一例双下肢深静脉栓塞引发肺栓塞合并出血型烟雾病患者的护理体会

急性下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞患者血管腔内介入治疗围手术期的护理体会【摘要】目的本文主要研究围手术期的护理经验，分析护理措施对急性下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞患者血管腔内介入治疗的临床效果。

方法本次择我院30例2018年 6月-2020年12月期间，经肺动脉CT血管造影检查和下肢血管多普勒彩色超声均确诊为下肢深静脉血栓并发肺栓塞患者，开展血管腔内介入治疗并总结围手术期的护理体会。

对患者治疗前后凝血指标D-二聚体、纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、生活质量、患者满意度情况进行观察，再引用统计学方法对观察数据进行分析并予以对比。

结果通过治疗前后所得数据显示，治疗后各项数值均优于治疗前，同时对比结果，P＜0.05 显现检验结果有意义。

结论在静脉血栓形成并发肺栓塞患者，行血管腔内介入治疗期间配合使用围手术期护理干预，可将患者临床症状改善情况得到全面提升，同时提升生活质量及患者满意度，具有较高可行性，建议临床使用。

【关键词】急性下肢深静脉血栓形成；肺栓塞；围手术期；护理体会深静脉血栓形成、肺动脉栓塞均属静脉血栓栓塞，为临床血管疾病中较为常见的病症。

肺动脉栓塞具有较高的致死率，给患者生命健康造成严重的危害。

下肢深静脉血栓形成会给患者肢体功能带来十分严重的影响，还可能会有慢性血栓性肺动脉高压、静脉血栓后遗症等不良症状发生。

鉴于此，本文结合围手术期的护理经验，分析护理措施对急性下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞患者血管腔内介入治疗的临床效果，具体如下。

1资料与方法1.1一般资料本次择我院30例2018年 6月-2020年12月期间经肺动脉CT血管造影检查和下肢血管多普勒彩色超声均确诊为下肢深静脉血栓并发肺栓塞患者，开展血管腔内介入治疗并总结围手术期的护理体会。

同时对其临床资料进行分析，患者患病年龄在28-74岁，年龄均数（51.21±2.24）岁，其中包括16例男性及14例女性，患病时间1-10天，均数（5.26±2.35）天，住院时间5-25天，均数（15.12±2.13）天，所有患者会有胸闷、憋气、气促、疼痛、严重者发生晕厥等不同症状的表现。

肺栓塞的护理肺栓塞，这个词听起来可能有点陌生，但它实际上是一个相当严重的病症。

简单来说，就是当血栓堵住了肺部的血管，导致血液流动受阻，严重时甚至可能危及生命。

作为护理人员，我们在这方面的作用非常重要。

下面，我想谈谈肺栓塞的护理工作，分几个部分来讲。

一、肺栓塞的基本认识1.1 病因和症状肺栓塞通常是由深静脉血栓引起的，很多时候，这些血栓会从腿部血管形成后游走到肺部。

患者可能会感到突发的呼吸急促、胸痛，有时甚至会咳血。

了解这些基本症状非常重要，这能帮助我们及时识别潜在的风险。

1.2 风险因素一些人群，比如长期卧床的患者、肥胖者和老年人，发生肺栓塞的风险会更高。

这时候，我们的护理工作不仅要关注患者的生理状况，还要考虑他们的生活习惯，比如运动量和饮食。

二、护理措施的实施2.1 监测生命体征在发现肺栓塞的患者时，我们首先要做的就是监测他们的生命体征。

比如，心率、呼吸频率、血氧饱和度等。

这些数据能帮助我们评估患者的当前状况，是否需要立刻采取进一步措施。

2.2 提供氧疗肺栓塞往往导致氧气供应不足，因此，给予适当的氧疗非常关键。

我们会根据患者的血氧饱和度来调整氧气的流量，确保他们能获得足够的氧气。

看到患者在吸入氧气后，慢慢安定下来，真是一种解脱的感觉。

2.3 促进血液循环此外，我们也需要帮助患者促进血液循环。

简单的活动，比如翻身、腿部的被动运动，都会起到积极的作用。

如果条件允许，鼓励患者进行适量的活动，既可以减少血栓的形成，也能帮助他们恢复身体机能。

三、心理支持和教育3.1 给予心理支持肺栓塞的患者常常会感到焦虑和恐慌，这时候，给予他们足够的心理支持显得尤为重要。

我们可以通过简单的交流，倾听他们的感受，让他们感到被理解和关心。

这种情感上的连接，有时比任何药物都能让人放松。

3.2 健康教育最后，教育患者和家属也是护理工作的重要一环。

告诉他们如何预防肺栓塞的发生，比如定期运动、保持良好的饮食习惯等，都是帮助患者恢复的重要措施。

下肢深静脉血栓并发肺栓塞患者的护理目的：探讨护理干预对治疗深静脉血栓并发肺栓塞患者的影响。

方法：选择20例下肢深静脉血栓并发肺栓塞非手术治疗的患者，并在早期给予有效的护理干预。

结果：本组患者1例因胃癌晚期放弃治疗，其余11例痊愈出院，8例好转出院。

结论：对下肢深静脉血栓并发肺栓塞的患者及早实施护理干预，可有效提高患者的生活质量，缩短患者住院时间，预后明显改善。

标签：下肢深静脉血栓；肺栓塞；护理下肢深静脉血栓形成起病急、危害大，如治疗不及时会造成肢体功能障碍，甚至因血栓脱落而导致肺栓塞，肺栓塞是下肢深静脉血栓形成急性期最常见、最凶险的并发症。

患者常因大面积肺梗塞而死亡[1]。

我科对2012年6月～2013年6月收治下肢深静脉血栓并发肺栓塞选择非手术治疗的20例患者，在早期积极进行了护理干预，取得了较为满意的效果，现介绍如下。

1临床资料本组患者20例，男12例，女8例，年龄50～70岁，平均年龄51岁，平均住院天数5～15天，均行非手术治疗。

20例患者均确诊为下肢深静脉血栓并发肺栓塞。

其中1例右下肢深静脉血栓并发肺栓塞合并胃癌晚期患者放弃治疗，余19例患者中，左下肢深静脉血栓并发肺栓塞12例，右下肢深静脉血栓并发肺栓塞7例。

其中60%病人有吸烟史。

全部患者采用静脉输注药物抗凝、溶栓、祛聚治疗，同时进行患者功能锻炼，持续抬高患肢，后期给予口服华法令6～12个月。

2护理干预措施2.1心理护理：因起病急、患肢明显肿胀疼痛及对此病知识缺乏，本组患者均表现出不同程度的紧张、恐惧、忧郁或烦躁、易怒等情绪，我们对不同患者采取不同方式的心理疏导。

包括对患者及家属讲解疾病知识，并安排治疗成功的病友与其沟通，鼓励、帮助患者树立战胜疾病的信心，使其积极配合治疗及护理。

本组20例患者，除放弃治疗1例外，其余通过有效的心理干预，均以积极的心态配合治疗和护理。

2.2治疗配合及护理2.2.1静脉抗凝、溶栓、祛聚治疗时的护理：长期输液的患者避免在同一部位反复穿刺。

肺血栓栓塞病人的护理体会肺血栓栓塞症是肺栓塞中最常见的一种类型。

肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括PTE、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。

肺动脉发生栓塞后，如其所支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死，称为肺梗死。

1 临床资料1.1一般资料 2010年2月～2011年7月我院共收治肺栓塞患者12例，男7例，女5例，其中长期卧床者6例，心肌梗死3例，心房纤颤3例，均因下肢深静脉血栓形成后栓子脱落引起，经过内科的治疗基本痊愈。

1.2方法1.2.1呼吸循环支持有低氧血症者可经鼻导管或面罩给氧。

对于出现右心功能不全但血压正常者，可使用小剂量多巴酚丁胺；若出现血压下降，静脉补液应慎重，一般负荷量限于500mL之内，可增加多巴胺、去甲肾上腺素等。

1.2.2抗凝治疗抗凝治疗能够预防新血栓形成，但不能直接溶解已存在的血栓。

当临床疑有PTE时，即可使用肝素或低分子肝素进行抗凝治疗，继之用华法林维持。

抗凝治疗的禁忌证包括活动性出血、凝血功能障碍、未予控制的严重高血压等。

1.2.3溶栓治疗(1)适应证：溶栓治疗可迅速溶解部分或全部血栓，恢复肺组织灌注，降低PTE患者的病死率和复发率，主要适用于大面积PTE病例。

对于次大面积PTE，若无禁忌证可考虑溶栓；而对于血压和右心室运动功能均正常的病例，则不推荐溶栓。

溶栓的时间窗一般为14天以内，应尽可能在PTE确诊的前提下慎重进行。

(2)禁忌证：溶栓治疗的主要并发症为出血，以颅内出血最为严重。

相对禁忌证包括近期大手术、分娩、胃肠道出血、严重创伤、重度高血压、严重肝、肾功能不全等。

(3)常用溶栓药物：①尿激酶(UK)；②链激酶(SK)；③重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)。

(4)后续治疗：溶栓治疗结束后，应每2～4小时测定1次凝血酶原时间(PT)或激活的部分凝血活酶时间(APTT)，当降至正常值的2倍时，开始规范的肝素治疗。

1例肺癌合并下肢深静脉血栓栓塞患者溶栓的护理【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1550-1868（2014）11标签：肺癌下肢深静脉血栓护理静脉血栓栓塞性疾病是恶性肿瘤发展及抗肿瘤治疗过程中的常见并发症。

肿瘤病人接受手术治疗、放疗、化疗及深静脉置管较易发生深静脉血栓，其他如长期的活动受限、肿瘤压迫等因素，可使恶性肿瘤患者的静脉血流处于淤滞状态，并发生涡流，从而促使并加重了血栓形成。

深静脉血栓形成（DVT）好发于下肢，恶性肿瘤患者合并下肢深静脉血栓形成（limb deep vein thrombsis，LDVT）的发生率为1%～11%[1]。

若不及时治疗将造成不同程度的慢性深静脉功能不全并发致死性肺动脉栓塞（PE）和血栓形成后综合症，严重影响患者的生活质量及预后。

2014年5月13日我科收治了1例肺癌合并下肢深静脉血栓的老年患者，我科采取了系统有效的护理措施，取得了较理想的疗效，现将护理体会报告如下。

1病例介绍患者，女，72岁，体重62kg，患者于2013年7月起无诱因出现咳嗽咳白色泡沫样痰伴反复咯血，2014年3月CT提示“右肺癌伴两肺、肝转移”，在我科接受止血治疗及2轮化疗，2010年5月因咯血，右下肢肿胀再次入院，经彩色多普勒检查确诊为右侧髂外静脉、股静脉血栓形成，凝血系列示血液呈高凝状态。

患者因有反复咯血属出血体质，视病情给予生脉注射液、丹参注射液、肠溶阿司匹林、低分子肝素钠，华法林等活血化瘀、抗凝治疗。

溶栓治疗结束后患者右下肢肿胀消退，胀痛明显缓解后出院。

2护理2.1 一般护理饮食给予高维生素，高蛋白、高热量、低脂、低胆固醇易消化的软质清淡饮食，避免鱼刺及坚硬的骨头损伤食道粘膜，忌食富含维生素K的食物，如动物肝脏、花生、芝麻、松子等，以免影响抗凝剂的应用，注意多食粗纤维素丰富的食物及补充水分。

注意下肢保暖，室内温度保持25℃左右，避免感冒，打喷嚏；保持大便通畅，避免便秘，以免增加腹腔压力而影响下肢静脉血流2.2休息与活动下肢深静脉血栓形成在发病1～2周内最不稳定，栓子极易脱落。

探讨下肢深静脉血栓护理体会[摘要]目的:探讨分析下肢深静脉血栓（DVT）护理体系，分析总结在手术中护理经验，总结护理决策和方法。

方法：在临床上应用溶栓、抗凝、抗血小板聚集以及患者卧床休息、康复训练等方式进行患者治疗，从而促进患者身体健康的恢复。

结果：本次选取的36例患者中，有28例患者完全康复，6例状况好转，2例因为并发肺动脉血栓而死亡。

结论：为了保证化疗的效果合格，达到预期的效果，除了需要做好药物使用观察外，还要采取必要的护理措施，减轻患者病症问题，促进患者身体恢复，消除并发症的影响。

[关键词]深静脉血栓;护理要点;体会深静脉血栓形成( Deep Venous Thrombosis, DVT)为血液在深静脉腔内出现的非正常凝结的问题，导致镜面管腔发生阻塞的问题，从而出现了回流障碍的问题。

患者全身任何部位的深静脉都比较容易发病，比较普遍的是一侧肢体突然发生肿胀的问题，局部发生疼痛反应，行走时加剧，轻者则导致部分肢体出现感觉沉重反应，站立的状态下病情加重。

如果不能及时采取措施治疗，容易造成患者出现深静脉瓣膜功能性异常。

DVT形成后，极易出现下肢静脉血栓的问题，造成生活受到影响，严重者则会引发肺栓塞的病症，除了需要积极治疗，还要加强护理，减轻患者病痛，提升医疗水平。

1临床资料1.1 一般资料本次选取患者数量为36例，全部是下肢深静脉血栓确诊患者，资料完善，符合本次研究的要求。

其中男24例，女12例，平均年龄47.8岁。

经过临床检查发现，患者出现胀痛、剧痛的现象，小腿部位存在压痛反应，患肢肿胀问题比较严重，皮肤出现暗红色反应，温度较高，且患肢部位存在静脉曲张的情况；患者下肢活动时，容易存在凹陷肿胀的问题，还伴有皮肤色素沉着、淤血性皮炎、溃疡等。

经过B超检查发现，股静脉与静脉内径出现增宽的情况，血流信号也没有正常的显示。

在静脉造影的条件下，发现静脉充盈损坏，全下肢深静脉狭窄或者阻塞问题的发生。

1.2 治疗方法及观察护理患者治疗以非手术方式为主，通过使用溶栓、抗凝、血小板聚集等方式，保持患者足够的休息，抬高患肢、康复训练等方式。

下肢深静脉血栓形成的临床护理体会【摘要】下肢深静脉血栓形成是一种常见危重疾病，对患者生命健康造成严重威胁。

在护理工作中，对危险因素进行评估与干预是至关重要的措施，能有效预防血栓形成的发生。

定期进行病情观察与监测可以及时发现异常情况并采取相应措施。

护理措施的制定及实施要科学合理，确保患者得到最佳护理效果。

药物治疗的监测与管理需要护士密切关注患者的用药情况，及时调整治疗方案。

并发症的预防与处理也是护士工作中不可忽视的重点。

加强患者教育、团队协作和持续学习则是提升护理水平的关键。

通过以上护理体会，可以更好地帮助患者康复，保障患者的生命质量。

【关键词】下肢深静脉血栓形成，临床护理，危险因素评估，病情观察，护理措施，药物治疗监测，并发症预防，患者教育，团队协作，持续学习，康复。

1. 引言1.1 下肢深静脉血栓形成的临床护理体会下肢深静脉血栓形成是一种常见的危急症，临床护理在患者康复过程中扮演着至关重要的角色。

在护理患者时，我们需要全面了解该病的危险因素、病情观察、护理措施制定与实施、药物治疗监测与管理以及并发症的预防与处理。

通过加强患者教育，促进团队协作，持续学习提升护理水平，我们可以更好地帮助患者度过疾病的艰难时期，缓解患者的痛苦，提高患者的生活质量。

对于下肢深静脉血栓形成的临床护理，我们需要不断总结经验，不断提高自身的护理水平，为患者提供更加优质的护理服务，以达到更好的治疗效果和康复结果。

2. 正文2.1 危险因素的评估与干预下肢深静脉血栓形成是一种常见且严重的疾病，需要护理人员重视并及时采取有效措施。

在评估和干预患者危险因素时，护理人员应首先了解患者的基本情况，包括年龄、性别、体重、家族史等。

然后根据患者的病史和症状，对可能存在的危险因素进行评估，如手术史、长时间卧床、肥胖、吸烟、高血压等。

针对不同的危险因素，护理人员需要采取相应的干预措施。

对于长时间卧床的患者，可以通过定时翻身、进行被动活动等方式促进血液循环；对于肥胖和高血压的患者，可以采取控制饮食、运动锻炼等措施来控制体重和血压。

下肢深静脉血栓的护理下肢深静脉血栓（DVT）是指在下肢深静脉中形成的血栓。

它是一种严重的疾病，如果不加以妥善护理和治疗，可能导致严重的并发症，如肺栓塞。

因此，在护理患者的过程中，我们需要采取一系列的措施来预防和治疗下肢DVT。

首先，重点要给患者提供的护理措施是预防。

这包括：1.鼓励患者在长时间保持不动的情况下进行活动，如脚踝运动，促进血液循环。

2.教育患者关于DVT的风险因素，如年龄、肥胖、吸烟、高血压等，并鼓励他们采取积极生活方式，减少这些风险因素的影响。

3.提供合适的压力袜，帮助促进血液循环并减少下肢静脉曲张的发生。

4.遵守药物治疗方案，如抗凝血治疗，以减少血栓形成的风险。

其次，对于已经发生下肢DVT的患者，我们需要采取以下护理措施：1.确定血栓的位置和大小，以指导后续治疗计划。

2.为患者安排合适的卧床休息，避免过度活动，以防止血栓脱落。

3.提供足够的液体摄入，保持患者的水分平衡。

4.给予抗凝治疗，如肝素或华法林，以帮助预防新的血栓形成。

5.监测患者的疼痛和肿胀情况，并及时采取措施，如给予镇痛剂、抬高患肢等来缓解症状。

6.鼓励患者进行康复锻炼，如床上踏车运动或物理治疗，以帮助恢复下肢功能。

另外，我们还需要关注下肢DVT可能引发的并发症，如肺栓塞。

护理方面的重点包括：1.监测患者的呼吸状况，如呼吸频率、呼吸困难等，及时发现肺栓塞的征兆。

2.鼓励患者进行深呼吸和咳嗽操练，以防止肺栓塞的发生。

3.在卧床患者中，进行抗栓塞措施，如定期改变体位，穿弹力袜等。

最后，我们还需要进行相关教育和宣传工作，提高患者和家属对下肢DVT的认识和理解。

1.教育患者如何正确佩戴和维护压力袜，以保证其效果。

2.向患者介绍DVT的早期征兆，如下肢肿胀、疼痛、发红等，并告知他们必要时应及时就医。

3.向患者提供适当的饮食和生活建议，如戒烟、减肥、远离高盐高脂食物等，以降低DVT的风险。

总之，下肢DVT的护理工作涉及预防、治疗和并发症的管理。

浅析下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞护理【摘要】为了提高急性肺栓塞患者的治愈率，本文主要争辩临床护理干预对急性肺栓塞患者治疗的应用价值。

选取某医院进行肺栓塞治疗的两名患者作为本次争辩的争辩对象，依据资料查询，我们发觉患有肺栓塞的患者栓子来源大多数是DVT，所以在对患者进行治疗时，应当对DVT患者赐予足够的重视。

本文主要对一年来共收治的两名下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞患者的护理状况进行记录，期望能对治疗急性肺栓塞患者供应肯定的挂念。

【关键词】下肢深静脉血栓形成；护理；急性肺栓塞肺栓塞疾病主要是指，患者体循环的各种栓子脱落堵塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征。

最常见的肺栓子为血栓，由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞，消灭急性肺栓塞的患者，会突然发生不明缘由的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽等，同时还會伴随有脑缺氧症状如极度焦虑担忧、倦怠、恶心、抽搐和昏迷等症状。

本文主要对两名下肢深静脉血栓形成患者的治疗过程进行争辩，现在主要将其使用的护理方法总结报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料本次争辩的争辩对象是两名男性患者，他们的年龄分别是45岁和72岁，患病缘由都是下肢深静脉血栓形成。

有一名患者是下地活动后发生急性肺栓塞，有一名患者是摔倒后发生急性肺栓塞，后者有脑梗塞病病史。

在对两名患者进行检查之后，发觉两名患者的心肺动脉造影显示出双肺下叶部分动脉分支梗塞的现象。

1.2护理方法1.2.1严密观看病情变化为了让患者快速治愈，护理人员必需要亲密监测患者的生命体征，平均20分钟需要对患者的生命体征进行一次监测。

假如患者消灭明显的呼吸困难现象，可以让患者处于半坡卧位，并且对他们的呼吸道分泌物进行准时的清理，让他们始终保持呼吸道顺畅的状态。

对患者进行生命体征监测时，假如发觉患者消灭肺水肿时，护理人员需要对患者加压给氧，同时，在患者使用的是化品种，加入20%到30%的酒精，以降低肺泡表面的张力，改善患者的通气功能。