肿瘤疫苗研究进展201706

肿瘤疫苗预防癌症的新途径近年来，癌症的发病率逐年上升，成为人类健康的头号杀手之一。

然而，随着研究不断的深入，科学家们发现肿瘤疫苗作为一种全新的预防癌症的途径，具有巨大的潜力。

本文将就肿瘤疫苗的研究进展、工作原理以及未来的发展方向进行探讨。

一、肿瘤疫苗的研究进展肿瘤疫苗的研究可以追溯到几十年前，但真正取得突破的时间是相对较近的。

现代医学技术的进步为肿瘤疫苗的研发提供了有利条件。

目前，研究人员主要关注的是两类肿瘤疫苗：预防性疫苗和治疗性疫苗。

预防性疫苗旨在提前阻止癌细胞形成，目前较为成功的案例是宫颈癌疫苗，通过激活免疫系统，使其识别并清除可能导致宫颈癌的致病病毒。

而治疗性疫苗则侧重于在癌症发生后，帮助免疫系统主动攻击和杀死癌细胞，并防止其扩散。

二、肿瘤疫苗的工作原理肿瘤疫苗的工作原理较为复杂，但其核心思想是通过激活和增强患者自身的免疫系统，让其主动攻击和清除癌细胞。

具体来说，肿瘤疫苗通过引入一定剂量的抗原物质，激发人体的免疫细胞产生特异性的免疫应答，从而让人体的免疫系统学会识别和攻击癌细胞。

此外，肿瘤疫苗可以通过多种途径进行投放，例如注射、吞咽、喷雾等。

科学家们还在不断探索新的传递方式，以提高疫苗在人体中的吸收效率。

通过与其他免疫治疗方法的结合，如免疫检查点抑制剂等，肿瘤疫苗未来有望实现更好的癌症预防效果。

三、肿瘤疫苗的未来发展方向虽然肿瘤疫苗已经取得了一些突破，但其研究仍处于初级阶段。

未来有几个方向可以进行深入研究：首先，进一步开发预防性疫苗，覆盖更多类型的癌症。

目前，肿瘤疫苗主要关注的是通过感染病毒导致的癌症。

但实际上，癌症的发生与人体免疫系统的紊乱以及环境因素的影响有着紧密关联。

因此，未来的研究需要更全面地考虑预防癌症的各种途径。

其次，提高治疗性疫苗的效果。

虽然治疗性疫苗在治疗某些类型的癌症方面具有显著的效果，但对于其他类型的癌症，其效果尚不明确。

因此，科学家需要进一步改进治疗性疫苗的设计，提高其针对性和杀伤力，以适应不同类型癌症的治疗需求。

肿瘤疫苗研究进展及未来前景肿瘤疫苗是一种可以刺激免疫系统识别和攻击肿瘤细胞的治疗手段。

它在预防和治疗肿瘤方面具有很大的潜力，可以大大提高治疗效果，减少患者的痛苦。

目前，肿瘤疫苗的研究已经取得了一定的进展。

本文将介绍肿瘤疫苗的研究进展及未来前景。

一、肿瘤疫苗的研究进展肿瘤疫苗的研究已经进行了很长时间，并取得了一些进展。

近年来，随着生物技术和免疫学研究的不断发展，肿瘤疫苗的研究进展也越来越快速。

目前，肿瘤疫苗的研究可以分为两类：1. 抗原疫苗抗原疫苗是指基于肿瘤细胞表面的特定蛋白质或糖类分子而设计的疫苗。

其工作原理是通过诱导免疫系统识别和攻击具有这些特定蛋白质或糖类分子的肿瘤细胞来治疗肿瘤。

抗原疫苗的研究早在上世纪就已经开始，但是由于抗原疫苗的疗效并不理想，并没有造成太大的影响。

2. DNA 疫苗DNA 疫苗则是一种全新的肿瘤疫苗。

它的工作原理是将一段经过修改的 DNA 植入患者的细胞中，然后让细胞自行合成蛋白质。

这些蛋白质就是肿瘤细胞的抗原，可以刺激免疫系统产生抗体，在识别和攻击肿瘤细胞的过程中发挥作用。

DNA 疫苗的研究还比较新，目前还处于实验室研究阶段。

虽然研究尚不成熟，但是它具有巨大的潜力，并且正在吸引越来越多的科学家的关注。

二、肿瘤疫苗的未来前景肿瘤疫苗的未来前景非常广阔，这种疫苗可以被用来预防和治疗多种肿瘤。

肿瘤疫苗的未来前景可以从以下几个方面进行预测：1. 提高肿瘤治疗效果由于肿瘤疫苗可以刺激免疫系统识别和攻击肿瘤细胞，因此肿瘤疫苗在提高肿瘤治疗效果方面具有很大的潜力。

在肿瘤治疗中，肿瘤疫苗可以与其他治疗方法如化疗和放疗等结合使用，可以提高治疗效果，减少患者的痛苦。

2. 减少肿瘤复发率肿瘤疫苗的一大优势是可以减少肿瘤复发率。

由于肿瘤疫苗可以刺激免疫系统识别和攻击肿瘤细胞，因此在肿瘤术后使用疫苗可以增强免疫系统对肿瘤细胞的识别和攻击，从而减少肿瘤复发的可能性。

3. 预防肿瘤肿瘤疫苗不仅可以用于肿瘤治疗，还可以用于肿瘤预防。

基于树突细胞的肿瘤疫苗研究进展陆虹旻;李林凤;高建新【摘要】肿瘤免疫治疗虽然早已提出，但作为战胜癌症必不可少的途径是近几年才有的共识。

肿瘤免疫治疗可分为主动免疫治疗和被动免疫治疗，但要真正战胜癌症，还是需要安全、有效的主动免疫治疗途径。

树突细胞（DC）是衔接天然免疫和适应性免疫的桥梁，也是决定适应性免疫性质，即免疫或耐受的关键细胞。

因此，以 DC 为载体的安全、高效、特异和广谱的肿瘤疫苗在肿瘤免疫治疗中具有不可替代的重要地位。

由于DC 的高度异质性，基于DC 的肿瘤疫苗研究遇到了瓶颈。

本文结合笔者的研究经历，综述 DC 肿瘤疫苗的研究进展及其迫切需要解决的问题。

%Although tumor immunotherapy has been proposed for many years,the consensus denoting it as an essential approach for fighting against cancer is reached only in recent years. Tumor immunotherapy can be categorized as active and passive ones. In order to successfully cure cancer,safe and efficient active immunotherapy is required. Dendritic cells (DCs)are not only the bridge linking innate and adaptive immunity,but also the key determinants of the quality of adaptive immunity:immunity versus immune tolerance. Therefore,the safe and efficient DC-based tumor-specific and broad-spectral tumor vaccine has an irreplaceable important position in tumor immunotherapy. Because of the high heterogeneity of DCs, the research on DC-based tumor vaccine has encountered a bottleneck. Here,we reviewed the progress in research on DC-based tumor vaccine and related problems needed to be resolved with the incorporation of our experiences.【期刊名称】《胃肠病学》【年(卷),期】2016(021)005【总页数】6页(P257-262)【关键词】树突细胞;癌症疫苗;抗原,肿瘤【作者】陆虹旻;李林凤;高建新【作者单位】上海交通大学医学院附属仁济医院临床干细胞研究中心肿瘤发生与免疫研究室; 200127 上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科;上海交通大学医学院附属仁济医院临床干细胞研究中心肿瘤发生与免疫研究室;上海交通大学医学院附属仁济医院临床干细胞研究中心肿瘤发生与免疫研究室【正文语种】中文“Dendritic cells”一词于1973年由加拿大免疫学家Ralph Steinman在描述小鼠脾脏细胞中具有特异性树枝状形态的一小群细胞时引入[1]。

肿瘤疫苗研发和临床应用的最新进展近年来，肿瘤疫苗作为一种新兴的治疗手段备受关注。

通过激活免疫系统，肿瘤疫苗可以帮助身体识别并消灭癌细胞。

在过去的几十年里，关于肿瘤疫苗的研究取得了显著进展，不断有新的技术和策略被开发出来，为临床应用提供了更多可能性。

一、个体化肿瘤疫苗——精确匹配患者特征在过去，传统的肿瘤疫苗通常是由抗原制备而成，然后通过注射给予患者。

然而，由于不同患者之间存在基因差异和抗原表达异质性等问题，这种一蹴而就的通用性肿瘤疫苗效果有限。

因此，个体化肿瘤疫苗的出现成为了重要突破。

个体化肿瘤疫苗是根据患者自身癌细胞表面抗原进行设计制备，并且适应性调整剂量和频率。

通过个体化的疫苗，可以更精确地匹配患者特征，提高治疗效果。

二、新型肿瘤疫苗——多种技术策略除了个体化肿瘤疫苗外，还有许多新型肿瘤疫苗以不同技术策略进行开发。

其中，最具潜力的包括DNA疫苗、RNA疫苗和细胞基因工程相结合的CAR-T细胞免疫治疗。

DNA疫苗是利用基因工程方法将特定的抗原编码到DNA分子中，并通过注射来触发免疫反应。

这种方法较为简单且容易扩展生产，另外由于DNA分子具有较强的稳定性，在保存和运输方面也更加便利。

RNA疫苗则是将抗原编码到RNA分子中，通过注射来诱导免疫反应。

相比于DNA疫苗，RNA在体内能够更好地触发免疫反应，并且不会经历宿主细胞的核转录过程，降低了安全性风险。

CAR-T细胞免疫治疗是指从患者抽取免疫细胞，通过基因工程方法将特定的受体引入免疫细胞中，使其能够识别癌细胞并进行消灭。

这种治疗方法在某些恶性肿瘤中取得了显著的临床效果，并且正在不断发展和优化。

三、肿瘤疫苗在临床应用中的挑战尽管肿瘤疫苗在理论上具备巨大潜力，但实际应用中还面临许多挑战。

首先，个体化肿瘤疫苗制备过程复杂，需要对患者进行基因测序和抗原鉴定，在生产和成本方面存在一定难度。

其次，肿瘤微环境常常被认为是免疫治疗抵抗的障碍之一。

肿瘤通过分泌免疫抑制分子和招募免疫抑制细胞来逃避宿主免疫监视，从而限制免疫治疗效果。

１９８８，１２（１）：１８－２６．［４］Ｘｕ　ＡＭ，Ｃｈｅｎｇ　ＨＹ，Ｊｉａｎｇ　ＷＢ，ｅｔ　ａｌ．Ｍｕｌｔｉ－ｓｌｉｃｅ　ｔｈｒｅｅ　ｄｉ－ｍｅｎｓｉｏｎａｌ　ｓｐｉｒａｌ　ＣＴ　ｃｈｏｌａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ：ａ　ｎｅｗ　ｔｅｃｈｎ　ｉｑｕｅ　ｆｏｒｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｏｆ　ｂｉｌｉａｒｙ　ｄｉｓｅａｓｅｓ．Ｈｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙ　Ｐａｎｃｒｅａｔ　Ｄｉｓ　Ｉｎｔ，２００２，１（４）：５９５－６０３．［５］Ｚａｎｄｒｉｎｏ　Ｆ，Ｃｕｒｏｎｅ　Ｐ，Ｂｅｎｚｉ　Ｌ，ｅｔ　ａｌ．ＭＲ　ｖｅｒｓｕｓ　ｍｕｌｔｉｓｌｉｃｅＣＴ　ｃｈｏｌａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ　ｉｎ　ｅｖａｌｕａｔｉｎｇ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ　ｏｆｔｈｅ　ｂｉｌｉａｒｙ　ｔｒａｃｔ．Ａｂｄｏｍ　Ｉｍａｇｉｎｇ，２００５，３０（１）：７７－８５．［６］Ａｈｍｅｔｏｇｌｕ　Ａ，Ｋｏｓｕｃｕ　Ｐ，Ｋｕｌ　Ｓ，ｅｔ　ａｌ．ＭＤＣＴ　ｃｈｏｌａｎｇｉｏｇｒａ－ｐｈｙ　ｗｉｔｈ　ｖｏｌｕｍｅ　ｒｅｎｄｅｒｉｎｇ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ　ｂｉｌｉａｒｙ　ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ．ＡＪＲ　Ａｍ　Ｊ　Ｒｏｅｎｔｇｅｎｏｌ，２００４，１８３（５）：１３２７－１３３２．［７］杨连海，韩悦，应援宁，等．肝门部胆管癌的ＭＲＣＰ表现．天津医药，２００４，３２（６）：３４２－３４４．［８］Ｃｌａｒｙ　Ｂ，ＪａｒｎｉｇａｎＷ，Ｐｉｔｔ　Ｈ，ｅｔ　ａｌ．Ｈｉｌａｒｃｈｏｌａｎｇ　ｉｏｃａｒｃｉｎｏ－ｍａ．Ｊ　Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔ　Ｓｕｒｇ，２００４，８（３）：２９８－３０２．［９］Ｐａｔｅｌ　ＡＨ，Ｈａｒｎｏｉｓ　ＤＭ，Ｋｌｅｅ　ＧＧ，ｅｔ　ａｌ．Ｔｈｅ　ｕｔｉｌｉｔｙ　ｏｆＣＡ１９－９ｉｎ　ｔｈｅ　ｄｉａｇｎｏｓｅｓ　ｏｆ　ｃｈｏｌａｎｇｉｏｃａｒｃｉｎｏｍａ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｕｔ　ｐｒｉｍａｒｙ　ｓｃｌｅｒｏｓｉｎｇ　ｃｈｏｌａｎｇｉｔｉｓ．Ａｍ　Ｊ　Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ，２０００，９５（１）：２０４－２０７．［１０］Ｓｉｎｇｈａｌ　Ｄ，ｖａｎ　Ｇｕｌｉｋ　ＴＭ，Ｇｏｕｍａ　ＤＪ．Ｐａｌｌｉａｔｉｖｅ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆ　ｈｉｌａｒ　ｃｈｏｌａｎｇｉｏｃａｒｃｉｎｏｍａ．Ｓｕｒｇ　Ｏｎｃｏｌ，２００５，１４（２）：５９－７４．［１１］万紫微，李松岗，杨勇，等．肝门部胆管癌外科手术治疗进展．肝胆外科杂志，２００９，１５（６）：４６９－４７１．［１２］肖梅，周宁新，黄志强，等．联合肝叶切除治疗肝门部胆管癌（附７４例报告）．中国实用外科杂志，２００６，２６（１）：４２．［１３］Ｙｏｓｈｉｄａ　Ｔ，Ｍａｔｓｕｍｏｔｏ　Ｔ，Ｓａｓａｋｉ　Ａ，ｅｔ　ａｌ．Ｌｙｍｐｈａｔｉｃｓｐｒｅａｄ　ｄｉｆｆｅｒｓ　ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　ｔｕｍｏｒ　ｌｏｃａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｅｘｔｒａｈｅｐａｔｉｃ　ｂｉｌｅｄｕｃｔ　ｃａｎｃｅｒ．Ｈｅｐａｔｏｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，２００３，５０（４９）：１７－２０．［１４］Ｍａｋｕｕｃｈｉ　Ｍ，Ｔｈａｉ　ＢＬ，Ｔａｋａｙａｓｕ　Ｋ，ｅｔ　ａｌ．Ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｐｏｒ－ｔａｌ　ｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ　ｔｏ　ｉｎｃｒｅａｓｅ　ｓａｆｅｔｙ　ｏｆ　ｍａｊｏｒ　ｈｅｐａｔｅｃｔｏｍｙ　ｆｏｒｈｉｌａｒ　ｂｉｌｅ　ｄｕｃｔ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ：ａｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙ　ｒｅｐｏｒｔ．Ｓｕｒｇｅｒｙ，１９９０，１０７（５）：５２１－５２７．［１５］Ｇａｚｚａｎｉｇａ　ＧＭ，Ｆｉｌａｕｒｏ　Ｍ，Ｂａｇａｒｏｌｏ　Ｃ，ｅｔ　ａｌ．Ｓｕｒｇｅｒｙ　ｆｏｒ　ｈｉ－ｌａｒ　ｃｈｏｌａｎｇｉｏｃａｒｃｉｎｏｍａ：ａｎ　Ｉｔａｌｉａｎ　ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ．Ｊ　Ｈｅｐａｔｏｂｉｌｉ－ａｒｙ　Ｐａｎｃｒｅａｔ　Ｓｕｒｇ，２０００，７（２）：１２２－１２７．［１６］Ｒｏｂｌｅｓ　Ｒ，Ｆｉｇｕｅｒａｓ　Ｊ，Ｔｕｒｒｉｏｎ　ＶＳ，ｅｔ　ａｌ．Ｓｐａｎｉｓｈ　ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｉｎ　ｌｉｖｅｒ　ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ　ｆｏｒ　ｈｉｌａｒ　ａｎｄ　ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ　ｃｈｏｌａｎｇｉｏｃａｒｃｉ－ｎｏｍａ．Ａｎｎ　Ｓｕｒｇ，２００４，２３９（２）：２６５－２７１．［１７］Ｒｅａ　ＤＪ，Ｈｅｉｍｂａｃｈ　ＪＫ，Ｒｏｓｅｎ　ＣＢ，ｅｔ　ａｌ．Ｌｉｖｅｒ　ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａ－ｔｉｏｎ　ｗｉｔｈ　ｎｅｏａｄｊｕｖａｎｔ　ｃｈｅｍｏｒａｄｉａｔｉｏｎ　ｉｓ　ｍｏｒｅ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｔｈａｎｒｅｓｅｃｔｉｏｎ　ｆｏｒ　ｈｉｌａｒ　ｃｈｏｌａｎｇｉｏｃａｒｃｉｎｏｍａ．Ａｎｎ　Ｓｕｒｇ，２００５，２４２（３）：４５１－４６１．［１８］欧迪鹏，杨连粤．肝门部胆管癌的外科治疗问题．腹部外科，２００８，２１（２）：７１－７２．［１９］许庆华，刘鹏飞，项斌，等．胆道金属支架治疗恶性梗阻性黄疸的预后因素分析．南京医科大学学报（自然科学版），２００９，２９（８）：１１８５－１１８７．［２０］陈大朝，袁亚维，陈龙华．胆管支架联合３Ｄ－ＣＲＴ治疗晚期肝门部胆管癌的疗效评价．临床肿瘤学杂志，２００８，１３（３）：２５１－２５３．（收稿日期：２０１２－０９－２６）作者简介：薛源，男，１９８２年６月生，医师，西山煤电集团职工总医院，０３００５３肿瘤疫苗的研究进展河北省秦皇岛市第二医院（０６６６００）　孔丽清 肿瘤疫苗作为预防肿瘤患者术后复发和转移的有力手段，近年来已得到广泛的研究和应用［１］。

肿瘤疫苗的研究及应用前景肿瘤是一种常见而严重的疾病，目前全球每年有数百万的人死于该病。

传统的癌症治疗方法包括手术、化疗和放疗等，这些治疗方法都有一定的缺陷，不能够完全治愈肿瘤。

因此，肿瘤疫苗成为了近年来研究的热点之一。

肿瘤疫苗是一种可以唤起人体免疫系统攻击肿瘤细胞的疗法。

肿瘤疫苗由肿瘤特异性抗原、配体和佐剂组成，它们与人体免疫系统中的特定部分相互作用，从而培养和激励免疫系统来攻击和消灭肿瘤细胞。

肿瘤疫苗后续开发的目标是在人体中诱导对特定抗原或其他抗原的保护性免疫反应，提供一种针对肿瘤细胞的防御机制。

肿瘤疫苗研究历程肿瘤疫苗的研究历程可以追溯到19世纪中期，当时英国流行的牛痘疫苗启发了一位实验室科学家爱德华·詹纳（Edward Jenner），他提出了“疫苗”这一词，并开始研究针对其他疾病的疫苗。

到了20世纪初期，研究者开始探索是否可以利用疫苗来预防和治疗癌症，但最初的研究都未能取得实质性的成功。

然而，经过数十年的发展，人们开始对肿瘤疫苗有了更为深入的认识，并探索了多种针对癌症的疫苗类型。

在研究中，科学家重点关注两种肿瘤疫苗——预防性疫苗和治疗性疫苗。

预防性肿瘤疫苗是一种在人体中诱导对特定抗原或其他抗原的保护性免疫反应，为预防特定的癌症提供保护。

最早的预防性肿瘤疫苗是针对宫颈癌的疫苗，这种疫苗主要以人乳头瘤病毒（HPV）作为靶标。

目前，它已经逐步普及到全球，并获得了FDA批准。

治疗性肿瘤疫苗是一种用于治疗在患者体内已经存在的癌症的疫苗。

这种疫苗是通过增强重建或系统激活患者身体自身的免疫系统来实现这一目的。

目前，治疗性肿瘤疫苗的临床试验正在进行中，其中一些已经在人类体内显示潜在的治疗效果。

肿瘤疫苗的应用前景肿瘤疫苗是治疗肿瘤的一种新方法，相较于现有的治疗方法，它具有显著的优势：1. 针对特异性抗原的靶向治疗肿瘤疫苗是一种较为靶向的治疗方式，在患者体内具有更强的特异性修复效应。

这种针对癌细胞特异性抗原的靶向治疗能够有效地促进治疗效果的提升。