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第4题、骨折时石膏固定后，患肢肌肉萎缩是由于：A、营养不良性萎缩。
B、失用性萎缩。
C、压迫性萎缩。
D、神经性萎缩。
E、生理性萎缩。
第5题、小儿麻痹后遗症时，患儿肢体肌肉萎缩是由于：A、营养不良性萎缩。
B、失用性萎缩。
C、压迫性萎缩。
D、神经性萎缩。
E、生理性萎缩。
第6题、脑动脉硬化时，患者脑实质萎缩属于：A、营养不良性萎缩。
B、失用性萎缩。
C、压迫性萎缩。
D、神经性萎缩。
E、生理性萎缩。
第22题、关于细胞水肿下列叙述中哪项是不正确A、细胞膜受损钠泵功能障碍所致。
B、胞质疏松并透明。
C、胞核淡染或稍大。
D、属于可恢复性病变。
E、继续发展形成玻璃样变。
第23题、细胞气球磁变性常见于：A、慢性肝淤血。
B、严重贫血。
C、心肌炎。
D、病毒性肝炎。
E、细胞质内出现大小不等的空泡。
第26题、脂肪变性最好发的器官是：A、脑。
B、心脏。
C、肝脏。
D、肾脏。
E、脾脏。
第27题、下述哪项不是脂肪变性的肉眼变化：A、体积增大。
B、质地变硬。
C、重量增加。
D、有油腻感。
E、颜色淡黄色。
第28题、在心内膜下可见的黄色条纹与未脂肪的暗红色心肌相间，形似虎皮斑纹称为：A、虎班心。
B、心肌褐色变。
C、心肌梗死。
D、心肌硬化。
E、弥漫性心肌脂肪浸润。
第29题、血管壁的玻璃样变性主要见于：A、大动脉。
B、中动脉。
C、小动脉。
D、细动脉。
E、瘢痕组织。
第30题、血管壁发生玻璃样变性见于下列哪项疾病:A、乳腺癌。
B、原发性高血压。
C、病毒性肝炎。
D、瘢痕组织。
E、心肌梗死。
第31题、下述哪种变性最常见：A、细胞水肿。
B、脂肪变性。
C、玻璃样变性。
D、纤维素样变性。
E、心肌褐色变。
第32题、细胞坏死的主要标志是：A、细胞膜有变化。
B、细胞质的变化。
C、细胞核的变化。
D、间质的变化。
E、细胞器的变化。
第33题、干酪样坏死属于：A、凝固性坏死。
B、液化性坏死。
C、干性坏疽。
D、湿性坏疽。
E、气性坏疽。
第35题、液化性坏死好发于：A、心脏。
B、肾脏。
中医骨病知识点总结归纳中医骨病是中医学中的一个重要分支，主要研究骨骼系统的疾病及其治疗方法。
骨病是指骨骼系统的各种疾病，包括骨折、骨关节炎、骨质疏松症等。
中医骨病治疗以调理气血、调畅经络、调节脏腑为主要方法，具有独特的理论体系和丰富的临床经验。
下面就中医骨病的病因、病机、诊断和治疗等方面的知识点进行总结归纳。
一、中医骨病的病因及病机1. 外因：外伤、劳损、变形、寒湿、湿热、风热、痹症等因素。
2. 内因：肝肾阴亏、气血不足、脏腑虚弱、郁怒伤脾、情志不畅、饮食不节等因素。
3. 病机：中医认为，骨病的病机主要是气血郁滞、气血不足、风寒湿热侵袭、脏腑功能失调等导致气血失和、经络阻塞，进而影响骨骼系统的正常功能。
二、中医骨病的诊断要点1. 望听问切：通过望、听、问、切等四诊方法，了解病情变化，望色、听声、问诊、切脉等，加以综合分析；2. 疼痛特点：针对不同骨病的疼痛特点，进行详细的症状分析，包括疼痛部位、疼痛性质、疼痛程度及伴随症状等；3. 脉象和舌诊：观察患者的脉象和舌苔，判断患者的气血状况、脏腑功能等；4. 辅助检查：如X线、CT、MRI等影像学和实验室检查，帮助明确病情。
三、中医骨病的治疗方法1. 药物治疗：中医骨病主要采用中药治疗，常用药物有活血化瘀、散寒止痛、祛风化湿、补益气血、滋养肝肾等功效的药物；2. 针灸治疗：通过针灸手法和穴位的刺激，调节气血、舒筋活络，改善骨病的症状；3. 推拿按摩：采用推拿按摩手法，调节气血、舒筋活络，促进身体的自愈能力；4. 理疗疗法：包括针刺、灸法、拔罐、艾灸、推拿等手法，在一定的规律和原则下进行治疗，以调养阴阳、疏通经络、调和气血。
四、中医骨病的预防措施1. 饮食起居：注意合理膳食，加强营养，避免过食辛辣刺激性食物，保持规律作息；2. 运动锻炼：适当参加一些体育锻炼，如太极拳、气功、散步等，增强体质，改善骨骼系统的功能；3. 情绪调节：避免过度疲劳，保持情绪舒畅，避免长期的情绪紧张、忧虑、恐惧等。
关节骨外科知识点总结第一章：骨结构与骨折1. 骨组织学结构骨头由骨质和骨膜构成。
骨质由骨细胞、骨基质和无机盐构成。
骨细胞有成骨细胞、成骨细胞和骨吸收细胞。
无机盐主要是磷酸钙。
骨基质主要是胶原纤维。
2. 骨折分类骨折分为闭合骨折和开放骨折。
闭合骨折表现为皮肤未被破坏，骨折断端未移位，开放骨折表现为皮肤被破坏，骨折断端有移位。
根据骨折断端是否移位，可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。
3. 骨折的治疗原则治疗骨折的原则包括恢复骨折位置、固定骨折断端、避免并发症、促进愈合。
常用的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
第二章：关节解剖与关节疾病1. 关节结构与功能关节是骨头的连接部位，用以支撑身体的重量和完成运动。
按结构可分为滑膜关节、软骨关节和结合关节。
按功能可分为滑膜关节、骨骼关节和软骨关节。
2. 常见关节疾病关节疾病包括类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎、腱鞘炎、骨盆部骨折等。
这些疾病常见症状包括关节疼痛、关节肿胀、关节僵硬等。
3. 关节疾病的治疗原则治疗关节疾病的原则包括减轻炎症、缓解疼痛、改善功能。
常用的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
第三章：关节外伤与创伤性关节疾病1. 关节脱位关节脱位是关节的骨头脱出正常位置，通常由外力引起。
常见的关节脱位包括肩关节脱位、髋关节脱位和指关节脱位。
2. 关节挫伤关节挫伤是由外力引起的软组织损伤。
常见的关节挫伤包括骨折、半腱鞘炎和韧带撕裂。
3. 创伤性关节疾病创伤性关节疾病是由外伤引起的骨关节损伤。
常见的创伤性关节疾病包括滑车骨折、髌骨骨折和跖趾关节脱位。
第四章：关节疾病的非手术治疗1. 药物治疗药物治疗是治疗关节疾病的常用方法。
常见的药物包括非甾体抗炎药、类固醇、抗风湿药等。
2. 物理治疗物理治疗是通过物理手段来促进关节功能的恢复。
常见的物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、理疗等。
3. 康复训练康复训练是通过体育锻炼来加强肌肉和关节的功能。
常见的康复训练包括关节活动训练、力量训练、平衡训练等。
关于关节的知识点总结一、关节的结构关节由骨头、软骨、滑膜、韧带和肌肉组成。
骨头在关节中相互接触，由软骨覆盖，起到减少摩擦和保护骨头的作用。
滑膜是关节内的润滑物质，减少摩擦，促进关节的灵活性。
韧带将骨头连接在一起，起到支撑和稳定关节的作用。
肌肉通过收缩和放松来使关节产生运动，它们也是维持关节功能和稳定性的重要组成部分。
二、关节的功能关节的主要功能是连接骨头并使它们能够进行各种运动。
不同类型的关节可以产生不同的运动，包括旋转、滑动、屈曲和伸展。
关节也承受着身体的重量和各种外部力量，起到支撑和保护骨骼的作用。
此外，关节还能感受到身体的位置和运动状态，通过神经系统向大脑发送信号，从而维持身体的平衡和协调运动。
三、关节的分类按解剖结构可分为三种类型：滑膜关节、软骨关节和纤维关节。
滑膜关节由滑膜包裹，如肩关节、肘关节等；软骨关节因含有半月板而得名，如膝关节、颞颌关节等；纤维关节由纤维组织连接，如颅缝、髂骨等。
按功能可分为双轴关节、滑动关节、转动关节、球-窝关节等。
双轴关节可以做屈曲伸展和屈伸，如膝关节，滑动关节主要做滑动运动，如尺桡关节，转动关节可以做旋转运动，如人体的齿关节，球-窝关节可以做任意方向的运动，如肩关节。
四、常见的关节疾病1. 风湿关节炎风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要特征是关节炎和全身症状。
患者常表现为关节红肿、疼痛、僵硬和功能障碍，严重者可能导致关节畸形和残疾。
风湿关节炎对患者的生活质量造成很大影响，需进行及时的治疗和管理。
2. 骨质疏松症骨质疏松症是一种骨骼系统的慢性疾病，主要特征是骨密度减少和骨质疏松，易发生骨折和关节疼痛。
患者常表现为关节活动受限、骨骼易损伤和疼痛等症状。
及时进行钙、维生素D的补充和关节保护性锻炼是预防和治疗骨质疏松症的重要措施。
3. 关节炎关节炎是指关节受到各种原因的刺激而引起的疼痛、红肿和功能障碍。
常见的关节炎包括骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。
患者需根据具体原因进行针对性治疗，控制疼痛、减轻炎症、保护关节功能等。
2024年病理生理学大题重点总结参考病理生理学是研究疾病发生、发展和转归过程的生理学分支，其研究内容涉及疾病的病因、发病机制、病理变化以及机体的代偿和调节等方面。
在病理生理学考试中，通常会涉及一些重要的大题，下面是2024年病理生理学大题的重点总结参考。
1. 炎症反应：炎症是机体对损伤刺激的一种非特异性的防御反应，其主要特征是红、肿、热、痛和功能障碍。
考试中可能会涉及炎症的发生机制、病理变化和病理生理学意义等方面的问题。
2. 免疫反应：免疫反应是机体对外来抗原的特异性防御反应，分为细胞免疫和体液免疫两种形式。
考试中可能会涉及免疫反应的发生机制、病理变化和免疫相关疾病等方面的问题。
3. 组织修复：组织修复是机体为了回应损伤而进行的自我修复过程，其主要包括再生修复和瘢痕修复两种形式。
考试中可能会涉及组织修复的发生机制、病理变化和修复过程中的异常情况等方面的问题。
4. 肿瘤发生和发展：肿瘤是一种由异常增殖的细胞构成的肿块，有恶性和良性之分。
考试中可能会涉及肿瘤的发生机制、病理变化、转移和肿瘤相关疾病等方面的问题。
5. 血液循环疾病：血液循环疾病是指影响心血管系统功能的疾病，如高血压、心绞痛、心肌梗死等。
考试中可能会涉及血液循环疾病的发生机制、病理变化和病理生理学意义等方面的问题。
6. 呼吸系统疾病：呼吸系统疾病是指影响呼吸器官功能的疾病，如肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。
考试中可能会涉及呼吸系统疾病的发生机制、病理变化和病理生理学意义等方面的问题。
7. 消化系统疾病：消化系统疾病是指影响消化器官功能的疾病，如胃溃疡、胰腺炎等。
考试中可能会涉及消化系统疾病的发生机制、病理变化和病理生理学意义等方面的问题。
8. 生殖系统疾病：生殖系统疾病是指影响生殖器官功能的疾病，如子宫肌瘤、前列腺增生等。
考试中可能会涉及生殖系统疾病的发生机制、病理变化和病理生理学意义等方面的问题。
总之，病理生理学是与疾病相关的生理学知识的综合应用，掌握病理生理学的相关知识对于理解疾病的发生、发展和转归过程具有重要意义。
骨科必看知识点总结一、解剖学知识1. 骨骼系统的解剖骨骼系统是由骨骼、肌肉、关节和韧带等组成的，骨骼系统的解剖结构非常复杂，骨骼系统的各个部分相互联系，相互依赖。
骨骼系统中主要包括头部、躯干、四肢和骨盆等部分，每个部分都有其独特的结构和功能。
2. 骨骼系统的血管和神经骨骼系统的血管和神经是骨骼系统运行的重要保障，骨骼系统的血管主要包括静脉、动脉和毛细血管等，而骨骼系统的神经主要包括脑神经、脊髓神经和末梢神经等。
3. 骨骼系统的发育和生长骨骼系统的发育和生长是骨骼系统整个生命周期中最为重要的阶段，骨骼系统的发育和生长受多种因素的影响，如遗传、营养、激素等。
4. 骨骼系统的功能骨骼系统有很多重要的功能，如支撑、保护、运动、造血和矿物贮存等。
二、生理学知识1. 骨骼系统的生理功能骨骼系统主要包括骨骼、肌肉和关节等组成部分，每个部分都有其独特的生理功能，如骨骼的支持、肌肉的收缩和关节的灵活性等。
2. 骨骼系统的代谢骨骼系统的代谢是骨骼系统运行的重要保障，骨骼系统的代谢主要包括钙代谢、磷代谢和骨密度调节等。
3. 骨骼系统的运动骨骼系统的运动是骨骼系统的一个重要功能，骨骼系统的运动基本由肌肉和关节共同完成，肌肉通过传导神经冲动收缩，驱动骨骼的运动。
4. 骨骼系统的感觉骨骼系统的感觉是骨骼系统的另一个重要功能，骨骼系统的感觉主要包括力感觉和压力感觉等。
三、病理学知识1. 骨骼系统的疾病骨骼系统的疾病主要包括骨折、关节炎、骨质疏松、韧带损伤等，每种疾病都有其独特的病理生理机制。
2. 骨骼系统的病因骨骼系统的疾病有很多病因，如外伤、感染、炎症、肿瘤等。
3. 骨骼系统的诊断和治疗骨骼系统的疾病的诊断和治疗是骨科医生的核心工作之一，骨骼系统的疾病需要通过临床表现、影像学检查和实验室检查来进行诊断，并且需要采取相应的治疗措施，如手术、药物治疗和康复训练等。
四、影像学知识1. 骨骼系统的常见影像学检查骨骼系统的影像学检查主要包括X线检查、CT检查、MRI检查和骨扫描等，这些检查在诊断骨骼系统疾病方面起着至关重要的作用。
骨科病理知识点归纳总结一、骨科病理概述骨科病理学是研究骨和关节疾病的一门学科，包括了骨折、骨肿瘤、骨关节感染、骨关节畸形、骨关节炎等疾病的诊断和治疗。
骨科病理学在骨科临床诊疗中占有重要地位，对于准确诊断和规范治疗起着至关重要的作用。
二、骨折1. 骨折的定义和分类骨折是指骨折裂面的完整性丧失，根据骨折部位和骨折造成的影响，分为闭合骨折和开放骨折，以及完全骨折和不完全骨折。
2. 骨折的病理生理骨折预示和骨折愈合是骨科病理学的重要内容。
骨折预示是指预防骨折的措施和方法，骨折愈合是指骨折发生后，骨折断端的愈合过程。
三、骨肿瘤1. 骨肿瘤的分类根据肿瘤细胞的组织学特点，骨肿瘤可分为原发性骨肿瘤和继发性骨肿瘤，原发性骨肿瘤又可分为良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤。
2. 骨肿瘤的病理表现骨肿瘤的病理表现分为局部表现和全身表现，包括肿瘤的位置、大小、形态、边界、浸润性以及肿瘤内的病理组织学表现。
3. 骨肿瘤的诊断和治疗诊断骨肿瘤需要结合临床症状、影像学检查和组织病理学检查，治疗骨肿瘤主要包括手术切除、放射治疗和化学治疗。
四、骨关节感染1. 骨关节感染的病因和病原学骨关节感染的病因包括继发性感染和原发性感染，病原学包括细菌、真菌、病毒和寄生虫。
2. 骨关节感染的病理生理骨关节感染的病理生理包括感染的部位、炎症病变的特点、局部病变和全身感染表现。
3. 骨关节感染的诊断和治疗骨关节感染的诊断需要结合临床症状、实验室检查和影像学检查，治疗需要根据感染病原和病变程度进行抗生素治疗和手术治疗。
五、骨关节畸形1. 骨关节畸形的发生原因骨关节畸形的发生原因包括先天畸形、后天畸形和骨折愈合后遗留的畸形。
2. 骨关节畸形的病理生理骨关节畸形的病理生理包括畸形的形态、大小、位置、边界和畸形造成的功能障碍。
3. 骨关节畸形的诊断和治疗骨关节畸形的诊断需要结合临床症状、实验室检查和影像学检查，治疗需要根据畸形的类型和程度进行手术矫正或康复治疗。
六、骨关节炎1. 骨关节炎的分类骨关节炎包括风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎等。
骨科病理生理知识点总结一、骨组织结构1.1 骨的结构骨是人体重要的结构组织之一，主要由有机物质和无机物质组成。
有机物质主要包括胶原纤维和一些蛋白质，负责提供骨的弹性和韧性。
无机物质主要包括磷酸钙和碳酸钙，负责提供骨的硬度和抗压性。
骨的结构分为骨皮质和骨髓腔，骨皮质主要由致密骨组成，骨髓腔主要由松质骨组成。
1.2 骨的形成和再生骨的形成主要包括骨软骨转化和骨硬化两个过程。
骨软骨转化主要是指软骨细胞在一定的刺激下分化为骨细胞，产生骨基质，逐渐形成骨组织。
骨硬化主要是指骨细胞分泌骨基质，逐渐沉积成熟的骨组织。
骨骼是一个活跃的组织，骨骼的再生主要包括骨吸收和骨生成两个过程。
骨吸收主要是指破坏老骨组织，使骨组织逐渐被吸收，骨生成则是指新的骨组织逐渐生成，代替被吸收的骨组织。
1.3 骨髓骨髓主要包括红骨髓和黄骨髓。
红骨髓负责生成红血细胞、白血细胞和血小板，黄骨髓在大部分成人的骨骼中存在，主要是由脂肪细胞和少量的间充质细胞组成。
二、骨生理学2.1 骨骼的功能骨骼主要有支持、运动、保护内脏器官、造血和储存矿物质等功能。
支持功能主要是通过骨骼将身体的各个部分连接起来，使之能够相对稳定的保持在一定的空间内。
运动功能主要是通过骨骼和肌肉共同协调，使身体能够进行各种运动。
骨骼在保护内脏器官方面起到了关键作用，如颅骨保护了大脑、胸椎保护了心肺等。
骨骼还是人体内最重要的造血器官之一，红骨髓内产生的红血细胞、白血细胞和血小板为人体提供了必不可少的生命支持。
骨骼还能储存磷酸盐、碳酸盐等矿物质。
2.2 骨代谢骨代谢主要包括骨吸收和骨生成两个过程。
骨吸收主要是指在骨质疏松或者骨质增生疾病中，骨组织被过度吸收，导致骨质减少和骨骼脆性增加。
骨生成主要是指在骨折愈合或者骨愈合修复中，骨组织逐渐生成和沉积，使骨折或者骨愈合得以恢复。
2.3 骨骼的生长骨骼的生长主要包括儿童期的长骨生长和成人期的骨增殖。
儿童期的长骨生长主要是指骨板在骨代谢运动中由软骨转化为骨，使骨长大。
2024年病理生理学大题重点总结范本
病理生理学是研究生物体在疾病状态下发生的异常生理变化的学科。
在2024年的病理生理学大题中，可能会重点涉及以下内容：
1. 细胞损伤和细胞适应性：
- 细胞损伤种类：可包括物理损伤、化学损伤和生物因素引起的损伤；
- 细胞适应性：如细胞肥大、细胞增生、细胞凋亡和细胞再生等。
2. 炎症和免疫反应：
- 炎症反应的机制和类型：如急性炎症和慢性炎症的特点和区别；
- 免疫反应的调节和异常：如免疫缺陷和自身免疫疾病的发生机制。
3. 肿瘤生物学：
- 癌症的发生和发展：包括癌基因和抑癌基因的突变以及肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移；
- 肿瘤的分子标志物和治疗手段：如肿瘤生物标志物的检测和分子靶向治疗的研究进展。
4. 代谢病和系统性疾病：
- 代谢病的发生机制：如脂质代谢紊乱、糖代谢异常和酸碱平衡失调等；
- 系统性疾病的病理生理学特点：如心血管疾病、呼吸系统疾病和神经系统疾病的发生机制。
5. 器官损伤和再生：
- 器官损伤的机制和修复过程：如心肌梗死后的修复和肝脏再生的机制；
- 器官移植和再生医学的研究进展：如干细胞移植和组织工程学的应用。
以上是可能在2024年病理生理学大题中的重点内容总结，具体考试内容还需根据教学大纲和实际情况来确定。
2024年病理生理学大题重点总结范本病理生理学是研究疾病发生发展过程中细胞、组织、器官和器系的结构和功能变化的学科，它是现代医学的重要基础科学之一。
在2024年的病理生理学考试中，以下几个重点知识点和大题可能会被重点考查。
一、炎症与免疫反应炎症和免疫反应是疾病发生和发展的重要机制。
在考试中可能会涉及到炎症的发生原因、病理生理变化和临床表现，以及不同类型炎症的特点和机制。
此外，对于免疫反应的知识也需要掌握，包括免疫细胞的分类和功能、免疫球蛋白的作用和免疫性疾病的发生机制等。
二、细胞损伤与修复细胞损伤与修复是疾病发生发展的重要环节。
在考试中可能会出现细胞损伤的原因和机制，比如氧化损伤、炎症介质的作用等，以及细胞修复的过程和机制。
此外，对于组织损伤的评估和修复的影响因素也需要了解。
三、肿瘤生物学肿瘤是现代社会的重要疾病之一，对于肿瘤生物学的了解对于疾病发生发展的研究和治疗都具有重要意义。
在考试中可能会出现肿瘤的分类和特点、肿瘤发生的机制和肿瘤的转移过程。
此外，对于肿瘤的诊断和治疗的方法和原则也需要掌握。
四、心血管系统疾病心血管系统疾病是人类的重要疾病之一，对于病理生理学的考察也具有重要地位。
在考试中可能会出现心血管系统疾病的发生机制和发展过程，比如冠心病、高血压等。
此外，对于心血管系统疾病的诊断和治疗方法也需要掌握。
五、呼吸系统疾病呼吸系统疾病也是病理生理学研究的重要方向之一。
在考试中可能会涉及到呼吸系统疾病的发生机制和发展过程，比如慢性阻塞性肺疾病、肺炎等。
此外，对于呼吸系统疾病的诊断和治疗也需要了解。
六、消化系统疾病消化系统疾病在病理生理学中也具有重要地位。
在考试中可能会出现消化系统疾病的发生机制和发展过程，比如胃溃疡、肝炎等。
此外，对于消化系统疾病的诊断和治疗方法也需要了解。
以上是2024年病理生理学考试中可能重点考察的知识点和大题，针对这些重点知识，建议考生多进行实践操作和案例分析，理论基础的掌握和实际应用的能力相结合，能够更好地应对考试。
骨关节系统
➢骨代谢性疾病（骨非肿瘤性疾病）
➢骨质疏松：
1. 特征：单位体积内骨量减少（骨小梁的数量绝对值减少），骨呈多孔状，密度减低，致使骨的脆性增加而容易发生骨折。
该病骨小梁的结构及骨基质的钙化均正常，其钙盐与基质保持正常比例。
本病可局限于某一骨或骨的某一区域，也可累及整个骨骼系统。
2. 发病机制：
a) RANK 配体和MCS-F 能使巨噬细胞转变为具有溶解骨质能力的破骨细胞；
b) OPG 阻断RANK 配体和受体的作用。
绝经后雌激素水平下降，导致OPG 的数量减少，破骨细胞数量增多
3. 病变部位：
a) 全身骨骼系统，好发于高密度骨区，如股骨颈，椎骨，承重骨
4. 病理改变：
5. 临床表现：
a) 不易早期发现，骨小梁断裂引起疼痛；易发生骨折
b) 只能做延缓治疗
➢骨髓炎
1.定义：骨和骨髓的感染性炎症；病毒、细菌、真菌、寄生虫感染都可引起骨髓炎，以化脓菌和结核菌感染最为常见。
2.病理：
➢骨软化症和佝偻病：
1.定义：二者是以骨基质钙盐沉着障碍为主的慢性全身性疾病，表现为骨组织内未钙化的骨基质（即骨样组织）过多聚积。
病变如
发生在生长中的骨骼，称为佝偻病。
发生在骨已停止生长的成年人，则称为骨软化症。
2. 发病机制：
a) VitD 缺乏→骨基质钙盐沉着障碍，类骨组织过多积聚/儿童软骨组织局部膨大
3. 病理变化：
4. 临床表现：
a) 成人：i. 骨痛；ii. 易骨折；iii. 影像学显示骨透明度增加
b) 儿童：i. 骨末端大量类骨组织沉积，表现为手镯腕、串珠肋、郝氏沟、鸡胸和方颅；ii. 下肢形成X 或O 型腿
➢骨肿瘤
1.骨转移频率：前列腺癌＞乳腺癌＞肺癌＞肾癌＞胃肠道癌＞甲状腺癌
2.原发性骨肿瘤分类：→
3.骨瘤：
a)病因：
骨细胞来源的良性肿瘤，生长速度缓慢，
有时甚至对人体功能无影响；
中年人多发，无性别差异
b)病变部位：头面部骨骼
c)病理改变：
i) 大体：
肿瘤呈无蒂圆形结节状突出于骨皮质，
可向外或髓腔内生长
ii) 镜下：
以板层骨为主要成分，混有编织骨
4.骨样骨瘤和骨母细胞瘤
↓
➢骨肉瘤
1. 特点：
a) 最常见的恶性骨肿瘤，好发于青少年，男性居多（11-20岁，其次是21-30岁）
b）多发生于骨骼生长发育的旺盛期，男性比女性多见；发生部位最常于股骨、胫骨，特别是长骨干骺端，尤其以股骨下端、胫骨或腓骨上端，即膝关节周围最多见，占半数以上。
c) 预后较差，早期就可以发生血行转移
d) 起源于成骨细胞或向成骨分化的间叶性恶性肿瘤，其特征是瘤细胞直接产生骨样组织或骨质。
2. 临床病理分类：
3. 病理改变：→
相关考题：
（02/07/09/11）【选择题】骨肉瘤最好发于：膝关节周围
（11）【名解】骨肉瘤：
（12）【选择题】骨肉瘤的诊断依据：肿瘤样骨样基质
➢骨软骨瘤/外生性骨疣
1. 特点：
a) 最常见的良性骨肿瘤，又称外生骨疣，单发性常见于青春期（85%），多发性常见于儿童期（多为遗传性），男性多发，1%的恶变率进展为软骨肉瘤。
2. 病变部位：长骨干骺端，以股骨下端及胫骨上端为最多见。
3. 病理改变：
➢软骨瘤（课本没有？）
1. 特点：
a) 软骨细胞来源的良性肿瘤
b) 好发于年轻人，若为多发，则称为Ollier 病，恶变率增高
2. 病变部位：
a) 手足的小骨
3. 病理改变：
a) 大体：髓腔内发生，分叶状淡蓝色半透明肿块，呈压迫性生长，可侵蚀骨皮质
b) 镜下：成熟的软骨细胞
4. 临床表现：
a) 骨痛；
b) 骨变形；软组织肿大
c) 5%-50%的恶变率进展为软骨肉瘤
➢软骨肉瘤
1. 特点：
a) 起源于软骨细胞或向软骨分化的间叶性恶性肿瘤，其特征是产生肿瘤性软骨。
b) 多发生于中年以上，男性多女性。
2. 病变部位：
3. 病理改变：
➢骨巨细胞瘤
1. 特点：
a) 又称破骨细胞瘤，是一种具有局部侵袭性的潜在恶性肿瘤，其组织学特征是肿瘤性单个核细胞呈片状排列，其中可见均匀分布的多核破骨样巨细胞。
b) 好发于20-45岁青壮年，高峰年龄在30岁，好发部位是成年人四肢长骨的骨端，尤以股骨下端、胫腓骨上端、桡骨核肱骨下端多见。
此部位在未成年人时为骨骺，随着骨成长，骨骺线消失，即为骨端。
长骨以为则以脊椎多见，骶骨最为常见。
一般为单发。
2. 病理改变：
➢尤文肉瘤/原始性神经外胚层肿瘤（PNET）
1. 特点：
a) 是一种骨和软骨组织发生的恶性小圆细胞肿瘤。
瘤组织有不同程度神经外胚叶分化。
一般认为，没有或很少有神经上皮分化的这种肿瘤称为尤文肉瘤，有明显神经上皮分化的则称为PNET，但两者的区分并无临床意义，现在统称为尤文肉瘤/PNET。
b) 较少见，多发生于青少年，约80%的患者在20岁以下，男性多于女性，好发于长骨骨干或近干骺端骨干，亦可发生于骨盆、肋骨、椎骨、肩胛骨等。
2.
3. 病理改变：
➢骨纤维结构不良
1. 特点：
a) 是一种良性肿瘤，由局部骨发育停止引起，其特点为受累骨内有纤维组织增殖，并有不同程度的骨质化生。
临床有单骨型、多骨型和Albright综合征。
典型影像学：“毛玻璃样变”（病变区表现为均匀一致，致密度低于骨皮质而高于髓腔松质骨，其中骨小梁消失呈毛玻璃样）、囊状破坏、骨硬化三种表现。
2. 病理改变：
相关考题：
（03/13）【名解】骨巨细胞瘤：来源于间充质细胞的低度恶性肿瘤，又称破骨细胞瘤。
好发于成人，女性偏多。
病变部位：长骨，骨盆，骶骨。
病理改变：大体：灰黄色外观，肿瘤质实易碎，常有灶性的坏死出血。
镜下：在大量梭形细胞的背景下，有散在的多核巨细胞。
根据肿瘤的基质细胞形态和多核巨细胞的多少，可分I，II，III 级（多核巨细胞越多，级别越低，恶性度也越低）。
X 光：肥皂泡样改变。
临床表现：骨痛；病理性骨折；肿瘤呈低度恶性，50%良性，35%切除后复发，15%恶性；即使是良性的，复发率也很高. （07）【名解】骨纤维结构不良：良性肿瘤样病变。
正常骨组织成分均有，但排列紊乱。
有恶变可能。
分类：分为单骨型70%：男女发
症。
可恶变。
好发部位：头面部，下肢骨。
单发型、多发型无明显差异。
病理变化：大体：骨髓腔内分界清楚的团块，灰白色。
纤维组织取代了正常的髓腔结构。
镜下：鱼钩样骨小梁，表面围绕骨母细胞，周围很多纤维母细胞。
可有囊性化，出血，巨嗜细胞浸润。
➢动脉瘤样骨囊肿
➢纤维囊性骨炎（课本没有？）
1. 发病机制：
a) 甲状旁腺激素水平升高导致破骨细胞数量增多，褐色瘤形成
2. 病理改变：
a) X 光：表现为系统性骨脱钙；骨变形
b) 褐色瘤：X 光下呈囊性的肿物样结构，透明度增加。
破骨细胞对骨骼细胞的局部破坏，血管破裂出血形成囊腔，其中为陈旧性出血，有含铁血黄素，呈褐色
3. 临床分期：
a) 溶骨期：破骨细胞增多，吸收骨小梁
b) 纤维性骨炎期：骨小梁被吸收，吸收的部分由疏松纤维组织代替；有含铁血黄素的沉积；反应性的编织骨出形成；微骨折
c) 囊性纤维性骨炎期：局部骨质被吸收后形成囊腔和纤维化，有大量破骨细胞，褐色瘤
➢骨派杰氏病（课本没有？）
1. 特点：
a) 先有溶骨活性的增加，紧接着有成骨活性的增加
2. 发病机制：
a) 副粘液病毒感染，早先又称为变形性骨炎，表现为面部狮子脸
3. 分期：
a) 溶骨期：破骨细胞活性增加数量增多，吸收破坏骨小梁
b) 混合期：成骨细胞活性也增加，生成很多反应性的编织骨；破骨细胞依然不少
c) 硬化期：破骨细胞减少，成骨细胞仍较多，形成拼图样结构
4. 病变部位：
c) 多骨性：多发于骨盆，椎骨，颅骨
5. 临床表现：
a) X 光见骨密度增强并有局部肿大
b) 血清碱性磷酸酶和尿羟谷氨酸水平上升
c) 骨痛
d) 可并发心血管系统疾病
e) 5-10%可进展为骨肉瘤
相关考题：
（07/12）【选择题】佝偻病缺：1,25-VD
（02/05/08/12）【判断题】褐色瘤是由于甲状旁腺功能亢进造成的骨改变：正确。
纤维囊性骨炎中，甲旁亢分泌过多PTH，骨质大量吸收后，局部血管破裂出血，引起巨噬细胞聚集、反应性纤维组织增生，形成囊腔，其中含有陈旧性出血、含铁血黄素，称褐色瘤（05/06/09）【名解】Paget disease of bone 骨派杰氏病：多与副黏病毒感染有关，溶骨和成骨同时存在，在剧烈的溶骨后，又快速成骨。
形成拼图样骨和大的腔隙性血管。
可造成骨骼畸形（颅骨膨大、狮面等），疼痛、骨折，可恶变为骨肉瘤（5~10%），可并发心血管疾病（心衰）
➢关节疾病（骨关节炎、痛风性关节炎）。
