确诊糖尿病首选的检查方法

河北医科大学2020-2021学年内科护理常考试试题(附答案)学号姓名分数一、选择题(每题1分,共60分)1、瘫痪病人的护理措施中不正确的是A．做好心理护理B．保持瘫痪肢体功能位C．防止褥疮发生D．早期使用留置导尿E．预防便秘答案：D2、病原体不断侵人血流并在血中繁殖产生毒素，表现出严重中毒症状时，应诊断为A．败血症B．毒血症C．菌血症D．脓毒血症E．变应性亚败血症答案：A3、心房颤动最易发生于A．冠状动脉硬化性心脏病B．风湿性二尖瓣狭窄C.高血压性心脏病D．甲状腺功能亢进E．扩张型心肌病答案：B4、急性心肌梗死病人出现频发、多源性室性期前收缩时，首选的治疗药物是A．利多卡因B．美西律(慢心律)C．苯妥英钠D．胺碘酮E．普罗帕酮答案：A5、肝性脑病病人应当：A．供给足量的热能与蛋白质B．给予足量脂肪以提供热能C．供给足量的糖和钠盐D．每天给水不少于2500mlE．给予足量的碳水化合物。

答案：E6、特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为A．皮肤黏膜B．消化道C．泌尿道D．生殖道E．颅内答案：A7、下列哪项是抗甲状腺药物的不良反应A.出血性膀胱炎B.胃粘膜损伤C.无菌性骨坏死D.白细胞减少E.低血糖反应答案：D8、我国流行性出血热最主要的传染源是：A.褐家鼠B．黑线姬鼠C．红背鼠D．棕背鼠E．莫氏田鼠答案：B9、对有肝性脑病先兆的重型肝炎病人应限制蛋白质的摄入，按每日每千克体重计算，蛋白质摄入量应A.<0．5gB.<1．0gC.<1．5gD.<2．0gE.2．5g答案：A10、确诊糖尿病首选的检查方法是A．尿糖测定B．空腹血糖测定C．口服葡萄糖耐量试验D．血胰岛素测定E．糖化血红蛋白测定答案：B11、肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：A．患侧卧位B．仰卧位C．坐位D．健侧卧位E．俯卧位答案：A12、某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是A．立即取半卧位B．加压给氧C.立即气管插管D．保持呼吸道能畅，清除血块E．人工呼吸答案：D13、消化性溃疡疼痛节律性消失可能是A．癌变B．出血C.穿孔D．幽门梗阻E．胃底静脉破裂答案：A14、血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是：A．3-4hB．6-8hC．10-12hD．16-20hE．24h左右答案：B15、肝昏迷前驱期的主要表现是：A．轻度性格和行为改变B．扑翼样震颤C．脑电图异常D．意识错乱E．昏睡但可唤醒答案：A16、右肺下叶基底段支气管扩张有大量脓痰时，应采取体位引流的位置是A.俯卧头高足低B.坐位C.仰卧头低足高D.俯卧头低足高E.仰卧头高足低答案：D17、狼疮性肾炎最终可致A．尿路感染B．肾盂肾炎C．慢性肾炎D．肾病综合征E．慢性肾衰答案：E18、急性心衰护理诊断气体交换受损的诊断依据是A．肺静脉瘀血B．上腔静脉瘀血C.下腔静脉瘀血D．肺动脉高压E.主动脉高压答案：C19、引起尿毒症最为多见的原因为：A．慢性肾盂肾炎B．肾小动脉硬化症C．系统性红斑狼疮D．慢性肾小球肾炎E．肾结核答案：D20、对于慢性活动性肝炎的诊断有重要参考价值的是：A．ALT升高B．LDH升高C．ALP升高D．γ-GT升高E．A/G下降答案：E21、对传染病人皮肤的护理中，哪项错误：A．观察皮疹的特点，如形态、大小、分布部位等B．出疹期可用肥皂水擦洗皮肤C．将病人指甲剪短，切勿抓破皮肤D．瘙痒较重者，可用炉甘石洗剂等涂擦局部E．出疹期病室要安静整洁，避免强光刺激答案：B22、I型糖尿病酸中毒病人，首先应静脉补充A．等渗氯化钠溶液B．低渗氯化钠溶液C.10％葡萄糖液D．5％碳酸氢钠溶液E．5％葡萄糖氯化钠溶液答案：A23、引起再生障碍性贫血最主要的原因是A.骨髓造血功能低下B.造血物资缺乏C.无效红细胞生成D.出血E.红细胞寿命缩短答案：A24、肝硬化病人内分泌紊乱的表现，以下哪项少见：A．男性乳房发育B．肝掌、蜘蛛痣C．月经失调D．阳控、性欲减退E．手足抽搐、周期麻痹答案：E25、癫痫病人的发作类型，临床上最常见的是A．简单部分性发作B．复发部分性发作C.单纯失神发作D．强直阵挛发作E．癫痫持续状态答案：D26、腹部揉面感见于A．结核性腹膜炎B．溃疡性结肠炎C．急性胰腺炎D．化脓性腹膜炎E．胃穿孔答案：A27、肺炎球菌肺炎最突出的护理诊断是A．疼痛B．体温过高C.体液不足D．营养不良E．知识缺乏答案：B28、对呼吸衰竭患者采用低流量、低浓度持续吸氧的目的是为了A．保持缺氧对呼吸中枢的刺激作用B．保持缺氧对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用C．保持C02对呼吸中枢的刺激作用D．保持C02对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用E．保持缺氧及C02对呼吸中枢的刺激作用答案：B29、患者女性,20岁,高热昏迷，呼吸困难，咳嗽咯血3周，OT试验：1：1000(一)，ESR50mm／h，x线两肺均匀分布等大、密度均匀的小点状阴影，最可能的诊断是A．金黄色葡萄球菌性肺炎B．肺泡细胞癌C．急性血行播散型肺结核D．矽肺合并感染E．支气管肺炎答案：C30、下面哪一项不是门脉高压的常见表现：A．脾肿大B．肝肿大C．食管静脉曲张破裂出血D．腹水E．痔核形成答案：B31、在抢救乙脑呼吸衰竭时，护士遇到紧急情况采取的措施下列哪项是错误的A．大剂量糖盐水静脉滴注B．20％甘露醇静脉推注C．654—2或东莨菪碱静脉注射D．地塞米松静脉滴注E．尼可刹米、洛贝林静脉注射答案：A32、排除痰液的护理措施，下列哪项不妥A．限制水分摄入，以免痰液生成过多B．痰黏稠可使用祛痰剂C.对症使用有效的中成药D．施行蒸气吸入或药物超声雾化吸入E.对痰多而无力咳出者助以翻身拍背或导管插入吸痰答案：A33、深昏迷时最重要的体征是A．瞳孔反射消失B．压眶反射迟钝C.病理反射阴性D．角膜反射减弱E．吞咽反射亢进答案：A34、中毒性肺炎抗休克治疗的首要措施是A．应用强心剂B．补充血容量C．纠正酸碱平衡失调D．应用血管活性药E．应用糖皮质激素答案：B35、导致容量依赖型高血压的主要因素是A．醛固酮分泌增加B．钠水潴留C．肾血管狭窄D．肾血流量下降E．低蛋白血症答案：B36、神经系统疾病不包括下列哪项的疾病A．脑B．脊髓C.周围神经D．骨骼肌E．平滑肌答案：E37、下列哪项不是上运动神经元瘫痪的特点：A.肌张力增高B．腱反射增强C．肌萎缩明显D．有病理反射E．瘫痪以整个肢体为主答案：C38、治疗急性心肌梗死时出现室性心律失常首选的药物是A．利多卡因B．普萘洛尔C．奎尼丁D．维拉帕米E．苯妥英钠答案：A39、哪项在急性肝炎病人中不应见到：A．疲倦乏力B．肝病面容C．肝区压痛D．食欲减退E．厌油腻答案：B40、糖尿病为何多尿A．肾小管浓缩力减少B．肾小球排水多C.醛固酮增加D．因饮水多E．尿糖使尿胶体渗透压增大答案：E41、流行性乙型脑炎在我国大多数地区的流行季节为A．4、5、6月B．5、6、7月C．6、7、8月D．7、8、9月E．8、9、10月答案：D42、下列哪项不是肝功能减退的临床表现A．食欲减退B．出血倾向C．蜘蛛痣D．脾肿大E．腹上区饱胀不适答案：D43、控制疟疾发作的首选药物是：A．奎宁B．氯喹C．伯氨喹啉D．蒿甲醚E．青蒿素答案：B44、下列哪项不是急性胃炎的病因A．药物B．胆汁反流C．幽门螺杆菌D．急性应激E．自身免疫反应答案：E45、糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，下列哪项概念是错误的A．感染是常见的诱因B．需要皮下小剂量胰岛素治疗C．需用静脉小剂量胰岛素治疗D．在1型、2型糖尿病均可发生E．酮症时可出现中枢神经系统功能障碍答案：B46、肺心病急性加重期的治疗关键是A．低流量吸氧B．利用呼吸机改善呼吸功能C．强心、利尿D．积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能E．纠正电解质紊乱答案：D47、下列哪项符合淡漠型甲亢：A．心悸、多食、多汗、无力明显B．突眼征明显C．甲状腺肿大明显DD．T4不增高，而只有T3增高E．常见于老年人，易于发生甲亢危象答案：E48、心肌炎常见的心电图改变是A．P—R间期延长B．QRS波群增宽C．sT—T改变D．T波改变E．Q—T间期延长答案：C49、急性期肾盂肾炎尿化验有何特点A．有红细胞B．成堆脓球C.有颗粒管型D．有蜡样管型E．有大量透明管型答案：B50、血压突然升高、剧烈头痛、抽搐、昏迷的患者，诊断属下列哪项。

2020糖医帮认证考试题目及答案(单选题)目前中国的糖尿病患病率约为：A.17.1%B.10.4%C.8.2%D.15.3%正确答案：B(单选题)女，45岁。

轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。

为确定是否有糖尿病，最应该做的检查是：A.糖化血红蛋白B.餐后2小时血糖C.口服葡萄糖耐量试验D.复查空腹血糖正确答案：C(单选题)糖化血红蛋白反映的是既往()的血糖控制状况：A.2-3周B.2-3月C.1-2月D.2-4周正确答案：B(单选题)糖尿病确诊方法是：A.血浆胰岛素水平测定B.空腹血糖或口服葡萄糖耐量试验C.糖化血红蛋白测定D.血浆C肽水平测定正确答案：B(单选题)关于毛细血管血糖检测，以下描述错误的是：A.检测前应用75%乙醇擦拭采血部位，待干后进行皮肤穿刺B.可作为糖尿病确诊的依据C.采血部位常采用指尖、足跟两侧等末梢毛细血管全血D.便携性血糖仪应符合国家标准，并定期校准正确答案：B(单选题)2型糖尿病高危人群，应至少()测量一次空腹血糖：A.每周B.每月C.每半年D.每年正确答案：D(多选题)基层卫生机构应配备以下哪些降糖基本药物：A.二甲双胍B.胰岛素促泌剂C.c-糖苷酶抑制剂D.噻唑烷二酮类药物E.胰岛素正确答案：ABCDE(单选题)糖尿病管理的“五驾马车”是：A.饮食控制、运动疗法、药物治疗、戒烟戒酒、血糖监测B.饮食控制、运动疗法、药物治疗、按摩理疗、血糖监测C.饮食控制、运动疗法、药物治疗、按摩理疗、教育及心理治疗D.健康教育及心理改善、饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测正确答案：D(多选题)糖尿病初诊时建议对患者进行的体格检查内容包括：A.身高B.体重C.BMID.腰围E.足背动脉搏动正确答案：ABCDE(单选题)肥胖的定义是BMI≥()Kg/m2：A.25B.26C.27D.28正确答案：D(单选题)下列哪项是2型糖尿病的基本病理生理改变：A.葡萄糖耐量减低B.胰岛素作用下降或/和分泌不足C.糖皮质激素分泌过多D.胰高血糖素分泌过多正确答案：B(单选题)下列哪项能够确诊为糖尿病：A.FPG6.7mmol/LB.毛细血管血糖7.4mmol/LC.具有烦渴多饮、多尿、多食以及不明原因的体重下降等症状，随机血浆葡萄糖12.0mmol/LD.2hPG血浆葡萄糖10.5mmol/L正确答案：C(多选题)以下属于WHO(1999年)糖尿病病因学分型体系的是：A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.特殊类型糖尿病E.线粒体基因突变糖尿病正确答案：ABCD(单选题)患者王某空腹静脉血浆葡萄糖 5.6mmol/L，OGTT2h血浆葡萄糖8.1mmol/L，该患者糖代谢状态属于：A.正常血糖B.空腹血糖受损C.糖耐量异常可能D.糖尿病正确答案：C(单选题)下列空腹血糖哪个在正常范围(mmol/L)：A.5.0-7.0B.3.9-6.1C.2.0-3.6D.6.1-8.0正确答案：B(单选题)以下哪项可以确定为2型糖尿病高危人群：A.年龄35岁，BMI为22.5kg/m2B.年龄36岁，FPG6.7mmol/L,2hPG7.1mmol/LC.年龄25岁，血压110/85mmHgD.年龄30岁，男性，经常运动，腰围85cm正确答案：B(多选题)关于OGT的具体实施方法，下列正确的是：A.受试者需空腹8-10小时B.无水葡萄糖825g溶于300ml水中C.试验过程中，患者不吸烟，不做剧烈运动D.从服用完糖水后开始计时，进行静脉采血E.实验前3天，患者应减少碳水化合物的摄取正确答案：AC(单选题)关于糖尿病的诊断，下列哪项正确：A.三多一少是糖尿病诊断的必要条件B.尿糖检查一定阳性C.空腹血糖不一-定升高D.所有患者都需行OGTT试验进行诊断正确答案：C(单选题)中国人体重指数(BMI)正常范围()Kg/m2：A.≥28B.18.5-23.9C.24.0-27.9D.17.0-18.5正确答案：B(单选题)以下关于1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别要点，错误的是：A.1型糖尿病患者多消瘦，2型糖尿病患者多超重或肥胖B.1型糖尿病患者发生酮症的倾向更大C.若自身免疫标记阴性，则一定可以排除1型糖尿病D.1型糖尿病对外源性胰岛素的依赖性更高正确答案：C(单选题)诊断糖尿病依据是：A.静脉血浆葡萄糖B.毛细血管血糖C.糖化白蛋白D.尿糖正确答案：A(单选题)以下关于随机血糖的描述，不正确的是：A.随机血糖是指不考虑上次用餐时间，--天中任意时间的血糖B.可用来诊断空腹血糖异常或糖耐量异常C.具有典型糖尿病症状且随机血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病D.也可用来了解患者目前血糖控制情况正确答案：B(多选题)下列说法中正确的是：A.1型糖尿病患者“三多--少”症状典型B.1型糖尿病患者“三多一少”症状不典型C.2型糖尿病患者酮症倾向小D.2型糖尿病患者酮症倾向大。

西医综合（糖尿病）模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1．关于2型糖尿病的叙述，不正确的是A．常在40岁以后发病B．不易发生酮症酸中毒C．胰岛素绝对缺乏D．胰岛素释放高峰延迟正确答案：C解析：2型糖尿病多见于成人，常在40岁以后发病。

多数发病缓慢，症状相对较轻，很少自发发生糖尿病酮症酸中毒。

其发病机制与胰岛素抵抗有关，有的早期患者进食后胰岛素分泌高峰延迟，餐后3～5小时血浆胰岛素水平不适当地升高，引起反应性低血糖。

胰岛素绝对缺乏为l型糖尿病的发病机制。

知识模块：糖尿病2．下列哪项不符合特发性1型糖尿病的特点?A．通常急性起病B．胰岛B细胞自身抗体检查阴性C．常发生糖尿病酮症酸中毒D．胰岛β细胞功能均进行性减退正确答案：D解析：特发性1型糖尿病通常急性起病，临床表现为糖尿病酮症甚至酸中毒。

胰岛β细胞功能明显减退甚至衰竭，但病程中胰岛β细胞功能可以好转以至于一段时期无需使用胰岛素治疗，因此胰岛β细胞功能不一定进行性减退(D错)。

胰岛β细胞自身抗体检查阴性。

知识模块：糖尿病3．下列哪项不符合线粒体基因突变糖尿病的临床特点?A．父系遗传B．发病早C．常伴神经性耳聋D．自身抗体阴性正确答案：A解析：线粒体基因突变糖尿病的临床特点为：①母系遗传(A错)；②发病早，B细胞功能逐渐减退。

自身抗体阴性；③常伴神经性耳聋，或伴其他神经肌肉表现。

知识模块：糖尿病4．关于糖尿病肾病的叙述，不正确的是A．多见于病史超过10年的患者B．为1型糖尿病的主要死亡原因C．弥漫性肾小球硬化型病变具有高度特异性D．早期肾病可应用ACEI或ARB减轻微量蛋白尿正确答案：C解析：糖尿病肾病常见于病史超过10年的患者，是1型糖尿病的主要死亡原因。

其病理改变有3种类型：①结节性肾小球硬化型，有高度特异性；②弥漫性肾小球硬化型，最常见，对肾功能影响大，但特异性较低(C错)；③渗出性病变。

手把手教你看懂检查报告——糖尿病报告单关于糖尿病的相关检查有很多，其中包括空腹血糖，胰岛功能检查，糖化血糖蛋白和OGTT。

但这些项目并非每次都要做，也不是全部都得做，大家只需根据自己的情况，选择合适项目即可。

一、四种常见糖尿病相关检查的意义和作用以下是四种糖尿病相关检查的意义和作用，不同的方法针对不同的人群、不同的阶段：①空腹血糖：适合普查、筛查等常规性检查，用来发现糖尿病。

②糖化血红蛋白：•可配合空腹血糖方法更灵敏地发现糖尿病；•确诊为糖尿病的患者也可用此方法，来监测平时在家长期血糖控制水平是否达标。

③OGTT初次检测血糖，检测结果异常，但不明显，医生无法确诊，可以使用OGTT。

OGTT是确诊糖尿病的金标准。

④胰岛功能检查确诊为糖尿病后，胰岛功能检查可以帮助您确认您的糖尿病属于哪种类型。

★使用方法：•如果您想检查是否患有糖尿病，可使用①或①②；•如果您使用①或①②检查后，仍无法确诊，可选择③来确诊糖尿病；•如果您已经确诊为糖尿病，需要确定糖尿病分型，可使用④；•如果您早已确诊糖尿病，但想知道自己在家长期血糖控制水平是否达标，可使用②来检验；每种检测的意义和作用不同，所以您在阅读本文时，需要根据您的实际情况选择使用，选择性阅读即可。

下面我们为大家详细解读每种方法的报告如何解读。

二、空腹血糖1.适用人群●使用普查、筛查等常规性检查，用来发现有没有糖尿病●糖尿病患者复诊时，检查血糖水平2.空腹血糖报告单长啥样？此报告中，空腹血糖为6.15 mmol/L。

3.空腹血糖指标有什么意义？人体的血糖水平会随着进食、运动等活动发生变化。

空腹状态下的血糖水平相对稳定，能够反映人体真实的血糖浓度。

因此，血糖检测前需要空腹。

空腹指隔夜空腹，检查前一天晚上9点后停止进食。

图:乐检查原创4.实战练习（点击，可查看大图）这份报告单指出此人空腹血糖受损，处于糖尿病前期。

分析如下：报告单中空腹葡萄糖为6.15 mmol/L，高于正常范围内（3.6~6.1mmol/L），又低于糖尿病标准（7.0mmol/L），因此，判断此人空腹血糖受损，处于糖尿病前期阶段。

怎么判断糖尿病足确诊
糖尿病足鉴别诊断，糖尿病导致身体健康造成,一定的威胁和影响。

人们需要理解不幸和受伤害的人，必须知道的诊断和治疗。

人们也要注意诊断事项，临床诊断检查,糖尿病足病的患者有哪些方法。

下面济南糖尿病医院专家给您分析一下：
1.如此缜密的糖尿病足诊断工作，避免了对糖尿病足情况的误诊，更不会出现延误病情情况的发生，但是此种糖尿病足诊断,工作需要患者积极的配合，及时到医院接受,医生对病情的询问，必要的时候接受器械类的,糖尿病足诊断方法非常重要。

2.根据糖尿病足分级情况,做一些糖尿病足的检查项目，主要有糖尿病的实验室,各项检查如尿糖、血糖、口服葡萄糖耐量试验等。

还有一种,糖尿病足诊断方法必不可少，缺血的检查，下肢体位试验，糖尿病足患者的在抬高下肢30-60秒钟后,可见足部皮肤明显苍白，肢体下垂后可见中部呈紫红色。

糖尿病足诊断过程中,如果静脉充盈时间(足部皮肤由,苍白转红润的时间),在15秒以上，说明
该下肢供血明显不足。

3.下肢动脉触诊也是,糖尿病足诊断方法之一，可在国窝(膝关节后面的窝),及足背处触诊国动脉及足背动脉，糖尿病足患者,可有动脉博动减弱甚而消失。

肢体血流图方法可了解,肢体供血情况及血管弹性，但其准确性欠佳。

糖尿病足诊断工作,还包括超声检查，检查股动静脉、国动静脉及足背动脉。

可直接观察并能定量定位分析，其每感性、持异性及准确性均较好，是一种无创伤性检查方法。

以上是说明有关，与专家提示患者糖尿病足的,临床诊断有什么方法：及时糖尿病足病的认识有助于,早期采取合理有效的预防措施，降低糖尿病的发病率。

诊断糖尿病肾病的金标准糖尿病肾病是指由于糖尿病导致的肾损害。

为了确定糖尿病患者是否存在肾病，医生通常会根据一系列的临床表现和实验室检查结果进行诊断。

下面是诊断糖尿病肾病的金标准以及相关参考内容。

金标准一：蛋白尿蛋白尿是糖尿病肾病的一个主要特征。

常用的检查方法是24小时尿蛋白定量测定，通常认为尿蛋白排泄率大于200 mg/24小时为糖尿病肾病的诊断标准。

参考内容：- 北京大学第一医院: "糖尿病肾病的诊断需要注意蛋白尿，通过24小时尿蛋白定量测定，判断尿蛋白排泄率是否超过200 mg/24小时。

"- 糖尿病与肾脏病国家临床研究中心: "尿蛋白排泄率大于200 mg/24小时是糖尿病肾病的确诊标准之一。

"金标准二：肾小球滤过率肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）是评估肾脏功能的重要指标。

GFR越低，说明肾脏功能受损程度越严重。

常用的测定方法是血清肌酐测定，根据GFR值的变化来评估肾脏功能是否受损。

参考内容：- 美国糖尿病协会: "糖尿病患者的GFR降低是糖尿病肾病的重要指标，可以通过血清肌酐测定来评估肾脏功能的损害程度。

"- 糖尿病与代谢研究中心: "GFR低于60 mL/min/1.73 m²被确认为慢性肾病的标准，是糖尿病肾病诊断的重要指标之一。

"金标准三：肾脏病理学检查肾脏病理学检查是诊断糖尿病肾病的金标准之一，通过对肾组织进行显微镜检查和免疫组化染色，可以直接观察肾小球和肾小管的病变情况，确定是否存在糖尿病肾病。

参考内容：- 临床糖尿病学杂志: "病理学检查是诊断糖尿病肾病的金标准之一，通过显微镜检查和免疫组化染色，可以观察肾小球和肾小管的病变情况，确诊糖尿病肾病。

"- 美国糖尿病协会: "肾脏病理学检查是诊断糖尿病肾病的金标准，通过观察肾小球和肾小管的病变情况，可以确诊肾脏损伤程度和类型。

中西医结合执业医师易错题1、在感染过程中最常见的是A.潜伏期携带者B.健康携带者C.慢性携带者D.隐性感染E.显性感染【答案】D2、提出著名的“治泻九法”的医家是A.张仲景B.陈无择C.张景岳D.李中梓E.叶天士【答案】D3、肛旁突然剧痛，并出现肿物，触痛明显者为A.直肠息肉B.血栓外痔C.肛瘘D.肛裂E.肛管直肠脱垂【答案】B4、杵状指（趾）常见于下列哪种疾病A.感染性心内膜炎B.糖尿病C.缺铁性贫血D.白血病E.肥厚型心肌病【答案】A5、炙甘草汤的功用是A.渗湿B.通便C.升阳D.补血E.疏肝【答案】D6、中青年患者或合并有糖尿病.肾病变患者，血压应控制在A.血压小于130/85mmHgB.血压小于140/90mmHgC.血压小于160/80mmHgD.血压小于110/70mmHgE.血压小于120/80mmHg【答案】A7、小青龙汤中主要起温肺散寒化饮作用的药物是A.细辛.麻黄B.桂枝.细辛C.麻黄.桂枝D.细辛.干姜E.干姜.半夏【答案】D8、青蒿鳖甲汤主治证的热型是A.骨蒸潮热B.夜热早凉C.日晡潮热D.身热夜甚E.皮肤蒸热【答案】B9、明确将咳嗽分为外感.内伤两大类的是哪一部书A.《景岳全书》B.《诸病源候论》C.《金匮要略》D.《医学心悟》E.《千金要方》【答案】A10、黄芪桂枝五物汤与当归四逆汤组成中均含有的药物是A.生姜.芍药.桂枝B.大麦.桂枝.生姜C.黄芪.桂枝.芍药D.芍药.生姜.大枣E.桂枝.芍药.大枣【答案】E11、既至目外眦，又至目内眦的经脉是A.手少阳三焦经B.足少阳胆经C.手太阳小肠经D.手阳明大肠经E.足太阳膀胱经【答案】C12、女性，18岁。

每次行经血量多，色紫红，味臭秽，夹有瘀块。

常伴有便秘，口干。

舌红苔黄，脉弦数有力。

针灸取为A.三阴交.隐白.内关.太溪B.三阴交.隐白.血海.水泉C.三阴交.隐白.百会.气海D.三阴交.隐白.脾俞.足三里E.三阴交.隐白.内庭.关元【答案】B13、治疗经断复来湿热下注证，应首选A.安老汤B.知柏地黄丸C.易黄汤D.萆薢渗湿汤E.龙胆泻肝丸【答案】C14、患者，女，19岁，未婚。

中西医结合执业医师易错题1、患儿，女，6岁。

左侧颈旁肿痛结块3天，皮色未变，肿核形如鸽卵大，活动度不大。

外治应首选A.冲和膏B.金黄膏C.青黛膏D.红油膏E.白玉膏【答案】A2、首先提出“合病与并病”之说的著作是A.《黄帝内经》B.《伤寒杂病论》C.《难经》D.《中藏经》E.《诸病源候论》【答案】B3、根据情志相胜法，可制约大怒的情志是A.喜B.思C.悲D.恐E.惊【答案】C4、军团菌肺炎首选A.庆大霉素B.青霉素C.红霉素D.氧氟沙星E.甲硝唑【答案】C5、依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用A.全血血糖B.血浆血糖C.尿糖定性D.糖化血红蛋白E.24小时尿糖定量【答案】B6、患者，男，60岁。

形寒便溏，完谷不化，夜尿频多清长，下肢不温，舌质淡白，脉沉细。

其舌苔应是A.透明苔B.白干苔C.黄苔D.黄腻苔E.灰苔【答案】A7、因精神抑郁，心悸失眠，渐至不思饮食，寡言少动，表情淡漠，时或独语，舌苦腻，脉弦滑，属何证A.心悸B.郁证C.不寐D.癫证E.脏躁【答案】D8、祛痰剂中常配伍的药物是A.祛湿药B.清热药C.收涩药D.补气药E.温里药【答案】A9、邪盛病进时，常见的脉象是A.实B.大C.紧D.滑E.长【答案】B10、最早开创了妇科外治法先河的医著是A.《黄帝内经》B.《金匮要略》C.《脉经》D.《千金要方》E.《景岳全书》【答案】B11、下列各项，不属宫外孕手术适应证的是A.输卵管间质部妊娠B.残角子宫妊娠C.妊娠试验持续阳性，包块继续长大D.输卵管破损时间较长，形成血肿包块E.愿意同时施行绝育术者【答案】D12、治疗虚劳心阳虚者，应首选A.桂枝甘草汤B.苓桂术甘汤C.拯阳理劳汤D.炙甘草汤E.人参养荣丸【答案】C13、关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项恰当A.痰中带血可因空洞中血管瘤破裂造成B.约1/2的患者有不同程度的咯血C.炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛D.咯血后发热持续不退，提示有结核病播散E.一般无急骤出现的呼吸困难【答案】D14、朱砂安神丸中泻火除烦的药物是A.栀子B.黄连C.石膏D.竹叶E.知母【答案】B15、小儿营养不良是指体重低于正常均值的A.0.6B.0.7C.0.85D.0.95E.0.9【答案】C16、下列哪项不是疖病的临床特点A.好发于项后发际部.臀部B.好发于冬.春季节C.好发于消渴患者D.可发生于身体各处E.此愈彼起，日久不愈，反复发作【答案】B17、肺主一身之气的生成体现在下述哪个方面A.吸入清气B.呼出浊气C.调节气机D.生成宗气E.辅心行血【答案】D18、下列哪项药物不会引起白细胞减少A.甲巯咪唑B.氯霉素C.氨基比林D.磺胺类E.碳酸锂【答案】E19、创面边缘整齐，坚硬削直而如凿成，基底部高低不平，有稀薄臭秽分泌物。

糖尿病足是糖尿病引起的一种脚部受累的并发症，是一种慢性的并发症，其临床特点为早期肢端麻木、疼痛、发凉和(或)有间歇性跛行、静息痛，继续发展则出现下肢远端皮肤变黑、组织溃烂、感染、坏疽。

但是仅凭症状还不能最后确诊，一定要通过相关的检查确诊。

那么确诊糖尿病足的检查项目有哪些?一、实验室检查：定期测定空腹和餐后2小时血糖、糖化血红蛋白，以了解糖尿病控制情况。

1）检查血脂、血黏度。

2）血常规检查，了解白细胞计数和分类。

3）坏疽、溃疡处分泌物细菌培养、真菌培养及抗生素药敏试验，帮助选用合适的抗生素进行治疗，尤其注意厌氧菌、真菌感染。

1、下肢血管彩色多普勒超声检查：了解下肢血管(尤其是动脉)内壁的粥样硬化斑块的大小和管腔狭窄或阻塞程度，显示动脉结构及功能异常。

检查部位包括足背动脉、胫后动脉、胴动脉和股动脉等。

2 、X线检查：可发现肢端骨质疏松、脱钙、骨髓炎、骨质破坏、骨关节病及动脉硬化，也可发现气性坏疽感染后肢端软组织变化，可作为本病患者常规检查。

3 、动脉造影：可显示动脉管壁内病变(如血栓、狭窄和闭塞)的部位、范围及侧支循环情况，常用于截肢或血管重建术前血管病变的定位。

4、神经电生理检查：了解神经传导速度。

神经传导速度、诱发电位的检测可作为诊断下肢有无周围神经病变和评估神经病变程度的方法之一。

5 、微循环检测6 、经皮氧分压7 、血管造影三维重建(CTA)：与超声相比，横切面解剖图在三维成像、显示动脉与周围组织相邻关系上有优势，与动脉造影相比有无创的优势。

8 、核磁共振成像(MRI)和核磁共振血管成像(MRA)：适用于能控制好自己身体运动的患者。

在敏感性、特异性、阳性预计值和阴性预测值等方面均优于超声多普勒，对于足部脓肿、坏死部位的定位十分精确，可有效指导临床清创和部分截肢手术。

9 、足部同位素扫描：在糖尿病足部感染的早期诊断方面优势明显，敏感性较高。

其缺点是假阳性率高，并且定位模糊。

· 医学检验 ·糖尿病新世界 2022年11月糖尿病新世界 DIABETES NEW WORLD糖尿病临床诊断中常规检验与生化检验的价值比较分析郎丽琴，赵欣，林锐福建医科大学附属口腔医院检验科，福建福州 350002[摘要] 目的 分析糖尿病临床诊断中采用常规检验和生化检验方法的临床价值。

方法 选取2021年4月—2022年3月福建医科大学附属口腔医院收治的50例糖尿病患者为研究对象，均实施全自动生化分析仪检验和快速血糖仪检验。

根据检验方法分为A 组（生化分析仪检验）和B 组（快速血糖仪检测），比较两组阳性检出率、诊断效能。

结果 A 组阳性检出率100.00%与B 组96.00%比较，差异无统计学意义（χ2=3.764，P >0.05）；A 组诊断灵敏度100.00%高于B 组的80.00%，差异有统计学意义（χ2=8.792，P <0.05）；A 组诊断准确度100.00%高于B 组的80.00%，差异有统计学意义（χ2=8.792，P <0.05）。

结论 全自动生化分析仪检验方法具有较高的应用价值，诊断结果可靠性较高，可促进糖尿病精准诊断和科学治疗干预，临床价值显著。

[关键词] 糖尿病；临床诊断；生化检验；常规检验；诊断价值[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2022）11（b ）-0052-04Comparative Analysis of the Value of Routine Test and Biochemical Testin Clinical Diagnosis of DiabetesLANG Liqin, ZHAO Xin, LIN RuiDepartment of Clinical Lab, Affiliated Stomatological Hospital of Fujian Medical University, Fuzhou, Fujian Province, 350002 China[Abstract ] Objective To analyze the clinical value of routine test and biochemical test in clinical diagnosis of diabe‑tes. Methods A total of 50 patients with suspected diabetes admitted to the Affiliated Stomatological Hospital of Fujian Medical University from Apri l 2021 to March 2022 were selected.All were tested by automatic biochemical analyzerand rapid blood glucose meter. According to the test method, the patients were divided into group A (tested by bio‑chemical analyzer) and group B (tested by fast blood glucose meter). The positive detection rate and diagnostic effi‑cacy of the two groups were compared. Results The positive detection rate in group A was 100.00% compared with 96.00% in group B, and the difference was not statistically significant (χ2=3.764, P >0.05). The diagnostic sensitivity of group A was 100.00% higher than that of group B 80.00%, and the difference was statistically significant (χ2=8.792, P <0.05). The diagnostic accuracy of group A was 100.00% higher than that of group B 80.00%, the difference was statistically significant (χ2=8.792, P <0.05). Conclusion Automatic biochemical analyzer test method has high ap‑plication value, high reliability of diagnostic results, can promote the accurate diagnosis of diabetes and scientific treatment intervention, clinical value is significant.[Key words ] Diabetes mellitus; Clinical diagnosis; Biochemical test; Routine test; Diagnostic value糖尿病属于发病率较高的慢性病[1]，发病后需要长期治疗管理[2]，尚无根除治疗方法[3]。