下载文档原格式
临床药理学试题（含答案）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于药物作用机制的描述，下列哪项是错误的？A. β受体阻断剂通过阻断β受体发挥药理作用B. 抗生素通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用C. 利尿剂通过抑制肾小管对钠、氯的重吸收发挥利尿作用D. 抗凝剂华法林通过抑制维生素K发挥抗凝作用2.关于药物代谢酶，下列哪项描述是错误的？A. 细胞色素P450酶系是人体内最重要的药物代谢酶B. 第一相代谢反应主要包括氧化、还原和水解反应C. 第二相代谢反应主要包括结合反应D. 药物的代谢过程主要发生在肝脏3.关于药物剂型的特点，下列哪项描述是错误的？A. 口服液剂型便于患者服用，但可能导致药物分解B. 注射剂型药物作用迅速，但可能引起疼痛C. 控释剂型可以维持药物在体内的恒定浓度D. 外用剂型不会引起药物在体内的代谢和作用4.关于药物不良反应，下列哪项描述是错误的？A. 不良反应是指药物在治疗剂量下产生的与治疗目的无关的作用B. 不良反应可分为副作用、毒性反应、过敏反应等C. 不良反应的发生与药物的剂量有关D. 不良反应的发生与患者的体质和遗传因素无关5.关于药物相互作用，下列哪项描述是错误的？A. 药物相互作用可能改变药物的吸收、代谢和排泄过程B. 药物相互作用可能增强或减弱药物的作用C. 药物相互作用可能产生新的副作用D. 药物相互作用的发生与药物的剂量和给药时间无关二、简答题（每题5分，共25分）1.请简述药物的吸收、分布、代谢和排泄过程。
2.请简述药物的量-效关系及临床应用。
3.请简述药物不良反应的分类及处理原则。
4.请简述药物相互作用的机制及临床意义。
三、案例分析题（共30分）患者，男，45岁，因急性心肌梗死入住心内科。
既往有高血压、糖尿病病史。
给予抗血小板、抗凝、降压、降糖等治疗。
患者在治疗过程中出现牙龈出血、皮肤瘀斑等不良反应。
请分析可能的原因及处理措施。
四、论述题（共35分）1.论述临床药理学的基本任务及研究方法。
临床药理学题库(有答案)1.临床药理学的重点研究包括药效学、药动学、毒理学、新药的临床研究与评价以及药物相互作用。
2.临床药理学的研究内容包括药效学、药动学与生物利用度研究、毒理学研究、临床试验与药物相互作用研究。
3.临床药理学试验必须遵循XXX提出的三项基本原则，即随机、对照、盲法。
4.正确的描述是：安慰剂在临床药理研究中有实际的意义，临床试验中应设立双盲法，单盲法指对病人保密而非医生，安慰剂在试验中也可能引起不良反应，新药的随机对照试验必须使用安慰剂。
5.药物代谢动力学的临床应用包括给药方案的调整及进行TDM、给药方案的设计及观察ADR、进行TDM和观察ADR、测定生物利用度及ADR、测定生物利用度、进行TDM和观察ADR。
6.临床药理学研究的内容不包括剂型改造。
7.安慰剂可用于某些作用较弱或专用于治疗慢性疾病的药物的阴性对照药、治疗轻度精神忧郁症、已证明有安慰剂效应的慢性疼痛病人、一些证实不需用药的病人，但不包括危重、急性病人。
8.药物代谢动力学研究的内容包括新药体内过程及给药方案、比较新药与已知药的疗效。
9.影响药物吸收的因素包括药物所处环境的pH值、病人的精神状态、肝、肾功能状态、药物血浆蛋白率高低以及肾小球滤过率高低。
10.在碱性尿液中，弱碱性药物解离多、重吸收少、排泄快。
11.地高辛血浆半衰期为33小时，按逐日给予治疗剂量，血中达到稳定浓度的时间为9天。
12.不正确的描述是：药物血浆半衰期能反映体内药量的消除速度。
C.通常涉及数百名病人D.研究药物的药代动力学特征E.确定药物的最佳给药途径和剂量37．新药临床Ⅲ期试验的目的是（）A.评价药物的安全性B.评价药物的疗效C.评价药物的毒副反应D.评价药物的药代动力学特征E.评价药物的最佳给药途径和剂量38．新药临床Ⅳ期试验的目的是（）A.评价药物的安全性B.评价药物的疗效C.评价药物的药代动力学特征D.评价药物的毒副反应E.评价药物的最佳给药途径和剂量39．以下哪项不属于新药研发的前期研究（）A.药理学实验B.毒理学实验C.药代动力学实验D.临床试验E.化学合成40．以下哪项不属于新药研发的后期研究（）A.Ⅰ期临床试验B.Ⅱ期临床试验C.Ⅲ期临床试验D.Ⅳ期临床试验E.化学合成48.老年人使用胰岛素后容易出现低血糖或昏迷，原因是内分泌系统变化对药效学的影响。
临床药理学考试重点名词解释：▲临床药理学：是研究药物在人体内作用规律和人体与药物间相互作用过程的交叉学科.其以药理学与临床医学为基础，阐述药物代谢动力学(药动学）、药物效应动力学(药效学）、毒副反应及药物相互作用的性质、机制及规律等；以促进医药结合及基础与临床结合，指导临床合理用药，提高治疗水平,推动医学与药理学发展为目的。
（P1）▲临床药物代谢动力学：简称临床药动学,是药动学的分支.它应用动力学原理与数学模型，定量地描述药物的吸收、分布、代谢、排泄过程（ADME过程）随时间变化的动态规律，研究体内药物的存在位置、数量与时间之间的关系。
(P9）▲半衰期（t):通常指药物的血浆消除半衰期，是血浆药物浓度降低一半所需要的时间。
（P19) 1/2▲等比转运:药物转运呈指数衰减，单位时间内转运的百分比不变，即等比转运.▲等量转运：转运速度与剂量或浓度无关，按恒量转运,即等量转运.▲表观分布容积:是指体内药物总量按血浆药物浓度推算时所需的体液总容积。
（P20）▲生物利用度：是指药物活性成分从制剂释放吸收进入体循环的程度和速度。
（P21）▲血药浓度—时间曲线下面积（AUC）：指血药浓度数据(纵坐标）对时间(横坐标)作图，所得曲线下面积。
▲总体清除率(TBCL）：又称血浆清除率，指体内诸消除器官在单位时间内清除药物的血浆容积，即单位时间内有多少毫升血浆中所含药物被机体清除。
▲治疗药物监测（TDM）:又称临床药动学监测(CPM)，是在药物治疗过程中，测定血液或其他体液中的药物浓度,分析药物浓度与疗效及毒性间的关系，进而设计或调整给药方案.（P28）▲受体调节：若受体的调节性改变只表现为数量(或密度）的增加与减少,则分别称之为上调和下调。
受体拮抗药长期应用则会引起受体上调和增敏，一旦停用则有反跳现象。
（P44)▲时辰药理学：是研究药物与生物的内源性周期节律变化关系的科学。
主要研究内容包括1。
研究机体的生物节律对药物作用或药物体内过程的影响,即时辰药动学；2.研究药物在机体生物节律的影响下对机体的作用，即时辰药效学。
临床药理学研究内容摘要：一、临床药理学简介二、临床药理学研究内容1.药物效应动力学（药效学）2.药物代谢动力学（药动学）3.影响药效学和药动学的因素三、药物相互作用四、临床试验五、药物研发与毒理学研究六、临床药理学的意义和任务正文：临床药理学是研究药物在人体内的作用、作用机制、药物代谢以及药物应用于临床疾病的诊断、治疗和预防的学科。
它涉及药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄等过程，以及药物对人体的生理、生化、病理等方面的影响。
临床药理学在药物研发、合理用药、提高药物疗效、降低不良反应等方面具有重要意义。
临床药理学研究内容主要包括以下几个方面：1.药物效应动力学（药效学）：研究药物对机体的作用，包括药物的作用和效应、作用机制及临床应用等。
药效学旨在阐明药物在体内的作用规律，为临床合理用药、发挥药物最佳疗效、防治不良反应提供理论依据。
2.药物代谢动力学（药动学）：研究机体对药物的作用，包括药物在体内的吸收、分布、生物转化和排泄过程，特别是血药浓度随时间变化的规律。
药动学有助于了解药物在体内的生物利用度和药物相互作用，从而优化给药方案，提高药物疗效。
3.影响药效学和药动学的因素：包括年龄、性别、体重、遗传、疾病状态、药物代谢酶等。
这些因素可能导致药物在个体间的药效和药动学差异，因此需要个体化给药。
4.药物相互作用：研究两种或多种药物在体内同时或先后使用时，它们之间的相互作用，包括协同作用、拮抗作用等。
了解药物相互作用有助于避免药物治疗的副作用和提高药物疗效。
5.临床试验：在新药研发过程中，临床试验是关键环节。
通过临床试验，评价药物的安全性、有效性和剂量等方面的数据，为药物的上市和临床应用提供依据。
6.药物研发与毒理学研究：研究药物在体内的毒性作用、毒性机制和毒性评价，为新药研发和上市提供安全性评价。
总之，临床药理学研究药物在人体内的作用、代谢和应用，旨在为药物研发、合理用药和提高药物疗效提供理论依据。
临床药理专业临床药理学试卷及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不属于临床药理学的研究内容？A. 药物的吸收B. 药物的代谢C. 药物的排泄D. 药物的合成答案：D2. 以下哪种药物属于水溶性药物？A. 青霉素B. 氯霉素C. 红霉素D. 阿莫西林答案：A3. 以下哪项不是药物不良反应的表现？A. 药物过敏B. 药物中毒C. 药物副作用D. 药物耐受答案：D4. 以下哪个药物属于抗高血压药？A. 地高辛B. 洛塞汀C. 阿莫西林D. 氯丙嗪答案：B5. 以下哪项不是影响药物代谢的因素？A. 药物的剂量B. 药物的剂型C. 患者的年龄D. 患者的性别答案：A6. 以下哪种药物属于抗心律失常药？A. 普萘洛尔B. 阿莫西林C. 硝酸甘油D. 地高辛答案：A7. 以下哪项不是药物排泄的途径？A. 尿液B. 粪便C. 汗液D. 呼吸道答案：D8. 以下哪种药物属于抗凝血药？A. 华法林B. 阿司匹林C. 氨基比林D. 氯吡格雷答案：A9. 以下哪项不是药物副作用？A. 药物过敏B. 药物中毒C. 药物耐受D. 药物引起的头痛答案：A10. 以下哪种药物属于抗肿瘤药？A. 环磷酰胺B. 氯霉素C. 阿莫西林D. 地高辛答案：A二、填空题（每题2分，共20分）1. 临床药理学是研究药物与__________之间相互作用的学科。
答案：机体2. 药物的生物转化主要发生在__________。
答案：肝脏3. 药物的排泄主要发生在__________。
答案：肾脏4. 药物的不良反应包括__________、__________和__________。
答案：药物过敏、药物中毒、药物副作用5. 药物的吸收、分布、代谢和排泄过程称为__________。
答案：药物代谢动力学三、问答题（每题10分，共30分）1. 请简述药物的不良反应及其分类。
答案：药物的不良反应是指药物在正常用法用量下，对人体产生有害的或意外的反应。
《临床药理学》期末考试试卷附答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不属于临床药理学的范畴？A. 药物作用机制B. 药物不良反应C. 药物经济学D. 药物制备工艺答案：D2. 以下哪种药物属于β受体阻滞剂？A. 普萘洛尔B. 阿托品C. 多巴胺D. 氨茶碱答案：A3. 以下哪个药物属于钙通道阻滞剂？A. 硝酸甘油B. 阿莫西林C. 地尔硫卓D. 氯丙嗪答案：C4. 以下哪个药物可以用于治疗高血压？A. 阿司匹林B. 硫酸镁C. 氢氯噻嗪D. 磺胺嘧啶答案：C5. 以下哪个药物属于抗生素？A. 红霉素B. 阿司匹林C. 地高辛D. 氨茶碱答案：A6. 以下哪个药物可以用于治疗心力衰竭？A. 地高辛B. 普萘洛尔C. 阿莫西林D. 氯丙嗪答案：A7. 以下哪个药物属于抗癫痫药？A. 苯妥英钠B. 阿莫西林C. 地高辛D. 氢氯噻嗪答案：A8. 以下哪个药物属于抗肿瘤药？A. 阿霉素B. 阿司匹林C. 地高辛D. 氨茶碱答案：A9. 以下哪个药物属于抗真菌药？A. 克霉唑B. 青霉素C. 阿莫西林D. 硝酸甘油答案：A10. 以下哪个药物可以用于治疗消化性溃疡？A. 奥美拉唑B. 阿莫西林C. 地高辛D. 氢氯噻嗪答案：A二、填空题（每题2分，共20分）1. 药物的不良反应包括____、____和____。
答案：副作用、毒性反应、过敏反应2. 药物的药效学特性包括____、____和____。
答案：药物的作用机制、药物的作用强度、药物的作用持续时间3. 药物的药动学特性包括____、____、____、____和____。
答案：吸收、分布、代谢、排泄、生物转化4. 药物代谢的主要场所是____。
答案：肝脏5. 药物排泄的主要途径是____和____。
答案：尿液、粪便三、名词解释（每题5分，共25分）1. 药理学：研究药物与生物体相互作用的科学。
2. 药效学：研究药物对生物体的作用、作用机制、作用强度和作用持续时间等方面的学科。
临床药理学概述临床药理学是医学领域中的重要分支，通过研究药物在人体内的作用机制、药物代谢、药效学等方面，为临床医生提供合理用药的理论基础。
在这篇文章中，我们将对临床药理学的概念、研究内容和应用进行概述。
一、临床药理学的概念临床药理学是药理学的一个分支，它主要研究药物在人体内的作用效应以及与疾病的关系。
通过系统研究药物在人体内的吸收、分布、代谢和排泄等动力学过程，以及药物的药理学特性，临床药理学能够科学地解释药物的作用机制，为合理使用药物提供依据。
二、临床药理学的研究内容1. 药物代谢：临床药理学研究药物在人体内的代谢过程，包括药物的吸收、分布、代谢和排泄。
了解药物的代谢途径和代谢产物，可以揭示药物在人体内的去除速度和作用时间，为合理用药提供参考。
2. 药效学：药效学研究药物的药理学效应，即药物在人体内的作用效应。
通过了解药物的药效学特点，我们可以知道药物的适应症、副作用和毒性反应，为合理用药提供依据。
3. 药物相互作用：药物相互作用是指两种或多种药物在同时使用时产生的药理学效应的改变。
临床药理学研究药物相互作用的机制和影响，可以帮助医生合理选择药物组合，避免不良反应。
4. 药物安全性评价：临床药理学还研究药物的安全性评价，包括药物的毒理学研究和不良反应监测。
通过评估药物的安全性，可以减少药物使用过程中的风险，保护患者的健康。
三、临床药理学的应用1. 药物研发：临床药理学在新药研发中发挥着重要作用。
通过药物在动物和人体内的药代动力学研究，可以评估药物的药物代谢特性、药效学特点等，为药物的研发提供科学依据。
2. 个体化用药：临床药理学可以根据个人的药物代谢能力、药效学特点等个体差异，合理调整药物的剂量和给药方案，实现个体化用药，提高疗效，减少不良反应。
3. 临床用药指导：临床药理学通过研究不同药物的药效学特点、相互作用等，为临床医生合理用药提供指导。
在临床实践中，临床医生可以根据患者的疾病特点、药物代谢能力等因素，选择适当的药物和剂量，提高治疗效果。
临床药学临床药理学
临床药学是研究药物在人体内的应用和药物治疗方案的学科，属于医学的分支学科。
它包括药物的临床使用、药物治疗和药物管理等方面的内容。
临床药理学是临床药学的重要组成部分，主要研究药物在人体内的作用机制、药物动力学、药代动力学等方面的内容。
它主要通过研究药物与人体之间的相互作用，了解药物在人体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程，从而为合理的药物治疗提供依据。
临床药理学可以帮助医师了解药物对疾病的治疗作用和不良反应，以及药物之间的相互作用。
在临床上，医师根据患者的病情和药物特性选择适当的药物，并确定合理的给药途径、剂量和用药频率等，以达到最佳的治疗效果。
此外，临床药理学还研究药物对个体的药效差异，包括遗传因素、环境因素等对药物反应的影响，从而为个体化治疗提供依据。
临床药理学还可以研究药物的副作用和安全性，帮助医师评估药物的风险与益处，制定更加安全、有效的治疗方案。
总之，临床药学和临床药理学在药物治疗中起到了重要的作用，可以帮助医师更好地理解药物的作用机制，选择合适的药物和治疗方案，提高治疗的效果和安全性。
第一次名词解释1.临床药理学主要是以人体为对象，研究药物与人体之间的相互作用关系和规律的一门新兴学科。
2.后遗效应停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。
3.毒性反应用药剂量过大或用药时间过长,引起某些器官或组织生理功能异常和结构病理改变。
4.药物不良反应合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应，排除用药过量、用药不当所致的药物反应5.药物相互作用指两种或两种以上的药物合并或先后序贯使用时，所引起的药物作用和效应的变化。
6.临床药效学药物对机体的影响或机体的变化.7.临床药动学主要研究药物的体内过程及体内药物浓度随时间变化的规律。
8.安全范围安全范围最小有效量和最小中毒量之问的距离，其值越大越安全。
9.毒理学是研究外源因素（化学、物理和生物因素）对机体的损害作用、生物学机制、安全性评价和危险性分析的科学.10.临床试验评价新药的疗效和毒性为国家食品药品监督管理局批准新药生产提供科学依据，我国新药的临床试验分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，各类新药视类别不同进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验.11.自发呈报系统12.GCP指药物临床试验质量管理规范,是临床试验全过程的标准规定，包括方案设计、组织实施、监察、稽查、记录、分析总结和报告。
13.肾上腺素的翻转效应14.隔日疗法15.抗菌谱抗菌药的抗菌范围.16.化疗药物包括抗原微生物药、抗寄生虫药及抗恶性肿瘤药。
17.耐药性耐药性指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低,也称抗药性。
19.β-内酰胺类抗生素具有。
β-内酰胺的结构，包括青霉素类、头孢菌素类及其他类.18.二重感染长期使用广谱抗生素，导致肠道菌群紊乱，不敏感菌乘机繁殖而引起的继发感染.第二次简答题1.药物的不良反应有哪些类型？各有什么特点？副作用：指药物在治疗剂量时、出现和治疗目的无关的不适反应。
特点:①本身固有②一般较轻微③副作用不是固定的，随治疗目的的改变而改变。
临床药理学 1.A、B型不良反应的特点（简答） 类型A型B型 符号含义Augmented Bizarre 剂量相关性Dose-related Non dose-related 可预见性有无 发生频率高低 死亡率低高 肝肾功能障碍毒性增加无影响 预防调整剂量避免用药 治疗调增剂量停止用药 2.饮酒和食物对药物不良反应的影响（简答或论述） 少量的饮酒可以是消化道血管扩张，短期内连续饮酒可诱导肝药酶活性，长期饮酒可以引起肝功能损害。雷尼替平减少胃液的分泌，加重乙醇所引起的胃黏膜损害；甲硝锉抑制乙醛脱氢酶的作用，加重乙醇的中毒反应。 3.ADR：合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。 pharmacovigilance药物警戒：对药物不良作用或任何与用药有关问题的发现、评估、理解及预防的科学和活动。 signal信号：一种药品和某一不良事件之间可能存在的因果关联性的报告信息，这种关联性应是此前未知的或尚未证实的。 Drug-drug interaction药物相互作用：同时或间隔一定时间先后使用两种或两种以上的药物时，引起的药物疗效发生变化或不良反应。 4.Object drug目标药物：在联合用药中，药效发生变化的药物。 precipitating促发药物：在联合用药中，引起其他药物发生变化的药物。 5.普萘洛尔+地高辛治疗心衰的原理（简答或论述） 普萘洛尔：B受体阻断剂。降低心肌收缩力，降低心输出量，降低心肌耗氧量，减慢窦房结自律性，减慢房室传导。 地高辛：强心苷。增强心肌收缩力，增强心输出量，降低心肌耗氧量，减慢窦房结自律性，减慢房室传导。 ●协同降低心肌耗氧量 ●B受体阻断剂能够对抗强心苷引起的心肌收缩力、心输出量降低；强心苷能够对抗 B受体阻断剂引起的心肌收缩力、心输出量降低；（只是大概意思） ●合用时药量减少，不良反应减轻 6.酶抑制剂的作用后果取决于哪些因素（简答或论述） ●目标药的毒性与治疗窗的大小 酮康唑抑制CYP3A4导致特非那定代谢障碍，引起QT间期延长和扭转性室速。 ●其他代谢途径的强度 ●CYP450的多态性 7.P-gp（选择） 8.讨论：交感神经兴奋性增高的高血压患者，用降压药后心率下降明显的原因？ A、受体下调。 9.敏感化现象：一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强。（名解）；
例子： ●排钾利尿药可使血钾减少，从而使心脏对强心苷敏感性增强，发生心律失常 ●利血平(NA耗竭)、胍乙啶(阻滞交感神经末稍释放NA)导致肾上腺素受体超敏，从 而使具有直接作用的拟肾上腺素药(NA、AD)的升压作用增强 10.probe drug探药：只能被某一CYP450酶代谢的药。CYP3A4——红霉素（CYP450酶） 11.老年状态下药物吸收的变化（简答） ●胃酸分泌减少，胃pH值升高 弱酸性药物吸收减少；血药浓度降低 青霉素G的吸收增加，作用增强 ●胃排空速度减慢，药物进入小肠时间推迟 ●小肠吸收面积减少(微绒毛减少，肠壁变扁平)，胃肠内液体减少 ●胃肠及肝血流量减少 药物吸收减少(地高辛、奎尼丁、普鲁卡因胺、氢氯噻嗪) 药物的首过消除减少(普萘洛尔) 12.老年人用药的一般原则（简答） 1)用药种类不能过多，治疗方案尽量简化，个体化 2)由低剂量开始治疗，避免长期用药 3)不易服用缓释制剂 4)定期检查肝肾功能 13.举例说明老年人应用脂溶性高和脂溶性低的药物时，主要药动学参数的变化 高脂溶性药物的分布容积增大，t1/2延长(地西泮、利多卡因、氯氮卓等) 水溶性药物的分布容积减少，t1/2缩短 (乙醇、吗啡、哌替啶等) 14.举例说明老年人应用血浆蛋白结合率高的药物时，药物在体内分布的特点和主要药动学 参数的变化。 老年人血浆蛋白含量降低，导致在应用华法林、呋塞米、地西泮、普萘洛尔、苯妥英钠等蛋白结合率高的药物时，药物容易被置换，游离型药物成分增加，使表观分布容积扩大，t1/2缩短，药物作用和不良反应均增加。 15.肝性脑病的氨中毒学说（简答）见P273灰色框内 16.肾功能不全患者维持剂量的给法（简答或论述） ●每次剂量不变，改变给药间期 适用于治疗窗较宽的药物 适用于半衰期较短的药物 ●给药间期不变，改变每次剂量 适用于治疗窗较窄的药物 适用于半衰期较长的药物 ●同时改变给药间隔和每次剂量 17.SNP单核苷酸多态性：指同一位点的不同等位基因之间个别核苷酸的差异或只有小的插 入、缺失等。 18.CYP2C19代谢奥美拉唑。 CYP2D6代谢普罗帕酮 19.Bioperiodicity生物周期性：机体的功能状态随时间推移所呈现的规律性变化，主要 包括近日节律 (昼夜节律)和近年节律 20.口服降糖药服用时间。（餐前餐时餐后） 磺脲类: 通过刺激胰岛细胞释放胰岛素并抑制胰岛细胞分泌高血糖素，经口服吸收后需要一定时间才能发挥降血糖作用，所以在饭前30分钟服用。如果下餐未按时进餐易出 现低血糖。 胰岛素：其降血糖作用，不论对健康人或糖尿病人都有昼夜节律性，即在凌晨5时~9时对胰岛素最敏感，低剂量给药可获效果。 尽管如此，糖尿病人在早晨的用量还需增加，因其糖尿病人的致糖尿病因子的昼夜节律在早晨也有一峰值(早晨糖耐量试验最差)，而且其作用增强的程度较胰岛素更大。 双胍类降血糖药：通过促使肌肉等外周组织对葡萄糖的利用起到降低血糖的效果，对肥胖的糖尿病患者尤为适合，宜饭后服用不引起低血糖症。 21.特非那定引发年轻妇女尖端扭转型室速（选择） 22.药源性心绞痛的机制。了解，大标题 1)反跳现象(Rebound phenomenon) 长期和大量使用硝酸甘油，当骤然减量或停药后，引起反跳现象，常诱发心肌缺血。 2)窃流现象(Steal Phenomenon) 个别患者在首次服用硝苯地平后，由于冠状动脉系统的扩张程度不一，使得心肌血液供应分布不均，出现心肌非缺血区的血流供应增加，而缺血区的血流供应反而减少，就被称为“冠脉窃流”，构成胸痛加重的主要原因。 3)使心肌氧耗量增加 肌力状态：所有增加心肌收缩力的药物都能导致心肌氧耗量的增加。 收缩频率：抗高血压药及血管扩张剂引起反射性交感神经兴奋性增加，加快窦性节律，减少心输出量，引起心肌灌注不足；降低血压和冠状动脉灌注压，加重心肌缺氧。 4)收缩冠状动脉 大冠状动脉含有丰富的 肾上腺素受体，刺激这些受体可引起冠状动脉收缩； 多巴胺、去甲肾上腺素有直接收缩冠状动脉作用，并同剂量呈正相关； 子宫收缩药可引起冠状动脉的收缩，减少冠脉流量，减弱心脏作功； 23.drug abuse药物滥用：任何一种非医疗目的的使用具有依赖特性或依赖性潜能的精神 活性物质的行为。 drug dependence药物依赖性：指躯体和精神活性物质相互作用而引起的精神方面和躯体方面的改变并在行为上常常有为了再度体验这些药物精神效果，或为了避免没有药物而产生的不快感，而周期地、持续地使用药物，这一种强迫性愿望的特征。包括精神依赖性和躯体依赖性。 abstinence syndrome戒断症状：一旦中断用药，生理功能发生紊乱，出现一系列严重反应，甚至危及生命，称戒断症状。 drug tolerance药物耐受性：指机体在重复用药条件下形成的一种对药物反应性降低的状态，表现为要达到原有剂量相同的效果，必须加大药物剂量。具有可逆性。 24.成瘾机制（海洛因） 它们激活了大脑腹侧被盖区的中脑皮质边缘的多巴胺系统，产生了欣快的效应。 25.乙醇急性中毒的机制。 乙醇先抑制中枢神经系统抑制性突触而产生兴奋，随着浓度增加，皮层下兴奋性突触也被抑制，出现全面抑制而昏迷 26.disease疾病：机体在一定病因的损害性作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生 命活动过程。 27.疾病的基本特征（简答或论述） 1)疾病有因可查 2)疾病发展有规律可循 3)机能的紊乱及器官损伤 4)局部病变可致整体机能失调 5)自然及社会适应能力下降 28.发病。大标题（简答） 1)自稳调节的紊乱 2)因果转化 3)抗损害反应 29.Evidence-based pharmacy循证药学：将遵循证据的理念与临床药学学科相结合，全面 应用于现代药学实践过程中，以达到合理用药目的的综合性应用学科。必考 30.循证药学的基本要素（简答） 1)高质量的证据是循证药学的核心。 2)临床药师的专业技能与经验是循证药学实践的保障。 3)充分考虑患者的期望或选择是循证药学实践的重要思想。 31.循证药学例子分析（论述）。见ppt 必考 32.essential medicines基本药物：满足人们基本的健康需要，根据公共卫生的现状、有 效性和安全性，以及成本－效果比较的证据所遴选的药品。 33.个体化药物治疗或个性化治疗（personalized drug therapy）：是一种基于个体的药物 遗传学和药物基因组学信息，根据特定人群甚至特定个人的病情、病因以及遗传基因，提供针对性治疗和最佳处方用药的临床药学实践方法。 34.尼莫地平和尼群地平在脑供血不足患者应用中的优势（简答） 35.糖皮质激素治疗哮喘的可能性（简答） 36.重症肌无力患者使用streptomycin链霉素和kanamycin卡那霉素可出现呼吸抑制的原 因。（药物不良反应PPT）A型不良反应有关的药效学因素 37.肝功能不全患者使用乙醇后的药动变化 38.影响药物分布的相互作用（简答） 1)竞争蛋白结合部位 多数药物不同程度与血浆蛋白可逆性结合，结合部位发生竞争性相互置换； 置换后，游离型药物增多，排泄和生物转化作用增强； 药物分布容积大小、t1/2长短、治疗窗狭窄与否，被置换后的临床意义? 2)改变组织分布量 A.组织结合位点的竞争置换 奎尼丁将地高辛从骨骼肌的结合位点上置换下来，使地高辛的血药浓度增高 B.改变组织血流量 去甲肾上腺素减少肝脏血流量，使利多卡因的代谢速度下降，血药浓度增加作用的后果取决于被置换药物的蛋白结合率和分布容积 39.老年人不主张用胆碱抑制剂来治疗帕金森病的原因（简答） 老年人脑内胆碱受体减少，再用抑制药会使其认知功能明显下降 40.Chronopharmacology时间药理学：研究药物的体内过程和
