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手术室的X线防护摘要目的：为增进手术室工作人员的防护意识，加强手术室护士等工作人员的健康自我教育。
方法：介绍防护措施。
结果：手术室的X线对工作人员危害较大，存在许多不可忽视的危险因素。
结论：手术室等工作及医护人员应认真了解X线等危险因素，积极采取措施，保障手术室护士身心健康，有效控制手术室X线等职业危险因素，加强手术室护士的教育培训，认真执行规范的防护措施，有效预防与减少手术室相关职业性感染。
关键词手术室X线防护职业危险因素随着我院医疗质量的提高和医疗设备的更新，骨科手术例数的增加，手术中摄片及电透直视下手术不断开展，手术室人员接触放射线的机会不断增多。
特别是骨科手术使用“C”形臂的频率很高，手术室的工作人员不可避免的暴露在X线的危害下，作为一名长期工作在手术室的人员，应在为大家提供健康治疗的同时，积极了解医疗设备的使用及自我防护知识，有效预防或减少手术室X线等相关职业性感染及危害。
X线的危害［1］危害因素与危害：①职业安全的现状：放射性损伤的发生是一个包含一系列矛盾的非常复杂的过程。
机体从能量的吸收到引起损伤有其特有的原发或继发反应过程。
从原子水平的激发或电离开始，继而引发分子水平的破坏，又进一步影响到细胞、组织、器官乃至整体水平的损伤；遭受损伤的细胞、组织、器官还可以引起机体继发性损伤，进而是机体组织产生一系列生物化学的变化，代谢的紊乱，功能的失调，以及病理形态等方面的改变，损伤严重可导致死亡。
X线能在大多数媒介中传播，在组织中产生的电离对机体有害。
因此，X线损伤为医护人员最常见的放射损伤。
②X线辐射可能引发的临床症状及诊断：以神经衰弱症候群和植物神经紊乱的症状为主，有乏力、头晕、头疼、耳鸣、睡眠障碍、记忆力减退、多汗、心悸等；其次为消化道症状如腹胀、腹痛；少数人牙痛，牙龈出血，但无明显的皮肤出血点及瘀斑；部分病人易出现感冒、腰痛、关节酸痛。
③长期接触低剂量辐射又不注意防护可引起皮肤损害，主要表现为皮肤、指甲的营养障碍。
手术室护士面临的物理、化学职业危害与防护措施摘要】手术室护士处于特殊的环境，存在职业危害的因素较多，对病人负责的同时，也要对自己负责，没有健康的身体，没有自我防护意识是不行的，细致、周到、科学的防护是保证手术圆满完成的首要条件，也是确保病人满意的重要因素。
因此在实际工作中要加强自我保护意识，并制定切实可行的职业防护措施，既保证手术室护理工作高质量的完成，又确保手术室护士的身心健康。
【关键词】手术室护士职业危害防护措施1 职业性危害因素1.1 物理性危害1.1.1 电离辐射的危害随着科学技术的发展，术中应用C臂X光定位照片及直视下手术和激光手术等的不断开展，手术室护士接触射线的机会增多,长期接触X线摄片及C臂透视下的辐射危害,不仅会导致恶性肿瘤,而且会影响女性的生育能力,导致不孕、流产、死胎、胎儿畸形等。
1.1.2 噪声污染手术室属于噪音污染严重的科室，电动吸引器、高频电刀、空调、电锯、麻醉机、胸腹腔镜、工作人员说话声、患者的呻吟、器械车轮摩擦等是手术室噪音的主要来源。
国内手术室平均噪声为60～65 dB，但往往接近90 dB，手术室护士长时间在紧张和高噪音的环境中工作，可影响内分泌、心血管和听力系统的生理变化，出现头痛、头晕、失眠、烦躁、听力下降、记忆力减退等症状[2]。
噪声不仅可引起机体的生理改变和损害,还会影响心理健康,如注意力分散、反应迟钝等,增加了意外事故和差错的发生概率。
1.1.3 意外伤害输液、配药、传递器械是手术室护士的基本操作，针刺伤是最常见的职业事故，国内曾报道，健康医务人员患血液传播疾病80%～90%是由针刺伤所致。
其危害不仅限于针刺伤的本身，还可传播疾病，易感染甲、乙、丙肝病毒，人类免疫缺陷病毒（HIV），肿瘤的种植生长和败血症发生的危害。
1.1.4 缺氧长时间在密闭的环境中工作，空气不流通，易造成头晕、疲倦等缺氧现象。
1.1.5 粉尘污染制作纱布、棉球，叠敷料时会受到细、微小粉尘、棉布纤维的污染，引起鼻炎、皮肤过敏等不良反应。
女性生殖器的放射治疗与辐射防护放射治疗是一种常见的治疗方法，用于治疗多种恶性肿瘤，包括女性生殖器官的肿瘤。
然而，放射治疗也会对女性生殖器官产生一定的损伤。
因此，在进行放射治疗时，辐射防护措施是至关重要的，以减少对生殖器官的不良影响。
1. 放射治疗对女性生殖器的不良影响放射治疗对女性生殖器官的不良影响主要包括以下几个方面：1.1 卵巢功能受损：卵巢是女性最重要的生殖器官之一，其功能受损将导致月经周期紊乱、早绝经等问题，进而影响到生育能力。
1.2 子宫功能受损：放射治疗可能引起子宫内膜变薄和子宫颈狭窄，对女性生育能力造成影响。
1.3 阴道炎症：放射治疗可能导致阴道黏膜炎症，引起阴道干燥、瘙痒和排尿困难等不适症状。
2. 辐射防护措施为了减少放射治疗对女性生殖器官的不良影响，以下是一些常见的辐射防护措施：2.1 目标定位：准确的目标定位可以最大程度地降低对正常组织的辐射损伤。
现代化的放射治疗设备通常配备有高精度的定位系统，可以实时监测肿瘤位置，确保辐射只作用于肿瘤组织。
2.2 分剂量放疗：分剂量放疗是将总剂量分为多次给药，目的是减少每次治疗的剂量，从而减轻对正常组织的辐射损伤。
2.3 保护性器具：在进行放射治疗时，可以使用保护性器具，如铅块和遮挡器，来减少对周围正常组织的辐射暴露。
2.4 辅助药物治疗：一些药物可以帮助减轻放射治疗的副作用，如保护卵巢功能的药物，减少放射治疗对卵巢的损伤。
3. 术后护理与康复对于接受女性生殖器官放射治疗的患者，术后护理和康复十分重要。
以下是一些建议：3.1 保持良好的个人卫生：保持外阴和阴道的清洁，避免感染，减少炎症的发生。
3.2 规律性随访：定期进行妇科检查和妇科彩超等相关检查，及时发现和处理可能的并发症。
3.3 保持健康生活方式：合理饮食，适度运动，保持良好的心态，有助于身体恢复和康复。
3.4 密切关注生育问题：如有生育需求，及早咨询医生，了解相关的生育选择和辅助生殖技术。
x光辐射对人体的危害
X射线是一种电磁辐射，具有高能量和波长短的特点。
虽然X 射线在医学诊断和治疗中具有重要的作用，但过量或长期暴露于X射线辐射下可能对人体造成危害。
以下是X射线辐射对
人体的一些潜在危害：
1. 基因突变：X射线辐射能够直接破坏细胞的DNA结构，导
致基因突变，增加癌症和遗传病的风险。
2. 细胞损伤：X射线能够穿透细胞膜，直接对细胞内的结构和功能产生有害影响。
短时间高剂量的X射线辐射可导致细胞
死亡，甚至组织和器官的功能受损。
3. 癌症风险：长期暴露于X射线辐射下，如医学工作者或核
电站工作人员，可能增加患上癌症的风险，尤其是耐受辐射的组织和器官，如甲状腺、大肠和乳腺。
4. 生殖问题：长期暴露于X射线辐射下，可能影响生殖系统
的正常功能，导致生育问题、遗传损伤和胚胎发育异常。
5. 非特异性影响：短时间高剂量和长时间低剂量的X射线辐
射可能引起头痛、恶心、疲劳、皮肤损伤等非特异性症状。
为了减少X射线辐射对人体的危害，应该遵循以下措施：
1. 确保X射线设备的质量和安全性，并妥善维护和放置设备。
2. 严格控制和监测X射线辐射的剂量，尽量减少辐射暴露时
间和次数。
3. 在进行X射线检查时，必须使用适当的防护措施，如铅衣、铅眼镜等。
4. 避免长时间在X射线辐射环境中工作，定期接受健康监测
和辐射剂量评估。
总之，正确和安全地使用X射线，遵循相关的安全操作规程
和防护措施，可以最大程度地减少X射线辐射对人体的危害。
手术室护士物理性职业暴露的危害与防护措施在医疗和护理工作中，有些工作人员可能会接触到有危害性的物质或病原体，这种接触会对他们的健康产生威胁，这就是医务人员职业暴露。
手术室物理性职业暴露主要来源于手术工作中易被忽略,长期接触会对身体产生严重伤害的一类职业暴露，根据暴露途径不同，将手术室职业暴露分为四类：物理性职业暴露、化学性职业暴露、生物性职业暴露、心理性职业暴露，而我们今天要讲的就是物理性职业暴露。
一、物理性职业暴露分类与危害1.锐器伤手术室护士是锐器伤的高危人群，以手术缝针刺伤最多，其次是刀、剪、钳刺伤、安瓿划伤、电刀灼伤等，被锐器伤后主要引起护理人员院内感染、疼痛、心理压力增大等。
2.负重伤长期站立，摆放体位、搬运病人及大型笨重仪器等造成负重过大引起腰背部疼痛甚至椎间盘突出及下肢静脉曲张；身体前倾引起的颈椎病等。
3.辐射伤术中X 线透视、手术造影等操作引起的机体组织代谢紊乱、功能失调、骨髓抑制、白血病以及癌症等。
4.噪音污染吸引器、电外科、呼吸机、麻醉报警器、心电监护等仪器、手术器械、车轮摩擦、层流系统运行声音所产生的噪音等，会使工作人员情绪紧张,机体内激素分泌增加,心率加快。
对心血管系统影响较大,可以引起血管收缩从而导致血压升高心律失常等,还可以导致失眠等神经系统症状，另外较低的噪声会还引起厌烦情绪,较强烈的噪声就会导致工作时注意力不能集中,工作效率低，心慌烦躁、焦虑症，甚至可以导致听力损伤、听力丧失。
二、不同类型损伤的防护措施1.锐器伤(手术缝针)的防护措施(1)美国外科医师协会推荐：不要对缝针进行矫正，在条件允许的情况下尽量使用无针系统、电灼或钉合器。
不可用手直接拿取缝针，应用针持或镊子。
(2)设置专门用于传递锐器的指定区域。
中间区域是事先指定的特定区域，方便医生和器械护士获取锐器，也被称为无接触传递技术。
在手术室中，医务人员应尽量在条件允许的情况下使用无接触传递技术，以确保安全。
(3)尖锐物品的处理1 所有已使用过的一次性手术刀、缝合针、注射器针头等，需直接扔进专用的利器盒中进行处理。
影响手术室护士身心健康的因素及防范危害因素
生物性危害因素的影响：手术室护士每日接触最多的就是病人的血液、体液、分泌物，因此感染一些血液性传染疾病的概率极高。
手术室护士被意外刺伤、刀割伤、污血溅落皮肤黏膜几率较大，因而极易导致意外感染致病。
物理因素的影响：手术室内的诸多工作设备，是存放在手术室的物理性污染源，是危险性极大的隐形“杀手” ，主要是各种设备噪声及各类辐射等。
紫外线：手术室内装有许多紫外线灯管以及各类移动式紫外线灯具、紫外线消毒柜等，当设备开启后，在用其进行消毒的同时，对人的皮肤、角膜都会产生刺激。
放射线：x 射线会对人体各系统产生不同程度的刺激，长此以往会使人易感乏力，长期接触可导致胎儿畸形，亦可诱发恶性肿瘤。
化学因素的影响：①化学消毒剂：手术室内许多物品的消毒、灭菌环境的消毒、标本的浸泡固定都要用到甲醛、戊二醛、环氧乙烷、碘、乙醇等挥发性化学消毒剂。
这些消毒剂对人体的皮肤、呼吸系统、消化系统、神经系统等会产生一定的不良影响，并有致畸性、致瘤性，戊二醛对皮肤黏膜具有强烈的刺激性，沾染量大可致灼伤，暴露于空气时，会使人产生头晕、胸闷、气喘、恶心等消化系统症状。
②麻醉废气：对工作人员的听力、记忆力、理解力、操作能力都会造成损害，如安氟醚，还会造成肝脏损害等，长期接触该类气。
医院手术室职业危害因素及防护措施一、物理性危害护理工作中常见的物理性职业危害，包括电离辐射、非电离辐射和噪声污染、针刺伤等。
（一）电离辐射1.手术室的工作性质决定了医护人员很难完全避免接触辐射源，当使用X射线、放射性药物时，懂得如何保护自身以及患者的安危，适当的使用防护装备，减小因辐射而带来的损害。
术中如果需要用到X射线照射，术前预先穿好铅衣和铅颈围，并准备流动铅屏风。
尽量的缩小照射野，严禁工作人员身体任何部位进入照射野。
2.有条件的医院可以设立专门的防辐射室间，用以术中照射，也可以防止射线外漏。
3•照射时室内的无关人员应回避，并挂上警示牌，亮指示灯。
4.妊娠尤其是前三月者尽量避免接触X射线，建议暂时调离手术室。
5•注意保护患者，长时间接触X射线者要定期体检。
6.操作应熟练、准确、迅速，以尽量缩短照射时间。
7.操作放射性碘化物时应在通风环境中进行，操作者应注意甲状腺的保护。
(一)非电离辐射1.有微波、激光、磁场、超声、紫外线和红外线。
最常见的危害有眼睛和皮肤的损伤，其次还有电击、有害物质产生、燃烧、爆炸、X射线产生及噪声等。
2.预防措施。
(1)设备及物品的设置。
①根据装置说明安装和设置。
②激光装置的设备和物品，应由专人负责管理。
③对设备及物品进行保养，定期检查，并把结果记录在案。
(2)在激光手术室内的所有人员必须佩戴防护眼镜。
激光手术操作必须熟练，如聚焦照射、离焦照射、机头转向组织方法、在组织中的速度、组织切开法、凝固法、汽化法等。
(三)噪声1.手术室内的噪声主要来源于患者的呻吟、电动吸引器、电锯、电刀和监护仪器报警等。
长时间在噪声环境中工作，医护人员可出现头痛、失眠、听力下降等一些症状。
医院病房内的国际噪声标准声压级为35〜40分贝。
对医院环境噪声污染的研究中发现，手术室的噪声高于国际噪声标准允许声压级，现在医学已经证明噪声与血压升高有着直接关系。
2.防护措施。
(1)加强宣传和教育。
噪声在医学领域所造成的危害之所以未能引起人们的足够重视，关键是缺乏对噪声的正确认识。
