左氧氟沙星注射液配伍禁忌有哪些呢

左氧氟沙星注射液与常用药物配伍的稳定性左氧氟沙星注射液是一种喹诺酮类广谱抗菌药物。

它的主要作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用。

临床广泛用于敏感细菌所引起的呼吸、泌尿等系统的感染。

笔者通过查阅近年来国内相关文献资料，简述和分析了左氧氟沙星注射液与常用药物配伍稳定性的相关研究资料，为临床合理用药提供参考。

1 与常用药物的配伍稳定性1.1 与注射用丹参配伍5%葡萄糖加注射用丹参混合液与左氧氟沙星氯化钠注射液5ml 混合在一起。

另外0.9%氯化钠溶液加注射用丹参混合液5ml 与左氧氟沙星氯化钠注射液5ml 混合在一起，放置5〜10min，观察结果发现两组混合液中都出现了絮状沉淀物。

但5%葡萄糖加注射用丹参混合液比0.9%氯化钠溶液加注射用丹参混合液组沉淀物更多，存在配伍禁忌。

1.2 与注射用夫西地酸钠配伍取5%葡萄糖250ml 加入0.125g 注射用夫西地酸钠，，先后输入夫西地酸钠液与左氧氟沙星水针，发现莫菲氏滴管内液体很快产生乳白色小团块状结晶体，将莫菲氏滴管静置20min,乳白色小团块状结晶体仍未消失，重复操作结果一致。

临床应用与实验结果都表明，注射用夫西地酸钠不适宜与注射用左氧氟沙星水针配伍使用。

1.3 与注射用头孢哌酮他唑巴坦钠配伍用0.9%氯化钠溶液稀释后的注射用头孢哌酮他唑巴坦钠2g 加入左氧氟沙星100ml 内摇匀，结果液体出现白色混浊，并有白色渣样物出现，放置12h 后为大量白色沉淀。

经临床实际应用，实验结果证明注射用头孢哌酮他唑巴坦钠与左氧氟沙星确实存在配伍禁忌。

1.4 与香丹注射液配伍取香丹注射液滴入装有盐酸左氧氟沙星注射液的试管中，结果两种溶液接触后，立即出现混浊，并伴有棕褐色颗粒物质，静置10min 后棕褐色颗粒物质大部分沉淀至试管底部。

现行药物配伍禁忌表上没有标明香丹与盐酸左氧氟沙星有配伍禁忌，但临床发现及经过相关试验证实，两者之间存在配伍禁忌。

左氧氟沙星注射剂与其他药物的配伍禁忌分析摘要左氧氟沙星属于喹诺酮类中的一种抗生素药物，是此类药物中抗菌效果最为显著的一种药物。

该药物具有抗菌谱广、抗菌作用强等特点，能够有效治疗肠道疾病、呼吸系统疾病以及泌尿系统疾病等感染类疾病。

临床上应用该药物时，往往会与其他药物进行配伍，但却存在一定的配伍禁忌。

关键词左氧氟沙星；配伍禁忌；对策1 左氧氟沙星注射剂与抗感染类药物的配伍禁忌1. 1 与头孢菌素类药物配伍左氧氟沙星注射剂与头孢吡肟等头孢菌素药物共同使用后，可以发现澄清的混合液变为白色混浊液体且存在沉淀物，放置一段时间后，混浊物体并未消失，充分说明左氧氟沙星注射剂与头孢菌素类药物存在配伍禁忌。

1. 2 与喹诺酮类药物配伍采用2 ml生理盐水对0.2 g氟罗沙星进行稀释后，将其与2 ml 0.1 g左氧氟沙星注射剂进行充分混合，发现混合液体立即变为混浊的液体，且液体呈现为淡黄色乳状。

将其放置30 min后发现，混合液体的上层逐渐呈现为澄清淡黄色液体，而混合液体的下层逐渐呈现为白色细末状的沉淀物。

于室温下放置1 h后，发现该混合液体中的沉淀物依然没有消失[1]。

1. 3 与抗结核类药物配伍采用5% 5 ml葡萄糖溶液对0.3 g左氧氟沙星注射液进行稀释，待其充分溶解后，再向混合液体中加入5% 100 ml葡萄糖溶液，采用注射器抽取1 ml左氧氟沙星溶液，然后再抽取1 ml利福霉素钠溶液，将两者充分混合后，发现混合液体立即转变为红色浑浊物。

改变抽取的顺序后，发现澄清的液体仍然存在改变[2]。

1. 4 与其他抗菌药物配伍采用0.9% 250 ml氯化钠注射液将0.5 g用夫西地酸钠进行稀释，先输注用夫西地酸钠，然后再输注左氧氟沙星，发现输液管内部出现乳白色混浊物，且存在小块状的结晶体。

将两种药物的输注顺序进行调换，发现混合液体的改变结果相同。

2 左氧氟沙星注射剂与中药注射剂类药物的配伍禁忌2. 1 与丹参类药物的配伍禁忌2. 1. 1 与丹红注射液的配伍禁忌采用4 ml丹红注射液与1 ml左氧氟沙星注射液进行充分混合，发现混合液体中立即出现絮状沉淀物，放置24 h后发现混合液体并未出现改变，提示左氧氟沙星与丹红注射液存在配伍禁忌。

注射用左氧氟沙星与甲氧氯普胺存在配伍禁忌
李旭炜
【摘要】@@ 1临床资料rn患者,男性,28岁.主因:上腹部不适伴恶心、呕吐、腹泻一天入院,诊断为"急性胃肠炎".
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2010(023)001
【总页数】1页(P6-6)
【关键词】左氧氟沙星;盐酸甲氧氯普胺;配伍禁忌
【作者】李旭炜
【作者单位】解放军第252医院消化科,河北省保定市,07l000
【正文语种】中文
【中图分类】R969.2
1 临床资料
患者,男性,28岁。

主因:上腹部不适伴恶心、呕吐、腹泻一天入院,诊断为“急性胃肠炎”。

遵医嘱给予左氧氟沙星(江苏苏中药业集团公司生产,为玻璃瓶装式)100ml 静脉滴注,盐酸甲氧氯普胺注射液10mg入壶。

在输左氧氟沙星过程中,从莫非氏滴壶中注入盐酸甲氧氯普胺,滴壶中的液体立刻混浊,立即停止输液,更换输液器,并减慢滴速,患者未出现不良反应。

2 讨论
左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素,具有抗菌谱广,抗菌作用强的特点,对肠道感染,呼吸系统感染具有良好的抗菌作用。

盐酸甲氧氯普胺是一种临床常用的镇吐药,具有加强胃和食管蠕动的作用,促进胃的排空;促进幽门、十二指肠的松弛,形成胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调。

临床常用于化疗、手术、急慢性胃肠炎等引起的恶心、呕吐症状的对症治疗。

经临床应用显示,左氧氟沙星注射液中滴入盐酸甲氧氯普胺可出现混浊,因此认为左氧氟沙星注射液与盐酸甲氧氯普胺存在配伍禁忌,临床应用时应注意避免同时静脉输注,以免发生药物反应,引起严重后果。

左氧氟沙星的 9大不良反应， 7项配伍禁忌左氧氟沙星属于喹诺酮类广谱抗生素，具有光学活性，兼具抗菌作用强以及抗菌谱广的特点，对于泌尿系统、呼吸系统、肠道感染等疾病均有确切疗效，但随着左氧氟沙星临床应用范围的拓展，失眠、恶心等不良反应增多，需要尽快明确不良反应类型，以便为临床用药提供依据，减轻不良反应的危害。

另外，因病情需要，往往将左氧氟沙星与其他药物配伍使用，亦需总结左氧氟沙星的配伍禁忌。

因此，下面一起来了解一下“左氧氟沙星的9大不良反应、7项配伍禁忌”吧！一、9大不良反应第一，胃肠道反应。

喹诺酮类药物极易发生胃肠道反应，左氧氟沙星也不例外，例如常见胃肠道反应有呕吐、腹痛、食欲不振、恶心、腹部不适、腹泻、消化不良等。

第二，过敏反应。

典型表现有瘙痒、麻疹、红斑、表皮松懈症、血管性水肿等，若是不良反应较为严重，也可发生过敏性休克。

第三，肝毒性反应。

虽然左氧氟沙星发生肝毒性反应的情况较少，但是容易出现血清胆红素增加、血转氨酶增高等一过性肝功能异常。

第四，血液系统反应。

包括发生白细胞减少、嗜酸性粒细胞增加、贫血、血小板减少等。

第五，关节软骨毒性。

相关动物实验表明，左氧氟沙星能够对幼龄动物关节软骨产生一定毒性，以负重关节症状严重，且最易受累的是膝关节，主要表现在关节僵硬、肿胀、疼痛，但是不会对成年动物产生影响。

另外，有研究指出未成年人使用喹诺酮类药物后存在关节肿胀与疼痛反应，所以限制了左氧氟沙星在青少年、哺乳期女性、孕妇、儿童中的应用。

第六，神经系统反应。

包括麻木感、耳鸣、嗜睡、震颤、视觉异常、幻觉等，偶有头昏、头痛、失眠。

临床研究指出，喹诺酮类药物能够进入脑组织，增加中枢神经系统兴奋性。

第七，光毒性。

表现为阳光照射部位皮肤会出现红斑，主要是因为活性氧参与了产生光毒性的过程。

第八，肾毒性反应。

这种反应较为少见，但是通常表现为血液中尿素氮水平升高。

第九，跟腱炎。

相关文献指出，喹诺酮类药物发生跟腱炎的概率仅为0.14%-0.4%，但是存在跟腱断裂风险，仍需引起重视。

兽药誄左氧氟沙星系氧氟沙星的左旋异构体。

其抗菌活性为氧氟沙星的2倍，随着临床的广泛应用，就其与种药物的配伍变化，亦逐步引起人们的重视。

1合理配伍盐酸左氧氟沙星注射液4毫升分别与5%葡萄糖（GS）、10％GS、5%葡萄糖氯化钠（GNS）、0.9%氯化钠（NS）、林格氏液250毫升，在0~24小时观察配伍液外观，无颜色变化，pH值无变化，含量为初始浓度99％以上。

左氧氟沙星注射剂50毫克和500毫克分别溶于5％GS、0.9％NS、5％GNS、5％GS和乳酸林格，5%GS、0.45%NS和0.15%氯化钾注射液，注射用水分别贮存在25℃，3天；5℃，14天，观察配伍外观，pH值和含量测定均无明显改变。

乳酸左氧氟沙星、甲磺酸左氧氟沙星分别与维生素C、辅酶A在临床常规剂量配伍，配伍液外观、pH值和含量测定无明显变化。

乳酸左氧氟沙星注射液100毫升分别与青霉素钠400万单位、硫酸西索米星50毫克、硫酸庆大霉素8万单位、头孢唑林钠0.5克、头孢哌酮钠1克、乳酸红霉素50万单位、头孢拉定1克、硫酸链霉素100万单位配伍，在室温0~6小时内观察外观变化，pH 值和含量均无明显变化。

盐酸左氧氟沙星分别与利巴韦林、西米替丁、三磷酸腺普二钠、注射用辅酶A 等临床常用剂量配伍，在25℃，4小时内观察5种配伍液外观、pH值和含量测定均无变化。

左氧氟沙星500毫克溶于100毫升的5％GS中，分别加入硫酸阿米卡星50毫克/毫升，氨茶碱25毫克/毫升、枸橼酸咖啡因5毫克/毫升、头孢噻肟钠200毫克/毫升、盐酸西米替丁150毫克/毫升、磷酸克林霉素150毫克/毫升、地塞米松磷酸钠4毫克/毫升、盐酸多巴酚丁胺12.5毫克/毫升、肾上腺素1毫克/毫升、枸椽酸芬太尼0.05毫克/毫升、硫酸庆大霉素10毫克/毫升，盐酸异丙肾上腺素0.2毫克/毫升、盐酸利多卡因10毫克/毫升、劳拉西伴2毫克/毫升、硫酸吗啡4毫克/毫升，苯唑青霉素钠167毫克/毫升、伴库溴铵1毫克/毫升、青霉素钠50万单位/毫升，苯巴比妥钠130毫克/毫升、盐酸去氧肾上腺素10毫克/毫升、盐酸万古霉素50毫克/毫升、盐酸多巴胺80毫克/毫升。

左氧氟沙星和莫西沙星注射剂常见配伍禁忌李飞;陈奕伸;赵素云【摘要】Objietive:To summarize the incompatibility of levofloxacin and moxifloxacin injection. Methods:The articles about incompatibility published during 2001~2013 were collected and analyzed. Results: There are 39 drugs existence incompatibility with levofloxacin injection, and 21 drugs existence incompatibility with moxifloxacin injection. Discoloration, muddy and precipitation were the main appearance. The influencing factors of incompatibility were pH value, temperature and metal ion. Conclusions:levofloxacin and moxifloxacin injection existence incompatibility with many drugs, so, they should not combined use with other drugs. These two drugs should be the solvent provide form manufacturers, and use as soon as dissolve.%目的：归纳总结左氧氟沙星、莫西沙星注射剂的配伍禁忌。

方法：收集2001年1月～2014年6月国内公开发表的关于左氧氟沙星、莫西沙星的配伍禁忌的文章，进行总结分析。

盐酸左氧氟沙星与肝素钠注射液不宜配伍
和惠卿
【期刊名称】《解放军医药杂志》
【年(卷),期】2005(017)004
【摘要】盐酸左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，其体外抗菌活性约为氧氟沙星的2倍，为白色或淡黄色的冻干块状物或粉末，具有广谱抗菌作用，临床上用于抗感染治疗。

我们在应用中发现5％葡萄糖100ml＋左氧氟沙星0．3g输注后，接肝素钠注射液（5％葡萄糖250ml＋肝素钠12500单位）输注10分钟后，靠近过滤器管内有5mm×5mm大小的絮状物，输液管内液体对光检查不清澈，立即更换液体；两组液体更换输注顺序，同样出现以上现象。

说明盐酸左氧氟沙星与肝素钠注射液不宜配伍。

【总页数】1页(P258)
【作者】和惠卿
【作者单位】解放军252医院干部病房,河北,保定,071000
【正文语种】中文
【中图分类】R942
【相关文献】
1.注射用兰索拉唑与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌 [J], 蒋微
2.浅论盐酸左氧氟沙星注射液和多种药物的配伍禁忌 [J], 黎清
3.氯霉素与肝素钠注射液之间的配伍禁忌及预防 [J], 张宁;李晓楠
4.硝酸甘油注射液与肝素钠注射液不宜配伍 [J], 王莉
5.葡萄糖依诺沙星注射液与肝素钠注射液存在配伍禁忌 [J], 邓雪辉;贺修君
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