确诊消化性溃疡首选的检查方法是

基层医院消化系统疾病的规范化诊治2024年华医网继续教育答案一、消化道出血1.出现下列哪种情况时应紧急输血（）参考答案：失血性休克2.对于出血停止后开始进食的患者如需继续口服抑酸药物治疗（尤其消化性溃疡者）可首选（）参考答案：奥美拉唑3.急性出血期首选（）参考答案：奥美拉唑首剂80mg，静脉注射，每小时8mg，静脉滴注，维持72小时4.下列说法中错误的是（）参考答案：上消化道出血时对于抑酸药物的选择H2受体拮抗剂优于质子泵抑制剂5.下列不属于上消化道出血的病因的是（）参考答案：肛裂二、消化性溃疡1.（）是确诊消化性溃疡首选的检查方法参考答案：胃镜检查及胃粘膜活组织检查2.约15%消化性溃疡患者无症状，而以出血、穿孔等并发症状为首发症状，老年人较多见的是（）参考答案：无症状性溃疡3.推荐（）是治疗和预防阿司匹林和NSAID相关性消化道损害最好的制剂参考答案：PPI4.消化性溃疡手术适应症不包括（）参考答案：正规内科治疗有效的顽固性溃疡5.（）是检测幽门螺旋杆菌的无创方法参考答案：13C尿素呼气试验三、消化系统药物（一）1.莫沙必利的常见副作用是（）参考答案：腹泻、腹痛2.关于铝碳酸镁常见的药物相互作用，不正确的是（）参考答案：与异烟肼类合用时后者吸收增加3.不属于胃肠解痉药的是（）参考答案：多潘立酮4.属于黏膜保护药的是（）参考答案：枸橼酸铋钾5.关于胶体果胶铋，下述说法错误的是（）参考答案：服用本品后，粪便可呈有光泽的黑褐色四、功能性消化不良1.（）长期大量服用，可导致严重便秘，粪便结块引起肠梗阻参考答案：氢氧化铝2.（）是指一组持续性或反复发作的，以上腹部为中心的，包括上腹不适、疼痛、饱胀、早饱等消化不良症状，经过化验及影像学检查排除可以引起相应症状的器质性疾病参考答案：功能性消化不良3.有关功能性消化不良下列描述不正确的是（）参考答案：多见于年轻女性4.以下哪项不属于消化不良的报警征象（）参考答案：嗳气反酸5.根据罗马Ⅲ标准，诊断功能性消化不良病程至少超过（）参考答案：6个月五、消化系统药物（二）1.关于腹泻的治疗下述说法错误的是（）参考答案：腹泻是多种疾病的征状，主要针对症状进行治疗2.下述药物属于泻药的是（）参考答案：聚乙二醇3.精氨酸的适应证是（）参考答案：肝性脑病4.属于容积型泻剂的是（）参考答案：纤维素5.下述哪项不是精氨酸的不良反应（）参考答案：高血压六、幽门螺杆菌与慢性胃炎1.HP感染引起慢性胃炎的依据下列哪项不正确（）参考答案：无HP感染者不会发生慢性胃炎2.慢性胃炎中，根除HP感染的治疗方案多以哪类药为主（）参考答案：胶体铋剂、PPI3.Hp在胃内的定植部位是（）参考答案：胃黏膜表面4.Hp与慢性胃炎的关系下列哪项不正确（）参考答案：Hp与刺激性食物有关5.不能作为判断Hp根除的检验方法是（）参考答案：血清抗Hp抗体检测。

护理A1型题测试试题含答案1、萎缩性胃炎出现哪一情况需考虑手术治疗A、萎缩性病变在胃窦B、胃酸分泌明显减少C、伴有胃溃疡D、伴有黏膜糜烂存在E、重度不典型增生答案：E2、患者,男性,78岁。

因天气炎热大量出汗,后感到头痛、头晕,出冷汗,口渴,皮肤苍白。

查体:体温37.2℃,脉搏120次/分,血压85/50mmHg。

该病人最可能的诊断是A、先兆中暑B、热衰竭C、热痉挛D、日射病E、热射病答案：B3、确诊消化性溃疡的首选检查方法是A、幽门螺杆菌检查B、胃液分析C、血清学检查D、胃镜及活组织检查E、大便隐血试验答案：D4、慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因A、过劳B、大量利尿C、使用镇静药D、呼吸道感染E、使用支气管扩张药答案：D5、食管癌多发生在A、颈段食管B、下段食管C、上段食管D、中段食管E、膈下食管答案：D6、门静脉压力增高首先出现的病理变化是A、交通支扩张B、充血性脾肿大C、直肠上、下静脉曲张D、食管胃底静脉曲张E、腹壁静脉怒张答案：B7、下列参与原发性高血压发病机制的因素中,不包括A、肾素-血管紧张素系统B、自身免疫缺陷C、精神长期过度紧张D、血管内皮功能异常E、胰岛素抵抗答案：B8、不属于短暂性脑缺血发作临床特征的是A、一般持续10~15分钟B、突然发病C、最长不超过24小时D、多有反复发作的历史E、遗留神经功能缺损体征答案：E9、主动脉瓣关闭不全病理生理变化的描述错误的是A、左心室扩大、肥厚B、代偿时左心排血量急剧减少C、舒张压降低D、冠状动脉灌注减少E、左心衰竭答案：B10、幽门梗阻的临床表现,哪项除外A、胃蠕动波B、低钾性碱中毒C、呕吐酸臭味宿食D、节律性上腹部疼痛E、呕吐酸腐味宿食答案：D11、预防手术部位感染使用抗生素的最佳时间是( )A、术前30~60分钟B、手术过程中C、术后即给D、术前1天E、术前3天和术后3天答案：A12、吸气性呼吸困难常见于A、上呼吸道病变B、支气管病变C、肺组织病变D、肺血管病变E、胸膜病变答案：A13、口腔科的牙钻属于A、高度危险性物品B、中度危险性物品C、低度危险性物品D、高度水平消毒物品E、中度水平消毒物品答案：A14、男性,50岁,间歇无痛性血尿3个月,经检查诊断为左侧肾癌。

2009年执业医师考试真题第三单元（鸭题榜研发题库原稿）1.知识点：前列腺素大鼠出生后饲以去脂饮食，结果将引起下列哪种脂质缺乏A.磷脂酰胆碱B.甘油三脂C.鞘磷脂D.胆固醇E.前列腺素2.知识点：胃镜检查确诊消化性溃疡首选的检查方法是A.B超B.X线C.幽门螺旋杆菌检测D.胃镜E.胃液分析3.知识点：幽门螺旋杆菌作为幽门螺旋杆菌根除治疗后复查的首选方法是A.胃组织学检查B.快速尿素酶实验C.幽门螺旋杆菌培养D.C14尿素呼气试验E.血清学检查4.知识点：消化性溃疡引起上消化道出血最常见的原因是A.胃癌B.胃十二指肠溃疡C.肝硬化D.出血性胃炎E.肝道出血5.知识点：消化性溃疡下列哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡A.多发生在球后十二指肠降部和横段，或空肠近端B.常规胃手术后不易复发C.易并发出血、穿孔、梗阻D.基础胃酸分泌过度E.常伴腹泻6.知识点：缺铁性贫血更多执业医师真题并有详细解析请登陆：/下列疾病中，骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是A.巨幼红细胞性贫血B.急性红血病C.缺铁性贫血D.骨髓增生异常综合症E.再障7.知识点：结肠癌结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%8.知识点：低血蛋白症肾病综合症预防性抗凝治疗的指征是A.出现尿频尿急尿痛B.出现血尿C.出现蛋白尿D.血浆蛋白＜20g/1E.出现水肿9.知识点:肾小球性蛋白尿尿蛋白主要为白蛋白的为A.肾小管性蛋白尿B.溢出性蛋白尿C.肾小球性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿10.知识点：免疫反应慢性排斥反应中，移植物的血管病变特点是A.血管内膜纤维化B.血管肌层肥厚C.血管外膜纤维组织增生D.血管壁纤维性坏死E.血管壁玻璃样变性11.知识点：大肠杆菌继发性腹膜炎最常见的病原菌是A.链球菌B.葡萄球菌C.变形杆菌D.大肠杆菌E.厌氧菌12.知识点：尿路结石更多执业医师真题并有详细解析请登陆：/X线平片绝大多数能显影的结石是A.胆囊结石B.肝内胆管结石C.肝外胆管结石D.尿路结石E.胆总管结石13.膀胱癌的类型膀胱癌最常见的组织类型是A.鳞癌B.腺癌C.移行细胞癌D.透明细胞癌E.乳头状癌14.知识点:前列腺增生前列腺增生最重要的症状是A.尿频B.尿急C.尿痛D.尿潴留E.进行性排尿困难15.知识点：泌尿系肿瘤泌尿系统肿瘤中最常见的是A.膀胱癌B.肾细胞癌C.肾盂癌D.前列腺癌16.知识点：泌尿系感染尿路感染诊断的最重要依据是A.有尿频、尿急、尿痛症状B.腰痛和肾区叩痛C.有真性细菌尿D.有白细胞尿E.有蛋白管型17.知识点:肾盂结石静息状态下，可无明显临床表现的结石是A.输尿管结石B.膀胱结石C.尿路结石D.肾盂结石E.胆囊结石18.知识点:贫血下列哪一种贫血是由于红细胞破坏过多引起的更多执业医师真题并有详细解析请登陆：/A.ITPB.缺铁性贫血C.PNED.再障E.遗传性球形细胞增多症19.知识点：铁的吸收部位是A.回肠B.十二指肠及回肠上段C.胃D.结肠E.直肠20.知识点：血液骨髓及检查鉴别再障和白细胞不增多性白血病最重要的检查是A.血小板计数B.周围血找幼稚白细胞C.周围血找红细胞D.骨髓细胞学检查E.网织红细胞计数21.知识点：溶血性贫血进行脾切除最有价值的是A.海洋性贫血B.PHNC.糖皮质激素治疗无效的原发行自身免疫性溶血性贫血D.遗传性球形细胞增多症E.再障22.知识点：严重慢性心肺疾病左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列哪项不正确A.咳嗽、咳痰，痰为浆液性、成白色泡沫状B.劳力性呼吸困难，休息及缓解C.肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰带血性D.阵发性夜间呼吸困难E.支气管痉挛，发作性哮喘23.知识点：输血输血可传播下列哪一种疾病A.结核B.伤寒C.疟疾D.钩虫病E.甲型肝炎24.知识点：胰高血糖素由胰岛A细胞分泌的激素是A.胰岛素更多执业医师真题并有详细解析请登陆：/B.胰高血糖素C.生长抑素D.血管活性肠肽E.胰多肽25.尿量增多原因下列属于有内分泌疾病而引起的尿量增多的原因是A.摄水过多B.急性肾帅多尿期C.应用利尿剂D.中枢性尿崩症E.慢性肾盂肾炎26.知识点：儿茶酚胺下列氨基酸中能转化为儿茶酚胺的是A.天冬氨酸B.色氨酸C.酪氨酸D.缬氨酸E.甲硫氨酸27.知识点：心脑血管疾病有关高血压并发症，下列哪项不正确A.心、脑、肾等器官是主要受累脏器B.眼底病变与高血压的严重程度直接有关C.恶性高血压以脑并发症最为突出D.脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右E.高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关28.知识点：氧解离曲线下列哪种情况下氧解离曲线右移A.肺通气阻力减少B.代谢性碱中毒C.2,3-二磷酸甘油增多D.血温降低E.血二氧化碳分压下降29.知识点：甲状腺癌最多见的甲状腺癌A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.转移癌30.知识点：Babinski征下列表现属于Babinski征的是A.四指轻度掌屈更多执业医师真题并有详细解析请登陆：/B.拇指背伸，余指扇形展开C.屈颈检查抵抗力增强D.伸膝受阻伴疼痛E.头屈曲时，双髋及膝关节同时屈曲31.知识点：瘫痪符合中枢性瘫痪的临床特征是A.肌群瘫痪为主B.有肌萎缩C.肌张力增高D.腱反射消失E.无病理反应32.知识点：颅脑损伤重型颅脑损伤常见的致命性并发症A.压疮B.消化道出血C.角膜溃疡D.尿路感染E.肺炎33.知识点：颅脑病变下列不属于枕骨大孔疝的常见症状是A.剧烈头痛、呕吐B.颈项强直C.早期出现一侧瞳孔散大D.意识障碍E.呼吸骤停发生早34.知识点：脑部病变高血压性出血最好发的部位是A.脑室B.内囊和基底节附近C.丘脑D.脑桥E.小脑35.知识点：颅脑病变颅内占位病变最安全可靠易行的辅助检查方法是A.颅脑超声探测B.脑血管造影C.头颅CTD.透露X线平片E.放射性核素扫描36.知识点：颅骨损伤颅脑对冲伤最常见的部位是A.枕叶更多执业医师真题并有详细解析请登陆：/B.额颞叶C.小脑D.顶叶E.脑干37.知识点：蛛网膜下腔出血以下治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥的是A.卧床休息4-6周B.应用止血药物C.低分子肝素注射D.静滴20%甘露醇E.口服尼莫地平38.知识点：精神病症状学患者将地上的草绳看成一条大蛇，这种表现是A.感觉过敏B.象征性思维C.关系妄想D.幻觉E.错觉39.知识点:谵妄谵妄时最多见的幻觉是A.听幻觉B.视幻觉C.味幻觉D.触幻觉E.嗅幻觉40.知识点:粒细胞再障的诊断，下列哪一项不正确A.发热、出血、贫血B.一般无肝脾和淋巴结肿大C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少E.末梢血淋巴细胞比例增高41.知识点：精神分裂症青春型精神分裂症的特征是：A.明显的精神运动紊乱和木僵交替为主B.阴性症状为主，注意减弱C.偏执性妄想D.精神活动的全面紊乱和瓦解E.持续存在阴性症状或某些个别的阳性症状，意志减退42.知识点：碳酸锂下列选项属于碳酸锂的不良反应的是A.引起瞳孔增大更多执业医师真题并有详细解析请登陆：/B.引起呼吸抑制C.一起共济失调D.引起急性呼吸衰弱E.引起周围神经炎43.知识点：解毒敌百虫中毒洗胃禁用A.1:5000高锰酸钾B.2%碳酸氢钠C.0.3%过氧化氢D.0.3%氧化镁E.5%碳酸钠44.知识点：颈部肿瘤女，59岁，右颈部淋巴结肿大3个月，蚕豆大小，其可能性最小的病变是A.转移癌B.淋巴结反应性增生C.恶性淋巴瘤D.淋巴结结核E.转移性肉瘤45.知识点：无菌术术中的无菌原则，下列哪项是错误的A.碘酒、酒精涂擦皮肤应包括手术切口周围15cmB.同侧手术人员换位，一人应先退一步，然后平移换位C.铺巾顺序：先铺操作者对面或铺相对不洁区，最后铺靠近操作者的一侧D.手术巾防止不准确时只能由手术区向外移不应向内移E.大单头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术床边30cm46.知识点：感染示指腱鞘炎易蔓延至A.掌中间隙B.鱼际间隙C.桡侧滑液囊D.足侧滑液囊E.中指骨膜下间隙47.知识点：破伤风在破伤风的治疗措施中，下列哪项是关键A.彻底清创，引流伤口，消除毒素来源B.使用破伤风抗毒素中和游离的毒素C.控制和解除痉挛，预防窒息D.给予大量青霉素，控制破伤风杆菌E.积极支持治疗48.知识点：高血压高血压时的肾脏病理变化表现为A.颗粒型固缩肾更多执业医师真题并有详细解析请登陆：/B.肾脏单发性贫血性梗死C.肾动脉动脉瘤形成D.肾的多发性大癫痕形成E.肾脏淤血49.知识点：降压药高血压合并糖尿病，血肌酐正常，选用下列哪类降压药最合适A.血管紧张素转化酶抑制剂B.利尿剂C.B受体阻滞剂D.钙离子拮抗剂E.A受体阻滞剂50.知识点：慢性肾炎女，30岁，1年来乏力，易疲倦，腰部不适，有时下肢浮肿，未检查。

消化性溃疡的临床表现和诊断方法消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病，其临床表现和诊断方法是医生进行准确诊断并选择合适的治疗方法的关键。

本文将介绍消化性溃疡的临床表现及常用的诊断方法。

一、临床表现1. 上腹疼痛：消化性溃疡的最常见症状之一是上腹疼痛。

患者常感到胃部或上腹部疼痛或不适，疼痛可呈阵发性或持续性，多出现在餐后或夜间。

疼痛的性质常被患者描述为灼热或钝痛，可以辐射至其他部位。

2. 消化不良症状：消化性溃疡患者常伴有消化不良症状，如胃胀、反酸、嗳气、恶心等。

这些症状可能与胃酸分泌增加或胃排空减慢有关。

3. 消化道出血：部分患者在消化性溃疡活动期出现消化道出血症状，表现为呕血、黑便等。

消化道出血是一种严重并发症，需及时处理。

4. 并发症：长期未得到控制的消化性溃疡可能引发一些并发症，如穿孔、幽门梗阻等。

这些并发症可能造成剧烈的腹痛、呕吐、黑便等症状，需要及时就医治疗。

二、诊断方法1. 临床症状和体征：医生可通过询问患者病史和相关症状，进行体格检查来初步判断是否存在消化性溃疡。

然而，临床症状和体征并不具备高度特异性和敏感性，因此还需要通过一些辅助检查来进一步明确诊断。

2. 内镜检查：内镜是诊断消化性溃疡的首选检查方法。

内镜可以直接观察胃肠道黏膜的情况，发现溃疡病变，并进行活检以明确诊断。

内镜检查可以评估溃疡的大小、数量和位置，对溃疡的活动性也有一定的提示。

3. 影像学检查：在某些情况下，医生可能会建议进行一些影像学检查，如X线造影、超声检查等，以帮助确定溃疡的位置和并发症的存在。

这些检查方法对于一些不能进行内镜检查的患者也较为适用。

4. H.pylori感染检测：幽门螺杆菌（H.pylori）感染与消化性溃疡的发生密切相关。

因此，判断患者是否存在H.pylori感染也是诊断消化性溃疡的重要步骤。

H.pylori感染检测可以通过呼气试验、血清抗体检测、尿素酶免疫测定等方法进行。

以上所列举的诊断方法并非绝对，医生会根据患者的具体情况综合考虑选择适当的检查方法。

消化系统疾病病人的护理试题及答案一、A11、溃疡性结肠炎的发病目前多数认为与下列哪一种因素关系最大A、遗传B、感染C、过敏D、精神紧张E、免疫异常2、肠结核的主要感染途径是A、血型播散B、淋巴管播散C、胃肠道播散D、直接蔓延E、经过胆道感染3、X线钡影呈激惹征象，提示为A、十二指肠球部溃疡B、肠结核C、克隆病D、溃疡性结肠炎E、结肠癌4、肠结核的好发部位是A、升结肠B、回盲部C、空肠D、横结肠E、乙状结肠5、引起肠结核的结核杆菌分型主要是A、人型B、牛型C、鼠型D、非洲型E、牛型和鼠型6、下列对肠结核的描述正确的是A、多见于老年人B、男性多于女性C、经口感染D、多在阑尾部E、腹痛多在左下腹7、引起上消化道出血常见的疾病除外A、胃癌B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、急性糜烂性胃炎E、急性胰腺炎8、急性胰腺炎属于哪一类性质的炎症A、感染性炎症B、无菌性炎症C、免疫性炎症D、化学性炎症E、化脓性炎症9、急性胰腺炎，首先升高的是A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、血脂肪酶D、血糖E、血钙10、下列不属肝性脑病常见诱因的是A、上消化道出血B、大量排钾利尿C、高热量饮食D、严重感染E、便秘11、肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是A、失血量多导致休克B、失血后引起脑卒中C、失血造成脑组织缺氧D、失血量大干扰脑代谢E、肠道积血产氨增多12、假性神经递质引起肝性脑病的机制是A、干扰脑的能量代谢B、使脑细胞产生抑制性突触后电位C、干扰脑细胞膜的功能D、竞争性取代正常神经递质但其效应极弱E、引起血浆氨基酸失衡13、下列选项中不属于原发性肝癌病因的是A、病毒性肝炎B、肝硬化D、饮用水污染E、免疫因素14、下列因素中，可能成为原发性肝癌最主要促进因素的是A、油腻饮食B、乙型肝炎病毒C、亚硝胺类化学物质D、酒精肝E、吸烟15、下列不属于肝硬化病因的是A、病毒性肝炎B、酒精中毒C、应激事件D、营养障碍E、血吸虫病16、引起肝硬化的病因不包括A、甲型肝炎B、酒精中毒C、胆汁淤积D、营养障碍E、血吸虫病17、下列哪项是确诊消化性溃疡的首选检查方法A、胃液分析B、大便隐血试验C、胃镜及胃黏膜活组织检查D、X线钡餐检查E、幽门螺杆菌检查18、下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素A、非甾体类药物B、吸烟C、过度精神紧张D、刺激性饮食E、前列腺素19、自身免疫性胃炎病变的主要部位是A、胃窦B、贲门部C、胃底D、胃体E、幽门部20、腹腔内实质性脏器病变时腹痛的性质是B、阵发性钝痛C、中上腹部隐痛D、持续性疼痛，逐渐缓解E、持续性疼痛，进行性加剧21、急性腹痛不包括A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性阑尾炎D、消化性溃疡E、胆石症22、对小肠描述正确的是A、主要功能是吸收水分、储存和转运粪便B、分空肠和回肠2部C、包括十二指肠，空肠和回肠3部分D、十二指肠能分泌胆汁E、空肠血液最后汇入腔静脉23、对食管描述正确的是A、成人的食管长约40cmB、食管下连咽部C、食管的第2狭窄在其与左支气管交叉处D、食管分为颈、胸、腹、盆四部E、食管的第3狭窄位于其与贲门相接处24、上消化道不包括A、口腔B、十二指肠C、空肠D、胃E、食管25、消化系统疾病最常见的症状和体征包括A、呕血及黑便B、腹痛C、腹泻D、黄疸、恶心、呕吐E、以上都是26、胃十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据是A、上腹部刀割样剧痛B、肝浊音界缩小C、X线检查可见膈下游离气体D、腹式呼吸音减弱27、重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是有无A、发热B、粪便大量水分C、每日十余次大便D、水、电解质紊乱E、食欲下降28、上消化道大量出血失血量为A、200mlB、400mlC、600mlD、800mlE、1000ml29、急性胰腺炎患者若淀粉酶下降后又上升，表示A、病情又有反复B、发生并发症C、病情基本得到控制D、腺泡细胞功能恢复E、患者抵抗力增强30、原发性肝癌早期诊断的重要检查是A、甲胎蛋白测定B、血清转氨酶测定C、碱性磷酸酶测定D、癌胚抗原测定E、异常凝血酶原测定31、原发性肝癌肝外血行转移最多见于A、肺B、骨C、脑D、皮肤E、肾32、肝性脑病的诱发因素，下列哪项应除外A、大量排钾利尿B、多次灌肠和导泻C、上消化道出血D、反复放腹水E、高蛋白饮食33、与原发性肝癌发病无关的因素是A、肝脓肿B、病毒性肝炎D、黄曲霉素E、酗酒34、老年人消化系统的主要变化包括A、胃肠蠕动减慢，胃排空延慢B、膀胱容量减少C、儿茶酚胺含量减少D、胸式呼吸减弱，腹式呼吸相对增强E、甲状腺功能降低35、血清转氨酶水平反映排泄功能A、肝细胞变性或坏死程度B、肝脏纤维化程度C、肝细胞再生程度D、肝脏解毒功能E、胆汁36、对胰腺癌有定性诊断意义的是A、CTB、超声波C、癌胚抗原测定D、细胞学检查E、X线造影37、确诊胃癌最可靠的方法A、消化道钡餐B、大便潜血阳性C、胃B超D、纤维胃镜E、胃CT检查38、紧急胃镜检查应在上消化道出血后A、＜24小时B、24～48小时C、48～72小时D、＞72小时E、出血停止39、X线钡餐检查胃溃疡的主要诊断依据是A、龛影B、变形C、僵硬D、痉挛E、缺损40、与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是B、乙型肝炎C、肝脓肿D、中毒性肝炎E、肝包虫病41、甲胎蛋白阳性对下列哪种疾病最有诊断价值A、原发性肝癌B、急性坏死性肝炎C、肝血吸虫病D、肝转移癌E、肝硬化42、胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜层4层，其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成A、主细胞B、壁细胞C、黏液细胞D、B细胞E、主细胞、壁细胞和黏液细胞43、血清淀粉酶超过正常多少倍可确诊为急性胰腺炎A、1倍B、2倍C、3倍D、4倍E、5倍44、胃壁细胞主要分泌盐酸和内因子，其中内因子可促进A、维生素C的吸收B、维生素C的分解C、维生素B12的吸收D、维生素E的吸收E、维生素K的吸收45、胃壁细胞抗体（PCA）阳性提示A、急性胃炎B、消化性溃疡C、慢性萎缩性胃炎D、自身免疫性胃炎E、胃癌46、以下慢性胃炎患者的实验室检查异常中，错误的是A、最可靠的方法是胃镜及活组织检查B、多灶萎缩性胃炎患者壁细胞抗体滴度低C、自身免疫性胃炎患者血清促胃液素水平常明显升高，伴恶性贫血时更甚D、慢性胃炎患者血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体47、急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间为发病以后的A、1～3小时B、3～6小时C、6～12小时D、12～14小时E、24～72小时48、胃壁黏膜中分泌胃蛋白酶原的细胞是A、主细胞B、壁细胞C、黏液细胞D、B细胞E、杯状细胞49、上消化道出血最常见的病因为A、胃癌B、食管-胃底静脉曲张破裂C、溃疡性结肠炎D、消化性溃疡E、结核性腹膜炎50、我国急性胰腺炎发病因素中，哪项最常见A、感染B、腹部外伤C、胰管梗阻D、胆石症E、暴饮暴食51、在国外急性胰腺炎最常见的病因是A、胆石症与胆管疾病B、手术与创伤C、暴饮暴食D、大量饮酒E、胰管阻塞52、我国肝硬化最常见的病因是A、病毒性肝炎B、日本血吸虫病C、酒精中毒D、胆汁淤积E、循环障碍53、下列关于胃溃疡的叙述不正确的是A、可见于任何年龄，青少年居多B、慢性病程D、节律性上腹痛E、春秋季节容易复发54、抗菌药治疗萎缩性胃炎是针对哪种细菌A、大肠埃希菌B、结核分枝杆菌C、幽门螺杆菌D、葡萄球菌E、肺炎链球菌55、自身免疫性胃炎患者出现恶性贫血是由于血中有抗内因子抗体存在而影响A、维生素C的吸收B、维生素C的降解C、维生素B12的吸收D、维生素B12的降解E、维生素K的吸收56、剧烈频繁呕吐可引起A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合性酸中毒二、A21、患者女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。

外科主治医师-公共科目：相关专业知识-胃、十二指肠疾病[单选题]1.确诊胃溃疡的首选检查方法是A.胃镜及胃黏膜活组织检查B.24小时食管pH监测C.X线钡餐检查D.幽门螺杆菌检测（江南博哥）E.胃液分析正确答案：A参考解析：胃镜检查和胃黏膜活检是确诊消化性溃疡首选的检查方法。

掌握“胃、十二指肠溃疡并发症”知识点。

[单选题]2.治疗胃窦部溃疡的最佳手术方式是A.迷走神经干切断术B.胃窦切除C.胃大部切除胃空肠吻合D.胃大部切除胃十二指肠吻合术E.选择性迷走神经切断术正确答案：D参考解析：胃窦部溃疡最佳的术式是胃大部切除、胃十二指肠吻合术。

胃大部切除可以减少胃酸和胃蛋白酶的分泌，并切除了溃疡本身及溃疡的好发部位，与十二指肠吻合可减少术后因胃肠功能不良而引起的并发症。

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[单选题]4.胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因A.空肠逆行套叠堵塞吻合口B.功能性梗阻C.吻合口开口过小D.吻合口水肿E.胃肠壁翻入过多正确答案：B参考解析：胃空肠吻合口排空障碍最常见的原因不是机械梗阻因素，而是术后残胃弛张无力，吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱综合因素造成，属功能性排空障碍。

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[单选题]5.应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是A.患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入B.置管后首先向食管气囊内充气150mlC.如果仍有出血，向胃气囊内充气200mlD.为避免再次出血，三腔管可以持续放置E.放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎正确答案：E参考解析：经鼻孔缓慢地将管插入胃内，先向胃囊充气至该三腔管说明书中标出的充气量，将管向外拉提至不能再被拉出，用0.5kg力量持续牵拉。

如仍有活动出血，可再向食管囊内充气。

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[单选题]6.行胃癌根治性大部分切除术时，手术切除最少应离癌肿边缘多远才算足够A.1～2mB.2～3cmC.3～4cmD.5cm以上E.8cm以上正确答案：D参考解析：行胃癌根治性大部分切除术时，胃壁切线必须距癌外缘5cm以上，且均应切除胃组织的3/4～4/5。

确诊消化性溃疡首选的检查方法是1、确诊消化性溃疡首选的检查方法是A.B超B. X线C.幽门螺旋杆菌检测D.胃镜E.胃液分析2、作为幽门螺旋杆菌根除治疗后复查的首选方法是A.胃组织学检查B.快速尿素酶试验C.幽门螺旋杆菌培养D.C14尿素呼气试验E.血清学检查3、引起上消化道出血最常见的原因是A.胃癌B.胃十二指肠溃疡C.肝硬化D.出血性胃炎E.胆道出血4、下列哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡A.多发生在球后十二指肠降部和横段,或空肠近端B.常规胃手术后不易复发C.易并发出血、穿孔、梗阻D.基础胃酸分泌过度E.常伴腹泻5、下列疾病中，骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是A.巨幼红细胞性贫血B.急性红血病C.缺铁性贫血D.骨髄增生异常综合症E.再障6、结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占A. 30%B. 40%C. 50%D. 60%E.70%7、继发性腹膜炎最常见的病原菌是A.链球菌B.葡萄球菌C.变形杆菌D.大肠杆菌E.厌氧菌B.咳嗽后咯出鲜红色血C.鲜红色血中含泡沫痰D.鲜血经酸碱测定呈酸性E.咯血后3天痰中仍带血16、溃疡性结肠炎的好发部位是A.升结肠B.空肠和回肠C.直肠和乙状结肠D.横结肠E.回盲部17、右侧结肠癌最多见的大体形态是A.浸润型B.溃疡型C.肿块型D.浸润溃疡塑E.弥漫型18、男性，50岁，腹股沟三角突出半球形包快，易还纳，未进入阴囊，不透光,主要考虑为A.鞘膜积液B.隐睾C.股疝D.斜疝E.直疝19、溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是A.呕吐B.腹胀C.消痩D.贫血E.脱水20、细菌性痢疾的病理改变的主要部位是A.盲肠B.回肠末端C.直肠和乙状结肠D.升结肠E.降结肠21、肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol／L，临床上一般不表现为A、四肢无力B、ST段降低C、皮肤苍白D、反常性酸性尿E、口苦22、胃窦部溃疡的最佳手术方式是A、胃大部切除胃十二指肠吻合术B、胃大部切除胃空肠吻合术C、高选择性迷走神经切断术D、胃窦切除、选择性迷走神经切断术E、迷走神经于切断术23、胃切除术后呕吐的原因不包括A、胃排空延迟B、输入段梗阻C、吻合口梗阻D、输出段梗阻E、倾倒综合征24、绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有A、肠袢两端均完全阻塞B、肠壁血运障碍C、肠壁穿孔、坏死D、肠系膜扭转E、肠腔高度扩张25、右侧结肠癌最多见的大体形态是A、漫润型B、溃疡型C、肿块型D、漫润溃疡型E、弥漫型26、直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的A、40％~49％B、50％~59％C、60％~69％D、70％~79％E、80％~89％27、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是BA、AFPB、CEAC、CAl9-9D、CAl25E、AKP28、腋窝Ⅱ组淋巴结位于A、胸大肌外侧B、胸小肌外侧C、胸大、小肌间D、胸小肌后E、胸小肌内侧29、乳房Paget病是指A、乳头湿疹样乳腺癌B、炎性乳腺癌C、浆细胞性乳腺炎D、乳腺结核病E、男性乳房肥大症30、乳腺癌CMF化疗方案的药物是A、长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶B、环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶C、环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶D、长春新碱、阿霉素、氟尿嗜啶E、长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶31、自Hesselbach三角向外突出的疝称为A、股疝B、腹股沟直疝C、腹股沟斜疝D、脐疝E、白线疝32、构成腹股构管前壁的组织结构是A、腹横肌B、腹横筋膜C、腹股沟韧带D、腔隙韧带E、腹外斜肌腱膜33、加强腹股沟管前壁的疝修补方法是A、Bassini法B、Halsted法C、Ferguson法D、McVay法E、Shouldice法34、深静脉血栓形成最常见于A、上肢深静脉B、上腔静脉C、下腔静脉D、门静脉E、下肢深静脉35、为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是A、腹部x线平片B、B超C、CTD、MPIE、肝动脉造影36、胆管癌的主要临床表现是A、厌食、恶心呕吐B、腹痛、黄疸C、腹痛、黄疸和寒战高热D、无痛性黄疸E、体重明显减轻37、诊断胆囊结石首选的检查方法A、腹部x线平片B、B超C、口服胆囊造影D、CTE、MRI38、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是A、血清淀粉酶B、血清淀粉酶的同工酶C、血糖D、血清脂肪酶E、血清钙39、外科治疗门静脉高压症的主要目的是A、解除脾亢B、消除腹水C、防治上消化道出血D、改善肝功能E、防治肝昏迷40、腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为A、空腔脏器破裂B、误穿入腹腔血管C、前腹壁血肿D、实质性器官破裂E、后腹膜间隙血肿41、急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是A、右腹肌紧张B、转移性腹痛和右下腹部压痛C、右腹Murphy征阳性D、腰大肌试验阳性E、闭孔内肌试验阳性42、女性,50岁，因便血2月来诊。

2023年执业药师继续教育消化性溃疡的用药指导与管理课程答题测试 关于消化性溃疡患者用药的叙述，不正确的是（A ） A.阿莫西林应在餐前半小时服用 B.氢氧化铝凝胶应在餐后1小时服
用 C.服用西米替丁应注意观察有无头晕、皮疹 D.硫糖铝片应在餐前
1小时服用
确诊消化性溃疡首选的检查方法是（D ） A.粪便隐血 B.X 线钡餐检查 C.幽门螺杆菌监测 D.胃镜检
查，病理活检 根除幽门螺杆菌推荐四联疗法，其治疗周期一般是（C ）
A.3d
B.5d
C.7-14d
D.30d
非甾体抗炎药(NSAID )相关性溃疡病，应积极给予抑酸治疗，首选药物是（ D ）
A.胃泌素受体阻断药物
B.胆碱受体阻断药物
C.H2受体拮抗剂
D.质子泵抑制剂
下列药物应于餐前0.5-1小时服用的胃黏膜保护药是（C ）
A.奥美拉唑
B.铝碳酸镁
C.枸橼酸铋钾
D.西米替丁
消化性药物治疗的目的是（ABC ）
A.止痛
B.促进溃疡的愈合
C.保护胃黏膜防止复发
D.促进有害物质排泄 下列关于用药指导的说法，正确的是（ABC ）
A.铋剂常出现齿舌发黑、粪便黑染
B.服用甲硝唑后应禁止饮酒
C.抗酸药应于餐后1～2h 及睡前服用
D.PPI 宜嚼碎、压碎服用 下列关于消化性溃疡的用药管理，说法正确的是（ ACD ）
A.抗溃疡药物不宜长期使用，需按规定疗程规范用药
B.胃粘膜保护
剂与抑酸剂两药可同时服用 C.孕妇及哺乳期妇女禁用H2受体拮抗剂
D.促胃动力药和抑酸药应间隔一段时间服用。

1.患者，女性，35岁，餐后上腹部隐痛反复发作多年，突然出现剧烈腹痛，腹部触诊：腹肌紧张呈板状腹，有压痛和反跳痛。

该病人突然出现剧烈腹痛最可能的原因是A.急性胆囊炎B.上消化道溃疡穿孔C.脾破裂D.急性胰腺炎E.肾破裂【答案】:B【解析】:考察消化性溃疡的并发症的临床表现。

十二指肠溃疡患者主要的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

穿孔的主要为腹膜刺激征，即腹痛、腹肌紧张。

2.男性，27岁，自去年冬季以来每日发生腹痛，平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛，诊断“十二指肠溃疡”。

十二指肠溃疡疼痛的特点是A.餐后即痛，持续2小时后缓解B.餐后1小时开始，持续2小时后缓解C.餐后2小时开始，持续2小时后缓解D.餐后3～4小时开始，进餐后缓解E.无规律性【答案】:D【解析】:考察消化性溃疡的临床表现。

上腹部腹痛是消化性溃疡主要症状。

(1)部位：GU疼痛多位于剑突下正中或偏左，DU疼痛常在上腹正中或偏右。

(2)性质：多为隐痛、胀痛、烧灼痛、钝痛、剧痛或饥饿样不适感。

(3)范围：手掌大小(4)疼痛具有节律性：与饮食关系密切。

GU疼痛常在进餐后半小时到1小时出现，持续1～2小时后逐渐缓解，至下次进餐前疼痛消失，其典型节律为进食—疼痛—缓解。

DU病人疼痛为饥饿痛、空腹痛或夜间痛，其疼痛节律为疼痛—进食—缓解。

3.雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制是A.阻断H+-K+-ATP酶受体B.拮抗H2C.中和胃酸D.加速胃排空E.延缓胃排空【答案】:B【解析】:考察消化性溃疡的治疗原则及其相应的药理作用。

H受体拮抗剂：能2其受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。

常用药物有西咪替丁、阻止组胺与H2雷尼替丁和法莫替丁。

4.患者，女性，30岁，半年来出现节律性腹痛，常于空腹时发作，进食后疼痛缓解，同时伴有打嗝、反酸。

查体于上中腹偏右侧有局限压痛，无反跳痛。

根据病史，初步诊断为十二指肠溃疡。

为明确诊断，可进一步进行的检查是A.胃酸监测B.胃镜C.CTD.B超E.血常规【答案】:B【解析】:考察消化性溃疡的辅助检查。