空心拉力螺钉治疗腕舟状骨骨折疗效分析

小切口闭合穿针及空心螺钉内固定治疗非移位性腕舟骨骨折例应用小切口闭合穿针及空心螺钉内固定治疗非移位性腕舟骨骨折。

结果15例患者均随访6-14个月，平均10个月。

X线片显示骨折愈合时间为术后3～8个月，平均4.5个月。

正中神经功能恢复良好，未见月骨坏死。

2例机器压伤患者术后腕关节活动度轻度受限(掌屈55°，背伸45°)其他患者腕关节活动恢复正常。

结论小切口闭合穿针及空心螺钉内固定对舟骨骨折端具有良好的加压效果,可获得满意的治疗效果。

【关键词】舟骨骨折骨折固定术空心钉【中图分类号】R687 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）01-0319-01舟骨月骨周围骨折-脱位是临床上较为常见且严重的腕部损伤，并发症多，容易伴随神经和血管的损伤，且容易造成月骨的坏死。

对无移位和成角的腕舟骨骨折，传统的短臂石膏管型外固定，大部分可获得较满意效果。

但石膏固定的时间过长,易引起多种并发症，我科采用空心螺钉治疗非移位性腕舟骨骨折，效果满意，现在报到如下：1 资料与方法1.1一般资料本组共15例,均为男性,年龄16～48岁,平均24岁;右侧9例,左侧6例。

受伤原因:摔伤9例,机器压伤3例,其他3例。

新鲜骨折11例,陈旧性骨折骨不连4例。

受伤至手术时间为32 d至6个月。

均行小切口闭合穿针及空心螺钉内固定。

1.2 手术方法腕关节背伸位，入针点位于舟骨结节远端桡侧。

约与前臂纵轴约呈45°，将一0.8mm导针沿预计的舟骨前后位的长轴粘在腕掌侧皮肤上，C臂监测下将其调整到最佳位置，将其作为参考位置。

再用一导针沿舟骨入点，向背侧倾斜，与前臂掌侧约呈45°左右，平行于参考导针平面，经皮从远端向近端打入，在C臂监测下使导针位于舟骨中央，针尖位于舟骨近端骨皮质下。

调整导针直到最佳位置。

测量钻入舟骨导针的长度，所用螺钉的长度为入舟骨导针的长度减去2mm。

沿入针点切开0.5cm皮肤，钻孔、攻丝后沿导针拧入相应长度的空心螺钉。

闭合复位经皮空心螺钉固定治疗Herbert B1、B2型腕舟状骨骨折白云鹏;沈燕国;曹师锋;厉国定【摘要】目的探讨闭合复位经皮空心螺钉固定治疗轻微移位腕舟状骨骨折的临床疗效.方法对15例Her-bert B1、B2型腕舟状骨骨折患者采用闭合复位经皮空心螺钉固定治疗.术后定期摄腕关节X线片评价骨折愈合情况,采用改良Mayo腕关节功能评分及疼痛VAS评分评价功能情况.结果 15例均获得随访,时间6~24个月.患者骨折愈合时间6~12周,未出现骨不愈合及骨坏死.末次随访时,Mayo评分80~100分,其中优11例,良4例;VAS评分为0~3分.结论闭合复位经皮空心螺钉固定创伤小,能最大程度保护舟状骨周围血供,有效避免了舟状骨坏死的发生,且固定牢靠,允许早期功能锻炼,术后功能恢复优良,是治疗Her-bert B1、B2型腕舟状骨骨折的有效方法.%Objective To investigate the effect of closed reduction and percutaneous hollow screw fixation for the treatment of scaphoid fractures with slight displacement.Methods The 15 cases of scaphoid fractures of type B 1 and type B2 according to Herbert classification were treated with closed reduction and percutaneous hollow screw fixation.The positive and lateral and oblique radiographs of the wrist were taken regularly to evaluate the fracture healing.The modified Mayo wrist function score and VAS were used to evaluate function results.Results All 15 patients were followed up for 6~24 months.All patients achieved bone union without nonunion or osteonecrosis.The Mayo score was 80~100 points at the last follow-up.Among them, 11 cases were excellent , 4 cases were good.The VAS was 0~3 points.Conclusions Closed reduction andpercutaneous hollow screw fixation can minimize soft issue dissection to protect peripheral blood supply , which effectively avoid the bone necrosis , allow patients to do early functional exercise after operation , which is an effective method for the treatment of Herbert type B 1, B2 of wrist fracture of scaphoid bone.【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2017(020)006【总页数】3页(P688-690)【关键词】舟状骨骨折;经皮空心螺钉;骨折固定术,内【作者】白云鹏;沈燕国;曹师锋;厉国定【作者单位】上海市浦东新区人民医院骨科,上海 201299;上海市浦东新区人民医院骨科,上海 201299;上海市浦东新区人民医院骨科,上海 201299;上海市浦东新区人民医院骨科,上海 201299【正文语种】中文【中图分类】R683.41;R687.32腕舟状骨骨折大多为跌倒时手掌背伸撑地桡骨远端撞击舟状骨所致。

Herbert空心钉经皮微创手术治疗手舟状骨骨折的疗效分析目的探讨Herbert空心钉经皮微创手术在手舟状骨骨折中的应用价值。

方法15例患者按照手术方式的不同分为两组，观察组采用Herbert空心钉经皮微创手术治疗，比较两组术后疼痛、骨折愈合情况，腕关节功能的恢复情况以及并发症的情况。

结果观察组术后疼痛程度显著轻于对照组，骨折愈合时间为显著少于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

观察组随访时照Cooney腕关节评分、腕关节功能的优良率显著高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

观察组术后感染、骨不连、骨坏死等并发症的发生率显著少于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

结论Herbert空心钉经皮微创手术是治疗手舟状骨骨折的良好方法，值得临床推广。

Abstract：objective to explore the Herbert hollow nail percutaneous surgery application value. Methods according to the different methods of surgery were divided into two groups，observation group with Herbert hollow nail percutaneous，compared two groups of postoperative pain，fracture healing，wrist joint function recovery and complications. Results the observation group was significantly lighter than the control group，postoperative pain degree of fracture healing time was significantly less than the control group，the percentage of osseous healing during follow-up is significantly higher than that of control group（P＜0.05）. Conclusion Herbert hollow nail percutaneous is a good method for treatment，worth clinical promotion.Key words：Herbert cannulated screw；Minimally invasive；Hand navicular bone fracture. Wrist joint function手舟状骨在腕关节中的作用十分重要，腕舟骨骨折是最常见的腕关节骨折，发病率约占腕部骨折78%[1]。

可吸收螺钉治疗30例不稳定型手舟骨骨折的应用体会目的：探讨可吸收螺钉治疗不稳定型手舟骨骨折临床效果，以期提高临床诊治水平。

方法：选取2011年2月-2013年2月本院收治的58例不稳定型手舟骨骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组28例和观察组30例，其中对照组给予钢板螺钉内固定，观察组给予可吸收螺钉固定，观察治疗后两组患者的临床效果。

结果：在临床效果上，观察组总有效率93.33%明显高于对照组的64.28%；且在骨折愈合情况方面，观察组12～16周骨折愈合率40.00%（12/30）明显高于对照组的0，36周以上的骨折愈合率0（0/30）明显低于对照组的21.43%（6/28）；观察组的并发症发生率6.67%明显低于对照组的32.14%，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：可吸收螺钉治疗不稳定型手舟骨骨折的临床效果满意，并发症发生率低，值得在临床上推广。

标签：不稳定型手舟骨骨折；可吸收螺钉；临床效果手舟骨骨折是腕部常见的骨折类型，占全部腕骨骨折的70%以上，而不稳定型手舟骨骨折占全部舟骨骨折的65%左右。

因舟骨是连接两排腕骨的杠杆，骨折后腕中关节力线通过骨折线，使得舟骨受到较大的剪应力，骨折不愈合率高，同时桡骨茎突对舟骨的压力可影响舟骨愈合，加上舟骨骨折后会造成腕骨坏死，患者会遗留慢性疼痛等[1]。

所以，在临床上治疗很关键。

本次研究就通过观察可吸收螺钉治疗30例不稳定型手舟骨骨折的临床效果情况，以期更好地治疗该疾病，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年2月-2013年2月本院收治的58例不稳定型手舟骨骨折患者作为研究对象，不稳定型手舟骨骨折诊断标准均结合临床表现和影像学检查确诊。

按照随机数字表法将所有患者分为对照组28例和观察组30例，对照组28例患者中，男17例，女11例，年龄18～68岁，平均（39.8±3.1）岁；受伤原因：砸伤15例，车祸伤5例，其他8例；骨折按Herbert分型为A2型7例，B2型8例，B4型8例，D1型5例。

空心螺钉和克氏针内固定治疗腕舟骨骨折的临床治疗效果比较研究谭健【摘要】Objective :To further study and compare the differences of the clinical treatment of hollow screw and gram needle fixation in the treatment of carpal scaphoid fracture ,so as to provide reference basis for clinical practice .Meth-ods:152 cases of wrist scaphoid fracture patients in the hospital from December 2010 to December 2012 were chosen as the research object .They were retrospectively analyzed .Results:After the implement of different methods ,the overall healing rate compared between groups ,the hollow screw fixation group overall healing rate was significantly higher than in patients with gram needle fixation group of patients with total healing rate ,and P<0 .05 ,the difference was sta-tistically significant .The excellent rate compared between groups ,the hollow screw fixation group patients was signifi-cantly better than that of patients with gram needle fixation group dykes ,and P<0 .05 ,the difference was statistically significant .Conclusion:In the clinical treatment of wrist scaphoid fracture process ,compared with the gram needle fixa-tion treatment method treatment ,the clinical effect of hollow screws fixation treatment is significant ,and it is a reliable choice for the clinical treatment of carpal scaphoid fracture .%目的：为了进一步研究和比较临床治疗腕舟骨骨折实践过程中采用空心螺钉和克氏针内固定治疗两种方法的临床疗效差异，从而为临床实践提供参考依据。

空心拉力螺钉结合中药治疗新鲜腕舟骨骨折临床观察
崔佳慧;张晓慧;祁盈
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2022(38)11
【摘要】目的:研究空心拉力螺钉结合中药治疗新鲜腕舟骨骨折的临床效果及对腕关节功能康复的影响。

方法:120例随机分为两组各60例。

两组均接受空心拉力螺钉内固定治疗,观察组术后加用中药熏洗治疗。

结果:治疗后观察组VAS评分、中医证候积分低于对照组(P<0.05),观察组愈合时间和返工时间短于对照组(P<0.05),观察组Mayo腕关节功能评分高于对照组(P<0.05),总有效率观察组高于对照组
(P<0.05)。

结论:新鲜腕舟骨骨折空心拉力螺钉手术治疗后联合中药熏洗有利于关节功能恢复,可改善中医症状,提高临床治疗效果。

【总页数】3页(P1959-1961)
【作者】崔佳慧;张晓慧;祁盈
【作者单位】河南省郑州市第七人民医院骨一耳鼻喉眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R683.41
【相关文献】
1.非导航下前路空心拉力螺钉治疗新鲜枢椎齿状突骨折的临床观察
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4.经腕掌侧入路无头加压空心螺钉内固定联合正骨丸
治疗腕舟骨腰部骨折的临床效果及安全性分析5.空心拉力螺钉治疗新鲜腕舟骨骨折
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经皮微型空心螺钉技术治疗腕舟骨骨折江涛;苏海涛【摘要】目的评价经皮空心加压螺钉技术治疗急性手舟骨骨折的临床疗效异总结手术技术要点.方法对2006至2010年采用经皮空心加压螺钉内固定技术治疗的26例手舟骨骨折患者定期随访.评价局部疼痛程度、腕关节活动度、手部握力、影像学检查、Krimmer 腕关节评分和DASH(Disability of Arm-Shoulder-Hand)问卷调查表等进行随访评估.结果术后腕关节疼痛程度静息时为2,用力时为13.腕关节屈伸活动度165°(达健侧94%),尺桡偏57°(达健侧95%),平均握力46kg(达健侧92%).X线片复查90%患者骨折线于术后8周内(平均6.5周)消失.Krimmer评分总体疗效:优23例,良2例,满意1例.DASH值为8.5,提示术后腕关节功能良好.结论经皮空心加压螺钉技术治疗舟骨骨折疗效可靠.认真处理入针点、术中正确摆放透视体位、精确的术中透视定位技术是成功关键.对于稳定性骨折各种内固定材料疗效无明显差异.固定稳定的患者术后不需要额外的外固定.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2011(033)011【总页数】3页(P1653-1655)【关键词】骨折;腕骨;舟骨;内固定器;随访研究【作者】江涛;苏海涛【作者单位】510006,广州市,广东省中医院大学城医院骨科;510006,广州市,广东省中医院大学城医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R683.41我院自2006年以来用经皮微型空心螺钉技术治疗手舟骨骨折26例，术后患者恢复快，随访效果满意。

1 资料与方法1.1 一般资料本组共26例，男15例，女11例;年龄18～56岁，平均年龄27岁;左手14侧，右手12侧。

骨折按Krimmer分型［1］，A1骨折1例，A2骨折10例，B1骨折5例，B2骨折8例，B3骨折2例。

全部病例均为闭合性损伤，运动伤18例，摔倒5例，交通伤3例。

AO空心钉治疗腕舟骨骨折32例疗效分析【目的】探讨应用AO空心钉内固定治疗腕舟骨骨折的疗效。

【方法】自2005年8月到2009年9月采用AO空心钉内固定治疗32例腕舟骨骨折，其中男25例，女7例，年龄13～55岁。

受伤至手术时间3 d～1个月，平均15天。

右手23例，左手9例，按照骨折部位，近端骨折6例，远端骨折3例，腰部骨折23例。

【结果】所有病例随访29例骨折愈合，愈合时间3～12个月，2例骨不连，1例骨坏死。

30例腕关节活动无疼痛及不适感，握拳无力的症状消失，2例日常生活中腕部略有疼痛，腕背伸力量减弱。

未发生术后感染及内固定断裂。

【结论】AO空心钉是治疗腕舟骨骨折的理想选择。

标签：腕舟骨；骨折；内固定自2005年8月到2009年9月，我科采用AO空心钉内固定的方法治疗腕舟状骨折32例，取得满意效果，报告如下。

1.临床资料1.1一般资料本组男25例，女7例，年龄13～55岁。

受伤至手术时间3d～1个月，平均15天。

右手25例，左手7例，患者均有手掌撑地外伤史，腕关节活动受限并疼痛，鼻咽窝变浅及压痛，握力下降。

所有患者均行腕关节正位侧位舟状骨为摄片及腕关节CT检查。

我们按照根据骨折的部位和骨折线的方向来分型。

舟骨骨折分为近端骨折，远端骨折，腰部骨折，舟骨结节骨折以及远端软骨骨折。

Russe将腰部骨折分为：横向骨折，水平斜行骨折，垂直斜行骨折。

近端骨折6例，远端骨折3例，腰部骨折23例。

有8例伴腕关节脱位。

Eddeland提出，把X线片上骨折端错位大于1mm的骨折称为移位骨折，反之则为非移位骨折。

所有病例均为移位骨折[1]。

1.2手术方法[2]①经皮舟骨骨折固定（29例）：麻醉体位消毒同前，准备好AO空心钉器械，C型臂透视机，克氏针，在最佳背侧位置做1cm手术切口，在C型臂透视下整复舟骨骨折，在透视下轻度旋前并屈曲腕关节直至舟骨骨折远近两端对线复位，透视下舟骨呈现“环形”外观，圆环的中心是舟骨的中轴线，最佳的螺钉置入点，在C型臂下确定舟骨骨折对位良好，导针在正确的位置，测量导针深度，手摇钻攻丝，拧入合适空心钉，断端可通过螺钉加压，但要避免螺钉穿过舟骨。

腕关节镜下AO空心加压螺钉治疗腕舟骨骨折15例效果分析谢卫勇;黄刚;邱鑫林;廖小青;管玉霞;李祥【摘要】目的探究腕关节镜下AO空心加压螺钉治疗腕舟骨骨折患者的临床效果.方法 30例腕舟骨骨折患者,按照病例号单双号分为对照组和实验组,每组15例.对照组开展Herbert螺钉固定治疗,实验组开展腕关节镜下AO空心加压螺钉治疗,比较两组患者治疗效果、Mayo腕关节功能优良率以及视觉模拟评分法(VAS)评分.结果实验组患者总有效率为93.33％,明显高于对照组的60.00％,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者的Mayo腕关节功能优良率为93.33％,明显高于对照组的53.33％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者VAS评分为(1.69±0.85)分,明显低于对照组的(3.58±1.11)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对腕舟骨骨折患者开展腕关节镜下AO空心加压螺钉治疗,可提升患者的治疗效果,改善Mayo腕关节功能,缓解疼痛,值得临床深究.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2019(013)003【总页数】3页(P1-3)【关键词】腕关节镜下AO空心加压螺钉;腕舟骨骨折;临床效果【作者】谢卫勇;黄刚;邱鑫林;廖小青;管玉霞;李祥【作者单位】518000 深圳市龙岗区骨科医院;518000 深圳市龙岗区骨科医院;518000 深圳市龙岗区骨科医院;518000 深圳市龙岗区骨科医院;518000 深圳市龙岗区骨科医院;518000 深圳市龙岗区骨科医院【正文语种】中文腕舟骨骨折作为临床上较为常见的腕部损伤疾病，主要占腕骨骨折的82%～89%。

临床上对该病患者进行及时恰当的治疗，与预后及并发症具有十分密切的关系。

临床上使用的闭合复位经皮空心加压螺钉内固定术治疗急性舟骨骨折患者，可有效避免传统石膏固定导致的腕关节功能丧失以及血运破坏［1］。

经皮加压空心螺钉内固定治疗舟骨骨折武展雄;任龙韬;郭志坚【摘要】目的：探讨经皮掌、背侧入路空心加压螺钉固定治疗腕舟骨骨折的手术方法及临床疗效。

方法经皮掌、背侧入路治疗无移位腕舟骨骨折9例，B2型采用掌侧入路，B3型采用背侧入路。

结果术后随访10~12个月，平均10.8个月，9例骨折均愈合，愈合时间2~4个月，平均3.1个月。

患手握力恢复至健侧的80％以上，活动度达到健侧90％以上，无疼痛等不适感觉，没有并发症。

恢复工作时间平均为7周。

结论无移位（或轻度移位）的新鲜舟骨骨折，常规行 CT 检查以明确骨折分型，经皮加压螺钉固定，手术创伤小，根据骨折类型不需外固定或外固定时间较保守治疗缩短，愈合率高，治疗结果满意。

【期刊名称】《实用骨科杂志》【年(卷),期】2014(000)012【总页数】3页(P1137-1139)【关键词】空心螺钉;内固定;腕舟骨;骨折【作者】武展雄;任龙韬;郭志坚【作者单位】太原市中心医院骨科，山西太原 030009;太原市中心医院骨科，山西太原 030009;太原市中心医院骨科，山西太原 030009【正文语种】中文【中图分类】R683.41舟骨骨折是腕部常见骨折，约占腕骨骨折的60%[1]。

过去常常采用保守治疗，较长时间制动致手、腕关节僵硬，影响功能康复。

近年来许多医生提倡对于新鲜的舟骨骨折应早期内固定治疗。

有研究表明：舟骨骨折行空心螺钉内固定治疗，可及早进行功能锻炼[2]。

选择背侧还是掌侧入路进行螺钉内固定是由舟骨骨折类型决定的。

目前采用切开复位空心螺钉内固定治疗新鲜舟骨骨折的研究报道较多，但经皮空心加压螺钉治疗舟骨骨折的报道少见。

本文旨在探讨经背侧或掌侧经皮使用空心加压螺钉治疗无移位或轻度移位新鲜舟骨骨折的临床疗效。

1 资料与方法1.1 一般资料自2010年1月至2012年12月，太原市中心医院骨科收治9 例无移位(或轻微移位)新鲜舟骨骨折患者，行经皮加压空心螺钉内固定治疗。

腕舟状骨骨折空心钉方向对预后的影响摘要：目的观察腕舟状骨骨折患者空心钉方向对功能康复与预后的影响。

方法选取2015年4月-2017年4月之间在我院进行治疗的240例腕舟状骨骨折患者，并将其分为观察组与对照组。

其中，观察组为120例空心钉近向远固定，对照组为120例空心钉远向近固定。

对比2组患者的愈合时间以及愈合率等。

结果观察组骨折患者在愈合时间上平均是12.9±2.1周，比对照组的14.1±3.3明显更少，差异有统计学意义（P＜0.05）。

另外，随访半年时观察组的骨折患者在愈合率上是95%，比对照组的83%明显更高，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论腕舟状骨骨折患者通过空心钉近向远固定方式，可以收到良好的愈合效果。

关键词：腕舟状骨骨折；空心钉方向；腕舟状骨；骨折治疗1资料与方法1.1一般资料选取2015年4月-2017年4月之间在我院进行治疗的240例腕舟状骨骨折患者。

患者的选取标准为：已经被确诊是腕舟状骨骨折的患者；有必要采取手术的患者；资源签署了手术知情同意书的患者；爱出类风湿性关节等患者这些患者按照时间顺序，通过随机数字表法将其分为观察组与对照组。

其中，观察组为120例空心钉近向远固定，对照组为120例空心钉远向近固定。

1.2方法1.2.1患者予臂丛麻醉之后，通过腕掌侧入路展开手术。

观察组中，在桡侧腕屈肌腱外作切口，并分离到舟骨结节，逐层地暴露到腕舟状骨的结节，绕开且显露骨折后，在直视下复位骨折，暴露舟状骨近端，采用1mm的克氏针从近向远在透视下沿舟状骨远端方向作导向针。

同时，进一步通过相同型号的克氏针来进行固定处理，确定位置良好以后再将切口缝合[1]。

在对照组中，手术入路与观察组一致，在纵向穿过克氏针以后，所选择的的空心钉从远端向近端拧入加压，位置确定良哈后关闭缝合切口，手术结束。

1.2.2术后处理及功能锻炼方法术后通过高分子石膏固定腕部中立拇指外展拉，4至6周后查出石膏并进行腕关节屈伸功能锻炼，并与术后每月返院复查X光片以评估骨折生长愈合的情况。

掌侧入路空心螺钉内固定加植骨治疗舟骨骨折不愈合目的总结掌侧入路AO空心螺钉内固定加植骨治疗舟骨骨折不愈合的治疗效果。

方法对16例腕舟骨腰部陈旧性骨折不愈合患者，采用以舟骨结节为中心的掌侧入路，暴露、搔刮骨折断端，切除桡骨茎突并取松质骨植骨。

自舟状骨结节远端穿导针确定舟状骨轴心后。

用AO 3.0mm空心螺钉加压固定，术后适当的功能锻炼，观察骨折愈合时间。

结果术后随访9-24个月，陈旧性舟骨骨折均获得愈合，平均愈合时间14周，腕关节活动度及握力达到健侧的92%和88%，腕关节疼痛及鼻烟窝压痛基本消失。

结论对于舟状骨腰部骨折不愈合患者，采用掌侧入路，AO空心螺钉内固定加植骨治疗，在同一切口内可完成植骨及加压内固定，手术方式较为简单，术后骨折愈合率高，疗效确切。

标签：空心螺钉内固定;植骨治疗;舟骨骨折腕舟骨骨折在腕部骨折中较为常见，其发生率仅次于桡骨远端骨折，由于早期漏诊、固定方式不稳定及舟骨血运较差等原因，常造成舟骨骨折不愈合。

目前治疗陈旧性舟骨骨折不愈合的方法较多，但各有其优缺点。

2006年—2012年，我院采用腕部掌侧入路、桡骨茎突切除加植骨、AO 3.Omm空心螺钉内固定治疗陈旧性舟骨骨折不愈合16例，经随访，治疗效果满意。

1资料与方法1.1一般资料2006年—2012年，我院采用腕部掌侧入路、桡骨茎突切除加植骨、AO 3.Omm 空心螺钉内固定治疗陈旧性舟骨骨折不愈合16例，男14例，女2例;年龄19～55岁，平均36岁，左腕6例，右腕10例。

均有腕部暴力外伤史，其中9例早期未及时就诊、固定，7例为石膏外固定仍未愈合。

受伤至手术时间最短8个月，最长3年。

查体：腕关节肿胀，鼻烟窝处压痛明显，腕关节背伸及第l掌骨纵向叩击痛明显，拇指握力减低。

X片示：舟状骨腰部骨折，骨折线清晰，间隙增宽，断端硬化，骨折远、近端有囊性变。

1.2手术方法采用臂从神经阻滞麻醉，上臂气囊止血带止血，常规消毒铺巾。

以腕掌侧舟骨结节为中心，做纵“S”形切口，切开皮肤、皮下组织，沿桡侧腕屈肌腱与桡动脉之间向近端延长，切开舟骨上方腕关节囊，显露舟骨断端及舟骨、大多角骨间隙。