汉密尔顿焦虑量表评分标准
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汉密顿焦虑量表(HAMA)汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)由Hamilton于1959年编制。
它是精神科临床中常用的量表之一,包括14个项目。
【项目和评定标准】HAMA所有项目采用0~4分的5级评分法,各级的标准为:(0)为无症状;(1)轻;(2)中等;(3)重;(4)极重。
1.焦虑心境:担心、担忧,感到有最坏的事情将要发生,容易激惹。
2.紧张:紧张感、易疲劳、不能放松,情绪反应,易哭、颤抖、感到不安。
3.害怕:害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。
4.失眠:难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、梦魇、夜惊、醒后感疲倦。
5.认知功能:或称记忆、注意障碍。
注意力不能集中,记忆力差。
6.抑郁心境:丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、忧郁、早醒、昼重夜轻。
7.肌肉系统症状:肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。
8.感觉系统症状:视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。
9.心血管系统症状:心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心博脱漏。
10.呼吸系统症状:胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。
11.胃肠道症状主:吞咽困难、嗳气、消化不良(进食后腹痛、胃部烧灼痛、腹胀、恶心、胃部饱感)、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。
12.生殖泌尿系统症状:尿意频数、尿急、停经、性冷淡、过早射精、勃起不能、阳萎。
13.植物神经系统症状:口干、潮红、苍白、易出汗、易起"鸡起疙瘩"、紧张性头痛、毛发竖起。
14.会谈时行为表现:(1)一般表现:紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不停顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹息样呼吸、面色苍白;(2)生理表现:吞咽、打呃、安静时心率快、呼吸快(20次/分以上)、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。
【结果分析】1.总分:能较好的反映病情严重程度,量表协作组曾对230例不同亚型的神经症患者的HAMA总分进行比较,神经衰弱总分为21.00,焦虑症为29.25,抑郁性神经症为23.87;因此,焦虑症状是焦虑症患者中的突出表现。
汉密尔顿焦虑量表汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)由Hamilton于1959年编制。
最早是精神科临床中常用的量表之一,包括14个项目。
《CCMD-3中国精神疾病诊断标准》将其列为焦虑症的重要诊断工具,临床上常将其用于焦虑症的诊断及程度划分的依据。
【适用范围】主要英语评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度,但不大适宜于估计各种精神病时的焦虑状态。
同时,与HAMD(汉密尔顿抑郁量表)相比较,有些重复的项目,如抑郁心境、躯体性焦虑、胃肠道症状及失眠等,故对于焦虑症与抑郁症也不能很好的进行鉴别。
【评定方法】HAMA应由经过训练的2名评定员进行联合检查,一般采用交谈和观察的方法,待检查结束后,2名评定员独立评分。
在评估心理或药物干预前后焦虑症状的改善情况时,首先在入组时评定当时或入组前一周的情况,然后再干预2~6周后再次评定来比较焦虑症状的严重程度和症状谱的变化。
【项目和评定标准】HAMA所有项目采用0~4分的5级评分法,各级的标准为:0分:无症状;1分:轻;2分:中等;3分:重;4分:极重。
一、焦虑心境:担心、担忧,感到有最坏的事情将要发生,容易被激惹。
二、紧张:紧张感、易疲劳、不能放松,情绪反应,易哭、颤抖、感到不安。
三、害怕:害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。
四、失眠:难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、梦魇、夜惊、睡醒后感到疲倦。
五、认知功能:或称记忆力、注意力障碍。
注意力不能集中,记忆力差。
六、抑郁心境:丧失兴趣、对以往爱好的事务缺乏快感、忧郁、早醒、昼重夜轻。
七、躯体性焦虑(肌肉系统症状):肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉经常抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。
八、感觉系统症状:视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。
九、心血管系统症状:心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心博脱漏。
十、呼吸系统症状:时常感到胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。
汉密尔顿焦虑量表编号:姓名:性别:年龄:日期:总分:备注:评定方法应由经过训练的两名评定员进行联合检查,采用交谈与观察的方式,检查结束后,两评定员各自独立评分。
若需比较治疗前后的症状和病情的变化,则于入组时,评定当时或入组前一周的情况,治疗后2~6周,再次评定,以资比较。
项目和评定标准HAMA所有项目采用0~4分的5级评分法,各级的标准为:0分:无症状;1分:轻;2分:中等;3分:重;4分:极重。
一、焦虑心境:担心、担忧,感到有最坏的事情将要发生,容易被激惹。
二、紧张:紧张感、易疲劳、不能放松,情绪反应,易哭、颤抖、感到不安。
三、害怕:害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。
四、失眠:难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、梦魇、夜惊、睡醒后感到疲倦。
五、认知功能:或称记忆力、注意力障碍。
注意力不能集中,记忆力差。
六、抑郁心境:丧失兴趣、对以往爱好的事务缺乏快感、忧郁、早醒、昼重夜轻。
七、躯体性焦虑(肌肉系统症状):肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉经常抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。
八、感觉系统症状:视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。
九、心血管系统症状:心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心博脱漏。
十、呼吸系统症状:时常感到胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。
十一、胃肠消化道症状:吞咽困难、嗳气、食欲不佳、消化不良(进食后腹痛、胃部烧灼痛、腹胀、恶心、胃部饱胀感)、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。
十二、生殖、泌尿系统症状:尿意频繁、尿急、停经、性冷淡、过早射精、勃起不能、阳痿。
十三、植物神经系统症状:口干、潮红、苍白、易出汗、易起“鸡皮疙瘩”、紧张性头痛、毛发竖起。
十四、与人谈话时的行为表现:(1)、一般表现:紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不停顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹息样呼吸、面色苍白;(2)生理表现:吞咽、频繁打呃、安静时心率快、呼吸加快(20次/分钟以上)、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。
Hamilton汉密尔顿焦虑量表(HAMA)汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)包括14个项目,由Hamilton于1959年编制,它是精神科中应用较为广泛的由医生评定的量表之一。
一、适应范围主要用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度。
信、效度检验(一)信度评定者若经过10次以上的系统训练后,可取得极好的一致性。
上海市精神卫生中心曾对19例焦虑患者作了联合检查,两评定员之间的一致性相当好,其总分评定的信度系数r为0。
93;各单项症状评分的信度系数为0。
83~1。
00;P 值均小于0。
01.(二)效度HAMA总分能很好反映焦虑状态的严重程度。
上海市精神卫生中心曾对36例焦虑性神经症的病情严重程度与HAMA总分间的相关检验效度,其效度系数为0。
36(P〈0。
05)。
二、使用方法(一)评定方法应由经过训练的两名评定员进行联合检查,采用交谈与观察的方式,检查结束后,两评定员各自独立评分。
若需比较治疗前后的症状和病情的变化,则于入组时,评定当时或入组前一周的情况,治疗后2~6周,再次评定,以资比较.(二)评定标准HAMA的评分为0~4分,5级:(0)无症状;(1)轻;(2)中等;(3)重;(4)极重。
HAMA无工作用评分标准,各项症状的评定标准如下:1.焦虑心境(anxious mood):担心、担忧,感到有最坏的事将要发生,容易激惹.2.紧张(tension):紧张感、易疲劳、不能放松、情绪反应,易哭、颤抖、感到不安.3.害怕(fears):害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。
4.失眠(insomnia):难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦。
5.认知功能(cognitive):或称记忆、注意障碍,注意力不能集中,记忆力差。
6.抑郁心境(depressed mood):丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。
7.躯体性焦虑:肌肉系统(somatic ansiety:muscuolar):肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。
消化科汉密尔顿焦虑量表(HAMA)之阿布丰王创作姓名性别年龄住院号1.抑郁情绪l 只在问到时才诉述;l 在言语中自发地表达;l 不用言语也可从脸色、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪;l 病人的自发语言和非自发语言(脸色、举措),几乎完全暗示为这种情绪.2.有罪感l 责备自己,感到自己已连累他人;l 认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失和毛病;l 认为目前的疾病,是对自己毛病的处分,或有罪恶妄想;l 罪恶妄想陪伴指责或威胁性幻觉.3.自杀l 觉得活着没有意义;l 希望自己已经死去,或常想到与死有关的事;l 消极观念(自杀念头);l 有严重自杀行为.4.入睡困难l 主诉有时有入睡困难,即上床后半小时仍不能入睡;l 主诉每晚均有入睡困难. 5.睡眠不深l 睡眠浅多恶梦;l 三更(晚上12点以前)曾醒来(不包括上茅厕).6.早醒l 有早醒,比平时早醒1小时,但能重新入睡;l 早醒后无法重新入睡.7.工作和兴趣l 提问时才诉述;l 自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣,如感到没精打采,犹豫未定,不能坚持或需强迫自己去工作或活动;l 病室劳动或娱乐不满3小时;l 因目前的疾病而停止工作,住院患者不介入任何活动或者没有他人帮手便不能完成病室日常事务. 8.缓慢:指思维和语言缓慢,注意力难以集中,主动性减退.l 精神检查中发现轻度缓慢;l 精神检查中发现明显缓慢;l 精神检查进行困难;l 完全不能回答问题(木僵). 9.激越l 检查时暗示的有些心神不定;l 明显的心神不定或小举措多;l 不能静坐,检查中曾站立;l 搓手,咬手指,扯头发,咬嘴唇.10.精神性焦虑l 问到才时诉述;l 自发地表达;l 脸色和言谈流露明显忧虑;l 明显惊恐.11.躯体性焦虑:指焦虑的生理症状,包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等.l 轻度;l 中度,有肯定的上述症状;l 重度,上述症状严重,影响生活或需加处置;l 严重影响生活和活动. 12.胃肠道症状l 食欲减退,但不需他人鼓励便自行进食;l 进食需他人敦促或请求或需要应用泻药或助消化药. 13.全身症状l 四肢、背部或颈部繁重感,背痛,头痛,肌肉疼痛,全身乏力或疲倦;l 上述症状明显.14.性症状:指性欲减退、月经紊乱等.l 轻度;l 重度.l 不能肯定,或该项对被评者不适合.(不计入总分)15.疑病l 对身体过分关注;l 反复考虑健康问题;l 有疑病妄想;l 伴幻觉的疑病妄想.16.体重减轻l 一周内体重减轻1斤以上;l 一周内体重减轻2斤以上.17.自知力l 知道自己有病,暗示为忧郁;l 知道自己有病,但归于伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要休息等;l 完全否认有病.18.日夜变动(如果症状在早晨或薄暮加重,先指出哪一种,然后按其变动水平评分)l 轻度变动;l 重度变动.19.人格解体或现实解体:指非真实感或虚无妄想.l 问及时才诉述;l 自发诉述;l 有虚无妄想;l 伴幻觉的虚无妄想.20.偏执症状l 有猜疑;l 有关系观念;l 有关系妄想或被害妄想;l 陪伴幻觉的关系妄想或被害妄想.21.强迫症状:指强迫思维和强迫行为.l 问及时才诉述;l 自发诉述.22.能力减退感l 仅于提问时方引出主观体验;l 病人主动暗示能力减退感;l 需鼓励、指导和抚慰才华完成病室日常事务或个人卫生;l 穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助. 23.绝望感l 有时怀疑“情况是否会好转”,但解释后能接受;l 继续感到“没有希望”,但解释后能接受;l 对未来感到灰心、灰心和绝望,解释后不能排除;l 自动反复诉述“我的病不会好了”或诸如此类的情况.24.自卑感l 仅在询问时诉述有自卑感(我不如他人);l 自动诉述有自卑感(我不如他人);l 病人主动诉述:“我一无是处”或“低人一等”,与评2分者只是水平的分歧;l 自卑感达妄想的水平,例如“我是废物”类似情况.五级评分项目:(0)为无(1)轻度(2)中度(3)重度(4)很重三级评分项目:(0)为无(1)轻度~中度(2)重度结果分析:总分 < 8分:正常;。
汉密尔顿焦虑量表汉密尔顿焦虑量表说明:汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)于1959年编制。
它是精神科临床中常用的量表之一,包括14个项目。
项目和评定标准:HAMA 采用0—4分的5级评分法,各级标准为:(0)无症状(1)轻(2)中等(3)重(4)极重1.焦虑心境:担心、担忧,感到有坏事要发生,容易激惹。
2.紧张:紧张感、易疲劳、不能放松,情绪反应,易哭、颤抖、感到不安。
3.害怕:害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。
4.失眠:难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、梦魇、夜惊、醒后疲倦感。
5.认知功能:又称记忆、注意障碍。
注意力不集中,记忆力差。
6.抑郁心境:丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、忧郁、早醒、昼重夜轻。
7.肌肉系统症状:肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。
8.感觉系统症状:视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。
9.心血管系统症状:心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心博脱漏。
10.呼吸系统症状:胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。
11.胃肠道症状:吞咽困难、嗳气、消化不良(进食后腹痛、胃部烧灼感、腹胀、恶心、胃部饱感)、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。
12.生殖泌尿系统症状:尿意频数、尿急、停经、性冷淡、早射、阳萎。
13.植物神经系统表现:口干、苍白、潮红、易初汉、易起“鸡皮疙瘩”、紧张性头痛、毛发竖起。
14.会谈时行为表现:(1)一般表现:紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不停顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、叹息样呼吸、面色苍白。
(2)生理表现:吞咽、打嗝、安静时心率快、呼吸快、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。
HAMA汉密尔顿焦虑(他评)量表汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)由Hamilton 于1959年编制。
最早是精神科临床中常用的量表之一,包括14个项目,躯体性焦虑(⑦-○13)和精神性焦虑两大类因子结构。
【项目和评定标准】HAMA所有项目采用0~4分的5级评分法,各级的标准为:(0)无症状;(1)轻;(2)中等;(3)重;(4)极重。
HAMA没有工作用评分标准,14个条目所评定的症状如下:①焦虑心境:担心、担忧,感到有最坏的事情将要发生,容易被激惹。
②紧张:紧张感、易疲劳、不能放松,情绪反应,易哭、颤抖、感到不安。
③害怕:害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。
④失眠:难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、梦魇、夜惊、睡醒后感到疲倦。
⑤认知功能:或称记忆力、注意力障碍。
注意力不能集中,记忆力差。
⑥抑郁心境:丧失兴趣、对以往爱好的事务缺乏快感、忧郁、早醒、昼重夜轻。
⑦躯体性焦虑(肌肉系统症状):肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉经常抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。
⑧感觉系统症状:视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。
⑨心血管系统症状:心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心博脱漏。
⑩呼吸系统症状:时常感到胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。
○11胃肠消化道症状:吞咽困难、嗳气、食欲不佳、消化不良(进食后腹痛、胃部烧灼痛、腹胀、恶心、胃部饱胀感)、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。
○12生殖、泌尿系统症状:尿意频繁、尿急、停经、性冷淡、过早射精、勃起不能、阳痿。
○13植物神经系统症状:口干、潮红、苍白、易出汗、易起“鸡皮疙瘩”、紧张性头痛、毛发竖起。
○14与人谈话时的行为表现:A、一般表现:紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不停顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹息样呼吸、面色苍白;B、生理表现:吞咽、频繁打呃、安静时心率快、呼吸加快(20次/分钟以上)、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。
精心整理Hamilton汉密尔顿焦虑量表(HAMA)汉密尔顿焦虑量表(HamiltonAnxietyScale,HAMA)包括14个项目,由Hamilton于1959年编制,它是精神科中应用较为广泛的由医生评定的量表之一。
一、适应范围主要用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度。
信、效度检验(一)信度评定者若经过10190.93;各单项症状评分的信度系数为0.83~1.00;P(二)效度HAMA总分能很好反映焦虑状态的严重程度。
情严重程度与HAMA二、使用方法(一)评定方法检查结束后,两评定员各自独立评分。
则于入组时,评定当时或入组前一周的情况,治疗后2~6HAMA(0)无症状;(1)轻;(2)中等;(3)重;(4)极重。
HAMA1.焦虑心境(anxiousmood):担心、担忧,感到有最坏的事将要发生,容易激惹。
2.紧张(tension):紧张感、易疲劳、不能放松、情绪反应,易哭、颤抖、感到不安。
3.害怕(fears):害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。
4.失眠(insomnia):难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦。
5.认知功能(cognitive):或称记忆、注意障碍,注意力不能集中,记忆力差。
6.抑郁心境(depressedmood):丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。
7.躯体性焦虑:肌肉系统(somaticansiety:muscuolar):肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。
8.躯体性焦虑:感觉系统(Somaticanxiety:sensory):视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。
9.心血管系统症状(cardiovascular-symptoms):心动过速、心悸、胸痛、心管跳动感、昏倒感、心搏脱漏。
10.呼吸系统症状(respiratorysymptoms):胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。
消化科汉密尔顿焦炙量表(HAMA)之青柳念文创作姓名性别春秋住院号1.抑郁情绪l 只在问到时才诉述;l 在言语中自发地表达;l 不必言语也可从神色、姿势、声音或欲哭中吐显露这种情绪;l 病人的自发语言和非自发语言(神色、动作),几乎完全表示为这种情绪. 2.有罪感l 责备自己,感到自己已扳连他人;l 认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失和错误;l 认为今朝的疾病,是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想;l 罪恶妄想伴随指责或威胁性幻觉.3.自杀l 感觉活着没有意义;l 希望自己已经死去,或常想到与死有关的事;l 消极观念(自杀动机);l 有严重自杀行为.4.入睡坚苦l 主诉有时有入睡坚苦,即上床后半小时仍不克不及入睡;l 主诉每晚均有入睡坚苦. 5.睡眠不深l 睡眠浅多恶梦;l 三更(晚上12点以前)曾醒来(不包含上厕所). 6.早醒l 有早醒,比平时早醒1小时,但能重新入睡;l 早醒后无法重新入睡. 7.工作和兴趣l 提问时才诉述;l 自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣,如感到垂头丧气,犹豫未定,不克不及坚持或需强迫自己去工作或活动;l 病室休息或娱乐不满3小时;l 因今朝的疾病而停止工作,住院患者不参与任何活动或者没有他人帮忙便不克不及完成病室日常事务.8.迟缓:指思维和语言缓慢,注意力难以集中,主动性减退.l 精力检查中发现轻度迟缓;l 精力检查中发现分明迟缓;l 精力检查停止坚苦;l 完全不克不及回答问题(木僵).9.激越l 检查时表示的有些心神不定;l 分明的心神不定或小动作多;l 不克不及默坐,检查中曾站立;l 搓手,咬手指,扯头发,咬嘴唇.10.精力性焦炙l 问到才时诉述;l 自发地表达;l 神色和言谈吐露分明忧虑;l 分明惊骇.11.躯体性焦炙:指焦炙的生理症状,包含口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等.l 轻度;l 中度,有必定的上述症状;l 重度,上述症状严重,影响生活或需加处理;l 严重影响生活和活动. 12.胃肠道症状l 食欲减退,但不需他人鼓励便自行进食;l 进食需他人催促或请求或需要应用泻药或助消化药.13.全身症状l 四肢、背部或颈部沉重感,背痛,头痛,肌肉疼痛,全身乏力或疲倦;l 上述症状分明.14.性症状:指性欲减退、月经紊乱等.l 轻度;l 重度.l 不克不及必定,或该项对被评者不适合.(不计入总分)15.疑病l 对身体过分关注;l 反复思索健康问题;l 有疑病妄想;l 伴幻觉的疑病妄想. 16.体重减轻l 一周内体重减轻1斤以上;l 一周内体重减轻2斤以上.17.自知力l 知道自己有病,表示为忧郁;l 知道自己有病,但归于伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要休息等;l 完全否认有病.18.日夜变更(如果症状在早晨或傍晚加重,先指出哪种,然后按其变更程度评分)l 轻度变更;l 重度变更.19.人格崩溃或现实崩溃:指非真实感或虚无妄想. l 问及时才诉述;l 自发诉述;l 有虚无妄想;l 伴幻觉的虚无妄想. 20.偏执症状l 有猜忌;l 有关系观念;l 有关系妄想或被害妄想;l 伴随幻觉的关系妄想或被害妄想.21.强迫症状:指强迫思维和强迫行为.l 问及时才诉述;l 自发诉述.22.才能减退感l 仅于提问时方引出主观体验;l 病人主动暗示才能减退感;l 需鼓励、指导和抚慰才干完成病室日常事务或个人卫生;l 穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助.23.失望感l 有时怀疑“情况是否会好转”,但诠释后能承受;l 持续感到“没有希望”,但诠释后能承受;l 对未来感到灰心、灰心和失望,诠释后不克不及解除;l 自动反复诉述“我的病不会好了”或诸如此类的情况.24.自卑感l 仅在询问时诉述有自卑感(我不如他人);l 自动诉述有自卑感(我不如他人);l 病人主动诉述:“我一无是处”或“低人一等”,与评2分者只是程度的不同;l 自卑感达妄想的程度,例如“我是废物”近似情况.五级评分项目:(0)为无(1)轻度(2)中度(3)重度(4)很重三级评分项目:(0)为无(1)轻度~中度(2)重度成果分析:总分 < 8分:正常;总分在8~20分:能够有抑郁症;总分在20~35分:必定有抑郁症;总分 >35分:严重抑郁症.。
汉密尔顿焦虑量表评分标准
汉密尔顿焦虑量表所有项目采用0~4分的5级评分法,各级的标准为:
0分:无症状; 1分:轻; 2分:中等; 3分:重; 4分:极重。
一、焦虑心境:担心、担忧,感到有最坏的事情将要发生,容易被激惹。
二、紧张:紧张感、易疲劳、不能放松,情绪反应,易哭、颤抖、感到不安。
三、害怕:害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。
四、失眠:难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、梦魇、夜惊、睡醒后感到疲倦。
五、认知功能:或称记忆力注意力障碍。
注意力不能集中,记忆力差。
六、抑郁心境:丧失兴趣、对以往爱好的事务缺乏快感、忧郁、早醒、昼重夜轻。
七、躯体性焦虑(肌肉系统症状):肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉经常抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。
八、感觉系统症状:视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。
九、心血管系统症状:心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心博脱漏。
十、呼吸系统症状:时常感到胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。
十一、胃肠消化道症状:吞咽困难、嗳气、食欲不佳、消化不良(进
食后腹痛、胃部烧灼痛、腹胀、恶心、胃部饱胀感)、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。
十二、生殖、泌尿系统症状:尿意频繁、尿急、停经、性冷淡、过早射精、勃起不能、阳痿。
十三、植物神经系统症状:口干、潮红、苍白、易出汗、易起“鸡皮疙瘩”、紧张性头痛、毛发竖起。
十四、与人谈话时的行为表现:
(1)、一般表现:紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不停顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹息样呼吸、面色苍白;
(2)生理表现:吞咽、频繁打呃、安静时心率快、呼吸加快(20次/分钟以上)、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。
结果分析
1、焦虑因子分析:HAMA将焦虑因子分为躯体性和精神性两大类。
躯体性焦虑:七至十三项的得分比较高。
精神性焦虑:一至六和十四项得分比较高。
2、HAMA总分能较好的反映焦虑症状的严重程度。
总分可以用来评价焦虑和抑郁障碍患者焦虑症状的严重程度和对各种药物、心理干预效果的评估。
按照我国量表协作组提供的资料:总分≥29分,可能为严重焦虑;≥21分,肯定有明显焦虑;≥14分,肯定有焦虑;超过7分,可能有焦虑;如小于7分,便没有焦虑症状。