血浆晶体渗透压与血浆胶体渗透压

血浆胶体渗透压的正常值约1.5mOsm/L（25mmHg或3.3kPa）。

主要由血浆蛋白构成,其中白蛋白含量多、分子量相对较小，是构成血浆胶体渗透压的主要成分。

血浆胶体渗透压对于调节血管内外水分的交换，维持血容量具有重要的作用。

血浆渗透压约为313mOsm/kgH2O，相当于7个大气压708.9kPa(5330mmHg)。

血浆的渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质，特别是电解质，称为晶体渗透压。

由于血浆与组织液中晶体物质的浓度几乎相等，所以它们的晶体渗透压也基本相等。

血浆中虽含有多量蛋白质，但蛋白质分子量大，所产生的渗透压甚小，不超过1.5mOsm/kgH2O,约相当于3.3kPa(25mmHg),称为胶体渗透压。

由于组织液中蛋白质很少,所以血浆的胶体渗透压高于组织液.在血浆蛋白中，白蛋白的分子量远小于球蛋白，其分子数量远多于球蛋白，故血浆胶体渗透压主要来自白蛋白。

若白蛋白明显减少，即使球蛋白增加而保持血浆蛋白总含量基本不变，血浆胶体渗透压也将明显降低。

血浆蛋白一般不能透过毛细血管壁，所以血浆胶体渗透压虽小，但对于血管内外的水平衡有重要作用。

由于血浆和组织液的晶体物质中绝大部分不易透过细胞膜，所以细胞外液的晶体渗透压的相对稳定，对于保持细胞内外的水平衡极为重要。

晶体渗透压我们在生活中应该多学习一些关于自己身体上面的一些健康知识，因为这样可以帮助了解自己的身体健康情况是怎么样的。

血浆胶体渗透压也是一种可以帮助人们了解自己身体情况的一种检测方式，血浆胶体对于血液的帮助是很重要的，胶体可以去除血液中的病菌，有效的抵挡病毒。

有时候在做体检的时候，血浆胶体渗透压也是需要检测的，因为这个对于一些疾病的检测也是很重要的。

我们对于这方面的知识可以多学习一点，这样就可以更加了解自己的身体情况。

血浆胶体渗透压的正常值约1.5mosm/l(25mmhg或3.3kpa)。

主要由血浆蛋白形成，其中白蛋白含量多、分子量相对较小，就是形成血浆胶体渗透压的主要成分。

血浆胶体渗透压对于调节血管内外水分的互换，保持血容量具备关键的促进作用。

学识血浆渗透压约为mosm/kgh2o，相等于7个大气压.9kpa(mmhg)。

血浆的渗透压主要源自熔化于其中的晶体物质，特别就是电解质，称作晶体渗透压。

由于血浆与组织液中晶体物质的浓度几乎成正比，所以它们的晶体渗透压也基本成正比。

血浆中虽所含多量蛋白质，但蛋白质分子量小，所产生的渗透压甚大，不少于1.5mosm/kgh2o，约相等于3.3kpa(25mmhg)，称作胶体渗透压.由于组织液中蛋白质很少，所以血浆的胶体渗透压低于组织液.在血浆蛋白中，白蛋白的分子量离大于球蛋白，其分子数量离多于球蛋白，故血浆胶体渗透压主要源自白蛋白。

若白蛋白显著增加，即使球蛋白减少而维持血浆蛋白总含量基本维持不变，血浆胶体渗透压也将明显降低。

血浆蛋白一般不能透过毛细血管壁，所以血浆胶体渗透压虽小，但对于血管内外的水平衡有重要作用。

由于血浆和组织液的晶体物质中绝大部分不易透过细胞膜，所以细胞外液的晶体渗透压的相对稳定，对于保持细胞内外的水平衡极为重要。

上面就是向大家了解了关于血浆胶体渗透压的资料，期望大家看看回去之后都可以忘记，因为这样的科学知识对于我们自己来说，或多或少可以存有一些用处的。

血浆渗透压计算公式
血浆渗透压计算公式是血浆有效渗透压=钠+钾毫摩尔/升×2+血糖以及尿素氮的数值。

血中的渗透压主要是根据钾的浓度、钠的浓度，以及葡萄糖和尿素氮浓度来计算，数值大约相当于两倍的钾离子浓度值，加上两倍的钠离子浓度值，加上尿素氮的浓度，以及加上葡萄糖的浓度，大约正常的血液渗透压维持在290～320毫摩尔/升。

小于280毫摩尔/升为低渗，大于310毫摩尔/升为高渗。

血浆渗透压是血浆胶体渗透压和血浆晶体渗透压组成的，血浆渗透压大小与血浆内晶体物质和胶体物质浓度有关，因此测量以上物质的浓度，就能确定血浆的渗透压。

血液渗透压应维持在290～320毫摩尔/升，如果不在正常范围建议患者及时去医院就诊。

血浆胶体渗透压变化对机体的影响【关键词】血浆随着人们对机体内环境的不断探究，更深入地发现在人体这一巨大系统中，每一个生命活动的基本单元都是相当复杂的，其中渗透压是维持内环境稳定的重要因素。

现就近年来对渗透压方面特别是血浆胶体渗透压方面的研究综述如下。

1 渗透压和血浆渗透压的概念1.1 渗透压的概念渗透压（osmotic pressure）指的是溶液中电解质及非电解质类溶质微粒通过半透膜对水的吸引力，其大小是由溶液中溶质颗粒总数决定的，与溶液中溶质种类和颗粒大小无关[1]。

1.2 血浆渗透压（plasma osmotic pressure）的概念血浆渗透压包括血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压。

正常人血浆渗透压约为300mmol/L（280～320mmol/L），相当于770kPa。

血浆晶体渗透压(plasma crystal osmotic pressure)由血浆中晶体物质所形成，如Na+、Cl-、葡萄糖、尿素等，Na+和Cl-占80%；血浆晶体渗透压调节细胞内外水平衡，维持红细胞正常形态。

血浆胶体渗透压(plasma colloid osmotic pressure，COP)由血浆中蛋白质形成，调节血管内外水平衡，维持血容量。

由于白蛋白分子量较小(约为66 000Da)，数目较多（白蛋白>球蛋白>纤维蛋白原），因此成为决定血浆COP的主要因素。

白蛋白是所有可溶性蛋白中唯一一种不能穿透毛细血管壁的蛋白。

血浆COP的75%～80%靠白蛋白维持[2]。

约为1.3mmol/L，相当于3.3kPa或25mmHg[1]。

2 血浆COP的生理作用细胞膜是体内的一种半透膜，它将细胞内液和细胞外液隔开，K+、Na+等离子物质不易自由通过。

因此，水在细胞内外的流通，就要受到盐所产生的晶体渗透压的影响。

晶体渗透压对维持细胞内外水分的相对平衡起着重要作用。

临床上常用晶体物质溶液来纠正某些疾病所引起的水盐失调。

血浆胶体渗透压变化对机体的影响血浆随着人们对机体内环境的不断探究，更深入地发现在人体这一巨大系统中，每一个生命活动的基本单元都是相当复杂的，其中渗透压是维持内环境稳定的重要因素。

现就近年来对渗透压方面特别是血浆胶体渗透压方面的研究综述如下。

1 渗透压和血浆渗透压的概念1.1 渗透压的概念渗透压（osmotic pressure）指的是溶液中电解质及非电解质类溶质微粒通过半透膜对水的吸引力，其大小是由溶液中溶质颗粒总数决定的，与溶液中溶质种类和颗粒大小无关[1]。

1.2 血浆渗透压（plasma osmotic pressure）的概念血浆渗透压包括血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压。

正常人血浆渗透压约为300mmol/L（280～320mmol/L），相当于770kPa。

血浆晶体渗透压(plasma crystal osmotic pressure)由血浆中晶体物质所形成，如Na+、Cl-、葡萄糖、尿素等，Na+和Cl-占80%；血浆晶体渗透压调节细胞内外水平衡，维持红细胞正常形态。

血浆胶体渗透压(plasma colloid osmotic pressure，COP)由血浆中蛋白质形成，调节血管内外水平衡，维持血容量。

由于白蛋白分子量较小(约为66 000Da)，数目较多（白蛋白>球蛋白>纤维蛋白原），因此成为决定血浆COP的主要因素。

白蛋白是所有可溶性蛋白中唯一一种不能穿透毛细血管壁的蛋白。

血浆COP的75%～80%靠白蛋白维持[2]。

约为1.3mmol/L，相当于3.3kPa或25mmHg[1]。

2 血浆COP的生理作用细胞膜是体内的一种半透膜，它将细胞内液和细胞外液隔开，K+、Na+等离子物质不易自由通过。

因此，水在细胞内外的流通，就要受到盐所产生的晶体渗透压的影响。

晶体渗透压对维持细胞内外水分的相对平衡起着重要作用。

临床上常用晶体物质溶液来纠正某些疾病所引起的水盐失调。

毛细血管壁也是体内的一种半透膜，但它与细胞膜不同。

渗透压力在医学上的意义摘要：渗透压力作为稀薄溶液的依数性质之一，对医学上很多问题都具有一定的理论指导意义和临床应用意义。

众多专家学者进行了相关学术研究，众多文献介绍了相关论证和成果，很多科研机构也投入了很多努力进行科研开发。

而且，渗透压力也与我们的健康生活密切相关，如血浆渗透压、尿液渗透压、体液渗透压等，都对我们的健康生活起着不可忽视的作用。

本综述将从等渗、低渗和高渗溶液，血浆渗透压，体液渗透压的测定等进行渗透压力在医学上的意义的相关综述。

关键词：等渗、低渗和高渗溶液；血浆渗透压；体液渗透压的测定、/. —前言渗透压力的定义是将纯溶剂与溶液以半透膜隔开时，为维持渗透平衡所向溶液上方施加的最小压力。

渗透压力具有依数性质，其大小取决于溶质在溶液中的质点数目，与溶质本性无关。

就是这样一个简单的渗透压力，在医学上却有着重要的意义和广泛的应用，它也和健康生活密切相关，因此本综述将先介绍渗透压力在医学上的一些基本概念，如等渗、低渗和高渗溶液的简单概念和医学应用研究，再介绍和人类健康密切相关的，如血浆渗透压力，最后介绍一些和渗透压力测定相关的技术，借此大致展示一下渗透压力在医学上的意义。

1 等渗、低渗和高渗溶液下面将从等渗、低渗和高渗溶液的简单概念和医学应用研究等进行阐述。

1.1 等渗溶液医学上的等渗溶液是以血浆的总渗透压力为标准测定的，规定渗透浓度在0.28mol/L〜0.32mol/L的溶液为等渗溶液。

例如，临床常用c(NaCI)为0.15mol/L的氯化钠溶液和c(C6H i2O6)为0.28moI/L的葡萄糖溶液，因为这两种溶液对于血浆渗透压力而言都是等渗溶液。

【1】而且，两种等渗溶液以任意体积比混合所得的溶液依然是等渗溶液。

临床上常用等渗溶液，因为使用等渗溶液可以维持人体内环境渗透压的稳定，使细胞形态稳定，不会因失水过度死亡或吸水过多而胀裂。

多数病例，尤其是肠道问题，如拉稀呕吐等，要输等渗溶液。

1.2 低渗溶液医学上规定渗透浓度低于0.28mol/L 的溶液为低渗溶液。

渗透压(专业知识值得参考借鉴)一概述渗透压（osmoticpressure）是溶液的一种基本特性。

当用半透膜隔开两种不同浓度的同种溶液时，则水分子从浓度低的一侧通过半透膜向浓度高的一侧扩散，这种现象称渗透现象。

产生这种渗透作用的力称渗透压：渗透压就是指溶液中的溶质颗粒通过半透膜吸引水分子的力量。

渗透压的大小与溶液中溶质颗粒数目成正比；而与溶质的种类及颗粒的大小无关。

二血浆渗透压的组成血浆渗透压由两部分构成。

一部分是由血浆中电解质、葡萄糖、尿素等晶体物质（主要是NaCl）所形成的渗透压称血浆晶体渗透压；另一部分是由血浆蛋白（主要为白蛋白）等胶体物质所形成的渗透压称血浆胶体渗透压。

临床上规定渗透浓度在280～320mmol／L的溶液为生理等渗溶液。

人体内的组织液和细胞内液的渗透压都和血浆渗透压相等。

临床上所用的等渗、低和高渗溶液都是与血浆渗透压比较而言的。

与血浆渗透压相等或相近的溶液称为等渗溶液；而高于或低于血浆渗透压的溶液则相应地称为高渗或低渗溶液。

三渗透压的作用在体内，有两种生物半透膜，即细胞膜和毛细血管壁。

由于细胞膜和毛细血管壁的通透性不同，因而表现出晶体渗透压与胶体渗透压不同的生理作用。

1.血浆晶体渗透压的作用细胞膜允许水分子自由通透，对某些无机离子等不易通透。

因此，血浆晶体渗透压对维持细胞内外水分的正常交换、保持红细胞的正常形态和功能具有重要作用。

正常情况下，细胞膜内、外的渗透压保持相对稳定，细胞内、外水分相对平衡，血细胞也得以保持正常形态和功能。

如果血浆晶体渗透压降低时，进入红细胞内的水分增多，使红细胞膨胀，直至破裂，导致溶血。

反之，血浆晶体渗透压增高，则红细胞内水分渗出引起皱缩变形，也可破裂溶血。

2.血浆胶体渗透压的作用毛细血管壁的通透性较大，水分子和晶体物质可以自由通透，因而毛细血管壁两侧的晶体渗透压基本相等。

但毛细血管壁不允许大分子的蛋白质通透，毛细血管内外水分的交换取决于血浆胶体渗透压。

生理学习题——第三章血液生理学习题——第三章血液一、单选题1.血液的pH值约为A.7.15～7.25B.7.25～7.35C.7.35～7.45D.7.45～7.55E.7.55～7.65【答案】C2.红细胞悬浮稳定性差会导致A.溶血B.凝集C.凝固D.血沉加快E.出血时延长【答案】D3.血浆胶体渗透压主要由下列哪种物质形成的A.无机盐B.葡萄糖C.白蛋白D.纤维蛋白E.血细胞【答案】C4.参与生理止血的血细胞是A.红细胞B.单核细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞E.血小板【答案】E5.50kg体重的健康人，其血量约为A.4LB.5LC.6LD.7LE.8L【答案】A6.调节红细胞生成的主要体液因素是A.雌激素B.肾素C.甲状腺素D.生长素E.促红细胞生成素【答案】E7.肝素抗凝血的主要作用机理是A.抑制Ⅹ因子激活B.增强抗凝血酶Ⅲ的活性C.促进纤维蛋白溶解D.去除Ca2+E.抑制血小板的作用【答案】B8.血浆蛋白含量降低时，引起水肿的原因是由于A.毛细血管壁的通透性增加B.血浆胶体渗透压下降C.组织液胶体渗透压下降D.淋巴回流量增加E.血浆晶体渗透压下降【答案】B9.A型标准血清与B型血液混合时，可引起的反应是A.红细胞叠连B.红细胞聚集C.血液凝固D.红细胞凝集E.红细胞沉淀【答案】D10.通常所说的血型是指A.红细胞膜上的受体类型B.红细胞膜上抗原的类型C.红细胞膜上凝集素的类型D.血浆中凝集原的类型E.血浆中抗体的类型【答案】B11.某人的红细胞与B型血的血清发生凝集，其血清与B型血的红细胞也发生凝集，此人血型是A.A型B.B型C.AB型D.O型E.Rh型【答案】A12.血浆中最主要的抗凝物质是A.抗凝血酶Ⅲ和肝素B.血小板3因子和ⅤC.纤维蛋白稳定因子D.Ca2+E.磷脂【答案】A13.红细胞比容是指红细胞A.与血浆容积之比B.与血管容积之比C.与白细胞容积之比D.在血液中所占的重量百分比E.在血液中所占的容积百分比【答案】E14.红细胞沉降率变快主要是由于A.红细胞数目增加B.红细胞脆性增加C.血浆白蛋白含量增加D.血浆球蛋白含量增加E.血浆晶体渗透压升高【答案】D15.下列血液检查正常参考值中，哪一项不正确A.男性红细胞比容为40%～50%B.凝血时间为5～10minC.白细胞数目为4.0×109/ml～10.0×109/mlD.女性血沉第1小时不超过10mmE.血量约为自身体重的7%～8%【答案】C16.人体造血的主要原料是A.铁和维生素B12B.维生素B12和叶酸C.蛋白质和钙D.蛋白质和铁E.铁、蛋白质和维生素B6【答案】D17.输血时主要考虑供血者A.红细胞不被受血者红细胞所凝集B.红细胞不被受血者血浆所凝集C.红细胞不发生叠连D.血浆不使受血者血浆发生凝固E.血浆不使受血者红细胞凝集【答案】B18.巨幼红细胞贫血是由于缺少A.亚铁离子B.蛋白质C.维生素B12和叶酸D.促红细胞生成素E.维生素D3【答案】C19.血液凝固后，血块收缩析出的液体是A.细胞内液B.血浆C.血清D.细胞外液E.体液【答案】C20.血液凝固的各阶段都不可缺少的是A.ⅣB.ⅧC.ⅢD.ⅫE.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ【答案】A21.最能反映血液中红细胞数量相对值的是A.血液比重B.血液粘滞性C.血细胞比容D.血液渗透压E.血红蛋白含量【答案】C22.血浆渗透压的大小主要取决于A.红细胞数量B.白细胞数量C.血浆蛋白含量D.无机盐含量E.非蛋白氮含量【答案】D23.血清与血浆的重要不同点是前者不含A.钙离子B.球蛋白C.白蛋白D.凝集素E.纤维蛋白原【答案】E24.血管损伤后，首先与其接触活化的因子是A.ⅤB.ⅨC.ⅩD.ⅪE.Ⅻ【答案】E二、问答题1.比较血浆晶体渗透压与血浆胶体渗透压的不同。

血渗透压计算公式血浆渗透压的计算公式为2（Na⁺+K⁺）mmol／L+葡萄糖mmol／L+尿素氮mmol／L。

由于血浆中晶体溶质数目远远大于胶体数目，所以血浆渗透压主要由晶体渗透压构成，其80%来自Na⁺和CI⁻。

血浆胶体渗透压主要由蛋白质分子构成，其中，血浆白蛋白分子量较小，数目较多（白蛋白>球蛋白>纤维蛋白原），决定血浆胶体渗透压的大小。

调节机制根据近年来的研究资料认为，渗透压感受器位于下丘脑视上核及其周围区。

它对血浆渗透压改变（只要改变1%～2%）特别敏感。

血浆渗透压升高（如大量出汗或腹泻），对渗透压感受器刺激增强，引起神经垂体ADH的释放增加，从而增强了肾脏远曲小管和集合管对水的重吸收，排尿量减少，保留了水分，恢复体液的渗透压。

相反，当体液渗透压降低时，减少对渗透压感受器的刺激，ADH释放减少，使远曲小管和集合管重吸收水分减少，排尿量增多，从而排出多余的水分。

血浆渗透压=2([na+]+[k+])+血糖/18+bun/2.8(mmol/l) 式中na+、k+单位为mmol/l，血糖及bun单位为mg/dl。

正常人血浆渗透压为280～300mmol/l，如超过350mmol/l则可诊为高渗。

由于bun能自由通过细胞膜，不能构成细胞外液的有效渗透压，故多数作者主张在计算时略去bun，而计算血浆有效渗透压，计算公式如下：血浆有效渗透压=2([na+]+[k+])+血糖/18(mmol/l)，honk患者血浆有效渗透压高于320mmol/l。

血浆渗透压注意事项血浆渗透压大小是由血浆中溶解的溶质的数目多少决定的，而与溶质的分子量大小没有关系。

血浆渗透压包括血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压，正常值为280-310mmol/L。

血浆胶体渗透压虽然只有1.5mmol/L，但其组成成分不能自由透过血管壁，所以对维持血管内外水平衡具有重要作用。

而晶体渗透压主要维持细胞内外水平衡。

血浆渗透压主要以晶体渗透压构成，临床上可通过检测血浆中钠、钾、葡萄糖和尿素氮的浓度，利用简易公式计算：2（Na+K）+葡萄糖+尿素氮。