压检测靶器官损害1 资料与方法1.1研究对象自2008年1月-2009年12月住院病人中选择符合1999WHO/ISH高血压诊断标准的180例原发性高血压。
男117例，女63例，年龄70-85岁。
以上病例原发性高血压病史均超过10年，部分病例入院时已存在靶器官损害，均服用同一制药公司生产的同种降压药物治疗。
1.2 研究方法把所有入选病例按未合并靶器官损害，合并一种靶器官损害和合并二种及以上靶器官损害者分为三组，且均进行无创性动态血压检测其左上肢动脉压力24h，间隔30min自动测压，监测期间不限制病人活动，24h后卸机分析。
6：00-22：00为白昼血压，22：00-6：00为夜间血压。
24h血压有效读数＞85%为合格。
观察指标：24h平均收缩压（24hSBP）与2h平均舒张压（24hDBP），白昼平均收缩压（dSBP）与白昼平均舒张压（dDBP）,夜间平均收缩压（nSBP）与夜间平均舒张压（nD-BP）。
血压昼夜节律：按血压的昼夜节律分为四种血压曲线。
差值百分比=（白天平均动脉压均值-夜间平均动脉压均值）/夜间平均动脉压均值×100%，根据差值百分比情况定义四种曲线如下：①杓型血压：差值百分比在10%-20%；②非杓型血压：差值百分比在0%-10%；③反杓型血压：夜间平均血压比白天平均血压高20%以上；④超杓型血压：差值百分比在20%以上。
高龄老年高血压病患者血压昼夜节律异常与左室结构及功能变化相关性研究杨宇;冯德辉;王俊贤;陈恺【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2012(007)013【摘要】目的探讨高龄老年高血压病患者血压昼夜节律异常对左室结构及功能变化的相关性.方法应用24h动态血压检测仪检测123例年龄≥80岁的高血压病患者的血压水平,根据血压下降率将患者分为非杓型组,杓型组和反勺型组；分别测量3组患者室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDD),计算左室质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)及E/A,进行对比分析.结果①24h 动态血压结果表明高龄老年高血压患者,杓型血压类型占5％(6例),非杓型血压类型占58％ (71例),反杓型血压类型占37％ (46例).②心脏功能和结构指标观察,杓型组、非构型组与反杓型组间比较:主动脉根部内径(mm)(22.4±2.45,26.5±4.49,31.3±5.16)、室间隔厚度(m)(9.4±1.10,10.6±1.13,11.2±2.50,)、左室后壁厚(mm)(9.0±0.91,9.3±1.02,9.7±1.41)、每搏量(ml)(61.1±16.24,55.2±13.21,45.1±17.36)射血分数(％)(58.21±10.13,52.33±9.81,46.26±12.66)、左室质量(g)(182.7±61.02,202.1±44.51,224.5 ±43.32,)、左室质量指数(g/m2)(101.3±32.62,110.4±25.71,124.1±22.54)各组间具有统计学差异(P＜0.05).结论高龄老年高血压患者,反杓型血压较杓型及非杓型血压使心脏功能和结构受损更为显著；而非杓型血压较杓型血压使心脏功能和结构受损明显.【总页数】3页(P18-20)【作者】杨宇;冯德辉;王俊贤;陈恺【作者单位】524001 湛江,广东医学院附属医院老年病科;524001 湛江,广东医学院附属医院老年病科;524001 湛江,广东医学院附属医院老年病科;524001 湛江,广东医学院附属医院老年病科【正文语种】中文【相关文献】1.高龄老年人体位性低血压与心左室结构和功能的相关性研究 [J], 吕晶;陈绍稀;柴栖晨;陈旭娇2.老年高血压病患者24h动态脉压与左室结构及功能变化的相关性研究 [J], 刘平;王砚青;赵艳芳;李小卫;徐建新;陈群3.高血压病患者血压节律异常与脉搏波传导速度、脑钠肽及左室质量的相关性研究[J], 张艳玲;左希宏;徐金兰4.老年高血压病患者24h动态脉压与左室结构及功能变化的相关性研究 [J], 陈国英5.高血压病患者血压昼夜节律异常和左室充盈型受损的关系 [J], 陈述;朱莉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
老年高血压患者24小时动态血压分布与靶器官损害的分析目的探讨老年原发性高血压(essential pressure，EH)患者24小时动态血压参数分布与靶器官损害的关系。
方法收集2004年4月至2006年10月住院的老年原发性高血压患者127人，男89例，女38例。
其中，EH(1)组：有靶器官损害者64例，EH(Ⅱ)组为靶器官未受损者63例，另设老年血压正常者为对照组61例。
所有患者均作24小时动态血压监测。
结果EH(1)组收缩压(SBP)、收缩压负荷(sPBload)、脉压(PP)、收缩压变异性(sBPV)，大于EH(Ⅱ)组和对照组(P＜0．05)。
舒张压、舒张压负荷、舒张压变异性，在各组间未见明显差异(P>0．05)。
EH(1)组24小时血压分布呈非杓形。
结论老年原发性高血压患者收缩压、收缩压负荷、收缩压变异性、脉压差，对靶器官的损害意义较大。
动态血压非杓形节律是靶器官损害的重要因素，这对指导合理治疗有较大意义。
标签：老年；原发性高血压；靶器官损害；动态血压监测循证医学显示，动态血压监测与心血管疾病危险水平评估对高血压靶器官损害进展及预后的预测有重要价值，尤其对老年高血压的认识有广泛应用空间，从而优化老年高血压个体治疗方案，本文通过对老年高血压患者进行24小时动态血压监测，观察老年高血压、血压变异性的改变与靶器官损害关系。
1资料与方法1．1对象：按照2004年中国高血压防治指南高血压诊断标准和靶器官损害判断方法[1]，选取2004年4月至2006年10月我科住院病人进行动态血压监测188例。
高血压(I)组64例，确诊为原发性高血压，伴有一个或一个以上靶器官损害，男44例，女20例，年龄75～9()岁，平均82．3±7．7岁；高血压(Ⅱ组)63例，男43例，女20例，年龄75～90岁，平均81．6±7．4岁，单纯高血压，不伴靶器官损害；血压正常者6l例，男42例，女19例，年龄75—90岁，平均82．2±7．8岁，作为对照组。
老年人高血压病患者心电图变化的观察与探讨【摘要】目的：观察探讨老年高血压病患者的血压变化与心电图变化之间的关系。
方法：回顾性分析2008年1月至2012年12月间来我院医治的98例老年高血压病患者的临床资料，其中：男性65例，女性33例，年龄49～75岁，平均年龄66岁。
对98例老年高血压病患者进行动态血压及动态心电图的同步监测，对整个时段的血压与心电图的变化进行研究比较。
结果：老年高血压病患者中有65例血压昼夜节律消失，占比66.3%，心电图监测中有多种异常改变，心律失常87例，占比88.8%，st段改变有48例，占比48.9%。
结论：老年高血压病患者心电图的变化与血压的变化有着密切的关系。
【关键词】老年人；高血压病患者；血压变化；心电图变化【中图分类号】r592 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0460-01高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和或舒张压增高大于或等于140/90mmhg，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病，是老年人最常见的疾病之一。
高血压病是导致老年人充血性兴衰，脑卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉瘤的发病率和病死率升高的主要危险因素之一，严重影响老年人的生活质量，本文对98例老年高血压病患者进行动态血压及动态心电图同步监测，旨在分析、探讨老年高血压病患者的血压变化与心电图变化之间的关系。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2008年1月至2012年12月间来我院医治的98例老年高血压病患者的临床资料，其中：男性65例，女性33例，年龄49～75岁，平均66岁，高血压病史2～7年，98例老年高血压病患者均符合who诊断标准。
1.2方法1.2.1监测方法实行血压与心电图同步动态监测方法进行，均需在检测前3天，将所有与血压、心电图产生药效影响的药物停服，监测期间嘱咐患者避免剧烈运动，情绪激动，焦虑并排除夜间睡眠差者，协助患者详细记录生活日志，包含休息、生活、运动及自觉症状等情况，以方便于分析症状，动态心电图检测仪器采用美国dmi 公司的8300三导全息动态心电图检测仪，连续记录患者的心电信号，并通过人机对话方式剔除伪差，识别各种心律失常进行定量分析，动态血压检测方法与普通测量血压法相同，仅将袖带缚于此处即可[1]1.2.2统计分析计量资料表达为（±s），计数资料以百分率表示，2组间比较采用t检验，p10%者占35%，夜间血压下降率0.7），且血压较高时心率失常、st段压低的发生频次与血压低差异显著（p<0.01），究其成因多与以下因素有关：①血压升高导致左室壁张力、舒张压力增加，从而导致异位搏动；②其本身压力负荷过重也可导致心律失常？已有研究证实：静息状态下对无心律失常患者予以升压药，可引发其室性早搏，而后滴注硝普钠，伴随收缩压下降，室性早搏可显著减少；③高血压可引发冠脉的相对性供血不足以及心肌缺血；④高血压患者的室性早搏类型以左心室型为多，也从另一方面提示高血压先引发左室功能改变，继而导致心律失常。
老年高血压患者的动态血压变化曹健【摘要】目的：探讨老年高血压患者的动态血压变化，为进一步诊断及治疗高血压提供依据。
方法选取2014年1～5月在首都医科大学北京潞河教学医院就诊90例高血压（高血压组）患者和100例血压正常的健康志愿者100例（正常对照组）为研究对象，连续24 h对两组研究对象的血压进行动态监测，观察两组患者血压在白天、夜间以及24 h的变化情况。
结果高血压组白天、夜间24 h收缩压均高于正常对照组[（140.2±9.5） mmHg （1 mmHg ＝0.133 kPa ）比（122.5±4.9） mmHg、（151.6±17.6） mmHg比（121.7±4.8） mmHg、（143.1±9.8） mmHg 比（119.8±4.0） mmHg]，（均P＜0.01）；舒张压比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）。
高血压组患者的血压存在昼夜波动，夜间收缩压相对较高[（151.6±17.6） mmHg 比（140.2±9.5） mmHg]（P＜0.01），但舒张压无明显变化；而正常对照组的收缩压及舒张压均无明显变化。
结论高血压患者的收缩压较正常者明显升高，尤其是夜间收缩压，因此要加强对夜间收缩压的控制，并制订出合理的治疗方案，有效防止血压升高所带来的心血管事件。
%Objective To study the changes of ambulatory blood pressure among elderly hypertension patients,for further diagnosis and treatmentof hypertension.Methods Total of 90 elderly hypertension patients admitted to Luhe Teaching Hospital of Capital Medical University fromJan .2014 to May 2014 were selected as hypertension group and 100 healthy volunteers were selected as control group.The blood pressure was continuously monitored for 24 h, at the changes at day time, night and 24h of the two groups were observed.Results Compared with controlgroup,the systolic blood pressure of hypertension group was sig-nificantly higher at day-time[(140.2 ±9.5) mmHg vs (122.5 ±4.9) mmHg],night-time[(151.6 ±17.6) mmHg vs (121.7 ±4.8) mmHg] and the 24 h [(143.1 ±9.8) mmHg vs (119.8 ±4.0) mmHg](P <0.01);diastolic blood pressure had no statistically significant difference(P>0.05).The systolic blood pres-sure of hypertension patients showed diurnal fluctuation pressure at night-time [(151.6 ±17.6) mmHg] was higher than day-time[(140.2 ±9.5) mmHg](P<0.01),but there was no significant difference between diastolic pressure;the diastolic pressure and systolic blood pressure of the control group at day-time and night-time (P>0.05).Conclusion Systolic blood pressure of hypertension patients issignificantly higher than nor-mal persons,especially during night-time.So,the control of night-time blood pressure should be enhanced and rational therapeutic schedules should be made to reduce the possibile cardiovascular accidents at night .【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(000)014【总页数】2页(P2668-2669)【关键词】高血压;动态血压变化;收缩压;舒张压;老年【作者】曹健【作者单位】首都医科大学潞河教学医院心内科，北京101149【正文语种】中文【中图分类】R544.1高血压是当前公认的心脑血管疾病的危险因素。
老年原发性高血压并发冠心病患者血压昼夜节律及心率变异性
的变化
任春霖;李东峰
【期刊名称】《心脏杂志》
【年(卷),期】2005(17)6
【摘要】目的:观察老年原发性高血压并发冠心病患者动态血压昼夜节律及心率变异性的变化。
方法:按有无冠心病将老年原发性高血压患者分为两组,A组为原发性高血压并发冠心病组,B组为原发性高血压组,进行24 h无创动态血压及动态心电图监测。
结果:老年原发性高血压并发冠心病患者夜间收缩压明显升高(P<0.01),其血压昼夜差值、节律变化、以及夜间血压及心率下降幅度较单纯原发性高血压患者明显减小,心率变异性明显降低。
结论:原发性高血压患者并发冠心病时患者血压的昼夜变化减小,提示自主神经的调节功能受损。
【总页数】3页(P581-582)
【关键词】冠状动脉疾病;高血压;原发性;昼夜节律;心率变异性
【作者】任春霖;李东峰
【作者单位】郧阳医学院附属东风公司总医院心内科
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.原发性高血压患者动态血压昼夜节律变化与心率变异性关系 [J], 洪淇;匡培青;朱爱萍;周平南;徐轶
2.原发性高血压合并心力衰竭患者血压昼夜节律变化及心率变异性分析 [J], 章永根;何建华
3.原发性高血压并发心房颤动患者血压的昼夜节律及心率变异性变化 [J], 李坚;詹伟跃
4.血压变异性及血压昼夜节律对老年冠心病并发慢性心力衰竭伴高血压患者临床治疗效果的影响探讨 [J], 李晨梅
5.贝那普利与美托洛尔联合治疗对老年原发性高血压合并慢性心力衰竭患者心功能指标、昼夜节律变化及心率变异性的影响 [J], 唐彪;傅慎文
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血压与心电图同步观察老年高血压患者探讨摘要：目的：观察探讨老年高血压病患者的血压变化与心电图变化之间的关系。
方法：回顾性分析49例老年高血压病患者进行动态血压及动态心电图的同步监测，对各时段血压与心电图的变化进行研究比较。
结果：老年高血压病患者中有32例血压昼夜节律消失，占比65.3%心电图监测中有多种异常改变，心律失常44例，占比89.8%，st段改变有24例，占比48.9%。
结论：老年高血压病患者心电图的变化与血压的变化有着密切的关系。
关键词：老年高血压患者血压变化心电图变化【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0166-02高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和或舒张压增高大于或等于140/90mmhg，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心脑肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病是老年人最常见的疾病之一，高血压病是导致老年人充血性兴衰注卒中冠心病肾功能衰竭主动脉瘤的发病率和病死率升高的主要危险因素之一，严重影响老年人的生活质量。
1 资料与方法1.1 一般资料。
回顾性分析2012年7月至2012年12月来我院医治的49例老年高血压病患者的临床资料，其中男性33例，女性16例，年龄46～79岁，平均年龄68岁。
高血压病史2～8年。
49例老年高血压病患者均符合who诊断标准。
1.2 方法。
1.2.1 监测方法。
实行血压与心电图同步动态监测方法进行，均需在检测前3天，将所有与血压、心电图产生药效影响的药物停服方可。
动态心电图检测仪器连续记录患者的心电信号，并通过人机对话方式剔除伪差，识别各种心律失常进行定量分析，动态血压检测方法与普通测量血压法相同，仅将袖带缚于此处即可。
1.2.2 统计分析。
计量资料表达为（x±s），计数资料以百分率表示，2组间比较采用t检验，p10%者占比35%，夜间血压下降率0.7），且血压较高时心率失常、st段压低的发生频次与血压低差异显著（p<0.01）究其成因，多与以下因素有关：①血压升高导致左室壁张力、舒张压力增加，从而导致异位搏动；②其本身压力负荷过重也可导致心律失常。
高龄老年人24小时动态血压正常参考值及昼夜节律李红;范利【期刊名称】《中华老年心脑血管病杂志》【年(卷),期】2000(2)2【摘要】目的建立80岁以上老年人的动态血压正常值数据库,以指导老年高血压病的预防和诊治.方法按照中华医学会老年医学分会健康老年人标准,共96人入选,80～89岁组共50人,其中男35人,女15人;60～69岁作为对照组共46人,其中男31人,女15人.采用美国太空公司生产的无创性携带式动态血压监测仪,型号90217型,白天(6:00～23:00)隔20 min、夜间(23:00～6:00)隔60 min自动充气测压.参数包括:24 h平均收缩压(24 hSBP)与舒张压(24 hDBP),白昼(6 am～10 pm)平均收缩压(dSBP)与舒张压(dDBP),夜间(10 pm～6 am)平均收缩压(nSBP)与舒张压(nDBP).结果 80～89岁组与60～69岁组相比,其24 hSBP、dSBP及nSBP之间存在显著差异(P＜0.05),80～89岁组明显大于60～69岁组,24 h动态血压正常参考值为(118±8/72±7)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).结论高龄老年人24 h动态血压正常值随着年龄的增长有明显改变,尤以收缩压明显,在临床工作中应引起注意.【总页数】3页(P108-110)【作者】李红;范利【作者单位】解放军总医院老年心内科,北京,100853;解放军总医院老年心内科,北京,100853【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.高龄老年人肾功能及动态血压正常参照值及其相关性分析 [J], 李红;李小鹰;范利2.动态血压正常参考值及其昼夜节律初探(摘要) [J], 肖践明;赵玲;潘家华3.治疗后偶测血压正常的高血压病人24小时动态血压观察 [J], 董莲萍4.高龄老年人24小时动态心电图和动态血压分析 [J], 徐逊欢;张玉芹5.健康大学生24小时动态血压正常参照值的研究 [J], 李亚;江岩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
