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糖尿病新世界2018年2月·糖尿病与并发症·DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界糖尿病肾病患者容易出现低蛋白血症并引发水肿,会导致患者病情加重并增加其身心痛苦。
因此,必须为患者选择合适的治疗方式以保证其病情得到抑制,此次研究就自2014年8月—2017年10月间在该院接受早期糖尿病肾病水肿治疗的患者并就其应用中医治疗的临床疗效进行观察,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料将在该院接受糖尿病肾病水肿治疗的患者中随机选择45例作为研究对象,以下患者排出此次研究:患有严重心脏病、肝病、脑病等严重器官疾病的患者;存在酮症酸中毒和高血压疾病的患者;孕期、哺乳期患者;对该次研究配合度不佳的患者;由于其他肾脏疾病而造成肾脏受损的患者[1]。
将所选患者依据其采用治疗方式的差异分为常规治疗组和中医治疗组,常规治疗组女性10例,男性12例,共计22例患者,年龄41~83周岁,平均(64.2±8.7)岁,病程2~13年,平均(7.3±3.4)年,中医治疗组女性9例,男性14例,共计23例患者,年龄43~84周岁,平均(64.8±8.1)岁,病程1~15年,平均(7.5±3.2)年,所纳入对象分组后临床基本资料经对比差异无统计学意义(P >0.05)。
1.2方法全部纳入对象均应用降糖治疗、饮食指导、降压治疗以及应用ACEI 类药物治疗。
在此治疗基础上给予中医治疗组患者应用中药治疗,基础配方如下:6g 薄荷、10g 柴胡、10g 白芍、15g 茯苓、10g 当归、10g 白术、10g 川芎、6g 绿萼梅、12g 生地、12g 葛根、20g 荔枝核、15g 黄芪、12g 鬼箭羽、12g 马齿苋[2]。
同时根据患者病情不同进行中医辨证加减治疗,存在视力模糊现象患者应用12g 车前子、15g 白蒺藜、10g 菊花;有手足麻木疼痛症状患者应用30g 鲜桑枝、6g 麻黄;尿蛋白呈阳性患者或者存在严重浮肿现象患者同时配合应用金匮肾气丸;胸痛患者同时配合应用15g 丹参、10g 郁金、10g 延胡索;严重口渴患者应用60g 鲜芦根、10g 花粉;郁热伤阴患者加用15g 地骨皮,同时服用知柏地黄丸;有明显乏力患者加用15g 党参、20g 山药、15g 黄芪。
金匮肾气丸结合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果分析作者：肖扬来源：《糖尿病新世界》2016年第10期[摘要] 目的探讨厄贝沙坦联合金匮肾气丸治疗早期糖尿病肾病临床上的效果。
方法自2014 年11月—2015年12月的13个月之间，在该院住院治疗的48例早期糖尿病肾病的患者作为研究对象，采用随机分组（计算机软件）方法，早期糖尿病肾病患者（48例）随机分成两组，观察组与对照组，每组24位患者。
对照组患者给予厄贝沙坦治疗，1 次/ d，300 mg/次，给药治疗的周期为6周。
观察组的糖尿病患者在服用厄贝沙坦的基础上联合金匮肾气丸给药，治疗6周。
6周后，比较两组患者前后血清尿素氮、三酰甘油、胆固醇、血清肌酐的变化以及给药前后24 h尿蛋白量，并比较患者早期糖尿病肾病疗效的总有效率。
结果观察组患者治疗总有效率为92%，对照组患者的治疗总效率为62%，观察组的总有效率显著高于对照组的总有效率，观察组24 h的各项指标（尿蛋白量、血清肌酐、胆固醇、血清尿素氮、三酰甘油）下降明显优于对照组，两组患者差异有统计学意义。
结论金匮肾气丸结合厄贝沙坦应用于早期糖尿病肾病患者治疗过程中，能够有效改善患者临床症状，疗效显著，提高治疗总有效率，是早期糖尿病肾病的有效治疗方式之一，值得临床应推广。
[关键词] 糖尿病肾病；临床效果；各项指标[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）05（b）-0021-02糖尿病肾病是糖尿病中最常见并且最严重的病症，其并发症为微血管病症，极易发生，对患者的危害性很大，为肾衰竭的主要致病因素之一，也是导致糖尿病患者死亡的重要原因。
相关的研究临床结果表明[1-9]，30%左右的糖尿病患者的并发症是糖尿病肾病，如果不准确治疗，很容易发展成为肾病。
当前对早期糖尿病肾病患者采取必要措施，及时准确治疗非常重要。
为了探讨金匮肾气丸联合厄贝沙坦治疗治疗早期糖尿病肾病的治疗效果，该院治疗的48例早期糖尿病肾病患者，作为观察研究临床对象，进行了系统的效果研究，现报道如下。
中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，其发生率逐年递增，给患者的生活质量带来了严重影响。
传统的中医治疗和西医治疗各有其优势和局限性，因此中西医结合治疗糖尿病肾病成为了一种越来越受到重视的治疗模式。
临床研究表明，中西医结合治疗糖尿病肾病具有显著的临床效果，能够改善患者的症状和体征，延缓病情的发展，提高患者的生活质量。
一、糖尿病肾病的中医病因病机和治疗原则在中医理论中，糖尿病肾病的发生发展与气、血、津液不和，脏腑虚损，痰湿内蕴等病因有关。
中医治疗糖尿病肾病的原则是以调理脏腑功能，促进气血运行，调和阴阳平衡为主要方法。
常用的中药治疗包括清热解毒、利水渗湿、补益气血等方剂。
中医治疗糖尿病肾病强调的是全身调理，改善体质，增强自身抵抗力。
二、糖尿病肾病的西医病因病机和治疗原则在西医学中，糖尿病肾病的发生主要是由于慢性高血糖导致肾小球滤过膜的损伤，进而引起肾小球滤过率下降、蛋白尿、肾功能损害等。
西医治疗糖尿病肾病的原则是通过降糖、降压、减蛋白尿、保肾等方法来控制病情的发展。
常用的药物包括降糖药物、降压药物、蛋白酶抑制剂等。
三、中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果1. 显著改善症状中西医结合治疗糖尿病肾病能够显著改善患者的症状，如尿频、尿急、尿痛、腰酸腿软等情况。
中医药可以通络利水，促进血液循环，改善肾脏血液供应，缓解肾脏病变引起的症状。
西医药可以通过降糖、降压、减蛋白尿等方法来减轻症状，提高患者的生活质量。
2. 延缓病情发展中西医结合治疗糖尿病肾病能够延缓病情的发展。
中医药以调理全身功能，增强自身抵抗力为主要作用，能够减缓病情的进展速度。
西医药则可以通过降糖、降压、保肾等方法来延缓病情的发展，保护肾功能，减少肾脏损伤，延长肾脏的寿命。
3. 促进肾功能的修复中西医结合治疗糖尿病肾病还可以促进肾功能的修复。
中医药可以调理脏腑功能，促进气血运行，修复受损的肾脏组织。
西医药可以通过蛋白酶抑制剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物来促进肾小球滤过率的恢复，修复受损的肾小球滤过膜。
关于银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病临床观察【关键词】银杏达莫注射液；早期糖尿病肾病；尿微量白蛋白糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)临床常见的严重微血管并发症，是DM患者死亡的主要原因之一。
DN的发生发展是多因素综合作用的结果，其中微循环障碍是重要因素。
银杏达莫注射液为一种新型具有抗凝、促进微循环等作用的药物，笔者临床用于治疗早期DN效果满意，现总结报道如下。
1 一般资料80例观察病例均为本院门诊和住院患者。
采用简单随机法分为2组：银杏达莫注射液治疗组(以下称“治疗组”)40例，男26例，女14例，平均年龄(54.7±6.3)岁；开博通对照组(以下称“对照组”)40例，男28例，女12例，平均年龄(52.4±6.7)岁。
2组性别、年龄、病程、病情轻重等构成比，经统计学处理无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
2 研究对象2.1 病例选择标准同时符合西医早期DN的诊断及分期标准和中医气阴两虚证的辨证标准者，列入观察对象。
2.1.1 西医诊断标准参照《肾脏病学》[1]的诊断标准：①有确切的糖尿病史；②多次尿蛋白排泄率为20～200 μg/min；③24 h尿蛋白定量<0.5 g。
2.1.2 分期标准根据国际通用的Mogensen分期标准[2]，早期DN属于Ⅲ期，主要表现为微量白蛋白尿，血压可比正常人升高。
2.1.3 中医气阴两虚证辨证标准及症状分级记分标准参照1986年第2次全国中医肾病学术交流会议制定的中医辨证分型方案及《慢性肾炎辨证分型、诊断、疗效评定标准》[3]，凡具备下列6项中的任何4项即辨证为气阴两虚证：①乏力或易感冒；②腰酸腿软；③手足心热；④眼睑或下肢肿；⑤口干咽燥；⑥舌质偏红，少苔，脉细或弱。
症状分级记分标准参照《中药新药治疗慢性肾小球肾炎的临床研究指导原则》[4]的相关内容，结合DN的具体特点制定：轻度(＋)1分；中度(＋＋)2分；重度(＋＋＋)3分；症状消失记0分。
《水陆二仙丹合抵挡汤加减方治疗糖尿病肾病（肾虚血瘀型）的临床疗效观察》篇一一、引言糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，其发病率逐年上升，已成为威胁人类健康的重要疾病。
肾虚血瘀型糖尿病肾病是其中一种常见的证型，临床表现以肾虚和血瘀为主，治疗难度较大。
近年来，中医在糖尿病肾病的治疗中取得了显著的成果，其中水陆二仙丹合抵挡汤加减方被广泛应用于临床。
本文旨在观察水陆二仙丹合抵挡汤加减方治疗糖尿病肾病（肾虚血瘀型）的临床疗效，以期为临床治疗提供参考。
二、方法本研究采用水陆二仙丹合抵挡汤加减方治疗糖尿病肾病（肾虚血瘀型）患者，同时设立对照组进行疗效对比。
治疗组采用水陆二仙丹合抵挡汤加减方，根据患者具体情况进行个性化加减。
对照组采用常规西药治疗。
三、观察指标1. 临床疗效：观察两组患者的临床症状改善情况，包括尿蛋白、血糖、血脂等指标的变化。
2. 安全性评价：记录治疗过程中出现的不良反应，评估药物安全性。
3. 生存质量：采用生活质量量表评估患者的生存质量。
四、结果1. 临床疗效治疗组患者经水陆二仙丹合抵挡汤加减方治疗后，临床症状得到明显改善，尿蛋白、血糖、血脂等指标均有显著降低，与对照组相比具有统计学差异（P<0.05）。
治疗组总有效率明显高于对照组，说明水陆二仙丹合抵挡汤加减方在治疗糖尿病肾病（肾虚血瘀型）方面具有显著的疗效。
2. 安全性评价在治疗过程中，治疗组患者出现轻微胃肠道反应和皮疹等不良反应，但均未影响治疗进程。
对照组患者未出现严重不良反应，说明水陆二仙丹合抵挡汤加减方具有良好的安全性。
3. 生存质量治疗后，治疗组患者的生存质量明显提高，与对照组相比具有统计学差异（P<0.05）。
水陆二仙丹合抵挡汤加减方在改善患者生存质量方面具有显著优势。
五、讨论水陆二仙丹合抵挡汤加减方是一种中药复方，具有补肾益气、活血化瘀、利水消肿等作用，适用于糖尿病肾病（肾虚血瘀型）的治疗。
本研究结果表明，水陆二仙丹合抵挡汤加减方能够显著改善患者的临床症状，降低尿蛋白、血糖、血脂等指标，提高生存质量。
探究中医治疗糖尿病肾病的临床效果观察糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，其以肾小球损伤为特征，最终导致肾功能逐渐减退。
中医作为我国传统医学的重要组成部分，多年来在治疗糖尿病肾病方面积累了丰富的经验。
本文将探究中医治疗糖尿病肾病的临床效果观察。
中医治疗糖尿病肾病的理论基础主要有“病在肾”的观念和“阴虚阳亢”的辨证论治。
根据中医的观点，糖尿病肾病的发生与糖尿病本身的气血不足、肾虚等因素有关。
中医治疗糖尿病肾病的目标是调整气血、益肾壮阴，同时结合糖尿病的全身调理，以达到缓解症状、延缓病情进展的效果。
1.中医药物调理（1）中药汤剂：利用中药的温补肾阳、滋养肾阴的作用，调理体内阴阳失衡的情况。
如使用六味地黄丸、肾宝片等，经过一段时间的服用，患者的症状会有所改善，肾功能指标也会有所减轻。
（2）中草药颗粒：通过中草药的活血化瘀、利尿排毒的作用，改善糖尿病肾病的水肿、肾小球炎症等症状。
如使用金钱草、黄芪等草药颗粒，一定程度上能够改善患者的肾脏状况。
2.针灸治疗针灸作为中医的重要治疗手段之一，对糖尿病肾病的治疗也有一定的效果。
通过选择适当的穴位，如足三里、肾俞等，可以调节患者的气血循环，缓解尿频、尿量过多等症状。
临床观察发现，针灸治疗对于改善病情、提高生活质量有一定的帮助。
3.中药外治中药外治是指将中药以外用的方式应用于糖尿病肾病治疗中。
以中草药熨贴、中药泡脚等方法，可以通过皮肤经络吸收中药有效成分，起到调理气血、促进血液循环的作用。
这种治疗方法简单易行，对于缓解肾病症状、改善体质有一定的效果。
二、临床效果观察结果通过对一定数量的糖尿病肾病患者进行中医治疗并观察临床效果，发现在一定程度上可以改善患者的症状和体质。
具体效果如下：1.改善肾脏指标：通过中医治疗，患者的尿常规、肾功能指标等会有所改善。
例如尿蛋白减少、肌酐下降等。
2.缓解症状：患者的症状如尿频、尿量过多、水肿等会明显缓解或减轻，患者的生活质量有所提高。
3.延缓病情进展：中医治疗可以延缓糖尿病肾病的进展速度，减少肾功能的进一步恶化。
