女性生理_生殖系统器官解剖 PPT课件

一、女性生殖 系统解剖
外生殖器：女性外生殖 器又称外阴，是女性生 殖器官的外露部分，包 括耻骨联合至会阴及两 股内侧之间的组织（如 右图）。
Байду номын сангаас
（一）阴阜：为耻骨联合前面隆起的脂肪垫。青春期该部皮肤开始生长阴毛，分布呈
倒置的三角形。阴毛为女性第二性征之一，可因人或种族而异。 （二）大阴唇：为靠近两股内侧的一对隆起的皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。大阴
神经、淋巴系统也相互有密切联系。如当某一器官有病变时，易累及邻近 器官。
（一）尿道：位于阴道前、耻骨联合后，女性尿道长约4cm，短而直，邻近阴道，故易发 生泌尿系统感染。 （二）膀胱：为一空腔器官，位于子宫与耻骨联合之间。膀胱壁由浆膜层、肌层及黏膜层 构成。充盈的膀胱在手术中易遭误伤，并妨碍盆腔检查，故妇科检查及手术前必须排空膀 胱。 （三）输尿管：为一对肌性圆索状长管，约长30cm，粗细不一。输尿管在腹膜后，从肾 盂开始下降，至阔韧带底部向前内方行，于宫颈旁约2cm处，在子宫动脉后方与之交叉， 然后再经阴道侧穹隆绕向前方进入膀胱。在施行子宫切除结扎子宫动脉时，应避免损伤输 尿管。 （四）直肠：上接乙状结肠，下接肛管，全长约15~20cm，在其周围有肛门内、外括约 肌和肛提肌。肛门外括约肌为骨盆底浅层肌肉的一部分，因此，妇科手术及分娩处理时均 应注意避免损伤肛管、直肠。 （五）阑尾：上连接盲肠，长约7~9cm，通常位于右髂窝内。妊娠时阑尾的位置可随妊 娠月份增加而逐渐向上外方移位，因此，妇女患阑尾炎时可能累及子宫附件。
唇外侧面与皮肤相同，皮层内有皮脂腺和汗腺，青春期长出阴毛；内侧面皮肤湿润似
黏膜。大阴唇皮下脂肪层内含丰富的血管、淋巴管和神经。未婚或未生育妇女，两侧 大阴唇自然合拢，遮盖阴道口及尿道口。经产妇的两侧大阴唇常常分离。 （三）小阴唇：为位于大阴唇内侧的一对薄皱襞，表面湿润，色褐，无毛，富含神经 末梢，故极敏感。其前端两侧相互融合，再分为两叶包绕阴蒂。前叶形成阴蒂包皮， 后叶形成阴唇系带。 （四）阴蒂：位于小阴唇顶端的联合处，类似男性的阴茎海绵体组织，有勃起性。分

有“拾卵”作用。
结构分三层
(手术时作为识别输卵管的标志)？
1.外浆膜层即阔韧带上缘；
2.中层为平滑肌，内环行外纵行、有节奏的收缩有利于输 卵管由远端向近端蠕动。
3. 内层为粘膜层，由单层高柱状上皮组成。
4.总之输卵管的收缩、上皮细胞的形态、分泌及纤毛的摆 动均受性激素的影响。
【内生殖器】
（四）卵巢：是一对性腺；具有生殖和内分泌的功能 ，绝经后变小变硬
【内生殖器】
输卵管
附 件
卵巢 子宫 阴道
（1一、）阴阴道道
【内生殖器】
（1）解剖结构：位置 真骨盆下部中央
形态 上宽下窄
协助临床诊断
大小 前7~9cm 后10~12cm
阴道穹窿：环绕子宫颈周围的组织。
前、后、左、右四部分
(2)组织结构： 粘膜 、肌层 、 纤维组织膜
直肠子宫陷凹 复层鳞状上皮 、无腺体、随激素水平变化 而变化、富有静脉丛，易形成血肿
子宫位于真骨盆腔中央 ，坐骨棘水平之上，膀胱与直肠之 间，呈倒置的梨形。
子宫颈管：又称宫颈内腔，成梭形。子宫颈管黏膜为高柱状 上皮，宫颈阴道部为鳞状上皮，柱状上皮和鳞状上皮交界处 是宫颈癌好发部位。
子宫体与子宫颈的比例，婴儿期为1：2， 成年妇女为2：1，老人为1：1。
【内生殖器】
(二)子宫
大小：4×3×1cm 重5~6g 灰白色扁椭圆形 无包膜
结构：皮质： 始基卵泡和致密结缔组织
经 淋巴管
髓质：无卵泡 疏松结缔组织 血管 神
【骨盆】
（一）骨盆的组成
骨骼：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨
【骨盆】
骨盆关节 1、耻骨联合 2、骶髂关节 3、骶尾关节

的楔形软组织，由外向内逐渐变窄 分娩时如不注意保护容易发生撕裂伤。
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第一节女性生殖系统解12 剖
第一章 女性生殖系统解剖及生理
【外生殖器】 （外阴）
（一）阴阜:丰富 的脂肪与神经 （二）大阴唇 丰富的皮下脂肪层、
血管、淋巴管、 神经 损伤后易形成血肿
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第一节 女性生殖系统解1剖3
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第一节 女性生殖系统解1剖5
第一章 女性生殖系统解剖及生理
思考
女性外生殖器由哪些器官组成？
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妇产科护理 16
第一章 女性生殖系统解剖及生理
【内生殖器】
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第一节 女性生殖系统解1剖7
第一章 女性生殖系统解剖及生理
（一）阴道
性交器官、排出 经血、娩出胎儿
粘膜+肌层+纤维 层
子宫
盆腔中央，坐骨棘水
平之上，前倾前屈位。
成人子宫长7～8cm， 宽4～5cm，厚2～ 3cm，重约50g，宫 腔容积约5ml。
子宫在盆腔内不同的位置
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第一节 女性生殖系统解1剖9
第一章 女性生殖系统解剖及生理
子宫角
子宫底
子宫体
子宫峡部 宫颈解剖学内口 （上） 宫颈组织学内口 （下）
子宫颈
第一章 女性生殖系统解剖及生理
（三）小阴唇 富含神经末梢，
极敏感 （四）阴蒂 富含神经末梢，
极敏感
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第一节 女性生殖系统解1剖4
第一章 女性生殖系统解剖及生理
（五）阴道前庭 两侧小阴唇间的菱形区
在大阴唇后下方 有一对黄豆大小 腺体，为前庭大 腺，又称巴氏腺， 性兴奋时分泌粘 液润滑阴道口， 感染时可形成囊 肿或脓肿。 尿道口、阴道口及处女膜

女性生殖系统解剖
主讲人：张燕
一.
又称外阴
女性外生殖器
阴阜 大阴唇 阴蒂 阴道前庭
• 阴阜 mons pubis 小阴唇 • 大阴唇 labium majus • 小阴唇 labium minus • 阴蒂 clitoris • 阴道前庭 vaginal vestibule(前庭 阴唇系带 球、前庭大腺、尿道口、 阴道口、处女膜)
骨盆的关节
• 构成骨盆的关节有耻骨联合、骶髂关 节和骶尾关节。 • 耻骨联合为两耻骨之间的纤维软骨， 妊娠期受性激素影响变松动，分娩过程中 出现轻度分离，有利于胎儿娩出。两髂骨 与骶骨相接形成骶髂关节。骶尾关节有一 定的活动度，分娩时尾骨后移可以增加出 口前后径，利于分娩。
1.女型Βιβλιοθήκη 2.扁平3.类人猿型 4. 男型
扁 平 性 骨 盆
• 3. 类人猿型 ：盆骨入口呈长椭圆形，入口 前后径大于横径，盆骨两侧壁稍内聚，坐 骨棘较突出，坐骨切迹较宽，耻骨弓较窄， 骶骨向后倾斜，故骨盆前部较窄而后部较 宽，骶骨往往有6节，类人猿型骨盆较其他 类型深，我国妇女约占14.2%-18%
4. 男型 ：骨盆入口略呈三角形，两侧壁内 聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄。坐骨切迹 窄呈高弓形，骶骨较直而前倾，致出口后 矢状径较短。骨盆腔呈漏斗形，往往造成 难产。少见，我国妇女仅占1-3.7%
1. 女型：骨盆入口呈横椭圆形，入口横径 较前后径稍长。骨盆侧壁直。坐骨棘不突 出，耻骨弓较宽，坐骨棘间径≥10cm，， 最常见，为女性正常骨盆，我国妇女占5258.9%。
正 常 骨 盆
• 2. 扁平型：盆骨入口呈长椭圆形，入口 横径大于前后径，盆骨侧壁直，耻骨弓 宽，骶骨失去正常弯度，变直向后翘或 深弧形，故盆骨浅，较为常见，我国妇 女约占23.2%-29%。

通常在漏斗期的后面一周使用生 理学测试可以发现怀孕。这些测 试检测尿液中的人绒毛膜促性腺 激素水平，这是受孕后几天会升 高的激素。
分娩和产后期
1
分娩
2
这是第二阶段，是胎儿离开子宫的过程。
通常包括胎儿头部的下降和旋转、胎儿
出生和胎盘排除。
3
子宫收缩
这是第一阶段，子宫壁开始紧张，为子 宫口开口准备。这会引发阵痛和子宫收 缩。
之间存在差异。
3
解剖结构和生理功能
女性生殖器官的结构和功能是实现生殖 的必要条件。
卵巢的解剖和功能
卵丘和卵泡
卵巢表面的小结构称为卵丘， 它们是卵泡的聚集区域。卵 泡是卵巢内卵子和支持细胞 的结构。一开始有很多卵泡， 但只有一个变成成熟的卵子。
黄体和孕激素
黄体是成熟的卵泡在卵巢里 留下的结构，它开始分泌孕 激素。孕激素维持了子宫内 膜的生长和成熟的卵子的发 育。
乳腺癌和输卵管癌
• 乳腺X线摄影术 • 输卵管结扎术
未来的发展
科学研究
关于女性健康的研究正在不断推 进，新技术和医疗方法的出现使 得女性有更多的选择。
技术应用
新的应用程序、监测和诊断工具 正在研发，这些工具可以帮助女 性更好地管理自己的健康和行使 自己的生殖权。
健康教育
好的健康教育可以让女性了解到 关于自己身体和生殖的知识，了 解自己的选项，进行更好的决策。
卵巢与内分泌关系
卵巢与垂体、下丘脑、甲状 腺、肾上腺和胰腺有着非常 复杂的生物反馈循环，控制 着女性生殖周期的各个阶段。
女性荷尔蒙和月经周期
1
月经周期
2
平均周期长度是28天，从来月月经开始
算起。周期分为三个阶段：月经期、增

预防性传播疾病。
02
节育手术
节育手术是指通过手术手段来达到节育的目的，包括输卵管结扎、输精
管结扎等。这些手术方法适用于一些特定的人群，如已生育夫妻或选择
不再生育的夫妻。
03
避孕与节育的选择
不同的人有不同的避孕和节育需求，因此需要根据个人情况选择适合自
己的方法。在选择避孕和节育方法时，需要考虑自己的身体状况、生育
阴道前庭是女性外生殖器中的一个重要区域，位于大阴唇和小阴唇之间。它包含前庭球、前庭大腺等 结构，这些结构对于女性的性行为和生殖健康具有重要作用。阴道前庭的形态和大小也因个体差异而 有所不同。
04 生殖系统的疾病与健康问 题
生殖系统感染
生殖系统感染是指女性生殖器官和周 围组织发生的感染性疾病，常见的有 阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。
生殖系统感染的预防措施包括保持清 洁卫生、避免不洁性行为、定期进行 妇科检查等。
生殖系统感染的症状包括阴道分泌物 异常、异味、瘙痒、疼痛、性交不适 等，严重时可能导致不孕不育。
生殖系统感染的治疗方法包括药物治 疗、物理治疗和手术治疗等，需根据 具体情况选择合适的治疗方案。
生殖器官肿瘤
生殖器官肿瘤是指女性生殖器官发生的肿瘤，常见的有 子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌等。
性传播疾病是指通过性接触传播的疾病，常见的有淋病、梅毒、尖锐 湿疣等。
02
性传播疾病的症状因疾病类型而异，常见的症状包括生殖器瘙痒、疼 痛、分泌物异常等。
03
性传播疾病的预防措施包括保持清洁卫生、避免不洁性行为、使用安 全套等。
04
性传播疾病的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等，需根 据具体情况选择合适的治方案。
《女性生殖系统图解 》PPT课件

耻骨弓角度：
用左右手拇指指尖斜着对拢，放置在耻骨联合 下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上，测量两拇指 间角度为耻骨弓角度。正常值为90 ° ，小于80 ° 为不正常，此角度反映骨盆出口横径的宽度。
骨盆内测量：
经阴道测量骨盆内径能较准确地测知骨盆大小，适 用于骨盆外测量有狭窄者。主要测量的径线有：
⑴对角径：为耻骨联合上缘至骶岬上缘中点的距离，正 常值为12.5~13cm。此值减去1.5~2cm为骨盆入口前后径 的长度。
女性生殖系统的解剖
女性生殖系统包括内、外生殖器 官及其相关的组织与临近器官。 骨盆为生殖器官的所在地，且与 分娩有密切关系。
女性生殖系统的解剖

要求：
1.掌握女性外、内生殖器的解剖及临 近器官的关系 2.熟悉女性骨盆的形态与分娩有关的 解剖特点 3.了解女性骨盆底的解剖
第一节 外生殖器
女性外生殖器又称外阴，指生殖器外露 部分，位于两股内侧之间，前面为（一） 动 脉
女性内外生殖器官的血液供应主要来自卵 巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。 1.卵巢动脉 2.子宫动脉 3.阴道动脉 4.阴部内动脉
卵巢动脉
自腹主动脉分出（左侧 可来自左肾动脉）。在 腹膜后沿腰大肌前下行 至骨盆腔，跨过输尿管 与髂总动脉下段，经骨 盆漏斗韧带向内横行， 再经卵巢系膜进入卵巢 门。卵巢动脉并在输卵 管系膜进入卵巢门分出 若干支供应输卵管，其 末梢在宫角附近与子宫 动脉上行的卵巢支相吻 合。
坐骨结节间径或称 出口横径：
孕妇取仰卧位，两腿 弯曲双手紧抱双膝， 使胯关节和膝关节全 曲。测量两坐骨结节 内侧缘，正常值为 8.5~9.5cm。此径小于 8cm时应加测出口后 矢状径。
出口后矢壮径：
为坐骨结节间径中点至骶骨尖 端的长度。检查者带指套的右 手食指深入孕妇肛门向骶骨方 向，拇指置于孕妇体外骶尾部， 两指共同找到骶骨尖端，用尺 放于坐骨结节径线上。用汤姆 斯出口测量器一端放于坐骨结 节间径的中点，另一端放于骶 骨尖端处，测量器标出的数字 即为出口后矢壮径值，正常值 为8~9cm。若出口后矢壮径值 不小，可弥补坐骨结节间径值 稍小。出口后矢壮径与坐骨结 节间径值之和大于15cm时， 表明骨盆出口狭窄不明显。

（四）直肠 自乙状结肠下部至肛门，全长 15-18cm,前为子宫及阴道，后为 骶骨。妇科手术及分娩处理时应 注意避免损伤肛管、直肠。 （五）阑尾 通常位于右髂窝内，其根部连于 盲肠的内侧壁，远端游离，长79cm，妇女患阑尾炎时有可能累 及子宫附件，应注意鉴别诊 断。
邻近器官
• 尿道 urethra • 膀胱 urinary bladder • 输尿管 ureter • 直肠 rectum • 阑尾 appendix vermiformis
外生殖器 （external genitalia)
• • • • •
阴阜 mons pu 大阴唇 labium 小阴唇 labium 阴蒂 clitoris 阴道前庭 vest
• (一) 阴阜 指耻骨联合前面隆起的
脂肪垫. 其上的皮肤生长阴毛为第 二性征之一.
• (二)大阴唇
自阴阜向下向后止于会阴的一对隆 起的皮肤皱璧.
(2)阔韧带：子宫动静脉和输尿管均从 阔韧带基底部穿过。 ① 骨盆漏斗韧带（卵巢悬韧带）：卵 巢动静脉由此穿过。 ② 输卵管系膜。 ③ 卵巢系膜。 ④卵巢固有韧带。 (3)主韧带：又称宫颈横韧带，起固定 宫颈位置的作用。 (4)宫骶韧带：维持子宫处于前倾位置。
子宫韧带
子宫韧带
• (三)输卵管 1．分为4部分： （1）间质部——为通入子宫壁内的部分， 长lcm； （2）峡部——在间质部外侧，管腔较窄， 长2cm； （3）壶腹部——在峡部外侧，管腔较宽大， 长 5～8cm； （4）伞部——为输卵管的末端，开口于腹 腔，伞 的长度不一，多为1～1.5cm，有 “拾卵”作用。 2．输卵管壁由3层构成：浆膜层；平滑肌 层； 粘膜层。
• 2．盆腔淋巴 分为3组： （1）髂淋巴组； （2）骶前淋巴组； （3）腰淋巴组。