电针法配合神灯照射治疗周围性面瘫69例

（ 发稿编辑 ： 杨海陆）
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效 果 良好 ，治 疗 过 程 中 未 见 明 显 副 作 用 。
作者 单位 ： ３ ２ ４ ４ ０ ０ 浙江龙 游 县 中医院针 灸科 通 信 作者 ： 周 晓 琼 ，Ｅｍａ ｉ ｌ ： ｌ ｙ ｚ ｘ ｑ ８ ８ ＠ｓ ｉ ｎ ａ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
（ 收稿： ２ ０ １ ２ － ０ ２ — ２ ２ ）
损 伤 的 可 能 。此 时 ，给一 个 很 弱 的 良性 刺 激 ，可 使 神 经产 生
Ｉ ． １ 一般资料
２ ８例 ； 年龄 ２ ． ３ ～８ ９ ． ０岁 ；病程 最 短 ｌ天 ， 最 长半 年 。左 侧
兴奋 ，增强肌 纤维的收缩 ，加速血 液循环 ，增加新 陈代谢 ，
使 炎症 渗 出 物 得 到 吸 收 ， 从 而改 善 神 经冲 动 的传 递 ，促 进 纤 维 的 再 生 ，使 支 配 肌 肉收 缩 的 神 经 功 能 得 到 恢 复 。
２ Ｏ １ ２ 年９ 月第 １ ９ 卷第 １ １ 期
电针法配合神灯照射治 疗周 围性 面瘫６ ９ 例
周 晓 琼
周 围性 面 瘫 俗 称 “ 口眼 歪 斜 ” ， 任 何 年 龄 均 可发 病 ，但 以
例（ ８ ４． １ ％） ，显 效 ６例 （ ８ ． ７ ％） ，好 转 ４例 （ ５ ． ８ ％） ，无 效 ｌ
主穴（ 均取患侧） ：地仓 、牵正 、 颊车 、阳白 、
四白 、颧骼 、攒 竹 、丝竹空 、下关 。配穴 ：足 三里（ 双） 、合 谷（ 双） 、风池 （ 双） 、翳 风（ 患） 、丰隆 （ 双） 。
１ ． ２ ． ２ 针 刺方法 ①急 性 期 （ 发病 １ 周 以 内） ，局 部 少 取 穴 ，
面瘫 ３ ８例（ ５ ５ ． １ ％） ，右侧面瘫 ３ １例（ ４ ４ ． ９ ％） 。所有病例均符 合第 ５版 耳鼻咽喉科学》中周围性面瘫诊断标准。
１ ． ２ 治 疗 方 法
本病 以祛风 、活血通 络为治则 。取穴原则是以手足阳明 经穴为主 ， 手 足太 阳、少 阳经为辅 。手足 阳明经是循行于面 部的主要经脉 ，受病邪侵犯可导致面部经气运行障碍 。因此 ，
例（ １ ． ４ ％ 总有 效率 ９ ８ ． ６ ％。治疗 过程 中未见 明显副作用。
２ 讨 论 周 围性 面瘫 多 由人 体 正 气 不 足 、脉 络 空 虚 ， 风 寒 及 风 热 之 邪 侵 入 面 部 阳 明少 阳 脉 络 ，以致 气 血 阻滞 、筋 脉 失 养 、肌
肉 纵 缓 不 收 而 成 。及 早 进 行 针 刺 治疗 可 以控 制 炎 症 的 发展 ，
应浅 刺 ， 避免强刺激 ， 配 合 多取 远道 穴 ， 取翳风 、 足 三 里 、风 池 、合 谷 ，留针 ３ ０分 钟 ，每 天 １次 。②恢 复 期 （ 发 病 １周 至
之充 和条 达 ，经脉得养 ， 面瘫 自复 。配穴 中合谷系手 阳明大 肠 经之原穴 ，《 四总穴歌》里概括为 “ 面 口合谷收”一语 ， 说 明本 穴治头 面的疾病有 突出的功 效。足三里穴在膝 以下 ，为 胃经之合穴 ，具有 疏通经络 、调节 阴阳的作用 ， 根据 “ 经脉 所过 ， 主治所及 ”的治疗原则 ，能够治疗足 阳明经循行部位 的疾病 。翳风、风池配颊车 、合谷 ，能调畅气血 ， 疏散风邪。 丰隆为 化痰 特效 穴 ，面瘫 内有痰 湿时 针刺 。 神灯属 于物 理治疗 仪 ，通过产 生特定 电磁 波达到治 疗 作用 ， 具有操 作简便等特点 。 磁疗 作用的机制有：①降低 末
青壮年多见 。该病起病 突然 ， 每在睡觉醒来之 际发现一侧 面 部板滞 、 麻木 ， 抬眉受 限，额纹变浅或消失 ，眉毛较健侧低 ， 睑裂变大 ，眼泪有时外溢 ， 鼻唇沟变浅。患者示齿或笑时 ，口 角 向健侧牵引 ，口呈斜卵 圆形 。进餐时食物常停滞 于颊部 与
牙 龈 之 间 ，以 致 患 者 必 须 用 筷 子 掏 出食 物 ， 给 生 活 带 来 极 度 不 便 。笔 者 于 ２ ０ ０ ９年 ２月 至 ２ ０ １ １ 年 ３月 ， 采 用 电针 法 配合
循环 作 用 ；③ 磁疗 可 促 进 组 织 细 胞 的 营 养 和 新 陈代 谢 。有 利
效 ：症状无 改善 。痊愈 、显效 与好转 合计 为总有 效 。 １ ． ４ 结果 治疗 ３个疗程 后按上 述标准评定疗效 ，痊愈 ５ ８
于神灯照射治疗周 围性面瘫 ，
面瘫 发生 时手 足 阳明 经 的穴 位 如 四 白 、地仓 、颊车 及 足 三里 、 合谷 ， 均 为 针 灸 处方 的重 要 穴位 。主 穴 以面 部局 部 取 穴 为主 ， 直 接 作 用 于 面瘫 的病 灶 部位 ，可 调 解 面 部 局 部 经 气 血 脉 ，使
１ ． ２ ． １ 取穴
无 口眼歪 斜 ，饮食 正常 ；显效 ：面部 静观基 本无异 常 ，做 轻度 鼓腮 或龇牙动 作时有轻 微 口歪表 现 ；好转 ：症状较前
改 善 ，但 额 纹 消 失 不 对 称 ， 谈 笑 时 仍 有 口 眼 歪 斜 症 状 ； 无
散， 解 除炎症 引起 的肿胀对神经末梢 的压迫 ，有明显改善微
减 轻 神 经 缺 血 、水 肿 、变 性 ，不 使 其 发 展 到完 全 至 损 程 度 ， 十 分 重 要 。当 然 ，早 期 针 刺 时 不 可 在 面 部 使 用 强 刺 激 手法 ，
神灯照射治疗周 围性面瘫 ６ ９例 ，获较满意疗效 ，报道如下 ：
１ 临床 资料
因为急 性期面神 经正 处在水 肿期 ， 过 强的刺 激有加 重神经 ６ ９例均为本 院门诊 患者 ， 其 中女 ４ １ 例， 男
针 加 重 刺 激 量 。上 述 治 疗 １ ０天 为 １个疗 程 ，休 息 ２天后 再 进行 下 １ 个疗 程 。各 期 患 者 局 部 均 用 神 灯 照 射 。治疗 期 间局
部避 免吹风 受寒 ，必要 时戴 口罩 、眼罩防护 。
１ ． ３ 疗效 标准
痊 愈 ：症状全 部消失 ，表情 自如 ，谈笑 时
梢 神 经 兴奋 性 ；② 促 进 血 液 循环 ，加速 炎症 渗 出 物 的 吸 收 消
３ 月内） ， 根据面瘫具体部位及辨证选取主穴和配穴 ， 使用５ ２ ３ ０ — １ Ｉ 型 电针 ， 每次取一组 放到两个主穴上 ，输出强度以患者感 到舒适、面部有轻微跳动 为度 ，通电 ｌ ０ 分钟 ，留针 ３ ０分钟 ， 每 天 １次 。③后遗症 期（ ３个月 以上） ，刺激手法 应重 ，或 电