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婴幼儿重复肾畸形56例诊治体会许海华;徐国栋;张富义;陈子英;王晓佳【期刊名称】《广东医学》【年(卷),期】2016(037)011【摘要】目的：探讨婴幼儿重复肾畸形的早期诊断及治疗方法。
方法回顾性分析56例重复肾畸形患儿的临床病例资料，除1例患儿对碘过敏行磁共振泌尿系水成像（ MRU）检查外，均行B超联合CT泌尿系造影三维重建（CTU）检查。
并根据患儿病情实施个性化手术方案，38例行患侧上半肾及输尿管切除术；6例行患侧输尿管部分切除与膀胱再吻合术，6例行下半肾肾盂、输尿管吻合术；4例行经尿道腔镜下输尿管囊肿内切开术；1例因双输尿管汇合处狭窄行输尿管－输尿管斜行吻合术；1例行患侧肾全切术。
结果56例全部行手术治疗，手术探查结果与术前诊断一致，准确率100％。
术后恢复良好，46例患儿获随访6个月至5年，其中2例输尿管膀胱再植术患儿于术后6个月内复查尿常规，多次出现无症状菌尿，半年后好转，3例半肾切除患儿出现输尿管残端感染，其中2例给予抗感染治疗后未再发作，1例予以再次手术后治愈。
结论婴幼儿重复肾畸形的临床症状常不典型。
B超联合CTU检查准确可靠，优于单独MRU检查，可以作为重复肾输尿管畸形的最佳检查组合。
实施个体化手术治疗，可取得较满意效果。
【总页数】4页(P1690-1693)【作者】许海华;徐国栋;张富义;陈子英;王晓佳【作者单位】天津市儿童医院泌尿外科 300074;天津市儿童医院泌尿外科 300074;天津市儿童医院泌尿外科 300074;天津市儿童医院泌尿外科 300074;天津市儿童医院泌尿外科 300074【正文语种】中文【相关文献】1.成人重复肾输尿管畸形3例诊治体会 [J], 刘畅;张钦尧;任立红2.重复肾、输尿管畸形的诊治体会(附11例报告) [J], 刘忠武3.重复肾输尿管畸形16例诊治体会 [J], 俞海涛;刘晓锋;李海潮;牛春红4.重复肾输尿管畸形12例诊治体会 [J], 张韬;赵贵成;沈军;丁彦才;杨涛;席海峰;马晓云5.重复肾、重复输尿管畸形诊治体会(附5例报告) [J], 陈捷游因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
重复肾25例诊治分析郭俊生;夏海波;包国昌;高志明;门超;张伟;王占华【摘要】目的：总结重复肾诊疗体会。
方法回顾我院25例重复肾患者的临床资料，统计分析诊治效果。
25例患者均行泌尿系超声检查及排泄性尿路造影（IVU）检查，5例因IVU显影差行泌尿系增强CT检查，所有病例均为单侧发病，重度肾积水17例，轻度肾积水8例。
结果17例重度肾积水病例均行手术治疗，1例轻度肾积水病例行手术治疗。
随访1年，所有手术病例均未见肾积水复发；7例轻度未手术病例，积水未见明显加重。
结论重复肾的诊断主要是泌尿系超声检查及IVU检查和CT检查,重复肾并发轻度肾积水无症状可观察随访，重复肾并发轻度肾积水有症状及重度肾积水者应行手术治疗。
%Objective To investigate the diagnosis and treatment of renal duplication. Methods The clinical data of 25 patients with renal duplication were reviewed Urinary system ultrasonic and intravenous urogram(IVU)examinations were performed in all of the25 cases. There were 5 cases had urinary system enhancement CT because of IVU underdeveloped. All of the cases were unilateral lesions, there were 17 sever cases and 8 mild cases. Result All of the 17 sever hydronephrosis cases had surgical operations, 1 male cases had surgicaloperation,followed up for 1year shows there was no recurrence in all the surgery cases, there was no aggravating case in all the 7 mild cases without operation. Conclusion The daignosis of renal duplication depends on Urinary system ultrasonic, IVU and enhancement CT, the patient of renal duplication complicated with mild hydronephrosis can be observedand followed-up, but the serious hydronephrosis should be treated by surgical operations.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2014(000)027【总页数】2页(P8-8,9)【关键词】重复肾;诊断;治疗【作者】郭俊生;夏海波;包国昌;高志明;门超;张伟;王占华【作者单位】赤峰学院附属医院泌尿外科，内蒙古赤峰 024000;赤峰学院附属医院泌尿外科，内蒙古赤峰 024000;赤峰学院附属医院泌尿外科，内蒙古赤峰024000;赤峰学院附属医院泌尿外科，内蒙古赤峰 024000;赤峰学院附属医院泌尿外科，内蒙古赤峰 024000;赤峰学院附属医院泌尿外科，内蒙古赤峰 024000;赤峰学院附属医院泌尿外科，内蒙古赤峰 024000【正文语种】中文【中图分类】R692.1重复肾是胚胎早期中肾管发育异常导致的泌尿系畸形，患者多数是因为腰痛就诊[1]。
腹腔镜手术治疗不完全型重复肾畸形(附3例报告)佟智超;朱凌峰;赵兴旺;邓震;谭建明【摘要】目的探讨后腹腔镜重复肾切除联合经腹腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗不完全型重复肾畸形的手术方法及临床价值.方法 2012年2月~2013年8月,采用后腹腔镜重复肾切除联合经腹腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗不完全型重复肾畸形3例.术前均经影像学确诊.结果 3例手术均获得成功.手术时间141、127、97 min.术中出血量82、95、52 ml.术后住院时间7、8、7 d.随访时间2、8、17个月,彩超及ECT提示正常半肾功能良好,原有腹痛、尿路刺激征、尿失禁等症状消失,未发生严重并发症.结论后腹腔镜重复肾切除联合经腹腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗不完全型重复肾畸形具有创伤小、出血量少、术后恢复快、并发症少等优点,可作为一种可行的治疗选择.【期刊名称】《中国微创外科杂志》【年(卷),期】2014(014)003【总页数】3页(P264-266)【关键词】腹腔镜;重复肾;半肾输尿管切除术;输尿管膀胱再植术【作者】佟智超;朱凌峰;赵兴旺;邓震;谭建明【作者单位】厦门大学附属东方医院(南京军区福州总医院)泌尿外科,福州,350025;厦门大学附属东方医院(南京军区福州总医院)泌尿外科,福州,350025;厦门大学附属东方医院(南京军区福州总医院)泌尿外科,福州,350025;厦门大学附属东方医院(南京军区福州总医院)泌尿外科,福州,350025;厦门大学附属东方医院(南京军区福州总医院)泌尿外科,福州,350025【正文语种】中文【中图分类】R692.1不完全型重复肾畸形是较为罕见的泌尿系先天畸形，一般并不引起肾功能异常，但可有输尿管囊肿、输尿管膀胱反流、输尿管异位开口等并发症，故可导致尿路梗阻、感染、尿失禁，患者常因发热、疼痛、腹部肿物就诊，开放手术是主要治疗方法。
随着微创技术的发展，采用腹腔镜手术治疗不完全型重复肾畸形已成为可能，但目前国内外报道不多，且具体术式仍有争议。
双侧重复肾重复输尿管畸形合并双侧肾积水及左侧上肾输尿管反流1例报告发布时间：2023-03-23T02:51:19.488Z 来源：《健康世界》2023年1期作者：黄代壮[导读] 重复肾、重复输尿管畸形示胚胎期肾输尿管发生异常中一种相对少见的泌尿系统先天畸形【1】，其发病率约为0.8%，女性是男性的2倍，单侧较双侧者多6倍黄代壮云南省玉溪市红塔区玉溪市儿童医院云南玉溪 653100重复肾、重复输尿管畸形示胚胎期肾输尿管发生异常中一种相对少见的泌尿系统先天畸形【1】，其发病率约为0.8%，女性是男性的2倍，单侧较双侧者多6倍【1】。
临床上以反复尿路感染、尿失禁、腹部包块的等症状常见，比要时需手术治疗[2-3]。
现将我科收治的1例双侧完全性重复肾输尿管畸形合并双侧肾积水及左上肾输尿管反流患儿的临床资料整理报告如下。
1 临床资料患儿女，7岁5月，因“腹痛3天”入院，诉无明显诱因出现左侧腰腹部疼痛，无腹胀、腹泻及排便困难，无发热，无肉眼血尿及尿失禁等症状。
查体：腹部平软，无压痛及反跳痛，双肾、输尿管走形区无压痛，耻骨上膀胱区无压痛，外生殖器未见异常。
辅助检查：泌尿系彩超：1.左肾轻度积水伴输尿管走形迂曲、折叠，全程扩张声像图；2.右肾轻度积水声像图。
尿常规+10A：白细胞 3+,隐血 2+,白细胞 ++++ /HP,红细胞 3-5 /HP，血细胞分析24项白细胞 13.39*10^9/L,中性粒细胞比率 80.10 %,。
初步诊断：双侧肾积水，泌尿道感染，左侧输尿管扩张原因待查。
行泌尿系核磁共振水成像（MRU）及CTU提示：双侧肾盂输尿管重复畸形，左侧输尿管全程扩张，双侧肾积水征象（图1）。
经抗感染治疗1周后腹痛消失，复查尿常规为阴性。
行排泄性尿路造影（VCUG）检查提示：膀胱形态正常，左侧上肾输尿管重度反流（图2）。
经科室讨论，患儿在气管插管全麻下先摆结石位行膀胱镜检，双侧输尿管均开口膀胱三角区，未见探查到异位输尿管，于左侧输尿管置入双J管一根，改为右侧半卧位行腹腔镜下左侧上肾输尿管切除术。
双侧重复肾、重复输尿管、左上肾积水患儿围手术护理
唐海燕
【期刊名称】《中国中医药咨讯》
【年(卷),期】2010(002)003
【摘要】重复肾是指有共同被膜、但表面有一浅分隔沟、有各自肾盂、输尿管及血管的先天性肾脏畸形.若某一侧有两条输尿管则为重复输尿管畸形.其发病率为2%-3%,多见于女性和右侧.重复肾一般无明显症状,若重复肾及输尿管扩张积水、并发结石时或感染时可有腰腹部隐痛不适、血尿、发热等症状.若重复肾开口于阴道、阴道前庭等处,患者从小就有遗尿及正常排尿,要注意检查有否异位开口.2009年3月,在我进修的无锡市人民医院泌尿外科收治了一例双侧重复肾、重复输尿管患儿,现将该病例的围手术期护理要点报告如下.
【总页数】1页(P245)
【作者】唐海燕
【作者单位】无锡市惠山区人民医院,江苏,无锡,214187
【正文语种】中文
【相关文献】
1.1例双侧重复肾、重复输尿管并左侧重复输尿管异位开口病人的护理
2.重复肾积水伴同侧重复输尿管囊肿的超声诊断
3.超声诊断重复肾积水伴重复输尿管末端囊肿1例
4.超声诊断重复输尿管上段结石伴重复肾肾积水1例
5.超声诊断重复肾积水伴重复输尿管结石1例
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2022重复肾输尿管畸形腹腔镜治疗经验总结（全文）重复肾是临床上相对少见的一种泌尿系统先天性畸形，女性多于男性，单侧居多。
指患肾由两部分组成，即上、下半肾组织融合成一体，有共同包膜，表面有浅沟将其分开。
常伴有重复输尿管畸形。
重复肾输尿管畸形腹腔镜治疗经验总结概述1.重复肾是临床上相对少见的一种泌尿系统先天性畸形，女性多于男性，单侧居多。
指患肾由两部分组成，即上、下半肾组织融合成一体，有共同包膜，表面有浅沟将其分开。
常伴有重复输尿管畸形。
2.中上位肾多数发育不良、功能较差或无功能，肾盂扩张积水，输尿管往往伴有异位输尿管开口、输尿管扩张、输尿管开口囊肿和膀胱输尿管反流等畸形。
3.患者常以反复尿路刺激症状，血尿，肾积水出现腰痛，异位输尿管开口导致漏尿而就诊。
影像学检查价值影像学检查对于明确诊断及术后随访治疗至关重要。
主要包括泌尿系彩超、泌尿系CTU、核磁共振泌尿系水成像（MRU）、静脉尿路造影（IVP）。
典型超声表现为肾区可见双肾盂影像，典型者可见双输尿管。
可见上位重复肾肾积水表现。
MRU为磁共振水成像技术，无需造影剂，对肾功能无要求。
可以取得和IVP同样的效果，可明确重复肾畸形，异位输尿管开口。
尤其适用于肾功能损害，造影剂过敏及妊娠期妇女。
泌尿系CTU可清晰显示患侧肾输尿管形态，有无梗阻及肾积水情况，明确重复肾的正常及异常输尿管开口，评估肾实质厚度，间接了解患肾功能。
手术治疗指征1.重复肾发育不良，肾功能减退或无功能，患侧肾盂输尿管扩张积水，输尿管异位开口伴有持续性或间断性漏尿，排尿障碍，反复顽固性尿路感染。
2.随着腹腔镜技术发展，其小切口、对周围组织损伤小、术中出血少、解剖结构清晰、术后恢复快等优势，逐渐成为重复肾输尿管畸形治疗主流术式。
腹腔镜术中操作要点、难点1.要点是如何明确患侧重复肾及输尿管沿腰大肌纵形开Gerota筋膜，将腹膜向内推移避免损伤，在腰大肌内侧寻找输尿管。
一般可见两条输尿管，其中一条较正常的输尿管明显增粗。
拥有一颗开挂的肾——重复肾在二胎大潮的冲刷下，老王决定响应国家政策，正式开启王氏家族二胎计划，没想到计划进展格外顺利，老王媳妇很快荣升两道杠，全家开始为迎接第二个生命兴奋而忙碌起来。
先于宝宝来临的是一系列产前检查，生小小王的时候唐筛、排畸……一次次验血、超声就像过关打怪一样，每次去医院前都是紧张忐忑，结果一路绿灯，娃准时准点顺利降生，连体重都正卡在平均线上，可谓完美。
夫妻俩这次都算是过来人了，每次产检就像例行公事一样，轻松愉快，可偏偏在超声检查中出了问题，医生告诉老王说：你家宝宝有重复肾畸形。
老王一听到畸形俩字便如晴天见雷，脑子一片空白，急吼吼找到老杨。
老杨看到满脸涨红、神色慌张的老王以为出了什么大事，老王讲了来由后就抛下一个问题：“这孩子还能要么？”老杨笑到“孩子是你的不？”“当然是啦！”“那干嘛不要，不就是，多长了一套泌尿系统吗。
”“多长…哦~”老王一副茅塞顿开的样子，“重，复，肾，那就是多长一套肾啊，哈，那敢情好啊，这不相当于自带一副备用轮胎，坏了一个还有一个！”老杨彻底被这个一会无名焦虑一会又盲目乐观的老王打败，“这医学名词可不是你想咋解释就咋解释，来来来，我详细给你讲讲这里的来龙去脉。
”首先重复肾并不是多长一个肾，而是集合系统的重复，更准确的名称是集合系统重复畸形（duplex collecting system），根据重复的部位，又可称为重复肾盂、输尿管畸形。
什么是集合系统呢？翠花，上图。
上面这个图展示的就是我们的泌尿系统，肾脏形成的尿液收集到肾盏后汇入肾盂，再经输尿管排入膀胱，肾盏-肾盂-输尿管就组成了人体的下水系统—集合系统。
然后，所有的畸形呢，都要从胚胎发育讲起，肾发育过程中有一个重要结构--输尿管芽（ureteral bud），这个“芽”字起的非常形象，因为肾集合系统的发育过程就像植物发芽一样，一般情况下每一侧的中肾管（就理解为产生肾的种子吧，其实讲起来会更复杂，有机会详细讲一下）都会产生一个输尿管芽，然后由这个小芽形成输尿管，再反复分支形成肾盂、肾盏和集合管结构。
