亚健康状态干预措施的探讨
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护理人员亚健康状态与职业病探讨及对策摘要:目的:收集有关造成护理人员亚健康状态的资料分析其原因从而探讨怎样恢复护理人员健康使其减少疾病发生的可能性使身体处于最佳状态,制定干预措施。
方法:通过问卷的形式对本院100名护理人员进行了调查。
结果:护理人员亚健康状态发生率为60%;发生亚健康的危险性越高职业病的发生率也随之增高。
结论:为提高服务质量减少预防差错事故的发生,降低职业病的风险性健康问题必需受到重视。
关键词:护理人员亚健康状态职业病护理干预【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1008-1879(2012)06-0115-01亚健康状态(sub-health)是指人界定于疾病与健康之间的状态,又称为第三状态即亚健康状态.亚健康正是疾病前的预警,可表现出反应慢,精神萎靡,活动能力降低,失眠,头晕,身体总是重重的,疲倦面容,注意力不集中,身体疼痛等多种症状,严重影响人体正常的生活质量。
当今社会不断进步,人们的经济水平也不断提高,自我保护和健康意识越来越强,而我们的医护人员的身体状况确越来越差,处于亚健康状态的护理人员显著增加,职业病的发生率也越来越高,以至于亚健康问题成了护理人员不得不面对的问题,预防职业病的发生关键在于控制亚健康状态。
1 造成护理人员亚健康状态的原因1.1 工作压力源的作用。
长期的工作压力是造成护士亚健康发生的重要原因,护理人员亚健康状况与工作压力呈正相关[1]。
工作压力源来自于护患比例的失调,工作量大,负担加重,在加上现在人们的意识增强对护理质量的要求越来越高,护理人员提供的服务越来越细化,医院对护士的综合素质的重视,各项考核的标准提升,频繁的倒晚夜班使睡眠周期紊乱等压力源。
1.2 生活没有规律。
①睡眠是人体保持健康的最重要的一个条件,充足规律的睡眠对人体健康很有益处,可是护士由于工作的需要,频繁的倒晚夜班,很难保持正常的睡眠周期,一般四天才能恢复一个睡眠周期,刚一恢复下一个晚班又来了,下晚班白天睡上一觉,睡的多了,晚上又睡不着,昼夜颠倒,从而造成了睡眠障碍。
亚健康状态问题的解决方案近年来,随着人们生活方式的改变,亚健康状态的人群逐渐增多,这也引起了人们的关注。
亚健康状态是指人们身体虽没有明显疾病,但由于睡眠不足、缺乏运动、饮食不当等原因,使得身体处于不太健康的状态。
在亚健康状态下,身体机能下降、免疫力下降、容易感到疲劳、皮肤暗沉等问题都可能出现。
那么我们该如何有效解决亚健康状态的问题呢?一、改善饮食习惯饮食习惯是影响身体健康的重要因素之一。
在日常饮食中,我们应该保证充足的水分摄入,多食用新鲜蔬菜水果以及富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
另外,降低盐分、油脂和糖分的摄入,避免喝饮料、吃零食等高热量低营养价值的食物,对改善亚健康状态非常有帮助。
二、增加运动量缺乏运动是导致亚健康状态的重要原因之一。
适当的运动可以促进新陈代谢、加强心肺功能、改善体质等。
建议每周至少进行3次以上的运动,如散步、慢跑、游泳等有氧运动。
在运动前应先进行热身,之后缓慢地增加活动强度和时间,避免一次过度运动而导致身体不适。
三、改善睡眠质量睡眠是身体恢复和充能的过程,缺乏足够的睡眠会使身体处于疲劳状态。
在亚健康状态下,人们的睡眠质量通常会较差,因此改善睡眠质量非常重要。
可以通过建立良好的睡眠习惯,如睡前放松、定时睡觉、保持安静、保持适当的温度等方式来改善睡眠质量。
四、心理调节压力是导致亚健康状态的另一个重要原因。
当人们的身体受到压力时,会释放出一些影响身体健康的压力荷尔蒙。
因此,心理调节对若健康状态的改善非常必要。
可以通过心理咨询、放松瑜伽、旅游度假等方式减轻精神压力,保持良好的心态,积极面对生活。
五、监测健康状况在日常生活中,我们可以通过自测血压、体重、身体状况等来监测自己的健康状况。
如果出现体重过重、血压异常、睡眠问题等情况时,应及时采取措施进行调整。
从以上五个方面出发,我们可以有效地改善亚健康状态。
同时还应注意饮食含量的平衡、戒除不良习惯、增强自我保护和养生知识普及等方面,保持良好的生活方式和身体状态。
医学实习报告了解亚健康状况与干预措施医学实习报告:了解亚健康状况与干预措施亚健康,是指身体、精神或社交功能出现一定程度的失调,但尚未达到疾病的状态。
在现代社会中,亚健康状况日益普遍,给人们的身心健康带来了重大挑战。
本报告将介绍亚健康的主要症状、原因以及有效的干预措施。
一、亚健康的主要症状1.身体方面的症状:(1)乏力和疲劳:亚健康者常常感到疲劳,缺乏精力。
(2)睡眠问题:亚健康状况下,人们可能出现失眠、多梦等睡眠问题。
(3)消化系统问题:常见的症状包括胃痛、便秘或腹泻等。
2.心理和情绪方面的症状:(1)紧张和焦虑:亚健康状态下,人们容易感到紧张和焦虑不安。
(2)注意力不集中和记忆力下降:亚健康状况可能导致人们的注意力不集中,并影响其记忆力。
(3)情绪波动:亚健康者经常会有情绪不稳定的表现,如易怒和情绪低落等。
二、亚健康的主要原因1.不良生活习惯:(1)饮食不规律:过多摄入高热量、高脂肪、高盐和高糖的食物,缺乏膳食纤维等。
(2)缺乏运动:久坐不动和缺乏体育锻炼,容易导致亚健康状态。
(3)睡眠不足:长期睡眠不足和不规律的作息时间可能导致亚健康的出现。
2.精神压力:(1)工作压力:高强度的工作和长时间的工作压力容易导致亚健康状态。
(2)学习压力:学业繁重和竞争激烈的学习环境也是亚健康的常见原因。
(3)情感关系问题:不良的家庭关系或人际关系可能增加亚健康的发生率。
三、亚健康的干预措施1.调整饮食和合理膳食:(1)增加膳食纤维的摄入:多吃蔬菜、水果和全谷类食物,减少高热量、高脂肪和高糖的食物摄入。
(2)合理控制饮食:注意饮食多样性和平衡,避免暴饮暴食。
2.适当运动:(1)增加体育锻炼:每天适度运动,如散步、慢跑、游泳等,改善身体素质和促进新陈代谢。
(2)改变久坐不动的生活习惯:减少长时间的久坐,并适时活动或伸展肢体。
3.保持良好的睡眠质量:(1)保持规律的作息时间:建立固定的睡眠时间,尽量避免熬夜。
(2)提供良好的睡眠环境:保持安静、黑暗和舒适的睡眠环境,避免噪音和刺激。
亚健康状态的风险评估与干预第一章亚健康状态的定义和危害亚健康状态是指人体处于一种介于健康和疾病之间的状态,表现为身体不适、精神不振、工作效率低下等症状。
随着现代生活节奏的加快和环境污染的加剧,越来越多的人处于亚健康状态。
长期处于亚健康状态不仅会影响个体的身心健康,还会增加患各种疾病的风险,甚至导致寿命缩短。
第二章亚健康状态的风险评估亚健康状态的风险评估是指通过各种方法对一个人处于亚健康状态的风险进行评估和判定。
常用的评估方法包括问卷调查、生理指标检测、心理评估等。
1. 问卷调查问卷调查是比较常用的亚健康状态评估方法之一,常用的问卷包括症状自评量表、生活方式评估表和健康行为问卷等。
通过对个体进行问卷调查,可以了解其生活方式、疾病史、家族史等信息,对亚健康状态进行初步评估。
2. 生理指标检测生理指标检测是通过检测身体各项指标来评估个人的健康状况,包括血糖、血压、血脂等指标。
通过这些指标的检测,可以判断个体存在的疾病风险,从而进一步评估其是否处于亚健康状态。
3. 心理评估心理评估是通过对个体心理状况进行评估来了解其是否处于亚健康状态。
常用的心理评估方法包括抑郁自评量表、焦虑自评量表和应激自评量表等。
通过这些评估工具,可以评估个体的心理状态,从而更加准确地评估其亚健康状态。
第三章亚健康状态的干预措施亚健康状态的干预措施包括生活方式调整、营养干预和心理疏导等。
通过这些干预措施,可以帮助个体恢复健康状态或减缓亚健康状态的进一步恶化。
1. 生活方式调整生活方式调整是亚健康状态干预的核心,包括适当锻炼、保持充足睡眠、调整饮食习惯等。
这些调整可以促进身体健康,减少患病风险,同时也可以缓解心理压力,提升身体免疫力。
2. 营养干预营养干预是针对个体营养不良情况的干预措施,包括营养素补充、饮食指导等。
特别是对于膳食结构不合理、缺乏某些营养素的人,营养干预可以有效改善身体状况,降低患病风险。
3. 心理疏导亚健康状态常伴随着焦虑、抑郁等心理问题,因此心理疏导也是亚健康状态干预中不可或缺的部分。
亚健康的综合干预方法
亚健康是指人体功能运行不平衡,出现一系列身体和心理症状的状态。
综合干预方法是通过综合调节生活方式、饮食习惯、锻炼和心理健康等方面来改善亚健康状态。
以下是一些亚健康的综合干预方法:
1. 心理调节:保持良好的心态,放松身心,减少压力。
可以通过阅读、听音乐、旅行等方式来舒缓心情。
2. 良好的饮食习惯:注意膳食中各种营养物质的摄入,避免过多的油腻食物和糖分的摄入。
增加蔬菜和水果的摄入,保证足够的纤维素摄入。
3. 规律的作息时间:保持规律的作息时间,充足的睡眠对于改善亚健康状态非常重要。
4. 适量的运动:适当的运动可以增强身体的免疫力和抵抗力,改善亚健康状态。
可以选择适合自己的运动方式,如散步、跑步、瑜伽等。
5. 戒烟限酒:烟酒对于身体健康有很大的危害,戒烟限酒可以减少亚健康状况的发生。
6. 增加户外活动:适当增加户外活动时间,呼吸新鲜空气,接触阳光,有助于改善亚健康状况。
可以选择参加户外运动、郊游等活动。
7. 保持良好的社交关系:与家人、朋友、同事保持良好的关系,多参加社交活动,有助于缓解压力和改善心理健康。
8. 定期体检:定期体检可以及早发现和预防亚健康状态,及时采取干预措施。
需要注意的是,亚健康的综合干预方法并非一蹴而就,需要坚持长期的改善生活方式和养成健康习惯。
同时,对于严重的亚健康状态,建议寻求专业医生的指导和治疗。
亚健康状态的调理方法一览亚健康状态的调理方法亚健康状态的调理方法,有以下几个方面:1、全面均衡营养,多吃富含维生素的食物,多吃高蛋白的食物。
现在多数人都不愿意吃猪肝,但是猪肝其实含有丰富的维生素,尤其是维生素A。
另外,维生素C缺乏的时候也容易出现白细胞内的维生素C含量减低,引起白细胞抗病能力减弱,易患疾病。
除此之外,微量元素缺乏,比如锌、硒、维生素B等微量元素也是与人体非特异性免疫功能相关的;2、适度劳逸是健康之母。
人体生物钟正常的运转是健康的有力保证,如果生物钟“错点”便是亚健康的开始。
另外还有经常锻炼,现代人热衷都市生活,忙于事业,缺乏运动和锻炼,就需要加强自我运动,提高对疾病的抵抗能力;3、培养多种兴趣,保持旺盛的精力。
广泛的兴趣爱好可以使人受益无穷,不仅可以修身养性,而且能够辅助治疗一些心理疾病;4、戒烟、限酒。
医学证明吸烟的人血管容易痉挛,出现局部的血液供应减少,营养和氧气供应减少,容易引发心脑血管疾病;5、心理健康,善待压力。
把压力看作是生活、工作不可分割的一部分,学会适度减压,保证健康良好的心态;6、采取针灸、按摩、热敷、泡浴、导引体操以及药物熏蒸等物理方法,还有中频电疗、红外线治疗、生物反馈、水疗等方法;7、药物调理。
中药对亚健康的调理特别讲究辨证论治和未病先防,治疗体现个体化,因人、因地、因时制宜,或补虚健脾,或滋补肝肾,或滋阴降火、化痰祛湿、安养心神,针对各类亚健康疗效满意。
亚健康怎么调理恢复快?亚健康可以通过心理治疗、理疗和音乐治疗来调理。
亚健康状态也称为第三状态,是介于健康和疾病之间的中间状态。
其发生可能与行为和生活方式因素、环境因素和生物因素有关。
亚健康状态表现复杂,但不符合现代医学的临床诊断标准。
如果不及时干预,可能进一步发展成一种疾病。
当然,也可以通过积极地治疗使身体恢复到健康状态。
1、心理治疗学:运用心理学理论和技巧,通过多种方法,运用语言和非语言交际,从而影响心理状态,改变不正确的认知活动和情感障碍,解决心理矛盾,达到治疗心理亚健康的目的。
中医脏腑理论如何指导亚健康干预在现代快节奏的生活中,亚健康状态日益普遍。
人们常常感到疲劳、焦虑、睡眠不佳等,但去医院检查却又查不出具体的疾病。
此时,中医脏腑理论为我们提供了独特而有效的指导,帮助干预和改善亚健康状态。
中医脏腑理论认为,人体是一个有机的整体,各个脏腑之间相互关联、相互影响。
脏腑包括心、肝、脾、肺、肾五脏,以及胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦六腑。
它们共同维持着人体的生理功能和生命活动。
心主血脉和神志。
当处于亚健康状态时,若出现心慌、心悸、失眠、多梦等症状,可能是心的功能失调。
这可能是由于长期的精神压力、过度劳累或者不良的生活习惯导致心血不足、心阴亏虚。
干预方法包括保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑。
适当进行有氧运动,如散步、太极拳等,有助于促进血液循环,增强心的功能。
饮食上可多食用一些养心安神的食物,如红枣、桂圆、莲子等。
肝主疏泄和藏血。
如果经常感到情绪抑郁、烦躁易怒、眼睛干涩、头晕头痛,可能是肝气郁结或肝血不足。
现代人工作压力大,容易情绪压抑,长期如此会影响肝的疏泄功能。
干预措施包括学会调节情绪,保持乐观开朗的心态。
避免熬夜,因为夜间是肝藏血和自我修复的时间。
饮食上可多吃一些疏肝理气的食物,如芹菜、菠菜、佛手瓜等,同时要控制饮酒,以免损伤肝脏。
脾主运化和统血。
当出现食欲不振、腹胀、便溏、乏力等症状时,多是脾的运化功能失常。
饮食不规律、暴饮暴食、过度思虑等都可能损伤脾胃。
干预方法首先是要养成良好的饮食习惯,定时定量,避免食用生冷、油腻、辛辣的食物。
可以多吃一些健脾益胃的食物,如山药、薏米、芡实等。
适当的运动也有助于增强脾胃的功能。
肺主气司呼吸,主宣发肃降。
亚健康状态下,容易出现咳嗽、气短、容易感冒等肺气虚的表现。
长期处于空气污染的环境、吸烟、缺乏运动等都会影响肺的功能。
干预措施包括加强锻炼,增强肺的呼吸功能,如深呼吸、慢跑等。
注意呼吸道的防护,出门戴口罩。
饮食上可多吃一些润肺养肺的食物,如雪梨、百合、银耳等。
青少年亚健康状态的成因分析及干预建议在当今社会,青少年的健康问题日益受到关注。
然而,有一种较为常见却容易被忽视的状态——亚健康,正悄悄地影响着青少年的成长和发展。
亚健康并非一种明确的疾病,却表现为身体和心理上的一系列不适症状,如疲劳、失眠、焦虑、注意力不集中等。
了解青少年亚健康状态的成因,并采取有效的干预措施,对于保障青少年的健康成长具有重要意义。
一、青少年亚健康状态的成因1、学业压力过大在现行的教育体制下,青少年面临着沉重的学业负担。
从早到晚的课程安排、频繁的考试、大量的作业,使得他们长期处于高度紧张和疲劳的状态。
为了取得好成绩,他们往往牺牲休息和娱乐时间,长时间伏案学习,缺乏足够的运动和放松,这容易导致身心疲惫,免疫力下降,从而陷入亚健康状态。
2、不良的生活习惯现代科技的发展给青少年带来了诸多便利,但也滋生了一些不良习惯。
长时间使用电子设备,如手机、电脑、电视等,不仅会对视力造成损害,还会影响睡眠质量。
熬夜成为许多青少年的常态,打乱了生物钟,导致内分泌失调。
此外,饮食不规律、挑食、暴饮暴食等不良饮食习惯,使得营养摄入不均衡,影响身体的正常发育和功能。
3、缺乏运动由于学业繁忙和娱乐方式的改变,很多青少年缺乏足够的运动。
学校体育课被挤占,课余时间又大多用于做作业或沉迷于电子游戏,很少主动进行体育锻炼。
缺乏运动导致身体素质下降,心肺功能减弱,肌肉力量不足,容易出现疲劳、肥胖等问题。
4、心理因素青少年正处于身心发展的关键时期,面临着自我认同、人际关系、学业竞争等诸多心理压力。
如果不能正确应对这些压力,容易产生焦虑、抑郁等负面情绪。
长期的心理压力和负面情绪会影响神经系统和内分泌系统的功能,进而影响身体健康,导致亚健康状态的出现。
5、环境因素环境污染、噪音污染等不良环境因素也会对青少年的健康产生影响。
例如,空气污染可能导致呼吸道疾病,噪音污染会影响睡眠和学习效率。
此外,家庭环境不和谐、学校氛围紧张等社会环境因素也会给青少年带来心理压力,增加亚健康的风险。
亚健康可采用中医药干预措施亚健康状态是客观存在的,是人体处于健康和疾病之间的一种状态,表现为活力降低、功能和适应能力减退的症状,但是还未达到现有疾病的诊断标准。
随着生活和工作压力增大以及环境污染等因素的影响,人群中亚健康状态的发生率有逐渐上升趋势。
人体处于亚健康状态,如不及时加以干预,就有可能发展成为疾病。
因此,积极寻求干预亚健康状态的有效方法是医学界的重要研究课题。
目前,西医对于亚健康状态的认识,尚在初级阶段,还没安全有效的干预药物。
亚健康状态属于“中医治未病”研究的范畴,临床观察结果表明,恰当地应用中医辨证调摄,有助于亚健康状态的解除。
中医治未病的思想对于预防与干预亚健康状态具有重要的指导意义。
《黄帝内经素问·四气调神大论篇》中说,“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。
夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”《灵枢经·逆顺》篇强调,“上工治未病不治已病”。
说明早在2000多年前,中医学对于疾病的防治已经有相当深刻的认识,形成了防患于未然的治未病思想,明确提出“上工治未病”。
对于亚健康状态,中医可以通过望、闻、问、切四诊来全面搜集其证候表现,辨证进行干预。
以中医理论分析,亚健康状态可由于先天不足、劳逸失度、起居失常、饮食不当、情态不遂、居处不慎、年老体衰等因素引起机体阴阳失和、气血失调、脏腑功能紊乱,其临床常见症候有肝气郁结、肝郁化大、痰热内扰、脾虚湿阻、肝郁脾虚、心脾两虚、肺脾气虚、肝肾阴虚等。
根据辨证结论,可选择相应的干预措施,如采用中药、针灸、推拿、气功、药膳、膏方等进行调摄。
中医药学是一个伟大的宝库,在治未病思想的指导下,丰富多彩的中医药干预措施可以为亚健康人群恢复身体提供卓有成效的良好服务。
金天生态保养专家提醒您,亚健康”目前已经成为了严重危害人们身心健康的“隐形杀手”。
它是埋藏在现代人身体中的定时炸弹。
身体是生存和生活的本钱,祝您生活健康,远离亚健康。
亚健康的分类与干预措施研究随着生活水平的提高,健康已经成为人们关注的重要问题之一。
然而,现代社会快节奏的生活和工作压力,让人们逐渐出现了一些亚健康状况。
亚健康是指一个人的身体状况虽然还没有到达疾病的程度,但已经明显不如健康状态。
那么,究竟什么是亚健康?它有哪些分类?我们应该如何进行干预?一、亚健康的分类亚健康可以分为身体亚健康和心理亚健康两种类型。
在身体上,亚健康通常表现为身体功能下降,慢性疲劳感,易患感冒等症状。
在心理上,亚健康则可能表现为情绪不稳定,失眠,焦虑和压抑等症状。
身体亚健康通常包括以下几种类型:1. 睡眠障碍型亚健康:这种类型的亚健康通常表现为常年失眠、早期醒来或者不易入睡。
人们在日常生活中更容易出现精神不集中、头昏脑胀、乏力等状况。
2. 体弱型亚健康:体弱型亚健康是指身体素质相对较差,抵抗力较差,容易感冒、容易疲劳等表现。
3. 年龄型亚健康:这种亚健康通常指身体机能随着年龄增长而逐渐下降,表现为记忆力减退、骨骼易碎或者器官、组织容易退化。
而心理亚健康则包括以下几种类型:1. 抑郁型亚健康:通常表现为情绪低沉、对任何事物都没有兴趣和热情、社交活动下降等症状。
2. 焦虑型亚健康:这种亚健康通常表现为紧张、害怕、担忧等。
在日常生活中,焦虑型亚健康的人通常处于高度紧张中,精神力量和身体机能都处于亚健康状态。
二、亚健康的干预措施亚健康的干预措施主要包括调整生活方式、改善饮食习惯以及进行合适的锻炼。
同时,对于心理亚健康,需要进行心理干预,如咨询、冥想、放松训练等。
1. 调整生活方式调整生活方式是最容易实施的干预措施之一。
首先要保证充足的睡眠时间,保持规律的生活作息,避免熬夜和压力过大。
同时,应该避免过量饮酒和吸烟,保持良好的生活习惯。
2. 改善饮食习惯合理的饮食习惯对亚健康缓解有很大的帮助。
要保证三餐规律,多食新鲜蔬菜水果,少吃高脂、高糖、高盐食品。
3. 进行合适的锻炼适度的运动有助于维护身体健康,调节身体机能和情绪。
光明中医2014年2月第29卷第2期 CJGMCM February 2014.Vol 29.2 ・21 1・ 【学术论著】
亚健康状态干预措施的探讨术 彭 伟 王康锋 杨晓楠 蒋喜娟 摘要:亚健康状态是一组越来越困扰现代人生活的临床常见的综合症状,但是现代医学对本病尚无特异性的治疗方法,本文通 过目前对于亚健康状态干预措施的梳理,以期能够找到对症治疗的方法,解除患者的痛苦。 关键词:亚健康状态;干预;中医药;现代医学 doi:10.3969/j.issn.1003—8914.2014.02.001 文章编号:1003—8914(2014)一02—0211-03
“亚健康”是介于健康与疾病之间的一种生理功能 低下的状态。据WHO的一项全球性调查表明,处于亚 健康状态的人群占总人口的60%~70%。国内外处于 亚健康状态的人口呈上升趋势,亚健康成为21世纪困 扰全人类健康的重大问题,并成为目前医学界研究的热 点问题。但是现代医学对本病尚无特异性的治疗方法, 多为对症治疗,现将现有的干预措施总结如下。 1 中医学对亚健康状态的辨证治疗 就目前看来,中医药在亚健康状态的干预上较西 医有明显优势,尤在其辨证论治方面。临床上根据患 者自身的体质及其临床表现,确定患者所属证型及治 疗方药,使患者得到最有效地治疗。 1.1 中药对亚健康状态的辨证用药 参照《中药新 药临床研究指导原则》、《中医诊断学》、《中医证候鉴 别诊断学》等相关证候诊断标准及大量相关研究文 献,根据亚健康状态的临床表现,目前临床上常将亚健 康状态进行以下中医辨证分型及论治。①气血亏虚 型:临床表现为神疲乏力,头晕健忘,记忆力减退,心慌 失眠,劳累后易加重,可伴见食少纳呆,面色无华,自汗 气短,手足麻木,舌质淡,苔薄白,脉沉细而弱。治疗以 调和阴阳、益气养血为主,常采用八珍汤加减…、当归 补血汤加减 等方药治疗,收效满意,兼血瘀者可采 用补阳还五汤加减治疗 。②痰湿内盛型:见形盛体 胖,胸脘满闷,食欲不佳,口干而不欲饮,头沉如裹,身 体困倦,神疲嗜卧,痰涎壅盛,大便溏泻,妇女带下,舌 质淡,苔白厚腻,脉滑。治宜健脾益气,淡渗利湿。方 用参苓白术散加减 、二陈汤加减 ,常能取得理想 的效果。③肾精亏虚型:多表现为耳鸣耳聋,失眠健 忘,头昏,注意力不集中,齿摇松动,腰酸膝软,乏力伴 见齿枯发焦,舌淡苔少,脉沉细。治宜滋阴补肾,填精 基金项目:山东省自然科学基金项目(No.ZR2010HL059) 作者单位:1.山东中医药大学附属医院(济南250014);2.天津南开 医院(天津300101);3.山东临沂市中医院(临沂361000) 益髓。临床上常用六味地黄汤加减 、芪玉饮加 减 ,左归丸,右归丸加减¨ ,效果显著。④肝郁脾虚 型:多表现为情绪抑郁或急躁易怒,善太息,倦怠乏力, 纳呆胸闷,便稀溏或时溏时干,关节肌肉疲软无力,伴 见胃脘或胁肋时胀痛,食少,食后腹胀纳呆,肠鸣矢气, 腹痛即泻,泻后痛减,舌苔白或腻,脉弦。治宜疏肝解 郁,健脾补虚。临床多用逍遥散 、逍遥丸 加减及 其他从肝脾论治的方药 ,均疗效明显。⑤肝肾阴虚 型:乏力少动,动则加重,头晕耳鸣,视物昏花,两目干 涩,低热,五心烦热,失眠多梦,口干咽燥,关节腰脊隐 痛不舒,伴见遗精滑精,或月经失调,舌红少苔,脉弦细 或弦细数。治宜滋补肝肾,清热除烦。临床多用六味 地黄丸… 、知柏地黄丸 、左归丸…原方或作为底方 化裁加减来进行亚健康状态的治疗,疗效满意。⑥肝 火亢盛型:多表现为心神不宁,情绪急躁易怒,眩晕,头 痛,目赤,口干伴见面红,口苦,便秘,舌红苦黄,脉弦 数。治宜清肝泻火,养心安神。临床常用清心养阴汤 加减¨ 、菖连远志汤 、丹栀逍遥散¨ 等治疗,疗效 满意。⑦脾肾阳虚型:多表现为精神不振,嗜睡懒言, 形寒肢冷,面色苍白,腰酸膝软,食少便溏,阳痿遗精, 伴见脘腹胀满,时面浮肢肿,舌淡质嫩,苔白,脉沉细。 治宜补中益气,温肾健脾。临床多用补中益气汤加 减¨ 、归脾汤加减 、参苓白术散加减 、升阳益胃 汤加减¨ 等,多取得满意疗效。 1.2 其他中医疗法对亚健康状态的辨证治疗 针灸 治疗亚健康状态具有疗效好、无副作用、经济安全等优 点,其主要原理是通过腧穴和经络疏通气血、调理脏腑 气机,同时兼以 益气血,具有自稳调节功能,从而显 著改善临床症状,消除体征,是亚健康状态较为理想和 安全的治疗方法。鲍春龄 根据其病机配穴的阴阳 气血配穴法能收到更好的效果,现代针灸亦将背腧穴 应用于临床上,且临床效果良好。王倩 等运用电针 背腧穴治疗,指出针刺膀经背腧穴法治疗亚健康状态 能有效地改善临床症状和体征。部分在经络理论的指 ・212・ 光明中医2014年2月第29卷第2期 CJGMCM February 2014.Vol 29.2 导下,在体表十二正经、任督二脉等循行部位予以直接 刺激,或对自行总结归纳的四关穴、八会穴进行针刺, 能明显提高亚健康状态患者的心理调节能力,改善亚 健康状态患者失眠、疲劳及肌肉疼痛等症状疗效显著。 推拿疗法对亚健康状态亦有良好的治疗效果。骨 骼肌的严重疲劳是患者最典型的临床表现之一,推拿疗 法具有疏通经络、行气活血的作用,可以提高动脉血流 速度,改善微循环,促进代谢产物的清除从而缓解肌肉 疲劳。推拿对亚健康状态的干预主要包括循经推拿、手 足反射区刺激和主要穴位(部位)按摩等方面,多以揉 法、按法及弹拨法等手法为主,并在脊柱相关疾病治疗 理论的基础上予患者脊柱调整手法治疗。大量研究结 果显示,推拿可以有效提高机体免疫机能,激发和增强 机体抗病能力,是一种行之有效的治疗方法。因其无药 物毒副作用、疗效显著而受到患者欢迎 。 此外,有研究者对拔罐 、耳穴贴压 叫、艾 灸 、脐疗 、穴位照射 ]、腹针 如]、刮痧 等方法 对亚健康状态治疗效果进行研究,均可较好的改善失 眠、疲劳及肌肉疼痛等症状,临床效果确切。 2现代医学对亚健康状态的干预治疗 由于亚健康状态目前病因尚不明确,亦尚无特效治 疗方法。现代医学对于亚健康状态的干预治疗多对症 处理减轻症状以求自愈,个别患者不经治疗亦可自愈。 2.1行为心理治疗 一般自述曾患亚健康状态且自 愈的患者多采用此种治疗方法进行自我治疗。患者应 从精神紧张、重度脑力和体力劳动等应激状态中解脱 出来,进行一些有益于放松身心的放松疗法 (Relaxation Therapy),如瑜伽、太极拳等,与此同时应 用认知疗法(Eognitive Therapy)促进患者的认知转变。 在日常生活工作中,心理压力过大多源于“欲”不达, 帮助患者调整对生活的期望,减轻现实生活中的精神 压力尤为重要。 2.2药物治疗部分医学学者认为各种原因导致的 神经、内分泌、免疫系统功能失调是本病发生的主要原 因 。亚健康状态是一种多脏器、多系统功能失调的 疾病。药物治疗一般在心理治疗无法达到满意疗效的 情况下进行,但不得不指出的是西医对亚健康状态没 有明确的“特效药”,多为对症治疗以改善临床症状。 目前一般运用抗病毒药、免疫调节剂、抗抑郁药、镇痛 剂、镇静催眠剂等对患者进行治疗,但疗效不一。目前 而言,抗抑郁类、镇静催眠类药物对于改善睡眠、减轻 不适等临床症状疗效最为突出 弘 ,但药物使用方法 及剂量等方面要格外谨慎。免疫调节剂近年来也逐渐 成为患者改善不适的较多选择 。 2.3 其他治疗音乐疗法能够有效改善亚健康状态 患者的情绪障碍,缓解抑郁焦虑紧张等疲劳症状。改 变饮食习惯,减少脂肪摄人.多饮水,增加纤维素等可 有助于部分患者摆脱痛苦,补充维生素、矿物质等可能 有助于机体的康复,但其疗效有待进一步证实。 3我们对亚健康状态的治疗 从临床上我们可以看到近几年来亚健康状态患者 数量较前几年明显增加,且症状日趋多样化,临床多见 亚健康状态患者因情绪因素影响所致,这与当前的社 会环境因素有密切的关系。心理情绪的改变会影响人 体内环境的稳定,如气机运行障碍、脏腑功能失常,以 及损伤机体阴阳、精血等。心理情绪导致疾病越来越 受到医学界的重视,但西医检查不能发现其器质性病 变。《素问・上古天真论篇》谓:“恬恢虚无真气从之, 精神内守,病安从来。”强调保持精神的平静安宁、心 情的愉悦,对保持健康防止疾病有重要意义。不良的 心理情绪也越来越多的成为导致亚健康状态的重要因 素,而心理问题又是亚健康的主要表现之一,二者互为 因果。因此我们临床多采用建议患者改善心态、更多 适应社会等认知行为疗法,根据患者病情辨证用药,采 用归脾汤、补中益气汤、半夏厚朴汤、逍遥丸等有补益 气血,疏肝解郁功用的方药加减,在此基础上建议患者 改善不良生活习惯,平衡饮食,适量运动等,疗效明显。 4 中医药干预亚健康状态临床疗效的展望 虽然亚健康状态的病因病机较复杂,临床上对于 证型的分类也不尽相同,但根据中医的基本理论并结 合亚健康的表现,围绕亚健康的中心证候,抓住其核心 病机,强调脏腑辨证作为干预的切入点,主要从肝、脾、 肾等人手治疗,采用补益气血、疏肝解郁法治疗,并配 合针灸推拿疗法、耳穴压豆、心理疗法、改善饮食及生 活习惯等,均取得较为满意的疗效。对于亚健康状态 的治疗,中医药治疗更具有效性、优势性。这在一定程 度上为亚健康状态的病因病机的探讨及证治提供了有 力依据,为未来亚健康状态辨证论治提供了方向。当 然,还需要更多的专家学者通过更多、更规范的临床研 究来验证和改进,以求得到最为简单有效的防护治疗 措施。 随着国际范围内评价干预措施效果金标准RCT 的广泛推广,越来越多的学者认识到科学严谨设计的 RCT不但对干预措施的效果进行客观评价,而且更可 使其结论得到有效推广。疗效永远是治疗生命力的体 现。中医药事业现代化发展要想得到世界的认可、西 医的信服,必须以更为科学、严谨的态度,更加合理、规 范的实验设计等来取得更多更有效的中医药治疗疾病 有效性的文献。当然,这需要我们全体中医研究从业 人员的共同努力,可以相信,在国家的大力支持下,中