高尿酸血症与血压、血脂、血糖关系的研究

·调查研究·2012年11月第9卷第32期中国医药导报CHINA MEDICAL HERALD尿酸（UA ）是人体内嘌呤代谢的最终产物，尿酸水平升高与血脂、血糖、血压等代谢紊乱密切相关。

多项研究证实，高尿酸血症（HUA ）是心血管疾病的独立危险因素，有关HUA 及相关因素的研究也受到越来越多的重视。

随着人们生活水平的提高，不健康的饮食习惯和静坐的生活方式，以及人们体检意识的加强，使得HUA 的检出率日益增加。

本文通过对415名机关事业单位体检人群的血UA 、血脂、血糖、血压检测结果进行总结分析，探讨血尿酸与年龄、体重指数（BMI ）、血压、血脂、血糖（GLU ）的相关性，现报道如下：1对象与方法1.1研究对象选择2010年4~9月来我院进行健康体检的机关企事业单位员工共415例，其中，男254例，女161例；年龄24~87岁，平均（52.0±18.1）岁。

按年龄将其分为青年组124例，平均年龄（29.7±4.1）岁；中年组122例，平均年龄（49.0±5.9）岁；老年组169例，平均年龄（70.6±6.8）岁。

1.2研究方法所有体检者空腹状态抽取静脉血，使用全自动生化仪检测UA 、总胆固醇（TC ）、三酰甘油（TG ）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C ）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C ）、GLU 等生化指标；测量身高体重，计算BMI ；静坐5min 后测量收缩压（SBP ）、舒张压（DBP ）。

1.3诊断标准HUA 诊断标准为血UA 水平男＞420μmol/L ，女＞357μmol/L 。

血脂异常的诊断参照《中国成人血脂异常防治指南》[1]，TG ≥1.7mmol/L ，TC ≥5.18mmol/L ，HDL-C ＜1.04mmol/L ，LDL-C ≥3.37mmol/L ，空腹GLU ＞6.4mmol/L 。

BMI ≥24为超重，BMI ≥28为肥胖。

高血脂、高血压、高血糖、高尿酸病人生化指标检测表，值得收藏！血压、血脂、血糖和血尿酸是衡量身体健康状况四个基本指标，很多人不了解这四个指标的正常范围，更不知随着年龄的增加会有不少变化。

为了便于理解，下文以表格的形式把三高+一高的判断标准呈现给大家。

血压血管内血液对血管壁的侧压力，这个压力就是血压。

血压过高，过高的压力会伤害各个器官组织，包括血管、心脏肾脏等，也会增加卒中风险。

血压过低，会使身体各部分的营养、氧气供应不足，产生眩晕、无力，甚至晕厥，同时也会增加卒中风险。

人的血压不是一直稳定不变，在每天之内会有所变化，而且男性和女性的血压也会有所区别。

血糖血液中的葡萄糖称为血糖。

高糖血症会引起大血管病变。

其中，动脉粥样硬化症病情较重、病死率高。

约70%～80%糖尿病患者死于糖尿病性大血管病变。

低血糖给患者带来极大的危害，轻者引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆、昏迷，直至危及生命。

部分患者诱发脑血管意外，心律失常及心肌梗塞。

血糖也不是一成不变的，随着进食、食物的消化和吸收，血糖也会有所变化，所以会有空腹血糖、餐后血糖两个数值作为参考。

很多人平时多采用快捷方便的扎手指检测，因所采血液中可能含动脉、静脉及组织液等不同成分，所以所测数值作为一般参考尚可。

注：轻度糖尿病：7.0~8.4mmoi/L;中度糖尿病：8.4~11.1mmoi/L;重度糖尿病：大于11.1mmoi/L。

孕妇空腹不超过5.1mmol/L。

除血糖外，糖尿病的诊断通常还需要配合糖耐量的检测;有糖尿病史的，建议定期检测空腹血糖和餐后血糖，也要可以定期检测静脉血糖。

血脂血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称。

对高脂血症来说，比较关键的指标有四个（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）。

除了高密度脂蛋白胆固醇以外，其他三项的指标，都要尽量低一些。

尿酸尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物，高了引起高尿酸血症、痛风。

高尿酸血症患者血清肝功、肾功和血脂等生化指标水平分析发布时间：2021-03-16T01:37:29.603Z 来源：《中国结合医学杂志》2020年11期作者：赵媛媛[导读] 目的：分析高尿酸血症患者血清肝功、肾功和血脂等生化指标水平。

解放军总医院京南医疗区太平路门诊部检验科 100858【摘要】目的：分析高尿酸血症患者血清肝功、肾功和血脂等生化指标水平。

方法：回顾分析我门诊部检验科2019年1月至2020年1月期间检测的高尿酸血症患者40例（观察组），同时期到院检查的40例血尿酸水平正常者为对照组，两组研讨对象均接受肝功能、肾功能和血脂等生化指标检测，比较分析检测结果。

结果：观察组GLU、LDL-C、TC、TG、Cr、TBIL、ALB、TP、AST、ALT、UA高于对照组，HDL-C低于对照组（P<0.05）；分析血UA水平与各生化指标之间的相关性，血UA与Cr、TG、AST、ALT水平呈正相关，与HDL-C指标呈负相关（P<0.05）。

结论：相比正常人群，高尿酸血症患者机体中的肝功能、肾功能和血脂指标出现明显异常，临床可通过测定此类生化指标诊断疾病和评估疾病治疗疗效。

【关键词】高尿酸血症；血清；肝功能；肾功能；血脂The levels of serum uric acid and blood lipid were analyzedZhaoyuanyuanTaiping Road Outpatient Department of Southern Medical District of Chinese PLA General Hospital，Clinical Laboratory，100858. Objective：to analyze the serum levels of liver function，kidney function and blood lipid in patients with hyperuricemia. Methods：40 patients with hyperuricemia detected in the laboratory of our outpatient department from January 2019 to January 2020（observation group）were retrospectively analyzed，and 40 patients with normal blood uric acid level were selected as the control group at the same time. Results：Glu，LDL-C，TC，TG，Cr，TBIL，ALB，TP，AST，alt，UA in the observation group were higher than those in the control group，while HDL-C in the observation group was lower than that in the control group（P < 0.05）；the correlation between serum UA level and biochemical indexes was analyzed，and serum UA was positively correlated with Cr，TG，AST，ALT levels，and negatively correlated with HDL-C indexes（P < 0.05）. Conclusion：compared with the normal population，the liver function，renal function and blood lipid indexes of patients with hyperuricemia are significantly abnormal，which can be used to diagnose the disease and evaluate the therapeutic effect of the disease. [Key words]hyperuricemia；serum；liver function；renal function；blood lipid高尿酸血症指人体正常嘌呤饮食下，检测其两次空腹血尿酸指标（非同日检测）均高于标准值。

医学研究论文：上海政府公务员血尿酸水平与代谢综合征相关性研究【摘要】目的探讨上海政府公务员血尿酸水平与肥胖、血压、血脂、血糖等代谢综合征各组分的关系。

方法选取2007年至2009年在我院进行健康体检的上海政府公务员共3563例,测定和统计分析腰围、收缩压、舒张压、血尿酸、空腹血糖、空腹胰岛素、TC、TG、LDL C、HDL C等指标。

结果男性和女性公务员组的高尿酸血症患病率分别为26.7%和14.8%( P <0.001);男性公务员组的腰围、收缩压、舒张压、TC、TG、LDL C、GLU和HOMA IR均随血尿酸水平的升高而显著升高( P <0.05),HDL C则显著降低( P =0.034);女性公务员组的腰围、收缩压、舒张压、TG、LDL C、GLU和HOMA IR均随血尿酸水平的升高而升高( P <0.05),而TC、HDL C差异无统计学意义(P值分别为0.218和0.146)。

结论血尿酸水平与肥胖、血脂异常、血压、血糖及胰岛素抵抗等MS组分之间关系密切,控制血尿酸水平是代谢综合征治疗中的重要环节之一。

【关键词】高尿酸血症;代谢综合征随着人们生活水平的提高、生活方式的改变,高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)的发病率呈逐年升高趋势[1,2]。

近年来,研究表明高尿酸血症不仅能诱发痛风性关节炎、尿石症、尿酸性肾病,它与高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病等心血管疾病密切相关[3]。

本研究对3563例上海市政府公务员的血尿酸及腰围、血压、血糖、血脂水平进行检测分析,探讨血尿酸水平与代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)各组分的关系。

1 资料与方法1.1 临床资料选取2007年1月至2009年12月来我院进行健康体检的上海政府公务员共3563例,其中男性2550例,平均年龄(52.56±5.*26)岁;女性1013例,平均年龄(54.61±6.15)岁。

超敏C反应蛋白、血尿酸与青年高血压的相关性分析刘艳丽;王晶【摘要】目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿酸(UA)与青年高血压(EH)患者的相关性.方法选取2016年1月-2017年1月我院收治的青年EH患者70例为观察组,其中Ⅰ级37例,Ⅱ级18例,Ⅲ级15例,另选取同期体检健康者70例为对照组.两组对象均采集清晨空腹静脉血,采用全自动血生化分析仪测定血脂水平,采用尿酸酶-过氧化物酶法测定UA,免疫比浊法测定hs-CRP,观察高血压不同分级UA、hs-CRP水平变化.结果观察组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、UA、hs-CRP水平均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组(P均<0.05);且随高血压级别的升高,UA、hs-CRP水平逐渐上升(P<0.05);观察组血清UA与hs-CRP呈正相关性(r=0.758,P<0.05).结论 UA、hs-CRP与青年MH的发生、发展具有相关性,因此建议将UA、hs-CRP作为青年高血压患者常规检查,以便早进行干预,减少严重心脑血管并发症的发生.【期刊名称】《宁夏医科大学学报》【年(卷),期】2017(039)008【总页数】3页(P934-936)【关键词】超敏C反应蛋白;血尿酸;青年高血压;相关性【作者】刘艳丽;王晶【作者单位】河北省唐山市协和医院,唐山 063004;河北省唐山市协和医院,唐山063004【正文语种】中文【中图分类】R544.1随着人们生活水平的提高及膳食、行为方式的改变，近年原发性高血压病（EH）有逐年上升、并向年轻化发展趋势，使青年EH患者逐年增多[1]。

研究证实[2]，EH存在明确的血管壁炎症反应，超敏C反应蛋白（hs-CRP）作为炎性标志物之一，被认为在心血管事件中起重要作用[3]。

尿酸为人体内核酸代谢的最终产物，研究显示[4]，高尿酸血症是EH、心血管疾病、糖尿病、肾脏疾病的重要危险因素和预后因素。

高血压与高血脂的关系分析及相关治疗高血压病是一种临床常见病和多发病，其发生和发展均与高脂血症具有密切联系。

据大量研究结果显示：高血压病患者中，在大多数伴有脂质代谢紊乱，且血液中的甘油三脂、胆固醇含量均显著高于正常者，而高密度脂蛋白和胆固醇则比较低。

此外，还有一部分高脂血症患者也常合并高血压。

标签：高血压；高血脂；血压；血脂据相关部门统计结果显示，我国心脑血管疾病的发病率和病死率呈现逐年上涨的趋势，且已经发展为中老年人死亡的第一原因。

此外，该病还呈现出年轻化趋势。

高血脂和高血压会引发多种疾病的发生，比如心绞痛、脑梗塞、动脉粥样硬化、肾损害等。

因此，必须要密切关注高血脂和高血压，从而有效控制心脑血管疾病的发生。

1 高血压与高血脂的关系所谓高血脂，它指的是人的血液中，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白含量大于正常标准，即人体的血脂水平过高。

在临床中，主要通过抽血化验血脂来检测判断机体是否患有高血脂。

高血脂和高血压是动脉粥样硬化的量大重要危险因素，且二者之间具有密切的关系。

两者均会引发肥胖，且那些喜欢摄入高脂肪、高糖、高盐，喜欢喝酒、精神紧张、压力过大、生活作息不规律，拥有高血压或高胆固醇家族史的人，出现高血脂和高血压的概率非常大。

根据大量的研究资料显示：与脂质代谢有关的高血压患者，往往是胆固醇和甘油三酯的显著高于正常者。

此外，还有研究表明很多患者存在高血脂和高血压，两者之间呈因果关系。

笔者对正常血压及高血压合并高血脂异常率进行比较，具体结果如表1所示。

2 高血压与高血脂的危险因素在高血压患者中，其代谢异常主要表现为脂性代谢紊乱，且血脂水平与血压分级之间密切相关如二者同时存在，则会给血压个体造成更大的危险。

因此，在高血压病的治疗中，为了保障患者的血脂达到满意效果，一方面需要采取降血压治疗措施，另一方面还要对危险因素进行综合控制。

心血管并发症的发生与收缩压水平升高具有一定的联系。

据临床研究结果显示：高血压患者发生心血管疾病，不仅与SBP升高有关，而且还与患者存在伴随的脂性代谢紊乱有关[1]。

高血压四项检查是指血压、血脂、血糖和尿酸四个指标的检查。

下面是对每个指标的解释：
1. 血压：血压是指血液对血管壁施加的压力。

正常血压范围为收缩压（高压）在90-140毫米汞柱（mmHg）之间，舒张压（低压）在60-90 mmHg之间。

高血压是指血压持续超过正常范围。

如果血压超过140/90 mmHg，可能需要进一步的治疗和监控。

2. 血脂：血脂是指血液中的脂质含量，包括胆固醇和甘油三酯。

高血脂是指血液中脂质含量超过正常范围。

高血脂是高血压的一个常见原因之一，因为它可以导致动脉硬化和血管狭窄。

正常血脂范围为总胆固醇5.2 mmol/L，甘油三酯1.7 mmol/L，高密度脂蛋白（HDL）>1.0 mmol/L，低密度脂蛋白（LDL）
3.4 mmol/L。

3. 血糖：血糖是指血液中的葡萄糖含量。

高血糖是指血糖水平持续超过正常范围。

高血糖是糖尿病的主要特征之一，也与高血压密切相关。

正常血糖范围为空腹血糖6.1 mmol/L，餐后2小时血糖7.8 mmol/L。

4. 尿酸：尿酸是一种由体内代谢产生的物质。

高尿酸是指尿酸水平超过正常范围。

高尿酸与痛风和肾脏疾病有关。

正常尿酸范围为男性420 μmol/L，女性360 μmol/L。

这些指标的异常结果可能表明存在高血压及其相关疾病的风险，需要进一步的诊断和治疗。

建议咨询医生以获取更详细的解释和建议。

家庭医药 2018.0920预防与治疗·心脑血管病高尿酸血症：值得关注的心血管危险因素□北京大学人民医院心血管内科副主任医师 丁荣晶长期以来，高尿酸血症（HUA）仅仅被认为是代谢异常的一种标记，然而，随着生活水平的提高及饮食结构的改变，HUA的患病率逐年上升。

大量的研究表明，高尿酸与心血管事件存在着必然的联系，HUA会对人体靶器官造成一系列的损害。

降尿酸治疗有望成为治疗心血管疾病的一条新途径。

高尿酸是独立的心血管危险因素尿酸和心血管疾病之间的关系一直被忽视，直至20世纪50年代中期、60年代早期，尿酸才被重新重视。

过去，许多代谢综合征的患者，以及血脂异常、高血压、高血糖患者中都发现存在着HUA，所以长期以来HUA仅仅被认为是代谢异常的一种标记，从而有一种错误的认识：“高血压、高血糖、血脂异常导致HUA”。

近20年来，十余项前瞻性流行病学调查数据显示，血尿酸同传统的心血管病危险因子，如高血压、血脂异常、糖尿病及代谢综合征等存在着复杂的密切联系。

研究表明，患有代谢综合症的患者60％左右合并HUA，同时发现当血尿酸水平长期升高时，会导致心血管危险因素发病率的增加，如出现血压、血糖、血脂的升高，这个观点已经得到很明确的证实——HUA是心血管疾病的独立危险因素。

所以说，现在应该把HUA和心血管危险因素之间的相互联系重新认识，不应该再单纯地认为只是代谢异常的原因，而是一个新的心血管危险因素。

3因素导致尿酸升高尿酸是人体嘌呤代谢的产物。

人体嘌呤来源有两种，内源性为经自身合成或核酸降解（大约每天600毫克），约占体内总尿酸量的80％；外源性为摄入嘌呤饮食（大约每天100毫克），约占体内总尿酸量的20％。

嘌呤经肝脏代谢为尿酸，在正常状态，体内尿酸池为1200毫克，每天产生尿酸约750毫克，排出约800～1000毫克，30％从肠道和胆道排泄，70％经肾脏排泄。

肾脏是尿酸排泄的重要器官，如果肾肌酐清除率减少5％～25％，就可导致HUA。

41特别关注高尿酸血症与心血管疾病的关系邓宏国 （泸县第二人民医院，四川泸州 646105）随着人们生活水平的不断提升，饮食类型变得越来越丰富，营养的摄入大幅度增加，也导致身体的负担随之增加，比如摄入的营养以及嘌呤类化合物过高，或者是体内嘌呤代谢发生紊乱，血液当中的尿酸浓度便会增加，形成高尿酸血症。

调查研究结果显示，高尿酸血症和尿毒症、高血压等疾病之间有着密切的关联，是心血管疾病的高危因素。

当前，高尿酸血症导致心血管疾病的诱发机制尚未明确，文章进一步探究了高尿酸血症与心血管疾病之间的关系。

1高尿酸血症的形成原因人体当中的尿酸主要来源于一些富含核苷酸的食物，或者是核酸分解代谢而来，人体平均每天产生750 mg 的尿酸，其中的2/3通过肾脏进行排泄，1/3经肠道排出，或是在肠道当中便被细菌分解。

数据显示，正常男性血尿酸为150~380 μmol/L，女性在绝经之前，血尿酸大约在100~300 μmol/L，在绝经之后便会与正常男性接近。

不管是何种原因所导致引起的尿酸生成增多以及排泄减少，血尿酸浓度也都会升高。

在女性绝经之前，血尿酸如果大于360 μmol/L 便称之为高尿酸血症，在其形成原因当中，内源性代谢紊乱比外源性因素所产生的影响更加突出。

高尿酸血症形成主要有以下原因：（1）尿酸生成增加，主要是因为摄入的嘌呤过多，或者出现嘌呤代谢缺陷导致引起。

（2）肾脏当中的尿酸排泄大幅度减少，如肾小管尿酸分泌减少、尿酸盐结晶沉积到泌尿系统当中。

高尿酸血症是导致痛风的重要因素，同时也和高血压、冠心病等相关疾病有着密切的联系，导致心血管疾病的发病率大幅度增加。

2高尿酸血症与心血管疾病的关系及流行病学研究分析2.1高尿酸血症和高血压大量的数据显示，高血压病患者经常伴有高尿酸血症。

在没有采取治疗措施的高血压患者当中，大约有超过25%同时患有高尿酸血症，在采用利尿剂进行治疗的患者当中，大约有50%的患者患有高尿酸血症。