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第十七章常见骨关节疾病1、主要用于治疗风湿性和类风湿性关节炎的药物是A、布洛芬B、对乙酰氨基酚C、秋水仙碱D、丙磺舒E、安乃近【答案】A【解析】治疗的目标除了控制症状，更为关键的是要应用改善病情的药物，延缓病情发展，避免致残。
常用药物分为五大类非甾类抗炎药（NSAIDs）、改善病情的抗风湿药（DMARDs）、生物制剂量、糖皮质激素和植物药。
BE选项多用于退热。
C D用于抗痛风。
2、骨性关节炎伴轻一中度疼痛患者，首选A、布洛芬B、对乙酰氨基酚C、曲马多D、糖皮质激素E、透明质酸钠【答案】B【解析】对于中-重度疼痛可联合使用局部药物与口服NSAIDs（对乙酰氨基酚）。
局部外用药可以有效缓解关节轻-中度疼痛，且不良反应轻微。
3、下列非甾体抗炎药中，胃肠道损害相对较大的为A、布洛芬B、萘普生C、美洛昔康D、双氯芬酸E、塞来昔布【答案】D【解析】选择性COX-2抑制剂（如昔布类）与非选择性的传统NSAIDs相比，能明显减少严重胃肠道不良反应。
布洛芬对胃肠道的不良反应较轻。
4、下列非甾体抗炎药中，胃肠道损害相对较大的为A、布洛芬B、萘普生C、美洛昔康D、双氯芬酸E、塞来昔布【答案】D【解析】非甾体抗炎药均有胃肠道的不良反应，与其他相比美洛昔康胃肠道反应最小，双利芬酸较大。
5、非选择性COX-2抑制剂A、布洛芬B、塞来昔布C、甲氨蝶呤D、利妥昔单抗E、泼尼松【答案】A【解析】NSAIDs通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。
选择性COX-2抑制剂如昔布类。
抗风湿药物首选甲氨蝶呤。
6、抗风湿药首选A、布洛芬B、塞来昔布C、甲氨蝶呤D、利妥昔单抗E、泼尼松【答案】C【解析】NSAIDs通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。
选择性COX-2抑制剂如昔布类。
抗风湿药物首选甲氨蝶呤。
7、选择性COX-2抑制剂A、布洛芬B、塞来昔布C、甲氨蝶呤D、利妥昔单抗E、泼尼松【答案】B【解析】NSAIDs通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。
激素用药管理制度第一章总则第一条：为了保障医院激素用药的科学合理、安全规范，维护患者的健康权益，依据相关法律法规和医疗行业规范，订立本《激素用药管理制度》（以下简称“本制度”）。
第二条：本制度适用于本院内全部临床科室和药房，包含激素类药物的购买、配给、储存、使用和废弃等全过程的管理。
第三条：激素类药物是指具有调整机体功能和有肯定副作用的内源性或外源性激素制剂，包含但不限于糖皮质激素、性激素、甲状腺激素等。
第四条：激素用药应充分敬重患者自主权，严格按医嘱和临床适应症用药，防止滥用、过度使用激素药物。
第五条：医院要加强对激素用药的技术、知识和质量监控培训，提高医务人员的激素用药管理水平。
第二章激素用药的购买和储存第六条：医院采购激素类药物时，须依照国家相关政策法规以及医疗器械药品采购管理规定进行，确保药品来源正规、合法。
第七条：医院药房应建立健全辨别真伪的措施，对采购进来的激素类药物进行质量检查，确保药品的真实性、安全性和有效性。
第八条：激素类药物的储存应满足以下要求：1.药品储存环境应符合药品储存的温湿度要求，设立特地的存放区域并定期巡察检查，确保药品质量。
2.激素类药物应与其他药品分开储存，避开受潮、受热、挨冻等情况，避开交叉感染和交叉污染。
3.药房应依照激素类药物的特点，订立相应的储存、标识、配给和使用的管理规范。
第三章激素用药的配给和使用第九条：药房依据医生的处方和患者的需求，确保激素类药物的准确配给和发放。
第十条：医生开具激素类药物处方前必需评估患者的病情、疗效和风险，严格遵守有关激素用药临床指南。
第十一条：医生开具激素类药物处方时，应填写规范的处方笺，包含患者信息、激素药物名称、剂量、使用频次、疗程、用药目的等内容。
第十二条：医生在患者用药期间应进行有效监测，及时评估激素用药疗效和不良反应情况，并依据患者的病情、疗效和不良反应调整用药方案。
第十三条：患者应依照医生的处方要求正确使用激素类药物，如有疑问或发生不良反应，应及时向医生或药师咨询。
课程名称：药物化学（二）课程代码：01759（理论）第一部分课程性质与目标一、课程性质与特点药物化学是高等教育自学考试药学（本）专业的一门专业课程，本课程主要介绍药物的发现、发展、现状、进展，药物的结构与理化性质、结构与活性的关系，药物的作用靶点等知识，重点在药物化学结构变化与理化性质、与生物学研究的内容。
通过学习可以使考生对常用药物的构性关系、构效关系、实际保管与应用有系统的认识，达到合理有效地使用常用药物这一目的。
二、课程目标与基本要求课程设置目标是使考生通过学习，对常用药物的结构与结构特点、类型、制备原理与方法、构性关系和构效关系、实际保管与应用以及新药研发理论与技术有一个较系统的认识，掌握药物化学研究药物的方法，并具备根据药物的结构或结构特点分析药物的理化性质、构效关系和实际保管与应用中出现的问题的能力，了解现代药物化学学科的发展，为以后的学习与在医药工作实践中合理有效的使用各类型药物打下坚实基础。
课程基本要求如下：1、掌握常用药物的名称、化学名称、化学结构或结构特点、制备原理与合成路线、构性关系、主要用途及各类型药物的构效关系，掌握常用药物具有生物活性的立体异构体。
2、掌握药物化学结构和其稳定性之间的关系，能分析其在储存、使用过程中可能发生的变质反应和确定预防药物发生变质反应的措施，以确保用药安全有效。
3、掌握药物化学分析、研究药物的方法，能应用药物的有关化学知识解决药物研发、生产和临床应用的实际问题。
4、熟悉新药研发的基本理论与技术，能够进行简单的应用。
5、了解各类药物的新进展及近年来上市的新药名称、化学结构类型、结构或结构特点和主要用途。
6、了解影响药物生物活性的一些结构因素。
三、与本专业其他课程的关系本课程是药学专业的一门专业课，在基础课程有机化学与专业课程药理学、药剂学、药物分析等课程之间有承前启后的作用，本课程的学习对考生全面掌握药学领域各学科的知识起重要的桥梁作用。
第二部分考核内容与考核目标第一章药物的酸碱性一、学习目的与要求通过本章的学习，掌握酸碱的定义，药物结构中常见的酸、碱性功能基及强弱顺序和影响强弱的因素；熟悉两性物与两性离子的区别和药物的酸碱性在药物方面的一些应用；了解如何判断两性物与两性离子。
