综合治疗慢性盆腔炎效果的探讨
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盆腔炎最佳治疗方法盆腔炎如何治疗盆腔炎是指女性的生殖器官、子宫周围组织出现缔结导致盆腔腹膜发生的炎症、且分为急性与慢性两类。
盆腔炎临床表现为下腹疼痛、打寒战、出现高热、食欲不振、恶心等症状。
急性盆腔炎患者会出现体温升高,心率加快,腹部压痛、反跳痛,阴道分泌大量脓性物质,子宫双侧附件压痛、反跳痛,或增厚等症状、若不及时治疗任由病情发展、可造成弥漫性腹膜炎症、败血病和感染性休克,甚至会危及生命;而慢性盆腔炎不持续治疗易反复发作,导致患者不孕不育或发生输卵管妊娠,影响患者身体的健康、还会并发盆腔积液、月经不调、输卵管积水等并发症。
一般女性发生下生殖道感染或患有下生殖道感染性疾病(沙眼衣原体性子宫颈炎、细菌性阴道病等)易引发盆腔炎症、或是医护人员在进行宫腔内手术(刮宫术、输卵管通液术等)由于器械清理、医护人员操作不当发生感染、经期卫生不良、月经期间发生性交使用清洁度不够的卫生巾、护垫造成病原体入侵等情况也极易诱发盆腔炎症,除此之外、女性生殖器官邻近器官的炎症(如阑尾炎)蔓延也能够导致盆腔炎症。
盆腔炎症的治疗以抗生素药物治疗为最主要,必要时进行手术治疗与中医治疗。
抗生素药物治疗里抗生素种类一般是根据药敏试验进行选择、方便检测清楚引发炎症的病原体,从而对症下药改善患者症状与生命体征,降低患者后遗症发生率。
但在实验结果出来前的初始治疗往往是根据医护人员的治疗经验选择抗生素。
一般情况下盆腔炎症在经过针对性的抗生素治疗后,绝大多数盆腔炎病症可彻底治愈。
由于诱发盆腔炎症的病原体多数为需氧菌、淋病奈瑟菌、厌氧菌、厌氧菌,所以在初始治疗的抗生素选择上多数以上述病原体抗生素为主来选择广谱抗生素、以及联合用药。
后期治疗相对于单一的抗生素治疗,还可以选择部分专业的临床药物进行治疗,用温和治根的中药联合高技术萃取的植物精华,进行护巢、活巢、养巢三步一体的治疗,来维持阴道内有益菌群环境的平衡。
对于药物治疗无法痊愈或根治、盆腔内有肿块(如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿)的患者来说可进行手术治疗;炎症反复发作的患者也可进行手术治疗。
探析妇可靖胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎临床观察摘要:目的:研究分析妇可靖胶囊联用抗生素在治疗慢性盆腔炎(CPID)方面的作用效果。
方法:在实验开始之后,首要任务是确定研究对象人选,从我院2021年10月至2022年10月之间收治的慢性盆腔炎患者中抽选90例作为研究对象。
将之分为两个小组,两组选用不同治疗方案进行医治。
其中对照组的患者在实验期间选择利用左氧氟沙星片、甲硝唑片进行治疗,治疗持续时间为一个星期;研究组的患者在实验期间选择在前一组用药的基础山服用妇可靖胶囊。
组间比较两组患者治疗干预后的表现情况。
结果:以小组为比较单位,综合评比炎症因子水平、疗效、复发率等指标水平,调查结果显示,研究组在上述指标方面的表现水平要好于对照组(P<0.05)。
结论:在治疗CPID患者的过程中,应用妇可靖联用抗生素疗法可以获得高效的治疗效果,且该疗法的应用安全系数高,值得信赖。
关键词:慢性盆腔炎;妇可靖胶囊;疗效慢性盆腔炎(CPID)是女性特有的一类病症,具体指的是子宫、输卵管、卵巢等处出现的慢性炎症,该疾病的存在可能会导致患者出现不孕等问题,在临床妇科领域较为常见,并且属于根治难度较高的一类疾病。
在治疗CPID的过程中,经常会使用抗生素,这类药物在该疾病治疗过程中的使用频率较高,但是在使用时可能会导致患者机体内的菌群出现失调的情况,并且一旦停止服用抗生素,则病情复发的风险比较高。
我国医学领域对CPID的研究始终没有停止,利用中医学方法如药物内服、灌肠、针灸等也能够展现出一定的作用效果。
妇可靖胶囊是一类中成药,其在临床方面的应用效果也得到了医患的认可,可以治疗多种类型的妇科疾病,为此本实验重在分析妇可靖联用抗生素对CPID的作用疗效,具体报告如下。
1资料与方法1.1患者资料本次实验共计收入90例CPID患者作为研究对象,其均为2021年10月至2022年10月之间就诊于我院的患者。
CPID诊断标准:下腹部、腰部存在疼痛反应,下腹部有坠胀感,腰骶处有酸痛表现,一般在过度劳累、排便、月经前后等时期表现加重,甚至还存在低热、月经过多等症状。
综合治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察【摘要】目的:探讨采用综合治疗对慢性宫颈炎的临床治疗效果。
方法:运用微波治疗仪进行下腹部理疗和肌肉注射胎盘组织液以及月经期静脉滴注抗生素综合治疗方案对80例慢性盆腔炎进行了1~3个疗程的治疗,其中16例要求生育。
结果:经本方案治疗后,有效率达93%,停止治疗后观察3~6个月无复发。
结论:运用徐州奥瑞电子设备有限公司生产的wb-3200系列微波治疗仪配合肌肉注射人胎盘组织液治疗慢性盆腔炎,两者均可起到活血化瘀、改善微循环,增强机体免疫能力,消炎、解痉、止痛的作用;月经期静滴抗生素可达到稳定治疗的特殊功效。
【关键词】综合治疗;慢性盆腔炎;疗效【中图分类号】r711.33 【文献标识码】b 文章编号:1004-7484(2012)-04-0374-01慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症,。
是妇科常见多发病。
该病顽固,易反复发作;当机体抵抗力下降时可急性发作;因久治不愈,且影响生育,给患者造成很多困扰。
近年来该病发病率呈明显上升趋势且治疗效果差。
一旦有盆腔感染可表现为畏寒发热、食欲不振、腰酸背痛、白带增多,并因炎症的轻重及范围的大小而不同。
如:包块形成可压迫膀胱及直肠,引起肛门坠胀、尿频等一系列伴发症状。
常在劳累、性生活后、月经前后加重。
如到医院检查可发现有宫颈剧痛、子宫压痛、附件包块等。
运用微波治疗仪进行下腹部理疗和肌肉注射胎盘组织液以及月经期静脉滴注抗生素综合治疗方案对慢性盆腔炎进行了1~3个疗程的治疗,微波治疗仪配合肌肉注射人胎盘组织液可起到活血化瘀、改善微循环,增强机体免疫能力,消炎、解痉、止痛的作用;月经期静滴抗生素可达到稳定治疗的特殊功效。
通过临床进行1~3个疗程的治疗观察,疗效确切,安全可靠,值得推广。
1.资料与方法1.1 临床资料:1.1.1 对象:选择在金昌市妇幼保健站妇产科门诊接受治疗的慢性盆腔炎患者80例,年龄最小23岁,最大51岁,其中病程在1年以内15例,1~2年24例,3~5年25例,6~10年12例,10年以上4例;患者中既往有人工流产史者38例,手术史者12例,不孕者16例。
中西医综合治疗慢性盆腔炎疗效观察
张露英;赵桂强;张红
【期刊名称】《中国中医药咨讯》
【年(卷),期】2011(3)7
【摘要】@@ 女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔、腹膜发生炎症时为盆腔炎.分为急性盆腔炎与慢性盆腔炎.慢性盆腔炎可局限于某一部分或几个部分同是发炎,包括子宫内膜炎,输卵管炎,卵巢炎,盆腔腹膜炎及盆腔结缔组织炎.主要临床表现有:①可有低热,易疲劳,病程长,但不多见.②下腹坠胀疼痛及腰骶部酸痛,③可有痛经,月经失调,不孕.祖国中医认为慢性盆腔炎分别见于中医的腹痛,痛经,带下病,不孕症及症瘕等病,病因是湿热寒湿,气滞,痰湿,气虑所致.病性虚实夹杂.病机特点是胞宫,胞脉,瘀滞,内阻.
【总页数】1页(P149)
【作者】张露英;赵桂强;张红
【作者单位】胶州市妇幼保健院,山东,胶州,266300;胶州市妇幼保健院,山东,胶州,266300;胶州市妇幼保健院,山东,胶州,266300
【正文语种】中文
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红藤合剂治疗慢性盆腔炎疗效观察盆腔炎是妇科常见病、多发病,尤其慢性者症状时好时坏,反复发作,严重影响患者的身心健康及工作。
笔者从事妇科工作10余年,对慢性盆腔炎的诊治体会较深,现总结报告如下。
资料与方法2001年10月~2008年4月收治慢性盆腔炎患者820例,排除外阴、阴道炎、宫颈炎者,年龄18~53岁,病程1.5~30年。
随机分为两组,实验组和对照组各410例,两组患者在年龄、病程、病情轻重、经济状况无差别,具有可比性。
药物组成:红藤15g,三棱15g,莪术15g,败醬草15g,连翘15g,生水蛭6g,蒲公英15g,赤芍15g,丹参15g,透骨草15g,川楝15g,元胡6g。
煎法:①将处方药加凉水500ml烧开后文火煎30分钟至250ml,过滤取汁;②将过滤药渣加温水400ml煎30分钟至150ml,过滤取汁;③将两次药汁混合成400ml即可。
治疗方法:实验组:每次取药汁100ml加温后(40℃左右)行保留灌肠(药汁10~30分钟滴入),保留0.5~4小时不等,保留时间越长效果越好,2次/日,15天为1个疗程,另加西药常规抗炎治疗;对照组:常规应用西药抗炎治疗。
两组患者观察4~22个月。
疗效判定标准:①痊愈:下腹疼痛消失,月经正常,劳累、经期无不适,6个月无发作;②有效:下腹疼痛基本消失,劳累、经期稍有不适,3个月无发作;③无效:临床症状体征无改变。
结果实验组:痊愈244例(58%),有效151例(36%),无效25例(6%);对照组痊愈59例(14%),有效193例(46%),无效168例(40%),总有效率达60%。
治疗组与对照组差异有显著性,详见表1。
讨论慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。
其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等,如已形成慢性附件炎,则可触及肿块。
全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲劳。
慢性盆腔炎往往是急性期治疗不彻底迁延而来,因其发病时间长,病情较顽固,外阴部的细菌可以逆行感染,通过子宫、输卵管而到达盆腔。
防风和桑白皮共奏祛风补正之效;现代药理研究苦灵芝具有青霉素的抗菌作用和提高免疫系统的生物活性,甘草中的甘草酸成分具有抗炎抗病毒保肝解毒及增强免疫功能等作用,二者合用可起到补脾益气,调和诸药之效;桔梗清肺其利咽喉,为肺部引经之药,合杏仁共奏清肺化痰平喘镇咳之效;如此配伍,黄芪得桑白皮和防风则祛而外无所扰,得山楂和白术则补脾而内存所据,桔梗、杏仁又可加强黄芪之补气固卫之功效甘草、灵芝增强免疫功能有调和诸药之效,邪自去,表自固。
得玉屏灵楂汤调理后,肺脾之功能健旺,外邪之气自然无法侵入机体,故对因脾肺气虚引起的反复感冒能取得较满意的临床疗效。
以温通为主综合治疗慢性盆腔炎疗效观察柴进华* 杨贤海* 黎志远*摘 要:目的:观察针刺合热敏灸(经期热敏灸)以及中药内服灌肠综合治疗慢性盆腔炎疗效。
方法:将80例慢性盆腔炎患者随机分为2组,治疗组(n=40),采用针刺、经期热敏灸、中药内服及保留灌肠等方法综合治疗、对照组(n=40),采用药物静滴、中药灌肠的方法治疗,比较两组疗效。
结果:治疗组的总有效率为95%,显著高于对照组总有效率75%(P<0.05)。
结论:针刺合经期热敏灸以及中药内服灌肠综合治疗慢性盆腔炎疗效明显优于对照组,疗效肯定。
关键词:针刺合热敏灸;慢性盆腔炎中图分类号:R244.9 文献标识码:A 文章编号:1006-0979(2012)15-0039-021 临床资料80例慢性盆腔炎患者均来自本院门诊病人,采用随机数字表法将80例患者分本院为治疗组、对照组各40例。
其中25~35岁54例,36~45岁46例,46~55岁20例;病程4个月~1年49例,1~5年56例,5年以上15例。
2 治疗方法2.1 治疗组:(1)先用针刺疗法,主穴取护宫[1]、气海、关元、中极、子宫、三阴交,气滞血瘀加太冲、内关;寒湿凝滞加水道、地机;脾虚瘀浊加足三里、带脉。
针用0.25mm×40mm一次性无菌针,仰卧位,皮肤常规消毒,快速进针,直刺,采用平补平泻法,留针30min,其间行针2~3次,于经前经后各行一周,每日一次,连续治疗三个月经周期。
160例慢性盆腔炎综合治疗临床疗效观察摘要:目的:研究西药静点、中成药口服和中成药口服、中药灌肠、微波治疗两种方法临床治疗慢性盆腔炎疗效对比分析。
方法:选取2008年12月~2011年8月于我院门诊治疗慢性盆腔炎160例患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组两组,对照组80例,治疗组80例。
对照组患者均采用口服中药联合静点西药治疗。
观察组患者则在口服中药的基础上,给予患者中药灌肠及微波治疗。
两组患者均治疗60d。
结果:对照组总有效率71.25%,治疗组总有效率92.5%,两组患者有效率差异有统计学意义(p<0.05)。
结论:中成药口服、中药灌肠同时微波治疗慢性盆腔炎,疗效显著,值得临床推广。
关键词:慢性盆腔炎;中成药口服;西药静点;微波治疗;中药灌肠【中图分类号】r711.33 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0374-02盆腔炎是一种妇科常见及多发疾病,是严重影响女性身心健康的一种感染性疾病。
其类型主要包括子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、输卵管炎、盆腔腹膜炎、结缔组织炎等。
发病患者多见于育龄期妇女,根据患者临床表现不同可以分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种。
临床上如果急性盆腔炎治疗不及时、不彻底,将会发展成为慢性盆腔炎。
慢性盆腔炎的主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成[1]。
临床上最终导致不孕、输卵管妊娠及症的反复发作。
慢性盆腔炎进一步发展将会引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者将会危机患者生命安全。
我院自2008年12月至2011年8月门诊治疗的160例患者进行中成药、西药及微波等综合治疗,其中中成药口服、中药灌肠同时微波治疗慢性盆腔炎取得良好疗效,疗效确切。
现报告如下:1 资料与方法1.1一般资料:选取2008年12月至2011年8月于我院门诊治疗的160例慢性盆腔炎患者为研究对象,入组患者均符合中华医学会慢性盆腔炎的诊断标准,经彩超证实入组患者均为盆腔炎患者并且与临床症状、体征相符。
综合治疗慢性盆腔炎效果的探讨 摘要】目的 探讨综合干预慢性盆腔炎病人的效果。方法 将2010年1 月~2011年10月收治的60例慢性盆腔炎病人,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用盆腔直接用药、超短波疗法、饮食、心理护理、生活方式综合治疗方法。结果 对照组与观察组治疗有效率分别为66.7%和93.9%,两组比较,P<0.01,差异有统计学意义。结论 综合干预对慢性盆腔炎具有良好效果,疗效明显优于对照组。 【关键词】慢性盆腔炎 综合干预 效果 The effect of comprehensive intervention in chronic pelvic inflammatory disease 【Abstract】 Objective To explore the effect of comprehensive intervention in chronic pelvic inflammatory disease.Methods 60 patients with chronic pelvic inflammatory disease admitted in our hospital from January,2010 to October,2011 were divided into treatment group and control group.30 patients in treatment group received comprehensive interventions,including pelvic directly medication,ultrashort wave therapy,diet,psychological care,and lifestyle intervention.Results The effective rates was significant difference between control group and comprehensive intervention group,was which 66.7% in control group and 93.9% in comprehensive intervention group respectively (P<0.01).Conclusion Comprehensive intervention for chronic pelvic inflammatory disease has good results,which was significantly better than that in control group. 【Key words】 chronic pelvic inflammatory disease comprehensive intervention effects 慢性盆腔炎是妇科常见的疾病之一,其是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的慢性炎症[1]。其主要临床表现为白带增多、腰骶部酸痛、下腹坠胀痛、附件压痛、失眠等症状等,如不及时有效地进行治疗或反复发作可造成不孕不育等严重后遗症[2]。目前治疗慢性盆腔炎的方法很多,但疗效均不理想,难以彻底根治。为寻找有效的治疗方法,对患者进行综合干预研究,使患者达到了较好效果。现分析报道如下:对因此,其治疗及护理应及时有效。本文总结及查阅以往的慢性盆腔炎的成功治疗与护理经验,采用其中的成功部分,在排除相关疾病(子宫内膜异位症、盆腔结核等)的影响因素。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2010年1月~2011年10月于本院收治的60例慢性盆腔炎患者为研究对象,患者中,年龄22~53岁,平均年龄35岁,病程3~6个月。将其随机分为对照组和观察组各30例。两组病例一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2 方法 1.2.1观察组 总结及查阅以往的慢性盆腔炎的成功治疗与护理经验,采用其中的成功部分,对慢性盆腔炎病人同时进行盆腔直接用药、超短波疗法、饮食指导、心理护理、生活方式等综合进行干预。 1.2.1.1 盆腔直接用药 ①药物配方为糜蛋白酶4000单位、灭滴灵100ml、地塞米松10mg、庆大霉素16万u、生理盐水100ml以及5%碳酸氢钠10ml;②用药时机为病人月经干净后3~5天;③注入药物方法,操作前嘱病人排空膀胱,注药部位选择在右髂前上棘与脐连线的中外三分之一处为穿刺点,消毒皮肤、铺孔巾,将套有穿刺套管的穿刺针予45度角在穿刺点穿刺,有落空感后再进少许,将穿刺针退出,再从套管内注入药物,注药完毕用套管帽套好套管末端,用无菌防水纱布封好套管末端,并用胶布将套管固定在腹壁,保持无菌。④疗程,10天 为1 疗程,治疗一疗程,复查未痊愈者继续下一疗程,一共治疗3个疗程。 1.2.1.2 超短波疗法 采用超短波电疗机,频率40.68MHz,波长7.37nm,最大输出300mA; 20cm×15cm 电极板2个,上下对置于下腹部和腰骶部,电极板与身体之间间隙3cm,输出剂量为微热量,治疗均于病人月经干净后3~5天进行,每天1 次,每次20分钟,10次1疗程。 1.2.1.3 饮食指导 宜进食清淡、营养丰富、易消化食物;忌食生冷寒凉之品。 1.2.1.4 心理护理 慢性盆腔炎病人由于病程长,病情反复,多数患者虽多方治疗,但效果不佳,导致患者出现精神抑郁、神经衰弱等症状,严重影响患者的身心健康和工作,对治疗没有信心。针对患者潜在及现存的心理问题,护±运用心理学知识和技术实施不同的心理疏导,同时避免不利言行对患者的影响,耐心地向患者介绍讲解盆腔炎发生的病因,介绍综合干预治疗的优点,增强病人对治疗的信心,使患者能积极地接受和配合治疗,坚持规范、综合干预的全程治疗。 1.2.1.5 生活方式 指导患者养成良好的卫生习惯和生活方式;介绍生殖方面的基本知识;保持会阴清洁,月经期禁性生活及盆浴,防止感染。 1.2.2 对照组 采用常规传统治疗与护理方法,根据患者的病情及症状进行单纯采用妇科抗生素全身用药治疗和饮食、心理等护理。 1.3 疗效判定标准 痊愈:症状完全消失,妇科检查体征阴性,B超提示盆腔无异常;显效:腰痛、腹胀痛明显减轻,白带减少,附件压痛明显好转,炎性包块缩小,盆腔积液消失;好转:白带减少,腰痛、腹胀痛减轻,附件压痛减轻,炎性包块缩小不明显,盆腔积液范围缩小;无效:治疗3个疗程,自觉症状及体征无改变[3]。 1.4 统计学方法 全部数据采用SPSS15.0统计软件包进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,等级资料应用秩和检验。 2 结果 观察组有效率明显优于对照组,经过统计学分析,有显著性意义,见表。 两组疗效比较(例)
Hc=21.244,P<0.001(秩和检验);* vs **(χ2检验):χ2=6.667,P<0.01。 3 讨论 慢性盆腔炎大多继发于急性盆腔炎,因治疗不彻底,病情迁延而致;或患者体质较差,病原菌毒力较弱,初起即为慢性,是妇科常见病[4]。盆腔炎的范围包括盆腔生殖器官(子宫体部、输卵管、卵巢)及盆腔腹膜与子宫周围结缔组织的炎症。 本文中笔者采用综合干预慢性盆腔炎患者中的应用效果进行研究,通过研究比较发现,综合干预在慢性盆腔炎的治疗护理中应用效果较为肯定,具体体现在治疗时间缩短及患者满意率得到提升等,综合这些优势,确定了综合干预在此病治疗和护理中的可取性。综上所述,笔者认为在慢性盆腔炎的治疗与护理采用综合干预中经盆腔直接用药,使局部药物浓度高,有效成分吸收后可直接作用于炎性靶器官,避免了“肝首过消除效应”,使药物生物利用度得到充分发挥;同时克服因慢性炎症纤维结缔组织增生,盆腔血液循环差,全身用药难以通过血液循环达到病灶的缺点。药物配方中地塞米松能抑制多种炎症细胞,增强血管张力,减轻充血和降低毛细血管通透性;灭滴灵对各种革兰氏阳性和阴性菌及杆菌均具良好作用[5];糜蛋白酶具有肽链内切酶、 脂酶作用,可消化盆腔脓液、积血、坏死组织,起到创面净化、消炎、消肿作用;而庆大霉素对革兰氏阴性菌作用强,可有效作用于绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌及抗药金黄色葡萄球菌等严重感染[6];5%碳酸氢钠有碱化内环境作用。 以上药物合用有协同效应,临床治疗结果显示,盆腔直接用药治疗慢性盆腔炎,起到消炎、止痛、减轻局部粘连作用,疗效明显优于全身用药;同时应用超短波治疗通过电容电极输出能量,将患部置于电极之间,在高频电场的作用下,使病变部位的分子和离子在其平行位置振动,并互相摩擦而产生热效应。这种热效应使患部的表层和深层组织均匀受热,能增强血管通透性,改善微循环,调节内分泌,加强组织机体的新陈代谢,降低感觉神经的兴奋性,从而达到抑菌、消炎、止痛、解痉,促进血液循环和修复,增强机体免疫力的治疗目的。再通过健康教育指导和心理护理,适宜饮食、坚持良好的生活方式、保持健康的心态的综合干预,对于患者尽早康复有着积极的意义,值得临床推广应用。
参 考 文 献 [1]李秋莲,李红,郭春霞.鱼腥草封闭治疗慢性盆腔炎500例疗效观察[J].中国现代医学杂志,2005,15(23):3633-3634. [2]毛小萍,顾永红.体外高频热疗联合中药治疗慢性盆腔炎疗效观察[J]浙江临床医学,2007,4(9):512-513. [3]乐杰,主编.妇产科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2000.295. [4]葛欣,何晓英,谢景文,等.盆腔炎片对小鼠免疫功能、血瘀大鼠血液流变学的影响及抗大鼠子宫炎症的实验研究[J].中国中医药科技,2000,7(5):291. [5]徐叔云,主编.临床药理学[M].第2版,北京:人民卫生出版社、1999,362.432. [6]金有豫,主编.药理学[M].北京:光明日报出版社、1991,179.