慢性盆腔炎规范治疗
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慢性盆腔炎怎么治疗?
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★提问:
本人患有慢性盆腔炎已经有好几年了。
最近两边盆腔好像被什么拉住一样,医生说可能是粘连了,连续打了一个星期的消炎针也没什么效果。
请问慢性盆腔炎该怎样治疗?有没有什么物理方法治疗?平时应注意些什么?可以过性生活吗?(因每次同房之后,第二天两边盆腔都很痛)。
★解答:
慢性盆腔炎全身症状不明显,容易疲劳。
因慢性炎症而致的粘连和盆腔充血,可引起下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。
部分患者有月经失调、不孕等症状。
治疗慢性盆腔炎,首先要确诊,要与子宫内膜异位症相区别。
可通过抽血查子宫内膜抗体、B超检查等方法看是否有巧克力囊肿、腺肌症等,以排除子宫内膜异位症。
慢性盆腔炎的病程时间较长,较难根治,其治疗方法主要包括理疗、中药治疗和手术治疗。
理疗及中药治疗简而言之是“敷、灌、服”。
理疗即特光治疗,一般疗程需10天,一天一次;中药治疗可细分外用及内服。
外用方法之一是可尝试一下外敷方,即由20多种中草药磨
粉后制成的暖包;外用之二是传统中医的中药灌肠法。
内服的中药包括桂芝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊、小金胶囊等,坚持服用是中药治疗的关键。
手术治疗,主要指的是腹腔镜检查,可分离粘连,对于怀孕心切的患者更为适用。
慢性盆腔炎的患者可以过性生活,但平时要注意性生活卫生,平时不应太劳累,以防止炎症复发。
慢性盆腔炎的治疗方法慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病,主要是盆腔内多种致病菌感染引起的一组症候群。
由于慢性盆腔炎的病因复杂,治疗方法也较为多样。
本文将从药物治疗、物理治疗、手术治疗等方面详细介绍慢性盆腔炎的治疗方法。
一、药物治疗1. 抗生素治疗抗生素是慢性盆腔炎治疗的基石,通过抗菌作用来消除病原体感染。
常用的抗生素有: - 头孢菌素类药物:如头孢唑林、头孢曲松等。
- 大环内酯类药物:如阿奇霉素、红霉素等。
- 喹诺酮类药物:如诺氟沙星、左氧氟沙星等。
在使用抗生素治疗时,需注意细菌的耐药情况,选择对致病菌敏感的药物,并遵循适当的用药方案和疗程。
2. 抗炎治疗慢性盆腔炎常伴有炎症反应,因此可以使用抗炎药物来缓解症状。
常用的抗炎药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
3. 免疫调节治疗对于慢性盆腔炎患者,免疫功能常常受到一定程度的损害,因此免疫调节治疗也是一种有效的治疗方法。
常用的免疫调节药物有干扰素α、鸟苷蛋氨酸等。
二、物理治疗1. 热敷治疗盆腔炎患者可以用热水袋或热毛巾进行热敷,有助于改善盆腔血液循环,缓解炎症。
2. 中药浴治疗中药浴是一种常见的物理治疗方法,通过中药汤水浸泡或蒸汽熏蒸,可起到温通经络、消炎杀菌的效果。
常用的中药有黄芪、当归、苍耳子等。
3. 物理理疗物理理疗可以通过射频、微波、电疗等手段,改善盆腔循环,消除炎症。
但需要在医生指导下进行,个体差异较大。
三、手术治疗1. 盆腔清扫术盆腔清扫术主要是通过手术清理盆腔内的病变组织,达到治疗的目的。
该手术适用于严重慢性盆腔炎患者。
2. 输卵管通液术对于存在输卵管积水的患者,可以通过输卵管通液术来解除积水,以恢复输卵管的正常功能。
3. 植入宫腔调节剂对于宫腔局限型慢性盆腔炎患者,可以考虑植入宫腔调节剂。
宫腔调节剂可以促进子宫内膜的脱落与修复,达到治疗的效果。
需要注意的是,手术治疗通常作为保守治疗无效或复发的最后手段,并且需要在专业医生指导下进行。
慢性盆腔炎妇科门诊治疗罗方源发布时间:2023-06-16T03:01:10.358Z 来源:《医师在线》2023年3月5期作者:罗方源[导读]慢性盆腔炎妇科门诊治疗罗方源(开江县人民医院;四川开江636250)慢性盆腔炎是指长期存在的盆腔内感染,通常涉及女性的生殖器官、输尿管和膀胱。
它可能是由细菌、病毒、真菌或其他微生物引起的。
慢性盆腔炎的症状包括下腹部疼痛、盆腔疼痛、发热、尿频和性交痛等。
治疗通常包括抗生素和其他治疗方法,具体根据病因和病情的不同而有所不同。
如果您认为自己可能患有慢性盆腔炎,请务必咨询医生以获得专业建议。
1、慢性盆腔炎的病因和危害1.1病因细菌感染:细菌感染是慢性盆腔炎的主要病因之一。
常见的病原体包括淋球菌、支原体、衣原体、大肠杆菌等。
性生活:性行为可以使细菌进入盆腔,增加患病的风险。
免疫力下降:免疫力下降可能导致盆腔炎的发生,例如长期使用免疫抑制剂的患者,或者患有疾病的患者。
器械操作:子宫刮宫、人工流产、宫内节育器等操作可能会损伤子宫颈和宫腔的防御机制,使细菌易于侵入。
1.2危害不孕症:慢性盆腔炎可能导致输卵管堵塞或粘连,从而影响受孕。
疼痛:慢性盆腔炎患者常常出现下腹痛、性交痛等症状,影响生活质量。
宫外孕:慢性盆腔炎可能导致输卵管炎症,增加宫外孕的发生率。
盆腔脓肿:慢性盆腔炎严重时,可能导致盆腔脓肿的发生,需要紧急治疗。
2、慢性盆腔炎的主要症状表现盆腔疼痛和不适感:患者可能会感到盆腔区域的疼痛、不适或刺痛感。
这种疼痛可能会加重,特别是在排尿或排便时,或在月经期间。
异味或不正常的分泌物:患者可能会有阴道分泌物,呈白色、黄色或绿色,通常有异味。
分泌物可能会变得更加浓稠、黏稠,甚至可以像胶状物一样。
尿路感染症状:患者可能会感到尿频、尿急、尿痛、排尿困难或不能排尿。
这些症状可能表明您的尿道、膀胱或肾脏受到了感染。
性交疼痛:患者可能会在性交时感到疼痛或不适,甚至可能出现出血的症状。
不规律的月经周期:患者可能会出现月经周期不规律、异常的流量或经期延长。
慢性盆腔炎怎么治疗最彻底
当今社会女性朋友工作生活往往都面临着较大考验。
面临这样的双重压力,若不及时关注自己的身体状况、注意个人卫生防护日常生活中不注意调理很容易会使盆腔出现病变,盆腔炎就是发病率较高的一种盆腔疾病。
患上盆腔炎最佳治疗方法是什么呢?得了盆腔炎后身体会出现哪些临床症状呢?
从发病周期和是否引起并发症上看,盆腔炎可分为急性和慢性盆腔炎两种。
急性盆腔炎会出现下腹部坠胀、腰酸乏力、严重时炎症加剧很可能导致高热、寒战等,分泌物也会有明显增多、白带颜色偏黄量多也是这个病的典型症状。
急性盆腔炎往往一般会选择药敏程度较高的抗生素对症抗炎。
这样可有效控制炎症加重而蔓延到相邻器官,但无法真正根治。
适用于症状严重但发病周期短的急性病症。
而对于由急性转为慢性的病症而言更适合用像妇炎丸这样的中药深度抗炎、中药抗炎扶正固本、标本兼治、由于是纯天然中药材因此不会有耐药性的顾虑、而慢性盆腔炎患者发病周期长、治疗周期也相对较长此方法治疗则解决了因长时间服药而带来的耐药风险。
从而避免对肝肾功能的损伤。
需要注意的一点是中药抗炎需与良好生活习惯和卫生习惯相融合,比如平时是勤洗澡更换内裤、专人专盆、防治细菌交叉感染。
尽量不要用热水或碱性过强的洗液等清洗外阴,清淡饮食、忌口生冷辛辣食物。
更不要在治疗期间性生活等。
积极应对治疗是完全能痊愈的。
慢性盆腔炎吃什么药最好
一、概述
盆腔炎就是很多女性朋友特别怕是的一种妇科疾病,此病也是临床上一种特别常见的妇科病,尤其是慢性盆腔炎的病症,如果不及时治疗的话,那么就可能会引起一系列的并发症,严重危害女性朋友的生殖健康,所以一旦患上慢性盆腔炎疾病,就必须尽快就医治疗,不能拖延病情,以免造成更多的危害,下面大家就具体的看一看,慢性盆腔炎疾病吃什么药最好的问题。
二、步骤/方法:
1、慢性盆腔炎的病症如果要用药物来治疗的话,患者是可以用一些消炎药进行治疗的,其实就是抗生素进行治疗,一般来说,选用光谱抗生素并联合抗厌氧菌药物进行治疗比较好,这种药一般的药店都有销售。
2、还有些慢性盆腔炎患者自己买药来治疗,但是在这里要注意了,最好是不要自己乱用药治疗,在平时很多药店有很多的假货,大家也是知道的,最好就是先咨询下医生,然后在医生的指导下,再使用药物进行治疗,但对慢性盆腔炎疾病,大家建议患者最好是中药治疗比较好。
3、在平时的时候,慢性盆腔炎带孩子一定要注意自己的私处卫生的,在卫生方面就是很重要的环节,特别是大家在清洁私处的时候。
就要引起注意了,就是慢性盆腔炎患者在平时多注意,特别是在经期
前后一定要注意卫生。
三、注意事项:
慢性盆腔炎疾病的患者,在饮食上也要多加注意的,在平时不要吃一些辛辣刺激性强的食物,还有就是尽量不要吃一些生冷的食物,可以多吃一些新鲜的蔬菜啊,水果啊什么的。
科普慢性盆腔炎的根治方法慢性盆腔炎是一种非常常见的妇科疾病,盆腔生殖器和周围的组织是一个整体,子宫和输卵管相邻并且内部腔道互通,输卵管、卵巢以及盆腔腹膜都非常接近,盆腔的组织结构仅相隔一膜,二者之间还有淋巴组织连接,因此盆腔炎症基本都不会只存在盆腔炎症状,都会对周围的相邻器官或者组织产生影响。
严重的子宫内膜炎往往还伴随输卵管炎,严重的输卵管炎管腔内部的炎性分泌物由伞端排出之后会对卵巢以及盆腔腹膜造成影响,同时严重的输卵管卵巢炎也伴有盆腔结缔组织炎。
慢性盆腔炎非常顽固,并且会对女性生殖功能造成影响,属于非常难以根治的疾病。
那么,如果换上了慢性盆腔炎,应该怎样科学的进行治疗呢?你知道慢性盆腔炎治疗有哪些误区吗?慢性盆腔炎是什么?慢性盆腔炎是女性生殖器官以及周围组织和盆腔腹膜出现的慢性炎症,通常是由于盆腔炎等疾病的治疗不彻底,导致炎症反复发作造成的。
慢性盆腔炎会对女性生殖器官整体带来很大的影响,会造成慢性子宫内膜炎、慢性输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎、慢性盆腔结缔组织炎等等。
内源性和外源性的病原体都会导致慢性盆腔炎的发作,内源性病原体通常不会传染,主要病原是原本就寄居在阴道内部的微生物,包括了需氧菌以及厌氧菌,而外源性病原体是能够进行传染的,主要传染源包括了淋病奈瑟球菌、沙眼衣原体、衣原体以及支原体等等,最主要的传播方式为性传播。
慢性盆腔炎虽然属于较难治愈的疾病,但是依然能够根治,规范的使用抗菌类型的药物,能够让90%以上的炎症得到治愈,如果仅通过药物难以控制病情,还可以通过手术进行治疗。
慢性盆腔炎有着复发的可能,在病原体再次感染身体的时候,依然会感染疾病。
慢性盆腔炎属于常见的妇科疾病,最常见于育龄女性以及性行为活跃的女性,发病率约为1%—2%。
慢性盆腔炎患者如何就医?如果盆腔炎患者有着腹痛的症状,并且痛感突然加剧并伴有全身性症状的时候,就必须尽快就医,或者患者出现了持续性的下腹以及腰骶部疼痛、阴道分泌物异常、在劳累、性交以及月经前后感觉非常不适,就应该尽快到医院进行检查。
慢性盆腔炎的治疗方法
慢性盆腔炎是困扰许多女性的一种疾病,常常导致患者下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛、月经紊乱、白带增多,甚至导致不孕。
慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。
常为急性盆腔炎未彻底治疗,在患者体质较差的情况下,急性盆腔炎的病程可迁延及反复发作,造成慢性盆腔炎。
1.一般治疗:增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。
避免再次感染或者感染范围扩散。
2.物理疗法:温热能促进盆腔局部血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢,以利于炎症吸收和消退。
同时配合相关的药物治疗,可促进机体对药物的吸收和利用。
常用的有短波、超短波、微波、激光、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)等。
3.抗菌药物治疗:长期或反复多种抗菌药物的联合治疗有时并无显著疗效,但是对于年轻需保留生育功能者,或急性发作时
可以应用,最好同时采用抗衣原体或支原体的药物。
4.其他药物治疗:应用抗菌药物的同时,也可采用糜蛋白酶或玻璃酸酶(透明质酸酶),肌内注射,隔天1次,7~10次为1个疗程,以利于粘连分解和炎症的吸收。
个别患者局部或全身出现变态反应时应停药。
在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松,每天3次,停药前注意做到地塞米松逐渐减量。
5.手术治疗:适用于一些慢性盆腔炎患者,由于长期的炎症刺激,导致器官周围粘连,抗炎药物已经不容易进入,致使病情反复发作。
在日常生活中,女性朋友应保持下体的清洁,避免性交过度或是经期性交,治疗下体疾病时应前往正规的医院,以防手术过程中或是术后处理不当而受到外界细菌的感染和侵袭,学会爱护自己的身体,以免受慢性盆腔炎的侵害。
慢性盆腔炎治疗方案
一、概述
同事今年三十岁了,本来他的身体指一直很健康的,可是最近,她老是肚子疼,期初并没有觉得多厉害,只是觉得可能是快来月经导致的,可是后来及时是不来月经,肚子疼得症状也会反复发作!于是她去了了大家这里一家医院检查,原来同事得了慢性盆腔炎!幸好治疗的及时,现在已经好多了那盆腔炎有什么治疗方案吗?在这里某同事就把某同事身边人最真实的经验分享给大家。
二、步骤/方法:
1、盆腔炎是女性的常见妇科疾病,但是说常见,又似乎不是那么常见,因为女性的生殖器官都是有一定的自某同事防护作用的,所以只要大家注意好平时的卫生,养成乐观的心态,盆腔炎是不会发生的。
2、得了盆腔炎首先就会想到的是药物治疗,其实药物治疗配合致物理治疗效果是不错的,物理治疗就是根据病情的不同来选用超声波,离子透入,宫腔注射药物等方法来治疗,手术治疗也是个好办法,但是并不是所有患者都适合手术治疗。
3、其次,大家还要养成良好的卫生习惯,定期清洗阴部,保持阴部的干燥,特别是月经期间更要注意好自己的个人卫生,在忙也要更换卫生巾,月经结束后也要及时清洗阴部,换洗的内裤要放在太阳底下晾晒,达到杀菌的功效!
三、注意事项:
值得一提的是,长期坐着的女性也容易患盆腔炎,因为这样非常容易导致盆腔充血引发盆腔炎,所以大家不要觉得经常坐着是一种好习惯,身为女性要多出去运动,保持身体健康。
慢性盆腔腹膜炎怎么治【导读】说起盆腔炎很多人并不陌生,因为这是一种比较常见的妇科疾病。
目前盆腔炎的发病率在逐渐的增高,所以大家对此要有了解。
慢性盆腔炎是盆腔炎的一种。
慢性盆腔腹膜炎怎么治?慢性盆腔炎的病因有哪些?慢性盆腔炎需做的检查项目有哪些?慢性与细菌感染有很大的关系,对于不幸感染上此病的患者来说,及时治疗十分关键,那么慢性盆腔腹膜炎怎么治?1、物理治疗:温暖的良性刺激可以促进盆腔血液循环,改善局部组织的营养状况,促进炎症的吸收和消退。
常用物理疗法有短波、超短波、红外线、离子穿透等。
但是,当体温超过37.5°C或有生殖器结核时,请勿使用物理治疗。
2、组织疗法:如胎盘组织液、胎盘球蛋白,肌肉注射,每日一次或隔日一次,一次治疗15次。
3、抗生素治疗:急性盆腔腹膜炎患者应做宫颈分泌物或痰液穿刺液培养,或血培养和药敏试验,并根据此选择有效的抗生素。
4、手术治疗:切开引流管和剖腹术以清除病灶。
慢性盆腔炎的病因有哪些慢性盆腔炎的发生也是有一定的原因的。
这些原因是治疗的关键所在,也是大家在生活中需要关注的一个重点内容。
那么慢性盆腔炎的病因有哪些?1、免疫因子当天然防御功能被破坏,或者身体的免疫功能下降。
内分泌变化或外源性病原体侵入时,它也会引起炎症。
2、疾病转移如果没有完全治疗急性盆腔炎,则病程延长并发生慢性盆腔炎。
由于邻近器官的炎症,例如阑尾炎和腹膜炎,它也可能直接扩散到盆腔。
慢性盆腔炎的病原体主要是大肠杆菌。
3、衣原体感染患者可能没有急性盆腔炎的病史,但是由沙眼衣原体感染引起。
4、病理变化一些慢性盆腔炎是由急性盆腔炎引起的病理改变,并且不存在病原体。
5、产后、流产后和妇科手术后如刮宫、输卵管液、子宫输卵管造影、宫腔镜检查、人工流产等对盆腔有一定损伤的手术和侵入性检查,或不严格坚持不孕原则,可引起生殖器粘膜损伤、出血、坏死,引起下生殖道内源性菌群病原体的上行感染。
6、与性活动和年龄有关盆腔炎多发生于性活动的女性,尤其是第一次性交时年轻,有多个性伴,性交过度,性伴有性病。
慢性盆腔炎如何根治?盆腔炎在女性中是一种很普遍的疾病,当患有盆腔炎后,会导致女性身体出现很多不好的现象,如白带异常、小腹不适等,甚至随着盆腔炎病症的发展,其炎症还会累及身体中的其他部位产生一系列反应,所以,当发现自己患有盆腔炎,就要及时到医院采取正确的方式进行治疗,若延误了最好的治疗时间,会导致盆腔炎治疗难度增加,若病情时而反复,会给女性带来极大的困扰。
若得不到良好的治疗,还会影响到女性的生育,这使得很多女性在患病后都十分焦急。
那么,慢性盆腔炎该如何治疗呢?这个病到底可不可以根治呢?以下就为大家简单介绍一下:慢性盆腔炎容易根治吗?有很多患有慢性盆腔炎的女性患者总反复发病,也不知道该怎样避免反复发病的情况,所以,就使得大家心里都有这样一个疑问:慢性盆腔炎这个病到底能不能彻底治好呢?按照医学理论来说,是可以痊愈的。
但是首先患者要保证在治疗过程中,一切听从医护人员的安排,保证一切治疗方式是安全的且科学是。
在患病期间,要尽量改正自身一些不好的习惯,这些习惯就非常有可能是导致病情反复的原因,所以,想要根治就需要改掉这些坏毛病。
在患病期间,对于可能会加重自身病情的一些事情一定不去做,这是慢性盆腔炎得以痊愈的根本。
但是,慢性盆腔炎虽可痊愈,却不能在短时间内彻底治愈。
慢性盆腔炎毕竟属于慢性疾病,所以,病情的时间较长,在短时间内自然无法完全恢复,所以,患者要做好长期治疗的心理准备,持续性的治疗对于慢性盆腔炎来说是至关重要的。
一般来说,慢性盆腔炎在早期就按照抗感染的方式进行治疗,所以,使用抗菌抗炎的药物是必须的。
但每个人的具体情况不一样,所以,具体选用什么样的抗菌药物,还要根据医生的诊断,要选择对患者有效果的药物才能达到治疗的效果。
在治療慢性盆腔炎期间,患者应该保持自己良好的心情,在日常生活中多加锻炼,但也要保持足够的休息时间,若过于劳累,会使得自身抵抗力降低,这样就会使得人体被其他因素侵染的可能性增大,对慢性盆腔炎患者而言十分不利。
关于慢性盆腔的炎症的治疗方法慢性盆腔炎症是一种常见的妇科疾病,主要表现为盆腔器官的慢性感染和炎症反应。
如果不及时治疗,慢性盆腔炎症可能导致不孕症、慢性疼痛和其他严重的并发症。
因此,及早发现并采取适当的治疗非常重要。
本文将介绍慢性盆腔炎症的治疗方法,帮助您了解如何处理这种疾病。
1. 约束性治疗慢性盆腔炎症的约束性治疗是指避免性生活、禁烟禁酒等生活习惯的调整,以减轻炎症的刺激和提高自身免疫力。
这是治疗慢性盆腔炎症的基础,有助于控制病情恶化。
•避免性生活:避免性生活可以减少盆腔器官的刺激,并避免将感染传播给伴侣。
•禁烟禁酒:烟酒会损害免疫功能,增加感染风险,所以应该尽量避免烟酒的摄入。
2. 抗生素治疗抗生素是慢性盆腔炎症的主要治疗方法之一,它可以直接杀死或抑制感染病原体的生长。
常用的抗生素包括:•头孢菌素类:如头孢噻肟钠、头孢曲松钠等,对多种细菌有很好的杀菌作用。
•大环内酯类:如红霉素、阿奇霉素等,对某些常见的盆腔感染有较好的疗效。
•氟喹诺酮类:如左氧氟沙星、环丙沙星等,对抗广谱细菌感染有效。
使用抗生素治疗慢性盆腔炎症时,应根据药敏试验结果选择敏感的抗生素,并按照医生的建议按时按量服用,一般疗程为1-2周。
在服用抗生素的过程中,需要密切观察病情的变化,并注意可能出现的不良反应。
3. 中药治疗中药治疗在慢性盆腔炎症的综合治疗中占有重要地位。
中药常常具有调节免疫功能、抗菌、消炎、镇痛等作用,能够提高治疗效果和缓解症状。
常用的中药包括:•黄连解毒片:具有清热解毒、消炎止痛的作用,适用于盆腔炎症的辅助治疗。
•茵陈蒿颗粒:具有清热解毒、利湿退热的作用,可以缓解盆腔炎症引起的症状。
•益母草颗粒:具有活血祛瘀、舒经止痛的作用,适用于盆腔炎症伴随的经期不调等问题。
在使用中药治疗时,应选择正规的中药店购买,并遵循医生的建议使用。
4. 物理治疗物理治疗是慢性盆腔炎症综合治疗的重要方式之一。
物理治疗可以改善盆腔器官的血液循环、缓解炎症,提高自身免疫力。
慢性盆腔炎的中医治疗慢性盆腔炎是妇科常见病,本病在中医痛经、带下、妇人腹痛、热入血室、癥瘕、月经不调等疾病中有类似慢性盆腔炎的描述。
运用中药及针刺综合治疗效果理想,现简介如下。
治疗方法:①针刺疗法:由于病位在下腹部,首先以中极、维道、三阴交、太冲针刺。
其中维道向前下方针刺,待针感出现并向下传导方可。
除中极外均双侧取穴,留针30分钟,平补平泻。
中极、维道分别从三个方向疏通腹部瘀滞。
上症多在1周明显减轻,对伴有附件增厚增粗者施以强刺激手法加强局部的气血疏通。
经期停止针刺治疗。
②中药外敷:外敷方:巴戟天10g,防风20g,穿山甲10g,血竭15g,大黄10g,沉香10g。
以上药煎取药液适量,浸于厚毛巾上(4层左右)热敷,以不烫为度,越热越好,敷至皮肤花白,约30分钟。
③调护:慎饮食,忌辛辣肥甘之品,同时要均衡营养;节房事,保养精气,慎起居;畅情志,保持乐观开朗的心情;适当进行劳动和体育锻炼,劳逸结合。
病历资料患者,女,36岁,4年前于流产后1个月时感左下腹疼痛,以经期及劳累后明显,伴低热,间断以抗菌消炎治疗,四年来上症反反复复。
妇科检查:白带量多,质黄味臭,子宫稍大,后位,宫颈举痛,左侧附件可触及条索状增厚、压痛。
b超:左附件处可见条索状无回声区,形态不规则,粗细不一致。
中医诊断:腹痛、带下证。
西医诊断:慢性盆腔炎。
治疗:首先,以上法针刺,并加足三里、关元调动机体能动性,提高抵抗力。
1次/日,5次后症大减,改2次/日巩固,共10次。
经期停针。
其次,由于患者经济条件不允许,以外敷方日3剂外敷,共10剂。
同时嘱患者从饮食、情绪、房事、劳作等方面自我调理,并每日以温白开水加少许盐清洗下部,阻止感染进一步逆行向上发展。
经治疗,自我症状消失,妇科检查左侧附件稍有增厚,压痛不显,b超对比显示左附件处条索状无回声区明显缩小。
本例患者虽已病四年,加之日常劳作辛苦,正气已虚,在局部治疗的基础上,加用了增强抵抗力的足三里、关元进行全身调节,大补元气,疏通全身气血,以面带点,促进局部血液循环的改善、炎性渗出的吸收,取得满意疗效,也突出了中医整体辨证的讨论本病病位在下焦,为肝肾所主;本病多发于育龄期妇女,生理特点为肝郁血虚;且本病迁延日久多瘀多痰,故以活血化瘀、化湿通络、补肾健脾舒肝为治疗之大法。
59慢性盆腔炎是妇科常见的一种感染性疾病,病程长,易反复发作,严重影响患者的身心健康。
盆腔炎性疾病的临床治疗一般以抗生素治疗为主,急性期效果显著,但长期使用容易造成机体产生耐药性、菌群失调等问题。
研究表明,针对慢性盆腔炎,妇科千金片疗效优良。
作为纯中药制剂,妇科千金片药性温和,副作用小,可用于慢性盆腔炎的治疗,广受患者青睐,但临床发现用药不合理的现象也普遍存在。
为此,笔者整理了以下用药指导,希望能促进患者的合理用药:1.明确病因,加强原发病的治疗当出现身体不适时,切勿私自将慢性盆腔炎的症状与一般妇科炎性疾病症状混为一谈,更不能自行买妇科千金片服用。
首先应主动就医检查,并根据检查结果增加对原发疾病的用药治疗,不要盲目使用慢性盆腔炎的治疗药物而引起治疗风险。
2.合理选择药品,谨慎联合用药在明确诊断下,选择适宜的抗生素与妇科千金片联用,治慢性盆腔炎,可用妇科千金片⊙东丰县东丰镇仁合卫生院 马青海并采用适宜的剂量与疗程,切勿滥用抗生素。
采用广谱抗生素左氧氟沙星作用明显,配合甲硝唑、替硝唑、奥硝唑这些西药与妇科千金片联合治疗慢性盆腔炎,疗效很好。
但是抗生素不可单独长期服用,后期可继续服用妇科千金片等清热除湿、益气化淤的药物促盆腔局部血液循环,有利于炎症的吸收和恢复。
此外,患者在选择将妇科千金片与两种或两种以上药品混搭时,应该仔细咨询药师药物配伍是否得当,并向其征求用药的合理化建议,避免药性的消解或者过量等风险,切勿自行联用。
3.规范用药,严格遵照用药疗程慢性盆腔炎的用药疗程应该依据病程的长短、病情的轻重以及药品的特点综合判断。
使用妇科千金片治疗慢性盆腔炎一般需要坚持用药3~4个疗程,10天为1个疗程;在症状得到有效控制后,可以继续服用5~7天的时间,并尝试逐渐停药。
患者应谨遵医嘱,不可凭一己喜好或经验自行减药或停药。
4.明确身体状况,重视用药禁忌(1)妇科千金片具有清热除湿、益气化淤的功效,但不适用于所有患慢性盆腔炎的女性,患者应明确自己的身体状况,月经量较多、经期较长、月经淋漓不尽者,不建议服用,以免导致子宫内膜频繁脱落引起崩漏或者大出血;(2)服药期间需禁食辛辣刺激、生冷、油腻的食物,避免影响药效;(3)虽然妇科千金片安全性较高,但也不要长期服用;(4)在用药期间如果出现阴道不规则出血或者其他不适,一定要及时就医;(5)患有高血压、心脏病、糖尿病或者肝、肾功能异常者应在医师指导下服用;(6)少女、孕妇、绝经后患者也应在医师的指导下服用。
得了慢性盆腔炎要如何治疗文章目录*一、得了慢性盆腔炎要如何治疗 *二、慢性盆腔炎如何护理*三、慢性盆腔炎要注意什么得了慢性盆腔炎要如何治疗1、慢性盆腔炎可药物治疗抗生素为盆腔炎的主要治疗药物,主要通过静脉输液、肌肉注射或口服等多种途径给药,并且一同使用光谱抗生素和抗厌氧菌药物,要达到一定的疗程。
可以联合中药取得更好的治盆腔炎的疗效。
2、慢性盆腔炎可手术治疗输卵管积水,输卵管卵巢囊肿,存在小的感染体和反复引起炎症发作的可以手进行术治盆腔炎。
手术避免遗留病灶再有复发的机会,能达到治愈的效果。
3、慢性盆腔炎可物理疗法利用离子、短波、超短波、等温热的良性刺激促进盆腔局部血液循环从而改善组织的营养状态,提高组织新陈代谢,帮助炎症的吸收和消退,达到治疗盆腔炎的目的。
热敷方。
将热水袋或者暖宝宝至于患者小腹,进行热敷。
这种热敷能够使得体内血管扩张,血液循环加快,人体内的新陈代谢也随之加快,这样一来,增强了对白细胞的吞噬作用。
在盆腔炎症早期,通过这种热敷法,可促进炎性渗出物的吸收和消散,从而达到治疗盆腔积液的目的。
针灸疗法。
针灸治疗慢性盆腔炎症的效果还是比较好的,但是,在进行针灸治疗时,要避免刺针直接刺在炎症部位或者盆腔积液处。
同时,也要注意外阴卫生以及生殖道的清洁,以免引起感染。
4.运动法。
出现盆腔积液多由于盆腔炎症。
4、慢性盆腔炎可偏方治疗取大蒜泥外敷下腹部,每日1一2次(如皮肤起泡则暂停)。
甘遂未120克,麝香0.1克,连同细面粉加蜜调成糊,分成4份,每日1份,涂敷下腹部的积水肿突处。
鲜活蒲公英250克,捣烂如泥,外敷下腹部,每日1一2次。
皂角刺30克、大枣10枚,同煎半小时以上,弃渣取药液300一400毫升,加粳米30克煮成粥状,分2次服。
用氯化钠、硫化氢泉、硫黄泉、氡泉、硫酸铁泉、碘泉全身浸泡或局部冲洗,每次20-30分钟,每日1次。
慢性盆腔炎如何护理1、经期避免性生活:患病后一定要注意在月经期忌房事,以免感染。
盆腔炎盆腔炎是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。
多因经期卫生不良或不禁房事,处理分娩、流产、阴道或宫腔手术时消毒不严,以及阑尾炎、腹膜炎的蔓延等原因所造成,临床所见有急、慢性两种。
在中医学中,相当于“瘢痼”、“痛经”、“带下”等病范畴。
发病多由正气不足,病邪乘虚而入,导致湿热瘀毒,潴留下焦而为病;日久则气血瘀滞,络脉失和,甚则结成瘀块。
【诊断】1.主要症状为下腹部持续性疼痛,以及阴道分泌物增多。
2 .急性期伴有怕冷、发热、头痛等症状。
血白细胞总数及中性粒细胞均增多。
3 .慢性期时有低热,易感疲乏,下腹部坠胀,有腰舐部酸痛、月经不调、痛经或不孕等症状。
4 .妇科检查下腹部有压痛;子宫体有压痛,附件增厚或有包块形成,伴明显压痛。
急性期下腹部可有反跳痛,子宫颈有触痛。
5 .急性盆腔炎需与阑尾炎及异位妊娠相鉴别。
阑尾炎:先有脐周围或上腹部疼痛,后转右下腹痛,伴有恶心、呕吐等消化道症状。
墨菲试验阳性。
异位妊娠:有闭经史及早孕反应,尿妊娠试验阳性,阴道不规则少量流血,一侧下腹剧烈疼痛(撕裂样),可蔓延至全腹痛,常伴有休克症状。
【治疗】一、辨证论治急性盆腔炎的主要病理为下焦湿热瘀毒,当以清利湿热、解毒化瘀为治疗大法;慢性盆腔炎则为气郁瘀滞,湿热未除,治疗需以行气活血为主,清热利湿为佐。
如有脓肿或包块形成,经药物治疗不能消失者,可考虑手术治疗。
1.急性盆腔炎微恶寒,发热,有汗,下腹部及少腹两侧疼痛拒按,带下色黄如脓,舌红苔黄或黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿,解毒化瘀。
方药举例:大黄牡丹皮汤合红藤煎加减。
败酱草30g,红藤30g,紫花地丁30g,金银花15g,连翘15g,大黄10g,坟仁15g,牡丹皮10g,赤芍Iog,桃仁IOg0加减:湿热甚,见口渴不欲饮,胸闷、恶心、尿黄、苔黄腻等症状的,酌力口苍术5g,黄柏10g,车前草IOg,猪苓10g,泽泻10g。
有包块,酌加土鳖虫5g,三棱10g,载术10g。
慢性盆腔炎的规范治疗
【摘要】目的:探讨例慢性盆腔炎规范治疗临床疗效。
方法:自2010年3月至2010年10月门诊或住院治疗慢性盆腔炎患者共120例,随机分为治疗组60例和对照组60例,进行疗效评定及对比。
结果:经治疗3个疗程两组进行疗效评定及对比,治疗组总有效率100%,对照组总有效率81.67%,两组比较有显著统计学差异,p<0.01。
结论:慢性盆腔炎治疗较为困难,需要规范疗法进行治疗,采用静脉注射抗生素联合中药灌肠取得良好的疗效,安全可靠,操作简单,患者依从性较好。
【关键词】慢性盆腔炎;规范治疗;方法
慢性盆腔炎(pelvicinflammatorydisease,pid)是妇科常见病,发病率占成年女性的1%~2%,大部分为逆行感染所致,病情顽固,易反复发作,易迁延致慢性炎症或炎性包块形成,慢性盆腔炎常反复发作,不易治愈,对患者的健康造成了很大影响,笔者采用规范治疗取得良好的疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料我科自2010年3月至2010年10月门诊或住院治疗慢性盆腔炎患者共120例,年龄22~45岁,平均28.5岁,病程3个月~7年,所有患者具有性生活史,均有人流、上环或不良性接触史。
1.2 诊断标准参照《妇产科学》慢性盆腔炎的诊断标准,有急性盆腔炎史;慢性盆腔痛下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳
累、性交后及月经前后加剧;不孕及异位妊娠史;月经异常月经量增多,月经失调或月经不规则;全身症状可有低热、易疲倦。
病程较长,部分患者可有精神不振、失眠、周身不适等神经衰弱症状;体征:子宫体可有增大,呈后倾后屈,活动受限或粘连固定,压痛;宫体一侧或两侧呈片状增厚、索条状增粗或触及活动受限的囊性肿物并有轻压痛;宫骶韧带常增粗、变硬、有触痛;b超检查可探及子宫一侧或两侧可有囊性肿物、不规则的液性暗区。
子宫直肠陷凹可有液性暗区(除外盆腔充血或阔韧带内静脉曲张等疾病)。
1.3 方法将120例慢性慢性盆腔炎患者随机分为治疗组60例和对照组60例,两组在年龄、病程、疾病程度等无明显差异,临床具有可比性。
1.3.1 治疗方法基础治疗:月经第7天起应用生理盐水250m,l 头孢曲松针3.0g,替硝唑100ml静脉点滴,1次/d。
10d为一疗程。
治疗组在基础治疗上加用药物灌肠。
用中药红藤汤(红藤、败酱草、蒲公英、紫花地丁各30g,浓煎100m,l甲硝唑注射液100ml、地塞米松5mg、糜蛋白酶4000u、庆大霉素注射液16万u,联合灌肠,灌肠前嘱患者排空大小便,去枕左侧卧位,臀部抬高10cm,液面距肛门不超过30cm,20~30min内将药液缓慢灌完,l0min后改为平卧位,尽量将药液保留至次晨,每晚1次,10d为一个疗程。
1.3.2 疗效评定治疗3个疗程后进行疗效评定。
评定标准参照(妇产科疾病诊断治愈标准)中慢性盆腔炎的治愈标准。
痊愈:临床症状消失,妇科检查无压痛,超声检查正常;有效:临床症状减轻,
妇科检查有轻度压痛,超声检查液性暗区缩小;无效:症状无改变,妇科检查与超声检查结果同治疗前无变化。
1.3.3 统计学方法使用spss10.0统计软件包进行统计分析,计量资料比较采用t检验
2 结果
3 讨论
慢性盆腔炎,大部分为逆行感染所致,致病菌经子宫内膜感染后,侵犯子宫肌层、浆膜层、最后累及宫旁结缔组织或子宫内膜,使输卵管内膜受累后,再经输卵管伞端播散于盆腔结缔组织。
引起慢性盆腔炎的常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希杆菌、淋球菌、以及各种厌氧菌、支原体、衣原体、结核分枝杆菌等。
慢性盆腔炎常反复发作,不易治愈,妇女内生殖器官位于腹腔最低处,炎症吸收慢,易迁延致慢性炎症或炎性包块形成。
感染的腹腔液体直接播散或是通过淋巴管间接至膈下形成肝周围炎和腹膜炎,造成肝脏周围粘连,即fitzhughcurtis综合征(fhcs)。
头孢曲松针系长效头孢菌素,其抗菌谱广,对革兰阳性杆菌的内酰胺酶具有高度的稳定性,并有强大的抗革兰阳性杆菌的作用,再配合静脉给药能迅速控制感染。
本研究以头孢曲松针和替硝唑联合应用作为对照组,其总有效率81.67%,治疗治愈率仅16.67%,笔者发现抗生素的长期使用虽然可控制急性发作时的症状,但易产生耐药性,很难解决复发问题,炎性包块的吸收也十分缓慢。
本疗法采用灌肠疗法,阴道子宫后方紧邻直肠,直肠黏膜血管丰
富,组织疏松,经直肠黏膜吸收后由直肠上、中、下静脉,肛管静脉回流从而绕过肝脏而直接进入血液循环,减少首过效应,减少药物用量;不经过胃和小肠,可减轻药物对胃肠道的刺激,同时发挥局部用药效应,使药物直接渗透至病变部位,从而能较长时间地维持有效药物浓度,还可促进局部血液循环,使增生纤维组织软化,利于炎症病灶的吸收。
灌肠过程中,动作要轻柔,药液温度要适宜,过高会损伤肠黏膜,使肠黏膜水肿,影响药液在肠道内吸收,达不到治疗最佳效果;温度过低则使肠管收缩,腹痛加重,同样不利于药物的吸收灌肠高度应适宜,过高压力就过大,药物达不到保留的目的。
总之,慢性盆腔炎治疗较为困难,需要规范治疗,采用静脉注射抗生素联合中药灌肠取得良好的疗效,安全可靠,操作简单,患者依从性较好。
参考文献
[1]喻胜、翟虹.超声评价盆炎宁治疗慢性盆腔炎的疗效观察[j].新疆中医药,2011年第1期,22-27
[2]刘桂荣.中药保留灌肠配合微波治疗在慢性盆腔炎中的应用
及护理[j].中国中医药现代远程教育,2011年第1期,33-37。