中西医结合治疗流行性感冒

2020年第12期作者简介:李磊(1982~),河北滦南人,本科,助理兽医师,主要从事动物卫生监督、动物检疫方面的工作。

牛流行性感冒是由牛流行性感冒病毒引起的呼吸道传染病。

也被很多养殖户称为牛流感,牛流感发病率高而且传染性强,一旦感染需进行科学有效的治疗,该病容易治愈,死亡率较低。

但如果养殖人员不重视或治疗不及时,也会给养殖户带来经济损失。

因此,提高对牛流感的认识,采取合理有效方法治疗非常必要。

1病原特点牛流行性感冒是一种急性、热性、病毒性传染病,发病率较高。

牛流行性感冒的病原体主要是牛流行热病毒所导致,是单股负链R N A 病毒,这种病毒属于正黏病毒科的流感病毒,直径大约在100nm 左右。

该病毒对低温耐受能力较强,而对高温环境的抵抗力较弱,将其放入到沸水中很快被杀死,另外对乙醇、紫外线、氧化剂以及甲醛等都非常敏感。

2流行病学该病不分品种和年龄,尤其是乳牛、4岁左右的壮牛以及黄牛最易感。

该疾病主要是利用呼吸道传播,自然环境下的传播渠道目前还不明确。

研究发现,将病毒注射到健康牛体内会感染发病。

此外,蚊虫叮咬也是该病传播的一种途径。

牛流行性感冒具有季节性特点,在夏秋两季频繁发生,主要是夏季多雨和气候炎热,而且秋季温度变化较大,当牛在活动后会大量出汗,经过风吹雨淋,加上养殖圈舍环境条件较差,闷热潮湿使牛的抵抗力大大降低,所以会引发疾病产生。

3临床症状牛流感的潜伏期3~7d ,病牛主要表现全身发热,体温持续升高在40℃以上,并伴有食欲不振、呼吸急促、精神萎靡、尿液减少以及眼角流泪的现象,同时其排泄的粪便干燥。

用手触摸病牛身体时身体各部位温度明显不同,耳翼和四肢末端等部位较冷。

随病情加重,呼吸更困难,病牛会发出呻吟声,最终因肺气肿并发症而窒息死亡。

怀孕母牛感染会出现流产症状。

4病理变化及诊断剖检病死牛发现,其主要病理变化为上呼吸道黏膜明显充血,其肿胀异常,在呼吸道气管内还含有泡沫样黏液。

胃肠道黏膜有出血点,肺部出现水肿并且明显变大,肺间质气肿。

中西兽医结合治疗猪流感【摘要】猪流感是一种常见的动物疾病，给养殖业和人类带来了严重的危害。

中西兽医结合治疗在猪流感的防治中发挥了重要作用。

本文通过介绍中西兽医结合治疗的原理和方法，分析了中医和西医治疗猪流感的特点，并举例说明了中西兽医结合治疗的案例。

文章指出，中西兽医结合治疗具有很大的优势，有望成为未来猪流感防治的主要趋势。

通过对比中西医治疗猪流感的特点，可以更好地实现疾病的控制和防范。

中西兽医结合治疗的前景广阔，为猪流感的有效防治提供了新的思路和方法。

【关键词】猪流感、中西兽医结合治疗、治疗原理、治疗方法、中医、西医、病例、前景、总结1. 引言1.1 猪流感的流行猪流感，又称人畜共患流感，是由甲型H1N1流感病毒引起的一种流行性感冒病毒性传染病。

猪流感最初在猪群中发现，但也可传播给人类。

该病毒不仅具有人传人的能力，还具有人畜之间传播的能力，因此广泛传播，并迅速蔓延成为全球公共卫生危机。

猪流感通常引起发热、头痛、咳嗽、喉咙痛、肌肉疼痛等症状，严重时可引发肺炎、颅内高压等严重并发症，甚至危及生命。

1.2 中西兽医结合治疗的意义中西兽医结合治疗可以充分发挥各自的优势，西医治疗可以迅速控制病情，减少病死率，中医治疗可以从调理机体、增强免疫力的角度出发，避免药物依赖性和耐药性的产生。

通过中西兽医结合治疗，可以更全面、更有效地治疗猪流感，提高治疗效果，缩短病程，减少并发症的发生，降低治疗成本，提高生产效率。

中西兽医结合治疗的意义不仅在于提高治疗效果，更在于促进猪群的健康，并对整个畜牧业的可持续发展产生积极影响。

2. 正文2.1 中西兽医结合治疗的原理中西兽医结合治疗的原理主要在于综合运用中医和西医的知识和技术，以达到更好的治疗效果。

中医注重调理全身阴阳平衡，并注重个体的整体调理，强调预防和治疗的综合性。

西医则更注重病因病机的分析和病理生理的变化，以药物和手术治疗为主。

中西兽医结合治疗通过中医的药物、针灸、推拿等治疗手段结合西医的药物、手术和生物技术，可以更全面地抑制病毒的复制和传播，调节免疫系统，提高机体的抵抗力，同时也可以减少西药的副作用和药敏性。

第一章总论第一节感染与免疫一、感染的概念1.传染病：是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可以造成流行的疾病。

2.感染：是病原体和人体之间的相互作用、相互斗争的过程。

3.共生状态：微生物、寄生虫和宿主之间达到了相互适应、互不伤害对方的状态。

4.菌群失调症：由于宿主、外环境的影响，导致机体某一部位的正常菌群中各种细菌出现数量和质量变化，原来在数量和毒力上处于劣势的细菌或耐药菌株居于优势地位，在临床上发生菌群失调症。

举例：如过路军繁殖显著超过正常值的40%以上，则引起肠道食物的分解紊乱，而出现肠道菌群失调症状。

5.机会性感染：条件致病菌引起的感染。

寄生在正常人体时不致病，只在人体免疫功能低下时引起感染的微生物为条件致病菌。

6.医院获得性感染（医院感染）：住院患者在医院内获得的感染。

包括在住院期间发生的感染和在医院内获得但在出院后发病的感染。

7.社区获得性感染：在医院外罹患的感染，即入院前已开始或入院时已存在的感染。

二、感染过程的的表现（掌握，名解/问答）（一）清除病原体（二）隐性感染：指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床表现不明显，只能通过免疫学检查才能发现。

（三）显性感染：指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且，通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。

（四）病原携带状态：指病原体侵入人体后，可以停留在入侵部位或侵入较远的脏器继续生长、繁殖，而人体不出现任何的疾病状态，但能携带并排出病原体，成为传染病流行的传染源。

（五）潜伏性感染：病原体感染人体后，寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则引起显性感染。

三、感染过程中病原体的作用（掌握，不出问答）病原体侵入人体后能否引起疾病，取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能。

儿童流行性感冒中西医结合诊疗指南1范围本文件提出了儿童流行性感冒的术语、定义、诊断和治疗建议。

本文件适用于18周岁以下人群流行性感冒的诊断和治疗。

本文件适合于各等级医院儿科专业或小儿呼吸内科专业的临床执业医师，相关的护理人员和药师也可参考。

2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。

其中，注明日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改版本）适用于本文件。

国际疾病分类标准编码[ICD-11](2018年，世界卫生组织)GB/T16751.2-2021中医临床诊疗术语第2部分：证候GB/T16751.2-2021中医临床诊疗术语第3部分：治法3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

流行性感冒influenza流行性感冒（ICD-11编码：L1-1E3）简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，经呼吸道飞沫、易感者与感染者之间的接触或与被污染物品的接触传播，传播力强，在世界范围内流行，人群普遍易感[2]。

本病中医范畴归属于时行感冒、风温、时疫感冒等。

4诊断[3]4.1西医诊断临床问题1：儿童流行性感冒有何临床表现？推荐意见：儿童流行性感冒临床可见普通病例和重症病例。

普通病例：起病急伴发热，多为高热，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽、流涕或鼻塞、恶心、呕吐、腹泻等，儿童流感消化道症状多于成人，常见于乙型流感患儿。

婴幼儿流感的临床症状往往不典型。

新生儿流感少见，但易合并肺炎等。

大多数无并发症的流感患儿症状在3～7天缓解，但咳嗽和体力恢复常需1～2周。

重症病例：病情发展迅速，体温多持续在39℃以上，常发生肺炎合并症，可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、脓毒性休克、心力衰竭、肾衰竭，甚至多器官功能障碍。

主要死亡原因是呼吸系统并发症和流感相关性脑病或脑炎。

合并细菌感染可增加流感病死率，常见细菌为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及其他菌属细菌。

中西医结合治疗老年四季流行性感冒的疗效高山（武警北京总队干休所，北京100027）〔关键词〕中西医结合；感冒〔中图分类号〕R511.6〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）08-1706-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.08.079第一作者：高山（1972-），男，主治医师，主要从事老年病的预防保健工作。

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病，具有传播速度快、传染性强的特点〔1〕。

主要通过人与人之间的接触、空气中的飞沫传播。

尤其老年患者免疫力下降，感冒的发生率明显增多〔2，3〕，与祖国医学冬瘟的理论类似。

本文采用自拟中药结合西药治疗四季流行性感冒的老年患者，观察其临床疗效。

1资料与方法1.1研究对象选择我院2010年1月至2011年12月收治的197例四季流行性感冒的老年患者。

均为发病2d 内，具备发热、鼻塞、流涕、喷嚏、头痛头晕、周身不适、四肢酸痛等典型症状。

全部病例均来自门诊，随机分为两组，一组采用中西医结合治疗作为研究组，98例患者，男51例，女47例，年龄60 89〔平均（69.2ʃ7.4）〕岁；另一组采用西药治疗作为对照组，共99例患者，男52例，女47例，年龄60 87〔平均（71.3ʃ7.6）〕岁。

两组患者的年龄、性别分布和临床症状相近，经统计学分析无明显差异（P ＞0.05）。

1.2方法1.2.1治疗方法对照组：百服宁0.3 0.6g 口服；5%生理盐水500ml 加注射用阿奇霉素0.25 0.5g 静脉输注，7d 为1个疗程。

研究组在对照组治疗的基础上，加服自拟复方中药。

处方：防风10g 、荆芥10g 、陈皮15g 、银花20g 、羌活20g 、连翘15 30g 、黄芩15g 、桔梗10g 、野菊花20g 、厚朴15g 、柴胡20g 、甘草10g 等。

以咳痰黄稠为主，可加薏苡仁30g 等，痰涎壅盛加车前子20g 、葶苈子20g 等，发热为主可加大柴胡剂量到50g ；加水800ml ，各味药先煎30min ，再加余药煎15min 取滤液，分早、晚各1剂服用。

中西医结合实践技能病例分析1、急性上呼吸道感染（伤风）A定义：局限在鼻腔和咽喉部呼吸道黏膜急性炎症。

80%由病毒引起。

B病机：外邪乘虚而入，以致卫表被郁，肺失宣肃。

C诊断：发热，鼻塞，咳嗽，流涕。

淋巴细胞增高。

病毒分离可确诊。

D鉴别诊断：1）过敏性鼻炎：喷嚏频频，鼻涕多，呈清水样。

鼻腔水肿苍白。

分泌物中较多嗜酸粒细胞。

2）流行性感冒：明显流行性，起病急，全身中毒症状为主，畏寒，高热，头痛，全身酸痛，乏力。

呼吸道症状轻微。

E：西医治疗：1）抗病毒治疗：金刚烷胺2）对症治疗：发热，阿司匹林。

流涕，扑尔敏。

咳嗽，克咳敏。

咽痛，声嘶，雾化或华素片。

有感染者，头孢急性上呼吸道感染：【感冒】（1）风寒束表证——辛温解表——荆防败毒散（荆川桔防独草，羌前柴苓枳）（2）风热犯表证——辛凉解表——银翘散（荷梗莲根叶似伞，豆花芥穗甘如牛）（3）暑湿伤表证——清暑祛湿解表——新加香薷饮（银花连豆花朴鼻香）（4）气虚感冒证——益气解表——参苏饮（参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜）（5）阴虚感冒症——滋阴解表——加减葳蕤汤（玉竹桔薇荷枣草豉葱）2|急性气管支气管炎（咳嗽）A病机：肺卫受邪，肺气壅遏不宣，清肃失司，气道不利，肺气上逆发为咳嗽。

B诊断：起病初期有上感症状，继而咳嗽咳痰。

痰由少到多。

听诊双肺呼吸音正常或有啰音，咳嗽后消失。

C西医治疗：1）休息，保暖，饮水2）止咳：克咳敏3）祛痰：必嗽平，沐舒坦4）平喘：博利康尼5）细菌感染者，头孢6）雾化，稀释痰液，局部抗炎。

D中医治疗以宣肺化痰止咳为主，兼以疏散外邪。

E 中医症型：1）风寒袭肺证——疏风散寒，宣肺止咳。

——三拗汤合止嗽散加减（麻黄，杏仁，甘草+陈梗芥前去百草苑）2）风热犯肺证——疏风清热，宣肺化痰。

——桑菊饮加减（荷花根，翘桔杏，桑国）3）燥热伤肺证——疏风润燥，清肺止咳。

——桑杏汤加减（沙贝母栀豉桑杏梨皮）4）凉燥伤肺证——轻宣凉燥，润肺止咳。

急性上呼吸道感染-感冒感冒的中西医诊断和治疗急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染-感冒鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。

中医称之为感冒感冒的中西医诊断和治疗流行病学全年皆可发病，冬春季节多发含有病毒的飞沫或被污染的用具传播，多数为散发性，但常在气候突变时流行。

感冒的中西医诊断和治疗病因诱因70%-80%有病毒70%-80%有病毒引起少数为细菌感染受凉、淋雨和过度疲劳全身或呼吸道防御功能降低老幼体弱或有呼吸道疾病感冒的中西医诊断和治疗病理鼻腔及咽粘膜充血、水肿、上皮细胞破坏，少量单核细胞浸润，有浆液性及粘液性炎性渗出。

继发细菌感染后，有中性粒细胞浸润，大量脓性分泌物。

感冒的中西医诊断和治疗临床表现急性鼻炎(上呼吸道卡他) 急性咽炎、喉炎咽峡炎咽结膜热细菌性咽-扁桃体炎感冒的中西医诊断和治疗鼻咽部卡它症状和体征咽干、咽痒或烧灼感。

喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2-3d后变稠。

可伴咽痛。

鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。

感冒的中西医诊断和治疗病毒性咽炎咽部发痒和灼热感，疼痛不持久，也不突出。

当有咽下疼痛时，常提示有链球菌感染。

咳嗽少见。

咽部明显充血和水肿。

颌下淋巴结肿大且触痛。

腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。

感冒的中西医诊断和治疗咽结膜热腺病毒、柯萨奇病毒等引起。

临床表现有发热，咽痛、畏光、流泪，咽及结膜明显充血。

病程4-6d,常发生于夏季，游泳中传播。

儿童多见。

感冒的中西医诊断和治疗病毒性喉炎声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽炎或咳嗽体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喘息声。

感冒的中西医诊断和治疗疱疹性咽峡炎柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约一周。

检查可见咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹有浅表溃疡，周围有红晕。

多于夏季发作，多见儿童，偶见于成人。

感冒的中西医诊断和治疗细菌性咽- 细菌性咽-扁桃体炎咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃以上。

检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。