综合治疗慢性盆腔炎70例疗效分析
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中西结合治疗盆腔炎性疾病后遗症82例疗效分析pid后遗症指女性上生殖道及其周围组织的急性感染,得不到及时有效的治疗,可严重影响妇女健康的一组慢性感染性疾病。
由于长期慢性炎症刺激,组织器官周围广泛粘连、增生及瘢痕形成,血液循环少,抗生素等抗炎药很难通过血液循环到达病灶,以致病情较为顽固,常规予全身及局部综合治疗,疗效不佳。
在应用敏感抗生素基础上加用中药保留灌肠,取得了较理想的治疗效果,报告如下。
资料与方法2006年3月~2012年2月收治pid后遗症患者165例,按pid 的诊断标准确诊1,其中慢性盆腔炎95例、输卵管妊娠26例、输卵管阻塞性不孕症23例、子宫内膜异位症11例、卵巢囊肿7例、其他3例;年龄21~52岁,平均36.5±15.5岁;病程1~10年,均经过长期的抗生素治疗而病情迁延不愈。
方法:用机械抽样法随机分为治疗组82例和对照组83例。
两组年龄、病程经统计学处理差异无统计学意义(p>0.05)。
对照组应用敏感抗生素等综合治疗。
治疗组应用敏感抗生素基础上加用中药保留灌肠,按不同病理变化辩证施治选择不同中药方剂(红藤30g,败酱草30g,丹参20g,赤芍20g,红花30g,三棱10g,莪术10g,黄连15g,黄柏15g,黄芪15g,元胡12g加减),水煎浓缩至100~150ml,保留灌肠,药液温度40℃±1℃,灌肠时间取排便后或临睡前,1次/日,10~14天1个疗程,1个疗程未治愈者,两组均行第2个疗程。
临床疗效判断标准:①治愈:临床表现全部消失,b超检查示单侧或双侧附件恢复正常,盆腔炎性包块和炎性渗出积液均消失;②有效:临床表现明显好转,b超检查提示单侧或双侧附件增粗趋于好转,盆腔炎性包块和炎性渗出积液缩小或减少≥1/3;③无效:临床表现无好转,b超检查提示单侧或双侧附件、盆腔炎性包块、炎性渗出积液无好转2。
统计学处理:使用spss17.0软件进行统计学分析。
慢性盆腔炎妇产科临床治疗分析【摘要】慢性盆腔炎属于妇科常见疾病,指女性盆腔腹膜、结缔组织、生殖器官(包括子宫、输卵管、卵巢)出现的慢性炎症。
该病主要的临床表现为下腹坠痛、月经多、腰骶部酸痛、白带等。
该症较为顽固,临床治疗难度大,不易根治,在性交、劳累及经期前后病情加剧,并可诱发多种疾病。
慢性盆腔炎是妇科常见病,由于病程长,反复性大,常常影响工作、生活,甚至影响生育,给患者带来很大痛苦[1]。
目前临床多采取中西医结合治疗,即联合应用中药口服、中药灌肠及口服抗生素药物。
【关键词】临床治疗;生殖器官;疗效doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.159 文章编号:1004-7484(2013)-09-4927-01为此,选择2012年1月——2013年5月我院就诊的慢性盆腔炎患者100例,采取中西医联合治疗,取得了较好的临床治疗效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2012年1月——2013年5月来我院就诊慢性盆腔炎患者100例,年龄16-70岁,平均年龄(35.3±2.6)岁,病程6个月-3年,平均病程(1.5±1.6)年,所有患者均依据《妇产科学》对慢性盆腔炎的评定标准进行确诊:①出现不同程度的下腹痛或腰骶疼痛,白带增多,月经紊乱,月经淋漓不断,经量多,在经期前后或性交后有加重迹象,部分患者有急性盆腔炎史。
患者舌质红或苔薄腻,舌质紫黯,苔黄腻,弦滑或脉细弦;②检查中发现子宫呈后位,粘连固定或活动受限,伴有附件增厚或压痛,或有不规则包块,压痛;③经b超检查发现,子宫直肠凹陷处显现无回声不规则的暗区,或子宫单、双侧附件有炎性包块,或回声增粗;④少数患者通过腹腔镜下进行活组织检查,取冲洗液或腹腔液对淋球菌、解脲支原体、沙眼衣原体等病原体进行查找分析。
按照平均性原则,将100例患者分为实验组与对照组,每组患者50例。
两组患者在年龄、病程等一般资料上无明显差异,无统计学意义。
蒲苓盆炎康颗粒联合抗生素治疗慢性盆腔炎临床疗效目的对蒲苓盆炎康颗粒联合抗生素治疗慢性盆腔炎临床疗效进行探讨。
方法选择我院在2011年7月~2012年7月收治的慢性盆腔炎患者136例,随机分为治疗组与对照组,每组各68例,治疗組患者予蒲苓盆炎康颗粒联合抗生素进行治疗,而对照组患者则进行单一的抗生素治疗,观察两组患者的临床疗效。
结果通过对两组患者进行治疗后,发现治疗组患者总有效率为97.1%,而对照组患者总有效率为76.5%,两组的数据有明显的差异(P<0.05),有统计学意义。
结论蒲苓盆炎康颗粒与抗生素联合使用治疗慢性盆腔炎有着显著的临床疗效,值得在临床治疗中进行推广使用。
标签:蒲苓盆炎康颗粒;慢性盆腔炎;临床疗效慢性盆腔炎是一种由于女性内在生殖道炎症而引起的一组疾病,疾病主要包括输卵管炎、子宫内膜炎以及盆腔腹膜炎等[1]。
在本次的研究中,为了对蒲苓盆炎康颗粒联合抗生素治疗慢性盆腔炎临床疗效进行探讨及分析,选取了我院收治的136例慢性盆腔炎患者进行了治疗,并对得到的疗后效果进行了分析,分析结果报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院在2011年7月~2012年7月收治的慢性盆腔炎患者136例,并随机的分为治疗组与对照组,每组各68例,治疗组68例患者年龄为24~48岁,病程在5个月~2年,病情轻度的有21例,中度的有39例,重度的有10例;在对照组68例患者年龄为25~50岁,病程在7个月~2年,病情轻度的有24例,中度的有36例,重度的有8例。
所选患者均存在性生活史,但排除患者为性病,此外两组患者在性别,年龄、病程时间以及临床症状等一般资料方面的情况没有明显的差异(P>0.05),说明两组患者的数据具有可比性。
1.2方法对照组患者采用单一的抗生素进行治疗,即进行静脉滴注左氧氟沙星0.1g和甲硝唑250mL,1次/d;而治疗组患者则采用蒲苓盆炎康颗粒联合抗生素进行治疗,即进行静脉滴注左氧氟沙星0.1g和甲硝唑250mL,1次/d,同时患者还服用蒲苓盆炎康颗粒[2],3次/d,10g/次,温开水冲服,如遇患者经期,则要停用蒲苓盆炎康颗粒。
苓桂术甘汤加减治疗盆腔炎临床疗效分析李晓彤;孙红丽【摘要】目的:分析苓桂术甘汤加减治疗盆腔炎的临床疗效。
方法选取2013年8月—2014年8月期间我院收治的74例盆腔炎患者进行分组研究,将其按照数字表法分为对照组(34例)和治疗组(40例),对照组予以常规的抗生素治疗,治疗组在对照组的基础上联合苓桂术甘汤加减治疗,比较治疗效果。
结果对照组的总有效率为73.5%,低于治疗组的总有效率92.5%,对照组不良反应的发生率为18%,高于治疗组不良反应的发生率3%,(P<0.05)。
结论苓桂术甘汤加减治疗盆腔炎效果明显,具有推广价值。
%Objective To analyze the clinical effects of Linggui Zhugan decoction in the treatment of pelvic inflammatory disease. Methods From August 2013 to August 2014 in our hospital, 74 cases of pelvic inflammatory disease patients were randomly divided into control group (34 cases) and treatment group (40 cases). Patients in the control group were given routine antibiotic treatment. The treatment group was given Linggui Zhugan decoction on the basis of the control group. The curative effects were compared. Results The total effective rate of the control group was 73. 5% which was lower than 92. 5% of the treatment group, and the incidence of adverse reactions in the control group was 18% which was higher than 3% of the treatment group (P<0. 05). Conclusion Linggui Zhugan decoction in the treatment of pelvic inflammatory disease has obvious effect and the value of popularization.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2016(031)010【总页数】2页(P1414-1415)【关键词】苓桂术甘汤加减;盆腔炎;疗效【作者】李晓彤;孙红丽【作者单位】河南省漯河市中医院门诊妇科漯河462000;河南省漯河市中医院门诊妇科漯河462000【正文语种】中文盆腔炎是指女性生殖道及其周围组织的一种炎症,例如子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎等均属于盆腔炎的一种[1]。
妇产科慢性盆腔炎患者临床常用药剂应用疗效及技巧分析发表时间:2017-02-06T15:46:34.563Z 来源:《医药前沿》2016年12月第36期作者:张霞[导读] 慢性盆腔炎是一种妇产科常见的炎症性病变,多发生于女性盆腔腹膜。
(中铁二局集团中心医院四川成都 610031)【摘要】目的:探究妇产科慢性盆腔炎患者临床常用药剂应用疗效及应用技巧。
方法:将96例慢性盆腔炎患者随机分为2组,各48例;对照组给予常规西医药物治疗,观察组给予中西医结合治疗。
结果:观察组治疗后证候积分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。
结论:中西医结合治疗慢性盆腔炎,疗效显著。
【关键词】慢性盆腔炎;临床常用药剂;应用疗效;技巧【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)36-0108-03 【Abstract】Purpose To explore the clinical obstetrics patients with chronic pelvic inflammatory disease commonly used insecticides application effect and application techniques.Methods 96 cases of chronic pelvic inflammatory disease were randomly divided into two groups, each 48 cases; the control group were given conventional western medicine treatment, the observation group were given integrated traditional Chinese and Western medicine treatment.Results The score of syndromes in the observation group was significantly lower than that in the control group (P <0.05);The therapeutic effect of the observation group was better than that of the control group (P <0.05).Conclusion Integrative Medicine in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease, a significant effect. 【Key words】Chronic pelvic inflammatory disease; Clinical commonly used agent; Curative effect;Technique 慢性盆腔炎是一种妇产科常见的炎症性病变,多发生于女性盆腔腹膜,或者内生殖器及其周围结缔组织[1]。
妇炎消胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效分析发布时间:2023-02-23T05:19:29.441Z 来源:《中国结合医学杂志》2023年1期作者:周小铃[导读] 评估妇炎消胶囊与抗生素联合起来作用于慢性盆腔炎的有效性。
周小铃乐山市人民医院四川乐山 614000【摘要】目的:评估妇炎消胶囊与抗生素联合起来作用于慢性盆腔炎的有效性。
方法:132例患者,均患有慢性盆腔炎,就诊时间[2021年4月-2022年4月],选取随机方式,均等拆分,设立2组,分别为对照组、观察组,每组例数66例,前者为抗生素方案,后者为妇炎消胶囊联合抗生素方案,对比两组患者临床症状改善时间以及治疗效果等方面的差异。
结果:与对照组相比,观察组患者临床症状改善时间均较短,治疗总有效率较高(P<0.05)。
结论:慢性盆腔炎患者得到妇炎消胶囊与抗生素的联合治疗后,临床症状有所好转,治疗时间得以缩短,临床效果显著。
【关键词】:慢性盆腔炎;妇炎消胶囊;抗生素;临床效果慢性盆腔炎是一种好发于生育期女性的临床常见妇科疾病,发病女性的生殖器、周边组织结构以及盆腔腹膜出现不同程度的炎症,多表现出白带异常、腰腹疼痛不适以及月经紊乱等症,对女性身心健康、正常生育产生较为严重的负面影响[1]。
患者发病后,多采用单一的常规抗生素疗法,由于慢性盆腔炎治疗周期相对较长,抗生素短期内可以改善患者部分临床症状,但由于单一用药局限性较强,且容易对患者机体产生较多副作用,因此疗效欠佳[2]。
本文就妇炎消胶囊联合抗生素疗法改善慢性盆腔炎患者临床症状的积极效果进行研究,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料132例患者,均患有慢性盆腔炎,就诊时间[2021年4月-2022年4月],选取随机方式,均等拆分,设立2组,分别为对照组、观察组,每组例数66例。
对照组一般资料:年龄区间为34~46岁,均值为(38.96±1.87)岁;病程为0.5年~7年,均值为(3.06±0.98)年;观察组一般资料:年龄区间为32~48岁,均值为(39.24±1.78)岁;病程为1年~6年,均值为(3.14±0.92)年。
中西医结合治疗慢性盆腔炎100例疗效观察中图分类号:r711.33文献标识码:b文章编号:1005-0515(2011)8-069-01慢性盆腔炎包括慢性输卵管炎,输卵管积水,卵巢炎,卵巢囊肿,盆腔结缔组织炎等。
症状表现主要有:下腹及腰部酸痛(劳累、性交及经前后加重),月经不调,痛经,白带多等,部分病人可有神经衰弱症状如:周身不适,精神不振,失眠,疲乏等。
笔者采用中西药结合治疗(中药以临床辨证汤药为主+西药主要为抗菌药+针对性的外用药治疗),患者坚持治疗2-3个疗程,或配合外治——中药保留灌肠。
1 临床资料100例患者中,发病年龄26—50岁,平均36岁,患者均以盆腔炎症状为主要表现,多次发作。
全部病例均经妇检内诊及b超检查。
有的诊见不同程度的子宫后倾,活动受限,或触及硬条索状增厚的输卵管,或子宫旁组织增厚,伴见明显压痛。
其中58例b超可见子宫增大,53例可见大小不等附件囊肿及炎性包块。
2 治疗方法基本方为桂枝茯苓汤加减:川桂枝8 g茯苓20g 丹皮15g 红藤15g 败酱草15g鱼腥草30g 桃仁10g湿热瘀结型加赤芍10g、土茯苓15g、蒲公英30g、穿心莲15g、金刚刺15g、茜草30g、马鞭草15g等;寒湿瘀结型加艾叶10g、炮姜10g、吴萸5g、肉桂5g、附子10g等;肝郁脾虚型加香附米10g、醋柴胡5g、炒苡仁30g、苍术10g、广陈皮10g、佛手15g、香橼皮15g等;少腹疼痛明显者加:失笑散包20g、白芍甘草汤、玄胡10g、荔枝核10g、川楝子10g等;痛经明显者加延胡索15g参三七10g、五灵脂10g、川怀牛膝各10g 等;气虚者加党参15g、黄芪15g;伴有附件囊肿者加三棱15g莪术15g穿山甲10g皂角刺10g泽泻10g;肾虚者加仙灵脾10g仙茅10g鹿角片10g菟丝子10g、桑螵蛸15g、附子5g、肉桂5g等。
在服中药的同时针对个人的不同情况用敏感的抗菌素配合治疗,及中药保留灌肠:红藤30g紫花地丁30g败酱草30g地鳖虫30g 蜣螂20g桂枝10g带下多者配合适当的阴道塞药或冲洗。
实用中西医结合临床2020年12月第20卷第17期金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效分析胡梅(江西省上饶市余干县中医院妇产科余干335100)摘要:目的:探究金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效及副作用。
方法:选取2018年5月~2019年9月收治的慢性盆腔炎患者82例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各41例,对照组采用左氧氟沙星与甲硝唑治疗,观察组在对照组治疗基础上联合金刚藤胶囊治疗。
比较两组临床疗效,治疗前后症状评分,超声表现以及不良反应发生情况。
结果:观察组临床总好转率明显高于对照组,患者治疗后子宫固定与压痛评分、小腹疼痛坠胀评分、带下异常评分、经期加剧评分以及附件条索状压痛评分均明显低于对照组,超声所示炎性包块占比、盆腔积液占比以及盆腔脓肿占比均明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:采用金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎患者临床疗效显著,安全性较高。
关键词:慢性盆腔炎;金刚藤胶囊;症状评分中图分类号:R711.33%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%文献标识码:B%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2020.17.017慢性盆腔炎为妇科临床发病率较高的疾病之一,通常因急性盆腔炎未彻底治愈或者患者身体素质欠佳,病程迁延所导致。
慢性盆腔炎存在易反复发作、病情顽固等特征,疾病症状在机体抵抗能力低下的情况可急性发作[1]。
除此之外,沙眼衣原体感染或者解脲支原体感染所致输卵管炎亦可导致疾病发生。
腰酸、腹痛等均为本病的主要临床表现,若病情未得到有效控制,可导致异位妊娠或不孕,严重影响女性的身体健康及生活质量。
子宫、附件以及盆腔结缔组织为主要病变部位,西医主要采用静脉滴注抗生素的方式治疗,极易导致耐药菌株出现,且可能导致菌群紊乱及系列不良反应,对患者后期康复以及生活质量均存在一定不良影响。
综合治疗慢性盆腔炎70例疗效分析
目的探讨慢性盆腔炎的治疗方法。
方法将140例慢性盆腔炎患者随机分为对照组和综合治疗组。
对照组70例给予单纯西药治疗,综合治疗组70例给予综合治疗(西药+中药保留灌肠+中药外敷+微波理疗)。
结果两组总有效率分别为61.43%、94.69%,综合治疗组效果明显优于对照组(P<0.05)。
结论综合治疗慢性盆腔炎疗效好,值得临床推广。
标签:慢性盆腔炎;治疗方法
盆腔炎指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎性改变。
笔者对70例慢性盆腔炎患者采用综合治疗方法,取得了较好疗效,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2007年1月~2010年1月笔者所在医院收治确诊的慢性盆腔炎患者140例,均为已婚女性,年龄最小27岁,最大53岁,病程最短4个月,最长1.5年。
随机分为两组,综合治疗组与对照组,各70例。
两组患者年龄、病程、孕产次等方面比较差异无统计学意义(P<0.05)。
诊断标准依据《妇产科学》中慢性盆腔炎的诊断标准制定[1]。
1.2治疗方法对照组轻、中度慢性盆腔炎患者月经来潮第一天开始予头孢曲松钠针2 g加入0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,2 d/次,连续7 d;重度慢性盆腔炎患者,月经第一天加用甲哨唑0.5 g,2次/d,静脉滴注,连续7 d。
综合治疗组在对照组治疗的基础上于月经干净后第3天加用中药保留灌肠、中药外敷以及微波理疗治疗。
中医保留灌肠组方为:红藤10 g,败酱草20 g,蒲公英15 g,地丁草15 g,连翘10 g,赤芍10 g,桃仁10 g,甘草6 g,有包块者加三棱、莪术各12 g,腹疼较重者加元胡10 g,带下量多者加冬瓜子30 g;加适量水浸泡,用中火煎汤至100 ml作保留灌肠,温度38 ℃~40 ℃,患者在灌肠前排空大小便,取右侧卧位,抬高臀部10 cm,将一次性肛管润滑后插入肛门,15~20 cm,用灌肠筒将药液缓慢灌肠30 min,然后平卧休息,尽可能保留药液3~4 h,连续10 d 为1个疗程。
中药外敷组方为:乌头9 g,艾叶59 g,鸡血藤100 g,红花15 g,羌活15 g,独活15 g,追地风15 g,仲筋草15 g,透骨草15 g,共研末,将药末喷湿后装入布袋缝好,隔水蒸半小时,趁热敷于下腹部,多隔几层毛巾以防烫伤,待热力下降逐层撤去毛巾,一袋药可连续使用8次,2次/d,8 d为一个疗程。
微波治疗方法是将微波理疗探头置于下腹部,20 mm/次,1次/d,10 d一个疗程。
1.3疗效判定标准治愈:临床症状消失,子宫活动正常,宫旁组织及附件无增厚及压痛,B超检查无阳性体征,不孕症者怀孕;显效:临床症状消失或明显好转,宫旁组织变软,压痛明显减轻;有效:临床症状好转,宫旁组织压痛减轻;无效:治疗前后症状及体征无明显改变。
1.4统计学方法资料采用SPSS 1
2.0软件包处理,计数资料采用χ2检验,以
P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
治疗3个疗程随访1年结果见表1。
表1两组疗效比较
组别例数治愈显效有效无效总有效率(%)
对照组70 1015182761.43
综合治疗组70 2125204 94.29△
注:与对照组比较,△P<0.05
3讨论
慢性盆腔炎多发生在性活跃期妇女[1],由于分娩、流产、放置宫内节育器、宫腔手术消毒不严,经期不注意卫生,性卫生不良,下生殖道感染等因素影响下,可再次感染,或急性期治疗不彻底,病程迁延,导致盆腔炎症反复发作,其复发率约25%[2]。
慢性盆腔炎严重影响妇女的身心健康。
其病理改变主要是盆腔结缔组织和盆腔腹膜由于慢性炎症的浸润引起纤维结缔组织增生,局部增厚粘连,甚至组织挛缩,压迫神经纤维[3],该病往往由于病程迁延,大多患者体质较差,单纯使用西药治疗,不良反应大,而且易出现耐药性及抗药性,致使治疗难以坚持,而且全身用药不易进入病变局部,因此治疗效果不理想,对照组总有效率只有61.43%,而综合治疗效果明显,总有效率达到94.69%。
中药保留灌肠是一种迅速高效的给药途径,通过药物的渗透作用直达病灶,能增强盆腔腹膜血液循环和淋巴回流,缓解痉挛,改善组织营养,减少炎症渗出,抑制结缔组织增生,促进包块吸收,还可防止或减少药物在肝脏被破坏,增强了局部药物有效浓度,提高了生物利用度。
慢性盆腔炎属于中医“癥瘕”范围,以湿热型居多,治则以清热利湿,活血化瘀为主。
本方中红藤、蒲公英、败酱草、地丁草、连翘具有清热解毒、软坚散结、抗菌抗炎作用,赤芍、桃仁具有祛瘀止痛、清热凉血作用,三棱、莪术具有活血化瘀、破血行气作用,元胡理气止痛,冬瓜子对白浊带下具除湿利水作用,甘草清热解毒、补脾益气、调和褚药。
保留灌肠,可减轻苦寒药物对脾胃损伤,并通过直肠黏膜静脉、肛门静脉吸收使药物渗透到病灶处,从而提高了盆腔内药物的有效浓度[4],促进炎症吸收。
中药外敷法其药力借助热力直接辐射至病变区域,以改善局部血液循环,以达到止痛、消炎、活血化瘀,促进病灶的软化、吸收与消散[5~7]。
微波理疗具有温热的良性刺激,可促进盆腔局部血液循环,改善组织的营养状态,提高新陈代谢,有利炎症的吸收和消退。
以上几种方法联合使用,内外兼治,多途径给药,治疗效果好,疗程短,治愈率高。
因此,临床上值得推广[8]。
参考文献
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