确诊糖尿病首选的检查方法

糖尿病专项护理（一）试题及答案一、单项选择（每题3分）1、糖尿病患者死亡的最主要原因是（）A.视网膜病变B. 大血管并发症(正确答案)C.微血管并发症D. 糖尿病肾病2、I 型糖尿病的胰岛素分泌特点是（）A.胰岛素缺乏(正确答案)B. 胰岛素缺乏与胰岛素抵抗共同存在C.胰岛素抵抗D. 胰岛素分泌延迟3、反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为（）A ．空腹血糖B ．餐后血糖C．尿糖D ．糖化血红蛋白(正确答案)4、空腹血糖正常范围是mmol/L : （）A.5.0-7.0B.3.6-6.1(正确答案)C.2.0-3.6D.6.1-8.05、下面哪项不是 1 型糖尿病的特点（）A. 发病急，三多一少症状明B.必须用胰岛素治疗C.可以用口服药治疗(正确答案)D. 发病早，好发于儿童和青少年6、2 型糖尿病发病趋势（） [单选题]A.年轻化(正确答案)B.老年化C.儿童化D.没变化7、关于 2 型糖尿病的叙述，不正确的是: （） [单选题]A. 常在 40 岁以后发病B.不易发生酮症酸中毒C.胰岛素绝对缺乏(正确答案)D.胰岛素释放高峰延迟8、若血糖高于正常又未达到诊断糖尿病标准时，为确诊糖尿病应首选的检查方法是（） [单选题]A.血糖B.OGTT(正确答案)C.糖化血红蛋白 A1D.糖化血红蛋白9、下列哪项不符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果 ?（）A. 血糖多> 33.3 mmol/L(正确答案)B.血酮体> 1.0 mmol/LC. pH <7.35D.血白细胞> 10 ×109/L10、治疗糖尿病酮症酸中毒时最应注意的电解质紊乱是（）A、低钠血症B高钠血症C.高钾血症D.低钾血症(正确答案)11、糖尿病并周围神经病变患者应注意补充: （）A. B 族维生素(正确答案)B. 钙C. 铁D. 胡萝卜素12、女性患者，糖尿病病史 10 年，近 2个月感足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁，无汗就诊。

中西医结合执业医师易错题1、“循喉咙之后，上人颃颡”的经脉是A.足厥阴肝经B.足少阴肾经C.足少阳胆经D.足太阴脾经E.足阳明胃经【答案】A2、选择辅助检查时医生应遵循的道德要求不包括A.知情同意，尽职尽责B.综合考虑，确定检查项目C.向患者解释清楚检查的危害性D.综合分析，避免片面性E.病情的需要是唯一的【答案】C3、治疗痛经，在下列穴位中应首选A.漏谷B.阳陵泉C.冲门E.公孙【答案】D4、无症状柏油便表示消化道出血量约每日A.40mlB.20mlC.60mlD.80mlE.100ml【答案】C5、肺胀晚期病变为主的脏是A.肺.脾.肾B.肺.脾.心C.肺.肾.心D.脾.肾.心E.肺.肝.肾【答案】D6、下列各项，属于行政处罚的是A.罚款C.赔偿损失D.撤职E.赔礼道歉【答案】A7、依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用A.全血血糖B.血浆血糖C.尿糖定性D.糖化血红蛋白E.24小时尿糖定量【答案】B8、《灵枢•经脉》说“气不足，则身以前皆寒栗”，指A.手少阴心经B.任脉C.冲脉D.足阳明胃经E.足太阴脾经【答案】D9、患儿，2岁。

急起发热，面赤唇红，不肯进食，咽部红，扁桃体肿大Ⅱ度，咽部及上腭后部见多数疱疹，色红赤。

其诊断是A.感冒B.口疮C.乳蛾肿痛D.猩红热E.鹅口疮【答案】A10、最能全面反映伦理学概念内涵的是A.研究政治道德现象的科学B.研究人类文明现象的科学C.研究道德现象的科学D.研究家庭道德现象的科学E.研究经济关系的科学【答案】C11、伤寒菌血液培养，阳性率最高的时间是A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周【答案】A12、蜘蛛痣罕见于下列哪个部位A.面颊部B.手背C.前胸D.上臂E.下肢【答案】E13、下列哪组经脉的循行均通过其经别到达头部A.手太阳与足少阴B.手少阴与足太阴C.手阳明与足阳明D.手太阳与足太阳E.手太阳与足阳明【答案】B14、妊娠月份已足，腹痛或作或止，腰不痛者，称为A.临产B.盛胎D.弄胎E.正产【答案】D15、女性，45岁。

糖尿病综合试题姓名：一、选择题（A型）(在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，并将正确答案的号码填在题干的括号内,每小题0.5分，共25分)1．关于2型糖尿病的叙述，不正确的是：（ C ）A.常在40岁以后发病B.不易发生酮症酸中毒C.胰岛素绝对缺乏D.胰岛素释放高峰延迟2. 若血糖高于正常又未达到诊断糖尿病标准时，为确诊糖尿病应首选的检查方法是（B ）A.血糖B.OGTTC.糖化血红蛋白A1D.糖化血浆白蛋白3.下列不是糖尿病的治疗原则（ A）A.病因治疗B.早期治疗C.长期治疗D.治疗措施个体化4. 合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的百分比为：（）A. 25%-30%B. 35%-40%C. 45%-50%D. 55%-60%5. 被称为葡萄糖耐量因子的是（ A ）A.铬B.铁C.锌D.钴6.女，26岁，孕5月。

既往无糖尿病病史。

查空腹血糖6mmol/L，餐后2小时血糖8.5mmol/L。

可诊断为（ D ）A.正常血糖B.糖尿病C.空腹血糖调节受损D.妊娠期糖尿病7.下列哪项不符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果?（ A ）A.血糖多＞33.3 mmol/LB.血酮体＞1.0 mmol/LC. pH＜7.35D.血白细胞＞10 ×109/L8. 治疗糖尿病酮症酸中毒时最应注意的电解质紊乱是（ D ）A.低钠血症B.高钠血症C.高钾血症D.低钾血症9.糖尿病并周围神经病变患者应注意补充：（ A ）A. B族维生素B.钙C.铁D.胡萝卜素10.胰岛素注射吸收最快的部位是( C )A.三角肌B.上臂C.腹壁D.臀部11.能导致尿糖阳性的因素为( )A.甲状腺功能亢进症B.胃空肠吻合术C.弥漫性肝炎D.急性应激状态12. 中国糖尿病防治指南关于2型糖尿病合并糖尿病肾病患者的控制目标为（ B ）A.血压＜130/80mmHgB.血压＜125/75mmHgC.血压＜140/90 mmHgD.血压在130/80-140/90mmHg范围13. 中国糖尿病防治指南关于2型糖尿病患者BMI的控制目标，说法最佳的是（ B ）A.男性≤25kg/m2B. 女性＜24kg/m2C.＜24kg/m2D. 在18.5-24kg/m2 范围14.糖尿病患者腰围的控制目标为（ A ）A.女性＜0.85B.男性≤0.9C.男性＜0.85D.女性≤0.915.下述哪项描述是错误的（ E ）A. 碳水化合物是老年人热量的主要来源B. 主食不宜过精过细，以避免水溶性维生素和膳食纤维摄入不足C. 碳水化合物一般提供全日总能量的55%-65%D. 碳水化合物的需要量应根据老年人的年龄和体力活动而定E. 精制纯糖等含蔗糖高的食品因易于消化不应限制16.以下哪种人群不属于糖尿病的高危人群 ( D )A.有糖尿病家族史者B.高血压患者C.肥胖者D.经济收入较低者17. 有人喝完牛奶后发生胀气、腹泻是由于人体小肠缺乏（ C ）A.蛋白酶B.脂肪酶C.乳糖酶D.淀粉酶18. 属于贫铁食物的是（ D ）A.大豆B.干果C.蛋黄D.牛奶19. 运动时为了预防在运动中脱水，需要（ B ）A.在运动中大量多次地补充水分B.在运动开始前喝水300～500mlC.在运动开始前一次性补足水分D.在运动后一次性补足水分20.运动时就餐时间安排比较合理的是（ A ）A.进餐后30分钟开始运动B.进餐后2个多小时开始运动C.进餐后4小时开始运动D.运动结束后20分钟进餐21.大豆与绿豆发芽制成豆芽，可增加的营养素是（ C ）A.视黄醇B. 核黄素C.抗坏血酸D. 硫胺素22.以下哪条不是中国居民膳食指南的内容（ D ）。

糖尿病确诊标准糖尿病是一种内分泌代谢紊乱性疾病，它的发病机制大多是由于胰岛素分泌减少、胰岛素细胞受损耐受性降低或胰岛素细胞功能减退引起血糖升高而致，而糖尿病病人可伴随高血压、血脂异常等疾病。

为了让糖尿病早日得到准确诊断，提前加以治疗，防治糖尿病，有必要熟知其确诊标准。

一、糖尿病的确诊标准糖尿病的确诊标准是以血糖测定的结果为基础的：1.腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L，或2.化血红蛋白（HbA1c）≥6.5％，或3.耐量试验（OGTT）2h血糖≥11.1mmol/L若两项检查结果均提示糖尿病，则表明糖尿病的诊断已经确定。

二、糖尿病的诊断支持检查1.功能检查糖尿病病人血清ALT、AST、γ-GT比正常对照组明显升高，此症状是代谢性病变的明显表现，此检查可作为糖尿病的诊断支持。

2.功能检查糖尿病病人的血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、尿素比例（Urea/Cr）等均显著高于正常人，此检查可作为糖尿病的诊断支持。

3.脂检查对于比较新发现的糖尿病病人，可以采用血脂测定，观察病人的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的水平变化情况，从而作为糖尿病确诊的支持检查。

三、糖尿病的鉴别诊断1.性肾脏病慢性肾脏病也会导致血糖升高，所以血糖水平升高病人应重点进行血尿常规检查及血肌酐检查，以确定是否为慢性肾脏病。

2.娠糖尿病妊娠糖尿病也是一种会引起血糖升高的病，确定是否为妊娠糖尿病，可以利用血胰岛素测定等检查手段对比较，以确定糖尿病的准确诊断。

四、糖尿病的并发症1.血压糖尿病患者的高血压发病率比正常人显著增高，建议糖尿病患者定期采用血压和血糖计测定，以便及早发现、予以控制。

2.腻与肝脏异常糖尿病患者会因不正常的血糖水平而产生脂肪代谢障碍，有可能出现血脂异常，甚至发生脂肪性肝损伤，所以建议患者定期进行血脂检查，以确定血脂水平及肝功能是否正常。

3.经病变糖尿病患者若长期血糖不能有效控制，有可能出现神经病变，症状表现为肢体发麻、四肢末梢疼痛等，严重者可出现肢体瘫痪，所以对糖尿病患者来说，血糖控制是非常重要的。

2021内分泌病人的护理要点考核试题及答案姓名分数一、单选题(每题2分,共100分)1、配制混合胰岛素时，必须先抽吸正规胰岛素是为了防止：A．发生中和反应B．加速胰岛素降解C．丧失正规胰岛素的速效特征D．降低鱼精蛋白锌胰岛素药效E．增加胰岛素的不良反应答案：C2、40岁女性患者，因近1个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻、心悸而门诊检查。

体检:甲状腺肿大,两手微抖,眼球稍突。

实验室检查：T36．2nmol／L，T4254nmol／L。

诊断为甲状腺功能亢进收入院。

你认为下列哪项不属护理诊断A．焦虑B．营养失调C.自我形象紊乱D．缺乏知识E．甲状腺肿大答案：E3、病人女性，20岁，被诊断1型糖尿病1年，并多次发生酮症酸中毒。

护士教给病人自己注射胰岛素。

请问胰岛素治疗护理，下列哪项不妥A．采用1ml注射器B．剂量必须准确C．普通胰岛素餐前1h注射D．保存于室温20℃以下E．应经常更换部位答案：C4、关于1型糖尿病，下列何项是错误的：A．起病较急，症状明显B．对胰岛素不敏感C．大多消瘦D．有发生酮症酸中毒的倾向E．血浆胰岛素水平显著降低，依赖胰岛素治疗答案：B5、放射性131I治疗甲状腺功能亢进症最主要的并发症是A．甲状腺功能减退B．粒细胞减少C.突眼恶化D．诱发危象E．癌变答案：A6、甲状腺功能亢进治疗方法中，最易引进甲状腺功能减退的是A．甲基硫嘧啶B．他巴唑C．131I治疗D．甲亢平E．手术治疗答案：C7、甲状腺功能亢进症的一般护理措施应除外：A．充分休息B．心理疏导C．多进饮料D．避免劳累E．控制感染答案：C8、甲状腺功能亢进病人确诊依据A．睡眠时心率仍快B．善饥多食C.FT4、FT3增高D．突眼E．多汗答案：C9、甲状腺功能亢进症良性突眼的原因主要是：A．球后组织有细胞浸润B．球后组织有水肿C．眼外肌水肿变性D．上眼睑肌的痉挛和回缩E．球后脂肪组织增生答案：D10、诊断甲状腺功能亢进症患者最可靠的指标是A．基础代谢率测定B．甲状腺素抑制试验、C．甲状腺吸131I率测定D．T3、T4测定E．以上都不是答案：D11、1型糖尿病病人突然饥饿、心悸、出汗、意识不清。

临床医学概论习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.诊断肺癌最可靠的依据（）A、同位素扫描阳性B、大量胸腔脊液C、胸片有阴影D、痰中找到癌细胞E、造影示支气管狭窄正确答案：D2.抑制胃酸作用最强的药物是A、H２受体拮抗剂B、抗胆碱能药物C、丙谷胺D、奥美拉唑E、前列腺素E２正确答案：D3.艾滋病的英文缩写是()A、AIDSB、HIVC、HAVD、HDVE、HBV正确答案：A4.属闭合性损伤的创伤是：A、挤压伤B、火裂伤C、撕脱伤D、刺伤E、擦伤正确答案：A5.应用胰岛素治疗糖尿病最常出现的不良反应是A、肝功能损害B、过敏反应C、出血D、低血糖反应E、胰岛素抗药性正确答案：D6.支气管哮喘的临床特征主要是A、反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音D、反复发作，混合性呼吸困难E、夜间阵发性呼吸困难正确答案：A7.匙状甲多见于：A、风湿热B、支气管扩张C、甲癣D、支气管肺癌E、缺铁性贫血正确答案：E8.男性，30 岁，以低热、干咳、胸痛、咯血 1 周入院，体检：消瘦外观，T37.3℃，双肺未及干湿罗音,白细胞计数 6.2x109/L,X 线胸片示双上肺斑片状阴影，最可能的诊断是：A、真菌性肺炎B、肺结核C、细菌性肺炎D、急性支气管炎E、支气管扩张症伴感染正确答案：B9.青少年时期出现脊柱后凸，多见于：A、佝偻病B、胸椎结核C、类风湿性脊柱炎D、骨质退行性变E、椎间盘脱出正确答案：B10.目前确诊糖尿病的最好方法为A、尿糖检查B、血糖检查C、糖基化血红蛋白测定D、葡萄糖耐量试验E、C 肽测定正确答案：D11.对吸入气体有加温、湿化和净化作用的部位是（）A、下呼吸道B、口腔C、鼻腔D、咽部E、上呼吸道正确答案：E12.肝硬化最常见的并发症是：A、自发性腹膜炎B、肝性脑病C、原发性肝癌D、上消化道出血E、肝肾综合征正确答案：D13.慢性支气管炎最常见的并发症是A、肺功能衰竭B、支气管扩张症C、阻塞性肺气肿D、慢性肺心病E、自发性气胸正确答案：C14.下列哪项属于深感觉：A、两点辨别觉B、运动觉C、触觉D、图形觉E、痛觉正确答案：B15.高血压发展下去对人体的危害（）A、诱发糖尿病B、诱发甲亢C、容易中风、心脏病D、诱发癌症E、容易感冒正确答案：C16.突然发生短暂的意识丧失,称为A、朦胧状态B、昏睡C、浅昏迷D、昏厥E、深昏迷正确答案：D17.下列 HBV 感染标志物均可表示 HBV 复制，但应除外:A、HBV-DNAB、HBeAgC、HBsAgD、HBcAgE、HBcAb正确答案：C18.男性，52 岁，胃溃疡病史 22 年，反复发作，每次予抑酸治疗好转，近 2 个月来，又有疼痛发作，经内科治疗 8 周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是A、耐药B、胃溃疡复发C、胃多发溃疡D、胃溃疡癌变E、复合溃疡正确答案：D19.梨形心影常见于A、二尖狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、肺心病D、二尖瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全正确答案：A20.男性，70 岁，糖尿病 10 年，以往无心悸，胸痛史，今日早餐后 1 小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2 小时未缓解。

空腹血糖高于正常范围，或者怀疑有糖尿病，但仅凭空腹血糖结果不能确定者；有肥胖、高血压、血脂异常、高尿酸血症的代谢综合征患者；有糖尿病家族史，空腹血糖正常但有乏力、口渴等症状者；反复皮肤感染、皮肤疖肿、泌尿系感染者；有妊娠糖尿病病史或者分娩巨大儿的产妇；尿糖阳性，但血糖不高的；确诊糖尿病后，需要
脉血，测定上述5个时间点的血糖值。

临床工作中，也有做简化糖耐量试验者，即只测空腹和服糖后2小时的血糖值。

注意事项：
停用一切可能升高血糖的药物，如激素类药物、利尿剂、避孕药、三环抗抑郁制剂等。

试验前3天应保持正常进食，每天饮食中碳水化合物的含量不得低于250～300g，否则试验结果可能呈“假阳性”。

这是因为，碳水化合物摄入不足时，体内胰岛素分泌也相应减少。

在做糖耐量试验时一次喝下大量葡萄糖水，患者胰岛素分泌能力一时跟不上，就会导致餐后血糖高于正常，出现假阳性。

在试验前一天晚上9点开始禁食，禁食。

临床医学概论习题库+参考答案1、以下哪项不属于个人史内容A、传染病B、婚外性生活史C、职业与工作条件D、社会经历E、习惯与嗜好答案：A2、目前确诊糖尿病的最好方法为A、C肽测定B、血糖检查C、糖基化血红蛋白测定D、葡萄糖耐量试验答案：D3、类风湿关节痛的部位A、多累及少数或单一关节B、影响指近端关节，多不对称分布C、影响指近端关节，多对称分布D、影响指远端关节，多对称分布E、影响指远端关节，多不对称分布答案：C4、婴幼儿腹泻急性期的药物治疗哪一项不正确A、肠粘膜保护剂：如蒙脱石粉B、黏液脓血便患儿，根据临床特点经验性选用抗生素C、避免用止泻剂：如洛哌丁醇D、补锌治疗：元素锌E、水样便腹泻的患儿，应选用抗生素答案：E5、无尿是指24小时尿量少于A、IOOm1B、200m1C、400m1D、150m1E、50m1 答案：A6、原发性高血压诊断的原则中哪项是错误的是A、大于140/9OmnIHg就可诊断高血压B、应该非同日3次以上测血压大于140/90mmHgC、应该首先排除继发性高血压D、应该对高血压进行危险分层E、应该了解高血压靶器官损害情况答案：A7、伴有右肩背部放射痛的腹部绞痛考虑为A、上尿路结石B、单纯性肠梗阻C、急性胆囊炎D、麻痹性肠梗阻E、绞窄性肠梗阻答案：C8、正常成人血压标准为A、收缩压≤120mmHg,舒张压≤80mmHgB、收缩压W140mmHg,舒张压W90mmHgC^收缩压W141mmHg,舒张压9Imrn11gD、收缩压≤150mmHg,舒张压≤90mmHgE、收缩压16OnmIHg,舒张压W95mmHg答案：A9、肝硬化较早出现的症状是：A、腹水形成B、乏力、纳差C、腹痛、大便次数增多D、黄疸E、出血倾向答案：B10、下列各种类型急性白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病:A、急性粒细胞性白血病B、红白血病C、急性淋巴细胞性白血病D、急性粒单核细胞性白血病E、急性单核细胞性白血病答案：C11、“板状腹”可见于哪种疾病A、急性胃穿孔B、急性肠炎C、急性胰腺炎D、急性肝炎E、急性胃炎答案：A12、关于腹部膨隆的叙述，下列哪项是不正确的：A、成年人平卧时，前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合平面B、平卧时前腹壁明显高于肋缘及耻骨水平C、肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平D、小儿腹部高于肋缘及耻骨水平E、坐起时脐以下部分稍前凸答案：B13、服用短效避孕药期间如漏服，补服的时间应在A、4小时内B、36小时内C、8小时内D、12小时内E、24小时内答案：D14、患者锥体外系损害时，肌张力改变为A、铅管样强直B、痉挛性增高C、折刀现象D、齿轮样强直E、“搓丸”样动作答案：A15、万某，女，16岁，自13岁月经初潮以来一直表现为月经开始前1天腹痛，常伴有面色苍白、大汗、呕吐。

糖尿病的检查方法都有哪些?糖尿病的检查方法都有哪些，糖尿病危害性超乎我们的想象，不对病情进行控制，容易引发多种并发症的发生，大家都知道并发症带来的危害是非常大的。

为了让大家及时发现，下面为大家介绍一下哪些方法可以确诊糖尿病：1、有糖尿病症状，一天内任何时候血糖超过或等于11.1mmol/l。

2、肾外表现：典型病例有多尿、多饮、多食、消瘦的“三多一少”症状。

轻者可无症状。

本病发展缓慢，病情发展除可累及肾外尚可累及其他器官，如动脉硬化、冠心病、视网膜病变、白内障、周围神经病变等。

3、C肽释放试验即口服100克葡萄糖，采血时点同胰岛素释放试验。

正常人空腹C肽水平为1.2±0.6ug/L，服糖后升高5倍左右，高峰在 60分钟。

已用胰岛素治疗者要观察胰岛功能应作本试验。

胰高糖素兴奋C肽试验：采空腹血后，静注胰高糖素1mg，6分钟后采血，测C肽水平，大于 1.5ug/L表示有一定的胰岛储备功能。

4、有糖尿病症状（多尿、烦渴、原因不明的体重减轻及典型三多一少等）空腹血糖两次超过或等于7.8mmol/l。

5、胰岛素释放试验，口服100克葡萄糖，于0、30、60、120和180分钟采血测胰岛素，正常人空腹胰岛素水平为 5-20mu/L，服葡萄糖后增加5-20倍，高峰在30-60分钟。

早期2型患者空腹胰岛素正常或高于正常，服糖后胰岛素增加量可与正常人相近，其主要异常为高峰延迟。

随着病程的延长，大多数2型患者胰岛储备功能差。

6、肾脏损害：早期肾损害主要表现为肾小球滤过率增加及微量白蛋白尿，可持续数年。

进一步可出现无症状性蛋白尿，开始为间歇性，以后则为持续性。

持续性蛋白尿的出现提示肾脏病变的广泛性和严重性。

严重的肾小球硬化可出现大量蛋白尿和低蛋白血症，临床表现为肾病综合征，常伴有高血压及肌酐清除率的下降。

90%以上患者伴有糖尿病视网膜病变。

7、疑有糖尿病者，应作口服8.75克葡萄糖耐量试验（ogtt），服糖后2小时血糖超过或等于11.1mmol/l。