烟雾病-脑出血的护理查房

护理查房烟雾病第一篇：护理查房烟雾病护理查房主题：烟雾病简介及护理日期：2014.03.17烟雾病又称为Moyamoya 病或自发性基底动脉环闭塞症，是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚，动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞，脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病，扩张的血管在血管造影时的形态如烟囱里冒出的袅袅炊烟，故日本人形象地称之为烟雾病。

1955 年,日本学者首先报道了MMD 的脑血管造影情况。

1969 年,Suzuki 和Takaku 根据脑血管造影所表现出来的形态将其命名为Moyamoya 病。

日语中“moyamoya”一词的含义有烟雾弥漫、模糊的意思,患者脑底异常血管网在造影中显示正如“烟雾”一样。

全世界国家均有发现,但主要发生在日本及亚洲国家。

烟雾病的病因1)遗传：烟雾病的发病原因至今尚不十分清楚。

因其在同胞间的发病率比普通人高出42倍，患者子女的发病率比正常人高出37倍，最近又发现烟雾病的发生与3号染色体3p24.2-26;6号染色体D6s441及17号染色体的基因异常有关。

故有些学者认为烟雾病的发生可能与遗传有一定的关系。

2）血管的改变：可能与变态反应和颈部各种炎症病变刺激等原因造成长期慢性的血管内膜增生和血管修复的迟缓有关。

3）后天疾病：目前临床、病理、免疫及实验研究认为是一组后天获得性闭塞性脑血管病，白求恩医科大学在兔的颈动脉附近反复注入马血清，成功制成Moyamoya病的动物模型，认为本病的病理改变为免疫反应性血管炎。

病理生理学主要有以下三种改变：1)大脑基底部的大血管闭塞或极度狭窄：颈内动脉分叉部，大脑前动脉和大脑中动脉起始部，脑底动脉环管腔狭窄，闭塞，受损的动脉表现为细小，内皮细胞增生，内膜明显增厚，内弹力层增厚而致使动脉管腔狭窄或闭塞，中膜肌层萎缩，薄弱与部分消失，可有淋巴细胞浸润，狭窄闭塞的颈内动脉病理改变为：内弹力层高度屈曲，部分变薄，部分断裂，部分分层，部分增厚;内膜呈局限性离心性增厚，内膜内有平滑肌细胞，胶原纤维和弹力纤维;中层明显变薄，多数平滑肌细胞坏死，消失，2)异常血管网：主要位于脑底部及基底节区，表现为管壁变薄，扩张，数量增多，易破裂出血等，异常血管网为来自Willis环前，后脉络膜动脉，大脑前动脉，大脑中动脉和大脑后动脉的扩张的中等或小的肌型血管，这些血管通常动静脉难辨，狭窄的异常血管网小动脉的内膜可见有水肿，增厚，中层弹力纤维化，弹力层变厚，断裂，以致淤血屈曲，血栓形成闭塞，扩张的小动脉可表现为中层纤维化，管腔变薄，弹力纤维增生，内膜增厚等，有时内弹力层断裂，中层变薄，形成微动脉瘤而破裂出血，随着年龄的增大，扩张的血管可进行性变细，数量减少，狭窄动脉增加。

脑出血护理查房（二）引言：脑出血是一种严重的情况，需要及时的护理和监测。

查房是护理过程中的重要环节，通过详细的观察和评估，可以及时发现脑出血患者的变化，并采取相应的措施。

本文将从五个方面进行阐述，包括患者生命体征监测、神经系统评估、呼吸管理、危险因素控制和康复护理，帮助护理人员更好地进行脑出血护理查房。

正文：1. 患者生命体征监测- 观察和记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常变化。

- 注意监测血压的波动情况，保持血压在合理范围内。

- 留意体温的变化，如发现高热，需及时采取降温措施。

2. 神经系统评估- 观察和记录患者的神经系统症状和表现，如瞳孔大小、对光反应、肢体活动情况等。

- 注重观察患者的意识状态，包括清醒程度、反应性等。

- 定期进行神经系统评估工具的使用，如格拉斯哥昏迷评分，进行评估和监测。

3. 呼吸管理- 观察和记录患者的呼吸频率、深度、节律等情况。

- 确保患者有足够的氧气供给，如需要给予氧气治疗。

- 注意观察患者是否存在呼吸困难或窒息的征象，及时采取抢救措施。

4. 危险因素控制- 控制患者的血压，避免剧烈波动，给予抗高血压药物治疗。

- 管理患者的血糖水平，如有需要，进行血糖监测和给予胰岛素治疗。

- 管理患者的血液凝固功能，如有必要，给予抗凝治疗。

5. 康复护理- 鼓励患者进行康复训练，包括肢体活动、言语训练等。

- 提供情绪支持和心理辅导，帮助患者积极面对康复过程中的困难和挑战。

- 教育患者和家属关于脑出血的知识，如预防措施、康复注意事项等。

总结：脑出血护理查房是确保脑出血患者得到及时护理和监测的重要环节。

通过患者生命体征监测、神经系统评估、呼吸管理、危险因素控制和康复护理，可以全面了解患者的状况和变化，并采取相应的护理措施。

护理人员需密切关注患者的变化，及时与医疗团队沟通和协调，为患者提供全面的护理支持。

脑出血的护理查房范文脑出血是一种常见的危重病，患者需要接受严密的护理。

作为护士，我们需要掌握脑出血的护理知识，及时发现和处理患者的问题，确保患者的安全和舒适。

本文将介绍脑出血的护理查房范文，帮助护士更好地开展护理工作。

查房前的准备工作在进行脑出血的护理查房前，我们需要做好以下准备工作：1.熟悉患者的病情和治疗方案，了解患者的病史、手术史、药物治疗情况等信息。

2.检查患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等指标。

3.检查患者的神经系统功能，包括意识、瞳孔、肢体活动度等指标。

4.准备好必要的护理工具和药品，如血压计、药物、吸氧设备等。

查房内容一、生命体征在查房时，我们首先需要检查患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等指标。

对于脑出血患者，血压的控制非常重要，我们需要根据医嘱及时给予降压药物，确保血压在安全范围内。

同时，我们还需要观察患者的呼吸情况，及时处理呼吸困难等问题。

二、神经系统功能脑出血患者的神经系统功能受到严重影响，我们需要检查患者的意识、瞳孔、肢体活动度等指标。

对于意识障碍的患者，我们需要密切观察其意识状态的变化，及时处理意识突然下降等问题。

对于瞳孔异常的患者，我们需要及时通知医生进行处理。

对于肢体活动度异常的患者，我们需要进行被动活动，预防肌肉萎缩。

三、口腔护理脑出血患者常常处于卧床状态，容易出现口腔干燥、口臭等问题。

我们需要及时给患者进行口腔护理，包括口腔清洁、口腔润滑等措施。

同时，我们还需要注意患者的饮食情况，避免出现吞咽困难等问题。

四、皮肤护理脑出血患者长期卧床，容易出现皮肤损伤、压疮等问题。

我们需要定期给患者进行皮肤护理，包括翻身、按摩、清洁等措施。

同时，我们还需要注意患者的体位，避免出现压迫性损伤。

五、药物治疗脑出血患者需要接受药物治疗，包括降压药、抗凝药、神经营养药等。

我们需要按照医嘱及时给予药物，注意药物的剂量和用法。

同时，我们还需要观察患者的药物反应，及时处理药物不良反应等问题。

脑出血病人的护理查房脑出血是指脑内血管破裂，引起脑内突然性出血，通常会导致颅内压力增高和神经递质紊乱。

脑出血病人需要进行全面而细致的护理，以保证其生命安全和康复。

在护理查房中，医护人员需要注意以下几个方面：一、意识状态和神经症状的观察脑出血病人常出现意识障碍和神经系统症状，医护人员需要检查病人的意识状态、瞳孔大小和对光反应、肢体动作、语言表达能力等。

如出现意识障碍、瞳孔不等大、肢体瘫痪等情况，应及时记录并向医生报告。

二、生命体征的监测脑出血病人需要进行常规生命体征的检查，包括血压、呼吸、心率等指标的监测。

医护人员需要确认病人的生命体征是否稳定，如出现体温升高、血压升高等异常情况，应及时报告医生并采取相应措施。

三、口腔护理脑出血病人常需长期卧床休息，容易出现口干口臭等情况，需要进行口腔护理。

医护人员需要清洁病人的口腔、牙齿和舌头，定时给予水、口腔清洁液等液体，以保持口腔干净舒适。

四、皮肤护理脑出血病人不能自主活动，容易出现压疮和皮肤病变，需要进行皮肤护理。

医护人员需要定期翻身、换床位，确保病人的身体各部位受到充分的血液灌注。

对于出现压疮的部位，应及时进行处理，避免感染和恶化。

五、营养支持脑出血病人需要进行营养支持，以促进康复。

医护人员需要制定个性化的饮食方案，根据病人的实际情况提供高蛋白、低脂、丰富维生素的饮食，避免长时间禁食和营养不良。

六、药物治疗的合理使用脑出血病人需要接受药物治疗，医护人员需要密切注视病人的用药情况。

在查房中，需要确认病人是否按医嘱进行用药，是否出现药物不良反应等情况。

如需要调整用药方案，应及时与医生沟通协商。

脑出血病人需要进行全面而细致的护理，医护人员需要密切配合，进行有效的协作，以为病人提供最为优质的护理服务。