２Ｏ１２年９月第１９卷第１１期
电针法配合神灯照射治疗周围性面瘫６９例
周晓琼
周围性面瘫俗称“口眼歪斜”，任何年龄均可发病，但以
青壮年多见。该病起病突然，每在睡觉醒来之际发现一侧面 部板滞、麻木，抬眉受限，额纹变浅或消失，眉毛较健侧低，
睑裂变大，眼泪有时外溢，鼻唇沟变浅。患者示齿或笑时，口
角向健侧牵引，口呈斜卵圆形。进餐时食物常停滞于颊部与
牙龈之间，以致患者必须用筷子掏出食物，给生活带来极度 不便。笔者于２００９年２月至２０１１年３月，采用电针法配合
神灯照射治疗周围性面瘫６９例，获较满意疗效，报道如下：
１ 临床资料
Ｉ．１一般资料６９例均为本院门诊患者，其中女４１例，男
２８例；年龄２．３～８９．０岁；病程最短ｌ天，最长半年。左侧 面瘫３８例（５５．１％），右侧面瘫３１例（４４．９％）。所有病例均符
合第５版 耳鼻咽喉科学》中周围性面瘫诊断标准。
１．２治疗方法 １．２．１取穴主穴（均取患侧）：地仓、牵正、颊车、阳白、
四白、颧骼、攒竹、丝竹空、下关。配穴：足三里（双）、合
谷（双）、风池（双）、翳风（患）、丰隆（双）。 １．２．２针刺方法①急性期（发病１周以内），局部少取穴，
应浅刺，避免强刺激，配合多取远道穴，取翳风、足三里、风
池、合谷，留针３０分钟，每天１次。②恢复期（发病１周至 ３月内），根据面瘫具体部位及辨证选取主穴和配穴，使用５２３０—
１Ｉ型电针，每次取一组放到两个主穴上，输出强度以患者感
到舒适、面部有轻微跳动为度，通电ｌ０分钟，留针３０分钟，
每天１次。③后遗症期（３个月以上），刺激手法应重，或电 针加重刺激量。上述治疗１０天为１个疗程，休息２天后再
进行下１个疗程。各期患者局部均用神灯照射。治疗期间局 部避免吹风受寒，必要时戴口罩、眼罩防护。
１．３疗效标准痊愈：症状全部消失，表情自如，谈笑时
无口眼歪斜，饮食正常；显效：面部静观基本无异常，做 轻度鼓腮或龇牙动作时有轻微口歪表现；好转：症状较前
改善，但额纹消失不对称，谈笑时仍有口眼歪斜症状；无
效：症状无改善。痊愈、显效与好转合计为总有效。 １．４结果治疗３个疗程后按上述标准评定疗效，痊愈５８
作者单位：３２４４００浙江龙游县中医院针灸科 通信作者：周晓琼，Ｅｍａｉｌ：ｌｙｚｘｑ８８＠ｓｉｎａ．ｃｏｒｎ 例（８４．１％），显效６例（８．７％），好转４例（５．８％），无效ｌ
例（１．４％ 总有效率９８．６％。治疗过程中未见明显副作用。
２讨论
周围性面瘫多由人体正气不足、脉络空虚，风寒及风热
之邪侵入面部阳明少阳脉络，以致气血阻滞、筋脉失养、肌 肉纵缓不收而成。及早进行针刺治疗可以控制炎症的发展，
减轻神经缺血、水肿、变性，不使其发展到完全至损程度， 十分重要。当然，早期针刺时不可在面部使用强刺激手法，
因为急性期面神经正处在水肿期，过强的刺激有加重神经
损伤的可能。此时，给一个很弱的良性刺激，可使神经产生 兴奋，增强肌纤维的收缩，加速血液循环，增加新陈代谢，
使炎症渗出物得到吸收，从而改善神经冲动的传递，促进纤 维的再生，使支配肌肉收缩的神经功能得到恢复。
本病以祛风、活血通络为治则。取穴原则是以手足阳明
经穴为主，手足太阳、少阳经为辅。手足阳明经是循行于面 部的主要经脉，受病邪侵犯可导致面部经气运行障碍。因此，
面瘫发生时手足阳明经的穴位如四白、地仓、颊车及足三里、 合谷，均为针灸处方的重要穴位。主穴以面部局部取穴为主，
直接作用于面瘫的病灶部位，可调解面部局部经气血脉，使
之充和条达，经脉得养，面瘫自复。配穴中合谷系手阳明大 肠经之原穴，《四总穴歌》里概括为“面口合谷收”一语，说
明本穴治头面的疾病有突出的功效。足三里穴在膝以下，为
胃经之合穴，具有疏通经络、调节阴阳的作用，根据“经脉
所过，主治所及”的治疗原则，能够治疗足阳明经循行部位 的疾病。翳风、风池配颊车、合谷，能调畅气血，疏散风邪。
丰隆为化痰特效穴，面瘫内有痰湿时针刺。 神灯属于物理治疗仪，通过产生特定电磁波达到治疗
作用，具有操作简便等特点。磁疗作用的机制有：①降低末 梢神经兴奋性；②促进血液循环，加速炎症渗出物的吸收消
散，解除炎症引起的肿胀对神经末梢的压迫，有明显改善微 循环作用；③磁疗可促进组织细胞的营养和新陈代谢。有利
于受损神经纤维的修复。 本文结果显示，电针法配合神灯照射治疗周围性面瘫，
效果良好，治疗过程中未见明显副作用。 （收稿：２０１ ２－０２—２２） （发稿编辑：杨海陆）
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