空心拉力螺钉治疗腕舟状骨骨折疗效分析

小切口闭合穿针及空心螺钉内固定治疗非移位性腕舟骨骨折例应用小切口闭合穿针及空心螺钉内固定治疗非移位性腕舟骨骨折。

结果15例患者均随访6-14个月，平均10个月。

X线片显示骨折愈合时间为术后3～8个月，平均4.5个月。

正中神经功能恢复良好，未见月骨坏死。

2例机器压伤患者术后腕关节活动度轻度受限(掌屈55°，背伸45°)其他患者腕关节活动恢复正常。

结论小切口闭合穿针及空心螺钉内固定对舟骨骨折端具有良好的加压效果,可获得满意的治疗效果。

【关键词】舟骨骨折骨折固定术空心钉【中图分类号】R687 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）01-0319-01舟骨月骨周围骨折-脱位是临床上较为常见且严重的腕部损伤，并发症多，容易伴随神经和血管的损伤，且容易造成月骨的坏死。

对无移位和成角的腕舟骨骨折，传统的短臂石膏管型外固定，大部分可获得较满意效果。

但石膏固定的时间过长,易引起多种并发症，我科采用空心螺钉治疗非移位性腕舟骨骨折，效果满意，现在报到如下：1 资料与方法1.1一般资料本组共15例,均为男性,年龄16～48岁,平均24岁;右侧9例,左侧6例。

受伤原因:摔伤9例,机器压伤3例,其他3例。

新鲜骨折11例,陈旧性骨折骨不连4例。

受伤至手术时间为32 d至6个月。

均行小切口闭合穿针及空心螺钉内固定。

1.2 手术方法腕关节背伸位，入针点位于舟骨结节远端桡侧。

约与前臂纵轴约呈45°，将一0.8mm导针沿预计的舟骨前后位的长轴粘在腕掌侧皮肤上，C臂监测下将其调整到最佳位置，将其作为参考位置。

再用一导针沿舟骨入点，向背侧倾斜，与前臂掌侧约呈45°左右，平行于参考导针平面，经皮从远端向近端打入，在C臂监测下使导针位于舟骨中央，针尖位于舟骨近端骨皮质下。

调整导针直到最佳位置。

测量钻入舟骨导针的长度，所用螺钉的长度为入舟骨导针的长度减去2mm。

沿入针点切开0.5cm皮肤，钻孔、攻丝后沿导针拧入相应长度的空心螺钉。

闭合复位经皮空心螺钉固定治疗Herbert B1、B2型腕舟状骨骨折白云鹏;沈燕国;曹师锋;厉国定【摘要】目的探讨闭合复位经皮空心螺钉固定治疗轻微移位腕舟状骨骨折的临床疗效.方法对15例Her-bert B1、B2型腕舟状骨骨折患者采用闭合复位经皮空心螺钉固定治疗.术后定期摄腕关节X线片评价骨折愈合情况,采用改良Mayo腕关节功能评分及疼痛VAS评分评价功能情况.结果 15例均获得随访,时间6~24个月.患者骨折愈合时间6~12周,未出现骨不愈合及骨坏死.末次随访时,Mayo评分80~100分,其中优11例,良4例;VAS评分为0~3分.结论闭合复位经皮空心螺钉固定创伤小,能最大程度保护舟状骨周围血供,有效避免了舟状骨坏死的发生,且固定牢靠,允许早期功能锻炼,术后功能恢复优良,是治疗Her-bert B1、B2型腕舟状骨骨折的有效方法.%Objective To investigate the effect of closed reduction and percutaneous hollow screw fixation for the treatment of scaphoid fractures with slight displacement.Methods The 15 cases of scaphoid fractures of type B 1 and type B2 according to Herbert classification were treated with closed reduction and percutaneous hollow screw fixation.The positive and lateral and oblique radiographs of the wrist were taken regularly to evaluate the fracture healing.The modified Mayo wrist function score and VAS were used to evaluate function results.Results All 15 patients were followed up for 6~24 months.All patients achieved bone union without nonunion or osteonecrosis.The Mayo score was 80~100 points at the last follow-up.Among them, 11 cases were excellent , 4 cases were good.The VAS was 0~3 points.Conclusions Closed reduction andpercutaneous hollow screw fixation can minimize soft issue dissection to protect peripheral blood supply , which effectively avoid the bone necrosis , allow patients to do early functional exercise after operation , which is an effective method for the treatment of Herbert type B 1, B2 of wrist fracture of scaphoid bone.【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2017(020)006【总页数】3页(P688-690)【关键词】舟状骨骨折;经皮空心螺钉;骨折固定术,内【作者】白云鹏;沈燕国;曹师锋;厉国定【作者单位】上海市浦东新区人民医院骨科,上海 201299;上海市浦东新区人民医院骨科,上海 201299;上海市浦东新区人民医院骨科,上海 201299;上海市浦东新区人民医院骨科,上海 201299【正文语种】中文【中图分类】R683.41;R687.32腕舟状骨骨折大多为跌倒时手掌背伸撑地桡骨远端撞击舟状骨所致。

Herbert空心钉经皮微创手术治疗手舟状骨骨折的疗效分析目的探讨Herbert空心钉经皮微创手术在手舟状骨骨折中的应用价值。

方法15例患者按照手术方式的不同分为两组，观察组采用Herbert空心钉经皮微创手术治疗，比较两组术后疼痛、骨折愈合情况，腕关节功能的恢复情况以及并发症的情况。

结果观察组术后疼痛程度显著轻于对照组，骨折愈合时间为显著少于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

观察组随访时照Cooney腕关节评分、腕关节功能的优良率显著高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

观察组术后感染、骨不连、骨坏死等并发症的发生率显著少于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

结论Herbert空心钉经皮微创手术是治疗手舟状骨骨折的良好方法，值得临床推广。

Abstract：objective to explore the Herbert hollow nail percutaneous surgery application value. Methods according to the different methods of surgery were divided into two groups，observation group with Herbert hollow nail percutaneous，compared two groups of postoperative pain，fracture healing，wrist joint function recovery and complications. Results the observation group was significantly lighter than the control group，postoperative pain degree of fracture healing time was significantly less than the control group，the percentage of osseous healing during follow-up is significantly higher than that of control group（P＜0.05）. Conclusion Herbert hollow nail percutaneous is a good method for treatment，worth clinical promotion.Key words：Herbert cannulated screw；Minimally invasive；Hand navicular bone fracture. Wrist joint function手舟状骨在腕关节中的作用十分重要，腕舟骨骨折是最常见的腕关节骨折，发病率约占腕部骨折78%[1]。

可吸收螺钉治疗30例不稳定型手舟骨骨折的应用体会目的：探讨可吸收螺钉治疗不稳定型手舟骨骨折临床效果，以期提高临床诊治水平。

方法：选取2011年2月-2013年2月本院收治的58例不稳定型手舟骨骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组28例和观察组30例，其中对照组给予钢板螺钉内固定，观察组给予可吸收螺钉固定，观察治疗后两组患者的临床效果。

结果：在临床效果上，观察组总有效率93.33%明显高于对照组的64.28%；且在骨折愈合情况方面，观察组12～16周骨折愈合率40.00%（12/30）明显高于对照组的0，36周以上的骨折愈合率0（0/30）明显低于对照组的21.43%（6/28）；观察组的并发症发生率6.67%明显低于对照组的32.14%，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：可吸收螺钉治疗不稳定型手舟骨骨折的临床效果满意，并发症发生率低，值得在临床上推广。

标签：不稳定型手舟骨骨折；可吸收螺钉；临床效果手舟骨骨折是腕部常见的骨折类型，占全部腕骨骨折的70%以上，而不稳定型手舟骨骨折占全部舟骨骨折的65%左右。

因舟骨是连接两排腕骨的杠杆，骨折后腕中关节力线通过骨折线，使得舟骨受到较大的剪应力，骨折不愈合率高，同时桡骨茎突对舟骨的压力可影响舟骨愈合，加上舟骨骨折后会造成腕骨坏死，患者会遗留慢性疼痛等[1]。

所以，在临床上治疗很关键。

本次研究就通过观察可吸收螺钉治疗30例不稳定型手舟骨骨折的临床效果情况，以期更好地治疗该疾病，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年2月-2013年2月本院收治的58例不稳定型手舟骨骨折患者作为研究对象，不稳定型手舟骨骨折诊断标准均结合临床表现和影像学检查确诊。

按照随机数字表法将所有患者分为对照组28例和观察组30例，对照组28例患者中，男17例，女11例，年龄18～68岁，平均（39.8±3.1）岁；受伤原因：砸伤15例，车祸伤5例，其他8例；骨折按Herbert分型为A2型7例，B2型8例，B4型8例，D1型5例。

空心螺钉和克氏针内固定治疗腕舟骨骨折的临床治疗效果比较研究谭健【摘要】Objective :To further study and compare the differences of the clinical treatment of hollow screw and gram needle fixation in the treatment of carpal scaphoid fracture ,so as to provide reference basis for clinical practice .Meth-ods:152 cases of wrist scaphoid fracture patients in the hospital from December 2010 to December 2012 were chosen as the research object .They were retrospectively analyzed .Results:After the implement of different methods ,the overall healing rate compared between groups ,the hollow screw fixation group overall healing rate was significantly higher than in patients with gram needle fixation group of patients with total healing rate ,and P<0 .05 ,the difference was sta-tistically significant .The excellent rate compared between groups ,the hollow screw fixation group patients was signifi-cantly better than that of patients with gram needle fixation group dykes ,and P<0 .05 ,the difference was statistically significant .Conclusion:In the clinical treatment of wrist scaphoid fracture process ,compared with the gram needle fixa-tion treatment method treatment ,the clinical effect of hollow screws fixation treatment is significant ,and it is a reliable choice for the clinical treatment of carpal scaphoid fracture .%目的：为了进一步研究和比较临床治疗腕舟骨骨折实践过程中采用空心螺钉和克氏针内固定治疗两种方法的临床疗效差异，从而为临床实践提供参考依据。

空心拉力螺钉结合中药治疗新鲜腕舟骨骨折临床观察
崔佳慧;张晓慧;祁盈
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2022(38)11
【摘要】目的:研究空心拉力螺钉结合中药治疗新鲜腕舟骨骨折的临床效果及对腕关节功能康复的影响。

方法:120例随机分为两组各60例。

两组均接受空心拉力螺钉内固定治疗,观察组术后加用中药熏洗治疗。

结果:治疗后观察组VAS评分、中医证候积分低于对照组(P<0.05),观察组愈合时间和返工时间短于对照组(P<0.05),观察组Mayo腕关节功能评分高于对照组(P<0.05),总有效率观察组高于对照组
(P<0.05)。

结论:新鲜腕舟骨骨折空心拉力螺钉手术治疗后联合中药熏洗有利于关节功能恢复,可改善中医症状,提高临床治疗效果。

【总页数】3页(P1959-1961)
【作者】崔佳慧;张晓慧;祁盈
【作者单位】河南省郑州市第七人民医院骨一耳鼻喉眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R683.41
【相关文献】
1.非导航下前路空心拉力螺钉治疗新鲜枢椎齿状突骨折的临床观察
2.空心螺钉内固定结合中药治疗腕舟骨骨折的临床效果探讨
3.双头加压螺钉背侧经皮微创治疗新鲜腕舟骨骨折临床疗效观察
4.经腕掌侧入路无头加压空心螺钉内固定联合正骨丸
治疗腕舟骨腰部骨折的临床效果及安全性分析5.空心拉力螺钉治疗新鲜腕舟骨骨折
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经皮微型空心螺钉技术治疗腕舟骨骨折江涛;苏海涛【摘要】目的评价经皮空心加压螺钉技术治疗急性手舟骨骨折的临床疗效异总结手术技术要点.方法对2006至2010年采用经皮空心加压螺钉内固定技术治疗的26例手舟骨骨折患者定期随访.评价局部疼痛程度、腕关节活动度、手部握力、影像学检查、Krimmer 腕关节评分和DASH(Disability of Arm-Shoulder-Hand)问卷调查表等进行随访评估.结果术后腕关节疼痛程度静息时为2,用力时为13.腕关节屈伸活动度165°(达健侧94%),尺桡偏57°(达健侧95%),平均握力46kg(达健侧92%).X线片复查90%患者骨折线于术后8周内(平均6.5周)消失.Krimmer评分总体疗效:优23例,良2例,满意1例.DASH值为8.5,提示术后腕关节功能良好.结论经皮空心加压螺钉技术治疗舟骨骨折疗效可靠.认真处理入针点、术中正确摆放透视体位、精确的术中透视定位技术是成功关键.对于稳定性骨折各种内固定材料疗效无明显差异.固定稳定的患者术后不需要额外的外固定.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2011(033)011【总页数】3页(P1653-1655)【关键词】骨折;腕骨;舟骨;内固定器;随访研究【作者】江涛;苏海涛【作者单位】510006,广州市,广东省中医院大学城医院骨科;510006,广州市,广东省中医院大学城医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R683.41我院自2006年以来用经皮微型空心螺钉技术治疗手舟骨骨折26例，术后患者恢复快，随访效果满意。

1 资料与方法1.1 一般资料本组共26例，男15例，女11例;年龄18～56岁，平均年龄27岁;左手14侧，右手12侧。

骨折按Krimmer分型［1］，A1骨折1例，A2骨折10例，B1骨折5例，B2骨折8例，B3骨折2例。

全部病例均为闭合性损伤，运动伤18例，摔倒5例，交通伤3例。