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mRNA肿瘤疫苗：研究进展及临床应用前景
江俊山;李利毛;蔡华忠
【期刊名称】《现代肿瘤医学》
【年(卷),期】2024(32)9
【摘要】免疫疗法为肿瘤治疗提供了有效的辅助作用,其中信使RNA(messenger RNA,mRNA)肿瘤疫苗有着较好的肿瘤免疫激活作用,为肿瘤辅助治疗提供了一个潜在的应用前景。
mRNA疫苗能够激活或者增强人体免疫系统特异性识别抗原的能力,从而实现抗肿瘤作用。
相比较于其他疫苗平台,mRNA肿瘤疫苗具有安全、不被整合、负载多种抗原等特点。
肿瘤的不同突变类型导致了肿瘤治疗存在一定的个体差异性,肿瘤抗原的选择就显得尤为重要。
同时,mRNA修饰可以增强mRNA的稳定性及翻译效率。
这些因素都影响着mRNA疫苗的抗肿瘤效应。
目前多种个体化mRNA肿瘤疫苗在临床试验中表现出较好的安全性及免疫原性。
因此,通过本综述能更好的了解mRNA肿瘤疫苗的作用以及开发个性化肿瘤疫苗的临床价值,并且联合现有的治疗方式能为肿瘤辅助治疗提供更为有效的治疗方案。
【总页数】9页(P1740-1748)
【作者】江俊山;李利毛;蔡华忠
【作者单位】江苏大学医学院;江苏大学附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R730.3
【相关文献】
1.肿瘤疫苗热休克蛋白-多肽复合物(HSP-PCs)的临床应用研究进展
2.肿瘤疫苗热休克蛋白-多肽复合物的临床应用研究进展
3.肿瘤干细胞研究进展及临床应用前景
4.输卵管伞的临床研究进展和肿瘤应用前景
5.mRNA肿瘤疫苗的免疫学机制和临床研究进展
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肿瘤疫苗研究进展及未来前景肿瘤疫苗是一种可以刺激免疫系统识别和攻击肿瘤细胞的治疗手段。
它在预防和治疗肿瘤方面具有很大的潜力，可以大大提高治疗效果，减少患者的痛苦。
目前，肿瘤疫苗的研究已经取得了一定的进展。
本文将介绍肿瘤疫苗的研究进展及未来前景。
一、肿瘤疫苗的研究进展肿瘤疫苗的研究已经进行了很长时间，并取得了一些进展。
近年来，随着生物技术和免疫学研究的不断发展，肿瘤疫苗的研究进展也越来越快速。
目前，肿瘤疫苗的研究可以分为两类：1. 抗原疫苗抗原疫苗是指基于肿瘤细胞表面的特定蛋白质或糖类分子而设计的疫苗。
其工作原理是通过诱导免疫系统识别和攻击具有这些特定蛋白质或糖类分子的肿瘤细胞来治疗肿瘤。
抗原疫苗的研究早在上世纪就已经开始，但是由于抗原疫苗的疗效并不理想，并没有造成太大的影响。
2. DNA 疫苗DNA 疫苗则是一种全新的肿瘤疫苗。
它的工作原理是将一段经过修改的 DNA 植入患者的细胞中，然后让细胞自行合成蛋白质。
这些蛋白质就是肿瘤细胞的抗原，可以刺激免疫系统产生抗体，在识别和攻击肿瘤细胞的过程中发挥作用。
DNA 疫苗的研究还比较新，目前还处于实验室研究阶段。
虽然研究尚不成熟，但是它具有巨大的潜力，并且正在吸引越来越多的科学家的关注。
二、肿瘤疫苗的未来前景肿瘤疫苗的未来前景非常广阔，这种疫苗可以被用来预防和治疗多种肿瘤。
肿瘤疫苗的未来前景可以从以下几个方面进行预测：1. 提高肿瘤治疗效果由于肿瘤疫苗可以刺激免疫系统识别和攻击肿瘤细胞，因此肿瘤疫苗在提高肿瘤治疗效果方面具有很大的潜力。
在肿瘤治疗中，肿瘤疫苗可以与其他治疗方法如化疗和放疗等结合使用，可以提高治疗效果，减少患者的痛苦。
2. 减少肿瘤复发率肿瘤疫苗的一大优势是可以减少肿瘤复发率。
由于肿瘤疫苗可以刺激免疫系统识别和攻击肿瘤细胞，因此在肿瘤术后使用疫苗可以增强免疫系统对肿瘤细胞的识别和攻击，从而减少肿瘤复发的可能性。
3. 预防肿瘤肿瘤疫苗不仅可以用于肿瘤治疗，还可以用于肿瘤预防。
癌症疫苗的研发与临床应用研究概述近年来，癌症的发病率不断攀升，成为全球主要的健康问题之一。
传统的癌症治疗手段如化疗、放疗等对患者身体产生较大损伤，并且容易出现耐药性。
因此，科学家们致力于寻找更为有效和可靠的治疗方式。
其中，癌症疫苗的研发与临床应用备受关注。
本文将探讨癌症疫苗的起源、原理、目前已知的应用情况以及未来可能的发展方向。
一、癌症疫苗的起源在过去几十年里，人们逐渐了解到免疫系统对抵抗肿瘤具有重要作用。
启发科学家们开始尝试利用人体自身免疫系统来对抗癌细胞。
1980年代初，第一个成功开发出并应用于实验动物中的抗肿瘤免疫预防方法——B16黑色素细胞株脾单个细胞免震感染（TCLS）疫苗出现。
从那时起，科学家们开始逐渐认识到利用疫苗来激活免疫系统对抗癌的巨大潜力。
二、癌症疫苗的原理癌症疫苗的原理是通过刺激人体自身的免疫系统来识别和消灭癌细胞。
这种疫苗一般包括两个主要组成部分：肿瘤相关抗原（cancer-associated antigens, CAA）和免疫佐剂（adjuvant）。
CAAs 是一种或多种在癌细胞上过表达的特定蛋白质，而免疫佐剂则能够增强免疫反应并提高免疫效果。
三、目前已知的应用情况1. 预防性癌症疫苗预防性的癌症疫苗旨在预防患者未来可能发生的肿瘤。
目前已经有几种成功应用于实验动物中并进入临床试验阶段的预防性癌症候选计划。
例如，针对宫颈癌和人乳头瘤等源于HPV感染的癌症，已经开发出了HPV疫苗，可以有效预防相关癌症的发生。
2. 治疗性癌症疫苗治疗性癌症疫苗是指用于治疗已经患有癌症的患者。
这种类型的疫苗能够通过激活或增强免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。
临床试验表明，针对黑色素瘤和前列腺癌等多种恶性肿瘤的治疗性癌症疫苗在一些患者中显示出显著的效果。
四、未来发展方向1. 个体化治疗策略不同患者之间肿瘤造成的变异较大，因此科学家们追求个体化的治疗方法。
在未来，基因组学和免疫学技术可能会被广泛运用于临床实践中，以提供更为精确和有效的个体化治疗方案。
人乳头瘤病毒疫苗的研究现状及前景一、概述人乳头瘤病毒（HPV）疫苗的研究与应用，作为现代预防医学的重要成果，已在全球范围内引起了广泛关注。
HPV疫苗的成功研发，不仅为预防宫颈癌等HPV相关疾病提供了有效手段，也推动了全球公共卫生事业的发展。
HPV是一种常见的性传播病毒，感染后可引发多种疾病，其中最为严重的是宫颈癌。
随着人们对HPV感染危害性的认识加深，HPV疫苗的研发与应用成为了医学界的热点。
市场上已有多种HPV疫苗可供选择，它们能够预防多种HPV病毒株的感染，有效降低宫颈癌等疾病的发病率。
尽管HPV疫苗已经取得了显著的成果，但在实际应用中仍存在一些挑战和问题。
疫苗的接种普及率在不同地区和人群中存在差异，一些人对疫苗接种持怀疑态度，疫苗的价格和供应问题也限制了其在一些地区的推广使用。
随着HPV病毒株的不断变异和新型病毒株的出现，疫苗的研发和更新也面临着新的挑战。
针对这些问题，医学界和科研机构正在积极开展相关研究，探索更加有效的HPV疫苗和预防策略。
各国政府和国际组织也在加强合作，推动HPV疫苗的普及和接种工作，以期在全球范围内降低HPV相关疾病的发病率。
随着科技的不断进步和医学研究的深入，HPV疫苗的研究和应用将迎来更加广阔的发展前景。
新型疫苗的研发、接种策略的优化以及公共卫生体系的完善，将共同推动HPV预防工作的深入发展，为保障人类健康作出更大贡献。
1. 人乳头瘤病毒（HPV）的定义及分类人乳头瘤病毒（HPV）是一种球形DNA病毒，属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，以其独特的感染方式和致病特性而备受关注。
HPV广泛存在于自然界中，以人类为其唯一的自然宿主，具有高度耐受干燥并长期保存的能力。
病毒在感染人体后，主要侵犯皮肤和黏膜的上皮细胞，并在这些部位引发一系列病变。
根据HPV引起的疾病严重程度和致癌风险，可以将HPV分为低危型和高危型两大类。
低危型HPV主要包括HPV44等型别，这些病毒主要导致生殖器附近的皮肤出现寻常疣、尖锐湿疣以及乳头状瘤等良性病变。
抗肿瘤疫苗的研发现状与未来趋势分析一、引言1.1 研究背景和意义癌症，作为全球范围内的主要健康威胁之一，其发病率和死亡率一直居高不下。
根据世界卫生组织（WHO）的数据，2020年全球新发癌症病例约为1930万例，死亡病例约为1000万例。
这一严峻形势迫使科学家们不断探索新的治疗策略，而抗肿瘤疫苗的研发便是其中的重要方向之一。
抗肿瘤疫苗通过激发机体的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞，具有针对性强、副作用小等优势，为癌症治疗带来了新的希望。
1.2 研究目的和方法本文旨在分析当前抗肿瘤疫苗的研发现状，探讨其未来的发展趋势，并基于此提出一些建议。
为了达到这一目的，我们将采用文献综述的方法，对近年来的相关研究进行梳理和总结。
我们还将运用数据统计分析工具，对疫苗研发过程中的关键数据进行深入挖掘和解读，以期揭示其中的规律和趋势。
二、抗肿瘤疫苗的研发现状2.1 现有抗肿瘤疫苗的类型及作用机制目前，已有多种抗肿瘤疫苗进入临床试验阶段或已上市销售。
这些疫苗主要包括肽疫苗、蛋白疫苗、DNA疫苗、mRNA疫苗以及细胞疫苗等。
它们的作用机制各不相同，但共同点在于都能激活机体的免疫系统，使其产生针对肿瘤细胞的特异性免疫反应。
肽疫苗主要通过提供特定的肿瘤相关抗原（TAA）或肿瘤特异性抗原（TSA）片段，刺激机体产生特异性T细胞免疫反应。
这种疫苗的优势在于能够精确地针对肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。
蛋白疫苗则利用完整的肿瘤相关蛋白作为免疫原，通过诱导B细胞产生抗体来中和肿瘤细胞表面的抗原。
这种疫苗在诱导体液免疫方面具有明显优势。
DNA疫苗通过将编码肿瘤抗原的基因直接注入机体细胞内，使其在细胞内表达出相应的抗原蛋白，从而激活免疫系统。
这种疫苗具有生产成本低、易于储存和运输等优点。
mRNA疫苗则是近年来兴起的一种新型疫苗技术，它通过递送编码肿瘤抗原的mRNA分子到机体细胞内，使细胞自行合成抗原蛋白并呈递给免疫系统。
这种疫苗在诱导免疫反应方面具有高效性和特异性。
肿瘤疫苗研究综述随着人们对健康的重视，对于肿瘤的研究也越来越深入。
虽然目前肿瘤的治疗方法有多种，但是较为常见的是手术、化疗、放疗等方式，但这些方法都对患者身体造成无法估量的副作用，同时也并不能保证完全治愈。
因此，在医学研究中，越来越多的学者希望能够通过探索肿瘤疫苗，帮助解决这一难题。
所谓肿瘤疫苗，是指将特定抗原加入患者身体，从而让免疫系统产生针对恶性肿瘤的攻击性免疫反应。
这种肿瘤疫苗的研究可追溯至1994年，当时的研究人员通过激活免疫系统，成功使小鼠的癌症痊愈。
此后几十年间，人们越来越重视这种以免疫反应为主要措施的肿瘤治疗方式。
据悉，疫苗研究已经成为当前肿瘤研究领域的热点话题。
许多有好心的研究人员致力于从不同角度，寻找出针对癌细胞的最优解，以期能够改善患者疾病的症状和预后。
下面，我们就来了解一下关于肿瘤疫苗研究的最新成果。
对个体化疫苗的研究过去很长一段时间里，肿瘤疫苗的研究主要集中在针对特定抗原的通用疫苗，而这种肿瘤疫苗的确具有一定的治疗效果，但是它并不完全针对每个患者的疾病症状。
现在，一些学者开始尝试开发个体化疫苗，这种疫苗可以根据患者每个人的基因组信息而量身定制。
据报道，患者在接受癌症治疗之前，会对基因组进行全面测序。
之后，科学家将基因组序列与可能导致癌症的特定基因和蛋白质进行匹配，以确定制备个体化肿瘤疫苗的需要以及细节。
这种肿瘤疫苗能够提高癌症患者生存期的期望。
虽然这种疫苗还需要更多的临床试验以证明其有效性，但它提供了一种针对恶性肿瘤的新治疗方案。
对癌症免疫微环境的研究除了个体化疫苗之外，还有一些学者开始尝试从宏观角度出发，研究肿瘤免疫微环境对肿瘤疫苗研究的影响。
目前的研究表明，肿瘤免疫微环境由癌细胞和免疫细胞（如T细胞，巨噬细胞和树突细胞等）组成。
然而，在恶性肿瘤的生长过程中，肿瘤细胞会产生免疫逃逸变异体，这就使肿瘤细胞能够躲过免疫系统。
据南开大学免疫学与骨科学研究院的科学家介绍，最近的研究表明，通过改变微环境中免疫细胞和肿瘤细胞的比例关系等手段，可以调节免疫细胞的免疫功能，从而锁定肿瘤细胞并消除它们。
肿瘤免疫治疗的最新进展和前沿技术近年来，随着肿瘤治疗理念的逐步转变，肿瘤免疫治疗成为了研究热点。
与传统化疗、放疗相比，肿瘤免疫治疗具有精准度高、毒副作用小等优势，尤其对于某些难治性和转移性肿瘤，肿瘤免疫治疗展现出了可喜的治疗效果。
本文将介绍肿瘤免疫治疗的最新进展和前沿技术。
一、肿瘤免疫治疗原理在肿瘤免疫治疗中，通过增强或激活机体免疫系统，以识别、攻击和杀灭肿瘤细胞。
主要包括肿瘤疫苗、免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞治疗等。
1.肿瘤疫苗肿瘤疫苗是一种用于诱导机体免疫系统识别和攻击肿瘤细胞的疫苗。
通过注射携带抗原的疫苗，可以使人体产生特异性的抗原抗体，提高肿瘤细胞的免疫识别能力，从而杀死肿瘤细胞。
2.免疫检查点抑制剂免疫检查点抑制剂是一种通过抑制T细胞表面的抑制分子，以恢复T细胞对肿瘤的攻击能力的药物。
这些药物可以通过激活免疫系统来杀死肿瘤细胞，对于某些恶性肿瘤的治疗具有显著疗效。
3.CAR-T细胞治疗CAR-T细胞治疗是一种针对恶性肿瘤的新型治疗方法。
该技术利用基因工程技术将患者自身的T细胞改造成可识别、攻击和杀死肿瘤细胞的CAR-T细胞，然后再将经改造的T细胞重新注入患者体内。
CAR-T细胞治疗已在临床上显示出一定的治疗效果，但仍存在许多问题亟待解决。
二、肿瘤免疫治疗的最新进展1.IO治疗的临床应用目前，对于许多难治性肿瘤，肿瘤免疫治疗已经成为一线治疗方案。
例如，PD-1抑制剂在晚期肺癌、黑色素瘤、肝癌等多种肿瘤中已经得到广泛的应用。
除了PD-1抑制剂，其他免疫检查点抑制剂如PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等也在这些肿瘤中得到应用。
随着肿瘤免疫治疗的不断发展，IO治疗的临床应用将变得越来越广泛。
2.肿瘤微环境的重要性肿瘤微环境是影响肿瘤免疫治疗效果的重要因素。
微环境中存在多种细胞和分子，这些细胞和分子会通过多种途径影响免疫治疗的效果。
如调节T细胞的功能、识别肿瘤抗原、促进肿瘤生长等。
了解肿瘤微环境的作用以及其对免疫治疗的影响，有助于提高肿瘤免疫治疗的疗效。
１９８８，１２（１）：１８－２６．［４］Ｘｕ ＡＭ，Ｃｈｅｎｇ ＨＹ，Ｊｉａｎｇ ＷＢ，ｅｔ ａｌ．Ｍｕｌｔｉ－ｓｌｉｃｅ ｔｈｒｅｅ ｄｉ－ｍｅｎｓｉｏｎａｌ ｓｐｉｒａｌ ＣＴ ｃｈｏｌａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ：ａ ｎｅｗ ｔｅｃｈｎ ｉｑｕｅ ｆｏｒｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｂｉｌｉａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅｓ．Ｈｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙ Ｐａｎｃｒｅａｔ Ｄｉｓ Ｉｎｔ，２００２，１（４）：５９５－６０３．［５］Ｚａｎｄｒｉｎｏ Ｆ，Ｃｕｒｏｎｅ Ｐ，Ｂｅｎｚｉ Ｌ，ｅｔ ａｌ．ＭＲ ｖｅｒｓｕｓ ｍｕｌｔｉｓｌｉｃｅＣＴ ｃｈｏｌａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ ｉｎ ｅｖａｌｕａｔｉｎｇ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｏｆｔｈｅ ｂｉｌｉａｒｙ ｔｒａｃｔ．Ａｂｄｏｍ Ｉｍａｇｉｎｇ，２００５，３０（１）：７７－８５．［６］Ａｈｍｅｔｏｇｌｕ Ａ，Ｋｏｓｕｃｕ Ｐ，Ｋｕｌ Ｓ，ｅｔ ａｌ．ＭＤＣＴ ｃｈｏｌａｎｇｉｏｇｒａ－ｐｈｙ ｗｉｔｈ ｖｏｌｕｍｅ ｒｅｎｄｅｒｉｎｇ ｆｏｒ ｔｈｅ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｂｉｌｉａｒｙ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ．ＡＪＲ Ａｍ Ｊ Ｒｏｅｎｔｇｅｎｏｌ，２００４，１８３（５）：１３２７－１３３２．［７］杨连海，韩悦，应援宁，等．肝门部胆管癌的ＭＲＣＰ表现．天津医药，２００４，３２（６）：３４２－３４４．［８］Ｃｌａｒｙ Ｂ，ＪａｒｎｉｇａｎＷ，Ｐｉｔｔ Ｈ，ｅｔ ａｌ．Ｈｉｌａｒｃｈｏｌａｎｇ ｉｏｃａｒｃｉｎｏ－ｍａ．Ｊ Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔ Ｓｕｒｇ，２００４，８（３）：２９８－３０２．［９］Ｐａｔｅｌ ＡＨ，Ｈａｒｎｏｉｓ ＤＭ，Ｋｌｅｅ ＧＧ，ｅｔ ａｌ．Ｔｈｅ ｕｔｉｌｉｔｙ ｏｆＣＡ１９－９ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｅｓ ｏｆ ｃｈｏｌａｎｇｉｏｃａｒｃｉｎｏｍａ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｕｔ ｐｒｉｍａｒｙ ｓｃｌｅｒｏｓｉｎｇ ｃｈｏｌａｎｇｉｔｉｓ．Ａｍ Ｊ Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ，２０００，９５（１）：２０４－２０７．［１０］Ｓｉｎｇｈａｌ Ｄ，ｖａｎ Ｇｕｌｉｋ ＴＭ，Ｇｏｕｍａ ＤＪ．Ｐａｌｌｉａｔｉｖｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆ ｈｉｌａｒ ｃｈｏｌａｎｇｉｏｃａｒｃｉｎｏｍａ．Ｓｕｒｇ Ｏｎｃｏｌ，２００５，１４（２）：５９－７４．［１１］万紫微，李松岗，杨勇，等．肝门部胆管癌外科手术治疗进展．肝胆外科杂志，２００９，１５（６）：４６９－４７１．［１２］肖梅，周宁新，黄志强，等．联合肝叶切除治疗肝门部胆管癌（附７４例报告）．中国实用外科杂志，２００６，２６（１）：４２．［１３］Ｙｏｓｈｉｄａ Ｔ，Ｍａｔｓｕｍｏｔｏ Ｔ，Ｓａｓａｋｉ Ａ，ｅｔ ａｌ．Ｌｙｍｐｈａｔｉｃｓｐｒｅａｄ ｄｉｆｆｅｒｓ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｕｍｏｒ ｌｏｃａｔｉｏｎ ｉｎ ｅｘｔｒａｈｅｐａｔｉｃ ｂｉｌｅｄｕｃｔ ｃａｎｃｅｒ．Ｈｅｐａｔｏｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，２００３，５０（４９）：１７－２０．［１４］Ｍａｋｕｕｃｈｉ Ｍ，Ｔｈａｉ ＢＬ，Ｔａｋａｙａｓｕ Ｋ，ｅｔ ａｌ．Ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐｏｒ－ｔａｌ ｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ｔｏ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ ｍａｊｏｒ ｈｅｐａｔｅｃｔｏｍｙ ｆｏｒｈｉｌａｒ ｂｉｌｅ ｄｕｃｔ ｃａｒｃｉｎｏｍａ：ａｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙ ｒｅｐｏｒｔ．Ｓｕｒｇｅｒｙ，１９９０，１０７（５）：５２１－５２７．［１５］Ｇａｚｚａｎｉｇａ ＧＭ，Ｆｉｌａｕｒｏ Ｍ，Ｂａｇａｒｏｌｏ Ｃ，ｅｔ ａｌ．Ｓｕｒｇｅｒｙ ｆｏｒ ｈｉ－ｌａｒ ｃｈｏｌａｎｇｉｏｃａｒｃｉｎｏｍａ：ａｎ Ｉｔａｌｉａｎ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ．Ｊ Ｈｅｐａｔｏｂｉｌｉ－ａｒｙ Ｐａｎｃｒｅａｔ Ｓｕｒｇ，２０００，７（２）：１２２－１２７．［１６］Ｒｏｂｌｅｓ Ｒ，Ｆｉｇｕｅｒａｓ Ｊ，Ｔｕｒｒｉｏｎ ＶＳ，ｅｔ ａｌ．Ｓｐａｎｉｓｈ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｉｎ ｌｉｖｅｒ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｈｉｌａｒ ａｎｄ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｃｈｏｌａｎｇｉｏｃａｒｃｉ－ｎｏｍａ．Ａｎｎ Ｓｕｒｇ，２００４，２３９（２）：２６５－２７１．［１７］Ｒｅａ ＤＪ，Ｈｅｉｍｂａｃｈ ＪＫ，Ｒｏｓｅｎ ＣＢ，ｅｔ ａｌ．Ｌｉｖｅｒ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａ－ｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｎｅｏａｄｊｕｖａｎｔ ｃｈｅｍｏｒａｄｉａｔｉｏｎ ｉｓ ｍｏｒｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｔｈａｎｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ｆｏｒ ｈｉｌａｒ ｃｈｏｌａｎｇｉｏｃａｒｃｉｎｏｍａ．Ａｎｎ Ｓｕｒｇ，２００５，２４２（３）：４５１－４６１．［１８］欧迪鹏，杨连粤．肝门部胆管癌的外科治疗问题．腹部外科，２００８，２１（２）：７１－７２．［１９］许庆华，刘鹏飞，项斌，等．胆道金属支架治疗恶性梗阻性黄疸的预后因素分析．南京医科大学学报（自然科学版），２００９，２９（８）：１１８５－１１８７．［２０］陈大朝，袁亚维，陈龙华．胆管支架联合３Ｄ－ＣＲＴ治疗晚期肝门部胆管癌的疗效评价．临床肿瘤学杂志，２００８，１３（３）：２５１－２５３．（收稿日期：２０１２－０９－２６）作者简介：薛源，男，１９８２年６月生，医师，西山煤电集团职工总医院，０３００５３肿瘤疫苗的研究进展河北省秦皇岛市第二医院（０６６６００） 孔丽清 肿瘤疫苗作为预防肿瘤患者术后复发和转移的有力手段，近年来已得到广泛的研究和应用［１］。
